7 días en sanidad (7-13 agosto, 2023)
Sumario
Desde el punto de vista de la Biomedicina, el NEJM insiste en la necesidad de preparar a los médicos para la nueva era de los algoritmos clínicos, ya que una mala utilización de estos algoritmos puede ser peligroso para los pacientes. Los avances del MIT pueden convertir en obsoletas las mamografías convencionales, ya que un dispositivo «vestible» puede detectar el cáncer de mama mediante ultrasonidos. Se detectan nuevos hechos en relación con el crecimiento de las resistencias a los antibióticos: una especie de parásitos de los virus y la contaminación del aire. En todo caso las Naciones Unidas hablan de que para 2050 estas resistencias pueden representar más de 10 millones de muertes al año. Caminar 4.000 pasos al día puede disminuir el riesgo de muerte por cualquier causa.
Por lo que se refiere a la Salud Global, Chris van Tulleken, famoso médico y presentador de TV, saca un libro sobre los «alimentos ultraprocesados», aquellos cuyo proceso de fabricación los convierte en ricos en calorías, pobres en nutrientes y que es difícil parar de comerlos, lo que representa una gran amenaza para la salud. En Estados Unidos aumentan los casos de sífilis, al tiempo que escasea la penicilina para tratarlos, dado el bajo interés en la producción de antibióticos por parte de las compañías farmacéuticas.
En cuanto a política sanitaria internacional, a destacar que la OMS vigila la nueva variante de la covid (EG.5), aunque cataloga como bajo su impacto en salud pública. En el Reino Unido se pone en marcha un laboratorio capaz de poner en marcha nuevas vacunas a los 100 días del inicio de cualquier pandemia. Recordemos que en el caso de la covid el plazo fue de un año, lo que ya representó una proeza notable, algo nunca visto anteriormente. También en el Reino Unido tanto compañías de private equity como el CEO de AXA, detectan grandes oportunidades de negocio ante la gran crisis del National Health Service, algo que no debería sorprender a nadie, ya que el mercado se caracteriza por resolver problemas insatisfechos para los que la población está dispuesta a pagar. El Nuffield Trust publica su seguimiento mensual de la performance del NHS, con especial seguimiento de las listas de espera quirúrgicas y de pruebas, las listas de espera del cáncer, los tiempo de espera en urgencias y la respuesta de las ambulancias. Una iniciativa loable, que bien podría ser imitada en nuestro país.
Si hablamos de política sanitaria nacional (España), aunque la medición de la covid no es tan rigurosa como hace unos meses, hay indicios indirectos de que la incidencia debe estar subiendo, como se demuestra en el gran aumento de la venta de los test de antígenos. El hospital Sant Pau inicia un ambicioso programa de Cirugía Robótica multidisciplinar, que incluye cinco equipos quirúrgicos. Madrid pone en marcha la figura del administrativo asistente en Atención Primaria, algo esperanzador, pero cuyos resultados habrá que ver.
En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Novo Nordisk y Lilly dispuestas a conquistar el prometedor mercado de la obesidad. A nivel nacional, los medicamentos antiobesidad entran también en nuestro país, si bien de los tres que existen (Ozempic y Wegoby, de Novo Nordisk; y Mounjaro, de Lilly) en España solo se dispone de Ozempic y el sistema público solo lo receta para la diabetes tipo 2, no para la obesidad. Se acelera la consolidación del sector de los geriátricos: Colisée, Vitalia, Clariane (antigua Korian), Domus Vi y Vivalto Vie, los actores más activos.
Biomedicina
- Artículo en el NEJM: Hay que preparar a los médicos para la era de los algoritmos clínicos. La FDA empezó a regular estos algoritmos como dispositivos médicos, ya que algoritmos mal diseñados pueden causar problemas a los pacientes. Esto tendrá consecuencias en la educación médica preclínica y en la formación continuada (https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp2304839)
- Avance del MIT: Un sistema de ultrasonidos wearable (vestible) puede detectar el cáncer de mama más pronto, lo que puede terminar con las mamografías convencionales (https://news.mit.edu/2023/wearable-ultrasound-scanner-breast-cancer-0728)
- Pequeños “hitchhikers” (traducción literal: autoestopistas, especie de parásitos de los virus) pueden promover resistencia a los antibióticos. Estimaciones de las Naciones Unidas dicen que para 2050 las muertes por resistencias a los antibióticos pueden superar los 10 millones de vidas al año (https://www.economist.com/science-and-technology/2023/08/09/tiny-hitchhikers-on-viruses-could-promote-resistance-to-antibiotics)
- Un estudio sugiere que la resistencia a los antibióticos está ligada a la contaminación del aire. Aunque el estudio muestra una correlación entre polución y resistencia antimicrobiana, no se ha demostrado una relación causal (https://www.ft.com/content/7c57e077-3656-45d0-a6c4-167b2f6e921f)
- El caminar solo 4.000 pasos al día puede disminuir el riesgo de muertes por cualquier causa (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/09/revealed-walking-just-4000-steps-a-day-can-reduce-risk-of-dying). Artículo original del European Journal of Preventive Cardiology: https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad229/7226309?login=false
- Wegovy, el medicamento para adelgazar de Novonordisk, disminuye los accidentes cerebrovasculares y los problemas isquémicos cardíacos, según en ensayo clínico (https://www.ft.com/content/b8617703-2608-4d2e-8d39-6d4ab1176ffd)
Salud Global
- Libro de Chris van Tulleken, médico y presentador de TV: los alimentos ultraprocesados son perjudiciales ya que son ricos en calorías, bajos en nutrientes y es difícil parar de comerlos. Dominan la dieta en los países ricos y se están extendiendo rápidamente en los países de medianos y bajos ingresos. El procesado puede convertir los alimentos sanos en dañinos (https://www.economist.com/the-economist-explains/2023/08/07/what-makes-ultra-processed-foods-so-bad-for-your-health)
- Los casos de sífilis aumentan en USA entre escasez de penicilina. La incidencia de sífilis la mayor en 70 años, mientras hay escasez de penicilina, dado el bajo interés en producción de antibióticos por las compañías farmacéuticas (https://www.thelancom/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01665-3/fulltext#:~:text=Syphilis%20cases%20in%20the%20USA,number%20of%20cases%20since%201950.)
- Por qué los hospitales en Nigeria pierden a su personal, sobre todo médicos y enfermeras. Se van a USA, Reino Unido, Canadá y Arabia Saudita (https://www.economist.com/emiddle-east-and-africa/2023/08/10/why-nigerias-hospitals-are-losing-their-staff#)
Política sanitaria internacional
- COVID 19
- Informe semanal de la covid publicado por la OMS, 10 agosto 2023. Mientras que cinco regiones de la OMS han mostrado descenso de los casos y las muertes, la región del Pacífico Occidental ha mostrado un aumento de casos y una disminución de las muertes La covid sigue siendo una amenaza importante. Es crítico mantener la vigilancia y los reportes (https://reliefweb.int/report/world/covid-19-weekly-epidemiological-update-edition-155-published-10-august-2023)
- El 9 de agosto 23, el Director General de la OMS publica un comunicado para todos los Estados sobre la forma de abordar la covid en el largo plazo (https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/ihr/covid-19_standing-recommendations_9-august-2023.pdf?sfvrsn=805ad4e4_8&download=true)
- La OMS vigila la nueva variante de la covid (EG.5) y cataloga como bajo su impacto en la salud pública (https://gacetamedica.com/politica/la-oms-vigila-la-nueva-variante-del-covid-eg-5-y-cataloga-como-bajo-su-impacto-en-la-salud-publica/#:~:text=La%20OMS%20ha%20señalado%20que,relacionado%20con%20esta%20nueva%20variante.)
- Estados Unidos
- Los suicidios aumentan un 2,6% en USA (https://www.consalud.es/profesionales/suicidio-aumenta-26-en-eeuu-alcanzando-49000-record-2018_133359_102.html#)
- Las compañías tecnológicas critican los intentos del gobierno, apoyado por amplios sectores de la sanidad, de regular la IA en salud (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01667-7/fulltext)
- Reino Unido y National Health Service
- El Reino Unido abre un laboratorio de vacunas para disponer de nuevas vacunas en 100 días (https://www-ft-com.ezp.lib.cam.ac.uk/content/b3567166-fe85-4242-8252-25d5393835a6)
- Las compañías de private equity preparadas para invertir ante los problemas de las listas de espera del NHS (https://www.ft.com/content/94184d66-517b-4893-8e06-df16efd135b3)
- Los problemas del NHS ofrecen oportunidades de negocio, según el CEO de AXA (https://www.ft.com/content/d0d7e7d2-fe90-40b9-ab54-5821d5921a2b)
- El Reino Unido duplica su inversión en la industria de ciencias de la vida (https://www.economist.com/britain/2023/08/08/britain-doubles-down-on-the-life-sciences-industry)
- El Nuffield Trsut saca una nueva versión de su seguidor de la performance del NHS, dónde se sigue especialmente, de forma mensual, las listas de espera tanto para cirugía como para pruebas, las listas de espera para cáncer, los tiempos de espera en urgencias, y la rapidez de respuesta de las ambulancias (https://www.nuffieldtrust.org.uk/qualitywatch/nhs-performance-summary)
- Unión Europea
- La UE incrementa su inversión en I+D en salud (https://www.consalud.es/industria/paises-europeos-incrementan-sus-asignaciones-en-i-d-83-esta-destinado-salud_133154_102.html)
Política sanitaria nacional
- COVID
- La nueva variante eris, más contagiosa, alerta a los médicos ante el repunte de la covid (https://www.epe.es/es/sanidad/20230810/repunte-covid-nueva-variante-eris-contagiosa-alerta-90853454)
- La venta de test de antígenos para covid se duplica en menos de un mes (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12399452/08/23/la-venta-de-test-de-antigenos-para-covid-se-duplica-en-menos-de-un-mes.html)
- Conflicto médico
- Los médicos de Ceuta y Melilla, los únicos que dependen de la Administración central, apelan a la UE tras cinco meses de huelga (https://www.abc.es/sociedad/medicos-ceuta-melilla-apelan-ue-tras-cinco-20230810191454-nt.html)
- Innovaciones sanidad pública
- El hospital Sant Pau inicia un Programa de Cirugía Robótica multidisciplinar que incluye cinco equipos quirúrgicos. Cirugía hepatobiliar y pancreática (HBP), Bariátrica y Esofagogástrica, Colon y Recto, Ginecología y Cirugía Torácica (https://gacetamedica.com/profesion/el-hospital-sant-pau-inicia-un-programa-de-cirugia-robotica-multidisciplinar-que-incluye-cinco-equipos-quirurgicos/#:~:text=Son%20cinco%20los%20equipos%20quirúrgicos,y%20Cirugía%20Torácica%20(CTO).)
-
- Madrid elimina la burocracia de los médicos con la figura del administrativo asistente (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/madrid-empieza-a-liberar-de-burocracia-a-sus-medicos-con-una-nueva-figura-4733)
- Suministro farmacéutico
- Más de 900 presentaciones de medicamentos sufren problemas de suministro en España, 2,72% del total de la cartera del país, compuesta por 33.149 presentaciones de terapias. El 0,33 de los fármacos en esa situación no son sustituibles por otros (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12398876/08/23/mas-de-900-presentaciones-de-medicamentos-sufren-problemas-de-suministro-en-espana.html)
- Concesiones sanitarias
- Vox presiona al PP en la Comunidad Valenciana para que se vuelva a la forma de concesión en los hospitales que pasaron a gestión pública (https://www.eldiario.es/comunitat-valenciana/vox-presiona-pp-generalitat-valenciana-privatice-nuevo-hospitales-volvieron-gestion-publica_1_10437351.html)
Empresas
- Noticias internacionales
- Novo Nordisk y Lilly, dispuestas a conquistar el mercado de la obesidad (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12403548/08/23/novo-nordisk-y-lilly-velan-armas-para-conquistar-el-mercado-de-la-obesidad.html
- Lilly tiene un gran éxito con su apuesta por los fármacos contra el Alzheimer y la obesidad (https://www.ft.com/content/7381859b-d5c3-4349-887d-2f3f010aea55)
- Novo Nordisk, fabricante de medicamentos anti-obesidad, mejora sus predicciones de ventas (https://www.ft.com/content/710c1048-7717-4553-a831-9e13ff27fb6c)
- AstraZeneca firma un acuerdo sobre vacunas con la china Cansino (https://www.ft.com/content/89a2e92b-6771-44fe-8958-b4b21f8bbe3d)
- AstraZeneca compra la cartera de terapia génica de Pfizer por 1.000 millones (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12399469/08/23/astrazeneca-compra-la-cartera-de-terapia-genica-de-pfizer-por-1000-millones.html)
- J&J y Roche desbancan a Pfizer del liderazgo en ventas tras la covid (https://news.eseuro.com/negocio/2074036.html)
- Noticias nacionales
- Los nuevos medicamentos contra la obesidad entran en España, dónde solo se dispone de Ozempic, de Novo Nordisk. También existen Wegoby (también de Novo Nordisk) y Mounjaro (de Lilly) (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-08-08/las-nuevas-drogas-contra-la-obesidad-reducen-hasta-un-20-el-riesgo-de-infarto-e-ictus.html#:~:text=La%20farmacéutica%20Novo%20Nordisk%2C%20fabricante,cardiovasculares%20en%20personas%20con%20sobrepeso&text=L)
- Boom inversor en geriátricos, la consolidación se acelera. Colisée, Vitalia, Clariane (antigua Korian), Domus Vi y Vivalto Vie buscan compras para crecer en España (https://www.eleconomista.es/capital-riesgo/noticias/12404756/08/23/boom-inversor-en-geriatricos-la-consolidacion-se-acelera.html)
- Hipra y Accord Healthcare llegan a un acuerdo para comercializar la vacuna covid en el Reino Unido(https://www.consalud.es/salud35/economia/hipra-accord-healthcare-acuerdo-comercializar-vacuna-covid-reino-unido_133102_102.html#)
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