Se incluyen resúmenes de las noticias más interesantes publicadas en sanidad durante la semana. Se divide en internacional, nacional y actividad de empresas

7 días en sanidad (22-28 julio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Claves para una posible cura del SIDA. El 22 de julio se inauguró la 25 Conferencia Internacional sobre el SIDA. Casi 40 millones de personas están ahora infectadas, hubo 1,3 millones de nuevas infecciones en 2023 y 630.000 muertes relacionadas con el SIDA, lo que hay que comparar con 2,1 millones y 1,3 millones en 2010, el año de referencia. Aunque no hay tratamiento, el progreso depende de dos cosas: tratar los casos infectados y prevenir la transmisión. El objetivo es “95-95-95”. 95% de los casos infectados detectados; 95% de ellos tratados y 95% con éxito en el tratamiento.
  • Un raro isótopo nuclear que podría revolucionar el tratamiento del cáncer. Al combinar un isótopo nuclear con un anticuerpo, el medicamento microscópico ataca directamente a las células cancerosas. Jeff Legos, jefe global de oncología de Novartis, dice que la radiofarmacia podría ser la terapia de elección en muchos cánceres.

Salud Global

  • El dengue como amenaza a la salud. 2024 es el peor año para el dengue según todos los registros. A 23 de julio hay 10 millones de casos en 176 países, más de 24.000 casos severos y 6.508 muertes. El dengue es una enfermedad trasmitida por un mosquito como vector y producida por 4 virus serológicamente relacionados. La tríada de urbanización, cambio climático y movimiento de personas favorecen la expansión del dengue.
  • Guterres, secretario general de la ONU, pide acelerar las acciones frente al calor extremo. Según él, mata a medio millón de personas al año.

Política sanitaria internacional

  • Un NHS más preventivo. Informe sobre la necesidad de hacer de la prevención la actividad de cada individuo. John Deanfield, líder de la prevención personalizada, dice que tendría que crearse una especie de “pre-NHS” focalizado en la prevención, ya que considera que el NHS sigue operando de acuerdo con sus principios tradicionales de hace 75 años, que es la atención a enfermedades. Se considera que el actual enfoque es insostenible, tanto para la economía como para la salud. Deanfield quiere más servicios preventivos, tales como controles sobre el peso, el colesterol, y la presión arterial. También quiere un nuevo portal preventivo que se añada a la app del NHS.
  • Reacciones al primer informe sobre la covid. Dirigido por el juez retirado Heather Hallet, demuestra los fallos del gobierno y reclama un organismo independiente responsable del desarrollo de estrategias frente a las pandemias. A resaltar que el conjunto de informes de la covid en el Reino Unido hayan sido dirigidos por un juez retirado, lo que garantiza la independencia, lo que no ocurrió en España y ahí están los resultados.
  • Una nueva herramienta en el NHS que podría contribuir a minimizar el problema de las listas de espera: el HIT (high intensity theatre, quirófanos de alta intensidad). La experiencia se ha desarrollad en los hospitales Guy’s y St. Thomas. Entre otras medidas se incentiva al personal para trabajar en fines de semana o tardes.
  • La EMA rechaza el nuevo medicamento contra el Alzheimer. Nombre comercial Leqenbi (lecanemab) producida por Eisai y Biogen. Esto se produce tras la aprobación por parte de la FDA. A la EMA le preocupan  los efectos colaterales que han sido descritos.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Convocatoria de plazas formación especializada 2025; 11.943 plazas, un 2,9% más que el año anterior; medicina de familia solo sube el 1%, a pesar de que medicina sube un 3%. El examen será el 25 de enero-25. Se vuelve a la elección presencial y se suprime la nota de corte. Ha sido fuertemente criticado el escaso porcentaje de subida de las plazas de medicina de familia, lo que se suma al reciente reparto económico para atención primaria de 172,4 millones, considerados insuficientes.
  • Las listas de espera disparan los pacientes que se pasan a la sanidad privada. Cada día, desde 2021, 1.250 pacientes han contratado un seguro sanitario privado, lo que supone 1.366.000 en solo tres años.

Empresas

  • Internacionales
    • Abbott condenada a pagar 495 millones de dólares. La condena de un jurado de Missouri, por haber causado una grave enfermedad intestinal en un niño.
  • Nacionales
    • Cuideo buscar doblar su negocio en 2024.La empresa de asistencia domiciliaria prevé crecer mediante compras y expansión.
    • Inversiones en anti-envejecimiento. Rafael Nadal y Juan Matjí impulsan la inversión en unas vitaminas para evitar el envejecimiento.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Reino Unido y el National Health Service
    • Informe sobre la necesidad de hacer de la prevención la actividad de cada uno. John Deanfield, líder de la prevención personalizada, dice que tendría que crearse una especie de “pre-NHS” focalizado en la prevención, ya que considera que el NHS sigue operando de acuerdo con sus principios tradicionales de hace 75 años, que es la atención a enfermedades. Se considera que el actual enfoque es insostenible, tanto para la economía como para la salud. Deanfield quiere más servicios preventivos, tales como controles sobre el peso, el colesterol, y la presión arterial. También quiere un nuevo portal preventivo que se añada a la app del NHS (https://www.gov.uk/government/publications/making-prevention-everyones-business/making-prevention-everyones-business-a-transformational-approach-to-personalised-prevention-in-england)
    • El primer informe sobre la covid, dirigido por el juez retirado Heather Hallet, demuestra los fallos del gobierno y reclama un organismo independiente responsable del desarrollo de estrategias frente a las pandemias (https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1602)
    • Una nueva herramienta que podría contribuir a minimizar el problema de las listas de espera: el HIT (high intensity theatre, quirófanos de alta intensidad). La experiencia se ha desarrollad en los hospitales Guy’s y St. Thomas. Entre otras medidas se incentiva al personal para trabajar en fines de semana o tardes (https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1621/rapid-responses

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (15-21 julio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Los beneficios de los medicamentos GLP-1, más allá de la obesidad. Es posible que estos medicamentos sean útiles en una gran variedad de procesos crónicos. Hay múltiples ensayos clínicos en marcha. Es probable que la próxima década permita un mayor potencial de los medicamentos GLP-1.
  • La industria de la fertilidad. Factores económicos están retrasando la disposición de las parejas a tener hijos, lo que produce mayor infertilidad tanto en varones como en hembras. El 9% de los nacimientos en los países avanzados se producen por fertilización in vitro (FIV), pero el alto coste de estos tratamientos produce inequidades en el acceso, a pesar de los niveles similares de infertilidad en el mundo. Se necesita un mejor acceso.

Salud Global

  • El virus H5N1 de la gripe aviar puede causar una pandemia humana. Hasta ahora no hay evidencia de que el virus se haya adaptado a crecer entre humanos, pero esto puede cambiar rápidamente. Cuando apareció la COVID19, no había inmunidad natural, ni medicamentos ni vacunas. Estas tres cosas existen hoy para el H5N1.
  • La OMS y la UNICEF alertan del alto número de niños no vacunados. El objetivo de estas instituciones es reducir el número de niños no vacunados de aquí a 2030, particularmente en África, Medio Oriente y Asia.

Política sanitaria internacional

  • El Discurso del Rey (The King’s Speech) en la apertura de la legislatura. Es conocido que, en el protocolo británico, el Rey expresa las intenciones del gobierno. Elementos clave mencionados en sanidad: 1. Listas de espera; 2. Foco en la prevención; 3. Salud mental, incluyendo un cambio de ley; 4. Aumento de la edad para la autorización de compra de tabaco y límites al vapeo; 5. Restricciones a la publicidad de alimentos basura.
  • Aparece el Módulo 1 de la encuesta sobre la covid, sobre la resiliencia y la preparación del Reino Unido a la pandemia. Se recuerda que este Módulo 1 será seguido de otros varios sobre: governance; sistema sanitario; vacunas y terapias; compras y distribución; test y programas de aislamiento; jóvenes y niños; la respuesta económica a la pandemia. La estructura del informe es de problemas y recomendaciones. Nada que ver este cúmulo de informes que tratan los distintos aspectos de la gestión de la pandemia con el decepcionante informe español encargado por el gobierno, en el que faltaban tantos elementos de análisis (comportamiento de las distintas comunidades autónomas, comparativa internacional, aspectos de compra y distribución de materiales, mortalidad de los profesionales, aspectos legales, etc.).
  • Los GPs (médicos primarios) que utilizan inteligencia artificial, mejoran en un 8% el índice de detección de cánceres. La aplicación, llamada “C the Signs”, chequea las historias clínicas. Este software se utiliza en el 15% de los centros de salud en Inglaterra. Los resultados fueron publicados en el Journal of Clinical Oncology.
  • United Health, el controlador de la aseguradora chilena Banmédica, se va de Chile. United Health es el mayor conglomerado de salud del mundo y la interpretación es que, siendo para ellos Latinoamérica un negocio marginal, prefieren salirse de la inestabilidad regulatoria que afecta actualmente al continente. Dudas sobre la aparición de un comprador para la aseguradora Banmédica.
  • Prioridades de la UE en salud para los próximos años. Van der Leyen fija la agenda sanitaria de la UE: atención en salud mental, desarrollo de una ley de medicamentos críticos y mayor impulso a la investigación con el desarrollo también de una nueva ley de tecnología.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Plan Estratégico de la industria farmacéutica. Sanidad ya ha enviado a Farmaindustria el borrador del Plan Estratégico del sector, Plan largamente prometido y retrasado y que habrá que ver en lo que queda en la práctica.
  • El gobierno aprueba 172 millones para Atención Primaria.  Reacción: la atención primaria necesita reformas, no migajas. Ese dinero es menos que el presupuesto de un año de muchos hospitales.
  • Avanzan las OPEs sanitarias. Las comunidades autónomas avanzan en las OPEs sanitarias, entre ellas Canarias, Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón, … Esta noticia debería ser buena, pero de hecho es bastante mala, por la forma de hacer las OPEs, con el riesgo de distorsionar múltiples servicios médicos. 
  • Debate sobre retribuciones de los médicos. Declaraciones de Antón Costas, presidente del CES: “A nivel retributivo, España no sale mal parada en sanidad”, ya que España se encuentra entre los países dónde más elevada es la retribución en comparación con el salario medio (2,6 veces en el caso de quienes ejercen la medicina general y 3 veces en para aquellos que ejercen otras especialidades). Una interesante aportación a un debate que debe continuar. Es evidente que para comparar salarios de los médicos no vale hacerlo con cifras absolutas (como se hace utilizando los informes de Medscape), sino con lo que representan en el salario medio de cada país. No obstante, está por ver que, aún así, los salarios médicos españoles resistan la comparación internacional.  Por otra parte, sí que está demostrado que los salarios médicos españoles bajaron en cifras absolutas entre 2011 y 2017. 

Empresas

  • Internacionales
    • Los principales medicamentos en el horizonte 2030: Oncología, SNC y obesidad.
  • Nacionales
    • Continúan los movimientos para sacar a Grifols de Bolsa. Grifols ficha a Morgan Stanley y Goldman ante la opa de la familia y Brookfield.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (8-14 julio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  •  Cuatro décadas de medicamentos huérfanos. La ley de medicamentos huérfanos (Orphan Drug Act, ODA) se aprobó en USA en 1983, ante la constatación del escaso interés comercial en el desarrollo de estos medicamentos. La ley, que desarrolló incentivos a la producción, a la duración de las patentes y a la investigación, fue un éxito y son ya más de 800 indicaciones aprobadas. Sin embargo, muchas enfermedades raras siguen sin tratamiento y los precios son insostenibles. Es por lo que se propone una nueva estrategia para las próximas cuatro décadas.
  • La terapia génica ofrece esperanza a enfermedades autoinmunes. Uso de CAR-T, originalmente pensado para cánceres, en lupus. Los hallazgos iniciales ofrecen esperanza a millones de pacientes con enfermedades autoinmunes, de las cuales cuatro de cada cinco son mujeres.

Salud Global

  • Las vacunas salvan vidas. Solamente la vacuna del sarampión se estima que pudo haber evitado 23 millones de muertes entre el 2000 y el 2018. Globalmente el índice de vacunación ha aumentado para muchas enfermedades. Sin embargo en 2022 (la última cifra disponible) hubo todavía 14,3 millones de niños con cero dosis. Una falta de acceso y los altos costes de producción y coste entre las razones para esta situación. Son necesarias nuevas estrategias para impulsar la utilización.
  • Contando los muertos en Gaza. Según una carta publicada en The Lancet, en junio 24, 37.396 personas habían sido matadas en la franja de Gaza desde el ataque de Hamas y la respuesta israelí, según el ministerio de Salud de Gaza, cifras no aceptadas por las autoridades israelíes, aunque sí por las Naciones Unidas y la OMS. Si tenemos en cuenta que se estima que los muertos indirectos son entre tres y quince el número de los muertos directos, una estimación conservadora con el múltiplo de cuatro, da 186.000 muertos atribuibles al actual conflicto. Es por lo que se aboga por un inmediato cese el fuego.

Política sanitaria internacional

  • El NHS está roto: en su primera declaración oficial publicada el 5 de julio, el nuevo ministro de Sanidad del Reino Unido (Wes Streeting), dice que la posición oficial de su departamento es que “el NHS está roto”. Sorprende esta claridad en cuanto al reconocimiento de los problemas, lo que es de esperar que vaya seguido de profundas reformas.
  • Declaración oficial del Partido Laborista sobre cómo preparar al NHS para el futuro: cortar las listas de espera con 40.000 citas más cada semana; duplicar el número de escáneres por cáncer; un nuevo Plan Dental; 8.500 profesionales más de salud mental; vuelta al médico de familia.
  • Starmer recurre a Alan Milburn, ex – ministro de Sanidad, próximo a Tony Blair, para arreglar los problemas del NHS, lo que se interpreta como que el sector privado y la elección de los consumidores estarán en el centro de los planes.
  • Se publica el primer informe oficial sobre la gestión de la covid en el Reino Unido. Tras múltiples encuestas será publicado el próximo jueves y promete desvelar graves deficiencias en la gestión de la covid. Será interesante comparar este informe con el decepcionante e incompleto publicado en España, realizado por tres expertos seleccionados por el gobierno.
  • Los hospitales europeos pierden más de 170.000 camas en una década, pero España las aumenta, a pesar de seguir siendo uno de los países europeos con menos camas por 100.000 habitantes.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • La Agencia Estatal de Salud Pública, en el limbo. La creación de esta Agencia se eterniza. Es un poco frustrante, dice Eduardo Satué, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS).
  • Diversas comunidades ofrecen pluses e incentivos a los médicos: para cubrir el déficit en Atención Primaria (Andalucía) o para cubrir las alas de la región (Asturias).
  • AESEG pide diferencia de precio entre los genéricos y las marcas, a lo que se opone Farmaindustria, medida que se ya aplica en toda Europa excepto en España. El sector tiene en España 21 plantas de producción y genera más de 40.000 empleos directos e indirectos.
  • La sanidad privada corre el riesgo de morir de éxito. Las listas de espera están disparando los seguros sanitarios privados (que ya tiene 1 de cada cuatro ciudadanos), pero, debido a las primas bajas, llegando hasta 20 o 30 euros al mes, no es posible dar un buen servicio. Se está construyendo un gigante con pies de barro.
  • Programa grave de gestión en el sector sanitario, según FEDEA. A pesar del importante aumento de recursos en el ámbito de salud, ya que el nivel de gasto ha crecido desde el 13,2% de 1999 hasta el 14,5% actual, del gasto total de las Administraciones Públicas. El gasto público real por habitante ha crecido un 48% desde 2003. Esta realidad contrasta con la idea de que sanidad ha experimentado importantes recortes en las últimas décadas, cuando las únicas caídas de gasto real por habitante solo se produjeron entre 2010 y 2013.

Empresas

  • Internacionales
    • Pfizer quiere entrar en el mercado de los medicamentos contra la obesidad, disponiendo de un ensayo avanzado con una píldora diaria, con la que pretende entrar en el mercado de la obesidad que promete ser de 100.000 millones de dólares al año.
  • Nacionales
    • Es posible que Grifols deje de ser una empresa cotizada. La familia Grifols en conversaciones con el fondo Brookfield para sacar la empresa de Bolsa.

Biomedicina

  • Revisión del NEJM: Cuatro décadas de medicamentos huérfanos. La ley de medicamentos huérfanos (Orphan Drug Act, ODA) se aprobó en USA en 1983, ante la constatación del escaso interés comercial en el desarrollo de estos medicamentos. La ley que desarrolló incentivos a la producción, a la duración de las patentes y a la investigación, fue un éxito y son ya más de 800 indicaciones aprobadas. Sin embargo, muchas enfermedades raras siguen sin tratamiento y los precios son insostenibles. Es por lo que se propone una nueva estrategia para las próximas cuatro décadas (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2401487)
  • Enfermedades no comunicables en atención reproductiva. Nuevo enfoque de la diabetes gestacional (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01298-4/fulltext)
  • La terapia génica ofrece esperanza a enfermedades autoinmunes. Uso de CAR-T, originalmente pensado para cánceres, en lupus. Los hallazgos iniciales ofrecen esperanza a millones de pacientes con enfermedades autoinmunes, de las cuales cuatro de cada cinco son mujeres (https://www.ft.com/content/a974f4c1-bb8a-4a1b-9d88-a2cf14be5c6e)

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (1-7 julio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Aniversario de la FIV. La primera bebé in vitro cumple cuarenta años, con la técnica convertida en nueva normalidad. Tras esos 40 años de desarrollo y 12 millones de niños nacidos gracias a ella, la técnica ha alcanzado la madurez, con técnicas menos invasivas, procedimientos más efectivos y un giro en el perfil de las pacientes.
  • “Common Sense Oncology”. Esta asociación quiere provocar un debate público sobre una deriva preocupante de la oncología. Pese a que muchos tratamientos contra el cáncer han salvado la vida a muchos pacientes o les han prolongado la vida con bienestar, cada vez hay más que ofrecen pequeños beneficios por un precio muy elevado, mucha toxicidad y teniendo a los pacientes en el hospital durante mucho tiempo al final de la vida.
  • No todo es bueno en el Ozempic. investigadores de Harvard lo relacionan con un mayor riesgo de ceguera.

Salud Global

  • Coraje político necesario para prevenir la siguiente pandemia. En mayo de 2021, el Panel Independiente para la Preparación y Respuesta frente a la Pandemia recomendó un conjunto de acciones para convertir el covid-19 en la última pandemia con una devastación similar. Tres años más tarde, los progresos son muy limitados, a pesar de que las amenazas están ahí.
  • El 50% de la población tendrá miopía en 2050. Los expertos dicen que el abuso de las pantallas y la escasa actividad al aire libre favorecen esta patología.
  • La aprobación de una vacuna no significa necesariamente su difusión. Aunque la vacuna contra la malaria fue aprobada en 2015, no se incluyó en los programas de vacunación en África hasta 2024.

Política sanitaria internacional

  • Biden emplaza a NovoNordisk y a Lilly a bajar el precio de sus adelgazantes. Tanto el Presidente como el senador Bernie Sanders piden a estas empresas bajar el precio en un artículo conjunto publicado en USA Today, ya que estiman que el coste es de 1.100 $ al mes.
  • Los laboristas consideran reforzar el control de Whitehall (gobierno) sobre el NHS. Parece que en los planes del NHS está desempeñando un rol activo Alan Milburn, antiguo ministro de Sanidad (1999-2003) con Tony Blair, que defiende un mayor rol del sector privado. Habrá que estar muy atentos desde España a los movimientos en el NHS.
  • Australia contra el vapeo recreativo. En este país pionero en la lucha contra el tabaquismo, los vapeadores solo podrán adquirirse en farmacias.
  • Tailandia: los éxitos de la cobertura universal en un país en desarrollo. La esperanza de vida es de 80 años (que hay que comparar con los 73 del Sur Este Asiático). El año pasado el 99,5% de la población de 72 millones de personas estaba cubierto por un seguro sanitario. El PIB per cápita es 11 veces menos que el de USA.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • El gobierno aprueba la especialidad de Urgencias y Emergencias. Esto acaba con una situación inédita en Europa. En la actualidad, la mayor parte de estos profesionales provenían de Atención Primaria, agravando la crisis que vive esta especialidad. La formación de la nueva especialidad, de cuatro años, se hará en unidades docentes acreditadas. Infecciosas y Genética son ahora las especialidades en espera de reconocimiento.
  • Se vislumbra un Pacto por la Salud en Balares y País Vasco. A falta de avances en un plan nacional, sean bienvenidos estos pactos regionales.
  • Barómetro sanitario (abril-mayo 2024). La valoración de los ciudadanos sobre la sanidad pública mejora en el último año, aunque sigue por debajo de antes de la pandemia. La nota sobre la atención primaria es del 6,29, en comparación al 6,19 de hace un año, mientras los hospitales y la asistencia recibida en ellos siguen siendo lo más valorado por los ciudadanos: 7,51 puntos la de urgencias y 7,14 puntos la “asistencia hospitalaria”. Respecto a las listas de espera, se reduce en más de cuatro puntos, del 39,2% al 34,6%, el porcentaje de ciudadanos que consideran que han empeorado.

Empresas

  • Internacionales
    • El envejecimiento es el nuevo horizonte para los inversores. En 2050 el 16% de la población tendrá más de 65 años, desde el 9% actual. En Estados Unidos y Europa esta cifra será del 27%. La sanidad es un beneficiario obvio. El universo alcanza a la farma, implantes y dispositivos y servicios relacionados con atención dental y ocular. Aparte de los tratamientos, servicios financieros y proveedores hospitalarios jugarán un mayor papel.
    • La FDA aprueba el nuevo medicamento (Kinsula, científicamente donanemab) de Lilly frente al Alzheimer incipiente. Lilly entra en ese mercado tras Biogen y Eisai. El medicamento enlentece el desarrollo de Alzheimer que produce pérdida de memoria, demencia y otras alteraciones cognitivas. El precio será de 32.000 $ por año de tratamiento, 20% más que su rival Leqembi. Ambos tratamientos actúan sobre la placa amiloide del cerebro.
  • Nacionales
    • Dos nuevas biofarmacéuticas operarán en España. Se trata de la americana Dr. Ferrer y la alemana Bionorica.
    • HM hospitales incrementa su facturación de forma notable. Crece un 50% en facturación en 2023 y supera los 650 millones.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Brasil
    • Nueva ley del aborto en Brasil. Miles de manifestantes han protestado contra lo que consideran un ataque a los derechos de las mujeres. La nueva ley hace equivalente el aborto tras las 22 semanas con el homicidio. En Brasil hay tres situaciones en las que el aborto está permitido por ley: anencefalia fetal, embarazo con riesgo vital para la madre y embarazo resultante de violación (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01392-8/abstract)
  • Tailandia
    • Los éxitos de la cobertura universal en un país en desarrollo. La esperanza de vida es de 80 años (que hay que comparar con los 73 del Sur Este Asiático). El año pasado el 99,5% de la población de 72 millones de personas estaba cubierto por un seguro sanitario. El PIB per cápita es 11 veces menos que el de USA (https://www.economist.com/asia/2024/07/04/why-is-thai-health-care-so-good#)

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (24-30 junio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Avances en la edición génica. Descubrimiento de una nueva vía para programar la recombinación del DNA. Esto aumenta las posibilidades del actual método de edición CRISPR. La nueva vía se llama método puente RNA (bridge RNA method).
  • Los estilos de vida pueden compensar la genética. Los estilos de vida pueden mejorar la genética en un 60% y añadir 5 años a la vida.

Salud Global

  • La soledad como problema de salud pública. Aumenta en un 56% las posibilidades de accidente cerebro-vascular. Dadas las tendencias al envejecimiento y los cambios en la estructura familiar, las nuevas formas de evitar la soledad será un nuevo problema de salud pública.
  • Un centro de control prevención y control de enfermedades para Latinoamérica. A pesar de que Latinoamérica tiene solo el 8,2% de la población global, en el caso de la covid tuvieron el 10% de los casos globales y el 25% de la mortalidad. Un grupo de expertos propone la creación de un Centro Latinoamericano para la Prevención y el Control de Enfermedades.
  • Proponen advertencias en los alimentos ultraprocesados. Para algunos los alimentos ultraprocesados necesitan advertencias, al igual que el tabaco
  • Pasos simples para evitar que la gente se muera de golpes de calor. En Europa 70.000 personas murieron por la ola de calor en 2023. Arabia Saudita alcanzó los 50º en la sombra; Baltimore y Filadelfia, en torno a 40º; también India. Lejos de ser episodios excepcionales, es parte de la nueva normalidad. La solución es simple, según The Economist: poner a la gente a cubierto del sol y en ambiente fresco. Seguramente más fácil de decir que de hacer.

Política sanitaria internacional

  • Muchos médicos chinos optan por abandonar el sector público para irse al privado. Las presiones de la reforma sanitaria sobre los médicos hace que muchos opten por el sector privado. El salario de los médicos en China (equivalente a 13.000 dólares al año de medio) es inferior al de otros profesionales chinos.
  • Los cambios en el NHS ante las elecciones en el Reino Unido. The Lancet analiza los cambios en sanidad necesarios a raíz de las elecciones en el Reino Unido. El NHS enfrenta numerosos retos en muchos campos -desde listas de espera récord a repetidas huelgas- que se trasladan en niveles históricos de insatisfacción entre pacientes y profesionales. Según analiza el think tank Nuffield Trust ninguno de los partidos de peso prometen un aumento de la financiación sustancial capaz de abordar los graves problemas.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Plan para Atención Primaria. Sanidad anuncia la aprobación del Plan de Acción en AP y Comunitaria el último trimestre del año. No sabemos si eso será una realidad o un nuevo canto al sol, a los que nos tiene tan acostumbrados el Ministerio.
  • Defensa del modelo catalán de los consorcios. Mónica García defiende el modelo catalán, frente a las críticas de Junts. Los defiende porque no tienen ánimo de lucro, como si tenerlo incapacitara la colaboración con el sector público. Increíble.
  • Contratación de médicos no comunitarios. Madrid amplía la excepción de contratar en la pública a médicos no europeos a todas las especialidades médicas. Si una plaza se queda sin cubrir, se podrá postular a ella un médico extracomunitario, es decir cuyo título de médico no haya sido expedido por la UE. Madrid es pionera en esta medida, que, al parecer, se salta la ley estatal. Si realmente se salta la ley, es dudoso que esta pueda ser la solución. En Estados Unidos existe el ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates), el famoso «Foreign». Y en Europa existen directivas comunitarias que regulan los contenidos curriculares de todas las profesiones sanitarias.
  • Un verano con 6.000 médicos menos. Los residentes acabarán más tarde este año, por la pandemia, y no podrán cubrir las vacantes.
  •  Prestación universal para los niños entre 0 y 3 años. El CES pide una prestación universal para los niños de 0 a 3 años no condicionada por renta. Se parte de la base de que España tiene un problema “inaudito”, que no se corresponde con su nivel de riqueza, con el peso del Estado del Bienestar ni con sus valores ético: uno de cada tres menores vive en riesgo de pobreza o exclusión social. El problema es especialmente grave desde los seis meses a los tres años.
  • Declaraciones del prestigioso economista de la salud Félix Lobo. “No es cierto que las terapias innovadoras lleguen tarde a España”. Necesitamos saber si vale la pena pagar los elevados precios que las compañías farmacéuticas piden por los medicamentos y tecnologías sanitarias, pero no tenemos buenos mecanismos para evaluarlo. Necesitamos un organismo independiente del poder político con medios y prestigio. Debería ser algo similar a la AIREF o a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC). Frente a estas excelentes declaraciones, otros grupos proponen soluciones populistas (en el sentido de simples) a un problema complejo y presentan los retrasos en la incorporación de nuevos medicamentos casi como el principal problema de nuestro sistema sanitario, lo que es absurdo y alejado de la realidad.
  • Los tumores se convierten en la primera causa de muerte en España. Un 26,6% de fallecimientos en 2023 estuvieron relacionados con algún tipo de cáncer. Es la primera vez que esta causa supera a las dolencias del sistema circulatorio.
  • Tasa de fertilidad en España. Por debajo de la tasa de fertilidad de la OCDE y muy lejos del nivel de reemplazo. Hemos pasado de 3,3 hijos por mujer en 1960 a 1,5 en 2022, por debajo de la tasa de reposición

Empresas

  • Internacionales
    • Un nuevo mercado, el de los exoesqueletos. El envejecimiento dispara el mercado de exoesqueletos, que alcanzará los 1.500 millones de dólares en 2027. La prevalencia de accidentes cerebro-vasculares y la creciente población geriátrica está en el origen de este crecimiento.
    • NovoNordisk, en China. El medicamento de Novonordisk frente a la obesidad Wegovy aprobado en China.
  • Nacionales
    • Ribera se diversifica en varias comunidades. El grupo sanitario Ribera amplia su presencia en nuevas CCAA y prepara su aterrizaje en Andalucía. El anuncio será hecho en julio.
    • Esteve incrementa su capacidad de producción. Invertirá 100 millones de euro en construir una nueva unidad de producción en Girona.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Reino Unido y el National Health Service
    • The Lancet analiza los cambios en sanidad necesarios a raíz de las elecciones en el Reino Unido. El NHS enfrente numerosos retos en muchos campos -desde listas de espera récord a repetidas huelgas- que se trasladan en niveles históricos de insatisfacción entre pacientes y profesionales. Según analiza en Nuffield Trust ninguno de los partidos de peso prometen un aumento de la financiación sustancial (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01344-8/fulltext)

Política sanitaria nacional

  • Prestación universal para los niños de 0 a 3 años

Empresas

7 días en sanidad (17-23 junio, 2024)

/en /por

Sumario

Biomedicina

  • 20 años de progreso en el tratamiento del cáncer de pulmón. Hasta los años 2000 el cáncer de pulmón era una enfermedad letal con opciones de tratamiento muy limitadas, basados en quimioterapia con platino, que daban una supervivencia de un año en el 33% de los pacientes con enfermedad avanzada. En los últimos 20 años ha habido progresos increíbles, siempre basándose en la identificación con los biomarcadores, que ahora forman parte de la rutina.
  • Una simple inyección proporciona protección total frente al HIV.Una inyección de Gilead proporciona protección total del HIV, en un ensayo con mujeres africanas, con resultados extraordinarios, solo con dos inyecciones al año.
  • El primer fármaco contra la apnea del sueño. Podría ser un medicamento de nueva generación contra la diabetes y la obesidad. Es tan frecuente la apnea del sueño que este medicamento podría representar algo similar a lo de los medicamentos para la obesidad.

Salud Global

  • Los Objetivos de Desarrollo Sostenible están fallando. Estamos ahora a mitad de camino entre 2015, cuando se anunciaron estos Objetivos, y el 2030, cuando deberían lograrse. Los objetivos no se han materializado, quedándose en una “promesa sin plan”. Ninguno de los 17 objetivos está en vías de cumplirse y el 3 (dedicado a la salud y el bienestar) no es una excepción.

Política sanitaria internacional

  • Proyecciones de cobertura sanitaria en USA 2024-2034. El porcentaje de no asegurados subirá en este período pasando de 7,7% en 2024 al 8,9% en 2034. La principal causa es la expiración de ciertas medidas como consecuencia de la covid en torno al Medicaid.
  • El Surgeon General en USA reclama advertencias frente al peligro de las plataformas. Pide advertencias de peligro en las plataformas de redes sociales, de forma similar al tabaco. Pedirá al Congreso una medida de este tipo, advirtiendo que el uso de determinadas plataformas puede dañar la salud mental de los adolescentes.
  • El NHS quiere pasar los estudios de medicina a 4 años en 2026. A partir de los 5 actuales en ese país. Tanto la British Medical Association (BMA) y la Hospital Consultants and Specialists Association (HCSA) se oponen a la medida, advirtiendo que se corre el riesgo de producir un tipo de médicos sin la necesaria preparación y que esto sea peligroso para la calidad.
  • Se necesitarán 38.000 millones de libras al año hasta 2029-2030 para «revivir» el NHS. Según el think tank The Health Foundation, el sistema necesita crecer 3,8% en términos reales en la próxima década, no el 0,8% como está planeado. Los políticos necesitan ser honestos en este tema, dice la directora del think tank. Existe la percepción bastante generalizada de que los 14 años del gobierno conservador significaron la ruina del NHS. Tal vez fuera necesarios un análisis similar en lo que respecta al sistema sanitario español.
  • Los farmacéuticos franceses quieren poder dispensar antibióticos sin receta médica. Para las anginas y las cistitis, bajo ciertas condiciones, tras un decreto publicado el 18 de junio.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Un asesor científico en cada ministerio. Esto es similar a lo que pasa en el Reino Unido y la necesidad de una mejor conexión política-ciencia quedó muy clara durante la covid. Este proyecto será coordinado por la Oficina Nacional de Asesoramiento Científico (ONAC).
  • Foro Abierto de Salud.  Incorporará la voz de pacientes, personas con discapacidad, ciudadanía y profesionales.
  • Luz verde al Real Decreto por el que se crea la Red de Vigilancia en Salud Pública, que incluye el Sistema de Alerta Precoz y Respuesta Rápida. 
  • Polémica entre expertos por la «financiación singular» para Cataluña. La extensión de un modelo “a la vasca” a Cataluña, pone en peligro la financiación del sistema, según representantes de FEDEA (Diego Martínez López) y de FUNCAS (Santiago Lago).
  • Castilla-La Mancha dedica 1,3 millones para el Espacio Nacional de Datos Sanitarios. Esta comunidad albergará los centros de datos que se deberán implantar en España. El acuerdo se ha alcanzado en la Conferencia Sectorial para la Transformación Digital.
  • La reforma de La Paz se transforma en la Ciudad de la Salud. Con una inversión de 1.000 millones de euros, albergará, entre otros espacios, la nueva Facultad de Medicina de la UAM, un centro de investigación y uno de cáncer pediátrico.
  • El Tribunal Constitucional avala el aborto sin consentimiento paterno. Lo que permite interrumpir el embarazo a las jóvenes de 16 y 17 años sin este consentimiento.
  • Tres años de Ley de eutanasia en España. La mitad de los solicitantes ven rechazada su petición y un tercio fallece durante el proceso. Desde la entrada en vigor de la ley, esta fue aplicada en 363 casos, la mitad de los solicitantes. No todas las comunidades autónomas están colaborando adecuadamente. Seguramente esto es una consecuencia de la discusión tan precipitada de esta importante ley, al revés de lo que pasó en Francia, aunque en ese país las elecciones han paralizado la tramitación de la ley.

Empresas

  • Internacionales
    • Lilly y NovoNordisk en la carrera por los medicamento contra la obesidad. Invertirán 30.000 millones de dólares en ampliar la producción de sus terapias contra la obesidad.
  • Nacionales
    • Crecimiento del sector de las residencias. Ingresó 5.250 millones de euros en 2023, un 6% más que el año anterior.
    • Crecimiento de ASISA. El grupo ASISA facturó un 4,9% más en 2023 y alcanza los 1.761 millones de euros.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • México
    • La salud bajo la nueva presidenta Claudia Sheinbaum. Tendrá una oportunidad para mejorar la salud de los mexicanos, dada su gran ventaja en las elecciones y la mayoría en ambas cámaras. Su plan, llamado República Sana, prevé mejorar la atención a través de poner el foco en la prevención, modernización y mejor formación de los profesionales. También propone limitar la participación del sector privado en el servicio público. Sin embargo, es difícil que eso pueda lograrse sin mejorar el gasto en sanidad (2,9% del PIB), el más bajo de la OCDE (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01301-1/abstract

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (10-16 junio, 2024)

/en /por

Sumario

Biomedicina

  • A los 40 años del descubrimiento del Helicobacter pilorii. El descubrimiento del Helicobacter pilorii hace 40 años revolucionó el tratamiento de las gastritis, úlcera péptica y cáncer de estómago, lo que hizo que se les diera a Barry Marshall y Robin Warren el Premio Nobel de Medicina en 2005. Este descubrimiento transformó una enfermedad incurable en una tratable con antibióticos. Sin embargo, el Helicobacter pilorii tiene una prevalencia global del 35% entre niños y adolescentes, sobre todo en países pobres. Esto obliga a reforzar medidas esenciales para reducir la infección, como  la educación en higiene, tratamiento de las aguas y otras medidas sanitarias.
  • Editorial de The Lancet: tomando los síntomas físicos persistentes seriamente. Estos síntomas complejos son incorrectamente tratados por los sistemas sanitarios. Reconociendo que eran mal orientados por el tradicional modelo biomédico, en 1977 se propuso el modelo biopsicosocial, que ha sido criticado. Ahora se propone un nuevo modelo, como punto de partida para un correcto enfoque de este problema.
  • El futuro de la medicina académica. La medicina académica está en crisis a nivel global, como demuestran las presiones comerciales y las investigaciones y publicaciones inútiles, que consumen mucho dinero. Sin embargo la medicina académica es básica y la ciencia es la base de la práctica médica y de la educación médica. La medicina basada en la evidencia, incluyendo investigación y práctica, es el elemento core de la medicina académica. El British Medical Journal pone en marcha una nueva comisión global sobre el futuro de la medicina académica.

Salud Global

  • Esperanzas ante un tratado de la pandemia, a pesar del incumplimiento del plazo. Junto con la extensión del plazo del Tratado de pandemias a 2025, se llegó a un importante acuerdo parcial: la revisión de reglas para prevenir la extensión global de algunas infecciones. Incluso en el Tratado global se avanzó mucho, lo que permite un cierto optimismo.
  • Se impulsa la fabricación de vacunas en África. El African Vaccine Manufacturing Accelerator (AVMA) una nueva iniciativa de más de 1.000 millones de dólares, un innovador mecanismo de financiación diseñado por GAVI, ofrece a los productores africanos incentivos financieros para producir vacunas. La iniciativa será lanzada en un evento de alto nivel a celebrar en París.
  • 10 años tras la epidemia de 2014-2016 de Ébola en África. La crisis afectó inicialmente a Guinea, Liberia y Sierra Leona y se tardó meses en identificar la causa y casi tres años en contenerla, tras llevarse por delante miles de vidas. La epidemia puso de manifiesto sistemas sanitarios débiles, pobres mecanismos de detección y respuesta inadecuada. Desde entonces se ha trabajado en preparación frente a estos riesgos, mecanismos de respuesta y colaboración internacional.

Política sanitaria internacional

  • Las previsiones de los gastos 2023-32 en sanidad en Estados Unidos. Se prevé que los gastos en sanidad crezcan por encima del crecimiento del PIB en la próxima década, alcanzando el 19,7% del PIB en 2032 (desde un 17,3% en 2022). Esto indica un gran incremento del uso de los servicios sanitarios, ligado a un aumento de la cobertura que se estima en el 93,1% este año.
  • El King’s Fund hace un resumen de los manifiestos de los distintos partidos (Laborista, Conservador y Liberal-Democrático) sobre sanidad de cara a las elecciones. Se analizan las distintas propuestas en relación a: reforma de los cuidados sociales; acceso a los hospitales; acceso a atención primaria y servicios comunitarios; acceso a la atención dental; compromisos de financiación adicional; inversiones en capital y edificios; financiación de la atención social; formación y selección de personal; soporte al personal de servicios sociales; captación internacional y migración; prevención, inequidades y salud pública; salud mental, discapacidades de aprendizaje y autismo; cáncer; servicios de maternidad y salud de la mujer; medicamentos, investigación y ciencias de la vida; transformación digital y tecnología; y, otras propuestas.
  • «Ayuda a morir» en Francia. Con la disolución de la Asamblea Nacional, la ley de la “ayuda a morir” se retrasa indefinidamente. Con la convocatoria de elecciones decae un proceso legislativo muy avanzado, precedido de un gran debate nacional con la intervención personal del presidente Macron.
  • Enfermería de práctica avanzada en Bélgica. Un Real Decreto establece las funciones de la enfermería de práctica avanzada, en un intento de definir diferentes perfiles de enfermeras y hacer la profesión más atractiva. Tal vez una buena lección para España.
  • Cuatro industrias responsables de 2,7 millones de muertes en Europa cada año (7.400 al día): tabaco, alcohol, alimentos ultraprocesados y combustibles fósiles.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Ley de Gestión Pública e Integridad. Dudas competenciales complican la tramitación de esta Ley, lo que seguramente es una buena noticia, vistas las intenciones del gobierno.
  • Aprobada la ley que crea el Instituto de Salud de Andalucía. Se trata de un nuevo ente que aglutina la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), la Fundación Progreso y Salud, así como la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i de la Consejería de Salud, tomará la forma jurídica de agencia administrativa y tendrá naturaleza de organismo público de investigación. La sede estará en Sevilla, en la Consejería. Aunque no sabemos los efectos que tendrá esta reforma, el antecedente del PP en Andalucía de hacer desaparecer a las empresas públicas sanitarias, no permite concebir muchas esperanzas, antes al contrario.
  • Adeslas amenaza con dejar MUFACE,  si no mejoran las condiciones. Dado que Adeslas no suele hacer manifestaciones a la ligera, hay que pensar que hay un riesgo real de desaparición del sistema.
  • Polémica sobre la espera de los medicamentos. España aumenta la espera de los medicamentos, pero mejora la disponibilidad, según el informe WAIT, elaborado por la consultora IQVIA para la Federación Europea de Industrias Farmacéuticas. El informe dice que en dos años España ha pasado del 53% al 62% de disponibilidad (frente al 88% de Alemania o el 77% de Italia), pero el tiempo de espera ha pasado de 629 a 661 días, casi dos años de retraso. En cambio, César Hernández, director general de la Cartera Común del SNS y Farmacia, critica el informe y dice que somos el país con más acceso. El informe no tiene en cuenta el acceso mediante mecanismo previstos en el RD 1015/2009, así como los medicamentos que llegan a través de ensayos clínicos. Aunque seguramente la situación de acceso a los medicamentos es mejorable -y no solo por el Ministerio, sino por la intervención de las comunidades autónomas y hospitales- no parece que este asunto sea uno de los más graves problemas del sistema, frente a lo que algunos proclaman.
  • Agencia de Salud Pública. La Comisión de Sanidad del 19 de junio no abordará la Agencia Estatal de Salud Pública, que no será analizada por esta Comisión hasta después del verano. Esto se interpreta como otro hito en el largo historial de retrasos de esta iniciativa.
  • Centro de Enfermedades minoritarias en Barcelona. Acuerdo entre el Hospital Sant Joan de Deu y la Fundación Amancio Ortega para la puesta en marcha de este centro que contará con una financiación de 60 millones de euros y contará con un espacio de 14.000 metros cuadrados en un edificio de seis plantas. Con diversas plataformas de genómica, metabolómica y radiómica. El centro formará parte de la Red Única, una red compuesta por 30 hospitales en toda España e impulsada por el Hospital Sant Joan de Deu y la Federación Española de Enfermedades Raras. Otro gran éxito del Hospital Sant Joan de Deu, que ya nos tiene acostumbrados a muchos.

Empresas

  • Internacionales
    • Aprobado un nuevo medicamento contra el Alzheimer. El panel de la FDA aprueba el medicamento contra el Alzheimer de Lilly. Los modestos beneficios del medicamento donanemab, de Lilly, superan los riesgos, concluye el panel de forma unánime.
  • Nacionales
    • Ribera incorpora el Hospital Covadonga de Gijón, con esta incorporación ya serán seis las comunidades españolas en las que Ribera está presente (Comunidad Valenciana, Murcia, Madrid, Galicia, Extremadura y Asturias).
    • Terafront Pharmatech, la farmacéutica semipública española, tendrá fábrica propia. Terafront fabricará sus propias terapias y ha optado por levantar instalaciones propias, frente a otras opciones barajadas.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Colombia
    • La crisis sanitaria coloca al presidente Petro contra las empresas. Por décadas las aseguradoras privadas (EPS) han estado en el centro de la prestación sanitaria. El presidente es acusado de saltarse al Congreso para avanzar en su agenda radical (https://www.ft.com/content/c21bb499-cb9e-4469-9738-20ff44485a6e)

Política sanitaria nacional

  • Plan Estratégico de Biomedicina del CSIC
    • EL CSIC presenta su plan Estratégico en Biomedicina. Dicho plan se basa en 10 ejes estratégicos, entre los que está: fortalecer la comunicación interna y la colaboración entre investigadores; crear nuevas estructuras colaborativas con empresas, hospitales y universidades; aumentar la presencia del CSIC en organizaciones internacionales clave; mejorar la transferencia en conocimientos a la industria y al sector sanitario; atraer u retener talento joven: Acciones claves: la creación de una Red de Enfermedades Raras; la creación de una Fagoteca OneHealth; la creación de la Red de Servicios de Transferencia Biomed (https://www.consalud.es/saludigital/innovacion-tecnologica/csic-presenta-plan-estrategico-biomedicina-liderar-innovacion-en-salud_144755_102.html)
  • Centro de enfermedades minoritarias en Barcelona
    • Acuerdo entre el Hospital Sant Joan de Deu y la Fundación Amancio Ortega para la puesta en marcha de este centro que contará con una financiación de 60 millones de euros y contará con un espacio de 14.000 metros cuadrados en un edificio de seis plantas. Con diversas plataformas de genómica, metabolómica y radiómica. El centro formará parte de la Red Única, una red compuesta por 30 hospitales en toda España e impulsada por el Hospital Sant Joan de Deu y la Federación Española de Enfermedades Raras (https://www.diariomedico.com/medicina/investigacion/primer-paso-creacion-centro-pionero-enfermedades-minoritarias.html)

Empresas

7 días en sanidad (3-9 junio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Los científicos que han revolucionado el tratamiento de la obesidad ganan el Premio Princesa de Asturias. Se trata del canadiense Daniel J Drucker; del danés Jens Juul Holst; y los estadounidenses Jeffrey M Friedman, Joel F Habener y Stevlana Mojsov, cuyas investigaciones han culminado en varios fármacos para combatir la diabetes y la obesidad, como Ozempic, un medicamento inyectable cuyas ventas están generando miles de millones de euros cada año.
  • Necesidad de integrar los avances científicos con la clínica y la comunidad. A pesar de los grandes progresos en la investigación biomédica en USA, la salud de los americanos parece que es cada día peor. Esto hace pensar que la investigación debe estar integrada en la atención clínica y en entornos comunitarios.
  • Covid persistente. Un nuevo informe de las Academias Nacionales de USA identifica hasta 200 síntomas en el covid persistente, hasta el punto de dificultar el trabajo y que dura por meses o años.

Salud Global

  • Fracaso, tras dos años de negociaciones, del Tratado de las Pandemias. Las empresas farmacéuticas se habían opuesto a parte del acuerdo. Oxfam International culpa a los países ricos por la falta de acuerdo.
  • Hub regional en la producción de vacunas mRNA en África. Rwanda se posiciona como el futuro hub regional en la producción de vacunas mRNA. BioNTech quiere desarrollar esta tecnología en este país, totalmente desprovisto de industria farmacéutica.

Política sanitaria internacional

  • La American Cancer Society inicia un estudio prospectivo con 100.000 mujeres negras. Empieza un amplio estudio a largo plazo de cáncer en mujeres negras. La American Cancer Society pretende enrolar a 100.000 mujeres negras para seguirlas por tres décadas y llegar a conclusiones sobre la causa de más cánceres y mayor mortalidad.
  • Hospital basado en IA en China. China inaugura el primer hospital de IA del mundo que puede tratar 3.000 pacientes al día. El hospital, llamado Agent Hospital, será el primer hospital del mundo impulsado totalmente por inteligencia artificial y consiste en una clínica virtual que emplea médicos y enfermeras generados por IA para tratar a pacientes en un entorno simulado. Se prevé diagnosticar enfermedades y poner planes de tratamiento con una precisión del 93,06%. A pesar de tener solo 14 médicos y 4 enfermeros se prevé que pueda atender unos 3.000 pacientes al día.
  • Programa de «Menos medicamentos» en Francia, impulsado por la industria farmacéutica. “La industria farmacéutica lanza una campaña parar promover la sobriedad de medicamentos a partir de los 65 años. Sorprende que esta iniciativa provenga de una industria cuyo modelo de negocio se basa en vender medicamentos. Sin embargo, si se piensa bien, pensando en el largo plazo, la industria farmacéutica debería ser la primera interesada en evitar el hiperconsumo no indicado.
  • Portugal lanza un programa general de urgencia de transformación del sistema sanitario. El gobierno publica un plan de urgencia y transformación para la salud. El plan se estructura en cinco ejes estratégicos: 1. Respuesta a tiempo y horas; 2. Seguridad para los bebés; 3. Cuidados urgentes y emergentes; 4. Salud próxima y familiar; y, 5. Salud Mental. De cada uno de los ejes estratégicos se establecen medidas urgentes, medidas prioritarias y medidas estructurales. Aparte de eso se definen cinco programas transversales: 1. Programas de contingencia; 2. Programas de evaluación; 3. Programas de eficiencia; 4. Programas del medicamento; y, 5. Programas clínicos prioritarios. No conocemos, obviamente, el impacto a largo plazo de este Plan, pero en Portugal hay un Plan, algo que no parece haber en España, donde se sustituye la inexistencia de un Plan por ocurrencias múltiples, no todas ni siquiera realizables.
  • Garantía de listas de espera en Suecia. Suecia había aprobado una ley de garantía de tiempos de espera ya en 2010, que nunca se cumplió. La nueva ley reduce los tiempos máximos de espera y ofrece al paciente la posibilidad de ir a un centro fuera de su región, sin coste extra. Seguramente este enfoque en Suecia tenga elementos que bien deberían ser analizados desde España.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Continúan conociéndose las alegaciones sobre la anunciada ley de Gestión Pública e Integridad: Continúan las noticias sobre las alegaciones presentadas a esta consulta pública, en este caso las de la Fundación IMAS, que insiste en medidas generales sobre la gestión pública, no solo las de la gestión por empresas privadas. En cuanto a las alegaciones del CSC, se concentran en defender el modelo sanitario catalán, en este caso los consorcios. 
  • Covid. Se duplican los casos de covid en España en los últimos quince días.
  • Se dan los pasos para poner en marcha la farmacéutica semipública.  La empresa llamada Terafront Pharmatech dispondrá de un capital inicial de 74 millones de euros, la mitad capital público y el resto privado. Según la ministra Morant lo que se pretende es que, siendo líderes en ensayos clínicos, las patentes no acaben siendo compradas por empresas del exterior.

Empresas

  • Internacionales
    • Spin-off de Sanofi. Sanofi va adelante con la spin-off de la división de consumo por 20.000 millones de euros.
  • Nacionales
    • Nuevo hospital universitario en Madrid. Hospitén pone la primera piedra de su futuro hospital universitario en Madrid. El hospital significará una inversión total de 200 millones de euros, dispondrá de 160 camas de hospitalización, doce camas de UCI, veinte de urgencias y 22 para hospital de día. Tendrá 17 quirófanos.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (27 mayo-2 junio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Un test sanguíneo permitiría predecir el cáncer de mama: Este posible avance es celebrado como un gran paso en la predicción del cáncer de mama en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, celebrado en Chicago.
  • Test para detectar personas de alto riesgo de cáncer de próstata: Los actuales test de PSA no son suficientemente específicos. Se ha desarrollado un test DNA en el esputo, que puede detectar varones de alto riesgo y descartar otras formas de tratamiento. El diagnóstico precoz es clave.
  • La herencia genética influye en el tipo de cáncer de mama y su pronóstico: Esto contradice la idea de que el cáncer de mama es el resultado de mutaciones que se producen por azar y se acumulan a lo largo de la vida.
  • Los oncólogos alertan de que el rapeo puede causar cáncer de pulmón: Aunque los primeros vapeadores se comercializaron en España en 2013 y no hay series largas de seguimiento, algunas series cortas de Estados Unidos alertan de este riesgo. Los vapeadores contienen más de 200 sustancias tóxicas y algunas de ellas cancerígenas.

Salud Global

  • La OMS se da un año más para lograr un acuerdo sobre el tratado de pandemias: Finalizada la Asamblea Mundial de la OMS, esta se da un año más para llegar a un acuerdo sobre pandemias. Esto no es una buena noticia y subraya las grandes dificultades y tensiones para llegar a un acuerdo en 2024, como era la intención inicial. 
  • Nuevos frentes en la guerra con la malaria: Dos nuevas vacunas (RTS,S/AS01 y R-21/MatrixM), eficaces en la lucha contra la malaria. Sin embargo, los expertos destacan nuevas amenazas: mosquitos más agresivos; cepas resistentes del parásito y los efectos del cambio climático.
  • La necesaria agenda en relación con la lucha frente a la resistencia bacteriana (AMR): Alto coste humano de esta enfermedad, ya que un estudio de 2022 dice que se estima que casi 5 millones de muertes son debidas a este problema.

Política sanitaria internacional

  • Las opciones pro-choice (a raíz de la sentencia que limita el aborto en USA), influyen en las elecciones americanas: El movimiento pro-choice (a favor del aborto) puede ayudar a ganar a Biden.
  • Amplio ensayo clínico en el Reino Unido con las vacunas para el cáncer: En el Reino Unido se está planteando por primera vez en el mundo una forma masiva de ensayo clínico utilizando estas vacunas.
  • Elecciones europea y salud: Diversos expertos dicen que la salud debería ser una prioridad en el próximo Parlamento Europeo.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Alegaciones muy negativas sobre la anunciada ley de Gestión Pública e Integridad: Tanto la Fundación IDIS, como ASPE, como la ACHPM, como el Cercle de Sanitat, como la Comunidad de Madrid presentan alegaciones muy negativas sobre este anunciado proyecto de ley. En general, las objeciones van en relación con la injerencia en la gestión transferida (con argumentos jurídicos muy sólidos, especialmente en las alegaciones del Cercle de Sanitat), el impacto sobre los pacientes y la inexistencia de los problemas que se pretenden resolver. La Fundación IDIS, aparte de todo lo demás, hace un planteamiento más estratégico sobre la aportación de la sanidad privada al servicio público, las tradiciones europea de participación de las empresas privadas en la prestación sanitaria pública y la consideración del sector privado como un aliado estratégico del sector sanitario. A resaltar un mal diagnóstico por parte del gobierno: se trata la colaboración público/privada como gran problema, y, en cambio, no aborda por medio de reformas los problemas del sector sanitario público. 
  • Gran controversia sobre la actuación de la nueva comisionada de Salud Mental: Tratar de resolver los graves problemas de la asistencia psiquiátrica en nuestro país recomendando apuntarse a un sindicato o a una asociación feminista, como broma puede no estar mal, pero en serio es absolutamente inaceptable que se diga desde ningún entorno, y, menos aún, desde la administración sanitaria. 
  • La Fundación IDIS publica un trabajo sobre la percepción de la sanidad privada.  Meritorio esfuerzo de la Fundación IDIS de realizar una encuesta seria entre sus usuarios para detectar su percepción del sector, que, en general, es muy positiva, aunque se detectan problemas como la repetición de pruebas por parte del sector público, sin tener en cuanta los estudios realizados en el sector privado. Se constata una vez más que la mayor parte de los usuarios del sector privado utilizan también la pública. También que las consultas de especialistas son el servicio más utilizado desde la sanidad privada. 
  • Trabajo que demuestra que la colaboración público/privada no produce peores resultados en salud y menos mayor mortalidad que la gestión pública: Frente a algunos intentos de descalificar la sanidad privada afirmando que produce peores resultados y más mortalidad, esto no se constata en la amplia revisión bibliográfica nacional e internacional realizada. Incluso en los lugares (Comunidad de Madrid y Cataluña)  en los que hay indicadores específicos sobre el comportamiento del grueso del sector público y la colaboración público/privada, se detectan mejores resultados en esta última. 

Empresas

  • Internacionales
    • Nestlé se reorienta hacia la alimentación para el envejecimiento saludable: El mayor grupo alimentario del mundo, quiere concentrarse en alimentos para el envejecimiento saludable, por considerarlo una prioridad en un momento de reducción de la natalidad.
  • Nacionales
    •  Rovi, dispuesta a vender su área de fabricación para terceros: Rovi se dispone a vender su filial de fabricación para terceros por al menos 3.100 millones.
    • Nace la Fundación Miranza: Con el propósito de velar por la salud ocular de los más vulnerables.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

  • Resultados en la colaboración público/privada
    • Revisión bibliográfica realizada por una Cátedra especial de la UCM sobre los resultados en la colaboración público/privada. Amplia revisión de la bibliografía nacional e internacional. Lo más notable los resultados publicados en el Observatorio de la Comunidad de Madrid o en la Central de Resultados de la Agencia de Calidad de Cataluña. La conclusión es que no hay evidencia general de peores resultados en la colaboración público/privada que en la gestión pública directa y, en el caso de España, hay pruebas bien documentadas de todo lo contrario basándose en indicadores en Cataluña y Madrid (https://isanidad.com/wp-content/uploads/2024/05/Informe-UCM-Colaboracion-publico-privada.pdf.pdf)

Empresas

7 días en sanidad (20-26 mayo, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Esperanza para los tetrapléjicos: Una técnica prometedora no invasiva puede ofrecer esperanza a tetrapléjicos con piernas paralizadas, con algo tan sencillo como electricidad y ejercicio. Ensayo con 60 pacientes en tres países.
  • Ensayo prometedor para el glioblastoma multiforme: Un equipo de la Universidad de Florida ha anunciado la puesta a punto de una vacuna mRNA. Aunque solo se ha aplicado a cuatro pacientes, los resultados son muy buenos.
  • Abierta la batalla de vacunas frente al cáncer: La batalla, entre Moderna (para el melanoma) y BioNTech (para el cáncer pancreático), aunque ambas firmas tienen litigios sobre patentes.
  • Posible control de la adicción al fentanilo: Esta droga se utiliza como tratamiento del dolor, pero genera una potente adicción. En 2022, los opioides representaron alrededor de tres cuartas partes de las 108.000 muertes asociadas con sobredosis en USA. En un artículo publicado en Nature se describe que es posible controlar la adicción a fentanilo, mediante el control de dos vías neuronales distintas en el cerebro.

Salud Global

  • Ciberataques en sanidad, una amenaza creciente: Según Rick Pollack, presidente de la American Hospital Association (AHA). Uno de los problemas es que las organizaciones sanitarias en USA gastan un 7% de su presupuesto en ciberseguridad, mientras que la media en otros sectores es de 11-12%. Si esto ocurre en USA, ¿que no ocurrirá en España en cuanto a las inversiones en ciberseguridad?
  • Dificultades para llegar a un acuerdo en el Tratado de las Pandemias: Los países del globo han fallado en llegar a un consenso sobre este tratado, según se pone de manifiesto en la Asamblea Mundial de la Salud, que se está celebrando en Ginebra. Los negociadores piden más tiempo para continuar las negociaciones.

Política sanitaria internacional

  • Informe sobre el problema de la sangre infectada en el Reino Unido: Sir Brian Langstaff ha dirigido la investigación pública sobre transfusiones con sangre infectada, que ocurrió en el RU entre los 70 y los 90 del pasado siglo. Más de 30.000 personas fueron infectadas con hepatitis C o HIV después de recibir transfusiones, productos sanguíneos o tejidos. Más de 3.000 han muerto y el número de muertes continúa. En esa época se utilizaron concentrados de Factor VIII procedentes de USA y Austria. En el informe se demanda compensación para los afectados sin retrasos. Con todos los defectos y problemas que puedan tener, los británicos cuando encargan un informe lo hacen con seriedad y se analizan los problemas en profundidad. Desde ese punto de vista, una gran enseñanza para España.
  • Bajan los problemas por contaminación aérea en Europa: Se cree que la disminución de la contaminación aérea está relacionada con menos enfermedades cardíacas. La Federación Mundial del Corazón dice que entre 2010 y 2019 las muertes por enfermedades cardíacas en Europa atribuidas a contaminación bajaron un 19,2% y por accidente cerebrovascular por 25,3%.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Asturias define una estrategia frente a las listas de espera: El plan pretende realizar 500 intervenciones más al mes y consiste en: planes de tarde para cirugía, consultas y pruebas especiales; y, mayor utilización del sector concertado. Parece que la lógica de los hechos se impone frente a la ideología en el abordaje de un problema complejo.
  • Explosión seguros de salud lleva a un «boom de hospitales privados: La mayor parte de ellos se proyectan en Madrid, Cataluña y Baleares.
  • Se proponen cambios en el seguro sanitario, ante el envejecimiento de la población: Artículo de Enrique de Porres, consejero-delegado de ASISA, dónde propone la necesidad de incrementar la duración de los contratos de seguros de salud más allá de un año. Las pólizas de duración de un año, como los seguros de coche, uno de los grandes problemas del seguro sanitario.
  • «Política lingüística» en el Hospital Clínic, de Barcelona: El Hospital Clínic impone el catalán entre los médicos y con los pacientes. Habíamos creído entender que este Hospital pretendía ser un gran centro nacional e  internacional. Según una encuesta del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña el 52% de los facultativos no emplea el catalán de forma habitual para comunicarse con los pacientes en consulta.
  • Adjudicado  a Quirón la utilización del edificio del antiguo hospital Generalísimo Franco: El Ministerio de Defensa adjudica por 75 años el edificio de la calle Isaac Peral. El hospital fue construido en 1950 y estaba cerrado desde 2001. Se convocó un concurso en otoño pasado. El proceso se cerró en 24 de enero, con la adjudicación a la única licitadora, la Fundación Jiménez Díaz, dependiente del Grupo Quirón. La ventaja para el Grupo Quirón es que este edificio hospitalario está muy cerca de la Fundación Jiménez Díaz.
  • Nueva propuesta retributiva para los médicos: Interesante artículo de Julián Ezquerra, que propone no sueldos fijos, sino pagar por tres conceptos: cobrar por lo que es, por lo que hace y por cómo lo hace. Se trata de superar el «café para todos» vigente, de tan negativas consecuencias.

Empresas

  • Internacionales
    • Lilly quiere reforzar su presencia en el mercado anti-obesidad: Pretende captar el mercado de 100.000 millones de dólares mediante una inversión de 5.300 millones en USA, para favorecer la producción en Indiana, cerca de la sede de la compañía.
  • Nacionales
    •  5 nuevos hospitales privados en Madrid: Tres de HM hospitales: HM Tres Cantos, HM Madrid Río y hospital de día HM Nuevo Norte; uno de Sanitas, en Valdebebas; otro de Hospitén en Boadilla del Monte; y, posiblemente, otro de Vithas.
    • Los ingresos de los hospitales privados superan los 13.000 millones de euros en 2023: un 5% más que en 2022, según DBK. Los ingresos procedentes de aseguradoras, mutuas y entidades colaboradoras con la Seguridad Social representaron el 56% del total de ingresos (7.290 millones de euros, un crecimiento del 6,2%). Los ingresos derivados de conciertos públicos fueron 4.465 millones (un aumento del 3,2%). Segmento clientela privada: 1.265 millones y un crecimiento del 4,5%.
    • Clínica Baviera entra en el Reino Unido: Con la compra de Optimax. Este grupo cuenta con 19 clínicas oftalmológicas en distintas ciudades del Reino Unido.

Biomedicina

Salud Global

  • Los ciberataques en sanidad, una amenaza creciente, según Rick Pollack, presidente de la American Hospital Association (AHA). Uno de los problemas es que las organizaciones sanitarias en USA gastan un 7% de su presupuesto en ciberseguridad, mientras que la media en otros sectores es de 11-12% (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01074-2/fulltext)
  • Los países fallan en llegar a un acuerdo en el tratado de las pandemias. Los países del globo han fallado en llegar a un consenso sobre este tratado, según se pone de manifiesto en la Asamblea Mundial de la Salud, que se está celebrando en Ginebra. Los negociadores piden más tiempo para continuar las negociaciones (https://www.nytimes.com/2024/05/24/health/pandemic-treaty-vaccines.html)

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