7 días en sanidad (27 noviembre-3 diciembre, 2023)

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, la revista New England Journal of Medicine inicia una serie sobre la utilidad de la tecnología wearable, el conjunto de dispositivos o instrumentos que se visten y transmiten información sobre la salud, que podría ser útil en la monitorización, diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades o situaciones clínicas. Da toda la impresión de que esta tecnología formará parte del futuro y lo que pretende el NEJM es acotar su utilidad e indicaciones en diversas enfermedades y especialidades, empezando por la diabetes. En cuanto a las terapias CAR-T, hasta ahora utilizadas en procesos hematológicos, se vislumbra que puedan ser útiles también en tumores sólidos.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  gran protagonismo del tema de la salud en la reunión COP28, bajo dos perspectivas: la disminución de las emisiones de CO2, que pueden ser perjudiciales para la salud; y las emisiones del propio sistema sanitario, que es un gran contaminador. Se confirma en un nuevo y amplio estudio realizado en Australia que las jóvenes generaciones tienen peor salud mental.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en Estados Unidos una orden ejecutiva del Presidente Biden sobre la IA, no dirigida especialmente al sector sanitario, tendrá, sin embargo, impacto en este sector y ya la secretaría de Salud prepara una normativa específica. En China parece descartarse que el aumento de infecciones respiratorias sean debidas a un nuevo virus, sino a bacterias y virus comunes. La base de datos genéticos del Reino Unido, UK Biobank, a punto de desvelar resultados, que parece van a tener impacto en nuevas terapias. En Francia sube el precio de la cajetilla de tabaco, a pesar de los fallos de este país en la lucha contra el tabaquismo. El nuevo gobierno conservador de Nueva Zelanda anula la ley de 2022, que prohibía la venta de tabaco a partir de 2027. Austria saca una nueva reforma sanitaria, que refuerza la vía digital como acceso al sistema sanitario. Preocupación de varios colectivos sanitarios en Argentina, ante los anuncios en materia de sanidad del nuevo presidente electo, Javier Milei.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  el gobierno de la Generalidad de Cataluña reactiva la central de resultados, una iniciativa modélica en cuanto a la transparencia del sector sanitario, que había sido en gran parte paralizada a partir del «procés». Ya se han presentado todos los datos hasta 2022. Biosim reclama nuevas formas de compra y gestión adaptadas a los biosimilares. Problemas en el último instituto de investigación reconocido por el Instituto de Salud Carlos III, el de Asturias. Fuertes tensiones de meses entre la dirección del ISPA (el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias) y la FINBA, una Fundación con mayoría de empresas privadas, que pretende ejercer un control sobre el ISPA. Insólita propuesta de los colegios médicos catalanes, que pretende introducir un «cupo» para los no catalanes que aspiren a estudiar medicina en Cataluña.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, AstraZeneca se alía con AI Biologics. La vinculación de empresas farmacéuticas con las de IA parece ser una tendencia general.  En el ámbito nacional, Vivanta confirma un ERE.

Biomedicina

• Se inicia una serie en el NEJM sobre tecnología sanitaria «wearable». Esta tecnología es «vestida» por el paciente y puede usarse para la monitorización de las enfermedades, diagnósticos, alertas u otros servicios clínicos. Comprende un amplio rango de dispositivos, plataformas para monitorizar la fisiología y las condiciones de salud (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2303219)
• Tecnología «wearable» y diabetes. Se presentan las aportaciones de la tecnología «wearable» en diabetes (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2215899)
• Terapias CAR-T y tumores sólidos: primeros resultados positivos. Las llamadas CAR-T consiste en extraer linfocitos del paciente, modificarlos genéticamente para que reconozcan y ataquen células cancerosas y luego reintroducirlos en el paciente. Hasta ahora se habían utilizado en tumores hematológicos, pero hay perspectivas de su utilidad también en tumores sólidos
• (https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/terapias-car-t-y-tumores-solidos-primeros-resultados-positivos.html)
• La inmunoterapia aumenta un 41% la supervivencia de mujeres con cáncer (https://www.lavanguardia.com/vida/20231202/9422192/inmunoterapia-aumenta-41-supervivencia-mujeres-cancer-cervix.html#:~:text=Añadir%20un%20fármaco%20de%20inmunoterapia,d%27Hebron%20(VHIO).)

Salud Global

• La salud en el foco en la reunión COP28 (https://www.theguardian.com/environment/live/2023/dec/03/cop28-live-health-in-focus-at-dubai-climate-talks)
• La mayoría de los países de la COP28 reconocen la necesidad de bajar las emisiones en pro de la salud (https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjflbqc_PKCAxVjhf0HHTo_B-IQFnoECBEQAw&url=https%3A%2F%2Fwww.elindependiente.com%2Ffuturo%2Fmedio-ambiente%2F2023%2F12%2F02%2Fla-mayoria-de-los-paises-de-la-cop-reconocen-la-necesidad-)
• La descarbonización del sector sanitario en la COP28. El 4,5% de la huella de carbono en España procede del sector sanitario (https://www.consalud.es/profesionales/descarbonizacion-sector-sanitario-cop28_137480_102.html)
• Las enseñanzas de la bomba atómica. Se presentan los resultados de la Radiation Effects Research Foundation (RERF), que analiza los efectos de las bombas atómicas lanzadas en Japón. Se calcula que el número de muertes fue de entre 90.000 y 120.000 en Hiroshima y entre 60.000 y 80.000 en Nagasaki. Este organismo analiza los efectos a corto y largo plazo de la radiación nuclear (https://www.nejm.org/action/showPdf?downloadfile=showPdf&doi=10.1056/NEJMp2309581&loaded=true)
• El cambio climático influye en nuevos casos de malaria, complicando la lucha contra la enfermedad (https://www.nytimes.com/2023/11/30/health/malaria-climate-change.html#:~:text=Global%20Health-,Climate%20Change%20Drives%20New%20Cases%20of%20Malaria%2C%20Complicating%20Efforts%20to,once%20free%20of%20the%20illness.&text=Stephanie%20Nolen%20has%20travele)
• Egipto logró terminar con la hepatitis, ahora trata de ayudar al resto de África (https://www.nytimes.com/2023/11/28/health/hepatitis-c-cure-egypt.html#:~:text=Global%20Health-,Egypt%20Wiped%20Out%20Hepatitis%20C.%20Now%20It%20Is%20Trying%20to,reach%20most%20of%20the%20region.)
• Peor salud mental entre los jóvenes, según un estudio hecho en Australia. El trabajo coincide con las conclusiones en otros países en los que se ve un deterioro de la salud mental en las generaciones más jóvenes (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-11-27/un-estudio-confirma-que-las-nuevas-generaciones-tienen-peor-salud-mental.html). Acceso al artículo original: https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2303781120
• Bangladesh hace frente a la peor epidemia de dengue nunca registrada en el país (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/12/02/le-bangladesh-fait-face-a-la-pire-epidemie-de-dengue-jamais-enregistree-dans-le-pays_6203559_3244.html)

Política sanitaria internacional

• USA
  • Una orden ejecutiva del Presidente Biden sobre IA que afecta a sanidad. Aunque la orden va dirigida sobre todo al gobierno y sectores no sanitarios, también el sector sanitario será afectado, cuando habla que se combatirán las prácticas injustas, violación de la privacidad o discriminación. El secretario de Salud llevará a cabo una evaluación de todas las prácticas en salud con IA (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2812613)
  • Una parte clave del Obamacare, en peligro. La parte que obligaba a las compañías a ofrecer medicina preventiva está amenazada por una sentencia, tras la demanda del médico millonario Steven Hotze (https://www.economist.com/united-states/2023/11/30/a-key-part-of-obamacare-is-in-jeopardy)
  • Los suicidios con arma de fuego alcanza cifras récord en USA. La subida es de un 10% en 2022, comparado con 2019. Se cree que hay una exacerbación de los factores de riesgo, como el aislamiento social, el alcohol y las drogas (https://www.nytimes.com/2023/11/30/health/suicide-guns-cdc.html)

• China
  • Los oficiales americanos descartan un nuevo tipo de virus en las infecciones respiratorias en China, la causa son virus y bacterias comunes (https://www.nytimes.com/article/china-respiratory-illness-pneumonia.html#:~:text=A%20surge%20of%20children%20has,was%20common%20viruses%20and%20bacteria.)

• Reino Unido y el National Health Service
  • Las listas de espera en Inglaterra dañan a 8.000 personas y produjeron 112 muertes el año pasado, según un estudio de NHS England (https://www.theguardian.com/society/2023/nov/26/nhs-england-care-delays-harmed-8000-people-and-caused-112-deaths-last-year#:~:text=NHS-,NHS%20care%20delays%20in%20England%20harmed%208%2C000,caused%20112%20deaths%20last%20year&text=Almost%208%2C000%20peopl)
  • La base de datos genética del Reino Unido, a punto de desvelar datos importantes. Se van a difundir los primeros resultados de UK Biobank, resultado de la colaboración del gobierno, Wellcome Trust (la mayor organización biomédica sin ánimo de lucro) y 4 compañías farmacéuticas. Se cree que los resultados pueden impulsar el desarrollo de terapias desde la patología cardíaca al cáncer. Es la mayor revelación de secuenciación genética en la historia (https://www.ft.com/content/adb936b9-45b0-4256-a888-894794fc83f5)

• Francia
  • Francia subirá el precio de la cajetilla de tabaco a 12 euros y prohibirá fumar en playas, parques y en torno a colegios. A pesar de su alto precio, los franceses son de los que más fuman de la OCDE y los planes contra el tabaquismo han fallado (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/11/29/6566f7b6e9cf4af1048b45cc.html#)

• Nueva Zelanda
  • El nuevo gobierno de Nueva Zelanda eliminará la ley que iba a prohibir la venta de tabaco a partir de 2027. La ley había sido aprobada en 2022 y el nuevo gobierno conservador pretende suprimirla, entre protestas de las asociaciones de defensa de la salud (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/11/27/65649f97e85eced7038b4597.html#)

• Austria
  • Nueva reforma sanitaria que refuerza la atención ambulatoria y digital. El plan aprobado en noviembre 23 es para 2024-2028. El plan trata de reforzar el acceso digital al sistema (sin funciones de «gatekeeping») y aliviar las tensiones del sector de hospitalización, mediante el refuerzo de la actividad ambulatoria. El programa cuenta con el soporte financiero de 14.000 millones de euros para salud y cuidados de larga duración (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/austria-2018/new-health-care-reform-2024-2028-strengthens-digital-and-ambulatory-care)

• Argentina
  • Artículo de The Lancet: Preocupación en el sistema sanitario argentino, tras la elección de Javier Milei. Médicos, científicos y activistas del derecho al aborto, preocupados. En el programa del presidente electo está el someter al aborto a referéndum, bajar el nivel del Ministerio de Salud a una secretaría y crear un seguro sanitario universal, proporcional a la capacidad de pago por los pacientes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02692-2/fulltext#:~:text=Argentine%20doctors%2C%20scientists%2C%20and%20abortion,the%20La%20Libertad%20Avanza%20coalition.)

Política sanitaria nacional

• Cataluña: central de resultados
  • Se reactiva la central de resultados. Esta central es un modelo de transparencia del sistema sanitario, presentaba datos desde 2008 y se interrumpió su actividad durante el llamado «procés». A partir de ahora ya están disponibles los datos hasta 2022 (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-salud-reactiva-la-central-de-resultados-sanitarios.html)

• Biosimilares
  • Biosim pide modelos de compra y gestión adaptados a la realidad de los biosimilares (https://diariofarma.com/2023/11/27/biosim-reclama-modelos-de-compra-y-gestion-adaptados-a-la-realidad-de-los-biosimilares)

• Nuevo hospital público en Baleares
  • Baleares invertirá 20,6 millones de euros en un nuevo centro hospitalario en Felanitx (https://www.plantadoce.com/publico/baleares-invertira-206-millones-de-euros-en-un-nuevo-centro-hospitalario-en-felanitx#:~:text=Publicidad-,Baleares%20invertirá%2020%2C6%20millones%20de%20euros%20en%20un%20nuevo,para%20atender%20a%20pacientes%20crónicos.)

• Problemas en la investigación sanitaria en Asturias
  • Científicos sanitarios critican los cambios en el Instituto de Investigación Sanitaria (ISPA), reconocido por el Instituto de Salud Carlos III. Tensiones de meses entre el ISPA y la FINBA, una fundación con mayoría de empresas privadas, dirigida por el Dr. Blanco, que pretende ejercer un control político sobre el ISPA, generando muchas tensiones entre los científicos (https://www.lne.es/asturias/2023/11/30/cientificos-hospitalarios-critican-cambios-instituto-95287336.html)

• Estudiar medicina en Cataluña
  • Se pretende dar preferencia a los catalanes para estudiar medicina en Cataluña. Parece que los Colegios Médicos catalanes quieren restringir a un 30-35% los estudiantes no catalanes que puedan estudiar medicina en esa comunidad. Fuerte oposición de la OMC (https://www.redaccionmedica.com/secciones/estudiantes/los-medicos-tildan-de-provincialismo-el-cupo-catalan-al-grado-de-medicina-4360)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Novo Nordisk en búsqueda de un precio flexible para los medicamentos para la obesidad (https://www.ft.com/content/7134ecfe-fcca-450f-89cc-f986553eb6db)
  • Abbvie paga 9.200 millones para crecer en cáncer con ImmunoGen (https://www.expansion.com/empresas/industria/2023/11/30/6568fea6468aebe1548b4574.html)
  • AstraZeneca se alía con AI Biologics, para el desarrollo de medicamentos (https://www.ft.com/content/3d8a0ec6-5b04-486f-af2b-15de1486ffaf)

• Nacionales
  • Mediquo apuesta por el mercado internacional y apunta a duplicar sus ventas en 2024 (https://www.plantadoce.com/empresa/mediquo-apuesta-por-el-mercado-internacional-y-apunta-a-duplicar-sus-ventas-en-2024#:~:text=Publicidad-,Mediquo%20apuesta%20por%20el%20mercado%20internacional%20y%20apunta%20a%20duplicar,a%20su%20apuesta%20en%20Latinoamé)
  • Laboratorios Rubió crece un 40% y abre filiales en USA e Italia (https://www.expansion.com/catalunya/2023/11/26/6563a3a3468aeb773f8b4665.html)
  • Las clínicas Vivanta presentan un ERE (https://theobjective.com/economia/2023-12-03/rescate-gobiernos-vivanta-ere/#:~:text=Logo%20de%20la%20red%20de%20establecimientos%20de%20Vivanta.)

 

 

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