7 días en sanidad (21-27 octubre, 2024)
Sumario
Biomedicina
- Un medicamento que puede cambiar el mundo. Medicamentos como el Ozempic cambiarán el mundo. Primero fueron para la diabetes, después para la obesidad, ahora para las enfermedades cardiovasculares y del riñón, y están siendo probadas para el Alzheimer y las adicciones. A medida que son más baratos y fáciles de usar prometen cambiar la vida de más de mil millones de personas. Estos medicamentos pueden producir grandes cambios sociales, mejorando la productividad y la libertad.
- 950 dispositivos de IA aprobados por la FDA. El hecho de que se hayan aprobado ya 950 dispositivos aboga por el impacto de la IA en sanidad. La radiología lidera el número de dispositivos aprobados.
- Potencial del screening en recién nacidos. La secuenciación genética permite identificar decenas de enfermedades tratables en recién nacidos que escapan al cribado actual. Un estudio de 4.000 bebés encontró problemas de salud en 120 dolencias frente a 10 con los test convencionales.
- El prometedor futuro de las vacunas para tratamiento. Curar el Parkinson, el Alzheimer o hacer frente al cáncer de páncreas. Vacunólogos reunidos en Málaga analizan el cambio de paradigma de los sueros, destinados a curar, no solo a prevenir enfermedades. Desde el Alzheimer al Parkinson, pasando por determinados cánceres como el de páncreas o pulmón.
Salud Global
- La contaminación por microplásticos. A los 20 años de la introducción del concepto de microplásticos, hoy conocemos mejor su impacto ecológico y riesgos, así como los riesgos para la salud humana.
- Cambio climático, ciudades y salud. Más que nunca la crisis climática es una crisis de salud. Se calcula que 5 millones al año mueres como consecuencia de temperaturas subótpimas, la gran mayoría (37%) por calor, atribuido a cambios de temperatura por la acción del hombre.
- La pérdida de la biodiversidad: una crisis de salud. Hay dos evidencias irrefutables: que se está produciendo una pérdida de la biodiversidad y de que esto genera problemas para la salud humana, en concreto de más enfermedades infecciosas.
Política sanitaria internacional
- La escasez de médicos en USA. Artículo en el American Journal of Medicine: se pide la intervención del Congreso para evitar la escasez de médicos en USA, que se estima en 57.259, 79.080, y 81.180 médicos en 2025, 2030, y 2035, respectivamente.
- Se pide opinión al público sobre cómo arreglar el NHS. El secretario de Salud quiere iniciar una conversación nacional sobre el tema, pidiendo opinión a profesionales, expertos y público en general.
- Wes Streeting (secretario de salud británico) desvela planes de “pasaportes de pacientes” para llevar las historias clínicas del NHS, La idea es que todos los pacientes del NHS tengan acceso digital a su información clínica. Es un paso en la línea de “analógico a digital”.
- “Mon bilan prévention”, lanzamiento de un dispositivo ambicioso para mejorar la salud de los franceses. Anunciado por el presidente de la República en 2022, esto permitiría el acceso a atención preventiva en edades claves en la vida: entre 18 y 25 años; entre 45 y 50; entre 60 y 65; y entre 70-75. Parece un paso importante para incluir la medicina preventiva en el sistema público de salud.
- Europa cae por detrás de China en la captación de nuevos ensayos clínicos. Los ensayos clínicos en Europa se redujeron a la mitad en la última década, mientras los laboratorios buscan una regulación más simplificada en USA y China.
Política Sanitaria Nacional (España)
- La sanidad estará presente en la próxima Conferencia de presidentes, así lo ha expuesto el ministro de Política Territorial y Memoria Democrática. Al margen del resultado, que seguramente no será relevante, es importante que la sanidad esté en la agenda política.
- Cataluña impulsa la compra conjunta de medicamentos para mejorar la eficiencia del sistema. Acuerdo entre el ICS, la Unió y el Consorció Sanitari de Catalunya. Un paso importante, equivalente al gran paso dado en USA de que Medicare pueda negociar el precio de los medicamentos. Esto de la compra de medicamentos totalmente descentralizada en el ámbito hospitalario es algo que no tiene sentido.
- El nuevo concierto de MUFACE divide a las compañías aseguradoras. Parece que DKV está por el no: ASISA por el sí; y Adelas está en dudas. Dentro del accionariado de Adeslas, se dice que la Mutua está por el no, mientras La Caixa está por el sí.
- La POP denuncia que las listas de espera ponen en riesgo vidas. Demanda soluciones urgentes. Se están poniendo en riesgo la vida de los pacientes más vulnerables. En el Reino Unido está bien analizada en términos de muertes las consecuencias de las listas de espera. No hay porqué pensar que en España no tenga las mismas consecuencias.
- El Congreso de la SEMI urge transformar el SNS debido a la cronicidad de las patologías. Entienden que debe desarrollarse intensamente la hospitalización a domicilio.
- Las EBAs catalanas quieren que su modelo se expanda. El presidente de su asociación, ACEBA, dijo que volverán a presentar propuestas de este tipo de gestión por parte de profesionales. El freno a la expansión de las EBAs en Cataluña, en tiempos de Marina Gelli, fue una mala noticia para todos. Seguramente no es un modelo generalizable a todo el sistema, pero frente a propuestas vacías de reforma de la Atención Primaria, las EBAs ofrecen un modelo con unos resultados excelentes, tanto en términos de atención como de satisfacción de los profesionales. Sería una buena noticia su expansión y no solo en Cataluña. Ya en la época del consejero Lasquetty hubo un intento, con la asesoría de Albert Ledesma, de extender el modelo en Madrid, lamentablemente fracasado por la acción de las «mareas blancas».
Empresas
- Internacionales
- La competencia hará que los medicamentos contra la obesidad sean mejores y más baratos. Aunque NovoNordisk y Lilly van a dominar el mercado por un tiempo, se vislumbran muchos competidores, con precios más baratos.
- Walmart y Amazon amenazan a las farmacias en USA en la distribución de medicamentos. CVS y Walgreens, cadenas farmacéuticas tradicionales, presionadas.
- Nacionales
- HM integra un nuevo centro en Salamanca. Con esta incorporación el grupo tendrá 23 hospitales.
Biomedicina
- Editorial de The Economist: no es solo la obesidad, medicamentos como el Ozempic cambiarán el mundo. Primero fueron medicamentos para la diabetes, después para la obesidad, ahora para las enfermedades cardiovasculares y del riñón, y están siendo probadas para el Alzheimer y las adicciones. A medida que son más baratas y fáciles de usar prometen cambiar la vida de más de mil millones de personas. Estos medicamentos pueden producir grandes cambios sociales, mejorando la productividad y la libertad (https://www.economist.com/leaders/2024/10/24/its-not-just-obesity-drugs-like-ozempic-will-change-the-world)
- El impacto del CRISPR en el descubrimiento de nuevos medicamentos frente al cáncer. Desde su descubrimiento en 2012 como una herramienta de edición genética, esta herramienta es especialmente útil en el cáncer (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adi6884)
- Los 950 dispositivos de IA aprobados por la FDA. El hecho de que se hayan aprobado ya 950 dispositivos aboga por el impacto de la IA en sanidad. La radiología lidera el número de dispositivos aprobados (https://medicalfuturist.com/the-current-state-of-fda-approved-ai-based-medical-devices/)
- La secuenciación genética permite identificar decenas de enfermedades tratables en recién nacidos que escapan al cribado actual. Un estudio de 4.000 bebés encontró problemas de salud en 120 dolencias frente a 10 con los test convencionales (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-10-24/la-secuenciacion-genetica-permite-identificar-decenas-de-enfermedades-tratables-en-recien-nacidos-que-escapan-al-cribado-actual.html). Acceso al artículo original publicado en JAMA: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2825327?guestAccessKey=5344c8b7-0e87-4c88-9660-55b788317c15&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=102424
- La pobreza es causa de esquizofrenia, pero también consecuencia, según un nuevo estudio (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-10-26/la-pobreza-es-causa-de-esquizofrenia-pero-tambien-consecuencia-segun-un-nuevo-estudio.html)
- El futuro de las vacunas: curar el Parkinson, el Alzheimer o hacer frente al cáncer de páncreas. Vacunólogos reunidos en Málaga analizan el cambio de paradigma de los sueros, destinados a curar, no solo a prevenir enfermedades. Desde el Alzheimer al Parkinson, pasando por determinados cánceres como el de páncreas o pulmón (https://www.lavanguardia.com/vida/20241025/10048884/futuro-vacunas-curar-parkinson-alzheimer-frente-cancer-pancreas.html)
- Anatomía Patológica: “El diagnóstico molecular transformará la forma en la que clasificamos los tumores”. Su desarrollo va en paralelo con el desarrollo de la medicina de precisión (https://www.consalud.es/profesionales/anatomia-patologica-el-diagnostico-molecular-transformara-forma-en-clasificamos-tumores_150048_102.html)
- El mayor descubrimiento de la historia hecho por la IA: el origen de más de 160.000 virus (https://www.eleconomista.es/tecnologia/noticias/13048956/10/24/el-mayor-descubrimiento-de-la-historia-hecho-por-la-inteligencia-artificial-el-origen-de-mas-de-160000-virus.html)
Salud Global
- La contaminación por microplásticos. A los 20 años de la introducción del concepto de microplásticos, hoy conocemos mejor su impacto ecológico y riesgos, así como los riesgos para la salud humana (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adl2746)
- Cambio climático, ciudades y salud. Más que nunca la crisis climática es una crisis de salud. Se calcula que 5 millones al año mueres como consecuencia de temperaturas subótpimas, la gran mayoría (37%) por calor, atribuido a cambios de temperatura por la acción del hombre (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01934-2/abstract)
- La pérdida de la biodiversidad: una crisis de salud. Hay dos evidencias irrefutables: que se está produciendo una pérdida de la biodiversidad y de que esto genera problemas para la salud humana, en concreto de más enfermedades infecciosas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02350-X/fulltext#:~:text=Anthropogenic%20environmental%20changes%20including%20changes,arise%20where%20ecosystems%20are%20disrupted.)
- Por qué las olas de calor pueden ser más mortíferas de lo que se teme (https://www.nytimes.com/2024/10/25/health/heat-tolerance-climate-change.html#:~:text=Because%20air%20carries%20more%20water,core%20temperature%20starts%20to%20rise.)
Política sanitaria internacional
- USA
- La escasez de médicos en USA. Artículo en el American Journal of Medicine: se pide la intervención del Congreso para evitar la escasez de médicos en USA, que se estima en 57.259, 79.080, y 81.180 médicos en 2025, 2030, and 2035, respectivamente (https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(24)00352-8/fulltext)
- Las elecciones americanas de 2024 y la sanidad. La revista JAMA resume varios artículos publicados en la misma sobre este tema (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2825270)
- Reino Unido y el National Health Service
- La empresa farmacéutica da millones al NHS para asuntos que no tienen nada que ver con la investigación. El análisis del BMJ dice que las empresas farmacéuticas pagan millones al NHS, sin que se sepa el destino de esos fondos (https://www.bmj.com/content/387/bmj.q2264#:~:text=Feature%20Investigation-,Pharma%20pours%20millions%20into%20the%20NHS%20for%20non%2Dresearch%20work,money%20is%20being%20spent%20on&text=An%20analysis%20by%20The%20BMJ,what%20the%20payments%20are%20for.)
- ¿Cuánto más dinero necesita el NHS? Hay un déficit de 4.800 millones de libras en el presupuesto de 2024, sin fondos adicionales, los recortes son inevitables(https://www.nuffieldtrust.org.uk/news-item/how-much-more-money-does-the-nhs-need)
- Se pide opinión al público sobre cómo arreglar el NHS. El secretario de Salud quiere iniciar una conversación nacional sobre el tema, pidiendo opinión a profesionales, expertos y público en general (https://www.ft.com/content/c18b4787-a343-4d0a-9a95-23ce740c99ed)
- Wes Streeting (secretario de salud británico) desvela planes de “pasaportes de pacientes” para llevar las historias clínicas del NHS, La idea es que todos los pacientes del NHS tengan acceso digital a su información clínica. Es un paso en la línea de “analógico a digital” (https://www.theguardian.com/society/2024/oct/21/wes-streeting-unveils-plans-for-patient-passports-to-hold-all-medical-records)
- Decenas de miles de pacientes con demencia en el Reino Unido en un ensayo clínico sobre el Alzheimer (https://www.theguardian.com/society/2024/oct/24/tens-of-thousands-of-uk-dementia-patients-to-be-enrolled-in-clinical-trials)
- El staff del NHS utiliza WhatsApp constantemente para compartir información clínica privada (https://www.ft.com/content/c19fe8bf-0fd3-42bf-8e07-8f4e5d26ec25)
- Francia
- Tribuna en Le Monde: “La creación de una farmacéutica pública permitiría garantizar una producción estable de medicamentos esenciales”, ante el abandono por parte de las empresas farmacéuticas de estos medicamentos (https://www.lemonde.fr/idees/article/2024/10/23/doliprane-la-creation-d-une-capacite-pharmaceutique-publique-permettrait-de-garantir-une-production-stable-de-medicaments-essentiels_6358439_3232.html)
- “Mon bilan prévention”, lanzamiento de un dispositivo ambicioso para mejorar la salud de los franceses. Anunciado por el presidente de la República en 2022, esto permitiría el acceso a atención preventiva en edades claves en la vida: entre 18 y 25 años; entre 45 y 50; entre 60 y 65; y entre 70-75 (https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/mon-bilan-prevention-lancement-d-un-dispositif-ambitieux-pour-ameliorer-la)
- Alemania
- Un primer caso de mpox detectado en Alemania (https://fr.africanews.com/2024/10/23/mpox-un-nouveau-variant-decouvert-en-allemagne/)
- Portugal
- La Fundación Amancio Ortega apoya la protonterapia en Portugal (https://www.elespanol.com/quincemil/vivir/salud/20241025/fundacion-amancio-ortega-dona-millones-primer-plan-protonterapia-portugal/896160535_0.html)
- Europa
- Europa cae por detrás de China en la captación de nuevos ensayos clínicos. Los ensayos clínicos en Europa se redujeron a la mitad en la última década, mientras los laboratorios buscan una regulación más simplificada en USA y China (https://www.ft.com/content/3d861acb-8e7d-4157-b845-81124254da8a)
Política sanitaria nacional
- Iniciativas del gobierno central
- La sanidad estará presente en la próxima Conferencia de presidentes, así lo ha expuesto el ministro de Política Territorial y Memoria Democrática (https://www.consalud.es/politica/sanidad-estara-presente-en-proxima-conferencia-presidentes_150086_102.html)
- Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
- Apuesta histórica, varias comunidades priorizan la salud en los presupuestos de 2025, esto ocurre en La Rioja, Galicia, Castilla y León y Castilla-La Mancha (https://www.consalud.es/autonomias/apuesta-historica-en-sanidad-presupuestos-2025-priorizan-salud-en-varias-ccaa_150259_102.html)
- Martínez espera cerrar la fase diagnóstica del Pacto Vasco de Salud el 30 de octubre (https://www.consalud.es/autonomias/pais-vasco/martinez-espera-cerrar-fase-diagnostico-pacto-vasco-salud-30-octubre_149966_102.html)
- La Rioja, sede de la unidad de ensayos clínicos innovadores contra el cáncer (https://www.eldiario.es/sociedad/rioja-sera-sede-ensayos-clinicos-farmacos-cancer-norte-espana_1_11764327.html)
- Cataluña impulsa la compra conjunta de medicamentos para mejorar la eficiencia del sistema. Acuerdo entre el ICS, la Unió y el Consorció Sanitari de Catalunya (https://www.consalud.es/industria/cataluna-impulsa-compra-conjunta-medicamentos-mejorar-eficiencia-sistema_150065_102.html)
- Médicos catalanes piden que cesen las imposiciones y las amenazas por el uso del catalán (https://www.eldebate.com/espana/cataluna/20241025/medicos-catalanes-piden-generalitat-paren-imposiciones-amenazas-catalan_238877.html)
- El nuevo hospital Clínic de Barcelona abrirá en 2035 y contará con parada de metro (https://www.expansion.com/catalunya/2024/10/21/6716ad3c468aebdb588b4588.html)
- Castilla-La Mancha destinará 3.800 millones de su presupuesto de 2025 a sanidad (https://www.consalud.es/autonomias/castilla-la-mancha/castilla-la-mancha-destinara-3800-millones-euros-sanidad-en-sus-presupuestos-2025_150093_102.html)
- Asturias aprueba las 349 plazas de enfermeras especialistas (https://diariomedico.com/enfermeria/politica/asturias-aprueba-creacion-349-primeras-plazas-enfermeria-especialista.html)
- MUFACE
- El nuevo concierto de MUFACE divide a las compañías aseguradoras. Parece que DKV está por el no: ASISA por el sí; y Adelas está en dudas. Dentro de Adeslas, la Mutua está por el no, mientras La Caixa está por el sí (https://theobjective.com/economia/2024-10-25/nuevo-concierto-muface-divide-companias-aseguradoras/)
- Preguntas de la encuesta de la AIREF a los funcionarios de MUFACE (https://www.epe.es/es/sanidad/20241023/preguntas-airef-mandado-funcionarios-muface-listas-de-espera-medico-cabecera-110194983)
- Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP)
- La POP denuncia que las listas de espera ponen en riesgo vidas. Demanda soluciones urgentes. Se están poniendo en riesgo la vida de los pacientes más vulnerables (https://www.larazon.es/sociedad/plataforma-organizaciones-pacientes-denuncia-que-crisis-listas-espera-pone-riesgo-vidas_20241024671a8df72914190001e060b9.html)
- Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
- El Congreso de la SEMI urge transformar el SNS debido a la cronicidad de las patologías. Entienden que debe desarrollarse intensamente la hospitalización a domicilio (https://www.larazon.es/salud/urge-transformar-sns-cronicidad-patologias_20241026671a4f2dd0584100016f768b.html)
- España: líder europeo en ensayos clínicos
- Europa sitúa a España como líder en ensayos clínicos del continente. A pesar de la caída del número de ensayos clínicos en Europa, al parecer por problemas regulatorios, España es el líder dentro de Europa, superando a Alemania (https://www.somospacientes.com/noticias/carrusel-de-portada/espana-se-consolida-como-lider-europeo-en-ensayos-clinicos/). Acceso al documento original: https://www.efpia.eu/media/o2gjnmfu/efpia_ve_iqvia_assessing-the-clinical-trial-ct-ecosystem.pdf
- Gasto sanitario en España
- El gasto sanitario en España alcanzó 134.023 millones de euros en 2022, su máximo histórico, alcanzando un 9,95% del PIB (durante la pandemia llegó a representar el 11%). De esta cifra el 74,21% fue financiado por el sector público, con un crecimiento del 4,85% con respecto a 2021 (https://diariofarma.com/2024/10/21/el-gasto-sanitario-en-espana-alcanzo-134-023-millones-de-euros-en-2022-un-995-del-pib)
- EBA (autogestión en la primaria)
- Las EBAs catalanes quieren que su modelo se expanda. El presidente de su asociación, ACEBA, dijo que volverán a presentar propuestas de este tipo de gestión por parte de profesionales (https://diariomedico.com/medicina/politica/eba-autogestion-catalanas-quieren-lograr-modelo-extienda.html)
- Gran aumento de Facultades de Medicina
- La demanda imparable de Medicina impulsa las Facultades un 37%. En el curso 2019-20 había 41 centros, ahora hay 56 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/estudiantes/la-demanda-imparable-de-medicina-dispara-las-nuevas-facultades-un-37–3586)
Empresas
- Noticias internacionales
- La competencia hará que los medicamentos contra la obesidad sean mejores y más baratos. Aunque NovoNordisk yLilly van a dominar el mercado por un tiempo, se vislumbran muchos competidores, con precios más baratos (https://www.economist.com/business/2024/10/24/competition-will-make-weight-loss-drugs-better-cheaper-and-bigger?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-respons)
- Walmart y Amazon amenazan a las farmacias en USA en la distribución de medicamentos. CVS y Walgreens, cadenas farmacéuticas tradicionales, presionadas (https://www.ft.com/content/a0fb7bee-a8f6-4e33-b07b-e9aa2f43edd7)
- McDonald sufre en Bolsa tras una muerte y varios afectados por hamburguesas contaminadas por Escherichia coli (https://www.ft.com/content/e92b9f55-8bfc-4f2d-af4c-48639b4e58b5)
- Sanofi supera las previsiones de facturación por las ventas tempranas de vacunas (https://www.plantadoce.com/empresa/sanofi-supera-las-previsiones-de-facturacion-por-las-ventas-tempranas-de-vacunas)
- Philips presenta ecocardiografía basada en IA (https://www.redaccionmedica.com/secciones/tecnologia/philips-presenta-soluciones-innovadoras-de-ecocardiografia-basadas-en-ia-4732)
- El mercado de las ciencias biológicas está experimentando un gran crecimiento, según un informe de Markets and Markets. Se espera que alcance los 61.940 millones de dólares en 2029, con una tasa de crecimiento anual compuesta del 11,7%. La razón son las soluciones analíticas avanzadas, la IA y la automatización (https://www.consalud.es/salud35/internacional/mercado-ciencias-biologicas-analisis-tendencias-proyecciones-hasta-2029_149678_102.html)
- UnitedHealth sufre el mayor ciberataque de la historia de la atención médica en USA (https://www.consalud.es/salud35/internacional/unitedhealth-sufre-mayor-ciberataque-en-historia-atencion-medica-ee-uu_150224_102.html)
- Nacionales
- HM integra un nuevo centro en Salamanca. Con esta incorporación el grupo tendrá 23 hospitales (https://www.plantadoce.com/empresa/hm-hospitales-integra-un-nuevo-centro-en-castilla-y-leon)
- El mercado de material médico alcanzó en España la cifra de 1.910 millones en 2023, según DBK, un 3,2% de crecimiento respecto al ejercicio anterior: Las compras en el exterior se cifraron en 2.677 millones de euros, un 6,6% más que en el año anterior (https://www.plantadoce.com/entorno/el-mercado-de-material-medico-alcanzo-los-1910-millones-de-euros-en-2023#:~:text=Roche-,El%20mercado%20de%20material%20médico%20alcanzó%20los%201.910%20millones%20de,2%20%25%20respecto%20al%20ejercicio%20anterior.)
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