Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, como es sabido la mayor parte de las enfermedades raras no tienen tratamiento, aunque seguramente esta situación se supere en un futuro no muy lejano. Un nuevo medicamento (prozelimab) contra al enfermedad rara de Chaple. Un ensayo ofrece esperanzas de que un pinchazo pueda prevenir la artritis reumatoide, la enfermedad que afecta a 18 millones de personas globalmente. Posibilidades de una prueba de proteína en sangre alerte sobre la aparición de la enfermedad de Alzheimer hasta con quince años de antelación. Un nuevo potente antibiótico (cresomycina), esperanza para la resistencia antimicrobiana, que produce globalmente unos cinco millones de muertes al año.

Por lo que se refiere a la Salud Global, a pesar de que en el 2021 se celebró el 100 aniversario de la aparición de la insulina, muchos pacientes de diabetes todavía no tienen acceso a la misma. Importante artículo en el New England Journal Medicine sobre los e-cigarrillos. Hay suficiente evidencia que demuestra que el cambio de los cigarrillos a los e-cigarrillos reduce la exposición a las toxinas del tabaco, disminuye los síntomas respiratorios y hace retroceder los cambios fisiológicos relacionado con el fumar cigarrillos. No hay suficiente evidencia de que los e-cigarrillos sean un buen método para dejar de fumar.

En cuanto a política sanitaria internacional,  una consecuencia inesperada de la sentencia del Tribunal Supremo de los Estados Unidos, concediendo a los estados la posibilidad de legislar sobre el aborto, lo que fue utilizado por mucho para prohibirlo o restringirlo: la toma de píldoras abortivas prescritas por telemedicina y recibidas por correo es un método seguro y efectivo, según un estudio. La Comisión Europea aprueba el primer tratamiento de edición genética, en este caso para la beta talasemia y la anemia de células falciformes. La HERA (Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias) pone en marcha la Alianza de Medicamentos Críticos. Se dice que esta Alianza contribuirá a cambiar la forma en que se producen y adquieren los medicamentos en Europa.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), gran revuelo en el sector como consecuencia de las declaraciones de la Vicepresidenta Yolanda Díaz sobre que está negociando introducir en los presupuestos la modificación del IVA de sanidad del 0% al 21%. Con independencia de la viabilidad de esta propuesta, podría considerarse si esta es la mejor forma de hacer política ¿algún estudio sobre el impacto en el sector? ¿algunas negociaciones previas con el ecosistema de salud? A pesar de que el Ministerio de Sanidad suele intervenir poco en los asuntos económicos -recordemos que todos los recortes durante la crisis financiera no fueron tratados ni siquiera en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud- este es un asunto mayor que bien merece un posicionamiento y un análisis por parte del Ministerio de Sanidad. Asturias regula las compensaciones económicas a los profesionales (442 euros por cuatro horas de actividad quirúrgica y la mitad por consultas para médicos) por prolongación de jornada para abordar el grave problema de las listas de espera. Los médicos de familia denuncian un déficit de 2.600 profesionales en el próximo año. Como consecuencia del Plan Europeo contra el Cáncer, se anuncia la puesta en marcha en España de los primeros nueve Comprehensive Cancer Centers. El proyecto es liderado en España por el Hospital Vall d’Hebrón y el Instituto Nacional de Oncología.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, la consultora británica Clarivate analiza los 13 medicamentos disruptivos para 2024. Predominan los oncológicos, aunque también está la vacuna contra el virus sincitial respiratorio y un nuevo medicamento contra la EPOC. En el ámbito nacional, se confirma el crecimiento del negocio de la congelación de óvulos en España. Parece que la vacuna HIPRA va a acabar en la basura. No tiene nada de particular, ya que los fracasos son consustanciales a los negocios, máxime en un área tan difícil como la biotecnología. No obstante, podrían haberse evitado algunas manifestaciones del gobierno excesivamente triunfalistas.

Biomedicina

• El futuro de la medicina de precisión en cáncer. Las posibilidades del método de screening de medicamentos, referido como medicina de precisión funcional, en un artículo de Nature (https://www.nature.com/articles/d41586-024-00392-2)
• Un nuevo medicamento (pozelimab) para la enfermedad rara de CHAPLE. Globalmente hay 350 millones de individuos afectados por enfermedades raras, que representan aproximadamente 8.000 enfermedades, de las cuales en torno al 80% tienen una base genética. Muchas de las enfermedades raras no tienen tratamiento, las llamadas enfermedades huérfanos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02652-1/abstract#:~:text=Although%20the%20proof%20of%20concept,devastating%2C%20ultra%2Drare%20disease.)
• Un ensayo ofrece esperanzas de que un pinchazo puede prevenir la artritis reumatoide. La artritis reumatoide afecta globalmente a unos 18 millones de personas. Un ensayo clínico publicado en The Lancet demuestra que una droga utilizada en la artritis reumatoide, si se inyecta, puede enlentecer la progresión de la enfermedad (https://www.theguardian.com/society/2024/feb/13/trial-offers-hope-for-millions-that-jab-could-prevent-rheumatoid-arthritis). Artículo original en The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02649-1/fulltext
• Una prueba de proteína en sangre ofrece alerta de Alzheimer con antelación de 15 años. Un estudio de una universidad china y otra británica, demuestra que se pueden detectar en sangre ciertos biomarcadores, que predicen la evolución hacia el Alzheimer hasta con 15 años de antelación (https://www.ft.com/content/8b2ca925-96ae-46b0-9767-2bc1d3841f07). Artículo original en Nature: https://www.nature.com/articles/s43587-023-00565-0.epdf?sharing_token=2QUTT5LDC-9JarI5z2ZoPtRgN0jAjWel9jnR3ZoTv0O_pJhN3FnmSSYxU07iBAx9MbNFyMUVnm0eEKUl7TxhScrQnCwCMVKRFDcPwmrCmthgaDy7L22Qj4HVbHmET_OIemTl7GPyiuuKJJpbGCgEdGmwdmLAX3cQmzhSc7rw33MQ7IOpByh0U2B_a
• Antibiótico potente relanza la lucha frente a las bacterias resistentes. El nuevo antibiótico se llama “cresomycina” y ha demostrado buenos resultados en ensayos clínicos en ratones. La resistencia antimicrobiana, en gran parte ligada al uso excesivo de antibióticos, produce 5 millones de muertes al año, según la OMS (https://www.ft.com/content/3fe32a51-823a-4b83-8c36-57065544b55d)

Salud Global

• ¿Quién pondrá la diabetes en la agenda global de salud?, en 2021 se cumplieron 100 años del descubrimiento de la insulina. Un siglo más tarde, millones de personas en el mundo viven con diabetes y sin acceso o acceso inadecuado a la insulina (https://www.healthaffairs.org/content/forefront/finally-put-diabetes-global-health-agenda)
• Artículo en Science: La cura del HIV, el problema complejo. Las terapias antirretrovirales no evita el mantenimiento de reservorios (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adk1831)
• Artículo del NEJM: Cigarrillos electrónicos e interrupción de fumar. Hay suficiente evidencia que demuestra que el cambio de los cigarrillos a los e-cigarrillos reduce la exposición a las toxinas del tabaco, disminuye los síntomas respiratorios y hace retroceder los cambios fisiológicos relacionado con el fumar cigarrillos. No hay suficiente evidencia de que los e-cigarrillos sean un buen método para dejar de fumar (https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMe2314977)
• Las muchas necesidades sanitarias de los refugiados en Chad (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00306-4/abstract#:~:text=Malaria%2C%20acute%20respiratory%20infections%2C%20watery,the%20start%20of%20the%20emergency.)
• Alerta sanitaria por el virus de Alaska, este virus se identificó por primera vez en Fairbanks en 2015 (https://www.larazon.es/sociedad/alerta-sanitaria-virus-alaska-epidemia-que-dejado-varios-muertos-contagiados_2024021465cce43d344c980001c43ad2.html)

Política sanitaria internacional

• USA
  • Agencias americanas (Federal Trade Commission, FTC, y el Departamento of Health and Human Services, HHS) empiezan investigaciones sobre la escasez de medicamentos (https://www.nytimes.com/2024/02/14/health/drug-shortages-ftc-hhs.html)
  • Cada vez más personas jóvenes utilizan múltiples medicamentos psiquiátricos (https://www.nytimes.com/2024/02/16/health/adolescents-drugs-polypharmacy.html#:~:text=In%20this%20group%2C%20there%20was,for%20A.D.H.D.%20and%20anxiety%20drugs.)
  • La toma de píldoras abortivas prescritas por telemedicina y recibidas por correo es un método seguro y efectivo, según un estudio (https://www.nytimes.com/2024/02/15/health/abortion-pills-mail-safety.html#:~:text=Taking%20abortion%20pills%20prescribed%20through,a%20large%20new%20study%20found.)

• Reino Unido y el National Health Service
  • Escocia sube el precio mínimo del alcohol de 50 p la unidad a 65 p intentando bajar la demanda. Escocia fue el primer país en el mundo en introducir el precio medio de la unidad de alcohol (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q352)
  • El plan dental para Inglaterra es criticado por no abordar los problemas sistémicos (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q341)

• Francia
  • Penuria de medicamentos, una proposición de ley quiere aumentar las obligaciones de stocks de los industriales y endurecer las sanciones (https://www.lemonde.fr/economie/article/2024/02/15/penuries-de-medicaments-une-proposition-de-loi-veut-augmenter-les-obligations-de-stock-des-industriels-et-durcir-les-sanctions_6216739_3234.html#:~:text=Actuellement%2C%20le%20montant%20de%20la,de%205%20m)

• Brasil
  • Brasil empieza a vacunar del dengue en la sanidad pública en medio de la peor epidemia en 40 años (https://elpais.com/planeta-futuro/2024-02-17/brasil-empieza-a-vacunar-del-dengue-en-la-sanidad-publica-en-medio-de-la-peor-epidemia-en-40-anos.html#)

• Unión Europea
  • La Comisión Europea aprueba el primer tratamiento de edición genética con CRIPSR. La terapia llamada Casgevy es eficaz contra la beta talasemia y la anemia de células falciformes (https://elpais.com/ciencia/2024-02-14/la-comision-europea-aprueba-el-primer-tratamiento-de-edicion-genetica-con-crispr.html#)
  • El ECDC pronostica que los casos de sarampión seguirán aumentando en Europa (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/02/16/65cf4b56fc6c8338438b457a.html#)
  • La Comisión Europea pone en marcha la Alianza de Medicamentos Críticos. La Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA) ha puesto en marcha la semana pasada una convocatoria abierta de manifestaciones de interés para unirse a la Alianza de Medicamentos Críticos. Se dice que la Alianza contribuirá a cambiar la forma en que se producen y adquieren los medicamentos en Europa (https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/ce-pone-marcha-alianza-medicamentos-criticos.html)

Política sanitaria nacional

• Anuncios de modificación del IVA en sanidad
  • Yolanda Díaz quiere subir del 0% al 21% el IVA de la sanidad y la educación, un golpe fiscal de 3.000 millones.Las declaraciones se enmarcan en las negociaciones sobre los presupuestos generales con el Ministerio de Hacienda (https://www.eleconomista.es/economia/noticias/12675210/02/24/diaz-prepara-un-golpe-de-mas-de-3000-millones-para-la-sanidad-y-la-educacion-privada.html)

• Cannabis medicinal
  • El Ministerio de Sanidad inicial el trámite para regular el cannabis medicinal (https://elpais.com/sociedad/2024-02-14/sanidad-inicia-el-tramite-para-regular-el-cannabis-medicinal.html)

• Listas de espera
  • Asturias regula las retribuciones de las llamadas “peonadas” para abordar la lista de espera. Hasta 442 euros por cuatro horas para actividad quirúrgica y 220 para consultas (https://www.lne.es/asturias/2024/02/16/442-euros-cuatro-horas-extra-98238532.html

• Atención Primaria
  • Los médicos de familia estiman un déficit de 2.600 profesionales en el próximo año (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/02/13/65ca47a2e4d4d821598b4589.html)

• Impacto sobre hospitales privados del posible cierre de MUFACE
  • El fin del modelo MUFACE abocaría al cierre de hospitales privados en 19 provincias (https://theobjective.com/sanidad/2024-02-12/fin-muface-cierre-hospitales-privados/)

• Comprehensive Cancer Centers
  • Primera selección de 9 centros en España. Esta iniciativa responde al Plan contra el Cáncer de la UE y consiste en crear centros de referencia y atención integral al cáncer, que abordan desde la investigación básica y aplicada hasta la formación especializada. En España, este proyecto estará liderado por el Hospital Vall d’Hebrón y el Instituto Catalán de Oncología (https://gacetamedica.com/opinion/enfoques-innovadores-en-oncologia-la-clave-de-los-comprehensive-cancer-centers-que-busca-europa/)

• Generalidad de Cataluña
  • La Generalidad de Cataluña destina 1,5 millones para garantizar que los sanitarios hablen catalán (https://www.elindependiente.com/espana/2024/02/16/la-generalitat-destina-15-millones-a-garantizar-que-los-sanitarios-hablen-catalan/)

Empresas

• Noticias internacionales
  • La vacuna contra el virus respiratorio sincitial de GSK se convierte en superventas en menos de un año (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240214/vacuna-virus-respiratorio-sincitial-gsk-convierte-superventas-ano/830667143_0.html#:~:text=La%20vacuna%20contra%20el%20virus%20respiratorio%20sincitial%20(VRS)%20de%20GSK,los%201.000%20mill)
  • Los trece medicamentos disruptivos según Clarivate. El área estrella es la oncología, el medicamento por terapia génica Vertex, la vacuna contra el virus respiratorio sincitial y un nuevo medicamento contra la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) (https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/trece-medicamentos-cambiaran-paradigmas-terapeuticos.html). Acceso al documento original: https://clarivate.com/drugs-to-watch/
  • J&J, Roche y Merck-MSD superan a Pfizer por la caída de las vacunas covid (https://www.expansion.com/empresas/industria/2024/02/17/65cfd07d468aeb96598b45c6.html#)

• Nacionales
  • Vivanta cambia su arquitectura de marcas y su matriz pasará a llamarse Aestes (https://www.plantadoce.com/empresa/vivanta-cambia-su-arquitectura-de-marcas-y-su-matriz-pasara-a-llamarse-aestes#:~:text=PlantaDoce-,Vivanta%20cambia%20su%20arquitectura%20de%20marcas%20y%20su%20matriz%20pasará,la%20actividad%20de%20la%20compañía.)
  • Miura Partners vende Terrats Medical a Avista Capital por 270 millones (https://www.plantadoce.com/empresa/miura-partners-vende-terrats-medical-a-avista-capital-por-270-millones#:~:text=270%20millones%20%7C%20PlantaDoce-,Miura%20Partners%20vende%20Terrats%20Medical%20a%20Avista%20Capital%20por%20270,implantes%20dentales%2C%20)
  • Mesoestetic apunta ingresos de 67,8 millones de euros en 2023, un 6,7% más que el año anterior (https://www.plantadoce.com/empresa/mesoestetic-apunta-ingresos-de-678-millones-de-euros-en-2023-un-67-mas-que-el-ano-anterior#:~:text=año%20anterior%20%7C%20PlantaDoce-,Mesoestetic%20apunta%20ingresos%20de%2067%2C8%20millones%20de%20euros%20en,84%20millon)
  • El negocio de la congelación de óvulos se dispara en España (https://www.plantadoce.com/entorno/el-negocio-de-la-congelacion-de-ovulos-se-dispara-en-espana-cuanto-dinero-mueve#:~:text=La%20demanda%20de%20este%20tratamiento,los%20expertos%2C%20esta%20cifra%20crecerá.)
  • La vacuna de HIPRA acaba en la basura (https://www.abc.es/sociedad/vacuna-hipra-hito-covid19-costo-millones-acabara-20240218090847-nt.html?ref=https%3A%2F%2Fwww.abc.es%2Fsociedad%2Fvacuna-hipra-hito-covid19-costo-millones-acabara-20240218090847-nt.html)