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7 días en sanidad (15-21 abril, 2024)

21/04/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, un amplio estudio  demuestra que en aproximadamente 1 de cada 10 casos de esclerosis múltiple se detectan anticuerpos en sangre años antes de que se desarrolle la enfermedad. Posiblemente sea pronto para poder sacar conclusiones sobre las repercusiones de ese hallazgo.

Por lo que se refiere a la Salud Global, los planes para expandir la producción de vacunas a África se encuentra con problemas serios. Esto se deduce del freno de Moderna a la construcción de una planta de 500 millones de dólares en Kenia, aunque otros esquemas siguen, tales como los planes que incluyen instalaciones en Ruanda, Senegal y Sudáfrica, llevados a cabo por BioNTech. El producir más vacunas en África es un imperativo moral, según dice Martin Friede, jefe de investigación en vacunas de la OMS. Artículo en Lancet Americas: Corrupción, la mayor amenaza a la sanidad. Se comentan los casos de Perú a raíz de la pandemia de covid-19 y en Brasil (Río de Janeiro). Parece demostrarse, analizando la experiencia de los pocos países en los que el consumo cannabis está legalizado hace ya unos cuantos años, que su legalización produce aumento de consumo en adultos.

En cuanto a política sanitaria internacional, las iniciativas en USA  frente a biotecnológicas chinas perjudicarán a pacientes americanos. La ley Biosecure, que obtuvo apoyo bipartidista en el Congreso, proponen finalizar los contratos del gobierno con firmas de biotecnología que tengan acuerdos con compañías chinas como clientes o proveedores. Esto puede perjudicar mucho a los americanos, ya que, por ejemplo BGI (Beijing Genomics Institute) es el mayor secuenciador de DNA humano en el mundo y opera en 100 países. Facilita la fabricación de test prenatales y otras pruebas diagnósticas. En el Reino Unido el Brexit ha exacerbado la escasez de medicamentos en las farmacias. Esto se deduce del estudio del Nuffield Trust, prestigioso think tank británico sobre salud, que publica un informe analizando el impacto del Brexit en el sistema sanitario. También en el Reino Unido ha aparecido un informe publicado por Reform, un think tank británico comprometido con los servicios públicos y la efectividad del Estado, proponiendo un gran cambio organizativo en el sistema de salud en Inglaterra, tratando de descentralizar y suprimiendo el NHS England, ya que se considera que un sistema tan centralizado está impidiendo la transición hacia un modelo más preventivo, guiado por las necesidades locales. El papel del NHS England sería asumida por el Departamento de Salud, aunque con una visión mucho más estratégica. Se considera que Inglaterra (con en torno a 57 millones de personas) es el sistema sanitario más centralizado de Europa, a pesar de los procesos de devolución a Escocia (5,4 millones), Gales (3,1 millones) e Irlanda del Norte (1,9 millones). Esta misma idea de los problemas de la gran centralización del NHS es mantenida por Nigel Edwards, antiguo director ejecutivo del Nuffield Trust y actualmente asociado senior. La Cámara de los Comunes vota a favor de la prohibición de fumar a los nacidos después de 2009, a pesar de que el primer ministro se encontró con el voto en contra de más de 50 MPs conservadores. Una medida polémica cuyo único antecedente es Nueva Zelanda y fue recientemente derogada por el nuevo gobierno. En Alemania una comisión recomienda que los abortos se legalicen en las primeras 12 semanas. Aunque en Alemania los abortos están regulados por una ley de hace 153 años y son ilegales, en la práctica se realizan de forma accesible. Se parte de la base de que la ley actual no cumple estándares internacionales actuales

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Ministerio de Sanidad parece que se concentra en temas como la promesa a las mareas blancas de la inminente audiencia de la Ley de la Gestión Pública; mientras el Comisionado de Salud mental prepara una guía para reducir los fármacos psicotrópicos, así como lanza mensajes más que discutibles como que «los tratamientos farmacológicos a largo plazo matan. Estas personas viven 20 años menos», lo que generó una respuesta negativa del Dr. Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón; o trata de cambiar el sistema de guardias de 24 horas, sin que se sepa muy bien cómo; anestesia «verde»; anuncios de que posiblemente, como se pretende en el Reino Unido, se prohiba fumar a los nacidos a partir de 2009; etc. No parece que un conjunto muy variado de medidas sobre temas muchas veces no centrales constituyan una estrategia de nada. Mientras los problemas graves de fondo permanecen o se agravan, como las listas de espera, que en la última publicación del Ministerio alcanzaron un récord de más de 850.000 personas esperando ser intervenidas quirúrgicamente. El Hospital Zendal, de la Comunidad de Madrid, ingresó a un paciente al día en 2023. Cada vez está más claro que este hospital, puesto en marcha sin un mínimo proyecto de planificación hospitalaria profesional, es un ejemplo palmario de mal gobierno. La OMS amaga con romper su convenio con la Escuela Andaluza de Salud Pública, si se diluye en el nuevo Instituto de Salud. La entidad advierte que el acuerdo bilateral firmado en 1989 no es «transferible» y que, salvo que se negocie de nuevo, la colaboración como centro asociado «llega automáticamente a su fin». Son difíciles de entender los planes de la Junta de Andalucía en relación con la prestigiosa Escuela Andaluza de Salud Pública. Posiblemente la operación más lamentable en marcha en la sanidad pública en España en este momento sean las famosas OPEs. La temporalidad quiere resolverse con un sistema de cobertura de plazas con convocatorias autonómicas, no participando en la selección de los profesionales ni los hospitales ni, mucho menos, los servicios implicados. Se corre el riesgo de acabar con la unidad y la configuración de servicios, cuya puesta en marcha en muchos casos costó años. Una verdadera vergüenza, muy del gusto de la administración más tradicional y de los sindicatos. En este sentido, los 76 jefes de servicio del hospital 12 de Octubre, de Madrid, han enviado una carta a la consejera, advirtiendo del problema de desintegración de los servicios como consecuencia de la OPE en marcha. Hay que ver, en este sentido, las recomendaciones de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica, en cuyo dictamen aprobado en el Congreso, se apuesta por una habilitación nacional para los especialistas médicos y contrataciones locales. En la convocatoria MIR, el peor dato lo lleva Medicina de Familia, con 459 plazas libres en la primera vuelta, el doble que en 2023. Hacer atractiva -salarial y profesionalmente- la medicina de familia sí que es una urgencia a abordar y un problema importante. El diario El Mundo informa sobre los seguros de salud más baratos. De ASISA (25,99 euros/mes) a Sanitas (51,68). En todos ellos está incluida la hospitalización, con alguna forma de copago. Si esto no es una guerra de precios, no cabe duda de que se le parece mucho. No son de extrañar luego los problemas con las tarifas para los hospitales y los profesionales.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, los fondos se mueven en el consejo de Novavax, tras los fallos en la vacuna covid. En cuanto a información nacional, la IA revolucionará la salud mental generando 2.500 millones de euros en España. El mayor vendedor de vacunas de gripe en España confía su producción a Rovi.

Biomedicina

  • Un test de sangre detecta la esclerosis múltiple antes de que se desarrolle. En uno de cada 10 casos de esclerosis, el organismo empieza a producir un conjunto característico de anticuerpos (https://www.abc.es/salud/enfermedades/test-sangre-detecta-esclerosis-multiple-anos-desarrolle-20240419152328-nt.html). Acceso al artículo original: https://www.nature.com/articles/s41591-024-02938-3
  • Dos formas corporales se asocian con un mayor riesgo de cáncer de colon. Un estudio sugiere que las personas con obesidad generaliza y aquellos individuos con el exceso de grasa acumulado en la zona abdominal presentan un peligro mayor de desarrollar estos tumores (https://elpais.com/ciencia/2024-04-19/dos-formas-corporales-se-asocian-con-un-mayor-riesgo-de-cancer-de-colon.html). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/full/10.1126/sciadv.adj198

Salud Global

  • Artículo en Science: los planes para expandir la producción de vacunas a África se encuentra con problemas serios. Esto se deduce del freno de Moderna a la construcción de una planta de 500 millones de euros en Kenia, aunque otros esquemas siguen, tales como los planes que incluyen instalaciones en Ruanda, Senegal y Sudáfrica, llevados a cabo por BioNTech. El producir más vacunas en África es un imperativo moral, según dice Martin Friede, jefe de investigación en vacunas de la OMS (https://www.science.org/content/article/plans-expand-african-vaccine-production-face-steep-hurdles)
  • Artículo del New England Journal of Medicine: Respuesta saludable al cambio climática: COP28 y comunidad en salud. Se comenta el impacto del propio sistema sanitario en el cambio climático y la oportunidad hasta el COP29 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2314835?af=R&rss=currentIssue)
  • Artículo en Lancet Americas: Corrupción, la mayor amenaza a la sanidad. Se comentan los casos de Perú a raíz de la pandemia de covid-19 y en Brasil (Río de Janeiro) (https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(24)00071-1/fulltext)
  • Dudas sobre el aumento del consumo a raíz de la legalización del cannabis. La experiencia de los países en los que lleva legalizada con cierto tiempo (Uruguay, ciertos estados americanos y Canadá), las encuestas muestran un aumento de consumo en los adultos, aunque es difícil de establecer (https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2024/04/18/la-legalisation-du-cannabis-entraine-t-elle-une-hausse-de-consommation_6228542_4355770.html)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Philip Morris financia planes para dejar de fumar. Se acusa a Medscape, una compañía de información sanitaria líder en USA, el haber aceptado cursos financiados por esta compañía. La crítica se basa en la historia de la industria tabaquera de ignorar las enseñanzas científicas sobre los peligros del tabaco (https://www.bmj.com/content/385/bmj.q830)
    • Los movimientos americanos frente a biotecnológicas chinas perjudicarán a pacientes americanos. La ley Biosecure, que obtuvo apoyo bipartidista en el Congreso, proponen finalizar los contratos del gobierno con firmas de biotecnología que tengan acuerdos con compañías chinas como clientes o proveedores. Esto puede perjudicar mucho a los americanos, ya que, por ejemplo BGI (Beijing Genomics Institute) es el mayor secuenciador de DNA humano en el mundo y opera en 100 países. Facilita la fabricación de test prenatales y otras pruebas diagnósticas (https://www.economist.com/leaders/2024/04/18/americas-moves-against-chinese-biotech-will-hurt-patients-at-home)
    • Los científicos echan de menos acciones frente a los brotes de gripe aviar en las granjas americanas (https://www.nytimes.com/2024/04/19/health/bird-flu-usda-cattle.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El Brexit ha exacerbado la escasez de medicamentos en las farmacias. Esto se deduce del estudio de Nuffield Trust, prestigioso think tank británico sobre salud, que saca un informe analizando el impacto del Brexit en el sistema sanitario (https://www.ft.com/content/e1c60543-f5fa-44ac-b180-4b4c60d86342). Acceso al informe original del Nuffield Trust: https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/the-future-for-health-after-brexit
    • Se propone un gran cambio organizativo en el sistema de salud en Inglaterra, tratando de descentralizar y suprimiendo el NHS England, ya que se considera que un sistema tan centralizado está impidiendo la transición hacia un modelo más preventivo, guiado por las necesidades locales. El papel del NHS England sería asumida por el Departamento de Salud, aunque con una visión mucho más estratégica (https://reform.uk/publications/close-enough-to-care-a-new-structure-for-the-english-health-and-care-system/). Acceso al informe: https://reform.uk/wp-content/uploads/2024/04/Close-enough-to-care.pdf. Posicionamiento del King’s Fund ante esta propuesta, ¿solución o corrupción?: https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/blogs/proposals-health-devolution-solution-provocation
    • La Cámara de los Comunes vota a favor de la prohibición de fumar a los nacidos después de 2009, a pesar de que el primer ministro se encontró con el voto en contra de más de 50 MPs conservadores (https://www.theguardian.com/politics/2024/apr/16/house-of-commons-votes-in-favour-of-smoking-ban-despite-opposition-from-dozens-of-tories)
    • Más de 2.000 edificios en el NHS son más antiguos que el propio NHS (creado en 1948) (https://www.theguardian.com/society/2024/apr/15/nhs-buildings-england-older-than-nhs-hospitals)
  • Francia
    • Se lanza una nueva campaña de vacunación covid-19 para los mayores de 80 años (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/04/15/covid-19-une-nouvelle-campagne-de-vaccination-lancee-pour-les-personnes-agees-de-plus-de-80-ans-et-les-immunodeprimees_6227960_3244.html)
  • Alemania
    • Una comisión recomienda que los abortos se legalicen en las primeras 12 semanas. Aunque en Alemania los abortos están regulados por una ley de 153 años y son ilegales, en la práctica se realizan de forma accesible. Se parte de la base de que la ley actual no cumple estándares internacionales actuales (https://www.theguardian.com/world/2024/apr/15/abortions-in-first-12-weeks-should-be-legalised-in-germany-commission-expected-to-say)
  • Unión Europea
    • La defensa de la salud pública, segundo tema global para las elecciones europeas. La lucha contra la pobreza y la exclusión social (33%) y la salud pública (32%) los dos asuntos principales para los ciudadanos de la UE, según datos del Eurobarómetro (https://diariofarma.com/2024/04/17/la-defensa-de-la-salud-publica-segundo-tema-global-para-las-elecciones-europeas)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado de 7 a 11 enfermedades detectables (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/sanchez-anuncia-ampliacion-cartera-basica-cribado-neonatal-7-11-enfermedades-detectables.html)
    • García anuncia a las mareas blancas la inminente audiencia de la Ley de la Gestión Pública (https://diariofarma.com/2024/04/11/garcia-anuncia-a-las-mareas-blancas-la-inminente-audiencia-de-la-ley-de-gestion-publica-del-sns)
    • El Comisionado de Salud mental prepara una guía para reducir los fármacos psicotrópicos, así como lanza mensajes más que discutibles como que «los tratamientos farmacológicos a largo plazo matan. Estas personas viven 20 años menos», lo que generó una respuesta negativa de Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/comisionado-salud-mental-prepara-guia-prescripcion-psicofarmacos-reducir-consumo.html)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • El hospital Zendal apenas ingresó a un paciente al día en 2023, tras una inversión de 200 millones de euros. Hospitalizó a 489 pacientes en 2023 y 70 en los dos primeros meses de 2024 (https://www.eldiario.es/sociedad/hospital-zendal-apenas-ingreso-paciente-dia-2023-inversion-200-millones-gobierno-ayuso_1_11274328.html)
    • La OMS amaga con romper su convenio con la Escuela Andaluza de Salud Pública, si se diluye en el nuevo Instituto de Salud. La entidad advierte que el acuerdo bilateral firmado en 1989 no es «transferible» y que, salvo que se negocie de nuevo, la colaboración como centro asociado «llega automáticamente a su fin» (https://www.eldiario.es/andalucia/granada/oms-amaga-romper-convenio-escuela-andaluza-salud-publica-si-diluye-nuevo-instituto-salud_1_11280841.html)
    • Médicos del hospital 12 de Octubre temen terminar en otro centro con la reducción de la temporalidad. Los 76 jefes de servicio del hospital han enviado una carta a la consejera, advirtiendo del problema de desintegración de los servicios como consecuencia de la OPE en marcha (https://elpais.com/espana/madrid/2024-04-15/medicos-del-hospital-12-de-octubre-temen-terminar-en-otro-centro-con-la-reduccion-de-la-temporalidad.html)
  • Listas de espera
    • Casi 850.000 ciudadanos están en lista de espera quirúrgica, el peor dato desde que hay registros (https://elpais.com/sociedad/2024-04-16/casi-850000-ciudadanos-estan-en-lista-de-espera-para-ser-operados-en-la-sanidad-publica-el-peor-dato-desde-que-hay-registros.html). Acceso a la publicación del Ministerio sobre listas de espera: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/listaEspera.htm
  • Convocatoria MIR
    • El peor dato MIR de medicina de familia: 459 plazas libres en la primera vuelta, el doble que en 2023. Solo cuatro comunidades han agotado las plazas: Melilla, Cantabria, Madrid y Comunidad Valenciana (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/19/6622a1eafdddff37478b45b1.html)
    • ¿En qué número se agotó cada especialidad?: Dermatología, Cirugía Plástica, Cirugía Oral y Maxilofacial, Oftalmología y Cardiología, las más solicitadas; Anatomía Patológica, Bioquímica Clínica, Análisis Clínicos, Farmacología Clínica, Geriatría, y Microbiología y Parasitología, las que menos: https://www.consalud.es/formacion/mir/mir-2024-en-numero-hospital-se-agoto-cada-especialidad_142889_102.html
    • El Ministerio hará una convocatoria extraordinaria del MIR de familia (https://www.consalud.es/formacion/mir/sanidad-convocatoria-extraordinaria-mir-con-vacantes-medicina-familia_142890_102.html)
    • La convocatoria de «repesca» de las vacantes MIR será el miércoles (https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/mir/ministra-recuerda-repesca-vacantes-mir-sera-miercoles.html)
  • Dengue
    • Alerta en España por la explosión de dengue en Latinoamérica (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20240419/alerta-espana-brutal-explosion-casos-dengue-sudamerica-debemos-precavidos/848665502_0.html)
  • Déficit de médicos profesores
    • Las facultades tienen un déficit de 3.800 médicos profesores. Tendría que haber 6.307, lo que supone que falta el 60,5% de docentes. (https://www.eldiario.es/sociedad/formar-sanitarios-facultades-deficit-3-800-medicos-profesores_1_11279574.html)
  • Profesiones
    • Escasez de enfermeras: el problema no es tanto la emigración como los abandonos (https://www.eldiario.es/sociedad/faltan-enfermeras-espana-no-emigran-dejan_1_11290360.html). Acceso al artículo original de la SESPAS: https://www.gacetasanitaria.org/en-escasez-enfermeras-espana-del-caso-articulo-S0213911124000232
  • El precio de los seguros de salud
    • Los seguros de salud más baratos. De ASISA (25,99 euros/mes) a Sanitas (51,68). En todos ellos está incluida la hospitalización, con alguna forma de copago (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/18/6620c972e4d4d85a7e8b45b6.html)
  • Pago a proveedores
    • Enero 2024, el peor dato de pago a proveedores en cuatro años (https://www.consalud.es/autonomias/pago-proveedores-sanitarios-enero-2024_142700_102.html

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Los fondos se mueven en el consejo de Novavax, tras los fallos en la vacuna covid (https://www.ft.com/content/7d731522-26c6-4c60-a528-d52f4d89cd5a)
  • Nacionales
    • Vithas y MSD se unen para innovar en materia oncológica (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-y-msd-se-unen-para-formarse-e-innovar-en-materia-oncologica)
    • Microsoft se alía con el hospital La Paz para formar a profesionales en IA (https://www.plantadoce.com/empresa/microsoft-une-fuerzas-con-el-hospital-la-paz-para-formar-a-profesionales-en-ia-sanitaria)
    • La IA revolucionará la salud mental generando 2.500 millones de euros en España (https://www.plantadoce.com/entorno/la-ia-tambien-revolucionara-la-salud-mental-asi-lo-creen-estas-start-ups-espanolas)
    • HM hospitales se alía con CESUR para abrir un centro de formación sanitaria en Barcelona (https://www.plantadoce.com/empresa/hm-hospitales-se-alia-con-cesur-para-abrir-un-centro-de-formacion-sanitaria-en-barcelona)
    • DKV supera 2023 con 950 millones de facturación (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/dkv-alcanza-una-facturacion-de-950-millones-en-un-ano-dificil-de-cambios-1453)
    • El nuevo CEO de Grifols promete más claridad en las cuentas (https://www.expansion.com/catalunya/2024/04/18/662172d3e5fdeac6658b4570.html)
    • El mayor vendedor de vacunas de gripe en España confía su producción a Rovi (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12771891/04/24/el-mayor-vendedor-de-vacunas-de-gripe-en-espana-confia-la-produccion-a-rovi.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/04/Esp-Sin-titulo-2-1.png 2610 3644 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-04-21 19:37:382024-04-23 10:49:147 días en sanidad (15-21 abril, 2024)

7 dias en sanidad (25-31 marzo, 2024)

31/03/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a destacar que posiblemente el próximo «boom» sea todo lo relacionado con las terapias anti-edad, aspecto al que dedica un artículo el Financial Times, a raíz de la aparición de tres libros sobre el tema. The Economist dedica mucho espacio en su último número al asunto de la IA en sanidad, nada menos que un editorial y cuatro artículos. La conclusión es que la IA tendrá un gran impacto en sanidad. No obstante, según comenta Eric Topol, el conocido cardiólogo y publicista sanitario, en otro artículo en el Financial Times, “la IA es muy transformacional, pero estas cosas siempre llevan más tiempo del que inicialmente se piensa”. La revista Nature analiza las razones sobre el optimismo sobre las vacunas contra el cáncer. Vacunas para tratar, no para prevenir.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la OMS pone el foco en los millones de casos no diagnosticados de tuberculosis, que comprometen los esfuerzos de lucha contra esta enfermedad. La OMS estima que en 2023 hubo tres millones de nuevos casos no conocidos por los servicios de salud. Siguen los problemas entre los países desarrollados y los en desarrollo, que no se ponen de acuerdo en el Tratado sobre la prevención de las pandemias, propuesto por la OMS como objetivo para 2024.

En cuanto a política sanitaria internacional, el King’s Fund y el Nuffield Trust, dos prestigiados think tank británicos sobre sanidad, analizan la satisfacción con el NHS, que es la más baja de toda la historia de esta institución. Solo el 24% de los ciudadanos de Inglaterra, Escocia y Gales contentos con el servicio, siendo las listas de espera la queja más habitual. En Francia, de la Facultad de medicina de La Sorbona y un antiguo ministro de sanidad proponen «medidas fuertes» para, según dicen, evitar la degradación del sistema sanitario en Francia. De las tres medidas que proponen, una de ellas tiene que ver con la preservación del «tiempo médico» (mediante asistentes no médicos en consulta); y la otra con el impulso a la enfermería de práctica avanzada.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), a partir de análisis de Atención Primaria que están en la web del Ministerio, se observa que las personas atendidas en los centros de salud que ganan menos de 18.000 euros al año se medicalizan más frecuentemente, tienen prescritos más fármacos crónicos y consumen más pastillas para el dolor, la ansiedad o la depresión. El Ministerio de Sanidad está estudiando permitir la competencia del precio entre medicamentos para que los genéricos ganen cuota de mercado. Esto afectaría a los genéricos y biosimilares, que serían más baratos que los de marca y que sea el paciente el que, si quiere, asuma la diferencia. La situación en España del mismo precio para los genéricos que para los de marca es única en Europa. El objetivo es estimular el desarrollo de la industria de genéricos y biosimilares y, en último término, rebajar la factura farmacéutica en esos medicamentos, con el fin de permitir la incorporación de innovaciones.  Si se lleva a cabo, será una gran noticia. A destacar el acuerdo firmado entre los Colegios de Farmacéuticos del País Vasco y el Departamento de Salud de esa comunidad, con la idea de facilitar la integración de las farmacias comunitarias como agentes de salud en el sistema sanitario. Más que interesante el artículo publicado en Human Resources for Health, y cuyo primer firmante es Sara Calderón-Larrañaga, y que  analiza los motivos por los que médicos primarios abandonan España. El trabajo consistió en una encuesta, grupos focales y entrevistas a 158 médicos primarios que se habían ido de España. Las causas de su salida fueron, en orden de importancia: salario insuficiente, temporalidad en el empleo, excesiva carga de trabajo, pobre gobierno de la atención primaria, falta de flexibilidad en el puesto de trabajo y circunstancias personales. Ahí están las claves para una reforma de la Atención Primaria.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, un fármaco contra el cáncer (Keytruda, de Merck-MSD), el medicamento más vendido del mundo. En España, los logros históricos de Rovi, con un enfoque de negocio que va más allá de la covid. También hay que resaltar la apuesta hospitalaria de Vithas en Barcelona, dónde está en marcha la construcción de un gran hospital, con una inversión de 101 millones de euros.

Biomedicina

  • En la víspera de un avance significativo en las terapias anti-edad. El Financial Times analiza este fenómeno, a raíz de la aparición de tres libros sobre el envejecimiento, el de Venki Ramakrishnan, el de Coleen T. Murphy y el de Andrew J. Scott (https://www.ft.com/content/95480867-9ae2-4100-a56c-c69eb8c36254)
  • The Economist dedica gran parte de su último número a la IA en sanidad, con un editorial, en el que evidencia el gran potencial de la IA, así como las barreras para su introducción, y los problemas regulatorios (https://www.economist.com/leaders/2024/03/27/the-ai-doctor-will-see-youeventually) y cuatro artículos, uno sobre la posibilidad de que la IA haga al sistema sanitario más eficiente, lo cual es un gran cambio, ya que hasta ahora las tecnologías en sanidad, al revés que en otros sectores, aumentaban el gasto (https://www.economist.com/technology-quarterly/2024/03/27/can-artificial-intelligence-make-health-care-more-efficient); otro sobre las posibilidades de acelerar la aparición de nuevos medicamentos (https://www.economist.com/technology-quarterly/2024/03/27/artificial-intelligence-is-taking-over-drug-development#); un tercero sobre la forma de mejorar los diagnósticos con la IA (https://www.economist.com/technology-quarterly/2024/03/27/artificial-intelligence-has-long-been-improving-diagnoses); y un cuarto sobre su contribución a hacer la sanidad más segura y mejor (https://www.economist.com/technology-quarterly/2024/03/27/ais-will-make-health-care-safer-and-better?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-response.anonymous)
  • A pesar de todo lo anterior, los profesionales sanitarios muestran cierta inmunidad a la IA, según dice un artículo en el Financial Times. A pesar de los avances de la IA, la intervención humana sigue siendo esencial. Eric Topol dice: “la IA es muy transformacional, pero estas cosas siempre llevan más tiempo del que inicialmente se piensa” (https://www.ft.com/content/c89c2e01-330e-45f3-bdd2-b860cbe8d056)
  • La revista Nature publica un artículo analizando las razones para el optimismo sobre las vacunas para el cáncer. La mayor parte de la gente considera la inmunización como una vía para prevenir enfermedades infecciosas. Las vacunas contienen proteínas que el sistema inmune pude utilizar para identificar un patógeno. Pero así como los patógenos portan determinadas proteínas, conocidas como antígenos, eso mismo hacen las células cancerosas, lo que se utiliza con el cáncer, no para prevenirlo, sino para tratarlo. Vacunas para tratar, no para prevenir (https://www.nature.com/articles/d41586-024-00840-z)
  • Los niños obesos tienen el doble de posibilidades de desarrollar esclerosis múltiple, sugiere un estudio, original del Instituto Karolinska, de Estocolmo(https://www.theguardian.com/society/2024/mar/28/obese-children-multiple-sclerosis-study)
  • Nueva esperanza para la cura del VIH con una sola inyección. Hay 39 millones de infectados. Investigadores de Canadá y Reino Unido encuentran una molécula que podría eliminar el virus del organismo definitivamente (https://www.larazon.es/sociedad/nueva-esperanza-cura-vih-asequible-sola-inyeccion_2024032766040aca17c56e0001d7ab52.html). Acceso al artículo original: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2024.2327371
  • Nuevos estudios analizan las luces y sombras de la biopsia líquida para la detección del cáncer colorrectal. Debido a los falsos positivos y negativos, no se pueden recomendar para reemplazar los métodos de detección efectivos establecidos (https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/nuevos-estudios-analizan-luces-sombras-biopsia-liquida-deteccion-temprana-cancer-colorrectal.html)
  • El cáncer de colon está aumentando en personas jóvenes: causas y síntomas. El informe publicado por la American Cancer Society, demuestra que este tumor está creciendo entre personas de 20, 30 y 40 años, al mismo tiempo que la incidencia declina en mayores de 65 (https://www.nytimes.com/2024/03/27/well/colon-cancer-symptoms-treatment.html)
  • Continúa la polémica sobre la excesiva utilización de estatinas, a raíz de un informe del NICE, que parece reforzar su utilización (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q758)

Salud Global

  • Gambia pretende revertir la prohibición de la mutilación genital femenina. Globalmente, según la UNICEF, ha habido un 15% de aumento en el número de niñas y mujeres supervivientes a la mutilación genital en los últimos 8 años. Aunque la mutilación femenina no está en el Corán, muchos líderes religiosos están convencidos de su necesidad (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00625-1/abstract#:~:text=The%20Gambia%20could%20become%20the,report%20before%20a%20final%20vote.)
  • Progresos insuficientes frente a la mutilación genital femenina (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/03/26/contre-les-mutilations-genitales-feminines-des-progres-insuffisants_6224195_3244.html)
  • Tuberculosis, los millones de casos no diagnosticados comprometen los esfuerzos de lucha contra esta enfermedad. La OMS estima que en 2023 hubo 3 millones de nuevos casos no conocidos por los servicios de salud (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/03/24/tuberculose-les-millions-de-cas-non-diagnostiques-compromettent-les-efforts-de-lutte_6223844_3244.html#:~:text=Santé-,Tuberculose%20%3A%20les%20millions%20de%20cas%20non%20diagnostiqués%20compromettent%20l)
  • Los países miembros de la OMS no están logrando llegar a un acuerdo internacional sobre la prevención de las pandemias (https://www.lemonde.fr/sante/article/2024/03/29/prevention-des-pandemies-les-pays-membres-de-l-oms-n-ont-pas-reussi-a-conclure-un-accord-international_6224810_1651302.html#:~:text=Après%20deux%20ans%20de%20discussions,monde%20à%20une%20future%20pandémie.)
  • América del Sur, Central y el Caribe, duramente golpeada por el dengue (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/03/28/l-amerique-du-sud-l-amerique-centrale-et-les-caraibes-durement-touchees-par-la-dengue_6224717_3244.html#:~:text=La%20région%20a%20enregistré%20en,pas%20été%20identifiée%20jusqu’alors.)
  • Suecia, primer país del mundo libre de humo, entendiendo por tal una tasa de tabaquismo inferior al 5% (https://www.elperiodico.com/es/sociedad/20240325/suecia-primer-pais-mundo-libre-99900451)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • El uso de las píldoras abortivas ha crecido mucho tras la sentencia Roe del Tribunal Supremo (https://www.nytimes.com/2024/03/25/health/abortion-pills.html#:~:text=Overall%2C%20the%20study%20found%20that,outside%20the%20formal%20health%20system.)
    • Los republicanos en el Senado bloquean una legislación a favor de la fertilización in vitro, a pesar de estar de acuerdo, prefieren que siga siendo competencia de los estados (https://www.nytimes.com/2024/02/28/us/politics/senate-republicans-ivf-bill.html#:~:text=A%20Republican%20senator%20on%20Wednesday,embryos%20should%20be%20considered%20children.)
    • La Administración Biden pone fin a los seguros de salud de corto plazo, puestos en marcha por Trump (https://www.nytimes.com/2024/03/28/us/politics/biden-short-term-health-plans.html#:~:text=The%20Biden%20administration%20announced%20on,to%20cheaper%20but%20skimpier%20plans.)
    • Según Paul Krugman, en un artículo publicado en The New York Times, el Obamacare está otra vez amenazado. Esta ley ha permitido el acceso a seguro de salud a millones de americanos y es bastante popular, a pesar del coste inicial para los demócratas (https://www.nytimes.com/2024/03/25/opinion/trump-obamacare.html?searchResultPosition=2)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • La satisfacción pública con el NHS es la más baja alcanzada nunca, según una encuesta realizada conjuntamente por los prestigiosos think tanks King’s Fund y NuffieldTrust. Solo el 24% de los ciudadanos de Inglaterra, Escocia y Gales contentos con el servicio, siendo las listas de espera la queja más habitual (https://www.theguardian.com/society/2024/mar/27/public-satisfaction-with-the-nhs-at-its-lowest-ever-level-poll-shows). Acceso al documento de la encuesta: https://assets.kingsfund.org.uk/f/256914/x/48c40ea52b/public_satisfaction_nhs_social_care_2023_bsa_2024.pdf
    • Miles de enfermeras extranjeras (unas 9.000) abandonan al año en NHS para trabajar en otros países. Los países de destino son fundamentalmente USA, Nueva Zelanda y Australia, dónde las enfermeras están mejor pagadas que en el RU (https://www.theguardian.com/society/2024/mar/25/thousands-of-foreign-nurses-a-year-leave-uk-to-work-abroad)
    • Los residentes del NHS apoyan seis meses más de huelga por motivos salariales (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q717#:~:text=Junior%20doctors%20in%20England%20have,of%20action%20short%20of%20striking.)
  • Francia
    • Porqué los franceses beben menos vino. Hoy en día solo el 10% de los franceses bebe vino todos los días, frente al 50% en 1980. Una de las razones es que prefieren la cerveza (https://www.economist.com/europe/2024/03/27/why-the-french-are-drinking-less-wine?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-response.anonymous&gad_source=1&gclid)
    • Se proponen “medidas fuertes” para mejorar el sistema de salud en Francia. Tres medidas: la primera, hacer que los médicos ejerzan aquello para lo que están formados; la segunda, crear tiempo médico, asistentes médicos en la consulta o contratación de personal no clínico (asistentes administrativos, etc.); la tercera, impulsar el modelo de enfermeras de práctica avanzada (https://www.lemonde.fr/idees/article/2024/03/28/des-mesures-fortes-sont-necessaires-pour-inverser-la-degradation-de-notre-systeme-de-sante-en-france_6224602_3232.html#:~:text=pour%20les%20soignants-,Des%20mesures%20fortes%20sont%20nécessaires%20pour%20inv)
    • Tensiones en Francia entre las tarifas hospitalarias de los públicos y los privados, ya que se plantea que las tarifas de los públicos crezcan un 4,3% frente a un 0,3% de los privados (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/03/31/hopital-une-hausse-des-tarifs-qui-ravive-les-tensions-entre-public-et-prive_6225197_3224.html#:~:text=Santé-,Hôpital%20%3A%20une%20hausse%20des%20tarifs%20qui%20ravive%20les%20tensions%20entre,le%20ministè)
  • Irlanda
    • Un editorial de The Lancet ensalza los progresos en la equidad sanitaria en Irlanda (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00628-7/fulltext)
  • Unión Europea
    • La iniciativa ACT (Accelerating Clinical Trials) EU crea una plataforma multilateral para mejorar el entorno de los ensayos clínicos en la UE (https://elglobal.es/industria/act-eu-crea-una-plataforma-multilateral-para-mejorar-el-entorno-de-los-ensayos-clinicos-en-la-ue/)

Política sanitaria nacional

  • España medicaliza la pobreza
    • Las personas atendidas en los centros de salud que ganan menos de 18.000 euros al año se medicalizan más frecuentemente, tienen prescritos más fármacos crónicos y consumen más pastillas para el dolor, la ansiedad o la depresión (https://www.eldiario.es/sociedad/espana-medicaliza-pobreza_1_11233232.html). Acceso a la fuente: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/SIAP/home.htm
  • Iniciativas del gobierno central
    • El gobierno se niega a las transferencias sanitarias a Melilla, como propone el PP (https://diariofarma.com/2024/03/25/el-gobierno-no-preve-ceder-las-competencias-sanitarias-a-melilla-que-planteo-el-pp)
    • La Plataforma de Organizaciones de Pacientes considera urgente la aprobación del Plan Integral del Tabaquismo (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/plataforma-organizaciones-pacientes-considera-urgente-aprobacion-plan-integral-tabaquismo.html)
    • Sanidad estudia permitir la competencia del precio entre medicamentos para que los genéricos ganen cuota de mercado. Esto afectaría a los genéricos y biosimilares, que serían más baratos que los de marca y sea el paciente el que si quiere asuma la diferencia. La situación en España del mismo precio para los genéricos que para los de marca es única en Europa (https://elpais.com/sociedad/2024-03-27/sanidad-estudia-permitir-la-competencia-de-precio-entre-medicamentos-para-que-los-genericos-ganen-cuota-de-mercado.html)
    • Se está estudiando (Escrivá, ministerio de Transformación Digital y de la Función Pública) la posibilidad de oposiciones más simples en el “nuevo” SNS (https://www.redaccionmedica.com/secciones/parlamentarios/escriva-abre-el-sns-con-la-reorganizacion-de-plantillas-y-ope-mas-simples-1345)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • Aumentan las listas de espera en Madrid, que empeoran respecto a las de hace un año (https://elpais.com/espana/madrid/2024-03-26/las-listas-de-espera-de-madrid-baten-un-nuevo-record-con-116000-pacientes-mas-en-cola-que-el-ano-pasado.html)
    • Muchas quejas a la institución del defensor del pueblo de Andalucía sobre sanidad (https://www.eldiario.es/andalucia/notable-aumento-quejas-atencion-sanitaria-andalucia-informe-anual-defensor-pueblo_1_11228115.html). Acceso al informe: https://www.defensordelpuebloandaluz.es/sites/default/files/informe-anual-2023/index.php)
    • Los colegios de farmacéuticos del País Vasco firman un acuerdo de prestación farmacéutica con el Servicio Vasco de Salud (https://elglobal.es/farmacia/los-cofs-del-pais-vasco-firman-un-nuevo-concierto-de-prestacion-farmaceutica-con-el-servicio-vasco-de-salud/)
    • Asturias entra en la batalla por la ubicación de la Agencia Estatal de Salud Pública (https://www.lne.es/oviedo/2024/03/27/asturias-basara-candidatura-atraer-agencia-100014462.html)
    • La receta electrónica europea queda pendiente en tres comunidades autónomas: Asturias, La Rioja y Baleares (https://www.consalud.es/autonomias/receta-electronica-europea-se-extiende-por-espana-solo-3-ccaa-tienen-pendiente-su-aplicacion_141941_102.html)
  • Hospital Clínic
    • El hospital Clínic empieza a trasladar la actividad privada fuera del centro tras años de quejas (https://elpais.com/espana/catalunya/2024-03-28/el-hospital-clinic-empieza-a-trasladar-la-actividad-privada-fuera-del-centro-tras-anos-de-quejas.html#:~:text=La%20entidad%20privada%20del%20centro,el%20Clínic%2C%20según%20ha%20podido)
  • Profesionales
    • Análisis de las razones por la que los médicos primarios abandonan España. Un artículo publicado en Human Resources for Health, y cuyo primer firmante es Sara Calderón-Larrañaga, analiza los motivos por los que médicos primarios abandonan España. El trabajo consistió en una encuesta, grupos focales y entrevistas a 158 médicos primarios que se habían ido de España. Las causas de su salida fueron, en orden de importancia: salario insuficiente, temporalidad en el empleo, excesiva carga de trabajo, pobre gobierno de la atención primaria, falta de flexibilidad en el puesto de trabajo y circunstancias personales (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38263243/#:~:text=Conclusion%3A%20Efforts%20to%20improve%20GP,%2C%20professional%20development%2C%20and%20governance.)
  • Protonterapia
    • España será en 2026 el país con mayor acceso público a esta tecnología (https://www.epe.es/es/sanidad/20240328/protonterapia-2026-espana-pais-acceso-publico-tecnologia-99837869)
  • Permisos sanitarios a extranjeros
    • 3.215 en 2023 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/empleo/espana-concedio-3-215-permisos-de-trabajo-a-sanitarios-extranjeros-en-2023-5589#:~:text=El%20Gobierno%20de%20España%20concedió,a%20este%20sector%20240%20profesionales.)
  • Venta de medicamentos on line
    • Límites, en España no se permite la venta on line de medicamentos con receta. En los casos en los que no la precisen debe hacerse siempre a través de webs de oficinas de farmacia (https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/venta-medicamentos-online-estan-limites.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Zealand quiere su parte en el negocio de los fármacos contra la obesidad (https://cincodias.elpais.com/mercados-financieros/2024-03-31/zealand-quiere-su-parte-del-pastel-del-negocio-de-farmacos-para-adelgazar.html)
    • Un fármaco contra el cáncer (Keytruda, de Merck-MSD), el fármaco más vendido del mundo (https://www.expansion.com/empresas/industria/2024/03/30/660865e3468aeb761e8b459c.html)
    • NovoNordisk llega a un acuerdo de 1.000 millones de dólares en relación con terapias mRNA sobre enfermedades cardíacas (https://www.ft.com/content/07420e71-3bf9-43d0-bfe0-8043f51ad3cc)
    • Amazon espera que la demanda de drogas anti-obesidad fortalezcan su negocio en farmacia (https://www.ft.com/content/91df6151-5594-49b3-9631-d65ccfe2f280)
    • Moderna recibe 750 millones de Blackstone para vacunas contra la gripe (https://www.plantadoce.com/empresa/moderna-recibe-750-millones-de-dolares-de-blackstone-para-vacunas-contra-la-gripe#:~:text=La%20farmacéutica%20estadounidense%20rubrica%20un,de%20dólares%20en%20esta%20apuesta.)
  • Nacionales
    • Rovi logra máximos históricos con una visión de negocio más allá de la covid (https://cincodias.elpais.com/mercados-financieros/2024-03-31/rovi-logra-maximos-historicos-con-una-vision-de-negocio-mas-alla-de-la-covid.html#)
    • Vithas eleva a 101 millones de euros la inversión en su nuevo hospital de Barcelona (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240320/vithas-eleva-millones-euros-inversion-nuevo-hospital-barcelona/841416040_0.html)
    • Atrys duplica sus pérdidas hasta 45 millones en 2023, pero eleva un 27,3% sus ingresos (https://www.expansion.com/catalunya/2024/03/27/6603f5cfe5fdeab3368b4578.html)
    • Ferrer compra una licencia a Verge Genómica para combatir la ELA (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12738120/03/24/ferrer-compra-una-licencia-a-verge-genomics-para-combatir-la-ela-.html#:~:text=En%20su%20viraje%20hacia%20tratamientos,en%20pacientes%20de%20esclerosis%20lateral)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/03/Esp-Imagen-29-3-24-a-las-9.46.jpg 1832 2532 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-03-31 21:29:002024-04-03 14:46:427 dias en sanidad (25-31 marzo, 2024)

7 días en sanidad (25-31 diciembre, 2023). Feliz 2024

31/12/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, definitivamente 2023 parece ser el año dónde ha quedado totalmente claro el gran impacto de la inteligencia artificial en salud. El ejemplo de un fonendoscopio que incorpora IA y que modifica sustancialmente al inventado hace 200 años no es sino una muestra de este gran cambio. Las revistas científicas exploran lo que ha representado 2023 (los medicamentos anti-obesidad y la conciencia del impacto del cambio climático en salud, entre otros), así como a analizar los avances que se vislumbran para 2024 (seguramente la vacuna del HIV y la cura del colesterol, entre otros muchos).

Por lo que se refiere a la Salud Global, The Lancet dedica su último número de 2023 a exponer una serie de fotos relacionadas con las vivencias de la salud en Nigeria.

En cuanto a política sanitaria internacional, interesante artículo en la revista JAMA que traerá polémica: relaciona el aumento de errores médicos en hospitales americanos con su adquisición por parte de empresas de private equity. Se cumple un año de la finalización de la política covid-cero en China y el Financial Times analiza cómo se recuerda esa experiencia en aquella sociedad.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), nuestro país despide 2023 con la experiencia de tres distintos ministros de Sanidad (Darias, Miñones y ahora García). Es evidente que este baile de ministros (en 45 años ha habido 28 ministros de Sanidad) puede garantizar, en el mejor de los casos, la continuidad de la «administración ordinaria», pero no el impulso a grandes proyectos renovadores de cambio. El SESPAS pide al Ministerio que en el año 2024 se ponga en marcha la Agencia de Salud Pública. La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha experimentado una grave crisis que llevó a la dimisión tanto del Viceconsejero como del Gerente del SAS. Parece que el tema de fondo fue el enfoque del abordaje de la lista de espera y la implicación o no en esa resolución del sector privado. De ser así, al margen de la anécdota de este momento, lo que traduce es un problema muy de fondo: la ausencia de política clara hacia el sector sanitario privado por parte del Partido Popular. Madrid quiere impulsar un hub farmacéutico, un tema en el que lleva la delantera con mucho Cataluña.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, destaca el gran crecimiento del mercado del trasplante capilar, que ya mueve 8.700 millones de euros anuales. Parece que es una industria incipiente, pero en ascenso.  La fiebre de los medicamentos anti-obesidad ha hecho que haya ya 188 candidatos, de los cuales 25 en fase avanzada (III ó IV).En lo que se refiere a noticias nacionales, continúa la fiebre de operaciones corporativas en hospitales. Ribera, Quirón, Viamed y Vithas, los grandes protagonistas.

Biomedicina

  • La inteligencia artificial promete transformar el diagnóstico de la enfermedad cardíaca, a través de un estetoscopio similar al tradicional diseñado hace 200 años, pero que incorpora IA, lo que permite diagnosticar enfermedad cardíaca de forma instantánea. El dispositivo está siendo introducido en el NHS (https://www.ft.com/content/a7b87a58-0b0d-41f0-912c-f8c778c83059)
  • 5 lecciones de salud que aprendimos en 2023: Ozempic, el covid no terminó realmente, el impacto en la salud del cambio climático, los daños del alcohol (https://www.nytimes.com/2023/12/22/well/live/health-2023-ozempic-covid.html)
  • De la cura del colesterol a la vacuna del VIH, los hitos científicos para 2024 (https://www.larazon.es/sociedad/cura-colesterol-vacuna-vih-hitos-cientificos-2024_20231228658cd45cc46cc700010d15f9.html)
  • La inteligencia artificial, el avance tecnológico más importante de 2023. El uso de la IA en salud está dirigido al diagnóstico, tratamiento, monitorización o seguimiento de pacientes. Los mayores progresos se dan en el desarrollo de dispositivos de monitorización remota que integran hardware como software basado en IA (https://www.consalud.es/industria/inteligencia-artificial-avance-tecnologico-mas-destacado-industria-sanitaria-en-2023_138241_102.html)

Salud Global

  • Ver la humanidad en salud. Aunque The Lancet es una revisa de “palabras”, en la última edición presenta un artículo con las experiencias gráficas en salud en este caso en Nigeria. Las fotos van desde el nacimiento de un niño al temor de perderlo (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02837-4/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • USA inicia un programa de data sharing (compartición de datos) que obliga a los investigadores a compartir información, cuando la investigación está apoya por los National Institutes of Health (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2308792)
    • Artículo en The New York Times: errores médicos serios crecen tras la compra de hospitales por varias firmas de private equity. (https://www.nytimes.com/2023/12/26/upshot/hospitals-medical-errors.html). El informe original fue publicado en la revista JAMA: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2813379
  • Reino Unido y el National Health Service
    • La resolución de las listas de espera tanto en los hospitales como en los tribunales llevará más de diez años, según un informe del think tank The Progressive Policy Think Tank. Dice que el futuro gobierno heredará la situación con más retos en estos servicios públicos (https://www.theguardian.com/society/2023/dec/29/backlog-in-nhs-and-courts-will-take-10-years-to-clear-says-thinktank)
  • China
    • A un año de la olvidada política covid-cero, que finalizó el 8 de enero de 2023 (https://www.ft.com/content/930318b8-65f3-4c66-9dd6-44249adea584)

Política sanitaria nacional

  • Ministerio de Sanidad 2023
    • Sanidad en un año: tres ministros, una presidencia europea y el fin de la pandemia (https://www.consalud.es/politica/sanidad-en-ano-tres-ministros-presidencia-europea-final-pandemia-coronavirus_138386_102.html)
  • Repunte de gripe y covid-19
    • El Ministerio de Sanidad difunde 7 medidas preventivas ante este repunte, entre ellas usar pañuelos desechables, higiene de manos, usar mascarilla y vacunación (https://www.eldiario.es/sociedad/sanidad-difunde-siete-medidas-preventivas-repunte-gripe-covid-19_1_10794696.html#:~:text=Ante%20este%20repunte%2C%20Sanidad%20ha,más%20cercana%3B%20realizar%20higiene%20de)
  • Agencia de Salud Pública
    • El SESPAS reclama la creación de la Agencia Nacional de Salud Pública (https://diariofarma.com/2023/12/26/sespas-reclama-la-creacion-de-la-agencia-estatal-de-salud-publica-como-reto-para-2024#:~:text=La%20Sociedad%20Española%20de%20Salud%20Pública%20y%20Administración%20Sanitaria%20(Sespas,su%20agenda%20ministerial%20para%20
  • Andalucía
    • Crisis en la Consejería de Salud, dimiten el viceconsejero y el gerente del SAS, al parecer por problemas en relación con el enfoque de las listas de espera y la posible utilización del sector privado (https://www.diariodesevilla.es/andalucia/Crisis-Consejeria-Salud-viceconsejero-SAS_0_1861014238.html)
  • Enfermedades raras
    • La Fundación La Caixa destina 7,5 millones a estudiar enfermedades raras en el hospital Sant Joan de Deu (https://elpais.com/espana/catalunya/2023-12-28/fundacion-la-caixa-destina-75-millones-a-estudiar-enfermedades-raras-en-el-hospital-sant-joan-de-deu.html#:~:text=La%20Fundación%20la%20Caixa%20ha,materia%20de%20enfermedades%20pediátricas%20minoritarias.)
  • Hub farmacéutico
    • Madrid crea un hub farmacéutico en Alcobendas. 30 empresas farmacéuticas están vinculadas al Net Pharma Hub (https://www.plantadoce.com/entorno/madrid-se-lanza-a-por-el-sector-farma-con-un-hub-en-alcobendas#:~:text=en%20Alcobendas%20%7C%20PlantaDoce-,Madrid%20se%20lanza%20a%20por%20el%20sector%20%27farma%27%20con%20un,arbitrarios%20propios%20de%20la%20política”.)
  • Vapeos
    • El Ministerio de Sanidad quiere regular los “vapeos”, al enterarse que el 25% de los niños entre 12 y 13 años lo han probado (https://diariofarma.com/2023/12/28/uno-de-cada-cuatro-ninos-de-12-a-13-anos-reconoce-haber-probado-cigarrillos-electronicos)
  • Tabaco
    • El tabaco en España, uno de los más baratos de la UE (https://www.consalud.es/profesionales/precio-tabaco-espana_138337_102.html)
  • Programas de prevención de enfermedades
    • España gasta un 62% menos que la UE en programas de prevención de enfermedades (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20231227/espana-gasta-ue-programas-prevencion-enfermedades/820168049_0.html)
  • Escasez de medicamentos
    • La AEMPS introducirá planes en 2024 para evitar la escasez de medicamentos. Quiere avanzarse hacia un sistema que clasifique la escasez de medicamentos en cuatro grados, según su impacto (https://www.consalud.es/industria/medicamentos-criticos-aemps-introducira-nuevos-planes-prevencion-escasez-2024_138217_102.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Ser calvo será una elección. El mercado de trasplantes capilares mueve 8.700 millones de euros anuales en una industria incipiente (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-12-28/ser-calvo-sera-una-eleccion-una-operacion-y-dos-pastillas-cambian-la-lucha-contra-la-alopecia.html)
    • AstraZeneca cierra su primera compra en China, Gracell Biotechnologies (https://www.ft.com/content/42ab62e9-f9b7-48f0-ac72-a9caf925a65d)
    • Cómo los medicamentos anti-obesidad pusieron en marcha la fundación benéfica más grande, NovoNordisk Foundation, el accionista de control de NovoNordisk (https://www.ft.com/content/69324884-a626-4787-a4ce-aece410d1dcc)
    • Dada la fiebre de los medicamentos anti-obesidad, la industria está probando 188 candidatos, según datos de Airfinity. De ellos 25 están en las últimas etapas (Fases III y IV) (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20231228/fiebre-medicamentos-obesidad-industria-probando-candidatos/820418013_0.html#:~:text=La%20industria%20farmacéutica%20ha%20encontrado,fármacos%20en%20diferentes%20fases%20clínicas.)
    • Eli Lilly completa la compra de Point Biopharma por 1.400 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/eli-lilly-completa-la-compra-de-point-biopharma-por-1400-millones)
  • Nacionales
    • Grifols reduce su deuda con la venta del 20% de su negocio chino (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-12-30/grifols-enfila-la-reduccion-de-deuda-con-la-venta-de-un-20-de-su-negocio-chino.html)
    • El hito de Hipra en 2023, el año de Bivermax (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20231225/hito-hipra-ano-bivermax-primera-vacuna-comercial-made-in-spain-historia/816668774_0.html)
    • Atryx anuncia la emisión de bonos convertibles por 13,3 millones de euros (https://www.europapress.es/economia/noticia-atrys-anuncia-emision-bonos-convertibles-133-millones-euros-20231228191147.html)
    • El sector hospitalario continuó en 2023 su rally de operaciones corporativas. Los principales actores son Ribera (que se hizo con la adjudicación del hospital de Cascais en Portugal); Quirón (nuevo hospital en Badalona); Viamed (adquisición del hospital Fátima, en Sevilla); y, Vithas (adquisición de la Clínica Barén, en Las Palmas) (https://www.plantadoce.com/empresa/el-sector-hospitalario-continua-su-rally-de-operaciones-corporativas)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/12/Esp-Imagen-28-12-23-a-las-19.18-scaled.jpg 1000 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-12-31 19:26:372024-02-29 10:11:317 días en sanidad (25-31 diciembre, 2023). Feliz 2024

7 días en sanidad (20-26 noviembre, 2023)

27/11/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, en el Reino Unido una iniciativa se propone estar en disposición de producir medicamentos para pacientes individuales en menos de un año. Según el National Bureau for Economic Research (NBER) de Estados Unidos, la inteligencia artificial, incluso con los casos de uso ya desarrollados, producirá un ahorro en gastos en sanidad entre el 5-10%. Esto compensará la subida de otros gastos en el sector, como los nuevos medicamentos y las tecnologías médicas.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  hay una relación entre patrón de ingresos económicos y obesidad, que se da más en trabajadores de ingresos bajos, en relación con los de ingresos más altos. La lucha contra el cambio climático ha producido ya algunos resultados. Se espera que la conferencia COP28, que tendrá lugar a partir de la próxima semana en Dubai, saque una declaración sobre clima y salud. La polio, a punto de ser erradicada en unos meses, pero el gran reto es que no vuelva, ya que erradicación no es lo mismo que extinción.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en su último número The Economist dedica un suplemento a previsiones para 2024. Entre las 10 previsiones generales, figura una que dice que en un mundo más envejecido, los gastos en salud crecerán alcanzado un décimo del PIB mundial. Entre las previsiones específicas en sanidad, se constata que la pandemia ha supuesto un crecimiento del gasto público en sanidad (hasta alcanzar el 80%, partiendo del 75%). Se prevé un crecimiento de la actividad privada y un incremento del mercado farmacéutico mundial, concentrándose los esfuerzos de investigación en los medicamentos frente a la obesidad y las patentes mRNA. En Estados Unidos se constata la inadecuación del seguro sanitario privado para dar seguridad financiera a los mayores para los cuidados de larga duración. Importante acuerdo en el Reino Unido entre el NHS y las empresas farmacéuticas, con las que se acuerda un crecimiento del gasto en medicamentos del 4% anual hasta 2027. Seguramente, un ejemplo para muchos países, entre ellos España. También en el Reino Unido, acuerdo entre el NHS y  las farmacias comunitarias para la prestación de una serie de servicios, que significarán una gran reducción de las consultas en Atención Primaria. El boom del seguro médico en el Reino Unido, por los problemas del NHS, está dejando en evidencia ciertas limitaciones del seguro sanitario privado para enfrentarse a la demanda. Algo similar a lo que ocurre en España. Importante documento de la OMS (región europea) y el Observatorio sobre sistemas sanitarios, en dónde participan varios gobiernos, entre ellos el español, hablando de la conveniencia de la participación del sector privado en el servicio sanitario público, fijando los requisitos para que esto sea un éxito. Los países europeos alertan de los problemas para la salud del cambio climático, ya que Europa es el continente en el que más han subido las temperaturas.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  nuevo cambio en el Ministerio de Sanidad. Ir a ministro por año o menos no parece la mejor fórmula para abordar los retos a largo plazo de la sanidad, sin perjuicio de las cualidades de la nueva ministra, que habrá que observar. Récord en la lista de espera, tras la publicación de las listas a 30 de junio por parte del Ministerio de Sanidad. Importante estudio sobre la obesidad en España publicado por el Instituto de Salud Carlos III y AESAN, que demuestra la relación entre el nivel de obesidad y el distrito postal. Un estudio del Instituto de Estudios Fiscales demuestra que entre principios de 2020 y finales de 2022, el número de médicos en el SNS ha bajado en 17.000, a pesar de que globalmente el número de personal ha aumentado. La Comunidad Valenciana saca un concurso específico para plazas de difícil cobertura. Al margen del planteamiento del concurso, es bueno que se contemple las especificidades de este tipo de plazas. No cabe duda de que el enfoque uniformizador de la política de personal no permite resolver determinados problemas, como lo que ahora se llama plazas de difícil cobertura. Farmaindustria saca, en colaboración con sociedades científicas, un estudio sobre la investigación clínica en Atención Primaria. Somos una potencia en investigación clínica en hospitales y no cabe duda de que las bases de ese éxito hay que extenderlas a otros entornos.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, problemas en Bayer con una fuerte bajada de la acción, que el CEO de esta compañía achaca a un limitado pipeline, consecuencia de una falta de esfuerzo en inversión.  En el ámbito nacional, Vithas confirma su nuevo proyecto hospitalario en Valencia. Por su parte, Sanitas anuncia una inversión para crecer en residencias de mayores.

Biomedicina

  • La primera vía mundial para medicamentos diseñados individualmente. La Agencia Británica del Medicamento (Medicines and Health-care products Regulatory Agency, MHRA), trabaja con Genomics England, la Universidad de Oxford y Mila’s Miracle Foundation, para desarrollar una vía para permitir una forma única para desarrollar y aprobar medicamentos para pacientes individuales en menos de un año (https://www.economist.com/britain/2023/11/22/the-worlds-first-pathway-for-individually-designed-drugs#)
  • La IA puede reducir el coste de la atención sanitaria. Según el National Bureau of Economic Research (NBER) de USA, una mayor adopción de la IA, con los usos actualmente en el mercado, puede llevar a entre 5-10% de ahorros, lo que significa entre 200.000 y 360.000 millones de dólares anualmente (https://www.unite.ai/how-can-ai-help-reduce-the-costs-of-healthcare/). Acceso a la publicación original: https://www.nber.org/books-and-chapters/economics-artificial-intelligence-health-care-challenges/potential-impact-artificial-intelligence-healthcare-spending

Salud Global

  • El patrón de ingresos sobre la obesidad es peor de lo que se pensaba. Se ha visto que trabajadores obesos (con índice de masa corporal por encima de 30) ganan significativamente menos que sus colegas más delgados (https://www.economist.com/finance-and-economics/2023/11/23/the-obesity-pay-gap-is-worse-than-previously-thought?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-respons)
  • Editorial de The Economist: los progresos en la lucha contra el cambio climático no han sido lo suficientemente rápidos, pero han sido reales. Aunque el COP de París de 2015 fue considerado un fracaso, lo cierto es que ciertas previsiones a 2100 han mejorado. Mucho de este progreso viene de la utilización de energía renovable (https://www.economist.com/leaders/2023/11/23/progress-on-climate-change-has-not-been-fast-enough-but-it-has-been-real)
  • Artículo de Nature: Cómo podremos lograr que no vuelva la polio tras la erradicación. Aunque la campaña de erradicación de la polio puede tener éxito en unos meses, el verdadero reto y el trabajo por delante es que no vuelva, ya que la erradicación no significa extinción (https://www.nature.com/articles/d41586-023-03602-5)
  • Midiendo los impactos en la salud de la contaminación ambiental. Un estudio en Science hace unos cálculos sobre las muertes por esta causa (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adl2935)
  • La salud en el COP28, esta reunión que tendrá lugar en Dubai entre el 30 de noviembre y el 12 de diciembre 2023, dedicará un día entero a la salud y se espera una declaración sobre el clima y la salud (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02614-4/fulltext)
  • La vacunación contra el paludismo en África en gran escala va a comenzar pronto (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2023/11/22/paludisme-la-vaccination-a-grande-echelle-en-afrique-va-bientot-commencer-affirme-gavi_6201738_3212.html)

Política sanitaria internacional

  • Predicciones The Economist en salud para 2024
    • Predicciones sobre la industria de la salud. Entre las 10 tendencias generales, una de ellas es que un mundo con mayores niveles de envejecimiento gastará más en salud. Con una de cada 10 personas con 65 o más años, los gastos en salud alcanzarán un décimo del PIB mundial. Casi 80% de los gastos sanitarios los harán los gobiernos o los sistemas de seguro obligatorio, partiendo del 75% antes de la pandemia. Egipto extenderá la cobertura universal; India subirá el gasto sanitario; USA se concentrará en los ahorros en costes. La actividad privada conocerá un rápido crecimiento. El mercado farmacéutico mundial sobrepasará los 1,6 trillones de dólares, con muchos medicamentos perdiendo la patente y la entrada de genéricos. La investigación se concentrará en patentes mRNA y en ensayos de medicamentos contra la obesidad (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/ten-business-trends-for-2024-and-forecasts-for-15-industries?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-respo)
    • Nuevos tratamientos médicos utilizarán tijeras genéticas. La tecnología CRISPR se utilizará en la anemia de células falciformes y la betatalasemia y avanzará en otros campos (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/new-medical-treatments-will-use-genetic-scissors-and-other-clever-tricks)
    • Se espera un gran año para los medicamentos para perder peso. Novonordisk y Lilly convertirán sus medicamentos en blockbusters. En este caso, la demanda supera la oferta (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/expect-a-bumper-year-for-weight-loss-drugs?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-response.anonymous&gad_)
    • El NHS británico seguirá siendo un grave problema político en 2024. Si el partido laborista, como parece, gana las próximas elecciones, tendrá que tomar decisiones difíciles sobre dónde poner el dinero (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/britains-nhs-will-continue-to-be-a-political-hot-potato-in-2024?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-re)
    • La siguiente pandemia podría afectar al suministro de cultivos globales (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/the-next-pandemic-could-hit-global-crop-supplies)
  • USA
    • El seguro para cuidados de larga duración no cubre a la mayoría. El seguro sanitario privado se ha mostrado muy inadecuado para dar seguridad financiera a millones de americanos mayores (https://www.nytimes.com/2023/11/22/health/long-term-care-insurance.html)
  • China
    • La OMS pregunta a China por numerosos casos de neumonía no diagnosticada, lo que indica una mayor preocupación desde la pandemia (https://www.ft.com/content/c1ef57d8-1e80-47e2-ad49-a56170b3e1c9)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El NHS llega a un acuerdo para la venta de medicamentos con grandes grupos farmacéuticos. El llamado Voluntary Scheme for Pricing, Access and Growth (VPAG) significa un acuerdo entre el NHS y las grandes farmacéuticas globales para poner un tope del 4% al crecimiento anual de los gastos en medicamentos hasta 2027 (https://www.ft.com/content/287a07f8-b725-4383-9ada-2bc3556b4646). Resumen de los acuerdos principales: https://www.gov.uk/government/publications/2024-voluntary-scheme-for-branded-medicines-pricing-access-and-growth-summary-of-the-heads-of-agreement/2024-voluntary-scheme-for-branded-medicines-pricing-access-and-growth-summary-of-the-heads-of-agreement
    • El NHS sigue preocupado por la productividad. El gobierno había fijado un crecimiento del 2% anual en la productividad, que mide el Office for National Statistics (ONS) (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2731)
    • Chequeos y servicios de contracepción en las farmacias puede ahorrar más de 10 millones de citas con médicos primarios, tras un acuerdo entre el gobierno y los farmacéuticos comunitarios en Inglaterra (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2722#:~:text=Pharmacy%20health%20checks%20and%20contraceptive%20service%20could%20save%2010%20million%20GP%20appointments,-BMJ%202023%3B%20383&text=More%20patients%20in%20England%20could,checks%2C%20and%20some%20minor%)
    • Cómo el boom en el seguro médico privado está exponiendo sus problemas. El crecimiento de la demanda, debido a los problemas del NHS, está exponiendo las limitaciones del seguro, mal preparado para responder adecuadamente. Se considera una gran oportunidad para el sector, pero también un momento muy peligroso (https://www.ft.com/content/6b6e0952-d340-45c2-a425-91a706994922)
  • Francia
    • Francia enfría el debate sobre muerte asistida y eutanasia. Aunque los anuncios era que un proyecto de ley estaría preparado en diciembre, el propio Presidente Macron están introduciendo lentitud en estas previsiones (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02615-6/fulltext#:~:text=A%20citizens%27%20assembly%2C%20convened%20by,both%20euthanasia%20and%20assisted%20suicide.)
    • Partos en el domicilio: un drama relanza el debate. El fallecimiento de una mujer de 37 años que había decidido tener el parto en casa, activa la oposición de médicos, ginecólogos y anestesistas a esta práctica (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/11/25/accouchement-a-domicile-un-drame-relance-le-debat-entre-soignants_6202330_3224.html)
    • Las neumopatías infantiles conocen un fuerte aumento en Francia. Difícil de evaluar el agente patógeno responsable (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/11/25/les-pneumopathies-infantiles-connaissent-une-forte-recrudescence-en-france_6202291_3244.html#:~:text=Santé-,Les%20pneumopathies%20infantiles%20connaissent%20une%20forte%20recrudescence%20en%20France,la%20p)
  • WHO (región europea) y European Observatory en sistemas sanitarios
    • Importante informe sobre la implicación del sector privado en la salud. Mensajes más importantes: la experiencia del sector privado puede mejorar la prestación de servicios sanitarios, esto requiere buenas prácticas de gobernanza, hacer la colaboración del sector privado con el público explícita, buen alineamiento y transparencia. La OMS crea un grupo asesor para promover la implicación exitosa del sector privado en la oferta sanitaria (https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/engaging-the-private-sector-in-delivering-health-care-and-goods-governance-lessons-from-the-covid-19-pandemic)
  • European Union
    • Los países europeos alertan del problema para la salud del cambio climático. Se calcula que el verano pasado hubo 62.000 muertes en Europa por el calor, ya que este es el continente con más subidas de temperaturas. 18 estados miembros piden medidas a la Comisión Europea y a la ECDC (https://www.ft.com/content/52e71922-d9fc-49b6-98b5-3a4d37c21dbc)

Política sanitaria nacional

  • Nueva Ministra de Sanidad: Mónica García
    • La nueva ministra pone la escucha y el diálogo en el centro de las políticas y anuncia un Consejo Interterritorial (https://diariofarma.com/2023/11/24/garcia-defiende-el-poder-de-cohesion-social-de-la-sanidad-y-anuncia-un-cisns-en-breve)
  • Listas de espera
    • Récord histórico de las listas de espera. 820.000 personas aguardan una cirugía (https://www.eldiario.es/sociedad/record-historico-listas-espera-operacion-820-000-personas-10-ano_1_10701930.html#:~:text=El%20número%20de%20personas%20que,para%20someterse%20a%20una%20operación.) El gobierno saca la información a 30 de junio de 2023: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/LISTAS_PUBLICACION_jun2023.pdf
  • Obesidad en España
    • Radiografía de la obesidad en España. Estudio del Instituto de Salud Carlos III y AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición). Un bajo nivel educativo y tener familiares con obesidad, factores de riesgo (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-11-23/radiografia-de-la-obesidad-en-espana-mas-de-la-mitad-de-los-adultos-y-un-tercio-de-los-ninos-tienen-exceso-de-peso.html). Para acceder al documento original: https://www.isciii.es/Noticias/Noticias/Documents/ENE-COVID%20INFANTIL%20FINAL.pdf
  • Bacterias multirresistentes
    • Las bacterias multirresistentes matan 20 veces más que los accidentes de tráfico en España (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-11-20/las-bacterias-multirresistentes-matan-20-veces-mas-que-los-accidentes-de-trafico-en-espana.html#:~:text=“La%20cifra%20es%20veinte%20veces,realizados%20en%202018%20y%202019.&text=En%20total%2C%20se%20produjer)
  • El empleo de médicos en salud cae de manera significativa
    • La sanidad pública perdió 17.000 médicos durante la pandemia (https://www.elconfidencial.com/economia/2023-11-24/sanidad-publica-perdio-medicos-pandemia_3778723/). Para el acceso al documento original del Instituto de Estudios Fiscales: https://www.ief.es/docs/destacados/publicaciones/papeles_trabajo/2022_06.pdf
  • Retrasos pagos proveedores sanitarios
    • Récord en tres años de los retrasos a los pagos a los proveedores sanitarios (https://www.consalud.es/autonomias/pago-proveedores-sanitarios-septiembre-2023_137197_102.html)
  • Plazas de difícil cobertura
    • Concurso de plazas de difícil cobertura en la Comunidad Valenciana (https://www.redaccionmedica.com/secciones/gestion/-haremos-un-rd-con-concurso-de-meritos-para-plazas-de-dificil-cobertura–8294
  • Investigación en Atención Primaria
    • Aparece un importante informe sobre investigación clínica en Atención Primaria. Se definen 8 puntos clave (https://www.farmaindustria.es/web/wp-content/uploads/sites/2/2023/11/Guia-Investigacion-Clinica-en-AP.pdf)
  • Subida de sueldos en la sanidad privada en Madrid
    • La sanidad privada de Madrid subirá el 10% los sueldos durante los próximos 4 años (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/la-sanidad-privada-de-madrid-pacta-subir-un-10-los-salarios-en-4-anos-9274)
  • Subida de sueldos en la sanidad pública en Cataluña
    • Salut aumenta la retribución de los sanitarios catalanes (https://www.lavanguardia.com/vida/20231122/9399080/salut-aumenta-retribuciones-sanitarios-piensen-irse.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Las acciones de Bayer se hunden tras las noticias de la detención de su ensayo clínico sobre una medicación anticoagulante (https://www.ft.com/content/86e6009a-a252-4a52-a4e4-930a50ef2d5a)
    • El CEO de Bayer culpa de los problemas al escaso pipeline, consecuencia de años de infrainversión (https://www.ft.com/content/ffce99b0-7fd6-4b47-94f4-45d03cd68882)
    • AstraZeneca recibe acusaciones de que su vacuna covid era defectuosa (https://www.ft.com/content/e605325b-00c0-4c94-aa45-551076d52785)
    • Merck MSD adquiere Careway Therapeutics (https://www.plantadoce.com/empresa/merck-msd-se-va-de-compras-y-adquiere-caraway-therapeutics.html#:~:text=De%20acuerdo%20con%20los%20términos,como%20pagos%20contingentes%20por%20hitos”.)
  • Nacionales
    • Vithas confirma su nuevo proyecto hospitalario Valencia Turia para principios de 2025 (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-confirma-su-nuevo-proyecto-hospitalario-valencia-turia-para-principio-de-2025.html)
    • Sanitas invertirá 50 millones para abrir 5 nuevas residencias (https://www.expansion.com/empresas/seguros/2023/11/21/655c7949468aeb0b7d8b45fe.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/11/Esp-Imagen-25-11-23-a-las-16.19-scaled.jpg 1012 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-11-27 07:02:422024-02-23 18:27:187 días en sanidad (20-26 noviembre, 2023)

7 días en sanidad (16-22 octubre, 2023)

22/10/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, el mayor proyecto de investigación del mundo está teniendo lugar en el Reino Unido. Se trata de recoger información de todo tipo de 5 millones de británicos, para poner a continuación esa información a trabajar en el ámbito preventivo, diagnóstico, terapéutico, de Salud Pública, etc. Todo un hito dónde se verá la gran aportación de la IA a la sanidad y la atención sanitaria.

Por lo que se refiere a la Salud Global, The Lancet analiza el problema de la violencia mortal con las armas de fuego y el abordaje que se pretende hacer en Estados Unidos, bajo el liderazgo de la Vicepresidenta Kamala Harris. Aunque solemos creer que este es un problema típico y especialmente agudo de la sociedad norteamericana, lo cierto es que en muchos países de Latinoamérica la situación es mucho más grave: Brasil, México, Guatemala, Venezuela, El Salvador,…

En cuanto a política sanitaria internacional, novedoso enfoque sobre el tabaquismo en el Reino Unido, dónde se está planteando abordar este problema desde el comienzo, frenando el inicio de la edad de empezar a fumar. Un informe de los farmacéuticos europeos constata que la escasez de ciertos medicamentos es un problema en toda Europa.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  a resaltar que la Generalitat Valenciana se propone recuperar la gestión pública de los hospitales de Manises y Denia, gestionados mediante concesión por Sanitas y Ribera, respectivamente, al tiempo que se propone continuar con la concesión de Vinalopó, que finaliza en 2025, también gestionada por Ribera. A priori, parece un planteamiento juicioso y nada sectario del gobierno valenciano. El Plan Presupuestario del gobierno prevé un porcentaje del PIB a sanidad en 2024 del 6,7%, lo que contrasta con los resultados del último informe del Sistema de Cuentas de Salud (julio, 2023), dónde se constata un gasto sanitario público del 7,8% del PIB en 2021. Dado que no se anuncian, como en la crisis del 2010, medidas para reducir el gasto sanitario (como la bajada del salario del personal, la congelación de sustituciones o la disminución del precio de los medicamentos) es difícil creer que se cumpla ese objetivo del 6,7% en sanidad pública en 2024, máxime cuando algunas comunidades, como el País Vasco, están anunciando subidas en el gasto sanitario. Se crea el Instituto de Salud de Andalucía, resultado de la fusión de la Escuela Andaluza de Salud Pública y la Fundación Progreso y Salud, que pierden su condición de empresas públicas y, por lo tanto, cierta autonomía. Dados los antecedentes del actual gobierno andaluz con las empresas públicas hospitalarias, nos tememos que sea un avance más hacia la «administrativización» del sistema sanitario público. El tiempo dirá si esto es un avance o un retroceso, pero  no parecen buenos augurios, dados los malos resultados de la operación en el ámbito hospitalario.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, a resaltar la compra por parte de MSD a Daiichi de varios fármacos del cáncer. En el ámbito nacional, OHLA se adjudica la construcción del nuevo hospital de Vithas en Turia. Importante apuesta del capital riesgo (Advent) en el ámbito de la atención dental (Vitaldent), lo que contrasta con la escasa apuesta del gobierno en este campo, lo que nos aleja de Europa, al ser uno de los países con menos financiación pública de la atención dental.

Biomedicina

  • The Economist: El mayor proyecto de investigación en biomedicina del mundo tiene lugar en el Reino Unido. El objetivo es lograr que 5 millones de británicos (la misma población que Noruega), sea pesada, medida, sometida a análisis genómicos y de fenotipo y de otro tipo y, luego, poner esos datos a trabajar. (https://www.economist.com/britain/2023/10/18/the-worlds-largest-health-research-study-is-under-way-in-britain#). El proyecto se llama «Our Future Health» y se explica en este documento del gobierno: https://ourfuturehealth.org.uk
  • Los «wearables» siguen el Parkinson mejor que la observación humana (https://www.nytimes.com/2023/10/15/health/wearables-parkinsons-technology.html#:~:text=An%20Oxford%20University%20researcher%20and,to%20a%20newly%20published%20paper.)
  • Los científicos ofrecen una nueva explicación del «long covid» (https://www.nytimes.com/2023/10/16/health/long-covid-serotonin.html#:~:text=A%20team%20of%20scientists%20is,people%20with%20the%20complex%20condition.)
  • Una novedosa terapia consigue alargar la vida en el glioblastoma multiforme cerebral (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20231018/novedosa-terapia-consigue-alargar-vida-paciente-cancer-severiano-ballesteros/802669847_0.html). Acceso al artículo original del Nature: https://www.nature.com/articles/s41586-023-06623-2

Salud Global

  • Editorial de The Lancet: La violencia global con las armas. Aunque se suele creer que Estados Unidos tiene un alto ratio de muertes violentas por armas de fuego (4 muertes por 100.000 habitantes) y es alto en comparación con países europeos, sin embargo, América Central y del Sur tienen ratios mucho mayores: Brasil, México, Guatemala, Venezuela, El Salvador,… (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02347-4/fulltext)
  • Cómo salvar la vida de 200.000 mujeres al año, que son las que mueren todos los años en el África subsahariana en el proceso de dar a luz. Mejor atención a la maternidad mejoraría esta cifra (https://www.economist.com/middle-east-and-africa/2023/10/19/how-to-save-the-lives-of-200000-women-a-year)
  • Hablan alto los médicos israelíes y palestinos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02345-0/fulltext)
  • El epicentro de la gripe aviar mortal puede estar desplazándose de Asia a Europa y África (https://www.theguardian.com/environment/2023/oct/19/epicentre-of-deadly-bird-flu-outbreaks-shifts-from-asia-to-europe-and-africa#:~:text=For%2025%20years%2C%20bird%20flu,2022%20in%20European%20wild%20birds.)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Lo estados americanos luchan por tratar las enfermedades mentales graves (https://www.economist.com/united-states/2023/10/19/american-states-wrestle-with-how-to-treat-severe-mental-illness)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • Editorial de The Economist: Cómo hacer que el NHS esté preparado para la Inteligencia Artificial. Sobre la necesidad de poner los múltiples datos del NHS a trabajar con IA (https://www.economist.com/leaders/2023/10/19/how-to-make-britains-health-service-ai-ready#)
    • «Frenando el comienzo»: nuevo planteamiento de medidas anti-tabaco en el Reino Unido (https://www.gov.uk/government/publications/stopping-the-start-our-new-plan-to-create-a-smokefree-generation/stopping-the-start-our-new-plan-to-create-a-smokefree-generation#:~:text=Legislating%20to%20create%20a%20smokefree%20generation&text=In%20effect%2C)
    • Los médicos primarios pueden referir a los pacientes con dolor de espalda a una app, según el NICE (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2380#:~:text=The%20draft%20guidance%20says%20that,lasted%20more%20than%20three%20months.)
  • Unión Europea
    • Los planes de la UE para compartir medicamentos en caso de escasez (https://www.ft.com/content/dda073e4-1f00-4b25-88ad-8199642c81d5)
    • La Agencia Europea de Medicamentos alerta sobre falsificaciones del Ozempic, el medicamento para perder peso de Novonordisk (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-10-18/la-agencia-europea-del-medicamento-alerta-de-falsificaciones-de-ozempic.html)
    • Un 95% de los farmacéuticos europeos denuncia que las faltas de medicamentos son un problema habitual (https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/europa-un-95-de-los-farmaceuticos-de-hospital-senala-que-las-faltas-son-un-problema-habitual.html)

Política sanitaria nacional

  • Generalitat Valenciana
    • La Generalitat Valenciana asumirá la gestión de los hospitales de Manises y Denia, actualmente gestionados en concesión por Sanitas y Ribera, respectivamente. En cambio, se propone continuar con la concesión en el caso de Vinalopó, que expira el 1 de junio de 2025, si se mantienen los índices de calidad satisfacción actuales (https://elpais.com/sociedad/2023-10-20/la-generalitat-asumira-la-gestion-directa-de-los-hospitales-de-manises-y-denia-que-el-pp-privatizo.html)
  • MUFACE
    • La insuficiencia financiera asfixia al modelo MUFACE (https://www.larazon.es/sociedad/insuficiencia-financiera-asfixia-modelo-muface_20231016652c8c0d90d39d0001fb6b61.html)
  • Spain Neurotech
    • La apertura del Spain Neurotech, Centro Nacional de Neurología, cada vez más cerca (https://medicinaresponsable.com/investigacion/ayuso-yuste-nueva-york-neurociencia-neurología-spain-neurotech)
  • Muertes por calor
    • El calor excesivo causó las muertes de 2.155 personas este verano (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/10/18/652ebe66fdddffe5ad8b459b.html#)
  • Plan Presupuestario 2024
    • Según este plan el gasto público en sanidad será el 6,7% del PIB. Sin embargo, el último informe del sistema de cuentas de sanidad contabiliza un gasto sanitario público equivalente al 8% del PIB (https://www.hacienda.gob.es/CDI/EstrategiaPoliticaFiscal/2024/Plan-Presupuestario-2024-ES.pdf)
  • Instituto de Salud de Andalucía
    • Luz verde para el Instituto de Salud de Andalucía, quitando la autonomía como empresa pública a la Escuela Andaluza de Salud Pública (https://www.plantadoce.com/publico/luz-verde-al-instituto-de-salud-de-andalucia.html)
  • Agencia Estatal de Salud Pública
    • Granada da pasos para albergar la Agencia Estatal de Salud Pública (https://diariofarma.com/2023/10/20/granada-da-pasos-para-albergar-la-aesp)
  • Residentes en la sanidad privada
    • La sanidad privada podrá volver a elegir a sus residentes (https://www.consalud.es/formacion/sanidad-privada-mir-supremo_135919_102.html)
  • Resultados de la encuesta del CIS
    • La sanidad pierde peso entre las preocupaciones de los españoles (https://diariofarma.com/2023/10/18/la-sanidad-pierde-peso-entre-las-preocupaciones-de-los-espanoles). Para acceder al último Barómetro del CIS (octubre, 23): https://www.cis.es/cis/export/sites/default/-Archivos/Estudios/Avances/3423/Es3423mar_A.pdf
  • Data Lake sanitario
    • Estos son los pasos que se han dado para su creación (https://www.consalud.es/politica/data-lake-sanitario-estos-son-pasos-se-han-dado-hasta-momento-su-creacion_135938_102.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • BioNTech provisiona 900 millones de euros por la vacuna covid (https://www.ft.com/content/777c63f9-807a-412b-93b4-8ec164a8e77f)
    • MSD pagará hasta 20.830 millones de euros a Daiichi por tres fármacos contra el cáncer (https://www.expansion.com/empresas/2023/10/20/6532a5d3468aebf97d8b45b9.html#)
  • Nacionales
    • OHLA se adjudica la construcción del hospital de Vithas en Turia por 30 millones de euros (https://www.expansion.com/valencia/2023/10/18/653002d4468aeb98638b464e.html#)
    • El grupo HLA abre un nuevo centro médico en Elche (https://www.plantadoce.com/empresa/el-grupo-hla-abre-un-nuevo-centro-medico-en-elche.html)
    • Advent negocia un préstamo de 70 millones de euros para impulsar Vitaldent (https://www.plantadoce.com/empresa/advent-international-ultima-financiacion-por-70-millones-de-euros-para-donte-group.html#:~:text=Advent%20International%2C%20propietaria%20de%20la,en%20España%2C%20según%20avanza%20Expansión.)

 

 

 

 

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/10/Esp-Imagen-21-10-23-a-las-9.44-scaled.jpg 1022 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-10-22 07:15:022024-02-22 10:34:167 días en sanidad (16-22 octubre, 2023)

7 días en sanidad (3-9 julio, 2023)

09/07/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, la aportación de la Inteligencia Artificial al diagnóstico médico es revisada por la revista JAMA. Parece claro que la IA no va a sustituir a la llamada Medicina Narrativa, esa capacidad del médico de comunicación y de escuchar e interpretar la historia de los pacientes. Interesantes avances en el campo del diagnóstico de forma simple de la pre-eclampsia y del Parkinson.

Por lo que se refiere a la Salud Global, cada vez se da más importancia a la soledad y sus consecuencias sobre la salud, según pone de manifiesto un editorial de The Lancet. El hambre y las hambrunas como producto de la actividad humana, sobre todo los conflictos armados, es tratado por Nature. Preocupación en cuanto a la situación del SIDA en el África subsahariana, a dónde apenas ha llegado la terapia anti-retroviral.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en Estados Unidos, la FDA aprueba el primer medicamento para enllentecer la progresión del Alzheimer. En el Reino Unido, tres think tank sanitarios (King’s Fund, Nuffield Trust y The Health Foundation) se dirigen tanto al gobierno como a la oposición pidiendo soluciones a la situación crítica del NHS. Denuncian una década de infrafinanciación, que ha llevado al Reino Unido a disponer de muchos menos recursos humanos y materiales que la mayoría de los países europeos. Interesante modelo de suscripción para antibióticos que se está planteando en el Reino Unido. Las compañías farmacéuticas recibirán 20 millones de libras por antibiótico puesto en el mercado, al margen de la prescripción. En Francia, la Cour des comptes publica documentos para impulsar los cuidados paliativos domiciliarios y el desarrollo de la enfermería de práctica avanzada. Se publica un interesante documento de la OMS-Europa sobre los hospitales y sus retos.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el comienzo de las elecciones generales del 23 de julio, ha hecho que los distintos partidos hayan hecho públicos sus programas, incluyendo los sanitarios. El PP dedica 24 medidas a sanidad. Los puntos fuertes son: el Plan de choque de Atención Primaria (aunque el título de la especialidad de urgencias y emergencias es discutible); la Agencia Estatal de Salud Pública; la Agencia de Innovación y Calidad (similar al NICE); la digitalización; los cuidados paliativos; y, la estrategia de Salud mental. Se anuncia una nueva Ley General de Sanidad. Aunque la actual ley tiene muchos puntos obsoletos, la técnica jurídica de abordar una nueva ley (en vez de reformas parciales en relación con distintos temas) es discutible. Se corre el riesgo de abrir un melón muy grande, de generar prolongados retrasos y de meter a sanidad en la misma dinámica que educación (una ley cada nuevo gobierno). Ausencias llamativas: nada sobre financiación, no se mencionan las listas de espera (uno de los problemas más graves del sistema), atención dental (un área en la que estamos muy lejos de Europa) y nada sobre colaboración público/privada. El programa del PSOE sigue identificando servicio público con gestión pública, distanciándose así de cualquier forma de colaboración público/privada. Se contemplan muchas medidas, pareciendo más un plan de gobierno que un programa electoral, por lo que no se ven bien las prioridades. La medida estrella parece ser anunciar una ley sobre listas de espera. Las leyes sobre listas de espera nunca han sido eficaces en ninguna comunidad autónoma. La solución de las listas de espera no pasa tanto por una ley de garantía de tiempos sino de recursos y productividad del sistema público y de un sistema actualizado y ágil de colaboración con el sector privado. SUMAR incorpora el programa de Podemos: creación de una empresa farmacéutica pública; fin del modelo MUFACE; plan de desprivatización, incluyendo el limpieza, hostelería y lavandería; eliminación progresiva del copago farmacéutico; también anuncian una ley sobre listas de espera. El programa de Vox representa una enmienda a la totalidad: recentralización de la sanidad, recuperando las competencias en materia sanitaria; abordaje listas de espera; derogación ley eutanasia y aborto; fuertes críticas a la OMS, a la que acusan de dependencia de China. A nivel nacional, la otra gran noticia es la alarma dada por las aseguradoras implicadas en el modelo MUFACE (Adeslas, Asisa y DKV) sobre el hecho de que la financiación del mismo les está generando cuantiosas pérdidas, inasumibles a largo plazo.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, grandes farmacéuticas (Merck, BMS) demandan al gobierno americano por lo que consideran bajada de precios, como consecuencia de la ley anti-inflación. En España, Ribera sigue apostando por la colaboración público/privada, pero esta vez en Portugal.

Biomedicina

  • La Inteligencia Artificial en el diagnóstico clínico. JAMA analiza las oportunidades, retos e hiperventa de la IA en el diagnóstico clínico (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2807166)
  • Una prueba sanguínea predice pre-eclampsia en mujeres embarazadas. Esta prueba ha sido aprobada por la FDA. La preeclampsia afecta sobre todo a mujeres negras en USA (https://www.nytimes.com/2023/07/03/health/pregnancy-preeclampsia-test.html)
  • Los relojes inteligentes pueden detectar el Parkinson años antes de su diagnóstico (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-07-03/los-relojes-inteligentes-pueden-detectar-el-parkinson-anos-antes-de-su-diagnostico.html)

Salud Global

  • Editorial de The Lancet: La soledad como un problema de salud. En el Reino Unido y Japón hay ministros para la soledad. Los daños para la salud son claros: enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes, enfermedades infecciosas, depresión y ansiedad. Soledad no es lo mismo que estar solo y puede afectar a todas las edades (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01411-3/fulltext)
  • El hambre y las hambrunas no son accidentes, sino hechos creados por la acción humana. En torno a 200 millones de personas experimentan inseguridad alimenticia aguda. Sobre todo el Afganistán, Burkina Faso, Etiopía, Mali, Sudán y Siria. El hambre y los conflictos están conectados (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02207-2)
  • El HIV en África. La terapia anti retroviral ha transformado el SIDA en una enfermedad crónica. Pero en el África subsahariana, donde viven el 70% de los pacientes de SIDA, pocos tienen acceso a esta terapia, lo que disminuye mucho la esperanza de vida en la zona (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2304600)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • Informe semanal de la covid publicado por la OMS, 6 julio 2023. La región africana ha mostrado un ligero aumento de muertes con un descenso de casos. Las restantes cinco regiones de la OMS presentan una disminución tanto del número de casos como de muertes (https://apps.who.int/iris/handle/10665/370545)
  • Estados Unidos
    • El regulador americano (FDA) aprueba el primer medicamento para enlentecer la progresión del Alzheimer. El nombre comercial es Leqembi y ha sido desarrollado por Eisai y Biogen (https://www.ft.com/content/4fcebf1e-cf95-42d9-90d9-c251de7585bc)
    • Tres vacunas para el otoño: covid, gripe y virus sincitial respiratorio (https://www.nytimes.com/2023/07/05/health/flu-covid-rsv-vaccines.html)
    • La escasez de antibióticos puede aumentar la epidemia de sífilis (https://www.nytimes.com/2023/07/07/health/syphilis-epidemic-antibiotic-shortage-pfizer.html)
  • Reino Unido y National Health Service
    • Tres think tanks sanitarios (King’s Fund, Nuffield Trust y The Health Foundation) se dirigen al gobierno y a la oposición sobre los problemas del NHS. Apuestan porque la próxima elección acabe con la política de corto plazo en el NHS. La recuperación de los servicios del NHS y las listas de espera deben ser una prioridad. Denuncian una década de infrafinanciación. Celebran el plan a largo plazo sobre personal, publicado la semana pasada. Señalan que la esperanza de vida es la segunda peor (solo por delante de USA) de los 19 sistemas sanitarios analizados en el informe del King’s Fund (https://www.health.org.uk/news-and-comment/news/joint-letter-to-political-leaders-in-england-on-future-of-nhs)
    • El NHS pretende desplegar el modelo de suscripción para antibióticos. Bajo la nueva propuesta las compañías farmacéuticas recibirían 20 millones de libras por sus nuevos antibióticos, con independencia del volumen de prescripción (https://www.ft.com/content/a0b5a2ad-06a4-499d-8195-b4d6a3f65f7a)
  • Francia
    • La incidencia del cáncer en Francia se ha doblado desde 1990. Aparte de las causas demográficas, las otras causas se relacionan con estilos de vida (alcohol, tabaco, sobrepeso, etc.) y el entorno (https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/07/04/cancers-leur-incidence-a-double-en-france-depuis-1990_6180390_1650684.html#:~:text=Pas%20moins%20de%20433%20136,toutes%20localisations%20de%20cancer%20confondues.)
    • La Cour des comptes llama a impulsar el desarrollo de los cuidados paliativos a domicilio (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/07/05/la-cour-des-comptes-appelle-a-developper-l-offre-de-soins-palliatifs-a-domicile-et-en-ehpad_6180614_3224.html). Documento original: https://www.ccomptes.fr/system/files/2023-07/20230705-soins-palliatifs.pdf
    • La Cour des comptes llama a desarrollar las enfermeras de práctica avanzada (https://www.ccomptes.fr/system/files/2023-07/20230705-Infirmiers-en-pratique-avancee.pdf)
    • Más de la mitad de los médicos de hospitales a públicos en huelga ante la falta de atractividad de la profesión (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/07/03/les-medecins-de-l-hopital-public-appeles-a-la-greve-pour-alerter-sur-le-manque-d-attractivite_6180326_3224.html)
    • Fecundación in vitro: los riesgos para los niños, insuficientemente documentados. A los 45 años del nacimiento del primer bebé probeta, Louise Brown, no hay estudios sobre datos médicos de esta población (https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/07/02/fecondation-in-vitro-les-possibles-risques-sur-la-sante-des-enfants-sont-insuffisamment-documentes_6180243_1650684.html)
  • OMS
    • Conclusiones de una reunión de la OMS-Europa, celebrada en abril-22, sobre el futuro de los hospitales. En el documento se trata temas como los nuevos profesionales, la calidad, la salud digital, los edificios hospitalarios, la gobernanza, la colaboración pública/privada y otros (https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2023-7160-46926-68505)

Política sanitaria nacional

  • COVID 19
    • El Consejo de ministros aprueba el fin de las mascarillas en centros sanitarios y farmacias (https://www.elconfidencial.com/espana/2023-07-04/el-consejo-ministros-aprueba-final-mascarillas-centros-sanitarios-farmacias_3685377/)
    • España cierra la pandemia con un exceso de muertes de 137.300 (https://theobjective.com/espana/2023-07-03/espana-exceso-mortalidad-pandemia/)
  • Elecciones 23 J: el programa sanitario del PP
    • El PP dedica 24 medidas a sanidad. Los puntos fuertes son: el Plan de choque de Atención Primaria (aunque el título de urgencias y emergencias es discutible); la Agencia Estatal de Salud Pública; la Agencia de Innovación y Calidad (similar al NICE); la digitalización; los cuidados paliativos; y, la estrategia de Salud mental. Se anuncia una nueva Ley General de Sanidad. Aunque la actual ley tiene muchos puntos obsoletos, la técnica jurídica de abordar una nueva ley (en vez de reformas parciales en relación con distintos temas) es discutible. Se corre el riesgo de abrir un melón muy grande, de generar grandes retrasos y de meter a sanidad en la misma dinámica que educación (una ley cada nuevo gobierno). Ausencias llamativas: nada sobre financiación, no se mencionan las listas de espera (uno de los problemas más graves del sistema), atención dental (un área en la que estamos muy lejos de Europa) y nada sobre colaboración público/privada (https://www.pp.es/sites/default/files/documentos/programa_electoral_pp_23j_feijoo_2023.pdf)
  • Elecciones 23 J: el programa sanitario del PSOE
    • El programa del PSOE sigue identificando servicio público con gestión pública, distanciándose así de cualquier forma de colaboración público/privada. Se contemplan muchas medidas, pareciendo más un plan de gobierno que un programa electoral, por lo que no se ven bien las prioridades. La medida estrella parece ser anunciar una ley sobre listas de espera. Las leyes sobre listas de espera nunca han sido eficaces en ninguna comunidad autónoma. La solución de las listas de espera no pasa tanto por una ley de garantía de tiempos sino de recursos y productividad del sistema público y de un sistema actualizado y ágil de colaboración con el sector privado (https://www.psoe.es/media-content/2023/07/PROGRAMA_ELECTORAL-GENERALES-2023.pdf)
  • Elecciones 23 J: el programa sanitario de SUMAR
    • SUMAR incorpora el programa de Podemos: creación de una empresa farmacéutica pública; fin del modelo MUFACE; plan de desprivatización, incluyendo el limpieza, hostelería y lavandería; eliminación progresiva del copago farmacéutico; también anuncian una ley sobre listas de espera (https://theobjective.com/wp-content/uploads/2023/07/un_programa_para_ti.pdf)
  • Elecciones 23 J: el programa sanitario de Vox
    • Enmienda a la totalidad: recentralización de la sanidad, recuperando las competencias en materia sanitaria; abordaje listas de espera; derogación ley eutanasia y aborto; fuertes críticas a la OMS, a la que acusan de dependencia de China (https://www.newtral.es/wp-content/uploads/2023/07/Programa_electoral_vox_23j_2023.pdf?x97595)
  • Sistema MUFACE
    • Las aseguradoras ASISA, Adeslas y DKV urgen al gobierno a que revise la financiación del sistema MUFACE, puesto que han perdido 340 millones de euros en dos años (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-07-03/adeslas-asisa-y-dkv-urgen-al-gobierno-a-que-revise-la-contratacion-sanitaria-para-funcionarios.html)
    • DKV dejará MUFACE si su prima no crece un 40% (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/dkv-amenaza-con-abandonar-muface-si-la-prima-no-sube-un-40-en-el-convenio-4622#)
  • Consumo de morfina
    • El consumo de morfina se duplica en solo 10 años en nuestro país (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20230704/espana-pais-morfina-consumo-opioides-duplica-solo-anos/776172698_0.html#:~:text=Como%20recoge%20la%20Agencia%20Española,había%20crecido%20a%2020%2C86.). Un informe de la OMS, que denuncia la ausencia de morfina en países en desarrollo y un monopolio por parte de USA y Europa, coloca a nuestro país en el cuarto puesto entre los países consumidores: https://www.who.int/publications/i/item/9789240075269
  • Fertilidad en España
    • España, a la cola de la natalidad y fertilidad en Europa (https://www.consalud.es/pacientes/espana-cola-natalidad-fertilidad-en-europa-a-se-deben-estos-datos_131993_102.html#)
  • Residencias para mayores
    • Déficit de residencias para mayores, que requerirá una inversión de 5.700 millones de euros (https://www.expansion.com/inmobiliario/mercado/2023/07/03/64a2adcee5fdea6b698b45de.html#)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Grandes farmacéuticas (Merck y BMS) demandan al gobierno americano, ante la reducción del precio de sus medicamentos por la aplicación de la ley anti-inflación (https://www.consalud.es/salud35/internacional/grandes-farmaceuticas-demandan-gobierno-eeuu-reduccion-precio-medicamentos_131953_102.html)
    • Novartis vende su cartera oftalmológica por 1.750 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/novartis-suelta-lastre-y-vende-parte-de-su-cartera-oftalmologica-por-1750-millones-de-dolares.html)
    • Lilly adquiere Sigilon Therapeutics (https://www.plantadoce.com/empresa/eli-lilly-se-va-de-compras-y-adquiere-sigilon-therapeutics.html#:~:text=Eli%20Lilly%20se%20va%20de%20compras.,de%20enfermedades%20agudas%20y%20crónicas.)
  • Noticias nacionales
    • HM cierra 2022 superando los 600 millones de facturación (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-07-04/hm-hospitales-cierra-2022-superando-la-barrera-de-los-600-millones-de-facturacion.html)
    • Vithas apunta a ingresos de 700 millones en 2023 (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-apunta-a-ingresos-de-700-millones-de-euros-en-2023.html#:~:text=El%20grupo%20hospitalario%20español%20ha,hospitales%20en%20Barcelona%20y%20Valencia.)
    • Ribera planea crecer en Portugal mediante más acuerdos de colaboración con el sector público (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20230703/ribera-salud-planea-crecer-portugal-mediante-acuerdos-colaboracion-sector-publico-luso/775422663_0.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/07/Esp-Imagen-8-7-23-a-las-10.04-scaled.jpg 1153 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-07-09 12:59:422023-07-17 16:36:377 días en sanidad (3-9 julio, 2023)

7 días en sanidad (15-21 mayo, 2023)

22/05/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a señalar ciertas advertencias sobre el uso de los test sanguíneos para la detección del cáncer, un área con un gran crecimiento, ya que en algunos casos pueden darse errores en el diagnóstico, sobre diagnósticos y sobre tratamientos. Los investigadores están tratando de mejorar las imágenes de la Resonancia Nuclear, a través de la fMRI, que podrá detectar la actividad cerebral en la escala de milisegundos. La OMS advierte sobre la utilización de edulcorantes para el control del peso; y del ChatGPT en sanidad, sin un examen previo cuidadoso.

Por lo que se refiere a la Salud Global, The Lancet denuncia en un editorial la continuación de la práctica de la pena de muerte en algunos países, pero muy fundamentalmente en China. El Tratado Internacional sobre las pandemias, que puede ser una de las consecuencias positivas de la covid, parece que estará listo en mayo de 2024.

En cuanto a política sanitaria internacional,  muy interesantes declaraciones del Director General de la OMS a la revista The Economist, a raíz del levantamiento de la alarma global por la covid. Tratando de explicar por qué la covid afectó en muchos casos más a países desarrollados (como USA) frente a otros en desarrollo, comenta que posiblemente una cierta autosuficiencia sobre la fortaleza de sus sistemas sanitarios y una concentración hacia inversiones en hospitales especializados y alta tecnología, en vez de en salud pública, esté en el origen de esta situación. Continúa la crisis en el NHS, Starmer (líder del Partido Laborista) dice que el sistema no tiene solución sin arreglar los «fundamentos». Parece entender por «fundamentos» la necesidad de reformas y no solo más financiación. Memoria anual de 2022 de la EMA, que saluda a ese año como muy positivo por el rápido desarrollo de nuevas vacunas y los nuevos fármacos.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), aparte de la subida de la incidencia de la covid, posiblemente la noticia de mayor alcance sea el desabastecimiento de ciertos medicamentos en las farmacias. Parece que las causas pueden ser múltiples, pero fundamentalmente tres: la dependencia de ciertas materias primas que se fabrican en India y China; las exportaciones paralelas debido al menor precio de los medicamentos en España en comparación con otros países europeos; y, el muy bajo precio de algunos medicamentos que desincentiva su producción. En Atención Primaria los problemas reales sobrepasan con mucho las promesas electorales de fin de semana de dar más dinero, al parecer ya comprometido. Reformas en profundidad y aumento de la financiación es lo que necesita la Atención Primaria, tras un proceso de negociación y consenso. El PP de Asturias promete finalizar, si gana, con la exclusividad de los médicos en esa región, al parecer ya la única en España que aplica con rigor esa normativa. El proyecto del nuevo Clínic de más de 1.500 millones sorprende por su grandiosidad. Es de suponer que una inversión tan cuantiosa tenga plena justificación y se explique muy bien a la población.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, gran multa a la cadena farmacéutica Walgreens en San Francisco por propiciar el consumo de opiáceos. En España, destaca la construcción de un nuevo hospital en Alicante por parte de IMED (¿hay un auténtico boom de nuevos hospitales privados?); la venta a un fondo alemán del 26% de ESTEVE; y, por inusual, la denuncia por parte de la patronal hospitalaria ASPE del acuerdo entre Sanitas y Generali. Parece que la discrepancia es que Sanitas hace extensiva por esa vía a los clientes de Generali las tarifas ventajosas que había negociado con los proveedores, más favorables que las de Generali.

Biomedicina

  • Dudas sobre si los test sanguíneos para detectar cáncer ayudan o perjudican. Aunque estos test se están desarrollando y tienen una gran oportunidad de crecimiento, muchos expertos denuncian los riesgos asociados con errores en el diagnóstico, sobre-diagnóstico y sobre-tratamiento (https://www.ft.com/content/b5aaa6a9-a5a9-44a4-a57e-5ad69babcd7b)
  • La búsqueda de mejores imágenes, los investigadores están tratando de mejorar la herramienta favorita de los neurocientíficos: la resonancia magnética. Con el fMRI se trata de detectar la actividad cerebral en la escala de milisegundos (https://media.nature.com/original/magazine-assets/d41586-023-01616-7/d41586-023-01616-7.pdf)
  • La OMS advierte sobre el uso de edulcorantes para el control del peso (https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline#:~:text=The%20World%20Health%20Organization%20(WHO,of%20noncommunicable%20diseases%20(NCDs).) Acceso al informe original: https://www.who.int/publications/i/item/9789240046429
  • ChatGPT: la OMS pide cautela en su incorporación al ámbito sanitario y pide que estas herramientas pasen por un «examen cuidadoso» (https://diariofarma.com/2023/05/16/chatgpt-la-oms-pide-cautela-en-su-incorporacion-al-ambito-sanitario). Declaración original de la OMS: https://www.who.int/news/item/16-05-2023-who-calls-for-safe-and-ethical-ai-for-health

Salud Global

  • Editorial de The Lancet: la pena de muerte. Este sistema bárbaro de ajustar cuentas se practica todavía en muchos países. Las ejecuciones oficialmente documentadas aumentaron el 53% en 2022, con respecto a 2021. Países más prolíficos en ejecuciones: China (miles), Irán (576), Arabia Saudí (196), Egipto (56),y USA (18) (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01004-8/fulltext#:~:text=The%20death%20penalty%20is%20inhumane,maleficence%2C%20autonomy%2C%20and%20justice.)
  • El tratado internacional sobre las pandemias estará listo en mayo de 2024 (https://www.epe.es/es/sanidad/20230515/tratado-internacional-pandemias-oms-2024-87220641#:~:text=El%20calendario%20de%20negociaciones%20prevé,30%20de%20enero%20de%202020.)
  • Los palestinos continúan con barreras para la atención sanitaria (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01001-2/fulltext#:~:text=Considerable%20barriers%20continue%20to%20hamper,implementation%20of%20a%20permit%20regime”.)
  • La fabricación de vacunas en África. África produce sólo el 0,1% de las vacunas en el mundo y solo 30% de la población está vacunada para la covid. Pero los esfuerzos para la producción de vacunas en ese continente con grandes (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p908)
  • En Polinesia, impacto débil pero existente de cáncer de tiroides por las pruebas nucleares (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/05/15/en-polynesie-impact-faible-mais-existant-des-essais-nucleaires-sur-le-risque-de-cancer-de-la-thyroide_6173482_1651302.html)
  • La exclusión de Taiwan de la OMS cuestiona la independencia de la OMS en relación con Pekín (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/05/18/l-exclusion-de-taiwan-de-l-oms-questionne-sur-l-independance-de-l-organisation-par-rapport-a-pekin_6173851_3232.html#:~:text=La%20raison%20principale%20de%20cette,partie%20intégrante%20de%20la%20Chine.)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • Con el final de la covid como emergencia global, ¿qué es lo siguiente? (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01003-6/fulltext
    • Declaraciones del Director General de la OMS sobre las lecciones del covid 19. Durante los últimos tres años y medio la covid se ha llevado oficialmente 7 millones de vidas, aunque la realidad debe estar más próxima a los 20 millones. Aunque no hay país que se haya librado de la covid, esta ha golpeado más a los países desarrollados ¿Por qué? Aunque no hay una respuesta absoluta, posiblemente estos países tenían una sensación de mayor seguridad debido a la robustez de sus sistemas sanitarios, más concentrados en hospitales especializados y sofisticado equipamiento médico, en vez de aspectos de salud pública (https://www.economist.com/by-invitation/2023/05/15/tedros-adhanom-head-of-the-who-on-the-lessons-from-covid-19)
  • China
    • ¿Qué pasó en China tras el abandono de la política covid cero y la infección masiva de omicron? Las cifras oficiales de muertos son de 87.475 entre el 24 de febrero y el 16 de marzo de 2023. Otras estimaciones hablan de entre 1-1,5 millones de muertos. Seguramente la realidad esté en algún punto intermedio (https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2804631)
  • Reino Unido y National Health Service
    • El plan de acceso a la atención primaria a través de las farmacias, elogiado por el líder de las farmacias (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p1108#:~:text=Primary%20care%20access%20plan%20could%20help%20narrow%20health%20inequalities%2C%20says%20pharmacy%20leader,-BMJ%202023%3B%20381&text=The%20government%27s%20plan%20to%20boost,a%20pharmacy%20leader%20has%2)
    • Los pediatras condenan el escándalo nacional de 400.000 niños en espera de tratamiento (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p1097#:~:text=Paediatricians%20condemn%20“national%20scandal”%20of%20400%20000%20children%20waiting%20for%20treatment,-BMJ%202023%3B%20381&text=The%20Royal%20College%20of%20Paediatrics,the%20figures%20for%20March%202023)
    • Falla el plan de reducir las listas de espera (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p1083#:~:text=Large%20push%20to%20meet%20NHS%20operations%20backlog%20falls%20short%20on%20hitting%20targets,-BMJ%202023%3B%20381&text=Intense%20efforts%20to%20try%20to,figures%20for%20England%20have%20confirmed.)
    • Los pacientes pagan 550 libras la hora por ver a un médico primario privado (https://www.theguardian.com/society/2023/may/19/patients-paying-550-an-hour-to-see-private-gps-amid-nhs-frustrations)
    • Starmer (líder del partido laborista, dice que el NHS no tiene solución sin arreglar «los fundamentos», entendiendo por eso reformas e inversiones extra. Dice que no es serio decir que el sistema se arregla solo con más dinero (https://www.theguardian.com/politics/2023/may/21/starmer-to-warn-nhs-not-sustainable-without-fixing-the-fundamentals#:~:text=Starmer%20is%20expected%20to%20say%3A%20“The%20NHS%20is%20not%20sustainable,That%27s%20not%20serious.”)
  • Francia
    • Macron anuncia varios cientos de millones de euros para la investigación biomédica (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/05/16/emmanuel-macron-annonce-plusieurs-centaines-de-millions-d-euros-d-investissements-dans-la-recherche-biomedicale_6173590_1651302.html)
  • G7
    • Japón pide más dedicación en el seguimiento de la demencia (https://www.ft.com/content/25bd68d4-cf44-469a-9afc-d546d7856937)
  • Europa
    • Balance anual de la EMA: nuevas vacunas y fármacos que traen un cambio incalculable (https://elglobal.es/politica/balance-anual-de-la-ema-2022-nuevas-vacunas-y-farmacos-que-traen-un-cambio-incalculable/). Acceso al informe anual de la EMA: https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-annual-report-2022-published

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia sigue subiendo a 98,31; la mortalidad desde el informe anterior de hace 15 días es de 249 personas. 2354 pacientes ingresados en hospitales, de los cuales 104 en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/datos-covid-espana_130076_102.html
  • Problemas de desabastecimiento de medicamentos en las farmacias
    • Faltan medicamentos en las farmacias, según la AEMPS hay problemas con 740 fármacos. Las causas fundamentales de estas carencias son: dependencia de materias primas provenientes de India y China; menor precio en España, que favorece las exportaciones paralelas; y, bajo precio de algunos medicamentos, que desincentivan su producción (https://www.epe.es/es/opinion/20230515/falta-medicamentos-creciente-farmacias-sanidad-87342336)
    • Editorial de El País (https://elpais.com/opinion/2023-05-15/autosuficiencia-farmaceutica.html)
  • Promesas electorales
    • Sánchez anuncia 580 millones para atención primaria, aunque algunos dicen que ya estaban aprobados (https://www.elespanol.com/espana/20230520/sanchez-anuncia-inversion-millones-reforzar-atencion-primaria/765173541_0.html)
    • El llamado «olvido oncológico» afecta sobre todo a bancos y aseguradoras, ya que en la actualidad pueden poner problemas para una hipoteca o para contratar un seguro de salud (https://theobjective.com/legal/2023-05-21/olvido-oncologico-bancos-seguros-cancer/)
  • Promesas PP en Asturias
    • El PP promete eliminar la exclusividad médica en Asturias, ya que al parecer es ya la única comunidad en la que se aplica (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/asturias/-eliminaremos-la-exclusividad-medica-para-captar-a-mas-profesionales–6060)
  • Sanidad pública
    • El macroproyecto del nuevo Clinic, con una presupuesto astronómico de más de 1.500 millones de euros (https://elpais.com/espana/catalunya/2023-05-18/el-macroproyecto-del-nuevo-clinic-nuevas-paradas-de-metro-obras-en-los-accesos-a-barcelona-y-un-coste-de-al-menos-1500-millones.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • La cadena de farmacias Walgreens pagará 230 millones de dólares a San Francisco por propiciar la crisis de opiáceos (https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/la-cadena-de-farmacias-walgreens-pagara-230-millones-de-dolares-san-francisco-por-propiciar-la-crisis-de-opiaceos.html)
  • Noticias nacionales
    • Vithas compra la clínica de obstetricia y ginecología Baren de Las Palmas (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-compra-la-clinica-baren-de-las-palmas.html)
    • IMED levantará un nuevo hospital en Alicante por 48 millones de euros en 2024 (https://www.plantadoce.com/empresa/imed-levantara-un-nuevo-hospital-en-alicante-por-48-millones-de-euros-para-2024.html#:~:text=2023%20—%2010%3A45-,Imed%20levantará%20un%20nuevo%20hospital%20en%20Alicante%20por%2048%20millones,su%20centro%20hospitalario%2)
    • ESTEVE vende el 26% de su capital a la firma de inversión alemana Lubea (https://www.plantadoce.com/empresa/esteve-vende-el-26-de-su-capital-a-la-firma-de-inversion-alemana-lubea.html)
    • Atrys Health lleva su fármaco contra el cáncer de próstata a Portugal (https://www.plantadoce.com/empresa/atrys-health-lleva-su-farmaco-contra-el-cancer-de-prostata-a-portugal.html#:~:text=2023%20—%2018%3A15-,Atrys%20Health%20lleva%20su%20fármaco%20contra%20el%20cáncer%20de%20próstata,teragnosis%20en%20el%20mercado%20luso.)
    • La patronal hospitalaria ASPE denunciará el pacto de pólizas entre Sanitas y Generali (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-05-18/la-patronal-hospitalaria-denunciara-el-pacto-de-polizas-de-salud-de-sanitas-y-generali.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/05/Esp-Imagen-21-5-23-a-las-10.11-scaled.jpg 1175 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-05-22 06:20:432023-06-30 16:21:467 días en sanidad (15-21 mayo, 2023)

7 días en sanidad (27 marzo-2 abril, 2023)

03/04/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, el último número de The Lancet dedica un artículo especial y un editorial al dolor crónico, que afecta a millones de habitantes diariamente; por su parte el New England Journal of Medicina publica una revisión y un editorial sobre la Inteligencia Artificial en medicina. Parece que la humanidad va a romper en breve records históricos en cuanto a la longevidad. A destacar también los avances que se anuncian en medicina regenerativa (xenotraspalntes, impresión de órganos en 3D y células madres).

Por lo que se refiere a la Salud Global, lo más importante es la advertencia de la OMS a los gobiernos en la dedicación de esfuerzos a los profesionales sanitarios, ya que muchos de ellos están próximos al retiro y las necesidades por muchas razones aumentan.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en Estados Unidos, la FDA autoriza la venta libre de el Narcan, un spray nasal frente a la sobredosis de opiáceos, que representa la vida o la muerte para muchas personas. En el Reino Unido, la popularidad del NHS es la más baja desde hace 40 años, cuando se empezaron a hacer este tipo de estudios.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), un nuevo relevo en el Ministerio de Sanidad. Algunos consideran que este Ministerio se ha convertido en el lanzamiento electoral para sus titulares (Illa, para Cataluña; Darias, para Las Palmas, y, al parecer, Miñones, para Galicia). Este planteamiento, junto con la breve duración de los ministros, es una de las causas que contribuyen a la pérdida de prestigio, liderazgo y papel del Ministerio de Sanidad, que hace una política de gestión de contingencias, pero sin un verdadero proyecto de transformación del sistema, a proponer a los distintos agentes. El consejero de Salud de Cataluña parece que tiene un plan para reforzar y retener a los profesionales, algo muy necesario. Ojalá este plan dé resultados. La EMA ha dado luz verde a la vacuna española frente a la covid de HIPRA, si bien solamente como dosis de refuerzo a las vacunas mRNA. Importante debate social en torno a la gestación subrogada, a raíz de la utilización de este procedimiento por parte de una «celebrity». Posiciones muy distintas sobre el tema. Tal vez el enfoque más correcto, como hace un articulista citado, sea ver a quién perjudica este procedimiento, si a los padres, al nasciturus, o a la mujer que presta su útero. Si la conclusión es que no hay nadie perjudicado, lo más razonable sería aprobar esta práctica en nuestro país, como lo está en tantos otros.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, las previsiones de ventas de BioNTech se desploman, como consecuencia de la menor demanda de vacunas covid. En el plano nacional, tal vez la noticia de mayor alcance sea la compra por parte de Viamed (Macquarie) del hospital de Fátima en Sevilla, tras una dura competencia con otros muchos interesados, entre ellos Vithas y Sanitas. Hospitales Parque (CASER) se disponer a crecer a razón de un hospital por año en los próximos tres años.

Biomedicina

  • El dolor crónico puede tratarse (https://www.nature.com/immersive/d41586-023-00869-6/index.html). El dolor crónico, definido como el que dura más de tres meses, afecta a millones de personas cada día. Editorial del Nature (https://www.nature.com/articles/d41586-023-00885-6)
  • Inteligencia Artificial en medicina clínica. No hay prácticamente área de la medicina que no sea afectada por la IA, por ejemplo para capturar el dictado de notas médicas, junto con los resultados de laboratorio, hasta producir notas clínicas sin intervención de un clínico. O en la interpretación de imágenes médicas (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2302038). Editorial del NEJM: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2206291
  • Obesidad y autoinmunidad, fuerte asociación entre sobrepeso y obesidad y el riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune (https://www.science.org/doi/10.1126/science.ade0113)
  • La humanidad romperá records históricos de esperanza de vida en una década (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/03/29/6424750ffc6c832c7c8b45a3.html), artículo original: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0281752)
  • Avances en medicina regenerativa, desde xenotrasplantes (trasplantes con órganos animales), órganos artificiales impresos en 3D o la utilización de células madre (https://www.consalud.es/tecnologia/tecnologia-sanitaria/medicina-regenerativa-revolucion-avances_128358_102.html)

Salud Global

  • Advertencia de la OMS a los gobiernos: Invertir en profesionales de la salud o el riesgo de colapso. 40% de los médicos están próximos al retiro en un tercio de los países, con una alta presencia de enfermedades crónicas y los efectos de la pandemia (https://www.bmj.com/content/380/bmj.p713)
  • La invasión de Ucrania y el impacto en la salud en Rusia. Hay efectos indirectos de las sanciones a Rusia, como la escasez de medicamentos y otros problemas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00674-8/fulltext)
  • La salud en Nigeria (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00676-1/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • COVID
    • Los datos de Gisaid, repositorio global de datos genómicos de la covid, aumentan las posibilidades de descubrir el origen de la covid. A los tres años de la pandemia todavía no se tiene seguridad si el virus surgió accidentalmente de un laboratorio o se transmitió a través de un huésped animal (https://www.ft.com/content/f0733683-cb6d-4578-915a-aa60d7ba4c1d)
  • Estados Unidos
    • La FDA aprueba Narcan, un spray nasal frente a la sobredosis de opiáceos, como medicamento de venta libre. Se espera que en breve el Narcan pueda ser vendido en cadenas de farmacias, máquinas de vending, supermercados, tiendas de conveniencia, gasolineras y vendedores on line. Esto puede significar la diferencia entre vida o muerte a los que experimentan una sobredosis (https://www.nytimes.com/2023/03/29/health/narcan-over-the-counter.html)
    • Carolina del Norte expande el Medicaid. La disposición expande la cobertura a familias de cuatro, con menos de 41.000 $ de ingresos (https://www.nytimes.com/2023/03/27/us/politics/north-carolina-medicaid-expansion.html)
    • El Tribunal Supremo está tomando decisiones que perjudican a la salud pública (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2803498)
  • Reino Unido y el NHS
    • La satisfacción con el NHS se desploma a los niveles más bajos en los últimos 40 años. La interpretación más usual es que es el resultado de más de una década de infrafinanciación y ausencia de planificación de los profesionales sanitarios (https://www.ft.com/content/35ac0276-1c6a-4d4c-9c97-3e9a26d8f7b8)
    • Los médicos residentes (junior doctors) irán a la huelga por 96 horas a partir del 11 de abril (https://www.bmj.com/content/380/bmj.p701)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia acumulada a los 14 días baja a los 68,99 puntos, y la mortalidad se sitúa en 53 la última semana. Actualmente hay 2.048 ingresados por covid de los cuales 102 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-suma-120426-muertes-mientras-ia-baja-6899-puntos_128359_102.html)
  • Relevo en el Ministerio de Sanidad
    • Sanidad, de ministerio “maría”, a incubadora de candidatos (https://www.eldiario.es/politica/sanidad-ministerio-maria-incubadora-candidatos_1_10071809.html)
    • Numerosas leyes que el nuevo ministro deberá dejar terminadas antes de las elecciones, si tiene tiempo, entre ellas la ley de Garantías y Uso Racional del medicamento, así como la ley de la Agencia Estatal de Salud Pública, al mismo tiempo que las iniciativas en sanidad de la presidencia española del Consejo de Europa (https://www.diariomedico.com/politica/estas-son-las-leyes-que-minones-deberia-dejar-listas-antes-de-las-elecciones-le-dara-tiempo.html
  • Conflictos en la sanidad pública
    • Los sindicatos sanitarios convocan en Madrid huelga dos días antes de las elecciones (https://www.vozpopuli.com/espana/sindicatos-sanitarios-convocan-huelga-madrid-dos-dias-antes-elecciones.html)
  • Sanidad pública
    • El consejero de Salud de Cataluña tiene un plan para revertir la falta de sanitarios,m entre ellas un plan dotado con 40 millones de euros, mejora de las condiciones laborales, aumento de las plazas de formación, plan para las plazas de difícil cobertura, desarrollo de especialidades enfermeras, profesionales compartidos entre atención primaria y especilizada, etc. (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/cataluna/cataluna-impulsa-50-acciones-e-invierte-40-millones-para-atraer-sanitarios-8871)
  • La vacuna española de HIPRA
    • Europa da luz verde a la vacuna española contra la covid, pero solo como dosis de refuerzo de la vacuna RNA (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/03/30/642598ae21efa0b9738b4597.html)
  • Polémica sobre la gestación subrogada
    • Gestación subrogada en el mundo, en qué países es legal y dónde está prohibida. Está autorizada en muchos estados de Estados Unidos, en Canadá, en Rusia, en Ucrania, en Georgia, en Grecia, Reino Unido (variedad altruista), en Australia, en India, Sudáfrica y Tailandia. (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/03/29/6423eab221efa052758b459b.html)
    • España ha inscrito a más de 2.300 niños en diez años por gestación subrogada (https://www.abc.es/sociedad/abci-espana-inscrito-mas-2300-ninos-nacidos-gestacion-subrogada-ultimos-diez-anos-202102210033_noticia.html)
    • Artículo de opinión: ¿a quién perjudica la gestación subrogada? Según la opinión de este autor, no perjudica ni a los padres, ni al nasciturus, ni a la mujer que deja su útero (https://blogs.elconfidencial.com/economia/laissez-faire/2023-03-31/gestacion-subrogada-perjudicado-partes-implicadas_3603110/)
  • Trasplantes en España
    • La actividad de trasplantes en España crece un 23% en el primer trimestre de 2023 (https://www.diariomedico.com/medicina/trasplantes/la-actividad-de-trasplantes-en-espana-crece-un-23-en-el-primer-trimestre-de-2023.html)
    • El gobierno tratará de defender el modelo español de trasplantes durante la presidencia española de la UE (https://www.consalud.es/politica/gobierno-modelo-espanol-donacion-trasplantes-durante-presidencia-consejo_128293_102.html)
  • Marco normativo
    • La publicidad de productos sanitarios, a consulta pública (https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/la-publicidad-de-productos-sanitarios-consulta-publica-previa.html)
  • Política farmacéutica
    • Kanahuati, CEO de Bayer para España: “Nuestra ambición es que un español acceda a los medicamentos como un alemán. Hoy no es el caso” (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20230323/kanahuati-bayer-ambicion-espanol-medicamentos-hoy-no/750675058_0.html)
    • Recomendaciones de la Comisión Asesora, para medicamentos aprobados por la EMA pero sin precio en España (https://www.sanidad.gob.es/profesionales/farmacia/pdf/CAPF_Recomendaciones_Financiacion_Provisional.pdf)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Las previsiones de venta de BioNTech se desploman, a medida que la demanda de vacunas covid decae (https://www.ft.com/content/bdb3a125-7077-402d-9e0b-86acadcf1a26)
    • Moderna pagará más de 70 millones de euros a Generation Bio para medicamentos genéticos (https://www.plantadoce.com/empresa/moderna-pagara-mas-de-70-millones-a-generation-bio-para-medicamentos-geneticos.html)
  • Noticias nacionales
    • Macquarie (Viamed) compra el hospital de Fátima en Sevilla por 80 millones (https://www.expansion.com/empresas/2023/03/31/6425d41e468aeb841c8b456d.html)
    • Sanitas incrementa un 29% su beneficio en 2022, hasta 273 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/sanitas-incrementa-un-29-su-beneficio-en-2022-hasta-273-millones-de-euros.html)
    • Hospitales Parque fija para 2025 ventas de 100 millones y tres nuevos complejos (https://www.plantadoce.com/empresa/hospitales-parque-fija-para-2025-ventas-de-100-millones-de-euros-y-tres-nuevos-complejos.html)
    • CASER apuesta por el negocio senior y prepara su desembarco en Andalucía (https://www.plantadoce.com/empresa/caser-apuesta-por-el-negocio-senior-y-prepara-su-desembarco-en-andalucia.html)
    • Ribera abre una clínica privada en el área de Torrevieja (https://www.consalud.es/ecsalud/nacional/ribera-clinica-privada-tecnologia-ciudad-quesada-torrevieja_128268_102.html)
    • Vithas se expande con un nuevo hospital y centros médicos en Estepona, Madrid, Barcelona y Vigo (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20230316/vithas-expande-hospital-estepona-madrid-barcelona-vigo/748925276_0.html)

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7 días en sanidad (13-19 marzo, 2023)

20/03/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, cada vez está más presente el debate sobre la gobernanza, la supervisión y los límites éticos de la edición del genoma humano, precisamente cuando parece que están en avanzado desarrollo muchos medicamentos basados en esta técnica, para tratar muchas enfermedades. Nature publica un enfoque novedoso para difundir la Resonancia Magnética, que a los cincuenta años de su nacimiento todavía es una técnica muy cara y no accesible a muchos países. El mapeo del cerebro de una larva, tras décadas de investigación, anuncia los avances en el conocimiento de cerebros más complejos.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  la OMS ha sacado el primer borrador sobre un tratado sobre las pandemias, precisamente para evitar lo que pasó durante la covid, las grandes diferencias en mortalidad, morbilidad y acceso a tratamientos entre los distintos países.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos, el New York Times denuncia que el comportamiento médico agresivo sigue siendo común al final de la vida. Este mismo periódico se hace eco en su sección editorial de la grave crisis del National Health Service británico, dónde coexisten en este momento varias huelgas: enfermeras, consultans, junior doctors y conductores de ambulancias. El prestigio del NHS entre la población se desploma. Le Monde publica en Francia un reportaje sobre el cambio de las farmacias: de tiendas de medicamentos a «hubs» de salud. BCG saca un informe sobre el alcance y los beneficios del metaverso en salud.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), sigue aumentando la incidencia de la covid. Se calcula que 1 millón de personas en España pueden tener covid persistente. Finaliza (ya iba siendo hora) el conflicto de los médicos de Atención Primaria en Madrid. El SNS abordará el problema de la huella de carbono de los hospitales. Se denuncia la baja remuneración de las consultas en Atención Primaria, urge en este sector el pasar de un modelo de pago por actividad a otro de pago por valor.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Pfizer aborda la compra de Seagen, una empresa biotecnológica orientada a la biotecnología. En lo que se refiere a noticias nacionales, hay que destacar que HM Hospitales abre (en Rivas) su octavo hospital en Madrid.

Biomedicina

  • Investigación responsable en la edición del genoma humano. En el Third International Human Genome Editing Summit celebrado en Londres (6-8 marzo, 2023) se llegó a la conclusión de la necesidad de tener estándares para la gobernanza y supervisión de la edición del genoma humano (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00560-3/fulltext)
  • Cincuenta años tras la publicación de las bases de la Resonancia Magnética, sigue siendo una técnica cara y no practicada en muchos países. En un artículo en Nature se describen cinco pasos para hacer esta técnica más accesible en todo el mundo (https://www.nature.com/articles/d41586-023-00759-x)
  • Un gran avance en el mapeo de la estructura del cerebro. Se acaba de publicar en Science el primer mapa completo del cerebro de una larva, tras décadas de investigación. Se considera la antesala del conocimiento de cerebros más complejos (https://www.economist.com/science-and-technology/2023/03/10/a-big-advance-in-mapping-the-structure-of-the-brain)

Salud Global

  • El tratado sobre las pandemias de la OMS. La covid ha puesto de manifiesto las desigualdades entre los países en morbilidad, mortalidad y acceso a medicamentos y vacunas. El 1 de febrero de 2023 la OMS ha publicado el Zero Draft of The Pandemic Treaty, con la idea de superar esta situación (https://www.bmj.com/content/380/bmj.p463)
  • La salud a los veinte años de la invasión de Iraq. Según un estudio del Congreso americano, el 12% de los hospitales fueron destruidos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00558-5/fulltext)
  • Crece la evidencia de que los deportes de contacto pueden ocasionar lesiones cerebrales (https://www.economist.com/science-and-technology/2023/03/15/evidence-is-growing-that-playing-contact-sports-can-lead-to-long-term-brain-injuries)
  • Cientos de muertos tras el ciclón Freddy en Malawi y Mozambique (https://www.ft.com/content/3eb30f5f-1c01-4367-9fd5-f47953ccc376)

Política sanitaria internacional

  • COVID
    • La OMS urge a China a compartir más datos sobre el posible origen de la covid ligada a perros salvajes (https://www.ft.com/content/939ed85a-2d07-4e11-a3a9-8781f802174f
  • Estados Unidos
    • Wyoming es el primer estado en prohibir las píldoras abortivas (https://www.nytimes.com/2023/03/17/us/wyoming-abortion-pills-ban.html)
    • La atención médica agresiva sigue siendo común al final de la vida (https://www.nytimes.com/2023/03/14/health/end-of-life-care-hospice.html)
    • Clínicas en USA ofrecen drogas psicodélicas para tratar el alcoholismo (https://www.ft.com/content/2d142cff-1a92-4652-b2d7-86c29ab9566c)
    • Polémica por la no cobertura por el Medicare de las nuevas drogas antiobesidad (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2300516)
  • Reino Unido y el NHS
    • La grave crisis del NHS reflejada en la opinión del New York Times: coinciden cuatro huelgas: consultans, Junior doctors, enfermeras y personal de ambulancias (https://www.nytimes.com/2023/03/17/opinion/nhs-britain-privatization.html)
  • Francia
    • Desiertos médicos en Francia, habría que aumentar el número de estudiantes de medicina (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/03/13/deserts-medicaux-il-faut-augmenter-d-au-moins-30-le-nombre-d-etudiants-admis-dans-le-cursus-medical_6165280_3232.html)
    • La metamorfosis de las farmacias: de tiendas de medicamentos a «hubs» de salud (https://www.lemonde.fr/economie/article/2023/03/13/de-marchands-de-medicaments-a-hub-de-sante-la-metamorphose-des-pharmacies_6165274_3234.html)
  • Brasil
    • Tras un gobierno de extrema derecho: retos para un sistema de salud unificado (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00352-5/fulltext)
  • Metaverso
    • BCG saca un informe sobre los beneficios del metaverso en salud (https://www.bcg.com/publications/2023/reaping-the-benefits-of-the-healthcare-metaverse)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia acumulada a los 14 días sigue subiendo a los 72,05 puntos, y la mortalidad se sitúa en 66 la última semana. Actualmente hay 2.145 ingresados por covid de los cuales 91 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-notifica-4757-casos-66-muertes-ia-sube-hasta-7205-puntos_127788_102.html)
    • La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España (https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/la-pandemia-despues-de-la-pandemia-la-covid-persistente-puede-afectar-mas-de-un-millon-de-personas-en-espana.html)
    • Sanidad admite que solo 14 lotes de la vacunas covid provocaron 200 muertos (https://theobjective.com/sociedad/2023-03-14/agencia-sanidad-medicamento-muertes-vacuna/)
  • Conflicto médico en la sanidad pública
    • Preacuerdo en la huelga de Atención Primaria en Madrid: 450 euros/mes de subida (https://elpais.com/espana/madrid/2023-03-16/el-preacuerdo-entre-los-medicos-de-familia-y-la-comunidad-de-madrid-incluye-aumentar-el-sueldo-a-todos-450-euros-al-mes.html)
  • Sanidad pública
    • El SNS estrenará un nuevo sistema contra la huella de carbono en salud (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/el-sns-estrenara-un-sistema-unico-contra-la-huella-de-carbono-hospitalaria-9031)
  • Sanidad privada
    • Seis euros por una primera consulta, esto es lo que pagan las aseguradoras sanitarias a los médicos (https://medicinaresponsable.com/actualidad-sanitaria/medico-general-precio-consulta-aseguradora)
  • Profesiones sanitarias
    • Aumento de 648 plazas en el grado de Medicina (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/la-universidad-publica-aumentara-648-plazas-para-medicina-6-754-en-total-6810)
    • La ley de ratios enfermeros carece de memoria económica (https://www.redaccionmedica.com/secciones/parlamentarios/el-congreso-maniobra-ante-la-ley-de-ratios-enfermeros-sin-memoria-economica-4511)
  • Anuncios de cambios regulatorios
    • El PSOE desbloquea la ley que pretende corregir el déficit histórico de enfermeras (https://www.elperiodico.com/es/sociedad/20230314/psoe-desbloquea-ley-enfermeras-84639549)
    • La Rioja aprueba la primera ley de salud mental en España (https://elpais.com/sociedad/2023-03-16/la-rioja-aprueba-la-primera-ley-de-salud-mental-de-espana.html)
  • Otros temas
    • El Gobierno destina 144,3 millones de euros a la convocatoria Acción Estratégica en Salud 2023 (https://www.plantadoce.com/entorno/el-gobierno-destina-1443-millones-de-euros-a-la-convocatoria-accion-estrategica-en-salud-2023.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Pfizer compra la empresa biotecnológica enfocada en oncología Seagen por 43.000 millones de dólares (https://www.ft.com/content/bc85eb2a-9a55-4a86-9048-4de696a651bc)
    • Novo Nordisk, excluida del grupo farmacéutico de UK, tras violación de las reglas (https://www.ft.com/content/0b29e3f5-e456-44c2-a33a-57f5b0261d7e)
    • Sanofi adquiere la estadounidense Provention Bio por 2.900 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/sanofi-adquiere-la-estadounidense-provention-bio-por-2900-millones-de-dolares.html)
  • Noticias nacionales
    • Cardiva invierte 12,6 millones en su expansión por Italia (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20230314/cardiva-invierte-millones-expansion-italia-vamos-presencia/748175444_0.html)
    • Vithas expande su red en Estepona, Madrid, Vigo y Barcelona (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-expande-su-red-en-estepona-madrid-vigo-y-barcelona.html)
    • Quirón avanza en la puesta en marcha de su nuevo hospital en Zaragoza (https://www.plantadoce.com/empresa/quironsalud-avanza-en-la-puesta-en-marcha-de-su-nuevo-hospital-en-zaragoza.html)
    • Prim oficializa la venta de su negocio de spa y bienestar (https://www.plantadoce.com/empresa/prim-suelta-lastre-y-oficializa-la-venta-de-su-negocio-de-spa-y-bienestar.html)
    • HM Hospitales pone en marcha su octavo centro hospitalario en Madrid (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12187271/03/23/HM-Hospitales-inaugura-en-Rivas-su-octavo-centro-sanitario-en-la-Comunidad-de-Madrid-.html)
    • DomusVi abrirá cinco nuevos centros en España (https://www.plantadoce.com/empresa/domusvi-abrira-cinco-nuevos-centros-en-espana.html)
    • Almirall abrirá nuevas filiales en Suecia y Noruega en 2023 (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12186094/03/23/Almirall-abrira-nuevas-filiales-en-Suecia-y-Noruega-este-2023-.html)
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Vithas: el segundo operador hospitalario privado en España, con vocación de ser el primero

09/02/2023/en Notas /por ignacioriesgo

 

 

El pasado 15 de diciembre de 2022, tuvo lugar, dentro de la serie «Desayunos con líderes del sector salud«, organizada por Roland Berger, un desayuno con Pedro Rico, Director General de Vithas.

Un resumen del contenido del desayuno es el siguiente:

Los orígenes

El grupo Vithas se presentó oficialmente el 21 de noviembre de 2012, se celebra ahora, por lo tanto, el 10º aniversario de su origen. En aquel momento, el grupo contaba con 1.000 camas en 10 hospitales ubicados en Madrid, Vigo, Alicante, Almería, Granada, Málaga, Lleida, Vigo, Vitoria, Las Palmas y Tenerife. En cuanto a sus cifras de facturación, el grupo alcanzaba los 196 millones de euros.

Al inicio, la propiedad era del Grupo Goodgrower, ligado a la familia Gallardo, que ostentaba el 80% de las acciones y de Criteria, con el 20%. Posteriormente Goodgrower adquirió la participación de Criteria, pasando a ostentar el 100% de las acciones. Desde el inicio la Presidencia de Vithas está en manos de Jorge Gallardo Piqué. 

Una historia de crecimiento

  • En 2014, Vithas incorporó el hospital Xanit Internacional (Benalmádena).
  • Este mismo año nacen los centros Vithas Salud, ideados como centros de especialidades de cercanía sin internamiento y se incorporan los centros Vithas Salud Fisium en la provincia de Pontevedra
  • En 2015 el grupo firmó un acuerdo estratégico con la Red Asistencial Juaneda (Baleares). Ese año se inauguró el nuevo hospital Vithas en Granada y se adquirieron los cinco centros de las Clínicas Rincón en la provincia de Málaga. Los laboratorios Lema y Bandín se unieron al grupo Vithas rebautizados como Vithas Lab.
  • En el 2017 la expansión del grupo cobró un nuevo impulso con la adquisición de los 7 hospitales que formaban el grupo NISA. Esta operación, junto a los hospitales de Almería y Málaga y el acuerdo accionarial con la Red Asistencial Juaneda, posicionaron a Vithas como líder de la sanidad privada en todo el arco mediterráneo
  • El crecimiento continúa en 2018 cuando el grupo da un paso más hacia la incorporación de centros altamente especializados como el Instituto Oftalmológico Eurocanarias
  • En enero de 2020, el grupo adquiere el emblemático hospital La Milagrosa, ubicado en el centro de Madrid y consolida la presencia del grupo en esta ciudad, dónde ya contaba con otros dos hospitales, 1 centro de especialidades y Vithas Internacional. 

Vithas durante la pandemia

Durante la pandemia, el grupo se involucra al 100% en la atención a los pacientes y colabora activamente con las autoridades para hacer frente a la crisis sanitaria, por supuesto aplicando los correspondientes protocolos internos para velar por la seguridad de los profesionales.

Merece la pena destacar dos iniciativas relevantes en este campo: el denominado Aerobox, un dispositivo portátil de aislamiento individual de los pacientes que evita la transmisión del virus; y el proyecto solidario con otras empresas e instituciones para desarrollar OxyVita, un respirador UCI de emergencia, eficiente y de bajo coste, que ha sido puesto a disposición de todos los hospitales y sistemas sanitarios del mundo en código abierto y libre de derechos.

La transformación digital como una herramienta de integración

Desde enero de 2020, el grupo está impulsando su transformación digital, mediante la implantación de una nueva herramienta informática.

La idea es superar las antiguas cultura hospitalarias preexistentes y avanzar hacia lo que se llama Vithas one, de tal manera que se disponga de:

  • Dato único
  • Historia clínica electrónica única
  • Base de datos única

Un contact center centralizado 

La voluntad de crear un acceso centralizado para los pacientes, dio origen a la puesta en marcha en 2020 de un contact center centralizado, como un centro de alto rendimiento, dónde trabajan más de 120 operadores, entendido como un pilar estratégico de mejora de la calidad, captación, fidelización y satisfacción del cliente.

Impulso a Vithas diagnóstico

En 2020 se lanzó Vithas diagnóstico, con una oferta en laboratorio clínico, imagen y anatomía patológica, con una idea de centralizar toda la actividad diagnóstica de la compañía y, al mismo tiempo, dar servicios a terceros.

My Vithas

Este proyecto trata de construir las bases de la experiencia digital para los pacientes de Vithas, incorporando la web y una app.

El resultado a 2022 es que ya existen 669.034 usuarios digitales y se han gestionado 631.749 citas on line. En este momento el 14,6% de las transacciones del grupo son on line.

Nuevos proyectos

El afán de crecimiento de Vithas continúa en 2022 con la construcción de un nuevo hospital en la provincia de Barcelona (dónde hasta ahora no tenía presencia), y de otro hospital en la zona sur de Valencia, el tercero en esta ciudad, Ambos supondrán una inversión conjunta de más de 90 millones de euros.

Durante 2022 se han inaugurado los centros Vithas Salud Gibraltar y Vithas Salud Alzira, así como la ampliación del bloque quirúrgico de Vithas Madrid Arturo Soria y la finalización de la expansión de Vithas Xanit Internacional, que dobla su capacidad asistencial en la Costa del Sol.

Transversalización de las especialidades

Este trabajo fue precedido de una definición del Modelo Asistencial y de Gobierno Clínico de las especialidades estratégicas.

Tras el lanzamiento del Instituto Cardiovascular Vithas, se crean la Unidad de Neurocirugía Vithas y el Instituto Oncológico Vithas, sumando a todas las prestaciones existentes un servicio de asistencia transversal e integral especializada en cada una de estas tres grandes áreas terapéuticas.

La idea de futuro es potenciar el crecimiento y la actividad de los institutos en marcha y promover la investigación, así como continuar con la expansión territorial del modelo de Institutos.

Una gran preocupación por la calidad

La calidad es el eje central de toda la estrategia de Vithas. Aparte de la acreditación por la Joint Commission International, la experiencia del paciente es un elemento nuclear de la «cultura Vithas«. Hay un Director de Experiencia del Paciente.

Vithas personas

A partir de la constatación de que los profesionales es el activo más importante de Vithas, se trata de impulsar una organización centrada en el paciente que cuida a sus profesionales.

Para esto, el planteamiento es ofrecer proyectos de futuro, promoción interna, formación y políticas de reconocimiento, con planes específicos de formación (ej. Liderazgo directivo IESE, Master de Enfermería).

La vocación universitaria de Vithas

Como muestra de su apuesta por la formación y el desarrollo del talento sanitario, en noviembre de 2022, los tres centros de Madrid (Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa) son acreditados como hospitales universitarios.

Vithas y la investigación

Como muestra de la preocupación por la investigación, la Fundación Vithas está impulsando las publicaciones científicas, con un factor impacto que crece cada año, así como la realización de ensayos clínicos comerciales, cuyo número también se incrementa cada año.

El «nuevo» Vithas

Durante este tiempo la fisonomía de Vithas ha cambiado totalmente, se han duplicado el número de camas, los puestos de UCI, las consultas internas y las intervenciones quirúrgicas; se ha triplicado el volumen de negocio, los profesionales y los quirófanos; y se ha cuadruplicado el número de centros y los pacientes atendidos.

Pero, al margen de estos datos cuantitativos, hay otros cualitativos, no menos importantes:

  • La preocupación por la calidad y por la experiencia del paciente
  • El impulso al carácter universitario y a la docencia y la investigación
  • La transformación digital
  • El proceso de integración de culturas diferenciadas
  • La «transversalización» de especialidades, por medio de los Institutos
  • La oferta de un proyecto de crecimiento a sus profesionales

Es por lo que no es hipérbole hablar de un nuevo Vithas.

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/02/6BF0EF27-879A-4886-BDDC-C049CE441903.jpeg 703 1471 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-02-09 20:49:132023-02-09 20:49:13Vithas: el segundo operador hospitalario privado en España, con vocación de ser el primero
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