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7 días en sanidad (10-16 julio, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, hay pocas dudas que la Inteligencia Artificial va a revolucionar la medicina: desde el diagnóstico, a la combinación robótica-IA para procedimientos quirúrgicos, ayuda a la rehabilitación, soporte en la lucha frente a las enfermedades infecciosas, desarrollo de nuevos fármacos, etc. Habrá pocas áreas de la medicina que no se vean afectadas por el desarrollo de la Inteligencia Artificial.

Por lo que se refiere a la Salud Global, The Lancet insiste en el aviso de la OMS-Europa sobre la necesidad de descontaminar el aire, ya que la polución contribuye a la aparición de gran número de enfermedades y muertes prematuras. Esta vez sí, 12 países africanos van a recibir 18 millones de dosis de la vacuna de la malaria. Ahora se puede soñar con la desaparición de la malaria- esa plaga secular- de nuestro planeta.

En cuanto a política sanitaria internacional,  el regulador americano aprueba la primera píldora anticonceptiva que se despachará (en farmacias, supermercados y on line) sin necesidad de receta médica. Aunque la «píldora» podía utilizarse en USA desde hace 50 años, siempre hasta ahora era bajo prescripción médica. Se cree que esta medida va a contribuir a reforzar los derechos de reproducción de las mujeres, que tan afectados se vieron por la sentencia del Tribunal Supremo americano que derogó la interpretación previa del derecho constitucional a nivel federal al aborto, dejando esta regulación en manos de los Estados. Gran polémica como consecuencia de la declaración de la OMS de los posibles efectos cancerígenos del aspartamo, un sustitutivo del azúcar muy utilizado en muchas bebidas, entre ellas la Coca-Cola. La declaración de la OMS no está exenta de polémica.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), a destacar el convenio de la sanidad privada de Madrid, con una subida del 15% en cuatro años. La patronal de la provisión privada dirige un decálogo de peticiones al nuevo gobierno. Una de ellas no va dirigida tanto al gobierno como a las aseguradoras sanitarias, al pedir que se regule por escrito las relaciones entre las aseguradoras  y los centros sanitarios. El Instituto Coordenadas pone de manifiesto el muy distinto desarrollo del derecho de elección en sanidad en el territorio nacional.  Por otra parte, el ministro de Sanidad presenta la nueva carpeta ciudadana. Según él «con un clic se podrá acceder a la historia clínica». Esto de presentar un proyecto de esta envergadura una semana antes de las elecciones no nos lo podemos tomar muy en serio.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Moderna se afianza en China. En cuanto a noticias nacionales, Quirón anuncia un nuevo hospital en Badajoz y Viamed la ampliación de su hospital en Zaragoza. Los fondos, interesados en las empresas de radiodiagnóstico, un sector hasta ahora muy fragmentado. ALSA, la empresa de autobuses de origen asturiano, junto con la asturiana de transporte sanitario Trasinsa, acuerdan pone en marcha un nuevo operador del transporte sanitario: SANIR.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Estados Unidos
    • El regulador americano (FDA) aprueba la primera píldora anticonceptiva para venta sin receta. Se llama Opill y estará disponible en farmacias, supermercados y on line a partir de 2024. El fabricante es Perrigo, un consorcio americano-irlandés. Esta píldora puede usarse con prescripción desde hace 50 años. El cambio es que, a partir de ahora, es de dispensación libre (https://www.nytimes.com/2023/07/13/health/otc-birth-control-pill.html)

Política sanitaria nacional

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7 días en sanidad (17-23 abril, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, esta semana, de forma excepcional, se mencionan dos importantes avances en España. Por una parte, las relevantes investigaciones del equipo dirigido por el Dr. Obeso, en HM Hospitales, sobre la forma de «abrir» la barrera hematoencéfálica, esa barrera que, entre otras cosas, impedía la llegada de medicamentos al cerebro. Parece que de esta manera se podrían abrir posibilidades para el tratamiento del Parkinson. Por otra parte, en el Hospital Vall d’Hebrón, de Barcelona, se abordó, mediante una pequeña incisión, el primer trasplante pulmonar robótico.

Por lo que se refiere a la Salud Global, gran alarma, resaltada por la UNICEF y la revista The Lancet, sobre la bajada de las inmunizaciones en niños tras la covid. Aunque la covid puso de más de manifiesto la eficacia de las vacunas, trajo el efecto secundario de esa bajada de inmunizaciones a nivel global. En Uganda la nueva ley antihomosexualidad lleva al extremo la represión frente a esta opción sexual, poniendo en peligro las campañas anti-HIV en ese país. El G7, a celebrar en mayo en Japón, hace énfasis en varios temas sanitarios, entre otros la importancia de la cobertura sanitaria universal y la necesidad de resiliencia de los sistemas sanitarios.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS alerta de la no solución del problema de la covid, ya que en los últimos 28 días se produjeron 23.000 muertos y 3 millones de nuevos casos a nivel global, incluso con cifras de test reducidas. Alta mortalidad en USA, con en torno a 245 muertos al día. En Estados Unidos, el gobierno se prepara para culminar en julio las guías para la negociación del precio de los medicamentos en Medicare, algo totalmente nuevo en ese país y que está conmocionando a la industria farmacéutica. El Tribunal Supremo americano rectifica sus anteriores decisiones y permite que se siga utilizando la píldora abortiva mifepristona, entre abundantes críticas al Tribunal, por haber puesto en cuestión algo que la FDA ya había autorizado hace más de 20 años. Según informa The Economist, la anulación de la sentencia Roe v Wade hizo que el número de abortos en USA se redujeran un 6%. En el Reino Unido siguen las consecuencias en el NHS de las múltiples y continuadas huelgas y conflictos del personal sanitario. El gobierno alemán se enfrente a otros gobiernos europeos en su afán de reducir el plazo para que aparezcan genéricos, lo que cuestiona, según algunos, el modelo de inversión farmacéutica.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid sigue subiendo, entre polémicas sobre la conveniencia o no de suprimir las mascarillas dónde siguen siendo obligatorias (centros sanitarios, sociosanitarios  y farmacias). Continuan los conflictos con el personal sanitario en varias comunidades autónomas. En sanidad pública, bastante importante asignación de recursos por parte del Ministerio a la atención primaria y la salud mental. En sanidad privada, en el primer trimestre del año hubo un crecimiento del 7,5% de las pólizas de aseguradoras sanitarias privadas. «Votar con los pies» se llama a esa figura. La Fundacion IDIS pone el foco, mediante una interesante publicación, en un importante problema: la situación de la salud mental en nuestro país. Como tenemos pocos problemas, Cataluña insiste en un conflicto artificial: el uso del catalán en el sistema sanitario en esa comunidad autónoma. Tanto en Aragón como en Castilla-La Mancha se ponen  en marcha dos iniciativas de dudosa utilidad e incluso sospechosas de electoralismo. En Aragón se propone un debate nacional sobre sanidad mediante un documento muy típico de los que salen en las comunidades autónomas que podría resumirse como «Más dinero para sanidad sin reformas». En cuanto a Castilla-La Mancha se impulsa una ley sobre las listas de espera, cuando el estado terminal de la legislatura hace pensar que no se va a aprobar.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Nestlé es acusada de fabricar productos no saludables, por su gran carga de grasas, azúcar y sal. Merck hace una importante inversión comprando Prometheus Biosciences por 11.000 millones de dólares. En el plano nacional, Moderna abre un laboratorio en Madrid.

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