Entradas

7 días en sanidad (3-9 junio, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Los científicos que han revolucionado el tratamiento de la obesidad ganan el Premio Princesa de Asturias. Se trata del canadiense Daniel J Drucker; del danés Jens Juul Holst; y los estadounidenses Jeffrey M Friedman, Joel F Habener y Stevlana Mojsov, cuyas investigaciones han culminado en varios fármacos para combatir la diabetes y la obesidad, como Ozempic, un medicamento inyectable cuyas ventas están generando miles de millones de euros cada año.
  • Necesidad de integrar los avances científicos con la clínica y la comunidad. A pesar de los grandes progresos en la investigación biomédica en USA, la salud de los americanos parece que es cada día peor. Esto hace pensar que la investigación debe estar integrada en la atención clínica y en entornos comunitarios.
  • Covid persistente. Un nuevo informe de las Academias Nacionales de USA identifica hasta 200 síntomas en el covid persistente, hasta el punto de dificultar el trabajo y que dura por meses o años.

Salud Global

  • Fracaso, tras dos años de negociaciones, del Tratado de las Pandemias. Las empresas farmacéuticas se habían opuesto a parte del acuerdo. Oxfam International culpa a los países ricos por la falta de acuerdo.
  • Hub regional en la producción de vacunas mRNA en África. Rwanda se posiciona como el futuro hub regional en la producción de vacunas mRNA. BioNTech quiere desarrollar esta tecnología en este país, totalmente desprovisto de industria farmacéutica.

Política sanitaria internacional

  • La American Cancer Society inicia un estudio prospectivo con 100.000 mujeres negras. Empieza un amplio estudio a largo plazo de cáncer en mujeres negras. La American Cancer Society pretende enrolar a 100.000 mujeres negras para seguirlas por tres décadas y llegar a conclusiones sobre la causa de más cánceres y mayor mortalidad.
  • Hospital basado en IA en China. China inaugura el primer hospital de IA del mundo que puede tratar 3.000 pacientes al día. El hospital, llamado Agent Hospital, será el primer hospital del mundo impulsado totalmente por inteligencia artificial y consiste en una clínica virtual que emplea médicos y enfermeras generados por IA para tratar a pacientes en un entorno simulado. Se prevé diagnosticar enfermedades y poner planes de tratamiento con una precisión del 93,06%. A pesar de tener solo 14 médicos y 4 enfermeros se prevé que pueda atender unos 3.000 pacientes al día.
  • Programa de «Menos medicamentos» en Francia, impulsado por la industria farmacéutica. “La industria farmacéutica lanza una campaña parar promover la sobriedad de medicamentos a partir de los 65 años. Sorprende que esta iniciativa provenga de una industria cuyo modelo de negocio se basa en vender medicamentos. Sin embargo, si se piensa bien, pensando en el largo plazo, la industria farmacéutica debería ser la primera interesada en evitar el hiperconsumo no indicado.
  • Portugal lanza un programa general de urgencia de transformación del sistema sanitario. El gobierno publica un plan de urgencia y transformación para la salud. El plan se estructura en cinco ejes estratégicos: 1. Respuesta a tiempo y horas; 2. Seguridad para los bebés; 3. Cuidados urgentes y emergentes; 4. Salud próxima y familiar; y, 5. Salud Mental. De cada uno de los ejes estratégicos se establecen medidas urgentes, medidas prioritarias y medidas estructurales. Aparte de eso se definen cinco programas transversales: 1. Programas de contingencia; 2. Programas de evaluación; 3. Programas de eficiencia; 4. Programas del medicamento; y, 5. Programas clínicos prioritarios. No conocemos, obviamente, el impacto a largo plazo de este Plan, pero en Portugal hay un Plan, algo que no parece haber en España, donde se sustituye la inexistencia de un Plan por ocurrencias múltiples, no todas ni siquiera realizables.
  • Garantía de listas de espera en Suecia. Suecia había aprobado una ley de garantía de tiempos de espera ya en 2010, que nunca se cumplió. La nueva ley reduce los tiempos máximos de espera y ofrece al paciente la posibilidad de ir a un centro fuera de su región, sin coste extra. Seguramente este enfoque en Suecia tenga elementos que bien deberían ser analizados desde España.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Continúan conociéndose las alegaciones sobre la anunciada ley de Gestión Pública e Integridad: Continúan las noticias sobre las alegaciones presentadas a esta consulta pública, en este caso las de la Fundación IMAS, que insiste en medidas generales sobre la gestión pública, no solo las de la gestión por empresas privadas. En cuanto a las alegaciones del CSC, se concentran en defender el modelo sanitario catalán, en este caso los consorcios. 
  • Covid. Se duplican los casos de covid en España en los últimos quince días.
  • Se dan los pasos para poner en marcha la farmacéutica semipública.  La empresa llamada Terafront Pharmatech dispondrá de un capital inicial de 74 millones de euros, la mitad capital público y el resto privado. Según la ministra Morant lo que se pretende es que, siendo líderes en ensayos clínicos, las patentes no acaben siendo compradas por empresas del exterior.

Empresas

  • Internacionales
    • Spin-off de Sanofi. Sanofi va adelante con la spin-off de la división de consumo por 20.000 millones de euros.
  • Nacionales
    • Nuevo hospital universitario en Madrid. Hospitén pone la primera piedra de su futuro hospital universitario en Madrid. El hospital significará una inversión total de 200 millones de euros, dispondrá de 160 camas de hospitalización, doce camas de UCI, veinte de urgencias y 22 para hospital de día. Tendrá 17 quirófanos.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (13-19 mayo, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Otras utilidades de los medicamentos para perder peso: Los medicamentos para pedir peso pueden reducir los ataques cardíacos en un 20%, en lo que podría ser el mayor avance en esta enfermedad desde las estatinas.
  • Posibles equipos de resonancia más baratos: Una máquina para hacer resonancias más baratas puede democratizar su acceso. Las resonancias han significado un avance espectacular en la medicina al permitir imágenes de los tejidos blandos. Pero son máquinas caras y complejas. Los nuevos dispositivos permiten gastar una fracción de energía y no producen apenas ruido. El desarrollo es de un equipo de la Universidad de Hong Kong.
  • Una vacuna revolucionaria para combatir el VIH: Esta enfermedad hasta ahora era refractaria al desarrollo de una vacuna para la misma. Sin embargo cuatro publicaciones en Science sientan las bases para desarrollar fórmulas que permitan obtener anticuerpos frente al virus.

Salud Global

  • Nuevas variantes de la covid: Nuevas variantes covid (FLIRT) activan el temor de un aumento de casos en verano. Las nuevas variantes de la covid se están expandiendo por todo el mundo. KP2, una de las variantes, ya representa el 28,2% de los casos en USA. La OMS ha dicho que variantes de la FLIRT ya se han encontrado en 14 países europeos, así como en Israel.
  • Nueva versión del Global Burden of Disease (GBD: La publicación en The Lancet del GBD 2021 Causes of Death Collaborators analiza el peso global de la enfermedad y la expectativa de vida. Se estudian 288 causas de muerte y la esperanza de vida en 204 países y territorios para el período 1990-2021. Globalmente la esperanza de vida aumentó entre 1990 y 2019, lo que ha sido interrumpido por la pandemia.
  • Nuevo esfuerzo en investigación en vacunas: Dada la proliferación de vacunas frente a diferentes enfermedades, la idea es pasar de formulaciones monopatógenas, difíciles de administrar por cualquier sistema sanitario, a combinaciones frente a distintas enfermedades. Se propone un esfuerzo de investigación en ese campo.

Política sanitaria internacional

  • Caída de las muertes por sobredosis en USA: Las muertes por sobredosis cayeron en USA en 2023 por primera vez en los últimos 5 años, lo que se atribuye básicamente a la disminución de las muertes de opioides sintéticos, principalmente el fentanilo, aunque las muertes por estimulantes, tales como cocaína y metanfetamina, aumentaron.
  • El Nuffield Trust (importante think tank sanitario británico) analiza los cambios en el NHS como consecuencia del aumento de la actividad privada: Cómo la sanidad privada ha cambiado la sanidad británica. En términos reales, los trust (hospitales) gastaron 1.600 millones de libras en el período 2019/20; pero esto ha subido a 3.120 millones en 2022/2023. Desde la covid ha habido un aumento sustancial del gasto en la compra de atención privada por parte del NHS.
  • Importante reforma hospitalaria en Alemania: Hospitales en quiebra en Alemania aprueban una amplia reforma, que consiste en el cierre de parte de los 1.700 hospitales, la reforma más importante de los últimos 20 años. El socialdemócrata ministro de Sanidad alemán, Karl Lauterbach, afirmó que había demasiados hospitales y que Alemania no tiene ni los medios financieros ni el personal médico o de enfermería para ese número. Su aplicación llevará unos diez años y para implantarla se ha destinado un fondo de transformación de 50.000 millones de euros, la mitad a cargo de los estados federados y la otra mitad a cargo del gobierno federal.
  • Problemas de las aseguradoras sanitarias privadas en Latinoamérica:  Tanto las ISAPRES en Chile (gobierno de Boric), como las EPS en Colombia (gobierno de Petro) están sufriendo problemas muy graves, que amenazan su continuidad.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • El gobierno plantea cambios en la sanidad privada y su colaboración con el sistema público: El Ministerio de Sanidad saca a consulta pública el proyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del SNS. Según el texto hecho público y las declaraciones de la ministra, la ley se propone, entre otras cosas, derogar la ley 15/1997 (que fijaba el marco para la participación de distintas formas de gestión públicas y privadas en la prestación del servicio público y que fue aprobada por amplio consenso), así como establecer una discriminación entre empresas privadas con beneficio empresarial y empresas benéficas. Es más que dudoso que esta ley llegue a aprobarse, dada la situación de la legislatura, y, aún en el caso altamente improbable de que fuera aprobada, que llegue a tener un impacto significativo, puesto que la gestión de los servicios sanitarios está transferida. Sin embargo, parece que no está en la agenda del gobierno la modificación del modelo MUFACE. 
  • En Madrid, vuelven las mareas blancas: Han vuelto este domingo las mareas blancas a Madrid, esta vez con la presencia de la ministra de Sanidad, en lo que parece un gesto difícil de entender desde el punto de vista institucional, dado que la manifestación  iba claramente dirigida contra la Comunidad de Madrid, en la que existen muchos problemas sanitarios pero que, sin embargo, tiene de las listas de espera más bajas del país.

Empresas

  • Internacionales
    • Takeda y la vacuna frente al Alzheimer: Takeda llega a un acuerdo de 2.000 millones de dólares para desarrollar una vacuna frente al Alzheimer, por parte de la start-up suiza AC Inmune.
    • La OMS respalda la vacuna frente al dengue de Takeda: Lo hace en el momento en que varios países latinoamericanos sufren la peor epidemia de dengue de su historia. la vacuna se dirige a menores de entre 6 y 16 años.
  • Nacionales
    •  Vithas alcanza un millón de pacientes digitales: Estos acceden a través de la app o la web a su área privada de salud.
    • Esteve crece: Esteve crece a doble dígito en 2023, hasta 710 millones de euros.
    • Sanofi anuncia despidos en Barcelona: La farmacéutica Sanofi anuncia un despido colectivo de 89 personas, la mayoría de su centro de Barcelona.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Alemania
    • Hospitales en quiebra en Alemania aprueban una amplia reforma, que consiste en el cierre de parte de los 1.700 hospitales, la reforma más importante de los últimos 20 años. El socialdemócrata ministro de Sanidad alemán, Karl Lauterbach, afirmó que había demasiados hospitales y que Alemania no tiene ni los medios financieros ni el personal médico o de enfermería para ese número. Su aplicación llevará unos diez años y para llevarla a cabo se ha destinado un fondo de transformación de 50.000 millones de euros, la mitad a cargo de los estados federados y la otra mitad a cargo del gobierno federal (https://elpais.com/sociedad/2024-05-16/hospitales-en-quiebra-alemania-aprueba-una-amplia-reforma-para-luchar-contra-su-precaria-situacion.html)

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (10-16 abril, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, esta semana se cumplieron 20 años de la finalización (después se vio que no por completo) del Proyecto Genoma Humano, cuyos resultados se presentaron el 14 de abril de 2003. Un proyecto que revolucionó la biología y la medicina. Muchos de los tratamientos que ahora se vislumbran, como la edición genética, o el screening de determinadas enfermedades proceden de los avances de ese proyecto.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la criminalización del suicidio (el considerar los intentos de suicidio como un delito sujeto a multas o cárcel) está todavía vigente en más de 20 países. No hace tantos años que los intentos de suicidios fueron despenalízalos en las sociedades avanzadas, tan recientemente como 1966 en Inglaterra o 1993 en Irlanda. Es evidente que lo que necesitan estas personas con ideas suicidas son cuidados y tratamiento.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos continúan los problemas ante la decisión del Tribunal Supremo de anular la autorización de la FDA a una píldora abortiva, medida puesta posteriormente en suspenso. Continúa la crisis en el NHS británico, con dos importantes huelgas convocadas: enfermeras y médicos residentes.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid ha crecido ligeramente en esta última semana. Continuan los conflictos médicos y sanitarios en varias comunidades autónomas: Comunidad Valenciana, Galicia, Canarias, Madrid y Andalucía. Gran noticia, si se confirma, la llegada de los primeros marcadores financiados públicamente en el SNS. Se va a empezar por los relacionados con la oncología. Un gran avance en la medicina de precisión. Iniciativa desde Aragón para un debate sobre sanidad que se pretende que sea en la Conferencia de Presidentes. Aunque todo lo que represente debate sobre sanidad en las máximas instancias es positivo, realmente sorprende la falta de ambición del documento propuesto desde Aragón, dónde no se habla ni del modelo asistencial, ni del modelo de gestión, ni de la política de personal (salvo en lo que se refiere a la planificación de profesionales), ni otras muchas cosas muy relevantes. Una auténtica decepción el documento de la iniciativa aragonesa. El gobierno central apoya a la vacuna española de la covid, comprando 3,2 millones de vacunas. FENIN hace unas propuestas interesantes, muy ligadas a la tecnología sanitaria, ante la nueva legislatura que se vislumbra.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, KKR impulsa la fusión de IVI y General Life, para dar origen a un gigante de la infertilidad. En el ámbito nacional, los acreedores de Dentix, antigua red de clínicas dentales, hoy desaparecida, acusan a KKR de la quiebra de esta compañía.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

  • Peticiones de FENIN
    • FENIN elabora unas peticiones con 10 puntos para la nueva legislatura, entre ellas un entorno regulatorio estable, transformación digital del SNS, compra pública basada en valor y la renovación del parque tecnológico sanitario (https://www.fenin.es/resources/notas-de-prensa/1011)hoioo

Empresas

 

 

7 días en sanidad (13-19 marzo, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, cada vez está más presente el debate sobre la gobernanza, la supervisión y los límites éticos de la edición del genoma humano, precisamente cuando parece que están en avanzado desarrollo muchos medicamentos basados en esta técnica, para tratar muchas enfermedades. Nature publica un enfoque novedoso para difundir la Resonancia Magnética, que a los cincuenta años de su nacimiento todavía es una técnica muy cara y no accesible a muchos países. El mapeo del cerebro de una larva, tras décadas de investigación, anuncia los avances en el conocimiento de cerebros más complejos.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  la OMS ha sacado el primer borrador sobre un tratado sobre las pandemias, precisamente para evitar lo que pasó durante la covid, las grandes diferencias en mortalidad, morbilidad y acceso a tratamientos entre los distintos países.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos, el New York Times denuncia que el comportamiento médico agresivo sigue siendo común al final de la vida. Este mismo periódico se hace eco en su sección editorial de la grave crisis del National Health Service británico, dónde coexisten en este momento varias huelgas: enfermeras, consultans, junior doctors y conductores de ambulancias. El prestigio del NHS entre la población se desploma. Le Monde publica en Francia un reportaje sobre el cambio de las farmacias: de tiendas de medicamentos a «hubs» de salud. BCG saca un informe sobre el alcance y los beneficios del metaverso en salud.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), sigue aumentando la incidencia de la covid. Se calcula que 1 millón de personas en España pueden tener covid persistente. Finaliza (ya iba siendo hora) el conflicto de los médicos de Atención Primaria en Madrid. El SNS abordará el problema de la huella de carbono de los hospitales. Se denuncia la baja remuneración de las consultas en Atención Primaria, urge en este sector el pasar de un modelo de pago por actividad a otro de pago por valor.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Pfizer aborda la compra de Seagen, una empresa biotecnológica orientada a la biotecnología. En lo que se refiere a noticias nacionales, hay que destacar que HM Hospitales abre (en Rivas) su octavo hospital en Madrid.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días de sanidad (6-12 febrero, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, las vacunas frente al cáncer; la cirugía de precisión en el cáncer de pulmón; la utilización de virus bacteriófagos frente a las bacterias resistentes a antibióticos; las células madre para un conjunto muy variado de enfermedades; y los robots micromotores, grandes promesas en el desarrollo de nuevos avances en medicina.

Por lo que se refiere a la Salud Global, a resaltar que 839 millones de personas en todo el mundo no pueden comer dignamente, por distintas causas; la revista Nature pide un tratado frente a nuevas pandemias, ya que estima que la covid representó «un fallo catastrófico de la comunidad internacional en el logro de la solidaridad y la equidad”. La pandemia de la malaria está activa todavía en más de 30 países.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos se denuncian las prácticas de ciertas empresas farmacéuticas para evitar la entrada de genéricos y biosimilares. Esfuerzo internacional en la búsqueda de antibióticos para combatir la resistencia bacteriana.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid tiene un pequeño repunte, esperemos que en un contexto de bajada de la incidencia, aunque persiste una mortalidad alta. La Agencia Española de Salud Pública, cuyo proyecto de ley acaba de ser aprobado, posiblemente la consecuencia de más relieve derivada de la crisis de la covid. Sigue el conflicto de la sanidad pública, centrado en la Atención Primaria. El Tribunal Constitucional reconoce la constitucionalidad de la ley de plazos. AESEG y BIOSIM piden modificación de los precios de referencia y medidas urgentes en esa línea, ya que muchos medicamentos se encuentran en el límite de la viabilidad económica.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, hay que resaltar que Sanofi y Merck MSD aumentan sus beneficios de forma notable en 2022. En el plano nacional, Quirónsalud anuncia la puesta en marcha de un nuevo hospital en Valencia. Por su parte, Consentino, empresa que tenía planes de salir a Bolsa, puede ver truncadas sus intenciones por razones sanitarias, ante la gran incidencia de silicosis entre su plantilla.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Estados Unidos

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (21-27 noviembre, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, lo más destacable es que la FDA aprueba un medicamento que podría retrasar la aparición de la diabetes tipo 1, la devastadora enfermedad que suele aparecer en adolescentes. También el estudio preclínico que parece prefigurar una vacuna universal contra la gripe. Igualmente, el minirobot diseñado por Apple capaz de llevar medicamentos al cerebro, ese órgano hasta ahora prácticamente inaccesible a los fármacos.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  la cumbre COP27 es considerada en un artículo de The Lancet un «fracaso colectivo», ante la falta de acuerdo sobre el menor uso de los combustibles fósiles. Hay que hacer notar también la carrera para la producción de vacunas en varios países de África.

En cuanto a política sanitaria internacional, la mortalidad por la covid sigue alta y es muy preocupante en algunos países, fundamentalmente Japón, Brasil, India, China, Federación Rusa, Corea del Sur y España. La política covid-cero está generando problemas y descontentos en una país dónde las manifestaciones públicas están tan controladas como en China. La huelga de las enfermeras en el Reino Unido es un acontecimiento histórico en aquel país, que sin duda tendrá consecuencias.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  la mortalidad por covid sigue alta en España (260 casos en la última semana). En este momento España tiene 0,6 muertes por 100.000 habitantes, una mortalidad alta, pero menor que otros países europeos, tales como Francia, Grecia, Dinamarca, Noruega, Croacia, Estonia y Luxemburgo, de acuerdo con datos de la OMS. Se publican por parte del Ministerio de Sanidad las listas de espera a 30 de junio. Un auténtico problema nacional y una deslegitimación grave del sistema público, que algunos minimizan. Continúa en Madrid la huelga de médicos de Atención Primaria, mientras el conflicto amenaza con extenderse a otras comunidades autónomas. La subida de la factura de la electricidad amenaza la rentabilidad de los hospitales privados, según ASPE.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Amazon realiza una nueva incursión en sanidad, esta vez con la plataforma «Amazon Clinic», un servicio de telemedicina que se extenderá a 32 estados americanos y ofrece atención virtual para 20 condiciones clínicas. En el plano nacional, novedades en HM Hospitales, con el nuevo hospital de Rivas; en Recoletas, que se extiende a Salamanca; y, en Sanitas, que se propone crear su propio laboratorio de análisis clínicos.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Amazon hace un nuevo intento en sanidad. Las ofertas de la grandes plataformas tecnológicas se diversifican: Apple, trata de monitorizar a través del iPhone; Microsoft, ofrece servicios informáticos a compañías; Alphabet (Google), confía en los wearables. Amazon lanza la oferta más ambiciosa, con «Amazon Clinic», un servicio on line que operará en 32 estados americanos y que ofrece atención virtual para 20 condiciones clínicas, desde el acné a las alergias (https://www.economist.com/business/2022/11/20/amazon-makes-a-new-push-into-health-care)
    • La big pharma apunta hacia los 50.000 millones de dólares en medicamentos frente a la obesidad, una enfermedad que afecta a 650 millones de personas en el mundo, a medida que la demanda crece. Lilly presentará un medicamento para autorización (https://www.ft.com/content/f28e8ca1-87a7-4c14-8b05-0ead0e831c0f)

7 días en sanidad (17-23 octubre, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar la anunciada «vacuna contra el cáncer» que podría estar preparada antes de 2030. Aunque no estrictamente una vacuna, representa un prometedor tratamiento frente a esta enfermedad basado en la tecnología mRNA, la misma utilizada para la vacuna covid.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  importante anuncio de la OMS sobre los peligros del sedentarismo, que podría producir 500 millones de enfermos crónicos en 2030. La OMS dedica 2.600 millones en su próxima estrategia 2022-2026 para la erradicación de la polio.

En cuanto a política sanitaria internacional,  importante debate introducido por The Economist sobre la utilización masiva de antidepresivos, cuando solo en el 15% de los casos tienen un efecto distinto al placebo. Los opiáceos en Estados Unidos y los antidepresivos a nivel mundial son ejemplos de la mala utilización de medicamentos, que pueden generar, y generan en muchos casos, problemas de salud. El horizonte post-pandemia ha generalizado un modelo de trabajo híbrido (presencial y on line) para los profesionales de las oficinas.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  la presión sobre los hospitales por la covid sigue siendo baja, a pesar de un suave ascenso de esta enfermedad. Intenso debate sobre la fuga de médicos españoles a otros países, atraídos por mejores condiciones salariales y profesionales. Por mucho que se incremente el número de plazas MIR y de Facultades de Medicina, el problema no se arreglará si no se actúa sobre las condiciones laborales. Las teleconsultas parecen consolidarse en Atención Primaria, siendo ya más del 50% de las visitas. La ley Trans es objeto de gran polémica. La mayoría de los psiquiatras y psicólogos, en contra. Obviamente, estamos a favor de la posición de la OMS al sacar ya en 2018 de la lista de enfermedades estos casos de tener una identidad de género distinto al sexo biológico y querer cambiar la morfología de su cuerpo. Saludamos  que haya una ley sobre el tema como en la mayoría de los países civilizados occidentales. Pero una cosa es eso y otra que jóvenes de 14 años puedan escoger sexo sin una evaluación psicológica realizada por expertos, los cuales pueden llegar a descartar casos. Pueden producirse problemas irreversibles. Hay un cierto consenso en que la actual redacción de la ley no protege suficientemente a los menores.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional hay que saludar el primer acuerdo con una farmacéutica (Novartis) para producir como genérico un medicamento anticancerígeno todavía protegido por patente, para su producción en los países en vías de desarrollo. En lo que se refiere a España, a destacar el continuo crecimiento del seguro de salud, que en 2022 hasta septiembre crece bastante más que el conjunto de los seguros.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

  • Cambios normativos

Empresas

7 días en sanidad (12-18 septiembre, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, la inmunoterapia (en el cáncer de colon) y las terapias CAR-T (en el lupus) siguen ampliando sus posibilidades terapéuticas. Avances frente a las infecciones para bacterias resistentes. ¿Llegará el momento en que se pueda diagnosticar un cáncer por un simple análisis de sangre? Esta posibilidad no parece muy alejada, según trabajos presentados en la reunión de la Sociedad Europea de Oncología Médica.

Por lo que se refiere a la Salud Global, importante trabajo dirigido por Jeffrey Sachs y publicado por The Lancet sobre los retrasos y errores tanto de los gobiernos como de la OMS en el abordaje de la pandemia covid, que pudo haber producido 17,7 millones de muertes muchas de ellas evitables.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS dice que el fin de la pandemia de covid puede estar a la vista, aunque al mismo tiempo se evidencia una nueva variante (BJ.1) de covid en Europa. Importante debate en Europa (Escocia y Francia) sobre la eutanasia y muerte asistida. El Comité de Ética de Francia abre la puerta a esta posibilidad. Cuestionada la financiación de la FDA americana, por su gran dependencia económica de la industria farmacéutica. Biden lanza un discurso conmemorativo del de Kennedy en 1962 cuando se decidió ir a la Luna, pero esta vez orientado hacia la lucha contra el cáncer.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el PDeCAT presenta una enmienda a la totalidad a la ley de equidad, a la que acusa de injerencia en competencias autonómicas y de confundir concertar con privatizar. Sorprendentes declaraciones del Ministerio de Sanidad en una respuesta parlamentaria, diciendo que sus funciones en relación con las listas de espera son solo de informar y monitorizar, como si no tuviera la posibilidad de firmar convenios con las comunidades para abordar este problema o de poner en marcha otras acciones. Inquietud, incluso son manifestaciones en la calle, de los familiares de los mayores ingresados en residencias. La Comunidad de Madrid anuncia que reducirá a la mitad las listas de espera. Aunque nos gustaría que esta vez no fuera así, este anuncio viene precedido por otros similares de distintos gobiernos, que siempre se quedaron en nada en cuanto a eficacia. La búsqueda de soluciones por el Ministerio de Hacienda al modelo MUFACE, muy impactado por la inflación, parece reconocer su infrafinanciación.

En el ámbito de las empresas, desde el punto de vista internacional, importante éxito de Sanofi, con su nueva vacuna contra la bronquiolitis. En España, importantes movimientos corporativos en Korian, HM Hospitales, Miranza y Ribera.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (21-27 marzo, 2022)

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SUMARIO

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar  el avance en el tratamiento del cáncer de mama, según el artículo que publica el NEJM, con un freno de en torno al 80% de este cáncer avanzado y lo hace desaparecer en un 16%.

Por lo que se refiere a la Salud Global, preocupan los casos no diagnosticados de tuberculosis (the missing tuberculosis), una enfermedad que sigue teniendo 10 millones de nuevos casos al año y causa 1,5 millones de muertos. Informe de The Lancet sobre lo que habría que hacer para cumplir el objetivo 3.4 de (sobre enfermedades no transmisibles) de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La desigualdad en la vacunación de la covid y sus posibles formas de resolverlo son objeto de un análisis del NEJM. Preocupación por la salud de los 3,5 millones de refugiados procedentes de Ucrania. Sigue siendo un misterio la baja mortalidad de la covid en África, un continente que se pensó que podía ser devastado por esta enfermedad.

En cuanto a política sanitaria internacional, continúa el debate sobre la política covid-cero en China, que hasta ahora ha obtenido grandes resultados (tanto en términos de mortalidad como económicos), pero que no se sabe si va a poder continuar con la variante «‘omicron». La OMS juzga el levantamiento de las medidas COVID en Europa demasiado prematuro, teniendo en cuenta que los casos están creciendo, entre otros países, en el Reino Unido, Irlanda, Grecia, Francia, Italia y Alemania

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), estamos asistiendo a un relajamiento de las medidas frente a la covid, a pesar de su evolución al alza en los últimos días. Llegada del Paxlovid, el tratamiento de Pfizer para los casos graves de covid. Es muy a destacar el importante informe publicado por la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, con un equipo de excepción dirigido por Jordi Varela, sobre las formas de contratación de servicios sanitarios desde el punto de vista del valor. Los decanos de Medicina reaccionan al anuncio del Ministerio de la subida del «numerus clausus» en medicina en un 10%.

En el ámbito de las empresas, a destacar la evolución de la compra de la empresa de fertilidad IVI, la mayor operación protagonizada por empresas de private equity en sanidad en España y con una valoración de la compañía de en torno a 2.500 millones de euros.

BIOMEDICINA

SALUD GLOBAL

POLÍTICA SANITARIA INTERNACIONAL

 

  • COVID
  • Otros temas

POLÍTICA SANITARIA NACIONAL (ESPAÑA)

 

EMPRESAS, PATRONALES Y OTROS AGENTES DEL SECTOR

 

 

 

 

7 días en sanidad (7-13 marzo, 2022)

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SUMARIO

Desde el punto de vista de Biomedicina, a destacar el informe de The Lancet sobre los factores de riesgo en la COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), una de las grandes cargas de todos los sistemas sanitarios. También la constatación de que la COVID puede producir daños cerebrales, aunque su alcance está todavía por determinar.

En cuanto a Salud Global, hay que reseñar la denuncia de la OMS de que 16 instalaciones sanitarias han sido atacadas en la guerra de Ucrania, así como la declaración de la misma organización en cuanto a que las mujeres deben tener acceso a abortos seguros, para evitar la mortalidad así como las hospitalizaciones por complicaciones.

En lo que se refiere a política sanitaria internacional, son importantes los consejos para la siguiente pandemia que se contienen en un importante editorial del Financial Times. Las prioridades serían tres: 1. Reducir el riesgo de aparición de un nuevo patógenos (controlando los mercados en los que se vendan animales, por ejemplo); 2. Evitar que se extienda por todo el mundo; y 3. Desarrollar un armamentario efectivo con vacunas y tratamientos lo más pronto posible. La incidencia de la COVID aumenta en Inglaterra y Francia, así como el brote en China es el mayor desde el inicial de Wuhan. Un informe de The Lancet analiza la mortalidad de la COVID por países e incluso (como en el caso de España) por regiones en los diferentes países. España está entre las naciones con más alta mortalidad por COVID por número de habitantes. En el Reino Unido un think tank conservador, con el apoyo del Secretario de Salud británico, propone que los médicos primarios pasen a ser primariamente asalariados, quebrando así uno de los elementos fundamentales del pacto político que dio lugar al NHS (por una parte, se nacionalizan los hospitales, pero, por otra, se respeta la consideración de los médicos primarios como mini-empresarios independientes).

En política sanitaria nacional, se constata que la caída de la incidencia de COVID se estanca en España. La sanidad privada, a través de la Fundación IDIS, se plantea la interoperabilidad de la historia clínica de los pacientes de la sanidad privada, independientemente de aseguradora o proveedor.

De la actividad de las empresas, un análisis del Financial Times comenta como la economía de las empresas farmacéuticas opera contra el desarrollo de antibióticos. Europa ha perdido la carrera frente a Estados Unidos en cuanto al desarrollo de nuevos fármacos. Importante publicación del Instituto Roche de un manual sobre medicina personalizada dirigido a profesionales sanitarios.

BIOMEDICINA

SALUD GLOBAL

POLÍTICA SANITARIA INTERNACIONAL

POLÍTICA SANITARIA NACIONAL (ESPAÑA)

EMPRESAS, PATRONALES Y OTROS AGENTES DEL SECTOR

 

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