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7 días en sanidad (13-19 mayo, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Otras utilidades de los medicamentos para perder peso: Los medicamentos para pedir peso pueden reducir los ataques cardíacos en un 20%, en lo que podría ser el mayor avance en esta enfermedad desde las estatinas.
  • Posibles equipos de resonancia más baratos: Una máquina para hacer resonancias más baratas puede democratizar su acceso. Las resonancias han significado un avance espectacular en la medicina al permitir imágenes de los tejidos blandos. Pero son máquinas caras y complejas. Los nuevos dispositivos permiten gastar una fracción de energía y no producen apenas ruido. El desarrollo es de un equipo de la Universidad de Hong Kong.
  • Una vacuna revolucionaria para combatir el VIH: Esta enfermedad hasta ahora era refractaria al desarrollo de una vacuna para la misma. Sin embargo cuatro publicaciones en Science sientan las bases para desarrollar fórmulas que permitan obtener anticuerpos frente al virus.

Salud Global

  • Nuevas variantes de la covid: Nuevas variantes covid (FLIRT) activan el temor de un aumento de casos en verano. Las nuevas variantes de la covid se están expandiendo por todo el mundo. KP2, una de las variantes, ya representa el 28,2% de los casos en USA. La OMS ha dicho que variantes de la FLIRT ya se han encontrado en 14 países europeos, así como en Israel.
  • Nueva versión del Global Burden of Disease (GBD: La publicación en The Lancet del GBD 2021 Causes of Death Collaborators analiza el peso global de la enfermedad y la expectativa de vida. Se estudian 288 causas de muerte y la esperanza de vida en 204 países y territorios para el período 1990-2021. Globalmente la esperanza de vida aumentó entre 1990 y 2019, lo que ha sido interrumpido por la pandemia.
  • Nuevo esfuerzo en investigación en vacunas: Dada la proliferación de vacunas frente a diferentes enfermedades, la idea es pasar de formulaciones monopatógenas, difíciles de administrar por cualquier sistema sanitario, a combinaciones frente a distintas enfermedades. Se propone un esfuerzo de investigación en ese campo.

Política sanitaria internacional

  • Caída de las muertes por sobredosis en USA: Las muertes por sobredosis cayeron en USA en 2023 por primera vez en los últimos 5 años, lo que se atribuye básicamente a la disminución de las muertes de opioides sintéticos, principalmente el fentanilo, aunque las muertes por estimulantes, tales como cocaína y metanfetamina, aumentaron.
  • El Nuffield Trust (importante think tank sanitario británico) analiza los cambios en el NHS como consecuencia del aumento de la actividad privada: Cómo la sanidad privada ha cambiado la sanidad británica. En términos reales, los trust (hospitales) gastaron 1.600 millones de libras en el período 2019/20; pero esto ha subido a 3.120 millones en 2022/2023. Desde la covid ha habido un aumento sustancial del gasto en la compra de atención privada por parte del NHS.
  • Importante reforma hospitalaria en Alemania: Hospitales en quiebra en Alemania aprueban una amplia reforma, que consiste en el cierre de parte de los 1.700 hospitales, la reforma más importante de los últimos 20 años. El socialdemócrata ministro de Sanidad alemán, Karl Lauterbach, afirmó que había demasiados hospitales y que Alemania no tiene ni los medios financieros ni el personal médico o de enfermería para ese número. Su aplicación llevará unos diez años y para implantarla se ha destinado un fondo de transformación de 50.000 millones de euros, la mitad a cargo de los estados federados y la otra mitad a cargo del gobierno federal.
  • Problemas de las aseguradoras sanitarias privadas en Latinoamérica:  Tanto las ISAPRES en Chile (gobierno de Boric), como las EPS en Colombia (gobierno de Petro) están sufriendo problemas muy graves, que amenazan su continuidad.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • El gobierno plantea cambios en la sanidad privada y su colaboración con el sistema público: El Ministerio de Sanidad saca a consulta pública el proyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del SNS. Según el texto hecho público y las declaraciones de la ministra, la ley se propone, entre otras cosas, derogar la ley 15/1997 (que fijaba el marco para la participación de distintas formas de gestión públicas y privadas en la prestación del servicio público y que fue aprobada por amplio consenso), así como establecer una discriminación entre empresas privadas con beneficio empresarial y empresas benéficas. Es más que dudoso que esta ley llegue a aprobarse, dada la situación de la legislatura, y, aún en el caso altamente improbable de que fuera aprobada, que llegue a tener un impacto significativo, puesto que la gestión de los servicios sanitarios está transferida. Sin embargo, parece que no está en la agenda del gobierno la modificación del modelo MUFACE. 
  • En Madrid, vuelven las mareas blancas: Han vuelto este domingo las mareas blancas a Madrid, esta vez con la presencia de la ministra de Sanidad, en lo que parece un gesto difícil de entender desde el punto de vista institucional, dado que la manifestación  iba claramente dirigida contra la Comunidad de Madrid, en la que existen muchos problemas sanitarios pero que, sin embargo, tiene de las listas de espera más bajas del país.

Empresas

  • Internacionales
    • Takeda y la vacuna frente al Alzheimer: Takeda llega a un acuerdo de 2.000 millones de dólares para desarrollar una vacuna frente al Alzheimer, por parte de la start-up suiza AC Inmune.
    • La OMS respalda la vacuna frente al dengue de Takeda: Lo hace en el momento en que varios países latinoamericanos sufren la peor epidemia de dengue de su historia. la vacuna se dirige a menores de entre 6 y 16 años.
  • Nacionales
    •  Vithas alcanza un millón de pacientes digitales: Estos acceden a través de la app o la web a su área privada de salud.
    • Esteve crece: Esteve crece a doble dígito en 2023, hasta 710 millones de euros.
    • Sanofi anuncia despidos en Barcelona: La farmacéutica Sanofi anuncia un despido colectivo de 89 personas, la mayoría de su centro de Barcelona.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Alemania
    • Hospitales en quiebra en Alemania aprueban una amplia reforma, que consiste en el cierre de parte de los 1.700 hospitales, la reforma más importante de los últimos 20 años. El socialdemócrata ministro de Sanidad alemán, Karl Lauterbach, afirmó que había demasiados hospitales y que Alemania no tiene ni los medios financieros ni el personal médico o de enfermería para ese número. Su aplicación llevará unos diez años y para llevarla a cabo se ha destinado un fondo de transformación de 50.000 millones de euros, la mitad a cargo de los estados federados y la otra mitad a cargo del gobierno federal (https://elpais.com/sociedad/2024-05-16/hospitales-en-quiebra-alemania-aprueba-una-amplia-reforma-para-luchar-contra-su-precaria-situacion.html)

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (4-10 septiembre, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, en un comentario editorial, el Financial Times comenta la promesa de las drogas anti-obesidad. A pesar de los claros beneficios de los nuevos medicamentos hay cuestiones no resueltas: primero, el limitado conocimiento de los efectos a largo plazo; segundo, el medicamento inicialmente es caro. Los pacientes privados en UK se espera que tengan que pagar 300 libras al mes; y, tercero, los medicamentos deben ser un complemento más que un sustitutivo de medidas generales de estilo de vida. El primer órgano humano creado en un animal abre la puerta a fabricar recambios para las personas.

Por lo que se refiere a la Salud Global, el nuevo director de África CDC publica en Nature las nuevas directrices políticas de este organismo, destinadas a abordar los problemas de salud pública en África.

En cuanto a política sanitaria internacional, se confirma que las últimas versiones de las vacunas están preparadas para las nuevas variantes. Profunda reforma administrativa de la sanidad en Portugal, impulsada por el gobierno socialista y, en concreto, por el administrador del SNS nombrado hace aproximadamente un año, Fernando Araujo. Se crean 31 unidades de gestión (ULS, unidades locais de saúde), que serán entidades públicas empresariales, con un consejo de administración, y un modelo de financiación en el que el dinero sigue al paciente. Todos los hospitales quedarán adscritos a una de estas unidades. Fuertes críticas por el secretismo del gobierno en esta reforma, que se ha hecho sin consultas previas. La orden de médicos dice que la reforma será un “completo desastre”. A pesar de lo que se ha dicho, la reforma no tiene nada que ver con una implantación del modelo Alzira en Portugal, sino es una reforma de lo público. Aunque algunas de las medidas (configuración empresarial de las unidades de gestión, consejo de administración, nuevo modelo de financiación en el que el dinero sigue al paciente) «suenan bien», lo cierto es que una reforma de ese calibre realizada ya no sin consenso político sino sin ni siquiera debate público es más que dudoso que pueda ser exitosa. También cuestiona la idea del gobierno de «quitarse de en medio» de la sanidad delegando los cambios a un «administrador».

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), compromiso del Ministerio de Sanidad con las medidas acordadas con la industria farmacéutica, con participación incluso del presidente Sánchez, para asegurar la inversión de 8.000 millones de euros. Parece que las condiciones son mejorar el acceso a los medicamentos; potenciar la I+D; aumento de las capacidades industriales y crear cadenas de suministros de medicamentos resilientes. Aunque es lógico y deseable que el gobierno sea «business friendly» con las empresas en general y con las farmacéuticas en particular, es dudoso que un acuerdo tan explícito sea la mejor vía para ambas partes. Por otra parte, no hay que olvidar, de cara a los compromisos del gobierno, que estamos en plena discusión de la política farmacéutica europea. Ciertos cambios relevantes en la Comunidad de Madrid: posibilidad de pedir cualquier prueba desde Atención Primaria y facilidad para que los médicos extracomunitarios puedan trabajar en Madrid. Sale a audiencia pública el Real Decreto que aprueba la especialidad de urgencias, algo largamente esperado y prometido, pero no por eso menos controvertido y discutible. El director general de Farmacia, César Hernández, dice  que «no tenemos un problema generalizado de acceso a medicamentos», lo que también puede ser polémico en ciertos ambientes.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Novonordisk llega a ser la compañía más valiosa de Europa según capitalización bursátil. Lilly intenta adelantar a Novordisk en el mercado de la obesidad. Por lo que se refiere a noticias nacionales, HM Hospitales amplia su oferta en Madrid con un nuevo policlínico en un área de intenso crecimiento como Vadebebas.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Portugal
    • Profunda reforma administrativa de la sanidad, impulsada por el gobierno socialista. Se crean 31 unidades de gestión (ULS, unidades locais de saúde), que serán entidades públicas empresariales, con un consejo de administración, y un modelo de financiación en el que el dinero sigue al paciente. Todos los hospitales quedarán adscritos a una de estas unidades. Fuertes críticas por el secretismo del gobierno en esta reforma, que se ha hecho sin consultas previas. La orden de médicos dice que la reforma será un “completo desastre”. Se achaca la reforma a Fernando Araujo, el administrador del SNS nombrado por el gobierno el año pasado (https://www.portugal.gov.pt/pt/gc23/comunicacao/noticia?i=nova-organizacao-dos-cuidados-de-saude-conheca-a-grande-reforma-do-sns-para-2024)

Política sanitaria nacional

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