Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, seguramente la noticia de mayor alcance sea el éxito obtenido con un trasplante a un humano en muerte cerebral de un riñón de cerdo modificado genéticamente, que funcionó perfectamente, tanto desde el punto de vista de función renal como de ausencia de rechazo. Esto representa una gran esperanza para los trasplantes, especialmente en Estados Unidos dónde las listas de espera para trasplante son muy largas. Se calcula que unas 5.000 personas es mueren en USA al año esperando un trasplante renal. La idea es solicitar autorización a al FDA para realizar un ensayo clínico.

Por lo que se refiere a la Salud Global, interesante cumbre de la OMS en la India sobre medicina tradicional (que incluye tratamientos tan variados como Ayurveda, yoga, homeopatía y terapias complementarias), aunque no hay que esperar mucho de los resultados. Lo cierto es que la medicina tradicional es seguida por miles de millones de personas y la OMS quiere ver cómo se integra en la medicina convencional. The Lancet comenta que la malnutrición es el mayor riesgo para la tuberculosis. De hecho entre 1900 y 1940 la incidencia de la tuberculosis cayó en picado, en ausencia de ningún tratamiento efectivo o vacunas, simplemente por la mejora de las condiciones socioeconómicas.

En cuanto a política sanitaria internacional, dos fabricantes chinos están realizando «copias» de los medicamentos para perder peso, amenazando a las compañías occidentales en su desarrollo en este gran mercado de la obesidad. Un estudio internacional (Estados Unidos, Alemania y Suiza) alerta de la «prima del cáncer» en el precio de los medicamentos, que alcanza hasta el triple de los medicamentos para otras enfermedades, no estando este precio justificado ni por el proceso de fabricación ni por la investigación, sino, fundamentalmente, por la extrema inquietud y angustia ante esta enfermedad. Aunque el estudio se refiere a esos países, este fenómeno ocurre en todas las naciones, incluyendo España.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), denuncia de las bajas tarifas de las aseguradoras con los médicos. Aunque el asunto seguramente tendrá muchos matices lo cierto es que la baja tarifa de las aseguradoras (20 euros de media para una primera consulta y 10 para una sucesiva) hacen este modelo de prestación asistencial muy inestable. La Rioja se propone con el nuevo gobierno del PP disponer de una Facultad de Medicina. El mapa de las Facultades de Medicina en España ha sido muy denunciado tanto por la Asociación de Estudiantes de Medicina como por la Conferencia de Decanos de Medicina. Tenemos un ratio de facultades de medicina por población solo superado por Corea del Sur, por supuesto muy superior al de Francia, Reino Unido y Alemania, que deberían ser nuestros referentes. La peculiar distribución de competencias entre el Estado, las comunidades y las Universidades ha llevado a esta situación ciertamente anómala. La industria farmacéutica se ha convertido en el primer sector exportador de España, por delante de la industria del automóvil, que tradicionalmente encabezaba el ranking. Todo un éxito de esta industria, de la que existen 173 plantas de producción, la mayor parte en Cataluña, seguida de Madrid.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Novartis plantea separarse de Sandoz (su división para genéricos y biosimilares), recorriendo el mismo camino que Pfizer con su negocio de genéricos Upjohn, al que fusionó con Mylan para formar Viatris. Diversas firmas de private equity interesadas en la operación. En el ámbito nacional, a destacar la gran subida del beneficio de Ferrer.

Biomedicina

• Qué es un embrión. Los científicos dicen que la definición debería cambiar. Ciertas estructuras generadas en el laboratorio con el potencial de desarrollarse hasta formar fetos deberían se definidas y reguladas como embriones. Las células madre pueden ser utilizadas para generar estructuras similar a los embriones (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02641-2#:~:text=They%20propose%20that%20an%20embryo,how%20they%20came%20into%20being”.)
• Riñones de cerdo trasplantados ofrecen soluciones de mantenimiento de la vida por primera vez. Estos riñones de cerdo modificados genéticamente fueron trasplantados a una persona en muerte cerebral y funcionaron perfectamente (https://www.ft.com/content/79a3d940-48c1-4d11-a115-b63fe95d2543)
• Dispositivos digitales y apps para reducir el uso de alcohol. Europa presenta el mayor índice de consumo de alcohol en el mundo. Una app se utilizó con 1.770 estudiantes, con buenos resultados comparados con el grupo control (https://www.bmj.com/content/382/bmj.p1665)

Salud Global

• La primera cumbre sobre medicina tradicional de la OMS que dio comienzo el 17 de agosto en la India finalizará, probablemente, con división de opiniones. Cuando miles de millones de persona utilizan la medicina tradicional, la OMS quiere ver como integrarla en la sanidad convencional (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02636-z)
• La comida como vacuna de la tuberculosis. Desde 1900 a 1944 hubo una bajada en picado de la incidencia de la tuberculosis, sin tratamiento ni vacunas. Se cree que fue por la transformación socioeconómica. Hoy en día la malnutrición sigue siendo el mayor factor de riesgo de la tuberculosis (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01321-1/fulltext#:~:text=Access%20to%20affordable%20and%20nutrient,relevance%20in%20the%2021st%20century.)
• El futuro tras la finalización de la pandemia de HIV. Los Objetivos del Desarrollo Sostenible hablan de la desaparición del HIV/SIDA como amenaza a la salud pública para el 2030. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01728-2/fulltext#:~:text=Launched%20in%202019%2C%20the%20initiative,required%20to%20achieve%20the%20target.)
• Un estudio con 300.000 trabajadores de la industria nuclear sugiere un mayor riesgo de muerte por cáncer (https://elpais.com/ciencia/2023-08-16/un-estudio-con-300000-trabajadores-de-la-industria-nuclear-sugiere-un-mayor-riesgo-de-muerte-por-cancer.html#:~:text=La%20exposición%20prolongada%20a%20dosis%20bajas%20de%20radiaciones%20ionizantes%20está,Reino%20Unid)
• La mutilación femenina provoca más de 44.000 muertes al año en África (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/08/18/64df81fcfdddff501e8b4595.html#)

Política sanitaria internacional

• COVID 19
  • Informe semanal de la covid publicado por la OMS, 17 agosto 2023. Mientras que cuatro regiones de la OMS han mostrado descenso de los casos y las muertes, la región del Pacífico Occidental ha mostrado un aumento de casos y de muertes La covid sigue siendo una amenaza importante. Es crítico mantener la vigilancia y los reportes (https://reliefweb.int/report/world/covid-19-weekly-epidemiological-update-edition-156-published-17-august-2023)

• USA
  • Cómo las residencias de mayores fallaron en la protección de los residentes frente a la covid. La primera ola de la covid causó 50.000 muertos en residencias de mayores en cinco meses (https://www.nytimes.com/2023/08/19/health/nursing-homes-covid.html)

• China
  • Fabricantes chinos desarrollan copias de los medicamentos para perder peso. Esto puede representar una competencia en este gran mercado para Novonordisk e incluso ofrecer una alternativa más barata para el mundo occidental (https://www.ft.com/content/9559b587-4de3-4b68-a311-7bfc77870855)

• Reino Unido y National Health Service
  • Aviva se une a AXA al decir que la crisis del NHS ofrece grandes oportunidades de inversión (https://www.theguardian.com/business/2023/aug/16/big-opportunities-in-expanding-private-health-cover-amid-nhs-strain-says-aviva-boss#:~:text=Aviva%20joins%20Axa%20in%20saying%20crisis%20in%20NHS%20presents%20opportunities%20to%20expand%20business,-UK%27s%)
  • Nueva variante de la covid que causa preocupación entre los científicos es detectada en Londres (https://www.theguardian.com/world/2023/aug/18/new-covid-variant-ba286-causing-concern-among-scientists-detected-in-london#:~:text=A%20new%20Covid%20variant%20that,have%20so%20far%20been%20reported.)
  • Los ingresos por covid aumentan en Inglaterra (https://www.bmj.com/content/382/bmj.p1833)
  • El Reino Unido se mueve para combatir la resistencia antimicrobiana con grandes inversiones (https://www.ft.com/content/cb4a3d5c-918b-4505-9435-d6963ad27f0a)

• Alemania
  • La legalización del cannabis recreativo aprobada por el gobierno alemán (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/08/16/en-allemagne-le-gouvernement-donne-son-aval-a-la-legalisation-du-cannabis-recreatif_6185552_1651302.html)
  • El grupo de cannabis Curaleaf se orienta hacia el mercado alemán (https://www.ft.com/content/9eab3125-8c7a-4e9c-8ef5-50fb8dae1965)

• Israel
  • Un hospital de Tel Aviv, el primero en utilizar el ChatGPT para el triaje de los pacientes (https://nocamels.com/2023/08/tel-aviv-hospital-first-ever-to-use-ai-including-chatgpt-triage/)

• Italia
  • Se aprueba una ley para el borrado de la memoria del cáncer frente a entidades financiera, aseguradoras y empleadores (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01730-0/fulltext)

• El precio de los medicamentos del cáncer
  • Un estudio internacional (Estados Unidos, Alemania y Suiza) indica que las farmacéuticas aplican un sobreprecio de hasta el triple para la medicación del cáncer (la llamada prima del cáncer) (https://elpais.com/sociedad/2023-08-16/la-prima-del-cancer-por-que-los-tratamientos-oncologicos-cuestan-hasta-el-triple-que-los-demas-medicamentos.html). Acceso al trabajo original de The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00264-X/fulltext

• Unión Europea
  • Futuro de la legislación sanitaria europea: nueva normativa farmacéutica, Espacio de Datos Sanitarios o medicamentos críticos de la UE (https://elglobal.es/politica/legislacion-farmaceutica-espacio-datos-sanitarios-o-medicamentos-criticos-la-ue-de-la-salud-a-contrarreloj/)

Política sanitaria nacional

• COVID
  • Las nuevas variantes de la covid hace que los contagios hayan aumentado en verano, pero no la gravedad (https://elpais.com/sociedad/2023-08-18/las-nuevas-variantes-de-la-covid-no-cambian-nada-los-contagios-han-aumentado-en-verano-pero-la-gravedad-no.html)
  • El hospital Clínic de Barcelona recomienda recuperar la mascarilla dentro del centro ante el repunte de la covid (https://www.lavanguardia.com/vida/20230818/9174654/clinic-recupera-mascarillas-repunte-casos-covid.html)
  • El Hospital Peset de Valencia vuelve a implantar mascarillas (https://www.consalud.es/autonomias/c-valenciana/aumento-covid-19-hospital-peset-valencia-volver-implantar-mascarillas_133424_102.html#)

• Sanidad privada
  • Los médicos de la sanidad privada llevan 30 años sin actualizar sus honorarios al IPC. Aunque varía por aseguradora y especialidad, la primera consulta ronda los 20 euros y las sucesivas 10 euros. (https://theobjective.com/economia/2023-08-14/medicos-privados-sueldo-ipc/#). Para consultar los baremos de las principales especialidades y aseguradoras: https://baremosmedicos.com

• Facultades de Medicina
  • La Rioja deja de ser la única comunidad sin grado en Medicina, según los planes del nuevo gobierno del PP (https://www.consalud.es/formacion/rioja-dejara-ser-unica-comunidad-sin-grado-en-medicina-es-sueno-nuestra-sociedad_133458_102.html)

• Industria farmacéutica
  • La industria farmacéutica da el “sorpasso” al automóvil como mayor exportadora de España (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-08-14/la-industria-farmaceutica-da-el-sorpasso-al-automovil-como-mayor-exportadora-de-espana.html#)
  • El gasto farmacéutico crece un 3,4% y alcanza un récord de 6.300 millones (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12408864/08/23/el-gasto-farmaceutico-crece-un-34-y-alcanza-un-record-de-6300-millones.html)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Novartis plantea separarse de Sandoz en octubre (https://www.ft.com/content/85a15324-2569-4ff3-97c5-8e6d528eb0d1)
  • Pfizer busca compras para paliar una caída de ingresos de 16.000 millones (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12407593/08/23/pfizer-busca-compras-para-paliar-una-caida-de-ingresos-de-16000-millones.html)

• Noticias nacionales
  • La farmacéutica Ferrer eleva un 50% sus beneficios (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12410299/08/23/la-farmaceutica-ferrer-eleva-un-50-sus-beneficios-hasta-los-23-millones-.html)