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7 días en sanidad (10-16 abril, 2023)

17/04/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, esta semana se cumplieron 20 años de la finalización (después se vio que no por completo) del Proyecto Genoma Humano, cuyos resultados se presentaron el 14 de abril de 2003. Un proyecto que revolucionó la biología y la medicina. Muchos de los tratamientos que ahora se vislumbran, como la edición genética, o el screening de determinadas enfermedades proceden de los avances de ese proyecto.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la criminalización del suicidio (el considerar los intentos de suicidio como un delito sujeto a multas o cárcel) está todavía vigente en más de 20 países. No hace tantos años que los intentos de suicidios fueron despenalízalos en las sociedades avanzadas, tan recientemente como 1966 en Inglaterra o 1993 en Irlanda. Es evidente que lo que necesitan estas personas con ideas suicidas son cuidados y tratamiento.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos continúan los problemas ante la decisión del Tribunal Supremo de anular la autorización de la FDA a una píldora abortiva, medida puesta posteriormente en suspenso. Continúa la crisis en el NHS británico, con dos importantes huelgas convocadas: enfermeras y médicos residentes.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid ha crecido ligeramente en esta última semana. Continuan los conflictos médicos y sanitarios en varias comunidades autónomas: Comunidad Valenciana, Galicia, Canarias, Madrid y Andalucía. Gran noticia, si se confirma, la llegada de los primeros marcadores financiados públicamente en el SNS. Se va a empezar por los relacionados con la oncología. Un gran avance en la medicina de precisión. Iniciativa desde Aragón para un debate sobre sanidad que se pretende que sea en la Conferencia de Presidentes. Aunque todo lo que represente debate sobre sanidad en las máximas instancias es positivo, realmente sorprende la falta de ambición del documento propuesto desde Aragón, dónde no se habla ni del modelo asistencial, ni del modelo de gestión, ni de la política de personal (salvo en lo que se refiere a la planificación de profesionales), ni otras muchas cosas muy relevantes. Una auténtica decepción el documento de la iniciativa aragonesa. El gobierno central apoya a la vacuna española de la covid, comprando 3,2 millones de vacunas. FENIN hace unas propuestas interesantes, muy ligadas a la tecnología sanitaria, ante la nueva legislatura que se vislumbra.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, KKR impulsa la fusión de IVI y General Life, para dar origen a un gigante de la infertilidad. En el ámbito nacional, los acreedores de Dentix, antigua red de clínicas dentales, hoy desaparecida, acusan a KKR de la quiebra de esta compañía.

Biomedicina

  • Editorial de The Economist: Cómo el proyecto Genoma Humano, cuyo final se anunció el 14 de abril de 2003, hace veinte años, transformó la biología y la medicina. Desveló la secuencia de casi 3.000 millones de bases presentes en cada cromosoma humano. El proyecto ha revolucionado la biología y la medicina. Está permitiendo los primeros tratamientos con edición genética, el screening de muchas condiciones tratables y muchas otras posibilidades. (https://www.economist.com/leaders/2023/04/13/the-human-genome-project-transformed-biology)
  • El perfil genético de cáncer de pulmón puede predecir la evolución de la enfermedad, según estudios de Cancer Research UK (https://www.ft.com/content/8855daa1-bd17-429f-9d62-0604cb53c624)
  • La Fundación Gates hace una inversión inusual en un ensayo sobre el cáncer, a través de su inversión en la start-up francesa Start Immune (https://www.ft.com/content/04c64b65-e6c5-49bf-9a63-7ec6bb1a9e33)
  • Una terapia celular abre la vía a vivir con diabetes sin inyectarse insulina, tras los buenos resultados en ratones, se abordará la experimentación en humanos (https://www.lavanguardia.com/ciencia/20230412/8890930/terapia-celular-trata-exito-diabetes-tipo-1-ratones.html

Salud Global

  • Criminalización del suicidio. En más de 20 países los intentos de suicidio están expuestos a penas de multa o cárcel. El suicidio fue descriminalizado en Suecia en 1864, en Finlandia en 1910, en Australia en 1958, en Inglaterra y Gales en 1966, en Irlanda en 1993 y en Pakistán en 2022. La tendencia que se va imponiendo es ofrecer cuidados y tratamientos a las personas son ideas suicidas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00764-X/fulltext)
  • Una industria construida sobre el daño. Cada año hay más de 500 suicidios en Inglaterra ligados al juego. Los efectos prevenibles de juego afectan no solo a las personas con adicción al juego, sino a sus familias (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p790)
  • Crece la alarma en África por el virus de Marburgo, los datos apoyan una transmisión amplia (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20230410/crece-alarma-africa-marburgo-apoyan-transmision-amplia/754424602_0.html)
  • La viruela del mono está desapareciendo (https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/las-razones-que-explicarian-la-desaparicion-de-la-viruela-del-mono.html)

Política sanitaria internacional

  • Estados Unidos
    • El Tribunal Supremo de Estados Unidos pone la suspensión de la píldora abortiva en no aplicación temporal (https://www.ft.com/content/896c582b-55e7-4c9b-94d2-c0a1b5dea4a8)
    • Ejecutivos de empresa farmacéuticas de Estados Unidos, en contra de la suspensión por el Tribunal Supremo de la píldora abortiva (https://www.nytimes.com/2023/04/10/health/abortion-ruling-pharma-executives.html)
    • Consolidación hospitalaria en USA. La consolidación hospitalaria continúa, pero no solo en zonas de proximidad geográfica, sino también fusiones de hospitales distantes. Lo que se pretende es mejorar la coordinación asistencial, estandarizar las mejores prácticas clínicas y producir eficiencias operacionales por economías de escala (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2804024)
  • Reino Unido y el NHS
    • La crisis del NHS se agranda, mientras el sindicato de enfermeras plantea una mega huelga en NHS England (https://www.theguardian.com/society/2023/apr/15/nhs-crisis-deepens-as-nursing-union-plans-mega-strike-in-england)
    • Los médicos residentes del NHS England empiezan una huelga de cuatro días en relación con el salario (https://www.theguardian.com/society/2023/apr/11/junior-doctors-in-england-begin-four-day-strike-over-pay)
  • Unión Europea
    • El Parlamento Europeo debate hacia dónde se debe dirigir el Plan Europeo contra el Cáncer aprobado hace (https://elglobal.es/politica/un-ano-del-plan-europeo-contra-el-cancer-el-parlamento-debate-hacia-donde-se-debe-dirigir/)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia a 14 días en mayores de 60 años crece ligeramente hasta 70,45. El número de pacientes ingresados es de 2149, de los cuales 115 en la UCI (https://www.consalud.es/pacientes/infecciosas/covid-19-espana-120606-muertes-ia-sube_128807_102.html)
  • Conflictos en sanidad
    • Huelgas en la sanidad española en la actualidad: en la actualidad hay huelgas en la Comunidad Valenciana y en Galicia, y se anuncian conflictos en Canarias, Andalucía y Madrid (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/huelgas-en-la-sanidad-espanola-cuales-estan-confirmadas-y-cuales-se-cuecen-6619)
  • Sanidad pública
    • Llegan los primeros biomarcadores financiados por la sanidad pública. El gobierno destinará 90 millones al primer catálogo, que se pondrá en marcha previsiblemente en el segundo trimestre de este año y afectarán a oncología (https://cincodias.elpais.com/extras/ciencia-salud/2023-04-13/llegan-los-primeros-biomarcadores-financiados-por-la-sanidad-publica.html)
  • Galicia
    • Galicia pondrá en marcha un nuevo centro de terapias contra el cáncer (https://www.plantadoce.com/publico/galicia-pondra-en-marcha-un-nuevo-centro-de-terapia-contra-el-cancer-en-2024.html)
  • Aragón
    • Aragón propone un debate nacional sobre el sistema sanitario, con algunas propuestas, para lo que plantea una Conferencia de Presidentes. El documento hace énfasis en la financiación, la incorporación de nuevas prestaciones, la atención a la dependencia y la planificación de profesionales (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/aragon/aragon-envia-un-documento-a-las-ccaa-y-sanidad-para-debatir-sobre-el-sns-3368). Para ver el documento original: https://transparencia.aragon.es/sites/default/files/documents/iniciativa_aragonesa_sostenibilidad_eficiencia_sns_propuesta_debate_nacional.pdf
  • Peticiones de FENIN
    • FENIN elabora unas peticiones con 10 puntos para la nueva legislatura, entre ellas un entorno regulatorio estable, transformación digital del SNS, compra pública basada en valor y la renovación del parque tecnológico sanitario (https://www.fenin.es/resources/notas-de-prensa/1011)hoioo
  • Vacuna HIPRA
    • El gobierno anuncia la compra de 3,2 millones de vacunas HIPRA contra la covid por 31 millones de euros (https://diariofarma.com/2023/04/11/espana-adquirira-32-millones-de-dosis-de-bimervax-por-31-millones-de-euros)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • La vacuna contra la malaria de Oxford recibe una primera aprobación por Ghana (https://www.ft.com/content/1ced080e-abcd-473d-9a75-55467a878b8e)
    • KKR encarga la fusión de IVI y General Life, para crear un gigante de la infertilidad (https://www.elconfidencial.com/empresas/2023-04-15/kkr-encarga-exigenomix-fusion-ivi-generalife-gigante-fertilidad_3611248/)
    • Novavax anuncia recortes de hasta 50 millones de dólares en el primer trimestre de 2023 (https://www.plantadoce.com/empresa/novavax-anuncia-recortes-de-hasta-50-millones-de-dolares-en-el-primer-trimestre-de-2023.html)
    • Roche y Sanofi lideran la inversión en Inteligencia Artificial para acelerar ensayos (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12218903/04/23/roche-y-sanofi-lideran-la-inversion-en-inteligencia-artificial-para-acelerar-ensayos.html)
  • Noticias nacionales
    • Prim busca ingresar 305 millones de euros en 2025 (https://www.plantadoce.com/empresa/prim-busca-ingresar-305-millones-de-euros-en-2025.html)
    • Oryzon busca ingresar 2.500 millones de dólares anuales con un fármaco para tratar el TLP (trastorno límite de la personalidad) (https://www.plantadoce.com/empresa/oryzon-busca-ingresar-2500-millones-de-dolares-anuales-con-un-farmaco-para-tratar-el-tlp.html)
    • Instituto Bernabeu crece en Madrid y pone en marcha una nueva clínica de fertilidad (https://www.plantadoce.com/empresa/instituto-bernabeu-crece-en-madrid-y-pone-en-marcha-una-nueva-clinica-de-fertilidad.html)
    • Acreedores de Dentix apuntan a KKR como culpable de la quiebra (https://www.expansion.com/empresas/2023/04/10/642c5dbbe5fdeafa288b47d9.html)

 

 

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/04/Esp-Imagen-15-4-23-a-las-19.25-scaled.jpg 1177 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-04-17 07:00:402023-07-18 18:44:477 días en sanidad (10-16 abril, 2023)

7 días en sanidad (6-12 junio, 2022

12/06/2022/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a resaltar el artículo de la revista Cell, en el que investigadores del MIT diseñan un mapa funcional completo de genes en células humanas. También las posibilidades de la biopsia líquida, que permitirá diagnosticar cánceres en fase precoz mediante un simple análisis de sangre. También hay que resaltar la polémica sobre la transmisión de la viruela del mono, algunos dicen que la transmisión podría ser aérea, mientras la CDC lo niega. Esto tiene importancia en cuanto a la estrategia de vacunación.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  a destacar los problemas humanitarios de la guerra de Ucrania, que no serán solo locales sino globales.

En cuanto a política sanitaria internacional, merece la pena resaltar el artículo de Health Affairs que muestra que la mortalidad por covid es mayor en condados de voto republicano, que en los de voto demócrata. Increíble conclusión, aunque esto puede explicarse por un mayor rechazo a las mascarillas, a la distancia social y a la vacunación en entornos republicanos. La sanidad y su orientación preventiva declarada una prioridad por Macron. Veremos en qué se traduce esto en la práctica.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  hay que mencionar que se aprueban 15 nuevos centros CAR-T en otros tantos hospitales. Impresionante y certero título de una charla de Rafael Bengoa: «SNS: 500.000 profesionales competentes en un modelo incompetente». Acertadamente pone el énfasis en la gestión y la organización. Esto contrasta con la pobreza y falta de novedades y priorización de los programas tanto del PP como del PSOE a las elecciones andaluzas. En el programa del PP se introduce el disparate de hacer estatutarios a los 9.000 contratados por las empresas públicas sanitarias, uno de los éxitos del PSOE en sanidad. En cuanto al programa del PSOE, es un programa larguísimo, sin ninguna priorización, y lleno de reflejos anti colaboración con el sector privado, como si la llamada «privatización» fuera el problema del sistema.

En el ámbito de las empresas,  hay que hacer notar los prometedores avances de BioNTech en cuanto al cáncer de páncreas y de AstraZeneca-Daiichi en lo que se refiere al cáncer de mama.

Biomedicina

  • Investigadores del MIT diseñan un mapa funcional completo de genes que se expresan en células humanas, con datos accesibles a toda la comunidad científica (https://www.diariomedico.com/medicina/genetica/disenan-un-mapa-funcional-completo-de-genes-que-se-expresan-en-celulas-humanas.html). Artículo original en la revista Cell: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(22)00597-9
  • La biopsia líquida cambia el paradigma de la diagnosis temprana del cáncer, mediante un simple análisis de sangre (https://www.eleconomista.es/branded-content/noticias/11803876/06/22/La-biopsia-liquida-cambia-el-paradigma-de-la-diagnosis-temprana-del-cancer-.html)
  • Polémica sobre la transmisión aérea de la viruela del mono. Algunos dicen que es posible (https://www.nytimes.com/2022/06/07/health/monkeypox-masks-cdc.html), mientras el CDC la descarta (https://www.nytimes.com/2022/06/10/health/monkeypox-airborne.html)

Salud global

  • Ukrania: un desastre humanitario, con consecuencias a largo plazo, los efectos no serán locales sino globales; ya hemos pasados de 8 a 13 millones de personas mal nutridas en el mundo (https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2022.00444)
  • Una doble crisis en Nepal: covid 19 y cambio climático (https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1434)
  • Problemas de visión a corta distancia: extremadamente frecuentes en Asia (https://www.economist.com/science-and-technology/2022/06/09/short-sightedness-was-rare-in-asia-it-is-becoming-ubiquitous)
  • mHealth (mobile Health) y salud mental en África, con el desarrollo de una app para móviles para tratar la depresión en madres adolescentes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01020-0/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • Viruela del mono
    • A medida que la amenaza de la viruela del mono aumenta, los científicos discuten la mejor estrategia de vacunación (https://www.science.org/content/article/monkeypox-threat-grows-scientists-debate-best-vaccine-strategy)
    • Los países africanos reclaman un acceso equitativo a la vacuna(https://www.lemonde.fr/planete/article/2022/06/07/variole-du-singe-les-pays-africains-reclament-un-acces-equitable-au-vaccin_6129153_3244.html)
    • La mayoría de los casos de viruela del mono en el Reino Unido son en Londres (https://www.theguardian.com/world/2022/jun/10/majority-of-uks-monkeypox-cases-are-in-london-says-health-agency)
    • La OMS informa de 780 casos de viruela del mono en 27 países no endémicos (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/06/05/629cad5021efa0780d8b45d9.html)
  • COVID 19
    • Varios artículos señalan la correlación entre mortalidad por covid y confrontación política en Estados Unidos. British Medical Journal: https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1308;https://www.bmj.com/content/377/bmj-2021-069308; Health Affairs: https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2022.00085. El artículo de Health Affairs demuestra que los residentes en condados con predominio de voto Republicano, más opuestos a las mascarillas, la distancia social y la vacunación, con más mortalidad que los Demócratas. A nivel nacional el exceso fue de 72,9 muertes por 100.000 habitantes
    • Salud mental en China tras los confinamientos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01051-0/fulltext?rss=yes)
    • Shanghai vuelve a los confinamientos, tras detectar 11 casos (https://www.ft.com/content/ebdbc1cf-5cfd-42ac-a4fa-1e928eb702ff)
    • El coste humano y económico de la estrategia zero-covid está subiendo (https://www.ft.com/content/564be705-2de0-4837-acc6-fe87c3e61aec)
  • Otros temas
    • US quitará la exigencia de test covid para los viajeros internacionales (https://www.ft.com/content/19cb88cd-2f08-47a7-94fd-ff9e39498f91)
    • La edad legal para comenzar a fumar debería aumentar cada año, dice un informe británico (https://www.ft.com/content/6622f446-7dbe-4398-bbbe-fc03212ef377)
    • La nueva ley del aborto que se prepara en US no hace excepciones para la violación, incesto y daño de la salud de la madre, como en la fase pre Roe v Wade (https://www.nytimes.com/2022/06/09/health/abortion-bans-rape-incest.html)
    • La revista Health Affairs publica dos artículos, uno sobre el impacto de los precios en el alto gasto en sanidad en US: https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20220506.381195/full/; otro sobre el rol del despilfarro en el gasto médico en ese efecto: https://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20220506.432025/full/
    • La sanidad ha sido declarada una prioridad por Macron con un énfasis en la medicina preventiva. Macron ha hecho de la prevención un pilar fundamental en su política de salud, el Ministerio de Salud se llama ahora de Salud y Prevención (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01050-9/fulltext)

Política sanitaria nacional

  • Viruela del mono
    • El Ministerio de Sanidad da luz verde a la vacunación de contactos estrechos de alto riesgo y personal sanitario contra la viruela del mono (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/06/09/62a233d7fdddffac4e8b459e.html)
  • COVID
    • El Ministerio autoriza una cuarta dosis de refuerzo de la vacuna covid para mayores de 80 años y en las residencias (https://elpais.com/sociedad/2022-06-09/sanidad-autoriza-una-nueva-dosis-de-refuerzo-contra-la-covid-para-los-mayores-de-80-anos-y-en-las-residencias.html)
    • La covid sigue matando medio centenar de personas al día, cada vez más mayores (https://elpais.com/sociedad/2022-06-09/la-covid-sigue-matando-medio-centenar-de-personas-al-dia-cada-vez-mas-ancianas.html)
  • Anuncios normativos
    • El CES da el visto bueno a la ley de equidad y cohesión, pero criticando la celeridad del proceso (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-ces-da-luz-verde-al-anteproyecto-de-ley-de-equidad-y-cohesion-pero-critica-la-celeridad-del-proceso.html)
  • Otros temas
    • Se aprueban 15 nuevos centros para CART-T en España (https://www.consalud.es/politica/ministerio-sanidad/queda-red-centros-car-t-espana-incorporacion-15-nuevos-hospitales_116112_102.html)
    • Lacruz expone las líneas nacionales españolas y europeas en biosimilares, anunciando cambios en la Ley de Garantías en relación con los precios de referencia, así como marco de sustitución e intercambiabilidad (https://www.diariofarma.com/2022/06/11/lacruz-expone-las-lineas-de-trabajo-nacionales-y-europeas-en-biosimilares)
    • La Paz recibe un certificado para producir dos nuevos medicamentos de terapia avanzada para el tratamiento personalizado de procesos oncológicos (https://www.lavanguardia.com/vida/20220610/8330894/paz-certificada-producir-dos-nuevos-medicamentos-terapia-avanzada.html)
    • Rafael Bengoa reclama licencia para innovar en gestión. Título de su charla: “SNS: 500.000 profesionales competentes en un modelo incompetente”, reclamando innovar localmente en cuestiones de organización y gestión (https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/congresos/bengoa-vamos-ver-las-consejerias-de-sanidad-en-crisis.html)
    • El Ministerio de Sanidad y Farmaindustria avanzan en el plan estratégico para la industria farmacéutica (https://isanidad.com/217986/sanidad-y-farmaindustria-avanzan-en-el-plan-estrategico-para-la-industria-farmaceutica/)
    • Pocas novedades en los programas para sanidad de los partidos andaluces. PP: transformaría en estatutarios los antiguos laborales de las empresas públicas hospitalarias. PSOE: más restricciones a la colaboración público/privada (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/andalucia/elecciones-en-andalucia-propuestas-de-cada-partido-en-sanidad-para-el-19j-6573). Para ver los programas: https://www.eldiario.es/andalucia/programas-electorales-principales-partidos-cara-elecciones-andalucia-2022_1_9056109.html

Empresas

  • Noticias internacionales
    • El tratamiento de BioNTech con mRNA parece que puede controlar el cáncer de páncreas (https://dialysisinc.com/business/biontech-pancreatic-cancer-mrna-jabs-may-tame-a-savage-disease/)
    • El medicamento de AstraZeneca-Daiichi mejora notoriamente la supervivencia del cáncer de mama, según los ensayos (https://www.ft.com/content/9a9a3650-4e5b-4dcb-aeb7-1aa8533fd6d5)
    • Pfizer completa la adquisición de la británica ReViral (https://www.plantadoce.com/empresa/pfizer-completa-la-adquisicion-de-la-britanica-reviral.html)
    • BioNTech apuntala su proyecto africano e iniciará la construcción de una fábrica en Ruanda (https://www.plantadoce.com/empresa/biontech-apuntala-su-proyecto-africano-e-iniciara-la-construccion-de-su-fabrica-en-ruanda.html)
  • Noticias nacionales
    • Antidiabéticos y anticoagulantes protagonizan los diez medicamentos más vendidos en España (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/11806746/06/22/Antidiabeticos-y-anticoagulantes-protagonizan-los-diez-medicamentos-mas-vendidos-en-Espana.html)
    • Viamed gana peso en Cataluña e invierte 50 millones en un nuevo hospital en Cataluña (https://www.plantadoce.com/empresa/viamed-gana-peso-en-cataluna-e-invierte-50-millones-en-un-nuevo-hospital-en-tarragona.html)
    • Quirón pone en marcha un nuevo hospital de día en Málaga (https://www.plantadoce.com/empresa/quironsalud-mira-al-sur-y-pone-en-marcha-un-nuevo-hospital-de-dia-en-malaga.html)
    • Colisée, un grupo francés especializado en la tercera edad, que ya estaba en Cataluña, apuesta por España y adquiere el grupo Blauclinic, cuatro centros sociosanitarios de Barcelona (https://www.plantadoce.com/empresa/colisee-apuesta-por-espana-y-adquiere-el-grupo-blauclinic.html)
    • Heatlhcare activos prevé duplicar su cartera en cuatro años, hasta 1.400 millones de euros (https://www.ejeprime.com/residencial/healthcare-activos-preve-duplicar-su-cartera-en-cuatro-anos-hasta-1400-millones-de-euros.html)
    • Oryzon sube un 4,5% en Bolsa tras recibir la aprobación en US de un ensayo con un anticancerígeno (https://www.elconfidencial.com/empresas/2022-03-21/cotizacion-oryzon-genomics-bolsa-estados-unidos-ensayo-pacientes-leucemia_3395041/)
    • Novartis apuesta por Salamanca y construirá una fábrica en Castellanos de Moriscos (https://www.plantadoce.com/empresa/novartis-apuesta-por-salamanca-y-construira-una-fabrica-en-castellanos-de-moriscos.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2022/06/Esp-Imagen-12-6-22-a-las-18.36.jpg 1822 2532 ignacioriesgo ignacioriesgo2022-06-12 22:57:462022-06-13 06:44:167 días en sanidad (6-12 junio, 2022

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