Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, fallece Victor R. Fuchs, un pionero de la economía de la salud y posiblemente el economista de la salud más reconocido y prestigiado del mundo. Siempre defendió la cobertura universal sanitaria para Estados Unidos, si bien siendo muy consciente de las dificultades de su implantación, debido, entre otras circunstancias que él explicaba, a la heterogeneidad de la sociedad americana. Y hay que decir que en eso no se equivocaba. La FDA acaba de aprobar un medicamento oral basado en la microbioma intestinal, un nuevo horizonte de la medicina.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  aunque la tuberculosis es prevenible y tratable, sigue siendo la enfermedad infecciosa con más mortalidad a nivel global, tras un breve espacio de tiempo en que fue la covid. Pero el 40% de la población mundial con tuberculosis no es tratada.

En cuanto a política sanitaria internacional, parece ser que la pandemia de la covid no dañó tanto a las economías desarrolladas como se había pensado en un principio. Esto parece deducirse de los estudios de iniciales del Reino Unido e Italia. La EFPIA, la patronal de la industria farmacéutica sigue quejándose de que la nueva legislación europea puede acabar con los incentivos a la innovación y poner a Europa en una posición relativa todavía peor que la que ya tiene con respecto a USA y China. La OCDE acaba de publicar «Health at a Glance 2023», de lectura obligada.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  en los acuerdos del PSOE y Junts (y también en los firmados con el PNV para el País Vasco y con el BNG para Galicia) se contempla el traspaso de las competencias sobre el MIR (y en el caso del País Vasco también de la emisión de títulos). Algunos dicen que en los acuerdos de investidura se han subordinado valores constitucionales y principios democráticos. Obviamente, esto no ocurre con el MIR, pero sí que se pone en riesgo un valor importante: la cohesión del Sistema Nacional de Salud, basada, entre otras cuestiones, en la uniformidad del sistema de formación y de reconocimiento de títulos y especialidades, siendo, por otra parte, un sistema altamente reconocido.  11 hospitales públicos parece que van a iniciar un programa de cribado del cáncer de pulmón. Puesto que este procedimiento no está reconocido en la cartera de servicios del SNS, la pregunta inocente es: esto, ¿quién lo paga? ¿o es simplemente un programa piloto con una financiación especial? La Comunidad de Madrid plantea una modificación de la vigente Ley de Buen Gobierno, que obligaba al nombramiento de gerentes de los centros sanitarios por concurso y que en su momento fue aprobada por amplio consenso, a otro sistema que permite el nombramiento directo de estos cargos por parte del Consejo de Administración del SERMAS.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, continúa la batalla entre empresas farmacéuticas en relación con la obesidad (los principales actores son NovoNordisk, Lilly y AstraZeneca). Amazon se relanza en salud, concediendo servicios de salud a través de One Medical a sus clientes premium. En el ámbito nacional, gran crecimiento en el año 22 de las clínicas dentales, oftalmológicas y estéticas. Se consuma la compra de las clínicas de reproducción asistida de Eugin a Fresenius por parte de KKR y GED. Esta última se queda con el negocio en España, mientras que KKR integrará el negocio internacional en IVI RMA.

Biomedicina

• Fallece Victor R. Fuchs, posiblemente el economista de la salud más reconocido y prestigiado del mundo. Fue un pionero de la economía de la salud y siempre defendió la cobertura sanitaria universal en Estados Unidos, aunque consciente de la dificultad de su implantación (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02475-3/fulltext)
• Los trasplantes fecales: el inicio de un nuevo tipo de medicina. La FDA acaba de aprobar un producto llamado SER-109, el primer terapéutico de microbioma oral, para uso frente a la infección C. difficile(https://www.economist.com/science-and-technology/2023/11/08/faecal-transplants-are-just-the-start-of-a-new-sort-of-medicine#)
• Test sanguíneos para la demencia se prueban en el NHS (https://www.theguardian.com/society/2023/nov/09/simple-blood-tests-for-dementia-to-be-trialled-in-nhs#:~:text=A%20team%20of%20researchers%20backed,a%20single%20drop%20of%20blood.)
• Un ensayo demuestra que los medicamentos contra la obesidad de NovoNordisk disminuyen el riesgo de muerte en un 18% (https://www.ft.com/content/a204a830-4c54-4832-94d8-62b040e6fd48)
• La primera vacuna contra la chikungunya, transmitida al humano por mosquitos y que causa fiebres y violentos dolores articulares,aprobada en Estados Unidos (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/11/10/le-premier-vaccin-contre-le-chikungunya-approuve-aux-etats-unis_6199241_1651302.html)
• La gonorrea se está haciendo resistente (https://www.nytimes.com/2023/11/10/health/gonorrhea-treatment-zoliflodacin.html#:~:text=Becoming%20Drug%20Resistant.-,Scientists%20Just%20Found%20a%20Solution.,arrival%20of%20other%20needed%20antibiotics.)
• Los algoritmos empiezan a decidir quién obtiene un trasplante de órgano. Dudas sobre si las decisiones son justas (https://www.ft.com/content/5125c83a-b82b-40c5-8b35-99579e087951)
• Nace un mono quimérico con dos tercios de sus células procedentes de otro embrión de mono. La comunidad científica denomina quimeras a estos organismos híbridos, en alusión al monstruo mitológico. Se espera que la aparición de estas criaturas pueda ayudar a entender mejor ciertas enfermedades humanas como el Parkinson y el Alzheimer (https://elpais.com/ciencia/2023-11-09/nace-un-mono-quimerico-con-dos-tercios-de-sus-celulas-procedentes-de-otro-embrion-de-mono.html)

Salud Global

• Acabar con la tuberculosis está al alcance de la mano, ¿por qué hay millones todavía muriendo? La tuberculosis, que es prevenible y curable, ha recuperado el título de enfermedad infecciosa más mortífera tras haberle sido arrebatado este título por la covid. Pero el 40% de la población mundial con tuberculosis no es tratada (https://www.nytimes.com/2023/11/06/health/tuberculosis-tb-treatment-vaccine-diagnosis.html#:~:text=Tuberculosis%20has%20passed%20Covid%20as,%2C%20Ghana.Credit…)
• Sudán: crisis humanitaria de proporciones épicas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02515-1/fulltext)
• La atención sanitaria en Gaza continua empeorando con el conflicto (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02513-8/fulltext#:~:text=14%20of%2035%20hospitals%20and,said%20WHO%20spokesperson%20Tarik%20Jasarevic.)

Política sanitaria internacional

• COVID
  • La covid 19 no dañó tanto a las economías desarrolladas como se había pensado al principio. Esto parece deducirse de datos iniciales del Reino Unido e Italia, que cuestionan informaciones anteriores (https://www.economist.com/the-economist-explains/2023/11/08/why-covid-19-did-not-harm-rich-economies-as-badly-as-first-thought)

• USA
  • Por qué las infecciones de transmisión sexual están creciendo en USA (https://www.economist.com/united-states/2023/11/09/why-sexually-transmitted-infections-are-rising-in-america#)

• Reino Unido y el National Health Service
  • Duro artículo del British Medical Journal: el caos en Whitehall durante la covid, que afectó a la respuesta (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2576)

• Unión Europea
  • La EFPIA (patronal de la industria farmacéutica europea) carga contra la pérdida de incentivos que plantea la nueva legislación farmacéutica (https://diariofarma.com/2023/11/06/la-efpia-carga-contra-la-perdida-de-incentivos-que-plantea-la-nueva-legislacion-farmaceutica/). Difunde un estudio de la consultora Dolon, muy crítico con el proyecto de nueva legislación: https://efpia.eu/media/cm2jbsjx/revision-of-the-general-pharmaceutical-legislation-impact-assessment-of-european-commission-and-efpia-proposals.pdf

• OECD
  • La OECD publica “Health at a glance 2023”. Principales conclusiones: los sistemas sanitarios están bajo fuerte presión financiera; no ha habido recuperación completa tras la covid; estilos de vida no saludables causan millones de muertes; las barreras de acceso persisten, a pesar de la cobertura universal en la mayor parte de los países de la OCDE; la calidad de la atención está mejorando; la salud digital tiene un inmenso potencial (https://www.oecd.org/health/health-at-a-glance/

Política sanitaria nacional

• Traspaso MIR
  • Traspaso MIR a Cataluña, recogido en el acuerdo PSOE y Junts (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/cataluna/el-psoe-defendera-el-traspaso-del-mir-a-cataluna-recogido-en-el-estatut-2039#:~:text=La%20Generalitat%20asumirá%20la%20planificación,celebrada%20en%20agosto%20de%202021.&text=La%20Generalitat%20de%20Cata)

• Informe anual 2022 del Sistema Nacional de Salud
  • Publicado el Informe Anual 2022 del Sistema Nacional de Salud (https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnSNS.htm)

• Cribado cáncer de pulmón
  • Primer cribado del cáncer de pulmón en España en 11 hospitales (https://www.redaccionmedica.com/secciones/neumologia/once-hospitales-activan-el-primer-cribado-de-cancer-de-pulmon-de-espana-5068#:~:text=Los%20hospitales%20que%20empezarán%20a,el%20Hospital%20San%20Carlos%2C%20el)

• El SERMAS cambia el sistema de selección de gerentes
  • Una modificación de la ley vigente permitirá el nombramiento de gerentes sin concurso de méritos (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/el-sermas-recupera-la-seleccion-de-gerentes-sin-concurso-de-meritos-3691)

• Publicado el informe RESA de la Fundación IDIS
  • La Fundación IDIS publica un informe sobre la calidad en la sanidad privada, en el que participan gran cantidad de centros y consultorios (https://www.fundacionidis.com/informes/estudios-resa/estudio-resa-2023)

Empresas

• Noticias internacionales
  • BioNTech recorta la previsión de ingresos ante la menor demanda de la vacuna covid (https://www.ft.com/content/d5b1f377-a34d-4a7a-86b7-2c833d860110)
  • AstraZeneca firma un acuerdo sobre un medicamento oral para la obesidad y dispara la previsión de beneficios (https://www.ft.com/content/c96bafc8-0ba9-4a24-9239-c5d5ee0d5051)
  • Se aprueba un medicamento de Lilly para la obesidad rival del Wegovy de Novonordisk (https://www.ft.com/content/66af86f2-547f-483e-adea-506373e00917)
  • Amazon expande su impulso en salud, ofreciendo los beneficios de One Medical a los miembros prime (https://www.ft.com/content/90fdcadf-7ec4-4fcc-9847-c6f96e445de2)

• Nacionales
  • Palex compra Burke&Burke y sigue desarrollando su negocio en Italia (https://www.plantadoce.com/empresa/palex-compra-burkeburke-y-sigue-desarrollando-su-negocio-en-italia.html#:~:text=Palex%20sigue%20creciendo.,el%20comunicado%20de%20la%20empresa.)
  • Las clínicas dentales, oftalmológicas y estéticas crecieron un 14% en 2022 (https://www.plantadoce.com/entorno/las-clinicas-dentales-oftalmologicas-y-de-cirugia-estetica-crecieron-un-14-en-2022.html#:~:text=2023%20—%2012%3A00-,Las%20clínicas%20dentales%2C%20oftalmológicas%20y%20de%20cirugía%20estética%20crecieron%20un,La%20recupe)
  • Una empresa cofundada por Ysios capta 57 millones para salud mental (https://www.expansion.com/catalunya/2023/11/07/654a0cb1468aebdf188b45b0.html#)
  • Rovi se dispara en Bolsa tras mejorar previsiones y ganar 118,8 millones de euros hasta septiembre (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-11-08/rovi-gana-un-2-menos-hasta-septiembre-pero-mejora-su-prevision-de-ingresos-para-el-conjunto-del-ano.html)
  • KKR y GED compran a Fresenius las clínicas de reproducción asistida Eugin. KKR integrará el negocio fuera de España en IVI RMA y GED se quedará con el negocio español (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-11-08/kkr-y-ged-compran-a-fresenius-las-clinicas-de-reproduccion-asistida-eugin.html)
  • El capital riesgo se lanza a por las prótesis dentales por 1.000 millones (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-11-08/el-capital-riesgo-se-lanza-a-por-las-protesis-dentales-con-1000-millones.html)