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7 días en sanidad (28 noviembre-4 diciembre, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, lo más destacable son los discutibles pero esperanzadores avances en el tratamiento del Alzheimer, una enfermedad en cuyo tratamiento se lleva investigando muchos años, sin resultados. Una coalición (CEPI) que agrupa a gobiernos, entidades filantrópicas y empresas, se propone desarrollar futuras vacunas en 100 días, un tercio del tiempo récord en el que se desarrolló la vacuna de la covid. La radioterapia «express», de milisegundos, una gran promesa.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  en Haití se detectan numerosos casos de malaria, que había sido erradicada hacía tres años. Un mosquito (Anopheles) hasta ahora localizado en Asia, se está extendiendo por África, con el riesgo de aumento de la malaria, debido a su carácter de vector del parásito de la malaria.

En cuanto a política sanitaria internacional, lo más notable es lo que está ocurriendo en China, dónde, como dice The Economist, un problema de salud se está transformando en una grave crisis política. En el Reino Unido, una consecuencia negativa del Brexit es que se haya acentuado la escasez de médicos.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  en cuanto a la covid, la incidencia está disminuyendo. Lo que no se acaba de publicar es el anunciado informe del análisis de la gestión de la crisis. Ahora se dice que en abril, pero con las elecciones autonómicas y municipales en mayo, podríamos dudar de la fecha. Duras críticas de Miguel Sebastián sobre la gestión de datos durante la pandemia. Grave conflicto médico tanto en Madrid como en el resto de España. A la precariedad laboral y malas condiciones del trabajo médico se unen problemas graves del servicio para la población con listas de espera y dificultades de acceso a la Atención Primaria. Ese es el problema de fondo, que es muy grave, inevitables y en algunos casos legítimas utilizaciones políticas al margen. Tampoco los médicos de la privada parece que estén muy bien tratados: las bajas tarifas, lo que obliga a un trabajo intensivo, con muy poco tiempo para los pacientes, son también un problema.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional vamos conociendo algo mejor la más reciente apuesta de Amazon por le telemedicina, parece que se concentra en procesos no muy complejos y muy frecuentes. No parece que quiera entrar en el «core» de la difícil provisión sanitaria. Una empresa de Alphabet (Google) avanza en la utilización de la inteligencia artificial para el descubrimiento de fármacos. En el plano nacional, a destacar las iniciativas de ITA, una nueva unidad de trastornos del neurodesarrollo en Madrid; de CASER, con una nueva residencia de mayores en Majadahonda; y de HM Hospitales, que se propone hacer una Universidad para médicos propia.

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Korian: una multinacional líder para un sector como el de residencias de mayores y mental que en nuestro país requiere innovación y músculo empresarial

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El día 22 de mayo de 2022 se celebró en la sede de Roland Berger un desayuno en el que actuó como invitado D. Jaume Raventós, Consejero Delegado de Korian Spain. Lo que sigue es un resumen de su intervención.

La presentación utilizada por el Sr. Raventós puede verse a continuación:

Presentacion-Korian-Spain-RB-v3

El grupo Korian

Una gran presencia internacional

  • Un grupo internacional que en 2021 facturó 3.900 millones de euros, de los cuales el 68% proceden de la atención residencial; 20% de atención sanitaria; y 12% de cuidados comunitarios
  • Grupo cotizado, que operan en la Bolsa de París
  • En atención residencial tiene 721 residencias
  • En atención sanitaria 170 instalaciones
  • En atención comunitaria, una red de atención domiciliaria, con 194 centros
  • Es líder en atención residencial en Francia, Alemania, Bélgica e Italia

Principal palanca de crecimiento

  • La principal palanca de crecimiento es la de ofrecer un continuum de atención para una población envejecida y frágil

Mucho peso al control de calidad

  • Más de 200 personas dedicadas al control de calidad
  • Peso creciente en sus establecimientos de las acreditaciones externas

Tipo de servicios de Korian

  • Atención de largo plazo (residencias de mayores)
  • Servicios sanitarios
    • Atención Primaria
    • Especialidades y post-agudos
  • Cuidados comunitarios
    • Atención domiciliaria
    • Soluciones residenciales

Korian tiene la ambición de crear un gran grupo de salud mental

  • Ya es el tercer grupo en España, con ITA, tras el Institut Pere Mata y Domus
  • Ya es el tercer grupo en Francia, con la adquisición en 2020 de INCEA
  • El objetivo de ingresos para 2022 es de 250 millones de euros

Korian se considera un actor bien posicionado para el crecimiento

  • Aumento de la demanda, con el crecimiento de personas mayores de 80 años
  • Aumento de la dependencia en Europa
  • Mercado muy fragmentado
  • Posición de liderazgo, con altas barreras de entrada y pocos actores con escala

Los valores de Korian 

  • Siendo un proveedor de servicios para personas frágiles, el tener unos valores robustos es esencial
  • La visión de Korian es dar soluciones innovadoras para una sociedad más inclusiva
  • Algunas peripecias recientes de otros actores del sector demuestran la importancia de este compromiso con los valore

Korian en España

Dos grandes líneas de actividad

En España, Korian tiene dos grandes líneas de actividad: residencias de mayores y servicios de salud mental.

Atención a mayores: residencias: Seniors

  • 18 centros residenciales acreditados
  • La facturación prevista en 2022 es de 46 millones de euros
  • Tiene más de 2.116 camas y está presente en Andalucía, Mallorca, Valencia y Castilla- La Mancha
  • Tiene unidades especializadas
    • Unidad de Trastorno de Conducta
    • Unidad de Rehabilitación
    • Unidad de Alzheimer y Demencias
    • Unidad de Neurorrehabilitación
    • Unidad de Centro de Día

Salud Mental: ITA

  • Desde su fundación en 2016, ITA ha ido creciendo rápidamente, tanto orgánica como inorgánicamente
  • Está organizada por especialidades
    • Trastornos alimentarios, 33% de la actividad
    • Trastornos de la conducta, 27% de la actividad
    • Trastornos de personalidad, 9% actividad
    • Psiquiatría general, 20% actividad
    • Neurodesarrollo y reeducaciones: 11% actividad
  • Es el grupo más grande en salud mental en España, por número de camas y centros de día, con más de 5.000 pacientes al año; más de 38 centros especializados y más de 1.000 profesionales
  • El crecimiento es constante, incluso durante la pandemia, con una facturación prevista de 58,8 millones de euros en 2022
  • Incorpora gran innovación digital, tanto en cuanto a encuestas de satisfacción, como gestión de pacientes y agendas, como en terapias digitales
  • ITA dispone de una red de socios tanto asistenciales (Quirón, DKV, Vithas, Keralty, etc.) como académicos (varias Universidades)

Un gran potencial de crecimiento para Korian Spain

  • Sin perjuicio de las grandes posibilidades de crecimiento en las áreas en las que Korian ya está en España (residencias de mayores y salud mental), en relación con la oferta asistencial de Korian a nivel global, Korian Spain no está ni en atención primaria ni en atención domiciliaria, vislumbrándose ahí un gran potencial de crecimiento

Los retos del futuro de los servicios de atención a las personas vulnerables

Tanto el sector residencial como el de atención mental tiene importantes retos:

Retos generales del sector de las personas vulnerables

  1. Concentración del sector vs fragmentación. Entrada de grandes grupos internacionales. Superación del minifundismo y profesionalización y renovación del sector.

Sector de mayores

  1. Sector residencial, cambio de modelo, de grandes residencias de en torno a 200 plazas a unidades más pequeñas y especializadas.

Salud mental

3. Financiación prestaciones salud mental

    • En el sector público: insuficientes medios y financiación
    • Sector privado:
      • Papel aseguradoras sanitarias. Coberturas insuficientes y poco específicas (en general, solo 20 visitas y 30 días de hospitalización). El cubrir bien la atención mental es un gran reto para las aseguradoras sanitarias.
      • Seguro escolar. INSS (1,2 euros/familia/año)
      • Posibilidades de colaboración público/privada. Los insuficientes medios en el sector público y las necesidades crecientes ofrecen grandes posibilidades para la colaboración público/privada

4. Prevención de los problemas de salud mental. Involucrar a sistema educativo y familias

5.Futuro muy complicado por la falta de profesionales. Nuevos roles profesionales. Parece que evidente que solo de el desarrollo de nuevos roles profesionales y el impulso a las terapias digitales hará posible avanzar en este terreno, donde la carencia de profesionales es pavorosa y difícil de resolver a corto y medio plazo.

6. Etapa post-COVID, ¿hasta cuándo?

7. El papel de la tecnología digital y de las nuevas terapias quirúrgicas y farmacológicas

7 días en sanidad (12-18 julio, 2021)

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INTERNACIONALES
  • Todo parece indicar que la pandemia se alargará más allá del 2023 (El País, 18 jul 21)
  • Artículo de Moon, Alonso Ruiz y Vieira sobre la injusticia global en la vacunación, enfatizando la necesidad de facilitar la producción en América Latina, África y Asia, transfiriendo tecnología y asegurando que la protección de la propiedad intelectual no actúa contra la fabricación en esos países (NEJM, 15 jul 21)
  • Graves problemas en África, con menos del 1% de la población totalmente vacunada. Necesaria colaboración y solidaridad (Lancet, 17 jul 21)
  • En un artículo del Financial Times se propone abordar la escasez de vacunas a nivel mundial mediante dosis más pequeñas, lo que multiplicaría el potencial de vacunas (FT, 14 jul 21)
  • La EFPIA lanza un informe con PwC sobre el futuro de los sistemas de salud tras la COVID
  • Estados Unidos no autorizará la tercera dosis de la vacuna de Pfizer (NYT, 13 jul 21)
  • La EMA no ve necesaria, por ahora, la tercera dosis de la vacuna (El Periódico, 14 jul 21)
  • Israel se convierte en el laboratorio de la tercera dosis (El Confidencial, 18 jul 21)
  • La mitad de los europeos ya tiene la pauta completa (La Razón, 13 jul 21)
  • La COVID es especialmente peligrosa para pacientes de HIV (NYT, 18 jul 21)
  • La industria farmacéutica ha recibido 8.460 millones de euros para desarrollar la vacuna: entre las que más han recibido, SANOFI-GSK, Novavax y AstraZeneca (El Español, 14 jul 21, citando a Lancet)
  • Comienza la vacunación obligatoria de sanitarios en Europa: Francia y Grecia han iniciado el proceso (Diario Médico, 12 jul 21)
  • Baleares ya no es un destino seguro para el Reino Unido (The Guardian, 14 jul 21)
 NACIONALES
  • 15 de julio, 21: solemne acto de homenaje a las víctimas de la pandemia y de reconocimiento al personal sanitario, entre ellos a los 122 sanitarios fallecidos
  • El Tribunal Constitucional se pronuncia en contra de la constitucionalidad del primer estado de alarma, generando una reacción muy airada del gobierno
  • La necesidad de una ley de pandemias divide a los juristas (La Razón, 18 jul 21)
  • La incidencia acumulada vuelve a superar los 500 casos por 100.000 habitantes (El País, 15 jul 21)
  • La inmunidad de rebaño será “inestable y temporal” y después del verano (El Independiente, 18 jul 21)
  • El gobierno central se concentra en la recuperación y en las medidas sociales, obviando la problemática de la pandemia, fiando todo a los avances en la vacunación
  • La desescalada salta por los aires en pleno pico turístico, por el caos jurídico y autonómico (El Independiente, 14 jul 21)
  • La quinta ola desbarata las previsiones para el segundo verano de la pandemia (El País, 18 jul 21)
  • Las comunidades adoptan medidas variadas: toques de queda, cierre del ocio nocturno, cierres perimetrales, etc. (El Español, 18 jul 21)
  • En torno a 23.000 españoles se infectarán, a pesar de la pauta completa (Vozpópuli, 18 jul 21)
  • Declaraciones de Miguel Ángel y Julio Martínez González, autores de la “La Sanidad en llamas”: “Es imperdonable volver en caer en el error del verano pasado en la COVID”
  • El virus deja a 2,3 millones de españoles en pobreza extrema
  • Cataluña ordena cerrar bares, restaurantes, playas y plazas a partir de las 00.30 horas (El Independiente, 12 jul 21)
  • Sanidad publica el procedimiento para la participación en las acciones conjuntas del programa de salud EU4Health (Nota oficial del Ministerio de Sanidad)
  • El Consejo de ministros aprobará el próximo martes la venta sin receta de test de antígenos en farmacias
  • Observatorio de la Salud del Círculo de Sanidad: el tiempo medio de espera para acceder a una especialidad médica aumenta en 27 días con respecto a 2020
  • Las hospitalizaciones repuntan, aunque lejos de la intensidad de las otras cuatro olas
  • Sanidad convoca la primera mesa de temporalidad en el SNS para el 27 de julio (Diario Médico, 17 jul 21)
  • Sanidad comenzará a repartir entre las comunidades autónomas los 400 millones para 2021 del Plan de Recuperación (Diario Médico, 13 jul 21)
  • La OMC participa en la elaboración del Plan España 2050 (Acta Sanitaria, 14 jul 21)
  • El nuevo concierto de MUFACE deberá ser aprobado en septiembre (Redacción Médica, 15 jul 21)
  • Asignación de plazas MIR: especialidades ganadoras: Cirugía Plástica y Dermatología; perdedora: Medicina Familiar y Comunitaria (Redacción Médica, 17 jul 21)
 EMPRESAS, PATRONALES Y PRINCIPALES ACTORES DE LA SANIDAD

 

  • Informe de FENIN sobre la fabricación de tecnología sanitaria en España
  • Informe de Asesores Financieros Internacionales y la Fundación Farmaindustria sobre inversiones en sanidad: un plan de inversiones en sanidad incrementaría en 427.000 millones de euros el PIB entre 2025 y 2040
  • La Comunidad de Madrid invierte más de 4 millones de euros para la renovación del Hospital de El Escorial
  • ASPE, en defensa del Grupo Ribera tras la sentencia sobre Alzira
  • Declaraciones del Gerente del Hospital de Torrevieja: “sin informe que lo justifique, el proceso de reversión del Departamento de Torrevieja es nulo”
  • Nota del IDIS sobre Ribera y la sentencia del Tribunal Supremo
  • Pfizer presenta su Memoria de sostenibilidad
  • Moderna entra en el S&P 500 y se dispara en bolsa (Expansión, 17 jul 21)
  • La filial polaca de BUPA adquiere el 55% del mayor hospital privado de la región de Pomeramia (Polonia)
  • ITA y Quirónsalud ponen en marcha una consulta de trastornos de conducta alimentaria (PlantaDoce, 9 jul 21)
  • Juan López-Belmonte Encina, nuevo presidente de Rovi

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