Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, la revista Nature nos desvela el papel de las mitocondrias en el proceso de crecimiento de los tumores.

Por lo que se refiere a la Salud Global, editorial de The Lancet sobre Agua y Salud. Aunque en las sociedades desarrolladas este pueda parecer un tema secundario, lo cierto es que un cuarto de la población mundial sufre tensiones con el agua y es un área en el que hace falta una gobernanza sobre la gestión del agua. La tuberculosis repunta en todo el mundo, como no se había visto desde hace más de diez años.

En cuanto a política sanitaria internacional,  a pesar de que la covid ha producido muchísimos problemas (entre ellos 6,7 millones de muertes, confinamientos de países enteros y serios problemas económicos), eso no ha afectado a la felicidad global de la humanidad, según un estudio internacional sobre el tema. Misterios de la naturaleza humana. El sistema americano de trasplantes con largas listas de espera, que afecta permanentemente a más de 100.000 americanos, de los cuales unos 17 al día se mueren esperando. En este campo, sí que probablemente España podría dar alguna lección. La salud de los adolescentes, gran preocupación para el Surgeon General americano, ya que los casos de suicidios entre 10 y 19 años han subido de forma muy llamativa en los últimos años. China aprueba la primera vacuna frente a la covid con tecnología mRNA, tras haber denegado permanentemente el permiso a la vacuna de Moderna y Pfizer-BioNTech. En Francia se discute una proposición de ley para proteger a los niños de las pantallas. Nueva ley de salud en Croacia, en la que se introducen conceptos tales como integración de la atención, pacientes complejos, atención coordinada y hospital sin paredes, así como un refuerzo a la Atención Primaria.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid baja ligeramente. Darias se dispone a dejar el Ministerio sin haber cumplido el compromiso de publicar el informe sobre la gestión de la pandemia, en contraste con lo que viene ocurriendo en muchos otros países, sin ir más lejos en Estados Unidos. Una auténtica vergüenza nacional. En la moción de censura debatida esta semana, el candidato Ramón Tamames se inclina por una refundación de la sanidad pública y aboga por algo similar a lo que representó el Informe Abril Martorell en 1981, sumándose así a muchas opiniones en el sector. Continúan las manifestaciones sobre la sanidad pública, esta vez en Asturias, Andalucía y Madrid. La Universidad Complutense, con el auspicio de ASPE publica un informe sobre las consecuencias de lo que llama seguros sanitarios «low cost». El problema real es que prácticamente, en mayor o menor grado, todos los seguros sanitarios son «low cost» y están basados en una baja retribución a los hospitales y a los médicos, lo que hace al sistema muy inestable. El Instituto Robuche, que dirige Federico Plaza y que tantas aportaciones de valor está haciendo al sistema sanitario, publica un interesante informe sobre la Sanidad del Futuro y la Medicina Personalizada de Precisión. El Tribunal Supremo avala la ley de eutanasia. Sin embargo, visto a posteriori, contrasta el escaso debate ciudadano y profesional que hubo sobre esta ley, comparando con lo que está ocurriendo en Francia con algo similar, con implicación del propio Presidente Macron. Parece que esta vez los marcadores se van a introducir en el Sistema Nacional de Salud, sin los cuales no puede haber avances en la medicina de precisión.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, se estiman en 30.000 millones de euros el efecto de la liberación de algunas patentes farmacéuticas. En España destaca el comienzo de la evaluación de la autorización de la vacuna de la covid de HIPRA, que va a llamarse «Bimervax». AstraZeneca va a realizar una inversión en investigación muy notable en Barcelona. Los médicos del IMQ de Vizcaya se inclinan masivamente por la venta a Adeslas, que va a controlar el 75% de esta aseguradora.

Biomedicina

• El rol de las mitocondrias en el cáncer se precisa. Un artículo en la revista Nature establece el papel clave de la mitocondrias en el proceso de crecimiento de los tumores (https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/03/23/le-role-de-mitochondries-dans-les-cancers-se-precise_6166629_1650684.html)

Salud Global

• Editorial de The Lancet: Agua y salud. El acceso al agua es una emergencia en muchas áreas. Un cuarto de la población mundial sufre tensiones con el agua. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00615-3/fulltext)
• Informe de The Lancet. Las consecuencias sobre la salud de las armas para controlar multitudes. El uso indiscriminado de armas para controlar multitudes como balas de goma, gases lacrimógenos y bastones con los que protestan afecta a la salud y a los derechos humanos. Muertos, invalidez permanente y alteraciones varias, entre las consecuencias (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00613-X/fulltext)
• La OMS alerta de la expansión del virus de Marburg tras muertes en Tanzania. El brote en Tanzania incluía 161 casos. La enfermedad tiene una alta mortalidad (https://www.ft.com/content/0fe6bbbb-6993-41c5-900a-77054e4dc4d0)
• Aumentan los casos de gripe en Europa. El ECDC publica un informe con la incidencia en la 8ª semana de 2023, con un aumento de 5,2 veces respecto al mismo período del año anterior (https://www.consalud.es/pacientes/infecciosas/aumentan-casos-gripe-europa_128019_102.html)
• Metanfetamina, la droga en auge que preocupa a Europa. (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-03-24/metanfetamina-la-droga-en-auge-que-preocupa-a-europa.html)
• Tuberculosis, los casos repuntan a nivel mundial, por primera vez en diez años (https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/tuberculosis-los-casos-repuntan-nivel-mundial-por-primera-vez-en-diez-anos.html)

Política sanitaria internacional

• COVID
  • Biden ordena la difusión de cierta información de inteligencia que establece lazos entre la covid y un laboratorio en Wuhan, lo que Pekín rechaza vehementemente (https://www.theguardian.com/world/2023/mar/21/president-joe-biden-orders-release-of-us-intelligence-on-potential-links-between-covid-and-wuhan-lab)
  • La covid no ha afectado a la felicidad global. A pesar de haber producido 6,7 millones de muertes, confinamientos en países enteros y serios retrocesos económicos, la covid no ha afectado a la felicidad de la humanidad, según un estudio internacional (https://www.theguardian.com/world/2023/mar/20/covid-not-affected-happiness-around-world-study)

• Estados Unidos
  • El sistema americano de trasplantes, con largas listas de espera. Más de 100.000 americanos están permanentemente esperando por un trasplante. Los pacientes a veces esperan años y sobre 6.000 americanos, 17 al día, mueren esperando (https://www.nytimes.com/2023/03/22/us/politics/organ-transplants-biden.html)
  • El Surgeon General tiene una nueva misión: la salud de los adolescentes, ya que los suicidios entre 10 y 19 años han subido el 40% entre 2001 y 2019, mientras las visitas a urgencias por autolesiones crecieron un 88% (https://www.nytimes.com/2023/03/21/health/surgeon-general-adolescents-mental-health.html)
  • El gap de ingresos se traduce también en una gran diferencia en la actividad física. Los niños y adolescentes de familias pobres participan mucho menos en deportes que los procedentes de familias más ricas (https://www.nytimes.com/2023/03/24/health/sports-physical-education-children.html)
  • Se incrementa la prevalencia del autismo. La prevalencia del autismo creció entre 2018 y 2020. Esto no significa necesariamente más casos, sino también más control y screening. En Estados Unidos la elevación ha sido especialmente entre Negros, Hispanos y Asiáticos (https://www.nytimes.com/2023/03/23/health/autism-children-diagnosis.html)

• China
  • Se aprueba la primera vacuna mRNA. La vacuna del grupo CSPC ha logrado la aprobación de las autoridades chinas, que durante meses se negaron a aprobar las de Moderna y Pfizer-BioNTech (https://www.consalud.es/ecsalud/internacional/china-aprueba-primera-vacuna-arnm_127866_102.html)

• Reino Unido y el NHS
  • El gobierno británico, dispuesto a abordar los problemas del personal del NHS (https://www.economist.com/britain/2023/03/23/the-british-government-attempts-to-take-on-the-nhss-workforce-problems)
  • Los GP (médicos de atención primaria) británicos, los más estresados, según un estudio internacional (https://www.bmj.com/content/380/bmj.p676)
  • Mejora el trabajo flexible en el NHS, hasta ahora bastante reacio a esta forma de trabajo (https://www.bmj.com/content/380/bmj.p618)

• Francia
  • Proposición de ley sobre los niños y las pantallas. Trata de proteger a los niños (especialmente entre 0 y 6 años) de una exposición excesiva a las pantallas (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/03/23/la-proposition-de-loi-sur-l-exposition-des-enfants-aux-ecrans-risque-de-se-transformer-en-loi-de-bonne-conscience_6166689_3232.html)

• Suecia
  • El Gobierno introduce el pago por performance para aumentar los lugares de atención, que habían disminuido (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/sweden-2012/the-government-introduces-performance-based-payment-to-the-regions-to-increase-the-number-of-care-places)

• Croacia
  • Nueva ley de Salud, Se introducen los conceptos de integración de la atención, paciente complejo, atención coordinada en distintos entornos y hospital sin paredes, así como un refuerzo de la Atención Primaria (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/croatia-2022/the-new-health-care-act)

• Israel
  • Se añaden nuevos servicios sanitarios a la «cesta sanitaria» (health basket). Los nuevos servicios incluyen medicamentos, procedimientos, equipos y dispositivos médicos (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/israel-2015/new-services-added-to-the-national-health-insurance-health-basket-in-2023)

Política sanitaria nacional

• COVID
  • La incidencia acumulada a los 14 días baja a los 69,76 puntos, y la mortalidad se sitúa en 64 la última semana. Actualmente hay 2.014 ingresados por covid de los cuales 102 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/covid-19-espana-supera-120000-muertes-mientras-ia-baja-6976-puntos_128047_102.html)
  • Darias se va del Ministerio de Sanidad sin hacer la auditoría de la pandemia que prometió Illa hace 900 días (https://theobjective.com/espana/2023-03-24/sanidad-auditoria-gestion-pandemia-900/)

• Moción de censura
  • El candidato Ramón Tamames propone en sanidad la refundación de la sanidad pública. «Es absolutamente necesario volver a examinar la situación de la sanidad española, en cierto modo como se hizo en su momento con el Informe Abril Martorell en 1981. A efectos, también, de tener un SNS con una política sanitaria homogénea y eficaz en todo el país, en vez de 17 sistemas, y uno más el del propio Estado, por el régimen sanitario común de Ceuta y Melilla» (https://www.amazon.es/Por-una-España-todos-Nuestro-ebook/dp/B0BZ8KNX7D/ref=sr_1_1?crid=23KLLRVVEJ68F&keywords=ramón+tamames+por+una+españa+de+todos&qid=1679807500&s=digital-text&sprefix=Ramón+Tamames%2C+Por+una+%2Cdigital-text%2C158&sr=1-1)

• Conflictos en la sanidad pública
  • Decenas de miles de andaluces se manifiestan ante el deterioro de la sanidad pública (https://elpais.com/sociedad/2023-03-25/cientos-de-miles-de-andaluces-muestran-su-indignacion-por-el-deterioro-de-la-sanidad-publica.html)
  • Los sanitarios se manifiestan en Gijón, por la mejora de las condiciones laborales (https://www.lne.es/asturias/2023/03/25/sanitarios-manifiestan-gijon-queremos-dinero-85164500.html)
  • Ciudadanos y profesionales se manifiestan en Madrid por una sanidad pública y de calidad (https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/ciudadanos-y-profesionales-se-manifiestan-en-madrid-por-una-sanidad-publica-y-de-calidad.html)

• Sanidad privada
  • Informe la Universidad Complutense, patrocinado por ASPE: las pólizas «low cost» saturan la sanidad privada (https://www.epe.es/es/sanidad/20230324/baremos-polizas-seguros-salud-espana-85076064). Para acceder al informe: https://tribuna.ucm.es/news/la-catedra-salud-sostenible-y-responsabilidad-expone-los-retos-de-un-sistema-sanitario-en-transformacion
  • La CNMC abre una consulta pública sobre los seguros de salud (https://www.cnmc.es/prensa/consulta-publica-seguros-sanitarios-20230324)

• Sentencia sobre la eutanasia
  • El Tribunal Constitucional avala la ley de la eutanasia (https://www.consalud.es/politica/tribunal-constitucional-avala-ley-eutanasia_127897_102.html

• Medicina personalizada de precisión
  • El Instituto Roche publica un interesante informe sobre la sanidad y la Medicina Personalizada de Precisión. Se incluyen unas propuestas de recomendaciones en 8 campos: atención sanitaria, investigación e innovación, formación y adquisición de competencias, profesionales sanitarios, usuarios del sistema, tecnología y transformación digital, marco ético-legal y políticas de sostenibilidad (https://www.institutoroche.es/recursos/publicaciones/209/Sanidad_del_Futuro_y_Medicina_Personalizada_de_Precision)

• Cambios normativos
  • El Congreso da su respaldo a una cartera de biomarcadores disponible antes de junio, los de cáncer serán los primeros en llegar (https://elglobal.es/politica/los-biomarcadores-en-cancer-seran-los-primeros-en-llegar-a-una-cartera-que-se-actualizara-cada-seis-meses/)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Nestlé dice que menos de la mitad de sus alimentos y bebidas más populares pueden ser consideradas saludables (https://www.ft.com/content/8d42f7e8-72a6-4d85-9990-ad2a2cd0da21)
  • Las patentes farmacéuticas que expiran liberarán más de 30.000 millones de euros, Abbie, Janssen y Takeda, las más afectadas (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12198510/03/23/Las-patentes-farmaceuticas-que-expiran-liberaran-30000-millones-de-euros.html)

• Noticias nacionales
  • La EMA comienza a evaluar la autorización para la vacuna covid de HIPRA, que se llamará «Bimervax» (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/03/23/641c54b5fdddffbb0c8b45e5.html)
  • AstraZeneca invertirá 800 millones y creará 1.000 empleos en un hub de investigación en Barcelona (https://elpais.com/espana/catalunya/2023-03-22/astrazeneca-invertira-800-millones-en-un-hub-de-investigacion-en-barcelona-con-mil-nuevos-puestos-de-trabajo.html)
  • Moderna retrasa la apertura de su nuevo laboratorio en España (https://www.plantadoce.com/empresa/moderna-retrasa-la-apertura-de-su-nuevo-laboratorio-en-espana.html)
  • Assistència Sanitaria prepara la apertura de centro propios, tras facturar 210 millones en 2022 (https://www.plantadoce.com/empresa/assistencia-sanitaria-prepara-la-apertura-de-centros-propios-tras-facturar-210-millones-en-2022.html)
  • Los médicos optan por la venta masiva y el 75% del IMQ Vizcaya pasará a manos de Adeslas (https://www.elcorreo.com/economia/medicos-optan-venta-masiva-imq-pasa-manos-20230322011728-nt.html)