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7 días en sanidad (29 julio-4 agosto, 2024)

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Sumario

Biomedicina

  • Detectados 14 factores críticos de riesgo para el desarrollo de la demencia. El colesterol alto y los problemas con la audición se asocian con el desarrollo de demencia, según un amplio estudio, que también identifica 14 factores críticos de riesgo que, si se reducen, pueden prevenir o retrasar la mitad de los casos.
  • La FDA aprueba un test para la detección del cáncer de colon. Aunque no es una alternativa perfecta para la colonoscopia, los expertos creen que esta prueba permitirá a muchas personas el screening de los cánceres colorrectales.
  • ¿Ozempic vale para todo? Ozempic vuelve a la polémica: diabetes, obesidad, reducción en el consumo de alcohol y ahora también para dejar de fumar. Según un estudio publicado en la revista Annals of Internal Medicine, las personas que utilizan este fármaco tienen menos problemas para no consumir tabaco.

Salud Global

  • El Hub pandémico de la OMS. amenazado. El Hub pandémico de la OMS fue fundado a raíz de la pandemia de la covid-19 en Berlín el 1 de septiembre de 2021, por Angela Merkel y el director general de la OMS. Es un instrumento de inteligencia que da la esperanza de un mayor seguimiento de todas las pandemias, pero tiene importantes retos, ya que está basado en sistemas de información fiables de los países, algo que no existe.

Política sanitaria internacional

  • Revisión sobre el pasado, presente y futuro de la atención primaria en USA. Se considera que una atención primario robusta es esencial para cualquier sistema sanitario. En 2024 sólo el 24% de los médicos americanos se dedicaban a atención primaria, cuando la ratio ideal se considera el 50%. Las razones son compensación económica insuficiente, grandes cargas administrativas y pobre satisfacción en el trabajo. Se propone que la atención sea dada por un equipo, con los médicos concentrados en las labores complejas: diagnóstico y gestión de pacientes con múltiples problemas. La documentación debe ser llevada por administrativos o por la inteligencia artificial. Temas rutinarios con buenas guías, como la hipertensión o diabetes deben ser atendidos por enfermeras, enfermeras de práctica avanzada o asistentes médicos.
  • Porqué tantos americanos optan por no tener hijos. Se considera que no es solo un problema de hedonismo y, por otra parte, la fertilidad está cayendo en todo en todo el mundo desarrollado. Hay otros factores más complejos, como los costes crecientes de educar a los hijos, los problemas de la vivienda y menor optimismo sobre el futuro.
  • Tasa de cribados en Europa. El norte de Europa lidera la tasa de cribados en cánceres de mama, cuello uterino y colorrectal.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Varios iniciativas legislativa sobre sanidad, atascadas. El primer semestre en el Congreso deja en el tintero varias iniciativas legislativas en relación con sanidad: la ley de equidad y cohesión del SNS; ley de universalidad del SNS; y, la que crea la Agencia Estatal de Salud Pública.
  • El acuerdo PSC-ERC, ¿una amenaza para el conjunto del Sistema Nacional de Salud? De la misma manera que durante la pandemia era imposible no referirse a la covid-19, en la situación actual, hablando de sanidad, es imposible no mencionar el acuerdo PSC-ERC para investir a Salvador Illa, como presidente de la Generalitat. Por eso, aunque sea un tema polémico, haremos solamente algunas consideraciones generales. El documento del acuerdo titulado «Acord d’investidura entre el Partit dels Socialistes de Catalunya i Esquerra Republicana de Catalunya» se ha publicado. Son 25 páginas que merece la pena leer, ya que todo está muy bien explicado.
    • Valoración general: Parece que el PSC -y, según declaraciones, la propia dirección del PSOE- asume los postulados independentistas y todo el discurso de ERC. Es una deducción muy clara del documento.
    • Temas tratados: el documento trata muchos temas, pero fundamentalmente tres: el modelo de financiación, la política lingüística y las relaciones exteriores de Cataluña.
    • Sanidad en Cataluña: en este aspecto el documento se compromete a mantener y consolidar los compromisos llegados con los profesionales; hace una amplia enumeración de las inversiones que se pretenden abordar (nuevo Hospital Clínic, nuevo campus de salud de Girona, ampliación del Hospital del Mar, etc.); habla de implementar centros territoriales de salud bucodental; y, desplegar el pacto de Salud Mental. Asimismo, entre los compromisos legislativos, se habla de una ley de una Agencia integrada Social y Sanitaria.
    • Impacto en el Sistema Nacional de Salud. Según análisis preliminares de FEDEA, el impacto sobre las arcas estatales será de 30.000 millones. Esto puede significar un impacto financiero importante sobre el conjunto del Sistema Nacional de Salud fuera de Cataluña, lo que conllevaría o deterioro de la calidad o la necesidad de subir impuestos.
    • Valoración del candidato Illa. Dada su condición de ex-ministro de Sanidad en la fase inicial de la pandemia, Salvador Illa es bien conocido en el sector sanitario. Se ha considerado su gestión como con una política errática, poco transparente y con pocos contactos con el sector. Esta es la valoración transmitida por Rafael Matesanz en unas declaraciones de lectura obligada (https://www.larazon.es/sociedad/20210314/dnjfplptrbhtlfaelt6jx5f6au.html)
    • Dificultades para el cumplimiento del acuerdo. Las dificultades de todo tipo -legales, económica, políticas, etc.- son de un calibre tan formidable que es muy dudoso que los acuerdos puedan llegar a ser cumplidos, al menos tal y como figuran en el documento.
  • Más de 100.000 profesionales sanitarios extranjeros sin homologar. Parece que hay que esperar hasta tres años. El Ministerio de Universidades es el encargado de este trámite.

Empresas

  • Internacionales
    • Roche quiere entrar en el mercado de la obesidad. Roche pretende poner en marcha de forma rápida una píldora para perder peso para competir con rivales. Según el CEO, se prevé que el primer medicamento anti-obesidad de Roche pueda aparecer en 2028.
    • Gran crecimiento del mercado mundial de implantes. Según un informe el mercado mundial de implantes y prótesis dentales se ha valorado en 11.640 millones de dólares en 2024. Se prevé que crezca a una tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) del 11,41%, para alcanzar los 34.300 millones de dólares en 2034.
  • Nacionales
    • Edwards Lifesciences abrirá una fábrica de válvulas cardíacas en Valencia. Creará 1.200 empleos. Esta compañía multinacional se dedica a las válvulas cardíacas y monitorización hemodinámica. Es la sexta planta mundial y significa una inversión de 150 millones de euros.
    • Fabricar medicamentos en España, un activo estratégico. En España hay 174 fábricas distribuidas por hasta 13 comunidades. Del total de plantas, 106 son fábricas de medicamentos de uso humano; 22 fabrican medicamentos veterinarios; y, 46 son fábricas de producción de principios activos.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Una revisión en el American Journal of Medicina sobre el pasado, presente y futuro de la atención primaria en USA. Se considera que una atención primario robusta es esencial para cualquier sistema sanitario. En 2024 sólo el 24% de los médicos americanos se dedicaban a atención primaria, cuando la ratio ideal se considera el 50%. Las razones son compensación económica insuficiente, grandes cargas administrativas y pobre satisfacción en el trabajo. Se propone que la atención sea dada por un equipo, con los médicos concentrados en las labores complejas: diagnóstico y gestión de pacientes con múltiples problemas. La documentación debe ser llevada por administrativos o por la inteligencia artificial. Temas rutinarios con buenas guías, como la hipertensión o diabetes deben ser atendidos por enfermeras, enfermeras de práctica avanzada o asistentes médicos (https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(24)00163-3/fulltext)
    • Porqué tantos americanos optan por no tener hijos. Se considera que no es solo un problema de hedonismo y, por otra parte, la fertilidad está cayendo en todo en todo el mundo desarrollado. Se considera que hay otros factores más complejos, como los costes crecientes de educar a los niños, los problemas de la vivienda y menor optimismo sobre el futuro (https://www.nytimes.com/2024/07/31/health/fertility-births-vance.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • Los GPs (médicos primarios) en el Reino Unido quieren limitar las citas por día, en su última acción reivindicativa. NHS England ha advertido de las graves consecuencias de esa acción, ya que muchos pacientes optarán por ir a otros niveles asistenciales (https://www.ft.com/content/19b731eb-703d-4afe-9dd8-c493eb56982e)

Política sanitaria nacional

Empresas

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