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7 días en sanidad (15-21 abril, 2024)

21/04/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, un amplio estudio  demuestra que en aproximadamente 1 de cada 10 casos de esclerosis múltiple se detectan anticuerpos en sangre años antes de que se desarrolle la enfermedad. Posiblemente sea pronto para poder sacar conclusiones sobre las repercusiones de ese hallazgo.

Por lo que se refiere a la Salud Global, los planes para expandir la producción de vacunas a África se encuentra con problemas serios. Esto se deduce del freno de Moderna a la construcción de una planta de 500 millones de dólares en Kenia, aunque otros esquemas siguen, tales como los planes que incluyen instalaciones en Ruanda, Senegal y Sudáfrica, llevados a cabo por BioNTech. El producir más vacunas en África es un imperativo moral, según dice Martin Friede, jefe de investigación en vacunas de la OMS. Artículo en Lancet Americas: Corrupción, la mayor amenaza a la sanidad. Se comentan los casos de Perú a raíz de la pandemia de covid-19 y en Brasil (Río de Janeiro). Parece demostrarse, analizando la experiencia de los pocos países en los que el consumo cannabis está legalizado hace ya unos cuantos años, que su legalización produce aumento de consumo en adultos.

En cuanto a política sanitaria internacional, las iniciativas en USA  frente a biotecnológicas chinas perjudicarán a pacientes americanos. La ley Biosecure, que obtuvo apoyo bipartidista en el Congreso, proponen finalizar los contratos del gobierno con firmas de biotecnología que tengan acuerdos con compañías chinas como clientes o proveedores. Esto puede perjudicar mucho a los americanos, ya que, por ejemplo BGI (Beijing Genomics Institute) es el mayor secuenciador de DNA humano en el mundo y opera en 100 países. Facilita la fabricación de test prenatales y otras pruebas diagnósticas. En el Reino Unido el Brexit ha exacerbado la escasez de medicamentos en las farmacias. Esto se deduce del estudio del Nuffield Trust, prestigioso think tank británico sobre salud, que publica un informe analizando el impacto del Brexit en el sistema sanitario. También en el Reino Unido ha aparecido un informe publicado por Reform, un think tank británico comprometido con los servicios públicos y la efectividad del Estado, proponiendo un gran cambio organizativo en el sistema de salud en Inglaterra, tratando de descentralizar y suprimiendo el NHS England, ya que se considera que un sistema tan centralizado está impidiendo la transición hacia un modelo más preventivo, guiado por las necesidades locales. El papel del NHS England sería asumida por el Departamento de Salud, aunque con una visión mucho más estratégica. Se considera que Inglaterra (con en torno a 57 millones de personas) es el sistema sanitario más centralizado de Europa, a pesar de los procesos de devolución a Escocia (5,4 millones), Gales (3,1 millones) e Irlanda del Norte (1,9 millones). Esta misma idea de los problemas de la gran centralización del NHS es mantenida por Nigel Edwards, antiguo director ejecutivo del Nuffield Trust y actualmente asociado senior. La Cámara de los Comunes vota a favor de la prohibición de fumar a los nacidos después de 2009, a pesar de que el primer ministro se encontró con el voto en contra de más de 50 MPs conservadores. Una medida polémica cuyo único antecedente es Nueva Zelanda y fue recientemente derogada por el nuevo gobierno. En Alemania una comisión recomienda que los abortos se legalicen en las primeras 12 semanas. Aunque en Alemania los abortos están regulados por una ley de hace 153 años y son ilegales, en la práctica se realizan de forma accesible. Se parte de la base de que la ley actual no cumple estándares internacionales actuales

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Ministerio de Sanidad parece que se concentra en temas como la promesa a las mareas blancas de la inminente audiencia de la Ley de la Gestión Pública; mientras el Comisionado de Salud mental prepara una guía para reducir los fármacos psicotrópicos, así como lanza mensajes más que discutibles como que «los tratamientos farmacológicos a largo plazo matan. Estas personas viven 20 años menos», lo que generó una respuesta negativa del Dr. Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón; o trata de cambiar el sistema de guardias de 24 horas, sin que se sepa muy bien cómo; anestesia «verde»; anuncios de que posiblemente, como se pretende en el Reino Unido, se prohiba fumar a los nacidos a partir de 2009; etc. No parece que un conjunto muy variado de medidas sobre temas muchas veces no centrales constituyan una estrategia de nada. Mientras los problemas graves de fondo permanecen o se agravan, como las listas de espera, que en la última publicación del Ministerio alcanzaron un récord de más de 850.000 personas esperando ser intervenidas quirúrgicamente. El Hospital Zendal, de la Comunidad de Madrid, ingresó a un paciente al día en 2023. Cada vez está más claro que este hospital, puesto en marcha sin un mínimo proyecto de planificación hospitalaria profesional, es un ejemplo palmario de mal gobierno. La OMS amaga con romper su convenio con la Escuela Andaluza de Salud Pública, si se diluye en el nuevo Instituto de Salud. La entidad advierte que el acuerdo bilateral firmado en 1989 no es «transferible» y que, salvo que se negocie de nuevo, la colaboración como centro asociado «llega automáticamente a su fin». Son difíciles de entender los planes de la Junta de Andalucía en relación con la prestigiosa Escuela Andaluza de Salud Pública. Posiblemente la operación más lamentable en marcha en la sanidad pública en España en este momento sean las famosas OPEs. La temporalidad quiere resolverse con un sistema de cobertura de plazas con convocatorias autonómicas, no participando en la selección de los profesionales ni los hospitales ni, mucho menos, los servicios implicados. Se corre el riesgo de acabar con la unidad y la configuración de servicios, cuya puesta en marcha en muchos casos costó años. Una verdadera vergüenza, muy del gusto de la administración más tradicional y de los sindicatos. En este sentido, los 76 jefes de servicio del hospital 12 de Octubre, de Madrid, han enviado una carta a la consejera, advirtiendo del problema de desintegración de los servicios como consecuencia de la OPE en marcha. Hay que ver, en este sentido, las recomendaciones de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica, en cuyo dictamen aprobado en el Congreso, se apuesta por una habilitación nacional para los especialistas médicos y contrataciones locales. En la convocatoria MIR, el peor dato lo lleva Medicina de Familia, con 459 plazas libres en la primera vuelta, el doble que en 2023. Hacer atractiva -salarial y profesionalmente- la medicina de familia sí que es una urgencia a abordar y un problema importante. El diario El Mundo informa sobre los seguros de salud más baratos. De ASISA (25,99 euros/mes) a Sanitas (51,68). En todos ellos está incluida la hospitalización, con alguna forma de copago. Si esto no es una guerra de precios, no cabe duda de que se le parece mucho. No son de extrañar luego los problemas con las tarifas para los hospitales y los profesionales.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, los fondos se mueven en el consejo de Novavax, tras los fallos en la vacuna covid. En cuanto a información nacional, la IA revolucionará la salud mental generando 2.500 millones de euros en España. El mayor vendedor de vacunas de gripe en España confía su producción a Rovi.

Biomedicina

  • Un test de sangre detecta la esclerosis múltiple antes de que se desarrolle. En uno de cada 10 casos de esclerosis, el organismo empieza a producir un conjunto característico de anticuerpos (https://www.abc.es/salud/enfermedades/test-sangre-detecta-esclerosis-multiple-anos-desarrolle-20240419152328-nt.html). Acceso al artículo original: https://www.nature.com/articles/s41591-024-02938-3
  • Dos formas corporales se asocian con un mayor riesgo de cáncer de colon. Un estudio sugiere que las personas con obesidad generaliza y aquellos individuos con el exceso de grasa acumulado en la zona abdominal presentan un peligro mayor de desarrollar estos tumores (https://elpais.com/ciencia/2024-04-19/dos-formas-corporales-se-asocian-con-un-mayor-riesgo-de-cancer-de-colon.html). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/full/10.1126/sciadv.adj198

Salud Global

  • Artículo en Science: los planes para expandir la producción de vacunas a África se encuentra con problemas serios. Esto se deduce del freno de Moderna a la construcción de una planta de 500 millones de euros en Kenia, aunque otros esquemas siguen, tales como los planes que incluyen instalaciones en Ruanda, Senegal y Sudáfrica, llevados a cabo por BioNTech. El producir más vacunas en África es un imperativo moral, según dice Martin Friede, jefe de investigación en vacunas de la OMS (https://www.science.org/content/article/plans-expand-african-vaccine-production-face-steep-hurdles)
  • Artículo del New England Journal of Medicine: Respuesta saludable al cambio climática: COP28 y comunidad en salud. Se comenta el impacto del propio sistema sanitario en el cambio climático y la oportunidad hasta el COP29 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2314835?af=R&rss=currentIssue)
  • Artículo en Lancet Americas: Corrupción, la mayor amenaza a la sanidad. Se comentan los casos de Perú a raíz de la pandemia de covid-19 y en Brasil (Río de Janeiro) (https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(24)00071-1/fulltext)
  • Dudas sobre el aumento del consumo a raíz de la legalización del cannabis. La experiencia de los países en los que lleva legalizada con cierto tiempo (Uruguay, ciertos estados americanos y Canadá), las encuestas muestran un aumento de consumo en los adultos, aunque es difícil de establecer (https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2024/04/18/la-legalisation-du-cannabis-entraine-t-elle-une-hausse-de-consommation_6228542_4355770.html)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Philip Morris financia planes para dejar de fumar. Se acusa a Medscape, una compañía de información sanitaria líder en USA, el haber aceptado cursos financiados por esta compañía. La crítica se basa en la historia de la industria tabaquera de ignorar las enseñanzas científicas sobre los peligros del tabaco (https://www.bmj.com/content/385/bmj.q830)
    • Los movimientos americanos frente a biotecnológicas chinas perjudicarán a pacientes americanos. La ley Biosecure, que obtuvo apoyo bipartidista en el Congreso, proponen finalizar los contratos del gobierno con firmas de biotecnología que tengan acuerdos con compañías chinas como clientes o proveedores. Esto puede perjudicar mucho a los americanos, ya que, por ejemplo BGI (Beijing Genomics Institute) es el mayor secuenciador de DNA humano en el mundo y opera en 100 países. Facilita la fabricación de test prenatales y otras pruebas diagnósticas (https://www.economist.com/leaders/2024/04/18/americas-moves-against-chinese-biotech-will-hurt-patients-at-home)
    • Los científicos echan de menos acciones frente a los brotes de gripe aviar en las granjas americanas (https://www.nytimes.com/2024/04/19/health/bird-flu-usda-cattle.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El Brexit ha exacerbado la escasez de medicamentos en las farmacias. Esto se deduce del estudio de Nuffield Trust, prestigioso think tank británico sobre salud, que saca un informe analizando el impacto del Brexit en el sistema sanitario (https://www.ft.com/content/e1c60543-f5fa-44ac-b180-4b4c60d86342). Acceso al informe original del Nuffield Trust: https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/the-future-for-health-after-brexit
    • Se propone un gran cambio organizativo en el sistema de salud en Inglaterra, tratando de descentralizar y suprimiendo el NHS England, ya que se considera que un sistema tan centralizado está impidiendo la transición hacia un modelo más preventivo, guiado por las necesidades locales. El papel del NHS England sería asumida por el Departamento de Salud, aunque con una visión mucho más estratégica (https://reform.uk/publications/close-enough-to-care-a-new-structure-for-the-english-health-and-care-system/). Acceso al informe: https://reform.uk/wp-content/uploads/2024/04/Close-enough-to-care.pdf. Posicionamiento del King’s Fund ante esta propuesta, ¿solución o corrupción?: https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/blogs/proposals-health-devolution-solution-provocation
    • La Cámara de los Comunes vota a favor de la prohibición de fumar a los nacidos después de 2009, a pesar de que el primer ministro se encontró con el voto en contra de más de 50 MPs conservadores (https://www.theguardian.com/politics/2024/apr/16/house-of-commons-votes-in-favour-of-smoking-ban-despite-opposition-from-dozens-of-tories)
    • Más de 2.000 edificios en el NHS son más antiguos que el propio NHS (creado en 1948) (https://www.theguardian.com/society/2024/apr/15/nhs-buildings-england-older-than-nhs-hospitals)
  • Francia
    • Se lanza una nueva campaña de vacunación covid-19 para los mayores de 80 años (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/04/15/covid-19-une-nouvelle-campagne-de-vaccination-lancee-pour-les-personnes-agees-de-plus-de-80-ans-et-les-immunodeprimees_6227960_3244.html)
  • Alemania
    • Una comisión recomienda que los abortos se legalicen en las primeras 12 semanas. Aunque en Alemania los abortos están regulados por una ley de 153 años y son ilegales, en la práctica se realizan de forma accesible. Se parte de la base de que la ley actual no cumple estándares internacionales actuales (https://www.theguardian.com/world/2024/apr/15/abortions-in-first-12-weeks-should-be-legalised-in-germany-commission-expected-to-say)
  • Unión Europea
    • La defensa de la salud pública, segundo tema global para las elecciones europeas. La lucha contra la pobreza y la exclusión social (33%) y la salud pública (32%) los dos asuntos principales para los ciudadanos de la UE, según datos del Eurobarómetro (https://diariofarma.com/2024/04/17/la-defensa-de-la-salud-publica-segundo-tema-global-para-las-elecciones-europeas)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado de 7 a 11 enfermedades detectables (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/sanchez-anuncia-ampliacion-cartera-basica-cribado-neonatal-7-11-enfermedades-detectables.html)
    • García anuncia a las mareas blancas la inminente audiencia de la Ley de la Gestión Pública (https://diariofarma.com/2024/04/11/garcia-anuncia-a-las-mareas-blancas-la-inminente-audiencia-de-la-ley-de-gestion-publica-del-sns)
    • El Comisionado de Salud mental prepara una guía para reducir los fármacos psicotrópicos, así como lanza mensajes más que discutibles como que «los tratamientos farmacológicos a largo plazo matan. Estas personas viven 20 años menos», lo que generó una respuesta negativa de Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/comisionado-salud-mental-prepara-guia-prescripcion-psicofarmacos-reducir-consumo.html)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • El hospital Zendal apenas ingresó a un paciente al día en 2023, tras una inversión de 200 millones de euros. Hospitalizó a 489 pacientes en 2023 y 70 en los dos primeros meses de 2024 (https://www.eldiario.es/sociedad/hospital-zendal-apenas-ingreso-paciente-dia-2023-inversion-200-millones-gobierno-ayuso_1_11274328.html)
    • La OMS amaga con romper su convenio con la Escuela Andaluza de Salud Pública, si se diluye en el nuevo Instituto de Salud. La entidad advierte que el acuerdo bilateral firmado en 1989 no es «transferible» y que, salvo que se negocie de nuevo, la colaboración como centro asociado «llega automáticamente a su fin» (https://www.eldiario.es/andalucia/granada/oms-amaga-romper-convenio-escuela-andaluza-salud-publica-si-diluye-nuevo-instituto-salud_1_11280841.html)
    • Médicos del hospital 12 de Octubre temen terminar en otro centro con la reducción de la temporalidad. Los 76 jefes de servicio del hospital han enviado una carta a la consejera, advirtiendo del problema de desintegración de los servicios como consecuencia de la OPE en marcha (https://elpais.com/espana/madrid/2024-04-15/medicos-del-hospital-12-de-octubre-temen-terminar-en-otro-centro-con-la-reduccion-de-la-temporalidad.html)
  • Listas de espera
    • Casi 850.000 ciudadanos están en lista de espera quirúrgica, el peor dato desde que hay registros (https://elpais.com/sociedad/2024-04-16/casi-850000-ciudadanos-estan-en-lista-de-espera-para-ser-operados-en-la-sanidad-publica-el-peor-dato-desde-que-hay-registros.html). Acceso a la publicación del Ministerio sobre listas de espera: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/listaEspera.htm
  • Convocatoria MIR
    • El peor dato MIR de medicina de familia: 459 plazas libres en la primera vuelta, el doble que en 2023. Solo cuatro comunidades han agotado las plazas: Melilla, Cantabria, Madrid y Comunidad Valenciana (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/19/6622a1eafdddff37478b45b1.html)
    • ¿En qué número se agotó cada especialidad?: Dermatología, Cirugía Plástica, Cirugía Oral y Maxilofacial, Oftalmología y Cardiología, las más solicitadas; Anatomía Patológica, Bioquímica Clínica, Análisis Clínicos, Farmacología Clínica, Geriatría, y Microbiología y Parasitología, las que menos: https://www.consalud.es/formacion/mir/mir-2024-en-numero-hospital-se-agoto-cada-especialidad_142889_102.html
    • El Ministerio hará una convocatoria extraordinaria del MIR de familia (https://www.consalud.es/formacion/mir/sanidad-convocatoria-extraordinaria-mir-con-vacantes-medicina-familia_142890_102.html)
    • La convocatoria de «repesca» de las vacantes MIR será el miércoles (https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/mir/ministra-recuerda-repesca-vacantes-mir-sera-miercoles.html)
  • Dengue
    • Alerta en España por la explosión de dengue en Latinoamérica (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20240419/alerta-espana-brutal-explosion-casos-dengue-sudamerica-debemos-precavidos/848665502_0.html)
  • Déficit de médicos profesores
    • Las facultades tienen un déficit de 3.800 médicos profesores. Tendría que haber 6.307, lo que supone que falta el 60,5% de docentes. (https://www.eldiario.es/sociedad/formar-sanitarios-facultades-deficit-3-800-medicos-profesores_1_11279574.html)
  • Profesiones
    • Escasez de enfermeras: el problema no es tanto la emigración como los abandonos (https://www.eldiario.es/sociedad/faltan-enfermeras-espana-no-emigran-dejan_1_11290360.html). Acceso al artículo original de la SESPAS: https://www.gacetasanitaria.org/en-escasez-enfermeras-espana-del-caso-articulo-S0213911124000232
  • El precio de los seguros de salud
    • Los seguros de salud más baratos. De ASISA (25,99 euros/mes) a Sanitas (51,68). En todos ellos está incluida la hospitalización, con alguna forma de copago (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/18/6620c972e4d4d85a7e8b45b6.html)
  • Pago a proveedores
    • Enero 2024, el peor dato de pago a proveedores en cuatro años (https://www.consalud.es/autonomias/pago-proveedores-sanitarios-enero-2024_142700_102.html

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Los fondos se mueven en el consejo de Novavax, tras los fallos en la vacuna covid (https://www.ft.com/content/7d731522-26c6-4c60-a528-d52f4d89cd5a)
  • Nacionales
    • Vithas y MSD se unen para innovar en materia oncológica (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-y-msd-se-unen-para-formarse-e-innovar-en-materia-oncologica)
    • Microsoft se alía con el hospital La Paz para formar a profesionales en IA (https://www.plantadoce.com/empresa/microsoft-une-fuerzas-con-el-hospital-la-paz-para-formar-a-profesionales-en-ia-sanitaria)
    • La IA revolucionará la salud mental generando 2.500 millones de euros en España (https://www.plantadoce.com/entorno/la-ia-tambien-revolucionara-la-salud-mental-asi-lo-creen-estas-start-ups-espanolas)
    • HM hospitales se alía con CESUR para abrir un centro de formación sanitaria en Barcelona (https://www.plantadoce.com/empresa/hm-hospitales-se-alia-con-cesur-para-abrir-un-centro-de-formacion-sanitaria-en-barcelona)
    • DKV supera 2023 con 950 millones de facturación (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/dkv-alcanza-una-facturacion-de-950-millones-en-un-ano-dificil-de-cambios-1453)
    • El nuevo CEO de Grifols promete más claridad en las cuentas (https://www.expansion.com/catalunya/2024/04/18/662172d3e5fdeac6658b4570.html)
    • El mayor vendedor de vacunas de gripe en España confía su producción a Rovi (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12771891/04/24/el-mayor-vendedor-de-vacunas-de-gripe-en-espana-confia-la-produccion-a-rovi.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/04/Esp-Sin-titulo-2-1.png 2610 3644 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-04-21 19:37:382024-04-23 10:49:147 días en sanidad (15-21 abril, 2024)

7 días de sanidad (2-8 octubre, 2023)

08/10/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, Katalin Karikó y Andrew Weissman, galardonados con el Premio Nobel de Medicina, por sus descubrimientos que permitieron la puesta en marcha de la vacuna mRNA frente a la covid. Cuando en 1953 Watson y Crick describieron la estructura del DNA, no se conocía el RNA, no descubierto hasta 1961. El DNA es la matriz para el RNA y éste es la matriz para que en los ribosomas se produzcan proteínas. Posteriormente se descubrió el mRNA. La Dra. Karikó emigró a Estados Unidos desde su Hungría natal en 1968 para encontrar una función terapéutica para el RNA mensajero. Durante 20 años trabajó sin éxito en esa empresa. En la Universidad de Pensilvania, dónde trabajaba, conoció al Dr. Drew Weissman. Habían fabricado RNA, lo inyectaban a ratones pero enfermaban y morían. Tras unos cambios químicos en el RNA evitaron el rechazo. Creían estar en el camino de descubrir una nueva forma de hacer vacunas. Intentaron publicarlo en «Nature», pero la prestigiosa revista rechazó el trabajo. Lo publicaron en 2005 en la revista menor «Inmunology». Dos empresas de biotecnología vieron el potencial terapéutico del RNA: Moderna, en Estados Unidos, y BioNTech, en Alemania. En 2013 Katalin Karikó entró como vicepresidente de BioNTech, allí desarrolló la vacuna contra la covid que tantas vidas ha salvado. En 2022 dejó BioNTech para dedicar más tiempo a investigar. Ha vuelto a Hungría como profesora de la Universidad de Szeged. La vida de Andrew Weissman es menos azarosa, es profesor de medicina de la Universidad de Pensilvania y había trabajado con Anthony Fauci, el médico que dirigió los esfuerzos americanos contra la covid-19. En otro orden de cosas, la revista The Lancet publica un trabajo experimental en el que un análisis de sangre detecta tumores en personas asintomáticas. Es solo un primer paso, pero no parece estar lejos el día en el que podamos diagnosticar la existencia de un tumor mediante un análisis de sangre.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la OMS aprueba la esperada segunda vacuna contra la malaria. A destacar que el número de casos de cólera se ha duplicado entre 2021 y 2022, según la OMS.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos, huelga en la importante aseguradora integrada Kaiser Permanente, que acaba sin acuerdo. La FDA pone en marcha un programa para acelerar la aparición de terapias contra las enfermedades raras. No olvidemos que la mayoría de las enfermedades raras no tiene tratamiento a la altura de 2023. El primer ministro Sunak, del Reino Unido, parece decidido a poner límites a la edad de empezar a fumar. La EFPIA (patronal europea de medicamentos) apela por escrito a la Eurocámara para enmendar la reforma farmacéutica europea, que está en marcha.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  como es sabido, el Gobierno ha autorizado el aumento del número de plazas en las Facultades de Medicina. Esa iniciativa ha sido hecha en contra de la opinión de los médicos y de la Asociación de Estudiantes de Medicina. Obviamente, el tema de los profesionales sanitarios requiere planificación, justamente lo que no ha habido. La planificación no puede sustituirse con cualquier medida, si esta no está bien pensada y madurada entre los varios agentes del sistema sanitario. Andalucía da un paso para favorecer la colaboración público/privada, al aprobar 734 millones de euros para derivar a pacientes a clínicas privadas. En cuanto al Hospital Zendal parece que ya tiene destino, previa una inversión de 50 millones: será transformado en un hospital de neurorrehabilitación. En un momento se había diseñado como un hospital para covid, algo que solo se vio en China y en algunos otros países de bajo nivel de desarrollo, no en Europa. No hubo plan funcional para dicho hospital. Desconocemos ahora los estudios que han recomendado su transformación en hospital de neurorrehabilitación y si los distintos agentes (hospitales, sociedades científicas, grupos de expertos, etc.) han sido consultados.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, KKR ultima la compra de Eugin, para crear un gigante de la reproducción asistida. En el ámbito nacional, HM hospitales anuncia la apertura de su 9º hospital en Madrid. Una historia de indudable éxito, basada en una iniciativa familiar.

Biomedicina

  • Katalin Karikó y Andrew Weissman, galardonados con el Premio Nobel de Medicina, por los descubrimientos que permitieron la puesta en marcha de la vacuna mRNA frente a la covid (https://elpais.com/ciencia/2023-10-02/concesion-del-premio-nobel-de-medicina-2023.html#:~:text=El%20Instituto%20Karolinska%20de%20Estocolmo,covid%20basada%20en%20ARN%20mensajero.)al
  • Editorial de The Economist: En un mundo sombrío, las vacunas fueron un maravilloso regalo que bien merece reconocimiento (https://www.economist.com/leaders/2023/10/05/in-an-ugly-world-vaccines-are-a-beautiful-gift-worth-honouring)
  • Un análisis de sangre experimental detecta tumores en personas asintomáticas (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-10-05/un-analisis-de-sangre-experimental-detecta-tumores-en-personas-asintomaticas.html). Artículo original en The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01700-2/fulltext#:~:text=Multicancer%20early%20detection%20(MCED)%20blood,MCED%20testing%20for%20cancer%20screening.

Salud Global

  • La OMS aprueba la esperada segunda vacuna frente a la malaria (https://www.science.org/content/article/world-health-organization-endorses-much-anticipated-second-malaria-vaccine)
  • Moderna reporta éxitos en la vacuna dual frente a la covid y la gripe (https://www.ft.com/content/8fd9f7fa-c272-440e-9f27-8bdacc7afe5c)
  • Cómo integrar el abordaje del HIV, la diabetes y la hipertensión en África (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01884-6/fulltext)
  • El número de casos de cólera se ha doblado entre 2021 y 2022, según la OMS (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/10/03/cholera-le-nombre-de-cas-rapportes-a-l-oms-a-double-entre-2021-et-2022_6192071_3244.html#:~:text=Le%20nombre%20de%20cas%20de,OMS%20diffusée%20vendredi%2022%20septembre.)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Huelga de trabajadores en Kaiser Permanente, que acaba sin acuerdo(https://www.nytimes.com/2023/10/06/health/kaiser-permanente-strike.html#:~:text=Kaiser%20Permanente%20health%20care%20workers,warned%20another%20walkout%20was%20possible.)
    • La FDA pone en marcha un programa para acelerar la aparición de terapias contra las enfermedades raras (https://diariofarma.com/2023/10/03/la-fda-pone-en-marcha-un-piloto-para-acelerar-el-desarrollo-de-terapias-en-enfermedades-raras)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El primer ministro Sunak, dispuesto a ir subiendo la edad de empezar a fumar de año en año (https://www.ft.com/content/86d9c79f-6b08-498b-847b-9e23c09e6f61)
    • El Nuffield Trust (importante think tank británico sobre sanidad) publica un informe sobre cómo mejorar el suministro de personal clínico en el NHS (https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/waste-not-want-not-strategies-to-improve-the-supply-of-clinical-staff-to-the-nhs)
  • Francia
    • Tribuna en Le Monde: Ante el envejecimiento de la población, es necesario aumentar el número de geriatras (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/10/05/vieillissement-demographique-il-nous-faut-former-des-geriatres-en-plus-grand-nombre_6192575_3232.html#:~:text=2030%2C%20c%27est%20demain%20!,en%20charge%20du%20grand%20âge.)
    • Para hacer frente a la penuria de medicamento, el gobierno quiere luchar contra el despilfarro (https://www.lemonde.fr/economie/article/2023/10/03/face-aux-penuries-de-medicaments-le-gouvernement-veut-faire-la-chasse-au-gaspillage_6192204_3234.html#:~:text=de%20la%20santé-,Face%20aux%20pénuries%20de%20médicaments%2C%20le%20gouvernement%20veut%20fair)
    • Alerta en París, ante la proliferación de chinches de cama (https://elpais.com/clima-y-medio-ambiente/2023-10-04/alerta-en-paris-ante-la-proliferacion-de-chinches-de-cama.html)
  • Unión Europea
    • La UE se plantea nuevas compras conjuntas de vacunas para hacer frente al coronavirus (https://www.larazon.es/sociedad/plantea-nuevas-compras-conjuntas-vacunas-hacer-frente-coronavirus_20231002651a250a1fb4a600013ff9c4.html)
    • La EFPIA (patronal europea de medicamentos) apela a la Eurocámara para enmendar la reforma farmacéutica europea (https://diariofarma.com/2023/10/03/la-efpia-apela-a-la-eurocamara-para-enmendar-la-reforma-farmaceutica)
    • La EMA revisa 1.800 medicamentos genéricos por «deficiencias en la validad y fiabilidad» (https://elpais.com/sociedad/2023-10-03/la-ema-revisa-1800-medicamentos-genericos-por-deficiencias-en-la-validez-y-fiabilidad-de-los-datos-de-los-ensayos-clinicos.html#)

Política sanitaria nacional

  • Polémica sobre el aumento de plazas de Medicina
    • Los médicos advierten al gobierno de que crear más plazas de medicina agravará el problema (https://theobjective.com/sanidad/2023-10-03/medicos-advierten-gobierno-mas-plazas-medicina-agravara-problemas/#:~:text=Sin%20embargo%2C%20los%20médicos%2C%20incrédulos,por%20el%20Sindicato%20Médico%20Andaluz.)
    • Los estudiantes de Medicina rechazan el aumento de plazas (https://www.consalud.es/formacion/estudiantes-medicina-aumento-plazas-en-facultades_135197_102.html)
  • Modelo MUFACE
    • SOS ante la insuficiente financiación del modelo MUFACE (https://www.vozpopuli.com/espana/sos-muface-falta-gobierno-frena-financiacion-salvar-mutua-2-millones-funcionarios.html)
    • La receta electrónica de MUFACE estará dispuesta en todas las comunidades autónomas en 2024 (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20231007/receta-electronica-muface-disponible-todas-comunidades-mediados/799420237_0.html)
  • Colaboración público/privada en Andalucía
    • El Gobierno de Moreno reserva 734 millones de euros para derivar pacientes a clínicas privadas dentro y fuera de Andalucía (https://www.eldiario.es/andalucia/gobierno-moreno-reserva-734-millones-derivar-pacientes-clinicas-privadas-fuera-andalucia_1_10560907.html)
  • Precios en el seguro privado
    • El seguro privado se instala en subidas de las primas del 8,4% en 2023 (https://www.plantadoce.com/entorno/guerra-de-precios-el-seguro-privado-de-salud-se-instala-en-subidas-del-84-en-2023.html#:~:text=Guerra%20de%20precios%3F-,El%20seguro%20privado%20de%20salud%20se%20instala%20en%20subidas%20del,ocho%20primeros%20meses%20de)
  • Hospital Zendal
    • Ayuso empleará 50 millones de euros para transformar el hospital Zendal en un centro de neurorrehabilitación (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12477314/10/23/ayuso-empleara-50-millones-para-convertir-el-zendal-en-un-centro-de-neurorehabilitacion-.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • KKR ultima la compra de Eugin a Fresenius para crear un gigante de la reproducción asistida (https://www.plantadoce.com/empresa/kkr-ultima-la-compra-de-eugin-a-fresenius-para-crear-un-gigante-de-la-reproduccion-asistida.html#:~:text=2023%20—%2009%3A42-,KKR%20ultima%20la%20compra%20de%20Eugin%20a%20Fresenius%20para%20crear,apostando%20por%20la%20r)
  • Nacionales
    • HM hospitales abrirá en 2024 su 9º hospital en Madrid (https://www.youtube.com/watch?v=MVXaKxLWrVY)

 

 

 

 

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/10/esp-Imagen-7-10-23-a-las-15.50-scaled.jpg 1011 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-10-08 20:05:022024-02-21 18:10:347 días de sanidad (2-8 octubre, 2023)

7 días en sanidad (18-24 septiembre, 2023)

25/09/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, Nature en un artículo vuelve sobre la inteligencia artificial como acelerador de la introducción de nuevos medicamentos, haciendo el proceso además menos costoso. Se implanta a un segundo paciente un corazón de cerdo modificando genéticamente. Las perspectivas de transplantes con órganos de animales se van abriendo cada vez más. Google (Deep Mind) identifica millones de mutaciones en las proteínas capaces de generar enfermedad, lo que permitirá una mucho mejor comprensión de numerosas enfermedades.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  artículo en Science sobre la erradicación de la polio, que era un objetivo para el año 2000, pero todavía no logrado. A pesar del éxito de las campañas de vacunación, la polio sigue presente en Afganistán y Pakistán. La revista Nature alerta sobre el peligro de que el tratado sobre las pandemias no se concluya para 2024, como era el objetivo. La necesidad de hacer las vacunas accesibles a todos en todos los países y la protección de la propiedad intelectual a través de las patentes, en contradicción, lo que dificulta los avances.

En cuanto a política sanitaria internacional, JAMA revisa la histórica negociación por parte del Medicare del precio de los medicamentos de prescripción, exponiendo las reservas de las empresas farmacéuticas y las distintas demandas presentadas por cada una de ellas al gobierno americano. El primer ministro Sunak está considerando la posibilidad de prohibir el uso del tabaco para las nuevas generaciones, de una forma similar a la implantada en Nueva Zelanda. Un informe del Instituto for Public Policy Research (IPPR) afirma que en el Reino Unido se produjeron 240.000 muertes en el período 2010-2020, que podrían haberse evitado, si se hubieran aplicado estándares de atención en la media europea. Esto en gran parte se achaca a dificultades en el acceso (léase, listas de espera).

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  tras un conato de rebelión autonómica, el Ministerio ha tenido que retirar la medida que preveía la vacunaciones a los sanitarios con la vacuna de Hipra, no adaptada para las nuevas cepas. Aunque el Ministerio todavía no ha hecho público el anunciado informe sobre la gestión de la covid, encargado a cuatro conocidos expertos, un grupo de prestigiosos académicos acaba de publicar un valioso informe sobre la sanidad en la encrucijada post-covid. Tanto en la Comunidad de Madrid como en la Valenciana se anuncian cambios en sanidad. El tiempo dirá si esos cambios abordan los problemas reales o se quedan en cambios cosméticos, a los que tan acostumbrados nos tienen algunos políticos. En Madrid no parece tenerse claro el destino final del hospital Zendal, al margen de su utilización temporal como centro para la ELA. Es la consecuencia de construir un gran centro sin un plan funcional adecuado. El valioso informe EPINE pone de manifiesto que más de 7.000 muertes se produjeron al año en España como consecuencia de las infecciones nosocomiales. El conflicto médicos-aseguradoras sanitarias, que empezó en Sevilla, amenaza con extenderse a otras comunidades, entre ella Madrid.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Abbot prevé adquirir Bigfoot Biomedical a finales del 2023. En el marco nacional, Novo Nordisk prevé abrir una sede tecnológica y digital en España, lo que, de confirmarse, sería una excelente noticia.

Biomedicina

  • Artículo de Nature: La inteligencia artificial como acelerador del descubrimiento de medicamentos. La IA puede hacer que la aparición de nuevos medicamentos sea más rápido y menos costoso (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02896-9#:~:text=19%20September%202023-,AI%20can%20help%20to%20speed%20up%20drug%20discovery%20—%20but%20only,techniques%2C%20for%20the%20common%20good.)
  • Un corazón de cerdo modificado genéticamente se implanta a un segundo paciente (https://www.nytimes.com/2023/09/22/health/pig-heart-transplant-faucette.html)
  • ¿El Ozempic tiene efectos temporales en la reducción del peso? (https://www.nytimes.com/2023/09/18/well/ozempic-weight-loss-plateau.html#:~:text=In%20clinical%20trials%20of%20semaglutide,weight%20at%20all%2C%20he%20added.)
  • Google identifica millones de mutaciones en las proteínas capaces de generar enfermedad (https://elpais.com/ciencia/2023-09-19/google-identifica-millones-de-mutaciones-en-las-proteinas-capaces-de-generar-enfermedades.html)

Salud Global

  • Un nuevo enfoque sobre el virus del Zika en Brasil. Solo eh 2015 hubo 2.975 casos de microcefalia en Brasil. Los estudios fueron en gran parte detenidos por la covid, ahora tratan de recuperarse (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02029-9/fulltext)
  • Las perniciosas consecuencias de la ley anti-homosexualidad en Uganda, aprobada en 2023 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02028-7/fulltext)
  • La necesidad de proteger la integridad de las oficinas regionales de la OMS. Los grandes retos de la salud mundial (aumento de inequidades, peso creciente de las enfermedades no transmisibles, peligro de futuras pandemias, junto con una crisis climáticas y múltiples conflictos geopolíticos) hacen obligado el refuerzo de las oficinas regionales de la OMS, con una buena gobernanza (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02026-3/fulltext)
  • Artículo en Science sobre La erradicación de la polio. En 1988 se definieron los objetivos de hacer desaparecer a la polio en el año 2000. Más de 20 años más tarde, el objetivo todavía no se ha logrado. Las campañas masivas de vacunación han reducido los casos de polio a Afganistán y Pakistán. La mayor amenaza hoy día es la propia vacunación que se hace con virus atenuados, pero que pueden recuperar virulencia (https://www.science.org/content/article/global-polio-eradication-effort-struggles-end-game#:~:text=But%20the%20new%20report%20says,and%20political%20instability%20and%20indifference.)
  • Artículo en Nature: En peligro el tratado sobre las pandemias para 2024, al que los estados no deberían renunciar. La necesidad de hacer las vacunas accesibles a todos y la protección de la propiedad intelectual a través de las patentes, en contradicción (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02904-y)
  • La tuberculosis tras la pandemia, la OMS quiere revitalizar el combate (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/09/23/tuberculose-apres-la-pandemie-de-covid-19-l-onu-cherche-a-revitaliser-le-combat_6190634_3244.html#:~:text=Santé-,Tuberculose%20%3A%20après%20la%20pandémie%20de%20Covid%2D19%2C%20l%27,n%27ont%20pas%20été%20)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • La histórica negociación por parte del Medicare del precio de los medicamentos de prescripción (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2809884)
    • La Administración Biden quiere controlar la industria farmacéutica. Se han diseñado nuevas reglas para hacer más baratos los medicamentos a los americanos, pero las compañías dicen que la innovación sufrirá (https://www.ft.com/content/7e45d513-017f-4e68-9b23-68b974a21f1c)
    • Casi 500.000 americanos recuperarán el Medicaid, tras errores de los estados (https://www.nytimes.com/2023/09/21/health/medicaid-disenrollments-children.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El primer ministro británico Sunak está considerando prohibir fumar a las jóvenes generaciones (https://www.ft.com/content/b62856fe-fd6c-49bc-a7ce-4c3856a7ad8e)
    • Un informe del Institute for Public Policy Research (IPPR) dice que en Reino Unido se podrían haber evitado 240.000 muertes entre el 2010 y el 2020 si se hubieran aplicado estándares de otros países europeos. El informe dice que esto es debido en gran parte a las dificultades de acceso, que se han acentuado desde la pandemia (https://www.bmj.com/content/382/bmj.p2092)
    • El NHS afronta huelgas históricas, mientras los médicos abandonan (https://www.ft.com/content/6e942e35-4907-4538-a353-f70033bdedd9)
    • Consideran que el Reino Unido debería liderar la investigación en biomedicina pero creen que las inercias del NHS representan un freno (https://www.ft.com/content/e7c1546a-ecfa-4f43-8ac1-3d07c46dfe3a)
  • Unión Europea
    • La UE tiene una política global de salud, pero los problemas estarán en la implementación (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00328-8/fulltext). Para acceder al documento de la estrategia europea en salud: https://health.ec.europa.eu/publications/eu-global-health-strategy-better-health-all-changing-world_en

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • Rebelión autonómica ante los planes de vacunación del Ministerio, que tiene que rectificar, eliminando la vacuna Hipra para los sanitarios (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/sanidad-se-desdice-eliminando-la-vacuna-covid-hipra-para-los-sanitarios-4685#:~:text=Como%20avanzó%20este%20jueves%20Redacción,de%20la%20Salud%20(OMS).)
    • Aunque el Ministerio no ha hecho público el anunciado estudio sobre la gestión de la covid, un grupo de prestigiosos académicos (R. Meneu, V. Ortún, R.M. Urbanos) publican un informe sobre la sanidad en la encrucijada post-covid (https://repositori.upf.edu/handle/10230/56779)
  • Sanidad pública
    • Contratación de más de 40.000 sanitarios extranjeros desde el inicio de la pandemia (https://www.consalud.es/politica/ministerio-sanidad/sanitarios-extranjeros-afiliados-seguridad-social_134687_102.html
  • Cambios en la Comunidad Valenciana
    • Se anuncian cambios en la sanidad de la Comunidad Valenciana por parte del Consejero (https://diariofarma.com/2023/09/21/marciano-gomez-anuncia-una-transformacion-integra-del-sistema-sanitario-de-la-comunidad-valenciana)
  • Cambios en la Comunidad de Madrid
    • Primera residencia ELA (https://www.consalud.es/autonomias/c-madrid/madrid-contara-con-primera-residencia-mundo-exclusiva-pacientes-ela_134592_102.html)
    • Utilización de IA en diagnóstico de enfermedades raras (https://www.consalud.es/pacientes/madrid-empleara-inteligencia-artificial-en-diagnostico-enfermedades-raras_134513_102.html)
    • Madrid convocará oposiciones sanitarias cada dos años (https://theobjective.com/sanidad/2023-09-19/madrid-convocara-oposiciones-sanitarias-cada-dos-anos/#:~:text=La%20Comunidad%20de%20Madrid%20apuesta,años%20a%20partir%20de%202024.)
  • Hospital Zendal
    • Ayuso sigue sin encontrar un destino para el hospital Zendal, tras la cuantiosa inversión (https://www.eldiario.es/madrid/ayuso-sigue-encontrar-funcion-zendal-200-millones-euros-despues_1_10537182.html#:~:text=Más%20de%20200%20millones%20de%20euros%20después%2C%20la%20infraestructura%20sigue,ni%20otras%20tantas%20cosas%20necesarias.)
  • Infecciones nosocomiales
    • Las infecciones nosocomiales hospitalarias causan más de 7.000 muertos al año en España, según el informe EPINE (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/09/21/650c655de9cf4aea688b45a0.html#:~:text=Las%20infecciones%20relacionadas%20con%20la%20atención%20sanitaria%20(IRAS)%20causan%20un,hospitalaria%20en%20España%20(EPINE).)
  • Conflicto médicos-aseguradoras
    • El conflicto se extiende a otras comunidades (https://theobjective.com/sanidad/2023-09-24/siete-provincias-ofensiva-medicos-privados-sevilla-aseguradoras/)
    • Caser y Cosalud aceptan duplicar sus tarifas a los médicos privados en Sevilla (https://theobjective.com/sanidad/2023-09-18/caser-cosalud-aceptan-subir-baremos-medicos-privados-sevilla/?utm_source=flipboard&utm_content=user%2FTheObjective_es)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Abbott prevé adquirir Bigfoot Boiomedical a finales de 2023 (https://www.plantadoce.com/empresa/abbot-preve-adquirir-bigfoot-biomedical-a-finales-de-2023.html)
  • Nacionales
    • El nuevo centro médico Quironsalud Valdebebas abre sus puertas (https://www.consalud.es/salud35/nacional/nuevo-centro-medico-quironsalud-valdebebas-abre-sus-puertas-pacientes-madrid_134795_102.html#:~:text=Este%20centro%20contará%2C%20tras%20su,quirófano%20para%20cirugía%20menor%20ambulatoria.)
    • Donte group (Vitaldent) mira a Europa: planea abrir clínicas dentales en Portugal e Italia (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20230922/donte-group-vitaldent-mira-europa-planea-abrir-clinicas-dentales-portugal-italia/796170644_0.html)
    • Novonordisk prevé abrir una sede tecnológica y digital en España (https://www.plantadoce.com/empresa/novo-nordisk-preve-abrir-una-sede-tecnologica-y-digital-en-espana.html#:~:text=Novo%20Nordisk%20apuesta%20por%20España,según%20ha%20avanzado%20El%20Economista)
    • Clinic Developers, esecuela de negocios para profesionales sanitarios, prevé alcanzar el break even este año con el apoyo de Juan Roig. (https://www.plantadoce.com/empresa/clinics-developers-preve-alcanzar-el-break-even-este-ano-con-el-respaldo-de-juan-roig.html#:~:text=PlantaDoce-,Clinics%20Developers%20prevé%20alcanzar%20el%20’break%20even’%20este%20año%20con,de%2070.000%20euros%20de%20f)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/09/Esp-Imagen-23-9-23-a-las-16.55-scaled.jpg 1017 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-09-25 06:43:312024-02-21 09:43:247 días en sanidad (18-24 septiembre, 2023)

7 días en sanidad (2-8 enero, 2023)

08/01/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina,  a destacar significativos avances en el tratamiento de algunas enfermedades, como el Alzheimer, el cáncer de mama (un proyecto inspirado en su día por José Baselga), los tumores cerebrales, entre ellos el temido glioblastoma multiforme, y la tuberculosis resistente.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  la OMS alerta de las amenazas globales en salud en 2023: el brote de Ébola en Uganda, que afortunadamente parece ya en recesión; la sequía en el Cuerno de África; el cólera, endémico en 69 países; las enfermedades no transmisibles (particularmente cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y cáncer), así como el estancamiento global por la pandemia en la lucha frente a varias enfermedades: VIH, malaria y tuberculosis. Science nos recuerda que se ha comprobado que el análisis de las aguas residuales es extraordinariamente útil para la monitorización de las enfermedades infecciosas.

En cuanto a política sanitaria internacional, en lo que respecta a la covid, la preocupación mundial no es tanto por lo casos que puedan venir de China (que parece que corresponden a la ómicron que ya conocemos) sino por la nueva variante (Kraken) de Estados Unidos, mucho más contagiosa que la ómicron y que afecta ya a un alto porcentaje de los casos en aquel país. Continúan los serios problemas del final de la covid cero en China, con la apertura del país el 8 de enero, que ha estado cerrado durante tres años. Un editorial de The Economist analiza cómo la gran reapertura puede afectar a la economía mundial. Una vez más la OMS dice que la mortalidad por la covid en China está infravalorada, si se tienen en cuenta las cifras oficiales. Gran cambio en Estados Unidos, dónde la píldora abortiva podrá ser adquirida en las farmacias ordinarias. Las grandes cadenas de farmacias, dispuestas a participar en esta venta. Hay que recordar que ya un alto porcentaje de los abortos en Estados Unidos son por vía farmacológica. Grave crisis en el británico National Health Service, con huelgas de personal, largas listas de espera, saturación de las urgencias y declaraciones de los sindicatos y del Primer Ministro. Los laboristas quieren pasar a asalariados del NHS a los GP’s (médicos primarios), algo que está en contradicción con el pacto político fundacional de 1948 para la creación del National Health Service, en el que participó Aneurin Bevan. En Francia, la sanidad está también en el centro del debate político, con unas declaraciones el pasado 6 de enero del Presidente Macron, que se plantea entre las soluciones nada menos que acabar con las tarifas por acto, lo que en Francia son palabras mayores.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  el año se abre con la perspectiva de unas elecciones autonómicas en 12 comunidades autónomas (28 de mayo) y unas elecciones generales a final de año, así como con un cambio en la titular del Ministerio de Sanidad. Hay anunciadas varias leyes, entre ellas algunas avanzadas (nuevo estatuto marco, aborto, ley de equidad), otras más retrasadas (Agencia de Salud Pública, ley de garantías, posible reforma de la ley de dependencia). La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) hace 10 propuestas para los pacientes crónicos. En cuanto a los profesionales, algunas compañías aseguradoras sanitarias (DKV) han reaccionado con rapidez y anuncian subidas en las tarifas a los médicos, lo que sin duda es una respuesta a las críticas que habían recibido por parte de algunas asociaciones médicas, que incluso tienen planteadas determinadas acciones de protesta. Una noticia dice que el hospital Zendal tiene solo 56 pacientes, lo cual habla de que no acaba de encontrar su espacio en la sanidad madrileña, nada sorprendente, ya que parece que este hospital se planteó sin el correspondiente y obligado Plan Funcional (que define la cartera de servicios, la población a atender, la incardinación en el resto del sistema, la tecnología, las necesidades de personal y otros temas básicos). Los biosimilares, bajo el liderazgo de BIOSIM y empezando en Extremadura, se adentran en la experiencia del beneficio compartido.

En el ámbito de las empresas, en el ámbito internacional, Moderna adquiere una compañía de genómica. Por otra parte, la finalización de la patente del robot Da Vinci cambiará las perspectivas de la cirugía robótica. En el plano nacional, Ribera asume la gestión del hospital de Cascais en Portugal, lo cual es una buena noticia para la colaboración público/privada en nuestro país.

Biomedicina

  • Estados Unidos aprueba un medicamento que enlentece el deterioro cognitivo en el Alzheimer, uno de los primero tratamientos para esta enfermedad en décadas. El medicamento es de alto coste: 26.500 dólares al año, lo que limitará los posibles usuarios (https://www.ft.com/content/0e9f7ce6-9dc9-4eb7-ae19-4e82f88e24cb)
  • Un partnership farmacéutico (Daiichi Sankyo y AstraZeneca) crea Enhertu, que permite un avance en el tratamiento del cáncer de mama. Las bases de este avance fueron puestas por el español ya fallecido José Baselga (https://www.ft.com/content/37edd17b-145c-42ef-a725-c16c4f8861b0)
  • Virus ancestrales integrados en el ADN humano resucitan y promueven el envejecimiento. Interesantes declaraciones del científico Juan Carlos Izpisua. (https://elpais.com/ciencia/2023-01-06/virus-ancestrales-integrados-en-el-adn-humano-resucitan-y-promueven-el-envejecimiento.html)
  • Científicos de Harvard crean una vacuna para evitar y curar el cáncer cerebral, entre ellos el glioblastoma (https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2023-01-04/vacuna-harvard-para-evitar-y-curar-el-cancer-cerebral_3552201/)
  • Un nuevo tratamiento cura al 90% de los pacientes con tuberculosis resistente. El ensayo, impulsado por Médicos sin Fronteras, ha sido publicado en la revista New England Journal of Medicine (https://www.epe.es/es/sanidad/20230103/nuevo-tratamiento-cura-pacientes-tuberculosis-resistente-medicamentos-80648021)

Salud Global

  • Crece la preocupación humanitaria en 2023. El programa GHO 2023 incluye programas en 10 países: Afganistán, RD Congo, Etiopía, Nigeria, Somalia, Sudán del Sur, Siria, Ucrania y Yemen (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02587-9/fulltext)
  • La OMS alerta de las posibles crisis sanitarias globales en 2023. Principales problemas: brote de Ébola en Uganda; sequía en el Cuerno de África; cólera, endémico en 69 países; enfermedades no transmisibles (cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y cáncer); estancamiento de la lucha global frente al VIH, malaria y tuberculosis (https://www.consalud.es/pacientes/crisis-sanitarias-2023_124559_102.html)
  • Artículo en Science: El análisis de las aguas residuales resulta útil en salud pública. Inicialmente se utilizaba para patógenos de transmisión fecal-oral, pero ahora es un componente claro de cualquier monitorización de enfermedades infecciosas (https://www.science.org/doi/10.1126/science.ade2503)
  • Una nueva vacuna mRNA china muestra prometedores resultados iniciales (https://www.ft.com/content/30de6f9b-af46-4d05-99d9-afc5d221e05d)
  • La empresa Verily de Alphabet (Google) dispuesta a erradicar el dengue en Singapur. Sería el primer país del trópico sin esta enfermedad, que afecta a 300 millones de víctimas, con 90 millones de casos graves y cientos de miles de víctimas, la mayoría niños (https://www.ft.com/content/9ee5a38f-9f5e-4434-89ec-309f6d2513ca)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • Podemos entrar en el año más impredecible de la covid (https://www.ft.com/content/75148fa6-689b-4a97-b4e2-7991cef81ded)
    • Expertos contemplan con cautela la nueva variante en USA: XBB.1.5 (Kraken), mucho más contagiosa que la ómicron (https://www.nytimes.com/2023/01/07/science/covid-omicron-variants-xbb.html)
    • La Unión Europea, preparada para exigir test de vacunación a los viajeros procedentes de China (https://www.ft.com/content/f718f87a-a544-4cca-b7ca-d4f3458de5bb)
    • La variante de covid que más amenaza a Europa no viene de China, sino de Estados Unidos (https://www.lavanguardia.com/ciencia/20230103/8666601/variante-covid-bxx-1-5-nueva-york-amenaza-europa.html)
    • El Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC) dice que las variantes que circulan por China ya están en la UE y no suponen ningún desafío (https://www-elmundo-es.nproxy.org/ciencia-y-salud/salud/2023/01/03/63b41e64fc6c8382088b456e.html)
  • Mpox (antigua «viruela del mono»)
    • Los casos de Mpox en Europa: tendencia a la baja (https://www.consalud.es/pacientes/infecciosas/casos-mpox-europa_124658_102.html)
  • La crisis de la política covid-cero en China
    • China reabre el 8 de enero sus fronteras, que han estado cerradas por tres años, como un adiós final a la política covid cero (https://www.reuters.com/world/china/china-reopens-borders-final-farewell-zero-covid-2023-01-08/)
    • Editorial de The Economist: Cómo la gran reapertura de China puede afectar a la economía mundial (https://www.economist.com/leaders/2023/01/05/how-chinas-reopening-will-disrupt-the-world-economy)
    • Las muertes en China están infravaloradas, dice la OMS (https://www.ft.com/content/6e45f53b-d9f2-452e-b4ad-e3a2c82a3aa5)
  • Cambios en Estados Unidos
    • Píldoras abortivas pueden ofrecerse en las farmacias, dice la FDA. Hasta ahora solo se podía ofrecer en algunas farmacias de venta por correo o por clínicos o médicos certificados. A partir de ahora podrá hacerse en farmacias normales y con prescripción médica ordinaria (https://www.nytimes.com/2023/01/03/health/abortion-pill-cvs-walgreens-pharmacies.html)
    • CVS y Walgreens, dispuestas a ofrecer la píldora abortiva, allí donde el aborto sea legal (https://www.nytimes.com/2023/01/05/health/abortion-pills-cvs-walgreens.html)
  • Grave crisis del NHS en el Reino Unido
    • Algunos trusts (hospitales públicos) recomiendan ir a la privada, con el fin de saltarse la lista de espera. Los propios hospitales públicos ofrecen prótesis de cadera por 10.000 libras; cirugía de cataratas por 2.200 libras; reparación de hernias por 2.500 libras (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/07/revealed-nhs-trusts-tell-patients-they-can-go-private-and-jump-hospital-queues)
    • Desde la oficina del Primer Ministro (nº 10), se dice que será muy difícil para algunos pacientes acceder al NHS este invierno (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/03/no-10-very-difficult-some-people-access-nhs-winter-england)
    • Los sindicatos del NHS dicen que la prometida subida del 2% conllevará más huelgas (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/01/nhs-unions-2-pay-rise-next-year-could-mean-more-strikes)
    • Los laboristas dicen que acabarán con los acuerdos con los GP’s (médicos primarios) para hacerlos asalariados del NHS (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/07/labour-would-tear-up-contract-with-gps-and-make-them-salaried-nhs-staff)
    • La crisis del NHS continuará hasta abril, alertan líderes del NHS (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/02/intolerable-nhs-crisis-to-continue-until-april-health-leaders-warn)
    • El Primer Ministro Sunak dispuesto a negociar las condiciones salariales con las enfermeras (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/08/rishi-sunak-signals-he-is-open-to-discussing-this-years-pay-with-nurses)
  • La sanidad, en el centro de la política en Francia
    • El plan de Macron para salir de una «crisis sin fin». En un discurso el pasado 6 de enero el Presidente adelantó algunas «soluciones», como acabar con las tarifas por acto y poner un tándem administrativo y médico al frente de los hospitales (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/01/07/devant-les-professionnels-de-sante-emmanuel-macron-promet-d-aller-beaucoup-plus-vite_6156951_3224.html)
    • Enero negro en el sistema de salud francés: urgencias desbordadas, gabinetes médicos cerrados y laboratorios movilizados (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/01/06/urgences-debordees-cabinets-medicaux-fermes-ou-engorges-laboratoires-mobilises-un-janvier-noir-pour-le-systeme-de-sante_6156806_3224.html)
  • Europa
    • La sanidad pública en Europa, una bomba de relojería. Problemas serios al menos en el Reino Unido, Francia, Alemania, España, Portugal, Bélgica, Italia y otros países (https://www.epe.es/es/sanidad/20230105/sanidad-publica-europa-bomba-relojeria-80755286)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La IA baja hasta los 129 puntos. Los muertos en una semana 196. 3.530 pacientes ingresados por covid, de los cuales 231 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-espana-notifica-casos_124703_102.html)
  • Marco regulatorio y político para 2023
    • Estas son las leyes que traerá 2023. Avanzadas: nuevo estatuto-marco, la ley del aborto y la ley de equidad; más retrasadas la de la Agencia Nacional de Salud Pública, reforma de la Ley de Garantías y Uso racional del medicamento, posible reforma de la Ley de Dependencia (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/estas-son-las-leyes-sanitarias-que-traera-2023-y-las-que-no-dara-tiempo-de-aprobar.html)
    • ¿Qué va a pasar con la política sanitaria en 2023?: Cambio en el Ministerio y 12 comunidades autónomas tendrán elecciones (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/-mudanza-en-el-ministerio-de-sanidad-para-un-2023-de-marejada-normativa-1956)
  • Marco regulatorio
    • El trabajador ya no estará obligado a entregar en su empresa su baja médica. Los médicos solo emitirán copia del parte para el empleado, al que la compañía tendrá que acceder telemáticamente (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2023/01/02/economia/1672685082_780185.html)
  • Pacientes
    • La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) avanza 10 propuestas para los pacientes crónicos (https://www.consalud.es/pacientes/10-deseos-pacientes-cronicos-cambio-atencion-nuevo-modelo-financiacion_124479_102.html)
  • Profesiones sanitarias
    • El 21 de enero 2023, será la fecha para el examen de FSE (Formación Sanitaria Especializada): Medicina, Farmacia, Enfermería, Psicología, Químicos, Biólogos y Físicos (https://www.actasanitaria.com/politica-y-sociedad/ministerio-sanidad-ratifica-21-enero-como-fecha-examen-mir-2023_2004516_102.html). Ver resolución BOE: https://www.boe.es/boe/dias/2023/01/04/pdfs/BOE-A-2023-128.pdf
    • Las compañías aseguradoras aumentan la retribución de sus profesionales de un 7% a un 14%. Excepción MUFACE, por la escasez de la prima (https://www.consalud.es/industria/companias-aseguradoras-profesionales-aumenta-su-retribucion-hasta-14_124654_102.html)
  • Sanidad pública
    • El hospital Zendal, con solo 56 pacientes (https://www.eldiario.es/madrid/zendal-hospital-estrella-ayuso-53-pacientes-acumula-2022-contratos-dedo-suman-15-millones_1_9842159.html
  • Política farmacéutica
    • Los biosimilares estrenan el beneficio compartido (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/el-sns-estrena-los-acuerdos-de-beneficio-compartido-con-los-biosimilares-7897)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Moderna adquiere OriCiro Genomics por 85 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/moderna-se-va-de-compras-y-adquiere-oriciro-genomics-por-85-millones-de-dolares.html)
    • La expiración de patentes de Da Vinci anima el escaparate de la cirugía robótica (https://www.diariomedico.com/medicina/cirugia-general/la-expiracion-de-las-patentes-del-da-vinci-anima-el-escaparate-de-la-cirugia-robotica.html)
    • El fondo Advent International ultima la compra de la india Suven Pharmaceuticals (https://www.plantadoce.com/empresa/el-fondo-advent-international-ultima-la-compra-de-la-india-suven-pharmaceuticals.html)
    • GE Healthcare se independiza de GE como compañía tecnológica médica, diagnóstico y soluciones digitales (https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/ge-healthcare-se-independiza-de-ge-como-compania-de-tecnologia-medica-diagnostico-y-soluciones-digitales.html)
  • Noticias nacionales
    • Smysecret crece con dos nuevas aperturas en España y apunta a duplicar ingresos en 2023 (https://www.plantadoce.com/empresa/smysecret-crece-con-dos-nuevas-aperturas-en-espana-y-apunta-a-duplicar-ingresos-en-2023.html)
    • Ribera entra en Portugal con la gestión del hospital público de Cascais (https://www.plantadoce.com/empresa/ribera-entra-en-portugal-con-la-gestion-del-hospital-publico-de-cascais.html)
    • Healthcare Activos compra dos nuevos hospitales en Portugal a FSG Saúde (https://www.plantadoce.com/empresa/healthcare-activos-compra-dos-nuevos-hospitales-en-portugal-a-fsg-saude.html)
    • Atrys compra la española Initia y la chilena Chilerad por más de diez millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/atrys-compra-la-espanola-initia-y-la-chilena-chilerad-por-mas-de-diez-millones-de-euros.html)
    • Generali ofrecerá a sus clientes los servicios de salud de Sanitas por diez años (https://www.plantadoce.com/empresa/generali-ofrecera-a-sus-clientes-los-servicios-de-salud-de-sanitas-por-diez-anos.html)
    • Adeslas lidera las contrataciones on line de seguros de salud, por delante de Asisa, Sanitas, DKV y AXA (https://www.expansion.com/empresas/banca/2023/01/04/63a5a9cfe5fdeaaa478b45e5.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/01/Esp-Imagen-8-1-23-a-las-9.41-scaled.jpg 1040 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-01-08 20:53:472023-02-03 09:26:397 días en sanidad (2-8 enero, 2023)

7 días en sanidad (8-14 noviembre, 2021)

15/11/2021/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

RESUMEN

 

Desde un punto de vista internacional, la aparición de dos nuevos medicamentos para la COVID (Merck y Pfizer) se considera un hito en la evolución de la pandemia. Ambos medicamentos son de moléculas pequeñas, fáciles de producir y de uso oral. El otro gran hito de la pandemia fue, en su momento, la aparición de las vacunas. Especialmente preocupante son las altas cifras de la COVID en Europa, especialmente en el Reino Unido, Irlanda, pero también Alemania y Holanda, sin olvidar la especial situación por su gravedad en Rumanía y Bulgaria.

Desde el punto de vista nacional, es de gran interés el anunciado anteproyecto de ley sobre Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS. Aunque el texto del anteproyecto no se conoce en la fecha de escribir esta nota, por lo anunciado podría decirse que el aspecto positivo es la universalidad (siempre que no se identifique universalidad con equidad) y los negativos son la posible derogación de la Ley 15/97, sobre habilitación de nuevas formas de gestión en el Sistema Nacional de Salud, la imposición de la gestión directa frente a otras formas más flexibles de gestión y los malos mensajes en cuanto a los copagos. Parece que quiere trasladarse la idea de que la «privatización» y los «copagos» son los problemas del sector, lo que es absurdo.

En cuanto a las empresas, llama la atención la desaparición de grandes conglomerados industriales de negocios, como eran J&J y GE. A destacar que en ambas operaciones una de las apuestas es sanidad. Esto contrasta, en cambio, con la creación de gigantes tecnológicos (Google, Amazon, Apple, etc.).

 

INTERNACIONALES

 

  • Previsiones de The Economist: lo más probable es que la COVID desaparezca en 2022. Éxito: vacunas y nuevos medicamentos. Fracaso: inmunidad a un coste terrible, 16,5 millones de muertes en todo el mundo (The Economist, 8 nov 21)
  • The Economist saluda la extensión de la «muerte asistida» como un nuevo e importante derecho, iniciado en 1995 en Australia y ya legal en una docena de países, el último Portugal. Todavía no es legal en el Reino Unido, pero el Parlamento está discutiendo una ley sobre el tema. En Holanda, el 4% de las muertes son asistidas (The Economist, 13 nov 21)
  • Las nuevas drogas anti-COVID representan un cambio significativo en la pandemia (el primer cambio notable fue el de las vacunas). Las nuevas drogas son malnupiravir (Merck) y paxlovid (Pfizer). Ambas son medicamentos de «moléculas pequeñas», fáciles de producir y de uso oral (The Economist, 12 nov 21)
  • 100 años de insulina (Toronto, 1922), un éxito terapéutico, pero un fracaso en cuanto a su extensión en todo el mundo. Las empresas productoras son Novo Nordisk, Eli Lilly y Sanofi. Ahora ya hay biosimilar (The Lancet, 13 nov, 21)
  • El proyecto de los 100.000 genomas en el Reino Unido (Genomics England), ha permitido catalogar, y en algunos casos tratar, muchas enfermedades raras (New England Journal of Medicine, 11 nov 21)
  • El auge de la epidemia de COVID en Alemania (casi 500 casos en los últimos 14 días por 100.000 habitantes), en el pico y subiendo, se considera una pandemia de los no vacunados. Entre los factores, se valora la interinidad del Gobierno Merkel (NYT, 11 nov 21). Merkel se reunirá con los «Länder» la próxima semana para tomar medidas frente al crecimiento de la covid (El Mundo, 11 nov 21)
  • Holanda impone nuevas restricciones, ya que los casos de COVID están muy altos (The Guardian, 12 nov 21)
  • Los gobiernos de 42 países (incluyendo Estados Unidos, Reino Unido y Alemania) piden cortar emisiones del sector sanitario. Las emisiones del sector representan el 5% del total. Si fuera considerado un país, el sector sanitario sería el 5º emisor de contaminación por CO2 (NYT, 8 nov 21)
  • The Economist analiza el coste no-cero de la política cero-COVID de China (The Economist, 13 nov 21)
  • La vacunación por COVID será obligatoria para el personal del NHS a partir de la próxima primavera (FT, 9 nov 21)
  • Las listas de espera en el NHS, disparadas. Crecen en 100.000 personas en un mes. Más de 5,8 millones estaban esperando en septiembre, con 12.500 en espera de un tratamiento durante más de dos años (FT, 11 nov 21)

 NACIONALES

 

  • El gobierno aprueba el «anteproyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud» (referencia del Consejo de Ministros 8 nov 21)
  • La Secretaría de Estado de Sanidad publica una consulta previa sobre el anteproyecto de ley de medidas para la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, estableciendo el plazo del 19 de noviembre para el envío de opiniones.
  • La ministra de Sanidad, en declaraciones públicas, menciona las leyes que van a ser derogadas o modificadas. Entre las que serán derogadas, «de forma explícita y expresa», menciona la Ley 15/97, sobre habilitación de nuevas formas de gestión en el Sistema Nacional de Salud (El Periódico de España, 8 nov 21)
  • El BOE publica el convenio entre el Gobierno, determinadas comunidades autónomas y la Fundación Amando Ortega, para la implantación de 10 equipos de protonterapia en el sistema público. Se crea una comisión de seguimiento sobre el tema (BOE, núm. 267, 8 nov 21)
  • El PERTE sanitario se presenta el 15 de noviembre. Se integra en los cinco PERTES que ha ideado el gobierno: salud de vanguardia, vehículo eléctrico, nueva economía de la lengua, aeroespacial y cadena alimentaria inteligente y sostenible. Parece ser que el PERTE de salud tendrá tres componentes: 1. Técnicas y tecnologías innovadoras para el diagnóstico y prevención de enfermedades; 2. Desarrollo de terapias avanzadas; y, 3. Plataforma de diseño y producción industrial de medicamentos y vacunas (ConSalud, 11 nov 21)
  • Las autonomías reclaman mantener los fondos covid para 2022 (El País, 9 nov 21)
  • La Universidad de Washington predice una sexta ola de covid en España (Vozpópuli, 8 nov 21)
  • La incidencia acumulada de la covid crece en España hasta 71,5 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días. No es comparable a las cifras de otros países de Europa, pero sigue subiendo lentamente (ConSalud, 12 nov 21)
  • La lista de espera crece. Los últimos datos publicados son de 31 de diciembre de 2020 y el tiempo de espera había pasado, en relación con el registro anterior, de 121 a 148 días para intervenciones. Pendientes de publicar los datos correspondientes a junio 2021 (ConSalud, 8 nov 21)

 EMPRESAS, PATRONALES Y PRINCIPALES ACTORES DE LA SANIDAD

 

  • J&J (Johnson&Johnson) se dividirá en dos compañías: una dedicada a productos de consumo y la otra a medicamentos y dispositivos médicos (NYT, 12 nov 21)
  • GE (General Electric) se dividirá en tres compañías: sanidad, energía y aviación (FT, 9 nov 21)
  • La industria farmacéutica propone un plan de 1.700 millones para producir medicamentos esenciales (CincoDías, 10 nov 21)
  • Moderna rechaza las pretensiones del gobierno americano de aparecer como coinventor de la tecnología de la vacuna (FT, 11 nov 21)
  • BioNTech dispara su beneficio hasta 7.126 millones de euros en los primeros nueve meses del año. (PlantaDoce, 9 nov 21)
  • El hospital Zendal en la postpandemia: 400 sanitarios para 38 pacientes (diario.es, 7 nov 21)
  • Fresenius se interesa, junto con otros inversores, por InsudPharma, especializada en biosimilares y valorada en 1.000 millones de euros (El Periódico de España, 9 nov 21)
  • Advent da gas a Vitaldent, con la compra de Smysecret (tratamientos estéticos dentales) (PlantaDoce, 12 nov 21)
  • Acciona construirá un hospital en Chile (PlantaDoce, 11 nov 21)
  • KKR entra en fertilidad con la compra de GeneraLife a Invesindustrial (Expansión, 10 nov 21)
  • HIPRA iniciará de forma inminente la nueva fase de ensayos clínicos de su vacuna (El Economista, 8 nov 21)
  • Grifols liquida el negocio de bolsas de sangre y cierra la producción de Brasil y Murcia (Cinco Días, 12 nov 21)
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