• Home
  • Biografía
  • Mis razones
  • Newsletter
  • Contacto
  • English English Inglés en
  • Español Español Español es
Ignacio Riesgo
  • Videos
  • Mis libros
  • Mis Artículos
  • Mis Presentaciones
  • Serie «10 temas candentes»
  • Notas
  • 7 días en la sanidad
  • Libros recomendados
  • Artículos recomendados
  • Buscar
  • Menú Menú

Entradas

7 días de sanidad (26 agosto-1 septiembre, 2024)

01/09/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Biomedicina

  • IA para predecir la demencia. Los científicos utilizan IA para analizar 1,6 millones de escáneres cerebrales con el fin de desarrollar herramientas predictivas de la demencia. El objetivo es crear herramientas digitales que los radiólogos puedan utilizar para determinar el riesgo de demencia y diagnosticar la enfermedad de forma más precoz.
  • El medicamento frente a la obesidad Wegovy previene las muertes por covid. Las personas que toman la medicación no evitan la enfermedad covid, pero tras un gran ensayo, se demuestra que su mortalidad es muy inferior, por razones que se desconocen. El trabajo original ha sido publicado en el Journal of the American College of Cardiologist.
  • Destacados médicos franceses defienden la fagoterpia, como alternativa a los antibióticos. En una tribuna de Le Monde un colectivo de médicos aboga por la creación de una estructura pública destinada a la producción de virus bacteriófagos, como alternativa a los antibióticos. Descubierta por Félix d’Hérelle en 1915, esta terapia no ha sido considerada en Occidente en beneficio de los antibióticos, cuya dificultades y limitaciones se están viendo.

Salud Global

  • La decepcionante respuesta internacional al mpox. El mundo tiene otra oportunidad de demostrar el compromiso colectivo en el abordaje de esta crisis de salud internacional. El reto es proveer formas de diagnóstico efectivo, vacunas y tratamientos a las regiones con infraestructura sanitaria pobre- y hacerlo de forma más rápida y eficiente que durante la pandemia de la covid-. Los signos hasta ahora no son alentadores.
  • La guerra de Sudán es el problema del mundo. Aunque este conflicto ha recibido mucha menos atención que las guerras de Ucrania y Gaza, lo cierto es que es mucho más grave en todos los sentidos, con una amenaza millones de muertos este año por el hambre. Los estados de Oriente Medio y Rusia están esponsorizando este conflicto con impunidad. Los países de occidente miran para otra parte y las Naciones Unidas están paralizadas. Sudán sufre una guerra civil desde su independencia en 1956.
  • Las personas deberían ser pagadas por el plasma. En un contundente editorial The Economist defiende que se pague por la donación de plasma, un componente de la sangre que es un ingrediente crucial en varios medicamentos y que escasea a nivel mundial. El 80% del plasma viene de cinco países, justamente en los que se paga a los donantes: USA, Austria, República Checa, Alemania y Hungría. Los que se oponen a la donación pagada aducen dos razones: seguridad (especialmente preocupante tras el escándalo del Reino Unido) y equidad (ya que se teme que sean los pobres los que permitan el acceso a sus venas).

Política sanitaria internacional

  • Trump dijo el pasado jueves en la campaña que desea hacer los tratamientos de FIV (Fertilización in vitro) gratuitos para todos los americanos. Hasta ahora la simple autorización de la FIV era un tema muy discutido entre los republicanos, que entraron en la polémica de la destrucción de los óvulos, a los que algunos consideran personas, con toda la problemática ética que, en ese caso,  conllevaría su destrucción o almacenamiento. El New York Times comenta los grandes problemas que se plantearían con esta iniciativa, desde los económicos hasta los legales, ya que esta sería la única prestación sanitaria gratuita para todos los americanos. Pero parece que en campaña vale todo.
  • El futuro del Medicare en USA. El debate se sitúa entre el Medicare Advantage (más caro y con implicación de aseguradoras privadas) y el Medicare tradicional. Importante revisión sobre el tema publicada por el New England Journal of Medicine. Medicare es el mayor y más importante servicio sanitario público en USA, cubriendo a todos los mayores de 65 años.
  • Consecuencias sobre la salud del retraso en la edad de jubilación en China. Se consideran los impactos en la salud del retraso de la edad de jubilación en China, dónde la esperanza de vida ha crecido mucho y la jubilación es muy temprana: 60 años para los varones y 50 ó 55 años para las mujeres.
  • La OMS impulsa un plan estratégico para detener el brote de Mpox que requiere 135 millones de dólares de inversión. El proyecto cubre de septiembre 2024 a febrero 2025 y se centra en implementar las estrategias de prevención, preparación y respuesta.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Sumar lleva seis meses bloqueando en el Congreso la Agencia de Salud Pública. Tras la retirada de las enmiendas a la totalidad por parte de PNV y Junts, el plazo de enmiendas parciales se ha ampliado hasta en 20 ocasiones. Sumar solicita continuas prórrogas para presentar enmiendas parciales, que finalmente no formaliza, por carecer de apoyos.
  • Fitch ve riesgos de que el pacto de financiación para Cataluña reste recursos al resto de las comunidades. La agencia de calificación americana ve riesgos de que el pacto reste recursos al sistema para nivelar los servicios públicos.
  • El Gobierno prepara un presupuesto récord para salvar MUFACE. La oferta llegará en el mes de octubre y se dice que representará una fuerte subida. El Estado paga por cada funcionario una prima que ronda los 900 euros, mientras que el gasto público en salud (excluyendo farmacia) es de 1.674 euros. Las aseguradoras habían pedido una indexación con este gasto, aceptando un 20% menos, que sería unos 1.350 euros, un 50% más que la prima actual.
  • Ayudas a las farmacias rurales por parte de la Diputación de Burgos. Las farmacias no son ajenas al grave problema que sufre actualmente la España rural. La Diputación de Burgos ha lanzado una serie de ayudas para garantizar su supervivencia: 1.500 euros a las ubicadas en municipios de menos de 1.000 habitantes y 2.000 euros a las VEC (Viabilidad Económica Comprometida).
  • España necesita un 25% más de camas de residencias. Lo que significa unas 125.000 plazas más sobre las 387.000 existentes en la actualidad

Empresas

  • Internacionales
    • De la vacuna del covid a la vacuna del cáncer. Tanto Moderna como BioNTech apuestan en vacunas contra el cáncer. BioNTech y su rival americano Moderna, cuyas acciones han bajado en torno al 80% desde el pico de la pandemia en 2021, están utilizando la tecnología mRNA para generar vacunas frente al cáncer. Aunque es un camino muy atractivo y excitante, no deja de estar lleno de problemas y muchas empresas farmacéuticas apuestan por tratamientos oncológicos más convencionales.
    • Lilly y NovoNordisk serán los campeones en la batalla en el campo de la obesidad. Captarán el 94% de las ventas.
  • Nacionales
    • Continúa la crisis en Grifols. Brookfield busca fondos soberanos para unirse a la OPA a Grifols.
    • Esteve quiere desprenderse de su filial de terapias respiratorias. Esta filial (Esteve Teijin) había tenido recientemente crecimientos en ventas, aunque con beneficios decrecientes.

Biomedicina

  • Porqué las alergias son comunes, costosas y con frecuencia infravaloradas. Las alergias son debilitantes y a veces mortales. Más de un quinto de la población está afectada en cierto grado. A pesar de esto, es un área no muy considerada en cuanto a investigación. Esto puede estar cambiando. Varios nuevos medicamentos se están introduciendo (https://www.ft.com/content/b633c9c8-98d1-4727-b8aa-215f271d889e)
  • Los científicos utilizan IA para analizar 1,6 millones de escáneres cerebrales para desarrollar herramientas predictivas de la demencia. El objetivo es crear herramientas digitales que los radiólogos puedan utilizar para determinar su riesgo de demencia y diagnosticar la enfermedad de forma más precoz (https://www.theguardian.com/society/article/2024/aug/26/scientists-to-use-ai-to-analyse-brain-scans-to-develop-tool-predicting-dementia-risk)
  • Los pacientes tratados con medicamentos frente a la diabetes tienen menos posibilidades de desarrollar demencia. El estudio con más de 200.000 personas demuestra que los índices de Alzheimer en aquellos que toman inhibidores para el transporte de sodio para bajar su nivel de glucosa son menos de un tercio menores que otros con otra medicación antidiabética (https://www.ft.com/content/604c8ed0-5031-487a-8e38-2835a8e7d83f). Acceso al artículo original: https://www.bmj.com/content/386/bmj-2024-079475
  • El medicamento frente a la obesidad Wegovy previene las muertes por covid. Las personas que toman la medicación no evitan la enfermedad covid, pero tras un gran ensayo, se demuestra que su mortalidad es muy inferior, por razones que se desconocen. El trabajo original ha sido publicado en el Journal of the American College of Cardiologist (https://www.nytimes.com/2024/08/30/health/wegovy-covid-deaths.html). Acceso al artículo original: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.08.007
  • La fagoterapia, una terapéutica que no debe faltar. En una tribuna de Le Monde un colectivo de médicos aboga por la creación de una estructura pública destinada a la producción de virus bacteriófagos, como alternativa a los antibióticos. Descubierta por Félix d’Hérelle en 1915, esta terapia no ha sido considerada en Occidente en beneficio de los antibióticos, cuya dificultades y limitaciones se están viendo (https://www.lemonde.fr/sciences/article/2024/08/27/la-phagotherapie-une-therapeutique-de-rupture-a-ne-pas-manquer_6296754_1650684.html)
  • Una IA diferencia entre células cancerosas y normales. Un equipo científico español utiliza la combinación de IA con el desarrollo de nuevas tecnologías microscópicas para analizar patrones celulares alterados en etapas muy tempranas (https://www.abc.es/salud/enfermedades/ia-diferencia-celulas-cancerosas-normales-20240827141318-nt.html)
  • En busca de explicaciones al repentino aumento de la diabetes tipo 2 en niños (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-08-26/en-busca-de-explicaciones-al-repentino-aumento-de-la-diabetes-tipo-2-en-ninos.html)
  • El arsenal oculto de los billones de microbios que habitan nuestro cuerpo y que comemos (https://elpais.com/tecnologia/2024-08-29/el-arsenal-oculto-de-los-billones-de-microbios-que-habitan-nuestro-cuerpo-y-que-comemos.html)

Salud Global

  • La decepcionante respuesta internacional al mpox. El mundo tiene otra oportunidad de demostrar el compromiso colectivo en el abordaje de esta crisis de salud internacional. El reto es proveer formas de diagnóstico efectivo, vacunas y tratamientos a las regiones con infraestructura sanitaria pobre- y hacerlo de forma más rápida y eficiente que durante la pandemia de la covid. Los signos hasta ahora no son alentadores (https://www.ft.com/content/c4fa937d-8a1c-47eb-997f-5ef860ca7460)
  • El control de la mpox debe ser mejorado en África (https://www.ft.com/content/c62e1799-694b-4d8b-80d4-6cf597ecc19a)
  • Más de un millón de dosis de vacuna mpox se esperan en África (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2024/08/28/mpox-en-afrique-pres-d-un-million-de-doses-de-vaccin-attendues_6297728_3212.html#:~:text=Près%20d’un%20million%20de%20doses%20de%20vaccin%20contre%20la,demande%20un%20transfert%20de%20technologie.)
  • Editorial de The Economist: Porqué la catástrofe de la guerra de Sudán es el problema del mundo. Aunque este conflicto ha recibido mucha menos atención que las guerras de Ucrania y Gaza, lo cierto es que es mucho más grave en todos los sentidos, con una amenaza millones de muertos este año por el hambre. Los estados de Oriente Medio y Rusia están esponsorizado este conflicto con impunidad. Los países de occidente miran para otra parte y las Naciones Unidas están paralizadas. Sudán sufre una guerra civil desde su independencia en 1956 (https://www.economist.com/leaders/2024/08/29/why-sudans-catastrophic-war-is-the-worlds-problem)
  • Las personas deberían ser pagadas por el plasma. En un contundente editorial The Economist defiende que se pague por la donación de plasma, un componente de la sangre que es un ingrediente crucial en varios medicamentos y que escasea a nivel mundial. El 80% del plasma viene de cinco países, justamente en los que se paga a los donantes: USA, Austria, República Checa, Alemania y Hungría. Los que se oponen a la donación pagada aducen dos razones: seguridad (especialmente preocupante tras el escándalo del Reino Unido) y equidad (ya que se teme que sean los pobres los que permitan el acceso a sus venas) (https://www.economist.com/leaders/2024/08/29/people-should-be-epaid-for-blood-plasma)
  • Gaza y poliovirus. Se pide un cese el fuego en la franja de Gaza, para poder empezar la vacunación de poliomielitis, tras la aparición del primer caso en 25 años (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01776-8/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Trump dijo el pasado jueves en la campaña que desea hacer los tratamientos de FIV (Fertilización in vitro) gratuitos para todos los americanos. Hasta ahora la simple autorización de la FIV era un tema muy discutido entre los republicanos, que entraron en la polémica de la destrucción de los óvulos (https://www.nytimes.com/2024/08/30/health/trump-free-ivf-treatment.html)
    • Análisis de NEJM: El futuro del Medicare. El debate se sitúa entre el Medicare Advantage (más caro y con implicación de aseguradoras privadas) y el Medicare tradicional (https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMsb2313939)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El abordaje de los servicios sociales en el RU es un test para el Partido Laborista (https://www.economist.com/britain/2024/08/28/fixing-social-care-in-england-is-a-true-test-of-labours-ambition)
    • El índice de suicidios en Inglaterra y Gales a su mayor nivel desde 1999 (https://www.theguardian.com/society/article/2024/aug/29/suicide-rates-in-england-and-wales-reach-highest-level-since-1999)
  • China
    • Consecuencias sobre la salud del retraso en la edad de jubilación. Se consideran los impactos en la salud del retraso de la edad de jubilación en China, dónde la esperanza de vida ha crecido mucho y la jubilación es muy temprana: 60 años para los varones y 50 ó 55 años para las mujeres (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01777-X/fulltext)
  • ONU
    • Alerta de la ONU: enfermedades mortales transmitidas por mosquitos (https://news.un.org/es/story/2024/08/1532161)
  • OMS
    • La OMS impulsa un plan estratégico para detener el brote de Mpox que requiere 135 millones de dólares de inversión. El proyecto cubre de septiembre 2024 a febrero 2025 y se centra en implementar las estrategias de prevención, preparación y respuesta (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/08/26/66cc7af0e9cf4a32768b456f.html). Acceso al documento original: https://www.who.int/publications/m/item/mpox-global-strategic-preparedness-and-response-plan
  • Unión Europea
    • La EMA impulsa la creación de una Agencia Africana del Medicamento, ofrecerá financiación y experiencia técnica. El proyecto está también financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates (https://www.consalud.es/industria/ema-impulsa-creacion-agencia-africana-medicamentos-traves-proyecto-piloto-amrh_147818_102.html)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • Sumar lleva seis meses bloqueando en el Congreso la Agencia de Salud Pública. Tras la retirada de las enmiendas a la totalidad por parte de PNV y Junts, el plazo de enmiendas parciales se ha ampliado hasta en 20 ocasiones. Sumar solicita continuas prórrogas para presentar enmiendas parciales, que finalmente no presenta, por carecer de apoyos (https://theobjective.com/sanidad/2024-08-29/sumar-agencia-salud-publica-ampliaciones-enmiendas/)
    • Fitch ve riesgos de que el pacto de financiación para Cataluña reste recursos al resto de las comunidades. La agencia de calificación americana ve riesgos de que el pacto reste recursos al sistema para nivelar los servicios públicos (https://elpais.com/economia/2024-08-26/fitch-ve-riesgos-de-que-el-pacto-de-financiacion-para-cataluna-reste-recursos-al-resto-de-comunidades.html)
    • El Gobierno prepara un presupuesto récord para salvar MUFACE. La oferta llegará en el mes de octubre y se dice que representará una fuerte subida. El Estado paga por cada funcionario una prima que ronda los 900 euros, mientras que el gasto público en salud (excluyendo farmacia) es de 1.674 euros. Las aseguradoras habían pedido una indexación con este gasto, aceptando un 20% menos, que sería unos 1.350 euros, un 50% más (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12962300/08/24/el-gobierno-prepara-un-presupuesto-record-para-salvar-el-modelo-de-muface.html)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • Hasta 2.000 euros de ayuda a las farmacias rurales en Burgos. Las farmacias no son ajenas al grave problema que sufre actualmente la España rural. La Diputación de Burgos ha lanzado una serie de ayudas para garantizar su supervivencia: 1.500 euros a las ubicadas en municipios de menos de 1.000 habitantes y 2.000 euros a las VEC (Viabilidad Económica Comprometida) (https://www.consalud.es/autonomias/castilla-y-leon/hasta-2000-euros-ayuda-farmacias-rurales-burgos-muchas-se-mantienen-por-romanticismo_147940_102.html)
    • Cantabria creará la figura del médico sin cupo asignado en Atención Primaria, con el fin de garantizar la cobertura (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/cantabria/cantabria-idea-el-medico-rotativo-para-garantizar-la-cobertura-en-primaria-6525)
    • El sistema sanitario vasco desarrolla 858 proyectos sobre tratamientos y calidad de vida (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12962086/08/24/el-sistema-sanitario-vasco-desarrolla-858-proyectos-sobre-tratamientos-y-calidad-de-vida.html)
  • Mpox
    • Continúan apareciendo nuevos casos de Mpox en España, 67 más en la última semana (https://www.consalud.es/pacientes/continuan-apareciendo-nuevos-casos-mpox-en-espana-67-mas-en-ultima-semana_147837_102.html)
    • España va a enviar 500.000 vacunas a África Central (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2024/08/27/mpox-l-espagne-va-envoyer-500-000-vaccins-en-afrique-centrale_6296904_3212.html)
  • Virus del Nilo
    • Andalucía notifica el quinto fallecimiento por virus del Nilo en la provincia de Sevilla (https://elpais.com/sociedad/2024-08-26/andalucia-notifica-el-quinto-fallecido-por-el-virus-del-nilo-en-la-provincia-de-sevilla.html#)
    • Según el jefe de Salud Pública de Andalucía se llegará a 5.000 casos en la región (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20240831/jefe-salud-publica-andaluza-estadistica-llegaremos-casos-virus-nilo-region/881912166_0.html#:~:text=Jorge%20del%20Diego%20es%20el,aplicar%20una%20%22estadística%20pura%22.)
  • Residencias
    • España necesita un 25% más de camas de residencias, lo que significa unas 125.000 plazas más sobre las 387.000 existentes en la actualidad (https://www.larazon.es/sociedad/espana-necesita-25-mas-camas-residencias_2024082766ce0b7dddf3680001b018c5.html)
  • Trasplantes
    • España aporta el 23% de las donaciones de órganos en la UE y el 5% a nivel mundial (https://www.epe.es/es/sanidad/20240828/espana-imbatible-aporta-donaciones-trasplantes-ue-107442208)
  • España, como clúster de ciencia y tecnología
    • España, entre los 100 mejores clústeres de Ciencia y Tecnología del mundo (https://elglobal.es/politica/espana-entre-los-100-mejores-clusteres-de-ciencia-y-tecnologia-del-mundo-segun-el-indice-global-de-innovacion/)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Lilly venderá a mitad de precio la versión de Zepbound para perder peso (https://www.bloomberg.com/news/articles/2024-08-27/eli-lilly-is-now-selling-zepbound-weight-loss-drug-at-50-discount)
    • Del covid al cáncer, tanto Moderna como BioNTech apuestan en vacunas contra el cáncer. BioNTech y su rival americano Moderna, cuyas acciones han bajado en torno al 80% desde el pico de la pandemia en 2021, están utilizando la tecnología mRNA para generar vacunas frente al cáncer. Aunque es un camino muy atractivo y excitante, no deja de estar lleno de problemas y muchas empresas farmacéuticas apuestan por tratamientos oncológicos más convencionales (https://www.ft.com/content/efff95f4-e7c4-4a3c-bccd-f449fecac27e)
    • MSD y NovoNordisk son las empresas farmacéuticas que peor paradas salen por la bajada del precio de sus medicamentos en USA (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240829/msd-novo-pharmas-peor-paradas-salen-bajada-precio-medicamentos-eeuu/881661936_0.html)
    • Lilly y NovoNordisk serán los campeones en la batalla en el campo de la obesidad: captarán el 94% de las ventas (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240831/lilly-novo-nordisk-campeones-batalla-campo-obesidad-captaran-ventas/882161851_0.html)
    • Bavarian prevé ingresar 402 millones por su vacuna contra el mpox este año, un 40% menos que en 2023 (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240828/bavarian-preve-ingresar-millones-vacuna-mpox-ano/881411925_0.html)
  • Nacionales
    • Brookfield busca fondos soberanos para unirse a la opa a Grifols (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-08-29/brookfield-fondos-soberanos-opa-bolsa-a-grifols_3951858/)
    • Stada crece un 9%, superando los 2.000 millones de euros en facturación en el primer semestre (https://www.plantadoce.com/empresa/stada-crece-un-9-superando-los-2000-millones-de-euros-de-facturacion-en-el-primer-semestre#:~:text=Stada%20crece%20en%20ventas%20rozando,el%20mismo%20período%20de%202023.)
    • Serveis Médics anticipa un crecimiento en ventas hasta los 20 millones en tres años (https://www.plantadoce.com/empresa/serveis-medics-anticipa-un-crecimiento-en-ventas-hasta-los-20-millones-en-tres-anos)
    • Esteve busca un comprador para su filial de terapias respiratorias con ayuda de KPMG. Esta filial (Esteve Teijin) había tenido recientemente crecimientos en ventas, aunque bajada en beneficios (https://www.plantadoce.com/empresa/esteve-busca-comprador-para-su-filial-de-terapias-respiratorias-con-la-ayuda-de-kpmg#:~:text=PlantaDoce-,Esteve%20busca%20comprador%20para%20su%20filial%20de%20terapias%20respiratorias%20con,3%2C2%20millones%20de%202022.)
    • Ascendis recibe luz verde para comercializar un medicamento para el hipoparatiroidismo en USA (https://www.plantadoce.com/empresa/ascendis-recibe-luz-verde-para-comercializar-un-tratamiento-para-el-hipoparatiroidismo-en-eeuu)
    • ACS opta a la compra de un hospital australiano por 610 millones de euros (https://www.expansion.com/empresas/inmobiliario/2024/08/27/66ccf37be5fdea9f578b4582.html#)
    • Peninsula ultima la compra del grupo de salud Mentalia (https://www.expansion.com/empresas/2024/08/30/66d0cedd468aeb28268b4576.html#)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/08/Esp-Imagen-27-8-24-a-las-16.37-scaled.jpg 1849 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-09-01 22:03:502025-01-02 11:02:047 días de sanidad (26 agosto-1 septiembre, 2024)

7 días en sanidad (12-18 agosto, 2024)

18/08/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Biomedicina

  • The Lancet hace una actualización clínica de la covid persistente. Definida como síntomas que persisten por más de tres meses. Aunque la aproximación es en base a síntomas, se está trabajando sobre la identificación del perfil molecular y biomarcadores.
  • No hay beneficio para los adultos que toman alcohol en forma moderada. Un largo estudio demuestra que para los adultos no hay beneficios en el consumo de alcohol con moderación. Tras seguir a 135.103 adultos de más de 60 años, la conclusión es que el alcohol se asocia con incremento de cáncer y no produce los beneficios sobre el corazón que se le achacaron durante algún tiempo.

Salud Global

  • La OMS declara el brote de Mpox en los países africanos como una emergencia global. A pesar de la gravedad, hay dos hechos que diferencian este brote del de la covid: el primero es que la infección no se transmite por el aire, con las grandes dificultades de control que conlleva, sino por contacto directo; la segunda, es que esta vez ya existen vacunas y muchos países, como España, las tienen en stock. No estamos, por lo tanto, ante una amenaza de pandemia como a la que asistimos hace unos años.
  • La escasez de vacunas amenaza la respuesta al Mpox. El brote ha sido detectado en 13 países africanos, la mayoría en la República Democrática del Congo. Las preocupaciones sobre suministro y distribución de vacunas llegan tras los problemas similares durante la covid. Bavarian Nordic, la única empresa productora de esta vacuna, recibió un encargo de más de 175.00 dosis del Centro de Preparación y Respuesta a las Emergencias de la UE (HERA) y, por su parte, donó 40.000 vacunas al HERA. Pero con escasez de vacunas, hay que tomar otras medidas, tales como el control de los contactos y los test. Ahora se está viendo la gravedad del fracaso de la OMS y de la comunidad internacional ante el Tratado de las Pandemias.
  • Alta mortalidad relacionada con el calor en Europa durante 2023. Este año fue el más caliente globalmente según los registros y el segundo más caliente en Europa. Se estiman 47.690 muertes en Europa relacionadas con el calor. Se estima que la mortalidad habría sido un 80% más alta en ausencia de las medidas de adaptación de este siglo, especialmente para los mayores. Son necesarias estrategias específicas frente a esta gran amenaza.
  • 4.400 millones de personas tienen carencia de agua segura. Esto requiere tres requisitos: disponible bajo demanda; accesible en las viviendas y libre de contaminantes, como Escherichia coli y químicos específicos.

Política sanitaria internacional

  • Acuerdo sobre el precio de 10 medicamentos en USA. Biden y Harris anuncian un ahorro de 7.500 millones de dólares, como consecuencia del acuerdo sobre el cambio de precio de 10 medicamentos. Las empresas afectadas no son menores: Merck, NovoNordisk, AstraZeneca, Immunex, Boehringer Ingelheim, Janssen, BMS, Novartis, AbbVie, entre otras.
  • The Lancet fija en un editorial las prioridades sanitarias de Kamala Harris. Lo primero que se reconoce son los méritos de Biden en la política sanitaria: reestableciendo la financiación de la OMS y el Fondo de la UN para la población; volviendo al acuerdo de París sobre el cambio climático (ambas excentricidades de Trump); incrementando los créditos a la infancia; expandiendo el Obamacare; y aprobando la ley de reducción de la inflación (lo que ha permitido el acuerdo de precios con la industria farmacéutica). Según este editorial las prioridades para Kamala Harris serían cuatro: 1. Revertir el declive de expectativa de vida en USA (77,4 años en 2022, comparado con 78,8 en 2019). El Estado de Mississipi tiene una esperanza de vida de 71,9 años, menor que Mongolia (72,6 años) y Siria (72,3 años): 2. Incentivar Estados con los indicadores sanitarios más pobres; 3. Recuperar la confianza en la ciencia, perdida para una gran parte de la población; y, 4. Reforzar el papel de la USA en la diplomacia sanitaria global.
  • El NHS lanza un sistema de suscripción para antibióticos. El NHS negociará con las empresas farmacéuticas un sistema de suscripción de hasta 20 millones de libras al año por medicamento. El concurso aparecerá el próximo lunes y alcanzará 1.900 millones de libras en 16 años y funcionará en las cuatro naciones del Reino Unido.
  • El «Pharmacy First» del NHS no está funcionando adecuadamente. Las farmacias no llegan al mínimo de consultas. En el programa se habían definido siete patologías concretas a ser atendidas por las oficinas de farmacia, que recibirían una retribución extra. El programa no está funcionando todo lo bien que se esperaba, a ojos de las farmacias adscritas a la iniciativa.
  • No se da prioridad a las estrategias de salud en la Unión Europea. Según comenta un editorial de The Lancet Regional Health-Europe.

Sanitaria Nacional (España)

  • España se enfrenta a la Mpox. El Ministerio de Sanidad reúne a técnicos y comunidades autónomas ante la emergencia sanitaria por la Mpox y negocia con la Unión Europea la compra conjunta de vacunas de la viruela. Se sabe que los casos que se registran en España son personas sin vacunar.
  • Sanidad reducirá el tiempo de aprobación de medicamentos. Se ha hecho público el Real Decreto que definirá a partir de ahora el proceso de aprobación y financiación de medicamentos. Se establecen plazos para la aprobación de un nuevo fármaco, que pasará de los 650 días de media actual a los 210 días, un cambio sustancial.
  • Extraordinario buen recibimiento de la Consellera Olga Pané por parte del sector sanitario catalán. Algunos comentarios sobre esto:
    • Al margen de las sobresalientes cualidades de la nueva Consellera, no es precisamente la carencia de consejeros competentes lo que se ha visto en Cataluña. Lo que faltó es más bien un buen gobierno preocupado por «las cosas», que diría Ortega. Sin un buen gobierno (con proyecto y dispuesto a llevar  a cabo una estrategia reformista) no puede haber éxito en la política sanitaria.
    • Cataluña puede hacer una importante aportación a su sistema y al nacional si avanza en la reforma del modelo de gestión público y en la política de personal, temas claves para la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, a la que está vinculada la consellera.
    • Lejos de hacer hincapié en esos temas, el acuerdo PSC-ERC hace sobre todo insistencia en una interminable relación de obras de infraestructura, que aparte de ser difíciles de cumplir, más bien parece algo similar al «Estado de Obras» de Gonzalo Fernández de la Mora. Lógicamente, un planteamiento de obras no es una política sanitaria. Por otra parte, en este mismo apartado se habla de «continuar con los procesos de republificación», cuyo alcance no se especifica, pero que puede contener connotaciones preocupantes.

Empresas

  • Internacionales
    • Ocho superfármacos perderán su patente en los próximos cinco años. Esto afecta a Merck-MSD, BMS, Bayer, Pfizer, Lilly o Roche. Los ochos blockbusters que perderán su patente a finales de esta década figuran entre los treinta medicamentos más vendidos del mundo.
    • Quién es Bavarian Nordic, la empresa que fabrica la única vacuna contra el Mpox.  Sube un 38% en Bolsa en cuatro días. El consejero delegado de esta compañía, Paul Chaplin, aseguraba que podrá satisfacer las necesidades de inmunización de las naciones africanas. “Tenemos inventario y tenemos las capacidades. Lo que nos falta son los pedidos”, dijo.
  • Nacionales
    • Continúan los problemas en Grifols. Batacazo en Bolsa y demanda en USA.

 

Biomedicina

  • Los científicos de la IA producen nuevas teorías sobre cómo el cerebro trabaja en el aprendizaje. La complejidad es de tal calibre, ya que el cerebro contiene miles de millones de neuronas de las cuales millones pueden implicarse en una única actividad (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/08/14/ai-scientists-are-producing-new-theories-of-how-the-brain-learns)
  • Una nueva neuroprótesis para el lenguaje. Un artículo del NEJM presenta como una persona con esclerosos lateral amiotrófica y disartria, un dispositivo intracortical le permite recuperar capacidades de comunicación en una conversación (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2314132)
  • La covid persistente: una actualización clínica, definida como síntomas que persisten por más de tres meses. Aunque la aproximación es en base a síntomas, se está trabajando sobre la identificación del perfil molecular y biomarcadores (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01136-X/abstract#:~:text=Supplementary%20Material-,Summary,a%20result%20of%20organ%20damage.)
  • Un largo estudio demuestra que los adultos no hay beneficios en el consumo de alcohol con moderación. Tras seguir a 135.103 adultos de más de 60 años, la conclusión es que el alcohol se asocia con incremento de cáncer y no produce los beneficios sobre el corazón que se le achacaron durante algún tiempo. (https://www.nytimes.com/2024/08/12/health/alcohol-cancer-heart-disease.html). Acceso al artículo original de JAMA: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2822215#:~:text=While%20no%20associations%20were%20found,higher%20all%2Dcause%20(HR%2C

Salud Global

  • La OMS declara el brote de Mpox en los países africanos como una emergencia global (https://www.nytimes.com/2024/08/14/health/mpox-who-emergency-africa.html). A pesar de la gravedad, hay dos hechos que diferencian este brote del de la covid: el primero es que la infección no se transmite por el aire, con las grandes dificultades de control que conlleva, sino por contacto directo; la segunda, es que esta vez ya existen vacunas y muchos países, como España, las tienen en stock. No estamos, por lo tanto, ante una amenaza de pandemia como a la que asistimos hace unos años. Acceso al informe oficial de la OMS, publicado el 12 de agosto 2024: https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-mpox–external-situation-report-35–12-august-2024
  • La escasez de vacunas amenaza la respuesta al Mpox. El brote ha sido detectado en 13 países africanos, la mayoría en la República Democrática del Congo. Las preocupaciones sobre suministro y distribución de vacunas llegan tras los problemas similares durante la covid. Bavarian Nordic, la única empresa productora de esta vacuna, recibió un encargo de más de 175.00 dosis del Centro de Preparación y Respuesta a las Emergencias de la UE (HERA) y, por su parte, donó 40.000 vacunas al HERA. Pero con escasez de vacunas, hay que tomar otras medidas, tales como el control de los contactos y los test (https://www.ft.com/content/47e34535-2fe5-4a87-a255-2a17c1e2e8fd)
  • Cómo de peligroso es el Mpox como emergencia pública. El Mpox es una enfermedad viral, de origen zoonótico, transmitida desde animales. El virus implicado en los brotes de 2022-2023 fueron producidos por un tipo distinto de virus. El actual es más peligroso, ya que se expande más rápidamente (https://www.ft.com/content/6b6781d3-60f4-4f3f-98cb-1719782c4a7a)
  • La epidemia de Mpox ha producido 548 muertes desde el principio del año en la República Democrática del Congo (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2024/08/15/l-epidemie-de-mpox-a-fait-548-morts-depuis-le-debut-de-l-annee-en-rdc_6282424_3212.html#:~:text=En%20République%20démocratique%20du%20Congo%20(RDC)%20en%20particulier%20%3A%20d,début%20de%20l’année%20».)
  • Mortalidad relacionada con el calor en Europa durante 2023. Este año fue el más caliente globalmente según los registros y el segundo más caliente en Europa. Se estiman 47.690 muertes en Europa relacionadas por el calor. Se estima que la mortalidad habría sido un 80% más alta en ausencia de las medidas de adaptación de este siglo, especialmente para los mayores. Son necesarias estrategias específicas frente a esta gran amenaza (https://www.nature.com/articles/s41591-024-03186-1)
  • Los Tribunales y el cambio climático. En los próximos meses el Tribunal de Justicia a las Naciones Unidas, con sede en La Haya (Holanda), analizará las consecuencias del cambio climático bajo dos perspectivas: primera, cuáles son las obligaciones de los países para proteger el cambio climático y, segunda, que consecuencias legales pueden establecerse en casos de infracción (https://www.nature.com/articles/d41586-024-02600-5.pdf)
  • 400 millones de personas tienen carencia de agua segura. Esto requiere tres requisitos: disponible bajo demanda; accesible en las viviendas y libre de contaminantes, como Escherichia coli y químicos específicos (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adr3271)
  • La lucha continua por la salud oral. Casi la mitad de la población mundial vive con uno o varios problemas orales. Incluso en países con cobertura sanitaria universal, la atención dental se provee con dinero de bolsillo. La financiación pública de la cobertura dental tiene enorme potencial, como se demuestra en Tailandia y Brasil. Los alimentos ultraprocesados y el tabaco, una amenaza para la salud oral, que afectan a industrias con enormes beneficios (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00536-1/abstract)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Biden y Harris anuncian un ahorro de 7.500 millones de dólares, como consecuencia del acuerdo sobre el cambio de precio de 10 medicamentos. Las empresas afectadas no son menores: Merck, NovoNordisk, AstraZeneca, Immunex, Boehringer Ingelheim, Janssen, BMS, Novartis, AbbVie, entre otras. (https://www.ft.com/content/718b52e8-9c57-4dcf-b2f4-84cf8d7da21c)
    • Editorial de The Lancet: Las prioridades sanitarias de Kamala Harris. Lo primero a reconocer son los méritos de Biden en la política sanitaria: reestableciendo la financiación de la OMS y el Fondo de la UN para la población; volviendo al acuerdo de París sobre el cambio climático; incrementando los créditos a la infancia; expandiendo el Obamacare; y aprobando la ley de reducción de la inflación (lo que ha permitido el acuerdo de precios con la industria farmacéutica). Según este editorial las prioridades para Kamala Harris serían cuatro: 1. Revertir el declive de expectativa de vida en USA (77,4 años en 2022, comparado con 78,8 en 2019). El Estado de Mississipi tiene una esperanza de vida de 71,9 años, menor que Mongolia (72,6 años) y Siria (72,3 años): 2. Incentivar Estados con los indicadores sanitarios más pobres; 3. Recuperar la confianza en la ciencia, perdida para una gran parte de la población; y, 4. Reforzar el papel de la USA en la diplomacia sanitaria global (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01687-8/fulltext)
    • La expansión en Medicare de los medicamentos contra la obesidad puede significar un aumento de gasto de entre 3.100 y 6.100 millones de dólares (https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2024.00356)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El NHS lanza un sistema de suscripción con antibióticos con el sector farmacéutico. El NHS negociará un sistema de suscripción de hasta 20 millones de libras al año por medicamento. El concurso aparecerá el próximo lunes y alcanzará 1.900 millones de libras en 16 años y funcionará en las cuatro naciones del Reino Unido (https://www.ft.com/content/f64170fe-ccd9-4854-b37a-00469c53b996)
    • “Pharmacy First”, las farmacias no llegan al mínimo de consultas. En el programa se habían definido siete patologías concretas a ser atendidas por las oficinas de farmacia, que recibirían una retribución extra. El programa no está funcionando todo lo bien que se esperaba, a ojos de las farmacias adscritas a la iniciativa (http://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/pharmacy-first-farmacias-llegan-minimo-consultas-cobrar-servicio.html)
  • Francia
    • Francia quiere avanzar en inversiones sobre cuidados paliativos y legalizar la muerte asistida. Un nuevo borrador de legislación será remitido a la nueva Asamblea (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/france-2023/end-of-life-care-draft-bill-france-plans-to-further-invest-in-palliative-care-and-legalize-assisted-death)
  • Unión Europea
    • No se da prioridad a las estrategias de salud en la Unión Europea, según comenta un editorial de The Lancet Regional Health-Europe (https://www.consalud.es/politica/union-europea-salud-pincha-estrategias-no-dan-prioridad_147372_102.html). Acceso al editorial original: https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(24)00185-6/fulltext
    • La UE se reunirá el próximo 19 de agosto para discutir la emergencia por Mpox (https://www.consalud.es/politica/ue-se-reunira-proximo-19-agosto-discutir-actuaciones-emergencia-por-mpox_147514_102.html)
    • La Comisión Europea responde al brote de Mpox y comprará y donará más de 215.000 dosis de vacunas (https://www.consalud.es/pacientes/comision-europea-responde-brote-mpox-vacuna_147509_102.html)
    • Las reglas de la UE amenazan el desarrollo de nuevos tratamientos frente a las enfermedades raras (https://www.ft.com/content/c5dbb944-4e7b-4851-ba72-2a07252ec54a)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • El Ministerio de Sanidad reúne a técnicos y comunidades autónomas ante la emergencia sanitaria por la Mpox (https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2024-08-15/sanidad-reune-viruela-mono-emergencia-global_3943550/)
    • España negocia con la Unión Europea la compra conjunta de vacunas de viruela (https://www.abc.es/sociedad/espana-negocia-compra-conjunta-vacunas-viruela-20240816195535-nt.html)
    • Una oficina adscrita a la AEMPS hará las evaluaciones económicas de los medicamentos (https://diariofarma.com/2024/08/12/una-oficina-adscrita-a-la-aemps-hara-las-evaluaciones-economicas-de-medicamentos)
    • Sanidad expone para alegaciones el texto del RD de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (https://diariofarma.com/2024/08/12/sanidad-expone-para-alegaciones-el-texto-de-rd-de-evaluacion-de-tecnologias-sanitarias
    • Sanidad reducirá de 650 a 210 días el tiempo de aprobación de medicamentos. Se ha hecho público el Real Decreto que definirá a partir de ahora el proceso de aprobación y financiación de medicamentos. Se establecen plazos para la aprobación de un nuevo fármaco, que pasara de los 650 días de media actual a los 210 días, un cambio sustancial (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12945993/08/24/sanidad-reducira-de-650-a-210-dias-el-tiempo-de-aprobacion-de-medicamentos.html#:~:text=Sanidad%20reducirá%20de%20650%20a%20210%20días%20el%20tiempo%20de%20aprobación%20de%20medicamentos,-Creará%20). Texto del RD sometido a consulta: https://www.sanidad.gob.es/normativa/audiencia/docs/TEXTO_Y_MAIN_RD_FINANCIACION_PPSS_PARA_IP_Y_TA.pdf
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • La nueva consejera de Salud de Cataluña, Olga Pané, extraordinariamente bien recibida por la “intelligentsia” sanitaria catalana (Villaplana, Ortún, Cunillera), lo que, sobresalientes cualidades de la nueva consejera al margen, contrasta con la pobreza e insuficiencias del componente sanitario del acuerdo PSC-ERC (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/cataluna/aval-de-la-sanidad-catalana-a-pane-una-gestora-profesional-y-resolutiva–1002)
    • Madrid acreditará a seis hospitales que tratan cáncer (https://elpais.com/espana/madrid/2024-08-17/madrid-pagara-270000-euros-para-acreditar-a-seis-hospitales-que-tratan-el-cancer-y-lo-vende-como-un-triunfo-frente-al-gobierno.html#:~:text=Madrid%2C%20que%20había%20presentado%20ocho,que%20le%20costará%20270.00)
    • Ejecutadas parcialmente las obras del centro de protonterapia de Galicia (https://gacetamedica.com/politica/las-obras-del-centro-de-terapia-de-protones-de-la-xunta-de-galicia-ejecutadas-al-15/)
    • En Asturias se cuantifican las plazas poco atractivas que habrá que incentivar (https://www.lne.es/asturias/2024/08/12/salud-cuantifica-primera-vez-plazas-106905426.html)
  • El debate sobre el pacto fiscal en Cataluña y su impacto sobre el SNS
    • El 63% de los españoles considera que el pacto fiscal en Cataluña perjudicará al resto de las comunidades autónomas (https://www.elindependiente.com/espana/2024/08/11/el-63-de-los-espanoles-considera-que-el-pacto-fiscal-en-cataluna-perjudicara-al-resto-de-comunidades-autonomas/)
    • Si el ajuste económico cae sobre otras comunidades su sanidad se resentirá (declaraciones del director ejecutivo de FEDEA) (https://www.consalud.es/autonomias/cupo-catalan-financiacion-sanidad-cc-aa_147378_102.html)
  • Mpox en España
    • Los casos que se registran en España son personas sin vacunar (http://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/mpox-espana-casos-estan-registrando-son-personas-vacunar.html)
  • Biosimilares
    • El uso de biosimilares aumenta un 6,1% y llega a una cuota del 72,8% en 15 fármacos (https://diariofarma.com/2024/08/12/el-uso-de-biosimilares-aumenta-un-61#:~:text=Marketing%20Marketing-,El%20uso%20de%20biosimilares%20aumenta%20un%206%2C1%25%20y%20llega,gasto%20total%20hospitalario%20de%20medicamentos.)
  • Mortalidad en el trabajo
    • La mortalidad en el trabajo se dispara un 7% hasta junio, con 360 trabajadores fallecidos (https://elpais.com/economia/2024-08-08/la-mortalidad-en-el-trabajo-se-dispara-un-7-hasta-junio-con-360-trabajadores-fallecidos.html#)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Ocho superfármacos perderán su patente en los próximos cinco años. Esto afecta a Merck-MSD, BMS, Bayer, Pfizer, Lilly o Roche. Los ochos blockbusters que perderán su patente a finales de esta década figuran entre los treinta medicamentos más vendidos del mundo (https://www.expansion.com/empresas/industria/2024/08/12/66b920e6468aebfe4a8b4576.html#)
    • La combinación de vacunas covid y gripe de Pfizer-BioNTech falla en la última fase del ensayo (https://www.ft.com/content/705af7c7-8333-4b54-9fe0-e0ed96d52706)
    • AstraZeneca alcanza una valoración de 200.000 millones de libras (https://www.ft.com/content/2107bc0c-80e8-4eb0-9fc3-8093970ade4f)
    • Quién es Bavarian Nordic, la empresa que fabrica la única vacuna contra el Mpox, que sube un 38% en Bolsa en cuatro días. El consejero delegado de esta compañía, Paul Chaplin, aseguraba que podrá satisfacer las necesidades de inmunización de las naciones africanas. “Tenemos inventario y tenemos las capacidades. Lo que nos falta son los pedidos”, dijo (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-08-15/cotizacion-bavarian-nordic-fabricante-vacuna-viruela-mono-oms-disparada_3943716/)
    • Bavarian Nordic donará 40.000 dosis de vacunas Mpox tras la declaración de emergencia en África (https://www.consalud.es/salud35/internacional/bavarian-nordic-dosis-vacunas-mpox-emergencia-africa_147485_102.html)
    • Crown laboratories compra Revance Therapeutics por 924 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/crown-laboratories-compra-revance-therapeutics-por-924-millones-de-dolares#:~:text=Nordisk%20MSD%20Astrazeneca-,Crown%20Laboratories%20compra%20Revance%20Therapeutics%20por%20924%20millones%20de%20dólares,Nasdaq%20al%20c)
    • Lilly abre un centro de investigación y desarrollo de última generación en Boston (https://www.plantadoce.com/empresa/lilly-abre-un-centro-de-investigacion-y-desarrollo-de-ultima-generacion-en-boston)
  • Nacionales
    • Jornada negra en Grifols, batacazo en Bolsa y demanda en USA (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-08-14/jornada-negra-grifols-cae-bolsa-demanda-eeuu_3942675/)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/08/Esp-Imagen-17-8-24-a-las-15.55.jpg 1824 2548 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-08-18 20:44:562024-08-19 09:23:347 días en sanidad (12-18 agosto, 2024)

7 días en sanidad (15-21 julio, 2024)

21/07/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Biomedicina

  • Los beneficios de los medicamentos GLP-1, más allá de la obesidad. Es posible que estos medicamentos sean útiles en una gran variedad de procesos crónicos. Hay múltiples ensayos clínicos en marcha. Es probable que la próxima década permita un mayor potencial de los medicamentos GLP-1.
  • La industria de la fertilidad. Factores económicos están retrasando la disposición de las parejas a tener hijos, lo que produce mayor infertilidad tanto en varones como en hembras. El 9% de los nacimientos en los países avanzados se producen por fertilización in vitro (FIV), pero el alto coste de estos tratamientos produce inequidades en el acceso, a pesar de los niveles similares de infertilidad en el mundo. Se necesita un mejor acceso.

Salud Global

  • El virus H5N1 de la gripe aviar puede causar una pandemia humana. Hasta ahora no hay evidencia de que el virus se haya adaptado a crecer entre humanos, pero esto puede cambiar rápidamente. Cuando apareció la COVID19, no había inmunidad natural, ni medicamentos ni vacunas. Estas tres cosas existen hoy para el H5N1.
  • La OMS y la UNICEF alertan del alto número de niños no vacunados. El objetivo de estas instituciones es reducir el número de niños no vacunados de aquí a 2030, particularmente en África, Medio Oriente y Asia.

Política sanitaria internacional

  • El Discurso del Rey (The King’s Speech) en la apertura de la legislatura. Es conocido que, en el protocolo británico, el Rey expresa las intenciones del gobierno. Elementos clave mencionados en sanidad: 1. Listas de espera; 2. Foco en la prevención; 3. Salud mental, incluyendo un cambio de ley; 4. Aumento de la edad para la autorización de compra de tabaco y límites al vapeo; 5. Restricciones a la publicidad de alimentos basura.
  • Aparece el Módulo 1 de la encuesta sobre la covid, sobre la resiliencia y la preparación del Reino Unido a la pandemia. Se recuerda que este Módulo 1 será seguido de otros varios sobre: governance; sistema sanitario; vacunas y terapias; compras y distribución; test y programas de aislamiento; jóvenes y niños; la respuesta económica a la pandemia. La estructura del informe es de problemas y recomendaciones. Nada que ver este cúmulo de informes que tratan los distintos aspectos de la gestión de la pandemia con el decepcionante informe español encargado por el gobierno, en el que faltaban tantos elementos de análisis (comportamiento de las distintas comunidades autónomas, comparativa internacional, aspectos de compra y distribución de materiales, mortalidad de los profesionales, aspectos legales, etc.).
  • Los GPs (médicos primarios) que utilizan inteligencia artificial, mejoran en un 8% el índice de detección de cánceres. La aplicación, llamada “C the Signs”, chequea las historias clínicas. Este software se utiliza en el 15% de los centros de salud en Inglaterra. Los resultados fueron publicados en el Journal of Clinical Oncology.
  • United Health, el controlador de la aseguradora chilena Banmédica, se va de Chile. United Health es el mayor conglomerado de salud del mundo y la interpretación es que, siendo para ellos Latinoamérica un negocio marginal, prefieren salirse de la inestabilidad regulatoria que afecta actualmente al continente. Dudas sobre la aparición de un comprador para la aseguradora Banmédica.
  • Prioridades de la UE en salud para los próximos años. Van der Leyen fija la agenda sanitaria de la UE: atención en salud mental, desarrollo de una ley de medicamentos críticos y mayor impulso a la investigación con el desarrollo también de una nueva ley de tecnología.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Plan Estratégico de la industria farmacéutica. Sanidad ya ha enviado a Farmaindustria el borrador del Plan Estratégico del sector, Plan largamente prometido y retrasado y que habrá que ver en lo que queda en la práctica.
  • El gobierno aprueba 172 millones para Atención Primaria.  Reacción: la atención primaria necesita reformas, no migajas. Ese dinero es menos que el presupuesto de un año de muchos hospitales.
  • Avanzan las OPEs sanitarias. Las comunidades autónomas avanzan en las OPEs sanitarias, entre ellas Canarias, Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón, … Esta noticia debería ser buena, pero de hecho es bastante mala, por la forma de hacer las OPEs, con el riesgo de distorsionar múltiples servicios médicos. 
  • Debate sobre retribuciones de los médicos. Declaraciones de Antón Costas, presidente del CES: “A nivel retributivo, España no sale mal parada en sanidad”, ya que España se encuentra entre los países dónde más elevada es la retribución en comparación con el salario medio (2,6 veces en el caso de quienes ejercen la medicina general y 3 veces en para aquellos que ejercen otras especialidades). Una interesante aportación a un debate que debe continuar. Es evidente que para comparar salarios de los médicos no vale hacerlo con cifras absolutas (como se hace utilizando los informes de Medscape), sino con lo que representan en el salario medio de cada país. No obstante, está por ver que, aún así, los salarios médicos españoles resistan la comparación internacional.  Por otra parte, sí que está demostrado que los salarios médicos españoles bajaron en cifras absolutas entre 2011 y 2017. 

Empresas

  • Internacionales
    • Los principales medicamentos en el horizonte 2030: Oncología, SNC y obesidad.
  • Nacionales
    • Continúan los movimientos para sacar a Grifols de Bolsa. Grifols ficha a Morgan Stanley y Goldman ante la opa de la familia y Brookfield.

Biomedicina

  • Artículo en Science: Los beneficios de los medicamentos GLP-1, más allá de la obesidad. Es posible que estos medicamentos sean útiles en una gran variedad de procesos crónicos. Hay múltiples ensayos clínicos en marcha. Es posible que la próxima década permita un mayor potencial de los medicamentos GLP-1 (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adn4128)
  • Editorial de The Lancet: La industria de la fertilidad. Factores económicos están retrasando la disposición de las parejas a tener hijos, lo que produce mayor infertilidad tanto en varones como en hembras. El 9% de los nacimientos en los países avanzados se producen por fertilización in vitro (FIV), pero el alto coste de estos tratamientos produce inequidades en el acceso, a pesar de los niveles similares de infertilidad en el mundo. Se necesita un mejor acceso (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01484-3/fulltext#:~:text=Despite%20major%20advances%20in%20securing,in%20both%20males%20and%20females.)
  • El Reino Unido, el primer país europeo en aprobar la carne creada en el laboratorio (https://www.forbesindia.com/article/lifes/the-uk-becomes-the-first-european-country-to-approve-labgrown-meat/93681/1#:~:text=The%20UK%20becomes%20the%20first%20European%20country%20to%20approve%20lab%2Dgrown%20meat,-On%20July%202&text=The%20UK%20has%20bec)
  • Nueva terapia anti-edad extiende la vida de los ratones en un 25%. Los resultados refuerzan la esperanza de un mejor entendimiento del rol de los genes individuales y proteínas para aumentar la duración de la vida en humanos (https://www.ft.com/content/c9cc67cb-5dee-4005-a5b6-2a225091d1ee)
  • Descubierta una hormona que contribuye a la solidez de los huesos, incluso durante la lactancia materna. Un equipo americano ha descubierto una proteína cerebral que permite a las hembras de ratones recuperar el tejido óseo que han perdido tras la gestación, en beneficio de la mineralización del esqueleto del feto (https://www.lemonde.fr/sciences/article/2024/07/18/decouverte-d-une-hormone-qui-contribue-a-la-solidite-des-os-meme-pendant-l-allaitement_6251930_1650684.html#:~:text=Sa%20mission%20%3A%20préserver%20le%20capital,une%20perte%20de%20tissu%20osseux.)
  • Puede funcionar una nueva píldora diaria para prevenir las enfermedades de transmisión sexual (https://www.nytimes.com/2024/07/18/health/doxycycline-sti.html#:~:text=A%20common%20antibiotic%2C%20doxycycline%2C%20greatly,every%20day%2C%20a%20study%20found.)
  • Los tipos de endometriosis más grave elevan el riesgo del cáncer de ovario (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-07-17/los-tipos-de-endometriosis-mas-grave-elevan-el-riesgo-de-cancer-de-ovario.html#)
  • Descubierto el gen que provoca el sobrepeso, se trata de una modificación que inhibe el gen SMIM1 (https://www.larazon.es/sociedad/descubierto-gen-que-provoca-sobrepeso_2024071566941525c53ff80001c0ae78.html#:~:text=El%20SMIM1%20es%20un%20recién,reacción%20adversa%20a%20una%20transfusión.)
  • El cribado del cáncer de pulmón reduciría la mortalidad por este tumor hasta un 39% (http://diariomedico.com/medicina/oncologia/cribado-cancer-pulmon-reduciria-mortalidad-tumor-39.html)
  • Cómo predecir el Alzheimer con inteligencia artificial. Una herramienta de IA desarrollada por la Universidad de Cambridge es capaz de predecir qué personas con signos incipientes de demencia desarrollarán enfermedad de Alzheimer (https://www.eleconomista.es/tecnologia/noticias/12910179/07/24/como-predecir-el-alzheimer-con-inteligencia-artificial-en-personas-con-problemas-de-memoria.html)
  • Las vacunas reducen significativamente el riesgo de covid persistente, según se ha publicado recientemente en un amplio estudio publicado en el NEJM (https://www.nytimes.com/2024/07/17/health/long-covid-vaccines.html#:~:text=The%20lowest%20rate%20of%20long,infected%20during%20the%20same%20period.). Acceso al artículo original publicado en el NEJM:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2403211
  • Un mapa genético revela mutaciones propias de los valles asturianos que predispone al cáncer de mama, según investigadores del Hospital Universitario Central de Asturias (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-07-20/un-mapa-genetico-revela-mutaciones-propias-de-los-valles-asturianos-que-predisponen-al-cancer-de-mama.html#) Acceso al estudio publicado en Clinical Genetics: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38922859/

Salud Global

  • El virus H5N1 de la gripe aviar puede causar una pandemia humana. Hasta ahora no hay evidencia de que el virus se haya adaptado a crecer entre humanos, pero esto puede cambiar rápidamente. Cuando apareció la COVID19, no había inmunidad natural, ni medicamentos ni vacunas. Estas tres cosas existen hoy para el H5N1 (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/07/17/h5n1-avian-flu-could-cause-a-human-pandemic#)
  • Vacunaciones infantiles: la OMS y la UNICEF alertan del alto número de niños no vacunados. El objetivo de estas instituciones es reducir el número de niños no vacunados de aquí a 2030, particularmente en África, Medio Oriente y Asia (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/07/15/vaccinations-infantiles-l-oms-et-l-unicef-alertent-sur-la-hausse-du-nombre-d-enfants-non-vaccines-dans-le-monde_6250035_3244.html)
  • Los complementos alimentario para deportistas pueden ser peligrosos para la salud y considerados dopaje (https://www.europe1.fr/sante/complements-alimentaires-pour-sportifs-danger-pour-la-sante-et-spectre-du-dopage-alerte-lanses-4258729#:~:text=L’Agence%20nationale%20de%20sécurité,sous%20le%20coup%20du%20dopage.)
  • El alcohol, causa mayor y subestimada de la violencia ordinaria (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/07/16/l-alcool-cause-majeure-mais-sous-estimee-de-la-violence-ordinaire_6250521_3224.html#:~:text=Selon%20une%20enquête%20de%20victimation,d’alcool%20ou%20de%20drogue.)

Política sanitaria internacional

  • China
    • China supera por primera vez a Europa como creador de principios activos (https://www.redaccionmedica.com/ultimas-noticias-sanidad/china-supera-por-primera-vez-a-europa-como-creadora-de-nuevos-principios-activos-segun-un-informe#:~:text=China%20ha%20superado%20por%20primera,la%20Industria%20Farmacéutica%20(Efpia).
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El Discurso del Rey 2024 (The King’s Speech 2024). Elementos clave mencionados: 1. Listas de espera; 2. Foco en la prevención; 3. Salud mental, incluyendo un cambio de ley; 4. Aumento de la edad para la autorización de compra de tabaco y límites al vapeo; 5. Restricciones publicidad alimentos basura (https://www.gov.uk/government/speeches/the-kings-speech-2024).
    • El King’s Fund reacciona a The King’s Speech, en general celebra los anuncios (en particular las restricciones a la venta de tabaco y los anuncios en salud mental) y considera que la salud depende de muchas acciones, incluyendo vivienda, el medio ambiente y el empleo (https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/press-releases/response-kings-speech#:~:text=Responding%20to%20the%20King’s%20Speech,strong%20health%20and%20care%20sector.)
    • Aparece el Módulo 1 de la encuesta sobre la covid, sobre la resiliencia y la preparación del Reino Unido a la pandemia. Se recuerda que este Módulo 1 será seguido de otros varios sobre: governance; sistema sanitario; vacunas y terapias; compras y distribución; test y programas de aislamiento; jóvenes y niños; la respuesta económica a la pandemia. La estructura del informe es de problemas y recomendaciones. Informe completo: https://covid19.public-inquiry.uk/documents/module-1-full-report/. Resumen: https://covid19.public-inquiry.uk/reports/module-1-report-in-brief-summary-the-resilience-and-preparedness-of-the-united-kingdom/.
    • El Nuffield Trust responde a este informe. Subraya los múltiples fallos del sistema sanitario y su inadecuación para responder a la pandemia. Insiste en el mal estado de los edificios del NHS y los problemas de los servicios sociales: https://www.nuffieldtrust.org.uk/news-item/nuffield-trust-response-to-the-first-covid-inquiry-report
    • Informe sobre los sistemas integrados del King’s Fund. Acceso al informe completo y al resumen ejecutivo: https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/reports/integrated-care-systems-workforce
    • Los GPs (médicos primarios) que utilizan inteligencia artificial, mejoran en un 8% el índice de detección de cánceres. La aplicación, llamada “C the Signs”, chequea las historias clínicas. Este software se utiliza en el 15% de los centros de salud en Inglaterra. Los resultados fueron publicados en el Journal of Clinical Oncology (https://www.theguardian.com/technology/artificialintelligenceai/2024/jul/21/all)
  • Francia
    • Los Juegos Olímpicos bajo la amenaza de la covid 19. Los Juegos Olímpicos (26 julio-11 agosto) y los Paralímpicos (28 agosto-8 septiembre) podrían llevar hasta a 15 millones de visitantes a la región parisina, lo que podría favorecer la propagación del virus, en particular del JN.1 (https://www.lemonde.fr/sport/article/2024/07/19/paris-2024-apres-le-tour-de-france-les-jeux-olympiques-sous-la-menace-du-covid-19_6252771_3242.html#:~:text=Malgré%20la%20vague%20de%20contaminations,toutefois%20intérêt%20à%20se%20protéger.)
  • Chile
    • United Health, el controlador de la aseguradora chilena Banmédica, se va de Chile. United Health es el mayor conglomerado de salud del mundo y la interpretación es que, siendo para ellos Latinoamérica un negocio marginal, prefieren salirse de la inestabilidad regulatoria que afecta actualmente al continente. Dudas sobre la aparición de un comprador para Banmédica (https://www.theclinic.cl/2024/07/17/las-razones-del-controlador-norteamericano-de-isapre-banmedica-y-vida-tres-para-vender-sus-operaciones-en-chile/)
  • Unión Europea
    • Van der Leyen fija la agenda sanitaria de la UE: atención en salud mental, desarrollo de una ley de medicamentos críticos y mayor impulso a la investigación con el desarrollo también de una nueva ley de tecnología. (https://diariofarma.com/2024/07/19/von-der-leyen-marca-la-agenda-sanitaria-ue-salud-mental-ley-de-criticos-y-biotecnologia)
    • Un Tribunal dictamina condena a la Comisión Europea por ocultar detalles de la compra de las vacunas covid. Los contratos fueron hechos con proveedores de vacunas, incluyendo Pfizer, AstraZeneca y Moderna (https://www.ft.com/content/36cc0a5c-6102-4ab5-839d-5dc3fea6ba3c

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • Sanidad ya ha enviado a Farmaindustria el borrador del Plan Estratégico del sector (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240719/sanidad-enviado-farmaindustria-borrador-plan-estrategico-sector/871413037_0.html#:~:text=Hace%20unas%20semanas%2C%20la%20ministra,a%20principios%20de%20esta%20semana.)
    • Plan AMAT-I, el hermano pequeño del Inveat para necesidades no cubiertas (http://www.diariomedico.com/medicina/politica/plan-amat-i-hermano-pequeno-inveat-da-respuesta-necesidades-cubiertas.html)
    • El gobierno aprueba 172 millones para Atención Primaria (http://www.diariomedico.com/medicina/politica/gobierno-aprueba-distribucion-mas-172-millones-euros-atencion-primaria.html). Reacción: la atención primaria necesita reformas, no migajas (https://www.larazon.es/salud/atencion-primaria-espana-necesita-reformas-migajas_20240721669c552546f97200013e6b6a.html)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • La Rioja y Murcia se suman a las comunidades autónomas que ya financian la vacuna del rotavirus (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240716/rioja-murcia-suman-ccaa-financian-vacuna-rotavirus-pronto-haran/870663083_0.html#:~:text=A%20estas%20se%20han%20sumado,un%20valor%20de%20249.600%20euros.)
    • Madrid empieza a tramitar un decreto para mejorar la atención farmacéutica a domicilio (http://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/madrid-empieza-tramitar-decreto-mejorar-atencion-farmaceutica-domicilio.html)
    • Las comunidades autónomas avanzan en las OPEs sanitarias, entre ellas Canarias, Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón,… (https://www.consalud.es/autonomias/ccaa-avanzan-contrarreloj-cumplir-exigencia-estabilizar-sus-plantillas-sanitarias_146225_102.html)
    • El SAS promocionará los genéricos, pero no hará obligatoria su dispensación (https://elglobal.es/farmacia/el-sas-cede-se-promocionaran-los-genericos-pero-aclara-que-no-sera-obligatoria-su-dispensacion/)
  • Profesiones sanitarias
    • Solo con medidas incentivadoras se cubrirán los “desiertos médicos” en España y Europa. Informe presentado por el European Junior Doctors (http://diariomedico.com/medicina/profesion/medidas-incentivadoras-cubriran-desiertos-medicos-espana-europa.html). Acceso al texto del informe: https://www.juniordoctors.eu/sites/default/files/2024-07/FMM_FINAL.pdf
    • Los médicos demandan hasta 7.000 euros más de sueldo por ir a zonas rurales (https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina/los-medicos-demandan-hasta-7-000-euros-mas-de-sueldo-para-ir-la-zona-rural-9368)
    • Declaraciones de Antón Costas, presidente del CES: “A nivel retributivo, España no sale mal parada en sanidad”, ya que España se encuentra entre los países dónde más elevada es la retribución en comparación con el salario medio (2,6 veces en el caso de quienes ejercen la medicina general y 3 veces en para aquellos que ejercen otras especialidades) (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/anton-costas-a-nivel-retributivo-espana-no-sale-mal-parada-en-sanidad–4385#:~:text=A%20nivel%20retributivo%2C%20España%20no%20sale%20muy%20mal%20parada.,de%20quienes%20ejercen%20otras%20especialidades)
  • Seguro de salud
    • El seguro de salud se acerca al seguro de coches, facturando 6.091 millones de euros (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/el-seguro-de-salud-se-acerca-al-de-automovil-facturando-6-091-millones-5482#:~:text=El%20seguro%20de%20Salud%20está,millones%20de%20euros%2C%20es%20decir.)
  • Caída de Microsoft
    • La mitad del SNS, afectado, mientras las farmacias se salvan. El fallo procede de la utilización la herramienta llamada “Crowstrike”. Afectado el SNS y grupos privados, como HM, Vithas y la CUN. La incidencia se resolvió en breve (http://www.diariomedico.com/medicina/profesion/mitad-sns-afectado-caida-microsoft.html)
  • Medicina del trabajo
    • La Escuela Nacional de Medicina del Trabajo cerrará por falta de personal docente y administrativo. Dicha institución depende del Instituto de Salud Carlos III y forma a médicos y enfermeras en salud laboral (http://www.diariomedico.com/medicina/profesion/escuela-nacional-medicina-trabajo-cierra-falta-medios.html#:~:text=Profesión%20Formación-,La%20Escuela%20Nacional%20de%20Medicina%20del%20Trabajo%20cierra%20por%20falta,el%20pasillo%20de%20un%20hospital.)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Oncología, SNC y obesidad, principales medicamentos, en el horizonte 2030 (https://elglobal.es/industria/oncologia-snc-y-obesidad-seran-las-areas-que-aglutinen-los-principales-farmacos-en-2030/)
    • Novartis advierte que el precio de los medicamentos frente al cáncer de próstata permanecerá alto (https://www.ft.com/content/1a1910e5-fd95-45f9-b8fd-adc4d7b3c8e7)
    • Merck compra la “healthtech” francesa Unity-SC por un mínimo de 155 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/merck-compra-la-healthtech-francesa-unity-sc-por-un-minimo-de-155-millones-de-euros)
  • Nacionales
    • Esteve concluye la compra de HRA Pharma Rare Diseases por hasta 275 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/esteve-concluye-la-compra-hra-pharma-rare-diseases-por-hasta-275-millones-de-euros#:~:text=Grifols%20GSK-,Esteve%20concluye%20la%20compra%20HRA%20Pharma%20Rare%20Diseases%20por%20hasta,a%20doble%20dígito%20en%202023.)
    • Grifols ficha a Morgan Stanley y Goldman ante la opa de la familia y Brookfield (https://www.expansion.com/empresas/2024/07/19/669ac1f5e5fdeaf3338b458c.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/07/Esp-Imagen-20-7-24-a-las-5.16.jpg 1664 2310 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-07-21 20:00:162024-08-20 16:28:297 días en sanidad (15-21 julio, 2024)

7 días en sanidad (8-14 julio, 2024)

14/07/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Biomedicina

  •  Cuatro décadas de medicamentos huérfanos. La ley de medicamentos huérfanos (Orphan Drug Act, ODA) se aprobó en USA en 1983, ante la constatación del escaso interés comercial en el desarrollo de estos medicamentos. La ley, que desarrolló incentivos a la producción, a la duración de las patentes y a la investigación, fue un éxito y son ya más de 800 indicaciones aprobadas. Sin embargo, muchas enfermedades raras siguen sin tratamiento y los precios son insostenibles. Es por lo que se propone una nueva estrategia para las próximas cuatro décadas.
  • La terapia génica ofrece esperanza a enfermedades autoinmunes. Uso de CAR-T, originalmente pensado para cánceres, en lupus. Los hallazgos iniciales ofrecen esperanza a millones de pacientes con enfermedades autoinmunes, de las cuales cuatro de cada cinco son mujeres.

Salud Global

  • Las vacunas salvan vidas. Solamente la vacuna del sarampión se estima que pudo haber evitado 23 millones de muertes entre el 2000 y el 2018. Globalmente el índice de vacunación ha aumentado para muchas enfermedades. Sin embargo en 2022 (la última cifra disponible) hubo todavía 14,3 millones de niños con cero dosis. Una falta de acceso y los altos costes de producción y coste entre las razones para esta situación. Son necesarias nuevas estrategias para impulsar la utilización.
  • Contando los muertos en Gaza. Según una carta publicada en The Lancet, en junio 24, 37.396 personas habían sido matadas en la franja de Gaza desde el ataque de Hamas y la respuesta israelí, según el ministerio de Salud de Gaza, cifras no aceptadas por las autoridades israelíes, aunque sí por las Naciones Unidas y la OMS. Si tenemos en cuenta que se estima que los muertos indirectos son entre tres y quince el número de los muertos directos, una estimación conservadora con el múltiplo de cuatro, da 186.000 muertos atribuibles al actual conflicto. Es por lo que se aboga por un inmediato cese el fuego.

Política sanitaria internacional

  • El NHS está roto: en su primera declaración oficial publicada el 5 de julio, el nuevo ministro de Sanidad del Reino Unido (Wes Streeting), dice que la posición oficial de su departamento es que “el NHS está roto”. Sorprende esta claridad en cuanto al reconocimiento de los problemas, lo que es de esperar que vaya seguido de profundas reformas.
  • Declaración oficial del Partido Laborista sobre cómo preparar al NHS para el futuro: cortar las listas de espera con 40.000 citas más cada semana; duplicar el número de escáneres por cáncer; un nuevo Plan Dental; 8.500 profesionales más de salud mental; vuelta al médico de familia.
  • Starmer recurre a Alan Milburn, ex – ministro de Sanidad, próximo a Tony Blair, para arreglar los problemas del NHS, lo que se interpreta como que el sector privado y la elección de los consumidores estarán en el centro de los planes.
  • Se publica el primer informe oficial sobre la gestión de la covid en el Reino Unido. Tras múltiples encuestas será publicado el próximo jueves y promete desvelar graves deficiencias en la gestión de la covid. Será interesante comparar este informe con el decepcionante e incompleto publicado en España, realizado por tres expertos seleccionados por el gobierno.
  • Los hospitales europeos pierden más de 170.000 camas en una década, pero España las aumenta, a pesar de seguir siendo uno de los países europeos con menos camas por 100.000 habitantes.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • La Agencia Estatal de Salud Pública, en el limbo. La creación de esta Agencia se eterniza. Es un poco frustrante, dice Eduardo Satué, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS).
  • Diversas comunidades ofrecen pluses e incentivos a los médicos: para cubrir el déficit en Atención Primaria (Andalucía) o para cubrir las alas de la región (Asturias).
  • AESEG pide diferencia de precio entre los genéricos y las marcas, a lo que se opone Farmaindustria, medida que se ya aplica en toda Europa excepto en España. El sector tiene en España 21 plantas de producción y genera más de 40.000 empleos directos e indirectos.
  • La sanidad privada corre el riesgo de morir de éxito. Las listas de espera están disparando los seguros sanitarios privados (que ya tiene 1 de cada cuatro ciudadanos), pero, debido a las primas bajas, llegando hasta 20 o 30 euros al mes, no es posible dar un buen servicio. Se está construyendo un gigante con pies de barro.
  • Programa grave de gestión en el sector sanitario, según FEDEA. A pesar del importante aumento de recursos en el ámbito de salud, ya que el nivel de gasto ha crecido desde el 13,2% de 1999 hasta el 14,5% actual, del gasto total de las Administraciones Públicas. El gasto público real por habitante ha crecido un 48% desde 2003. Esta realidad contrasta con la idea de que sanidad ha experimentado importantes recortes en las últimas décadas, cuando las únicas caídas de gasto real por habitante solo se produjeron entre 2010 y 2013.

Empresas

  • Internacionales
    • Pfizer quiere entrar en el mercado de los medicamentos contra la obesidad, disponiendo de un ensayo avanzado con una píldora diaria, con la que pretende entrar en el mercado de la obesidad que promete ser de 100.000 millones de dólares al año.
  • Nacionales
    • Es posible que Grifols deje de ser una empresa cotizada. La familia Grifols en conversaciones con el fondo Brookfield para sacar la empresa de Bolsa.

Biomedicina

  • Revisión del NEJM: Cuatro décadas de medicamentos huérfanos. La ley de medicamentos huérfanos (Orphan Drug Act, ODA) se aprobó en USA en 1983, ante la constatación del escaso interés comercial en el desarrollo de estos medicamentos. La ley que desarrolló incentivos a la producción, a la duración de las patentes y a la investigación, fue un éxito y son ya más de 800 indicaciones aprobadas. Sin embargo, muchas enfermedades raras siguen sin tratamiento y los precios son insostenibles. Es por lo que se propone una nueva estrategia para las próximas cuatro décadas (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2401487)
  • Enfermedades no comunicables en atención reproductiva. Nuevo enfoque de la diabetes gestacional (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01298-4/fulltext)
  • La terapia génica ofrece esperanza a enfermedades autoinmunes. Uso de CAR-T, originalmente pensado para cánceres, en lupus. Los hallazgos iniciales ofrecen esperanza a millones de pacientes con enfermedades autoinmunes, de las cuales cuatro de cada cinco son mujeres (https://www.ft.com/content/a974f4c1-bb8a-4a1b-9d88-a2cf14be5c6e)

Salud Global

  • Artículo en Nature: Las vacunas salvan vidas, cómo puede incrementarse su utilización. Solamente la vacuna del sarampión se estima que pudo haber evitado 23 millones de muertes entre el 2000 y el 2018. Globalmente el índice de vacunación ha aumentado para muchas enfermedades. Sin embargo en 2022 (la última cifra disponible) hubo todavía 14,3 millones de niños con cero dosis. Una falta de acceso y los altos costes de producción y coste entre las razones para esta situación. Son necesarias nuevas estrategias para impulsar la utilización (https://www.nature.com/articles/d41586-024-02224-9#:~:text=In%20low%2Dincome%20countries%2C%20research,there%20exceeds%20their%20weekly%20wage.)
  • Contando los muertos en Gaza. Según una carta publicada en The Lancet, en junio 24, 37.396 personas habían sido matadas en la franja de Gaza desde el ataque de Hamas y la respuesta israelí, según el ministerio de Salud de Gaza, cifras no aceptadas por las autoridades israelíes, aunque sí por las Naciones Unidas y la OMS. Si tenemos en cuenta que se estima que los muertos indirectos son entre tres y quince el número de los muertos directos, una estimación conservadora con el múltiplo de cuatro, da 186.000 muertos atribuibles al actual conflicto. Es por lo que se aboga por un inmediato cese el fuego (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01169-3/fulltext)
  • Un misil ruso alcanza un hospital infantil en el centro de Kiev. En el momento del impacto había 600 pacientes ingresados. La evacuación comenzó casi inmediatamente, con los 100 más graves inmediatamente transportados a otros hospitales de Ucrania (https://www.economist.com/europe/2024/07/11/a-russian-missile-hits-a-childrens-hospital-in-central-kyiv)
  • Artículo en Science: La gripe aviar está aquí para quedarse. Tras tres meses del primer brote de gripe aviar H5N1 en una granja americana de leche, algunos investigadores empieza a preguntarse si el virus está aquí para quedarse (https://www.science.org/content/article/cow-flu-here-stay-three-months-after-it-emerged-fears-are-growing)
  • El virus de la gripe aviar se transmite entre mamíferos a través de la leche contaminada (https://www.abc.es/salud/enfermedades/virus-h5n1-gripe-aviar-transmite-mamiferos-traves-20240708134609-nt.html)
  • Pequeñas mejoras en la nutrición podría hacer al mundo más inteligente. Muchas mujeres embarazadas y los recién nacidos están malnutridos y no solo en países pobres, lo que produce problemas de desarrollo cerebral (https://www.economist.com/briefing/2024/07/11/small-investments-in-nutrition-could-make-the-world-brainier)
  • Revisión del BMJ: acceso de los pacientes a su historia clínica en el mundo. Aunque, en general, se reconoce este derecho, complicaciones con la infraestructura y con las leyes hace que el acceso varíe mucho de país a país Esta revisión analiza la situación de este problema en Australia, Brasil, Canadá, Chile, China, Estonia, Francia, Alemania, India, Japón, Kenia, Nigeria, Singapur, Sud África, Corea del Sur, Suecia, Reino Unido y Estados Unidos (https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1481)
  • La covid mata todavía alrededor de 1.700 personas por semana, según la OMS (https://www.lemonde.fr/sante/article/2024/07/12/le-covid-19-tue-encore-environ-1-700-personnes-par-semaine-dans-le-monde-selon-l-oms_6248869_1651302.html)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • El virus del Nilo Occidental en USA. Tras 25 años de la aparición de esta enfermedad (que cursa con encefalitis) en USA, los expertos defienden la necesidad de una vacuna efectiva (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01435-1/abstract#:~:text=Infected%20mosquitoes%20are%20picked%20up,deaths%20from%20West%20Nile%20virus.)
  • China
    • The Economist publica un informe sobre oportunidades y retos de la industria medtech en China (https://www.clearstate.com/campaigns/opportunities-and-challenges-in-chinas-medtech-market/)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El NHS está roto: en su primera declaración oficial publicada el 5 de julio, el nuevo ministro de Sanidad del Reino Unido (Wes Streeting), dice que la posición oficial de su departamento es que “el NHS está roto” (https://www.gov.uk/government/speeches/statement-from-the-secretary-of-state-for-health-and-social-care)
    • Análisis del King’s Fund: ¿qué quiere decir el ministro al decir que el NHS está roto? El Kings’s Fund se hace tres preguntas ante la afirmación del ministro: 1 ¿Qué es lo que está roto?; 2. ¿Qué significa “roto” ?; 3. ¿Cuál es la respuesta? (https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/blogs/is-the-nhs-broken-what-does-that-mean)
    • Declaración oficial del Partido Laborista sobre cómo preparar al NHS para el futuro: cortar las listas de espera con 40.000 citas más cada semana; duplicar el número de escáneres por cáncer; un nuevo Plan Dental: 8.500 profesionales más de salud mental; vuelta al médico de familia (https://labour.org.uk/change/build-an-nhs-fit-for-the-future/)
    • Starmer recurre a Alan Milburn, ex – ministro de Sanidad, próximo a Tony Blair, para arreglar los problemas del NHS, un signo de que el sector privado y la elección de los consumidores estarán en el centro de los planes (https://www.telegraph.co.uk/politics/2024/07/06/key-blairite-called-in-to-drive-through-nhs-reform/)
    • El nuevo ministro de sanidad británico ofrece desplazar miles de millones de los hospitales a los médicos de familia (menos del 10% del presupuesto del NHS en Inglaterra va a atención primaria) con el fin de arreglar la puerta de entrada en el NHS. El nuevo ministro quiere volver hacia los médicos primarios, reducir la presión sobre los hospitales y bajar las disputas sobre pagas (https://www.theguardian.com/society/article/2024/jul/08/wes-streeting-promises-to-divert-billions-to-gps-in-order-to-fix-front-door-of-nhs#:~:text=NHS-,Wes%20Streeting%20pledges%20billions%20to%20GPs%20in%20order,fix%20front%20door’%20of%20NHS&text=Minist)
    • El primer informe oficial sobre la gestión de la covid tras múltiples encuestas será publicado el próximo jueves y promete desvelar graves deficiencias en la gestión de la covid (https://www.theguardian.com/uk-news/article/2024/jul/14/first-covid-inquiry-report-to-set-out-appalling-failures-during-pandemic)
  • Francia
    • La crisis de las urgencias, tema prioritario para el próximo ministro de Sanidad. Estos servicios, puerta de entrada del hospital, dónde el número de pacientes no dejan de aumentar desde hace años, han llegado a ser el símbolo de las dificultades del sistema de salud (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/07/12/la-crise-des-urgences-dossier-prioritaire-pour-le-prochain-ministre-de-la-sante_6249235_3224.html#:~:text=Augmentation%20de%20l’affluence&text=La%20pénurie%20de%20soignants%20touche,qui%20engendre…%20de%20.)
  • OMS
    • Apuesta firme de la OMS por la salud digital (https://www.consalud.es/industria/apuesta-firme-oms-por-salud-digital-plataformas-tecnologicas-regulacion-ia_146447_102.html). Documentos clave: Estrategia global digital (2020-2025): https://www.who.int/docs/default-source/documents/gs4dhdaa2a9f352b0445bafbc79ca799dce4d.pdf, Estrategia digital para Europa (2023-2030): https://www.who.int/europe/publications/i/item/EUR-RC72-5
  • Unión Europea
    • Los hospitales europeos pierden más de 170.000 camas en una década, pero España las aumenta, a pesar de seguir siendo uno de los países europeos con menos camas por 100.000 habitantes (https://www.plantadoce.com/entorno/la-ue-reduce-sus-camas-de-hospital-en-2022-pero-espana-las-aumenta#:~:text=Grifols%20Pfizer-,La%20UE%20reduce%20sus%20camas%20de%20hospital%20en%202022%2C%20pero,a%20largo%20plazo%20en%202022.)
    • Europa pide que se aumente la vigilancia frente a la gripe aviar (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/07/08/668c091bfdddff574d8b4575.html#)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • La creación de la Agencia Estatal de Salud Pública se eterniza. Es un poco frustrante, dice Eduardo Satué, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) (https://www.elperiodico.com/es/sociedad/20240708/creacion-agencia-estatal-salud-publica-eterniza-105323135)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • La teleasistencia avanzada con inteligencia artificial dará servicio a 100.000 madrileños (https://www.abc.es/espana/madrid/teleasistencia-avanzada-inteligencia-artificial-dara-servicio-cien-20240711183907-nt.html)
    • Galicia avanza un plan antiburocracia en Atención Primaria (https://www.consalud.es/autonomias/galicia/galicia-avanza-plan-antiburocracia-en-atencion-primaria-este-mismo-ano_146322_102.html)
    • Andalucía ofrece pluses diarios a los médicos que acepten cubrir el déficit en atención primaria este verano (https://www.eldiario.es/andalucia/andalucia-ofrece-pluses-543-euros-dia-medicos-especialistas-cubran-deficit-atencion-primaria-verano_1_11507435.html#:~:text=El%20ofrecimiento%20de%20Salud%20a,al%20que%20quieran%20acudir%20voluntariamente.)
    • Asturias: incentivos para que los médicos vayan a las alas (https://www.lne.es/asturias/2024/07/12/incentivos-medicos-vayan-trabajar-alas-105529445.html)
    • Nace el primer hospital infantil de cuidados paliativos en Madrid con ayuda de la Fundación Amancio Ortega (https://www.abc.es/espana/madrid/nace-madrid-primer-hospital-infantil-cuidados-paliativos-20240713162400-nt.html#:~:text=Doce%20madres%20han%20dejado%20a,en%20la%20Comunidad%20de%20Madrid&text=14%2F07%2F2024%20a%20las,lleguen%20a%20la%20edad%20adulta.)
  • Profesiones sanitarias
    • Los médicos se van de España, crece un 40% los que deciden ejercer en el extranjero (https://www.vozpopuli.com/espana/politica/voladura-controlada-agrieta-vox-rebelion-extremadura-castilla-leon-temor-baleares.html)
  • AESEG
    • AESEG pide diferencia de precio entre los genéricos y las marcas, a lo que se opone Farmaindustria, medida que se ya aplica en toda Europa excepto en España. El sector tiene en España 21 plantas de producción y genera más de 40.000 empleos directos e indirectos (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/los-genericos-piden-diferenciar-su-precio-frente-al-de-marca-7973)
  • Sanidad privada
    • Reportaje en El País: la sanidad privada corre el riesgo de morir de éxito. Las listas de espera están disparando los seguros sanitarios privados (que ya tiene 1 de cada cuatro ciudadanos), pero, debido a las primas bajas, llegando hasta 20 o 30 euros al mes, no es posible dar un buen servicio (https://elpais.com/economia/negocios/2024-07-13/cuando-la-salud-es-una-cuestion-de-dinero-por-que-la-sanidad-privada-corre-el-riesgo-de-morir-de-exito.html)
  • FEDEA
    • Programa grave de gestión en el sector sanitario, a pesar del importante aumento de recursos en el ámbito de salud, ya que el nivel de gasto ha crecido desde el 13,2% de 1999 hasta el 14,5% actual, del gasto total de las Administraciones Públicas. El gasto público real por habitante ha crecido un 48% desde 2003. Esta realidad contrasta con la idea de que sanidad ha experimentado importantes recortes en las últimas décadas, cuando las únicas caídas de gasto real por habitante se produjeron entre 2010 y 2013 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/-problemas-graves-de-gestion-tras-el-descontento-hacia-la-sanidad-publica-4807). Documento original de FEDEA: Los ciudadanos ante la Administración (https://documentos.fedea.net/pubs/dt/2024/dt2024-05.pdf?utm_source=wordpress&utm_medium=actualidad&utm_campaign=estudio&_gl=1*lsig2h*_ga*MTMwNzY5NTcyMS4xNzIwOTc0MzI0*_ga_K71EGLC8JC*MTcyMDk3NDMyNC4xLjAuMTcyMDk3NDMyNC4wLjAuMA..)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Los inversores tras Moderna aportan 3.600 millones de dólares para nuevas acciones (https://www.ft.com/content/2e530667-49e0-4c8b-895b-d02c7984a6e4)
    • Pfizer quiere entrar en el mercado de los medicamentos contra la obesidad, disponiendo de un ensayo avanzado con una píldora diaria, con la que pretende entrar en el mercado de la obesidad que promete ser de 100.000 millones de dólares al año (https://www.ft.com/content/865f8432-6c88-40ca-a48e-06b30a81f176)
    • Lilly compra la biotecnológica Morphic por 2.900 millones de dólares (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-07-08/eli-lilly-compra-biotecnologica-morphic-2900-millones_3920071/#:~:text=La%20farmacéutica%20Eli%20Lilly%20ha,cotización%20un%2074%2C97%25.)
  • Nacionales
    • La familia Grifols en conversaciones con el fondo Brookfield para sacar la empresa de Bolsa (https://www.ft.com/content/87254b8d-1d3f-4c5d-b68a-0434f2a44da3)
    • Los laboratorios de análisis clínicos facturaron 1.550 millones de euros en 2023, un 17,8% menos, según DBK. En 2023 se prolongó la bajada de pruebas diagnósticas vinculadas a la covid, que ya se había dado en 2022 (https://www.plantadoce.com/entorno/los-laboratorios-de-analisis-clinicos-facturaron-1550-millones-en-2023-un-178-menos#:~:text=Grifols%20Pfizer-,Los%20laboratorios%20de%20análisis%20clínicos%20facturaron%201.550%20millones%20en%202023,son%20otro%20tipo%20)
    • Asepeyo eleva sus ingresos un 8,1% en 2023, hasta 3.254 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/asepeyo-eleva-sus-ingresos-un-81-en-2023-hasta-3254-millones-de-euros#:~:text=Grifols%20Pfizer-,Asepeyo%20eleva%20sus%20ingresos%20un%208%2C1%25%20en%202023%2C,nuevo%20centro%20en%20Chamartín%2C%20Madrid.)
    • Cantabria Labs inaugura un nuevo centro de I+D+i en Madrid (https://www.plantadoce.com/empresa/cantabria-labs-inaugura-un-nuevo-centro-de-idi-en-madrid#:~:text=El%20centro%20se%20ubicará%20en,En%202022%20facturó%20293%20millones.)
    • Edwards Lifesciences se instala en Valencia con una inversión de 317 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/edwards-lifesciences-se-instala-en-valencia-con-una-inversion-de-317-millones#:~:text=Grifols%20Pfizer-,Edwards%20Lifesciences%20se%20instala%20en%20Valencia%20con%20una%20inversión%20de,las%20ubicaciones%20es%20Moncada%)
    • La peruana AC Farma llega a España (https://www.plantadoce.com/empresa/la-peruana-ac-farma-llega-a-espana-junto-a-un-vehiculo-societario-para-comprar-inmuebles)
    • Novartis cierra uno de sus centros de I+D (https://www.consalud.es/salud35/internacional/novartis-cierra-centro-san-diego-plan-reestructuracion_146450_102.html#)
    • Ribera incorpora la Clínica Assistens en A Coruña (https://www.consalud.es/salud35/nacional/ribera-incorpora-clinica-assistens-coruna-especialidades_146438_102.html)
    • Roche propone un ajuste de 190 empleos en sus divisiones de diagnóstico y diabetes en España (https://www.plantadoce.com/empresa/roche-propone-190-despidos-en-sus-divisiones-de-diagnostico-y-diabetes-en-espana#:~:text=Roche%20aspira%20a%20un%20ajuste,de%20cincuenta%20puestos%20de%20trabajo.)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/07/EspIImagen-13-7-24-a-las-10.38-scaled.jpg 1837 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-07-14 22:22:432024-08-20 16:11:377 días en sanidad (8-14 julio, 2024)

7 días en sanidad (15-21 abril, 2024)

21/04/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, un amplio estudio  demuestra que en aproximadamente 1 de cada 10 casos de esclerosis múltiple se detectan anticuerpos en sangre años antes de que se desarrolle la enfermedad. Posiblemente sea pronto para poder sacar conclusiones sobre las repercusiones de ese hallazgo.

Por lo que se refiere a la Salud Global, los planes para expandir la producción de vacunas a África se encuentra con problemas serios. Esto se deduce del freno de Moderna a la construcción de una planta de 500 millones de dólares en Kenia, aunque otros esquemas siguen, tales como los planes que incluyen instalaciones en Ruanda, Senegal y Sudáfrica, llevados a cabo por BioNTech. El producir más vacunas en África es un imperativo moral, según dice Martin Friede, jefe de investigación en vacunas de la OMS. Artículo en Lancet Americas: Corrupción, la mayor amenaza a la sanidad. Se comentan los casos de Perú a raíz de la pandemia de covid-19 y en Brasil (Río de Janeiro). Parece demostrarse, analizando la experiencia de los pocos países en los que el consumo cannabis está legalizado hace ya unos cuantos años, que su legalización produce aumento de consumo en adultos.

En cuanto a política sanitaria internacional, las iniciativas en USA  frente a biotecnológicas chinas perjudicarán a pacientes americanos. La ley Biosecure, que obtuvo apoyo bipartidista en el Congreso, proponen finalizar los contratos del gobierno con firmas de biotecnología que tengan acuerdos con compañías chinas como clientes o proveedores. Esto puede perjudicar mucho a los americanos, ya que, por ejemplo BGI (Beijing Genomics Institute) es el mayor secuenciador de DNA humano en el mundo y opera en 100 países. Facilita la fabricación de test prenatales y otras pruebas diagnósticas. En el Reino Unido el Brexit ha exacerbado la escasez de medicamentos en las farmacias. Esto se deduce del estudio del Nuffield Trust, prestigioso think tank británico sobre salud, que publica un informe analizando el impacto del Brexit en el sistema sanitario. También en el Reino Unido ha aparecido un informe publicado por Reform, un think tank británico comprometido con los servicios públicos y la efectividad del Estado, proponiendo un gran cambio organizativo en el sistema de salud en Inglaterra, tratando de descentralizar y suprimiendo el NHS England, ya que se considera que un sistema tan centralizado está impidiendo la transición hacia un modelo más preventivo, guiado por las necesidades locales. El papel del NHS England sería asumida por el Departamento de Salud, aunque con una visión mucho más estratégica. Se considera que Inglaterra (con en torno a 57 millones de personas) es el sistema sanitario más centralizado de Europa, a pesar de los procesos de devolución a Escocia (5,4 millones), Gales (3,1 millones) e Irlanda del Norte (1,9 millones). Esta misma idea de los problemas de la gran centralización del NHS es mantenida por Nigel Edwards, antiguo director ejecutivo del Nuffield Trust y actualmente asociado senior. La Cámara de los Comunes vota a favor de la prohibición de fumar a los nacidos después de 2009, a pesar de que el primer ministro se encontró con el voto en contra de más de 50 MPs conservadores. Una medida polémica cuyo único antecedente es Nueva Zelanda y fue recientemente derogada por el nuevo gobierno. En Alemania una comisión recomienda que los abortos se legalicen en las primeras 12 semanas. Aunque en Alemania los abortos están regulados por una ley de hace 153 años y son ilegales, en la práctica se realizan de forma accesible. Se parte de la base de que la ley actual no cumple estándares internacionales actuales

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Ministerio de Sanidad parece que se concentra en temas como la promesa a las mareas blancas de la inminente audiencia de la Ley de la Gestión Pública; mientras el Comisionado de Salud mental prepara una guía para reducir los fármacos psicotrópicos, así como lanza mensajes más que discutibles como que «los tratamientos farmacológicos a largo plazo matan. Estas personas viven 20 años menos», lo que generó una respuesta negativa del Dr. Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón; o trata de cambiar el sistema de guardias de 24 horas, sin que se sepa muy bien cómo; anestesia «verde»; anuncios de que posiblemente, como se pretende en el Reino Unido, se prohiba fumar a los nacidos a partir de 2009; etc. No parece que un conjunto muy variado de medidas sobre temas muchas veces no centrales constituyan una estrategia de nada. Mientras los problemas graves de fondo permanecen o se agravan, como las listas de espera, que en la última publicación del Ministerio alcanzaron un récord de más de 850.000 personas esperando ser intervenidas quirúrgicamente. El Hospital Zendal, de la Comunidad de Madrid, ingresó a un paciente al día en 2023. Cada vez está más claro que este hospital, puesto en marcha sin un mínimo proyecto de planificación hospitalaria profesional, es un ejemplo palmario de mal gobierno. La OMS amaga con romper su convenio con la Escuela Andaluza de Salud Pública, si se diluye en el nuevo Instituto de Salud. La entidad advierte que el acuerdo bilateral firmado en 1989 no es «transferible» y que, salvo que se negocie de nuevo, la colaboración como centro asociado «llega automáticamente a su fin». Son difíciles de entender los planes de la Junta de Andalucía en relación con la prestigiosa Escuela Andaluza de Salud Pública. Posiblemente la operación más lamentable en marcha en la sanidad pública en España en este momento sean las famosas OPEs. La temporalidad quiere resolverse con un sistema de cobertura de plazas con convocatorias autonómicas, no participando en la selección de los profesionales ni los hospitales ni, mucho menos, los servicios implicados. Se corre el riesgo de acabar con la unidad y la configuración de servicios, cuya puesta en marcha en muchos casos costó años. Una verdadera vergüenza, muy del gusto de la administración más tradicional y de los sindicatos. En este sentido, los 76 jefes de servicio del hospital 12 de Octubre, de Madrid, han enviado una carta a la consejera, advirtiendo del problema de desintegración de los servicios como consecuencia de la OPE en marcha. Hay que ver, en este sentido, las recomendaciones de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica, en cuyo dictamen aprobado en el Congreso, se apuesta por una habilitación nacional para los especialistas médicos y contrataciones locales. En la convocatoria MIR, el peor dato lo lleva Medicina de Familia, con 459 plazas libres en la primera vuelta, el doble que en 2023. Hacer atractiva -salarial y profesionalmente- la medicina de familia sí que es una urgencia a abordar y un problema importante. El diario El Mundo informa sobre los seguros de salud más baratos. De ASISA (25,99 euros/mes) a Sanitas (51,68). En todos ellos está incluida la hospitalización, con alguna forma de copago. Si esto no es una guerra de precios, no cabe duda de que se le parece mucho. No son de extrañar luego los problemas con las tarifas para los hospitales y los profesionales.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, los fondos se mueven en el consejo de Novavax, tras los fallos en la vacuna covid. En cuanto a información nacional, la IA revolucionará la salud mental generando 2.500 millones de euros en España. El mayor vendedor de vacunas de gripe en España confía su producción a Rovi.

Biomedicina

  • Un test de sangre detecta la esclerosis múltiple antes de que se desarrolle. En uno de cada 10 casos de esclerosis, el organismo empieza a producir un conjunto característico de anticuerpos (https://www.abc.es/salud/enfermedades/test-sangre-detecta-esclerosis-multiple-anos-desarrolle-20240419152328-nt.html). Acceso al artículo original: https://www.nature.com/articles/s41591-024-02938-3
  • Dos formas corporales se asocian con un mayor riesgo de cáncer de colon. Un estudio sugiere que las personas con obesidad generaliza y aquellos individuos con el exceso de grasa acumulado en la zona abdominal presentan un peligro mayor de desarrollar estos tumores (https://elpais.com/ciencia/2024-04-19/dos-formas-corporales-se-asocian-con-un-mayor-riesgo-de-cancer-de-colon.html). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/full/10.1126/sciadv.adj198

Salud Global

  • Artículo en Science: los planes para expandir la producción de vacunas a África se encuentra con problemas serios. Esto se deduce del freno de Moderna a la construcción de una planta de 500 millones de euros en Kenia, aunque otros esquemas siguen, tales como los planes que incluyen instalaciones en Ruanda, Senegal y Sudáfrica, llevados a cabo por BioNTech. El producir más vacunas en África es un imperativo moral, según dice Martin Friede, jefe de investigación en vacunas de la OMS (https://www.science.org/content/article/plans-expand-african-vaccine-production-face-steep-hurdles)
  • Artículo del New England Journal of Medicine: Respuesta saludable al cambio climática: COP28 y comunidad en salud. Se comenta el impacto del propio sistema sanitario en el cambio climático y la oportunidad hasta el COP29 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2314835?af=R&rss=currentIssue)
  • Artículo en Lancet Americas: Corrupción, la mayor amenaza a la sanidad. Se comentan los casos de Perú a raíz de la pandemia de covid-19 y en Brasil (Río de Janeiro) (https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(24)00071-1/fulltext)
  • Dudas sobre el aumento del consumo a raíz de la legalización del cannabis. La experiencia de los países en los que lleva legalizada con cierto tiempo (Uruguay, ciertos estados americanos y Canadá), las encuestas muestran un aumento de consumo en los adultos, aunque es difícil de establecer (https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2024/04/18/la-legalisation-du-cannabis-entraine-t-elle-une-hausse-de-consommation_6228542_4355770.html)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Philip Morris financia planes para dejar de fumar. Se acusa a Medscape, una compañía de información sanitaria líder en USA, el haber aceptado cursos financiados por esta compañía. La crítica se basa en la historia de la industria tabaquera de ignorar las enseñanzas científicas sobre los peligros del tabaco (https://www.bmj.com/content/385/bmj.q830)
    • Los movimientos americanos frente a biotecnológicas chinas perjudicarán a pacientes americanos. La ley Biosecure, que obtuvo apoyo bipartidista en el Congreso, proponen finalizar los contratos del gobierno con firmas de biotecnología que tengan acuerdos con compañías chinas como clientes o proveedores. Esto puede perjudicar mucho a los americanos, ya que, por ejemplo BGI (Beijing Genomics Institute) es el mayor secuenciador de DNA humano en el mundo y opera en 100 países. Facilita la fabricación de test prenatales y otras pruebas diagnósticas (https://www.economist.com/leaders/2024/04/18/americas-moves-against-chinese-biotech-will-hurt-patients-at-home)
    • Los científicos echan de menos acciones frente a los brotes de gripe aviar en las granjas americanas (https://www.nytimes.com/2024/04/19/health/bird-flu-usda-cattle.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El Brexit ha exacerbado la escasez de medicamentos en las farmacias. Esto se deduce del estudio de Nuffield Trust, prestigioso think tank británico sobre salud, que saca un informe analizando el impacto del Brexit en el sistema sanitario (https://www.ft.com/content/e1c60543-f5fa-44ac-b180-4b4c60d86342). Acceso al informe original del Nuffield Trust: https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/the-future-for-health-after-brexit
    • Se propone un gran cambio organizativo en el sistema de salud en Inglaterra, tratando de descentralizar y suprimiendo el NHS England, ya que se considera que un sistema tan centralizado está impidiendo la transición hacia un modelo más preventivo, guiado por las necesidades locales. El papel del NHS England sería asumida por el Departamento de Salud, aunque con una visión mucho más estratégica (https://reform.uk/publications/close-enough-to-care-a-new-structure-for-the-english-health-and-care-system/). Acceso al informe: https://reform.uk/wp-content/uploads/2024/04/Close-enough-to-care.pdf. Posicionamiento del King’s Fund ante esta propuesta, ¿solución o corrupción?: https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/blogs/proposals-health-devolution-solution-provocation
    • La Cámara de los Comunes vota a favor de la prohibición de fumar a los nacidos después de 2009, a pesar de que el primer ministro se encontró con el voto en contra de más de 50 MPs conservadores (https://www.theguardian.com/politics/2024/apr/16/house-of-commons-votes-in-favour-of-smoking-ban-despite-opposition-from-dozens-of-tories)
    • Más de 2.000 edificios en el NHS son más antiguos que el propio NHS (creado en 1948) (https://www.theguardian.com/society/2024/apr/15/nhs-buildings-england-older-than-nhs-hospitals)
  • Francia
    • Se lanza una nueva campaña de vacunación covid-19 para los mayores de 80 años (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/04/15/covid-19-une-nouvelle-campagne-de-vaccination-lancee-pour-les-personnes-agees-de-plus-de-80-ans-et-les-immunodeprimees_6227960_3244.html)
  • Alemania
    • Una comisión recomienda que los abortos se legalicen en las primeras 12 semanas. Aunque en Alemania los abortos están regulados por una ley de 153 años y son ilegales, en la práctica se realizan de forma accesible. Se parte de la base de que la ley actual no cumple estándares internacionales actuales (https://www.theguardian.com/world/2024/apr/15/abortions-in-first-12-weeks-should-be-legalised-in-germany-commission-expected-to-say)
  • Unión Europea
    • La defensa de la salud pública, segundo tema global para las elecciones europeas. La lucha contra la pobreza y la exclusión social (33%) y la salud pública (32%) los dos asuntos principales para los ciudadanos de la UE, según datos del Eurobarómetro (https://diariofarma.com/2024/04/17/la-defensa-de-la-salud-publica-segundo-tema-global-para-las-elecciones-europeas)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado de 7 a 11 enfermedades detectables (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/sanchez-anuncia-ampliacion-cartera-basica-cribado-neonatal-7-11-enfermedades-detectables.html)
    • García anuncia a las mareas blancas la inminente audiencia de la Ley de la Gestión Pública (https://diariofarma.com/2024/04/11/garcia-anuncia-a-las-mareas-blancas-la-inminente-audiencia-de-la-ley-de-gestion-publica-del-sns)
    • El Comisionado de Salud mental prepara una guía para reducir los fármacos psicotrópicos, así como lanza mensajes más que discutibles como que «los tratamientos farmacológicos a largo plazo matan. Estas personas viven 20 años menos», lo que generó una respuesta negativa de Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/comisionado-salud-mental-prepara-guia-prescripcion-psicofarmacos-reducir-consumo.html)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • El hospital Zendal apenas ingresó a un paciente al día en 2023, tras una inversión de 200 millones de euros. Hospitalizó a 489 pacientes en 2023 y 70 en los dos primeros meses de 2024 (https://www.eldiario.es/sociedad/hospital-zendal-apenas-ingreso-paciente-dia-2023-inversion-200-millones-gobierno-ayuso_1_11274328.html)
    • La OMS amaga con romper su convenio con la Escuela Andaluza de Salud Pública, si se diluye en el nuevo Instituto de Salud. La entidad advierte que el acuerdo bilateral firmado en 1989 no es «transferible» y que, salvo que se negocie de nuevo, la colaboración como centro asociado «llega automáticamente a su fin» (https://www.eldiario.es/andalucia/granada/oms-amaga-romper-convenio-escuela-andaluza-salud-publica-si-diluye-nuevo-instituto-salud_1_11280841.html)
    • Médicos del hospital 12 de Octubre temen terminar en otro centro con la reducción de la temporalidad. Los 76 jefes de servicio del hospital han enviado una carta a la consejera, advirtiendo del problema de desintegración de los servicios como consecuencia de la OPE en marcha (https://elpais.com/espana/madrid/2024-04-15/medicos-del-hospital-12-de-octubre-temen-terminar-en-otro-centro-con-la-reduccion-de-la-temporalidad.html)
  • Listas de espera
    • Casi 850.000 ciudadanos están en lista de espera quirúrgica, el peor dato desde que hay registros (https://elpais.com/sociedad/2024-04-16/casi-850000-ciudadanos-estan-en-lista-de-espera-para-ser-operados-en-la-sanidad-publica-el-peor-dato-desde-que-hay-registros.html). Acceso a la publicación del Ministerio sobre listas de espera: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/listaEspera.htm
  • Convocatoria MIR
    • El peor dato MIR de medicina de familia: 459 plazas libres en la primera vuelta, el doble que en 2023. Solo cuatro comunidades han agotado las plazas: Melilla, Cantabria, Madrid y Comunidad Valenciana (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/19/6622a1eafdddff37478b45b1.html)
    • ¿En qué número se agotó cada especialidad?: Dermatología, Cirugía Plástica, Cirugía Oral y Maxilofacial, Oftalmología y Cardiología, las más solicitadas; Anatomía Patológica, Bioquímica Clínica, Análisis Clínicos, Farmacología Clínica, Geriatría, y Microbiología y Parasitología, las que menos: https://www.consalud.es/formacion/mir/mir-2024-en-numero-hospital-se-agoto-cada-especialidad_142889_102.html
    • El Ministerio hará una convocatoria extraordinaria del MIR de familia (https://www.consalud.es/formacion/mir/sanidad-convocatoria-extraordinaria-mir-con-vacantes-medicina-familia_142890_102.html)
    • La convocatoria de «repesca» de las vacantes MIR será el miércoles (https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/mir/ministra-recuerda-repesca-vacantes-mir-sera-miercoles.html)
  • Dengue
    • Alerta en España por la explosión de dengue en Latinoamérica (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20240419/alerta-espana-brutal-explosion-casos-dengue-sudamerica-debemos-precavidos/848665502_0.html)
  • Déficit de médicos profesores
    • Las facultades tienen un déficit de 3.800 médicos profesores. Tendría que haber 6.307, lo que supone que falta el 60,5% de docentes. (https://www.eldiario.es/sociedad/formar-sanitarios-facultades-deficit-3-800-medicos-profesores_1_11279574.html)
  • Profesiones
    • Escasez de enfermeras: el problema no es tanto la emigración como los abandonos (https://www.eldiario.es/sociedad/faltan-enfermeras-espana-no-emigran-dejan_1_11290360.html). Acceso al artículo original de la SESPAS: https://www.gacetasanitaria.org/en-escasez-enfermeras-espana-del-caso-articulo-S0213911124000232
  • El precio de los seguros de salud
    • Los seguros de salud más baratos. De ASISA (25,99 euros/mes) a Sanitas (51,68). En todos ellos está incluida la hospitalización, con alguna forma de copago (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/18/6620c972e4d4d85a7e8b45b6.html)
  • Pago a proveedores
    • Enero 2024, el peor dato de pago a proveedores en cuatro años (https://www.consalud.es/autonomias/pago-proveedores-sanitarios-enero-2024_142700_102.html

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Los fondos se mueven en el consejo de Novavax, tras los fallos en la vacuna covid (https://www.ft.com/content/7d731522-26c6-4c60-a528-d52f4d89cd5a)
  • Nacionales
    • Vithas y MSD se unen para innovar en materia oncológica (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-y-msd-se-unen-para-formarse-e-innovar-en-materia-oncologica)
    • Microsoft se alía con el hospital La Paz para formar a profesionales en IA (https://www.plantadoce.com/empresa/microsoft-une-fuerzas-con-el-hospital-la-paz-para-formar-a-profesionales-en-ia-sanitaria)
    • La IA revolucionará la salud mental generando 2.500 millones de euros en España (https://www.plantadoce.com/entorno/la-ia-tambien-revolucionara-la-salud-mental-asi-lo-creen-estas-start-ups-espanolas)
    • HM hospitales se alía con CESUR para abrir un centro de formación sanitaria en Barcelona (https://www.plantadoce.com/empresa/hm-hospitales-se-alia-con-cesur-para-abrir-un-centro-de-formacion-sanitaria-en-barcelona)
    • DKV supera 2023 con 950 millones de facturación (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/dkv-alcanza-una-facturacion-de-950-millones-en-un-ano-dificil-de-cambios-1453)
    • El nuevo CEO de Grifols promete más claridad en las cuentas (https://www.expansion.com/catalunya/2024/04/18/662172d3e5fdeac6658b4570.html)
    • El mayor vendedor de vacunas de gripe en España confía su producción a Rovi (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12771891/04/24/el-mayor-vendedor-de-vacunas-de-gripe-en-espana-confia-la-produccion-a-rovi.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/04/Esp-Sin-titulo-2-1.png 2610 3644 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-04-21 19:37:382024-04-23 10:49:147 días en sanidad (15-21 abril, 2024)

7 días en sanidad (8-14 abril, 2024)

14/04/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, los chatbots (dispositivos que interaccionan por texto o por voz con las personas basándose en inteligencia artificial), cada vez más usados en sanidad. En el Reino Unido, el NHS los utiliza en Atención Primaria para realizar el triaje de pacientes. Uno de los grandes retos de la gestión sanitaria del futuro es determinar qué se hará en presencial y qué en remoto, por una parte; y qué actividad requerirá la presencia de un profesional o cuándo se podrán utilizar estos chatbots. Posible importante avance en el tratamiento de la hepatitis tipo 1. La EMA está estudiando el primer fármaco que ha demostrado retrasar el inicio de los síntomas. Hay 100.000 personas afectadas en España, muchas de ellas, niños. Teplizumab, el principio activo, impide que los linfocitos T ataquen las células beta del páncreas, las que producen insulina.

Por lo que se refiere a la Salud Global, Francia se propone reconocer al aborto como derecho constitucional. El 60% de las mujeres viven en países donde el aborto es totalmente legal; y el 40% lo hacen en países dónde está prohibido o tiene restricciones. El no tener acceso a un aborto seguro puede tener efectos negativos en la salud. Éxodo de personal sanitario en el África subsahariana, precisamente la región del mundo dónde los profesionales sanitarios en relación con la población se mueven en cifras más bajas. Las condiciones de empleo están degradadas localmente, mientras que los países desarrollados, con fuerte demanda, les abren los brazos. Esto cuestiona las políticas de personal sanitario basadas en la importación de personal de los países en desarrollo, como parecen patrocinar algunos en nuestro país. Dicho sea con el máximo respeto a la libertad de movimientos de los ciudadanos y trabajadores.

En cuanto a política sanitaria internacional, según publica la revista Health Affairs continúan las negociaciones para el establecimiento del precio de 10 medicamentos para Medicare. Esto estaba contenido en la ley Inflation Reduction Act y es, posiblemente, la medida de mayor alcance en sanidad aprobada durante la presidencia de Biden. Las negociaciones tienen que estar ultimadas para el 1 de septiembre de 2024, para su implementación a partir de 2026. Reino Unido limita los tratamientos a niños y jóvenes que desean un cambio de sexo, en la línea de lo ya puesto en marcha por algunos países del Norte de Europa: Finlandia, Suecia, Noruega, Dinamarca. El NHS ya no ofrecerá medicamentos que bloquean la pubertad. En cuanto a hormonas como testosterona y estrógenos, que producen cambios físicos permanentes, serán prescritas con extremo cuidado. El gobierno de Macron aprueba el proyecto de ley de eutanasia (aunque se evitará esta palabra, utilizando el concepto de «ayudar a morir»). Es de resaltar el profundo debate llevado a cabo en Francia a todos los niveles en relación con este texto, con intervención personal del presidente Macron en múltiples ocasiones. Igual que en España, dónde se aprobó como si fuera una modificación del IVA de un producto, obviando todo tipo de informes. Además, en Francia se aprueba simultáneamente una estrategia a 10 años de cuidados paliativos, dotada con 1.100 millones de euros. En Italia nace AGENAS, un sistema de evaluación de la performance de los hospitales, puesto en marcha por la Agencia Nacional para los Servicios Regionales de Salud. Qué bien vendría a España la puesta en marcha de una herramienta semejante, que nos permitiera comparar la performance de nuestras instituciones sanitarias.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), es importante resaltar los logros de nuestro sistema sanitario. Según una reciente publicación de «Our World in Data», que analiza la mortalidad por todas las causas en todos los países, España es en 2019 el tercer país mejor situado en mortalidad ajustada por 100.000 habitantes (385,9). Solo superada por Islandia (348,0) y Japón (323,3). Este concepto de la mortalidad ajustada por patologías sí que puede ponerse en relación con la actividad del sistema sanitario. Un gran éxito, ¿en qué actividad está España en el Top3?. Por su parte la ministra de Sanidad continúa anunciando medidas. Prometió una ley limitando la gestión privada de los hospitales públicos, utilizando para ello el conocido slogan «la sanidad no se vende, se defiende». Aunque entendemos que los políticos hablan a veces para su parroquia y esas declaraciones pueden tener un componente de fuegos de artificio, el utilizar ese slogan demagógico y populista tomado de las mareas blancas no está a la altura del debate sanitario que requiere nuestro país. Por otra parte, lo que se propone como panacea es la «gestión pública directa», como si no hubiera suficiente evidencia publicada (Prof. JJ Martín, de la Universidad de Granada, entre otros) de la peor performance de la gestión directa frente a los centros con personalidad jurídica y personal laboral. Se publica el documento «Estadísticas del gasto sanitario público 2022». El gasto sanitario público alcanzó los 92.000 millones de euros en 2022, alcanzando el 6,8% del PIB, incrementándose en un 4,6% respecto al año anterior. Desde 2019 a 2022 el gasto público sanitario se incrementó un 22,8%, un 7,6% de media anual. Aunque todavía estamos lejos de los países más avanzados de Europa en cuanto a porcentaje de PIB dedicado a gasto sanitario público, no cabe duda de que en este período el crecimiento de este gasto fue muy superior al del PIB general. 40.000 sanitarios se jubilarán cada año hasta 2026, según un informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS). Importante problema de planificación el que se plantea. España, el país del mundo con más Facultades de Medicina por habitante. Ya son un total de 50, hace solo 15 años eran 28, cifra que aumentará en los próximos años: San Jorge (Zaragoza); Nebrija (Madrid), y Loyola (Sevilla). Los Decanos de Medicina y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, en contra de este crecimiento exponencial y descontrolado. Es dudoso que España tenga como país profesorado suficiente y capacitado para atender a esta proliferación de Facultades de Medicina, salvo que se conviertan estas facultades en una especie de academias para el MIR. Es un asunto este de las Facultades de Medicina dónde opera el deseo de lucimiento político de algunas comunidades (que son las responsables de aprobar la creación de una Facultad de Medicina), junto con los intereses comerciales de algunas Universidades privadas. La Fundación IMAS propone su historia clínica digital, que incorporaría datos de los distintos proveedores sanitarios y de servicios sociales, información generada por dispositivos digitales portables, mediciones realizada por los propios pacientes. Y todo al alcance de la mano del usuario y de los profesionales con las que este quiera compartirlo. Excelente iniciativa. A la altura de los tiempos actuales, ya no vale un concepto de historia que sea solo para el sistema público, que solo contenga información del sistema sanitario y que no pueda llevar el paciente y permitir la utilización de la misma quién considere el paciente-propietario según su criterio. Muere Santiago Dexeus, pionero de la salud sexual y reproductiva y uno de los primeros defensores de la píldora anticonceptiva en España. Bien merece un homenaje nacional.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, Moderna pone en espera sus planes de puesta en marcha de una planta de vacunas en África. En cuanto a información nacional, Sanitas eleva su facturación un 12% y logra un crecimiento récord de asegurados tras su acuerdo con Generali.

Biomedicina

  • Nutrición en medicina. La revista New England Journal Medicine lanza una serie de artículos sobre nutrición y medicina, algo mal entendido, a pesar de que dietas subóptimas causan globalmente unos 11 millones de muertos (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2313282)
  • Los IAbot cambiarán las relaciones médico-paciente. Los chatbots ya están siendo utilizados en la atención primaria del NHS como un sistema de triaje digital. (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q711)
  • Las bacterias del cáncer al descubierto catalogan las metástasis de 26 tipos de tumores. Un grupo de investigadores de los Países Bajos han analizado 4.000 muestras de metástasis y analizado las bacterias que encuentran en 26 tipos de cánceres. Esto les ha permitido evaluar su influencia en la respuesta al tratamiento (https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2024-04-09/bacterias-metastasis-del-cancer-al-descubierto_3863447/). Acceso al trabajo original: https://www.cell.com/cell/pdf/S0092-8674(24)00312-X.pdf
  • El ejercicio físico reduce un 30% el riesgo de hasta seis tipos de cáncer y su mortalidad (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/06/6610fbc9e9cf4aef4d8b45ad.html)
  • Puede avanzarse hacia el tratamiento de la diabetes tipo 1 sin insulina. La EMA estudia el primer fármaco que ha demostrado retrasar el inicio de los síntomas. Hay 100.000 personas afectadas en España, muchas de ellos, niños. Teplizumab, el principio activo, impide que los linfocitos T ataquen las células beta del páncreas, las que producen insulina (https://elpais.com/sociedad/2024-04-13/hacia-una-diabetes-tipo-1-sin-insulina-los-nuevos-tratamientos-que-pueden-frenar-la-enfermedad.html)

Salud Global

  • El dinero como medicina: los determinantes político-económicos de la salud. Una de las consecuencias de la pandemia de la covid fue el aumento del número de personas con pobreza extrema, que alcanzan a casi 700 millones de personas. La inseguridad financiera es un impulsor de pobre salud mental, enfermedad, violencia, crimen y encarcelamiento, todo lo cual afecta a la salud pública (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMms2311216)
  • Cambio climático y salud mental. En un artículo de Nature se comenta que casi 1.000 millones de personas tienen trastornos mentales. El cambio climático está empeorando la salud mental y el bienestar emocional. Olas de calor agudas, sequías, inundaciones, y fuegos, activados por el cambio climático, causan trauma, enfermedad mental y distress. La nueva patología se llama eco-ansiedad (https://www.nature.com/articles/d41586-024-00993-x)
  • El acceso al aborto como derecho constitucional. Por primera vez en un país, Francia reconocerá el aborto como un derecho constitucional. De acuerdo con el Centro de Derechos Reproductivos, el 60% de las mujeres viven en países donde el aborto es totalmente legal; y el 40% viven en países dónde está prohibido o tiene restricciones. El no tener acceso a un aborto seguro puede tener efectos negativos en la salud. Se estima que el 45% de los abortos son inseguros, ocurriendo la mayoría en países de bajos ingresos, y un 8% de las muertes maternas pueden ser atribuidas a abortos inseguros (https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(24)00052-5/fulltext)
  • Editorial de The Economist: Los aciertos y problemas de la muerte asistida. Por encima de dos tercios de los británicos están a favor de regular la muerte asistida. The Economist apoya que UK se meta en la liga en la que ya están Bélgica, Países Bajos, Oregon y Suiza (y, aunque no esté citada en el artículo, España). Los críticos dicen que no hay forma de proteger a los vulnerables de familiares deseosos de heredar o de un Estado buscando recortar los gastos sanitarios (https://www.economist.com/leaders/2024/04/11/the-rights-and-wrongs-of-assisted-dying)
  • Los avances en las conversaciones IHR. Hay dos negociaciones en marcha auspiciadas por la OMS: la IHR (International Health Regulation), que trata de definir las obligaciones de las partes en el manejo de crisis de salud pública; y el Tratado de las Pandemias. Mientras las conversaciones del IHR van bien, más problemas tiene el Tratado de las Pandemias. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00741-4/abstract)
  • El empuje para una mejor vacuna del dengue parece cada vez más urgente (https://www.nytimes.com/2024/04/11/health/dengue-vaccine-brazil.html)
  • Las reservas de vacuna del cólera se agotan mientras la epidemia crece (https://www.nytimes.com/2024/04/11/health/cholera-vaccine-shortage.html)
  • Comer más pescado como sardinas en lugar de carne roja podría evitar hasta 750.000 muertes prematuras en 2050 (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-04-10/comer-mas-pescado-como-sardinas-en-lugar-de-carne-roja-podria-evitar-hasta-750000-muertes-prematuras-en-2050.html#)
  • La OMS alerta sobre las hepatitis víricas, que se cobran 3.500 vidas al día (https://www.who.int/es/news/item/09-04-2024-who-sounds-alarm-on-viral-hepatitis-infections-claiming-3500-lives-each-day)
  • Éxodo de personal sanitario en África subsahariana. Las condiciones de empleo están degradadas localmente, mientras que los países desarrollados, con fuerte demanda, les abren los brazos (https://www.lemonde.fr/economie/article/2024/04/10/en-afrique-subsaharienne-l-exode-des-soignants_6227054_3234.html)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • La FDA activa sus acciones contra el vapeo, en el marco de sus estrategia a 5 años frente al tabaco, aprobado en diciembre 2023 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00742-6/abstract)
    • Continúan las negociaciones de precios de los 10 primeros medicamentos en USA. Health Affairs publica un artículo sobre las negociaciones para fijar el precio con el Medicare de 10 medicamentos, en aplicación de la Inflation Reduction Act, las negociaciones tienen que estar ultimadas para el 1 de septiembre de 2024, para su implementación a partir de 2026 (https://www.healthaffairs.org/content/forefront/medicare-drug-price-negotiations-policy-implications-first-10-drugs-features)
    • Trump dice que la regulación del aborto deberá ser dejada a los estados (https://www.nytimes.com/2024/04/08/us/politics/trump-abortion-states.html)
    • Arizona prohíbe cualquier tipo de aborto, recuperando una ley de 1864 (https://www.ft.com/content/14734899-069e-47ab-be63-e02d244c78dc)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • La medicación de género para jóvenes limitada en Inglaterra, posible gran cambio en Europa. El NHS limita los tratamiento de cambio de género en niños, siendo el quinto país en restringir esta medicación, tras Finlandia, Suecia, Noruega y Dinamarca, todo ello tras una revisión de cuatro años, dirigida por el Dr. Cass. El NHS ya no ofrecerá medicamentos que bloquean la pubertad. En cuanto a hormonas como testosterona y estrógenos, que producen cambios físicos permanentes, serán prescritos con extremo cuidado (https://www.nytimes.com/2024/04/09/health/europe-transgender-youth-hormone-treatments.html)
    • ¿Qué está ocurriendo con la esperanza de vida en Inglaterra? (https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/long-reads/whats-happening-life-expectancy-england)
    • Los consultants (personal de plantilla en los hospitales británicos) en Inglaterra aceptan la oferta de una mejora en las retribuciones (https://www.bmj.com/content/385/bmj.q811)
  • Francia
    • El gobierno de Macron presenta un proyecto de ley que abre la vía a la eutanasia. El proyecto será analizado por la Asamblea en mayo. Simultáneamente se aprueba una estrategia a 10 años de cuidados paliativos, dotada con 1.100 millones de euros (https://elpais.com/sociedad/2024-04-10/el-gobierno-de-macron-presenta-un-proyecto-de-ley-que-abre-la-via-a-la-eutanasia-en-francia.html)
    • Crisis abierta entre el gobierno y los médicos liberales (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/04/12/sante-crise-ouverte-entre-le-gouvernement-et-les-medecins-liberaux_6227305_3224.html)
  • Italia
    • Nace AGENAS, un sistema de evaluación de la performance de los hospitales, puesto en marcha por la Agencia Nacional para los Servicios Regionales de Salud (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/italy-2023/agenas-multidimensional-system-of-performance-evaluation-of-hospital-trusts)
  • India
    • La agenda sanitaria de Modi bajo escrutinio. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00743-8/abstract)
    • Editorial de The Lancet sobre las elecciones en India. A finales de este mes tendrán lugar las elecciones más grandes del mundo, que afectarán a 970 millones de habitantes, el 10% de la población mundial. Aunque la política económica ha ido bien y parece que Modi va a ganar las elecciones, en términos de sanidad los resultados son más que discretos: India solo dedica el 1,2% del PIB a sanidad y el gasto de dinero de bolsillo sigue siendo muy elevado. Por otra parte, no tienen ninguna credibilidad sus cifras oficiales de muertos por la covid (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00740-2/fulltext
  • Israel
    • Gran aumento de los servicios sanitarios en remoto, tras el ataque terrorista de Hamas (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/israel-2015/expansion-of-remote-medical-services-after-the-7.10.23-attacks)
  • Unión Europea
    • El Parlamento Europeo vota a favor de la reforma de la legislación farmacéutica europea. El siguiente paso será el análisis por parte del Consejo y la negociación en trílogos (una forma de agilizar la tramitación de las leyes de la UE) para llegar a la aprobación final de la normativa (https://diariofarma.com/2024/04/10/el-pe-aprueba-sin-sorpresas-una-version-mejorada-del-paquete-farmaceutico)

Política sanitaria nacional

  • Logros del sistema sanitario español
    • Según los datos publicados por «Our World in Data», que analiza la mortalidad por todas las causas en todos los países, España es en 2019 el tercer país mejor situado en mortalidad ajustada por 100.000 habitantes (385,9). Solo superada por Islandia (348,0) y Japón (323,3) (https://ourworldindata.org/grapher/age-standardized-deaths-from-all-causes). La fuente de los datos es la publicación original de The Lancet, publicada on line el pasado 3 de abril: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00367-2/fulltext
  • Iniciativas del gobierno central
    • Sanidad amenaza con una ley que limite la gestión privada de los hospitales públicos, utilizando el lema «la sanidad no se vende, se defiende» (https://www.abc.es/sociedad/sanidad-pondra-coto-privada-gestione-hospitales-publicos-20240413162054-nt.html)
    • Sanidad se topa con Hacienda en la guerra contra el tabaco, los ingresos superan los 8.500 euros (https://www.vozpopuli.com/economia_y_finanzas/sanidad-hacienda-guerra-tabaco-ingresos-8-500.html)
    • Sanidad evalúa 8 nuevas pseudoterapias (https://elpais.com/sociedad/2024-04-11/sanidad-evalua-ocho-nuevas-pseudoterapias-del-bienestar-del-taichi-al-riesgo-de-las-ventosas.html)
    • Se anuncia una consulta pública para modificar el RD que regula el empaquetado genérico del tabaco (https://gacetamedica.com/politica/monica-garcia-anuncia-una-consulta-publica-para-modificar-el-rd-que-regula-el-empaquetado-generico-del-tabaco/)
    • Sanidad anuncia tres medidas para luchar contra el fraude y la corrupción sanitaria (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/monica-garcia-anuncia-tres-medidas-luchar-fraude-corrupcion-sanitaria.html)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • Navarra expulsará de las listas de espera a quiénes no asistan a las citas médicas sin justificación (https://elpais.com/sociedad/2024-04-10/navarra-expulsara-de-las-listas-de-espera-medicas-a-quienes-no-acudan-a-las-citas-sin-justificacion.html)
    • El SESPA (Asturias) ofrece tres años de contrato a los médicos de familia que concluyan el MIR (https://www.lne.es/asturias/2024/04/13/sespa-ofrece-tres-anos-contrato-101001468.html)
    • El presidente de Galicia se compromete a que los centros de salud tengan psicólogos clínicos (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/alfonso-rueda-compromete-centros-salud-tengan-psicologos-clinicos.html)
    • Ayuso prepara otra subida de 500 euros para los médicos primarios en plazas de difícil cobertura (https://www.elconfidencial.com/espana/madrid/2024-04-11/ayuso-prepara-otra-subida-de-500-euros-al-mes-para-los-medicos-de-centros-de-dificil-cobertura_3864723/)
  • Gasto sanitario
    • El gasto sanitario público alcanzó los 92.000 millones de euros en 2022, alcanzando el 6,8% del PIB, incrementándose en un 4,6% respecto al año anterior. Desde 2019 a 2022 el gasto público sanitario se incrementó un 22,8%, un 7,6% de media anual (https://diariofarma.com/2024/04/09/el-gasto-sanitario-publico-total-alcanzo-los-92-000-millones-de-euros-en-2022). Se publica el documento «Estadísticas del gasto sanitario público 2022»: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/EGSP2008/egspPrincipalesResultados.pdf
  • Relevo profesionales sanidad pública
    • 40.000 sanitarios se jubilarán cada año hasta 2026, según un informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) (https://www.eldiario.es/sociedad/relevo-pendiente-sanidad-publica-40-000-medicos-enfermeras-jubilaran-ano-2026_1_11279607.html)
  • España y las Facultades de Medicina
    • España, el país del mundo con más Facultades de Medicina por habitante. Ya son un total de 50, hace solo 15 años eran 28, cifra que aumentará en los próximos años: San Jorge (Zaragoza); Nebrija (Madrid), y Loyola (Sevilla). Los Decanos de Medicina y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, en contra de este crecimiento exponencial y descontrolado (https://www.consalud.es/formacion/espana-es-ya-pais-mundo-con-mas-facultades-medicina-por-habitante_142350_102.html)
  • Propuesta de Historia Clínica Digital
    • La Fundación IMAS propone su historia clínica digital, que incorporaría datos de los distintos proveedores sanitarios y de servicios sociales, información generada por dispositivos digitales portables, mediciones realizada por los propios pacientes. Y todo al alcance de la mano del usuario y de los profesionales con las que este quiera compartirlo (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/unica-sociosanitaria-manos-ciudadano-hcd-propone-imas.html). Para acceder al proyecto de historia clínica digital del ciudadano: https://www.imasfundacion.es/images/salud-digital/HDS.pdf
  • FENIN: propuesta de compra eficiente de tecnología sanitaria
    • FENIN propone una guía de compra, promoviendo nuevos modelos de compra basada en el valor (https://www.fenin.es/resources/publicaciones/999). Para el acceso a esta guía: https://www.fenin.es/documents/document/1133
  • Necrológica
    • Muere Santiago Dexeus, pionero de la salud sexual y reproductiva y uno de los primeros defensores de la píldora anticonceptiva en España (https://www.lavanguardia.com/vida/20240412/9593963/muere-santiago-dexeus-ginecologo.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Moderna pone en espera sus planes de puesta en marcha de una planta de vacunas en África (https://www.ft.com/content/dbcce8f3-198e-42c2-89b7-14e6147007ba)
    • AstraZeneca, obligada a revelar datos de trombosis tras la vacuna covid (https://www.abc.es/sociedad/astrazeneca-obligada-revelar-datos-trombosis-tras-vacuna-20240409035418-nt.html)
    • La biotecnológica Vertex compra Alpine por 4.900 millones de dólares para crecer en inmunoterapia (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-04-10/la-biotecnologica-vertex-compra-alpine-por-4900-millones-de-dolares-para-crecer-en-inmunoterapia.html)
  • Nacionales
    • Sanitas eleva su facturación un 12% y logra un crecimiento récord de asegurados tras su acuerdo con Generali (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240411/sanitas-eleva-facturacion-logra-crecimiento-record-asegurados-acuerdo-generali/846915412_0.html)
    • Goldman Sachs y el fondo del multimillonario Chris Rokos irrumpen en Grifols (https://www.vozpopuli.com/economia_y_finanzas/empresas/goldman-sachs-fondo-magnate-chris-rokos-irrumpen-grifols.html)
    • Fracttal entra en el sector salud para optimizar el mantenimiento de hospitales en España (https://www.plantadoce.com/empresa/fracttal-entra-en-el-sector-salud-para-optimizar-el-mantenimiento-de-hospitales-en-espana)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/04/Esp-Imagen-13-4-24-a-las-17.56-scaled.jpg 1827 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-04-14 21:03:062024-04-17 13:43:257 días en sanidad (8-14 abril, 2024)

7 días en sanidad (1-7 abril, 2024)

07/04/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a destacar el informe que publica la Academia Nacional de Medicina francesa sobre los sistemas de IA generativa en salud. Hace 10 recomendaciones, la primera de las cuales es que todos los profesionales de la salud deben estar formados en la utilización de la IA generativa. Parece que los medicamentos contra la obesidad (inicialmente, contra la diabetes) pueden ser lo más parecido a la panacea universal. Ya hay evidencia que de que pueden tener beneficios en otras muchas enfermedades: cardíacas, del riñón, hepáticas, cerebrales (Alzheimer y Parkinson), así como de otros órganos.

Por lo que se refiere a la Salud Global, continúa la preocupación ante las dificultades de avanzar en el Tratado de las pandemias. El Tratado pretende evitar a los gobiernos, las instituciones y las poblaciones los errores de la pandemia covid-19. En este sentido, más que interesante artículo de Mariana Mazzucato sobre aspectos relacionados con la innovación , la propiedad intelectual (PI), la colaboración público/privada  y la financiación. The Lancet se pronuncia en un editorial contra la utilización de la inanición (la carencia total de alimentos y las hambrunas masivas) como arma de guerra, como hemos visto en la guerra de Sudán y actualmente en Gaza, dónde la actuación israelí está tomando unas dimensiones de destrucción de Gaza, con los consiguientes problemas sanitarios y humanitarios. Los casos de cáncer de próstata se duplicarán entre 2020 y 2040.

En cuanto a política sanitaria internacional, el primer ministro francés, Gabriel Attal, propone una multa de cinco euros a los que falten a las citas médicas programadas. Pero, posiblemente, la noticia de mayor alcance es la actuación del presidente Petro en la sanidad en Colombia, con la intervención de las dos mayores EPS (Entidades Promotoras de la Salud). Esto rompe el planteamiento del sistema sanitario colombiano basado desde 1993 en la Ley 100, que establecía una colaboración pública/privada a través de las EPS, empresas que recibían una ayuda pública y se encargaban de dar los servicios sanitarios a su población asegurada. No cabe duda de que la proliferación de gobiernos populistas en Latinoamérica es una amenaza contra cualquier forma de colaboración pública/privada en sanidad, como también pasa en Chile donde las ISAPRES (aseguradoras privadas que reciben ayuda pública) están también amenazadas. La universalización de la cobertura sanitaria -algo absolutamente defendible y uno de los grandes progresos de nuestra época, hoy en plena expansión- lleva a algunos a interpretar esto como un monopolio de la asistencia sanitaria por parte del Estado e incluso una colonización del modelo de gestión por la Administración tradicional, quebrando así una deseable libertad de elección, así como una cierta competencia por la coexistencia de diferentes modelos de gestión.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud da unánimemente apoyo al Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo. No obstante, el Plan es fundamentalmente una hoja de ruta y una declaración de intenciones, algunas de las cuales tendrán que materializarse a través de leyes, con la incertidumbre en cuanto a la aprobación de nuevas leyes que genera la situación de la actual legislatura. El plan pretende aumentar los espacios sin humo (no se especifican); evitar la promoción de los productos del tabaco; acceso a programas de cesación tabáquica; equiparar los cigarrillos electrónicos al tabaco convencional; y, aumentar los impuestos al tabaco. Lo más polémico puede ser equiparar los cigarrillos electrónicos al tabaco convencional, ya que los riesgos y los daños a la salud no son comparables. En un reciente artículo del New England Journal of Medicine se constata que hay suficiente evidencia que demuestra que el cambio de los cigarrillos a los e-cigarrillos reduce la exposición a las toxinas del tabaco, disminuye los síntomas respiratorios y hace retroceder los cambios fisiológicos relacionado con el fumar cigarrillos.El Plan Normativo del Gobierno para 2024 anuncia cuatro leyes en el ámbito sanitario:  1. estatuto-marco; 2. ley de garantías; 3. ley de prevención consumo alcohol; y, 4. ley de gestión pública de los servicios sanitarios. Mismo comentario en cuanto a la incertidumbre respecto a la aprobación de leyes. Dentro de esas leyes no figura la de la Agencia Estatal de Salud Pública, ya en tramitación en el Parlamento. A destacar la reunión en el Ministerio de Sanidad de una representación del mismo con representantes de los médicos que trabajan para aseguradoras sanitarias. Al margen del resultado de esta reunión, no era común hasta ahora el que el Ministerio de Sanidad entrara en los problemas de la sanidad privada. Pero sea bienvenido si hay un cambio en este sentido.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, la escasez de medicamentos ha alcanzado recientemente niveles sin precedentes en varios países europeos y el año pasado llegó al máximo de los últimos diez años en USA. En cuanto a información nacional, Grifols admite modificaciones en su nivel de deuda y Recoletas se expande a varias regiones a través de su negocio reproductivo.

Biomedicina

  • La Academia Nacional de Medicina de Francia publica un informe sobre los sistemas de IA generativa en salud. Esta Academia publica 10 recomendaciones para el uso de la IA generativa (SIAgen), el primero de los cuales es que todos los profesionales de la salud deben estar formados en la utilización de la IA generativa (https://www.hospitalia.fr/L-Academie-Nationale-de-medecine-publie-un-rapport-sur-les-systemes-d-IA-generative-en-sante_a4070.html). Acceso al documento original: https://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2024/03/Rapport-Systemes-dIA-generative-en-sante.pdf
  • 10 cosas que se pueden esperar de la IA en salud (https://medicalfuturist.com/10-things-you-can-definitely-expect-from-the-future-of-healthcare-ai/)
  • 18 dispositivos vestibles (wearables) en 18 partes del cuerpo, que pueden medir EEG y el sueño, la temperatura, la glucosa, signos vitales, gestión de la diabetes, detección de caídas, etc. (https://medicalfuturist.com/the-wearable-health-tracker-landscape-18-devices-on-18-body-parts/)
  • El test de PSA para el cáncer de próstata falla en detectar algunas formas agresivas. Por una parte, este test tiene el problema del sobrediagnóstico, y, de otra, de pasar por alto formas muy agresivas de cáncer prostático (https://www.ft.com/content/b34a46b5-3986-4333-bec3-1fa516bb422d)
  • El paciente trasplantado con el riñón de cerdo modificado dado de alta, a las dos semanas de la intervención, reforzando así las posibilidades del xenotrasplante o trasplantes a humanos de órganos de animales (https://www.nytimes.com/2024/04/03/health/pig-kidney-transplant-slayman.html)
  • Parece que los medicamentos contra la obesidad pueden solucionar muchas otras enfermedades.Aunque originalmente desarrollados para la diabetes, hay evidencia creciente de que pueden tener beneficios también en enfermedades cardíacas, riñón, hígado, cerebro (Alzheimer y Parkinson) y otros órganos (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/03/30/could-weight-loss-drugs-eat-the-world)
  • Medicamentos contra la diabetes ofrecen solución a pacientes con Parkinson (https://www.ft.com/content/f5da9cd1-b115-410a-93a6-24e6668e40f2)
  • Un ensayo prueba contra una enfermedad rara para la tecnología de las vacunas de la covid (https://elpais.com/ciencia/2024-04-03/un-ensayo-logra-tratar-una-enfermedad-rara-con-la-tecnologia-de-las-vacunas-de-la-covid.html#)
  • Identifican nuevas variantes genéticas relacionadas con la obesidad (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/04/660d310421efa0ed728b45ad.html)
  • El descubrimiento de una nueva causa del asma puede ayudar a curarla. Las nuevas investigaciones orientan hacia la muerte celular que se da en las vías respiratorias y no una enfermedad del sistema inmune, como se creía hasta ahora (https://elpais.com/ciencia/2024-04-04/el-descubrimiento-de-una-nueva-causa-del-asma-puede-ayudar-a-curarlo.html). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/10.1126/science.ado4514#:~:text=In%20turn%2C%20this%20crowding%20causes,with%20the%20subsequent%20release%20of

Salud Global

  • Artículo del Director General de la OMS: La próxima pandemia está viniendo, ¿estaremos preparados? En marzo representantes de 194 países se reunirán para tratar de acordar un tratado sobre la «Enfermedad X», la causante de la próxima pandemia. El Tratado pretende evitar a los gobiernos, las instituciones y las poblaciones los errores de la pandemia covid-19 (https://www.ft.com/content/d40a3add-8151-4910-aabd-3f1dafabcc35)
  • Artículo de Mariana Mazzucato sobre el tratado de las pandemias (https://elpais.com/economia/negocios/2024-04-07/como-evitar-el-caos-en-una-nueva-pandemia.html)
  • Editorial de The Lancet: La inanición como arma de guerra debe parar. Uno de los derechos fundamentales del ser humano, como el acceso a medicamentos, resulta inalcanzable para en torno a 700 millones de personas. Esto se ha utilizado como arma de guerra, por ejemplo en Sudán y, actualmente, en Gaza (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00684-6/fulltext#:~:text=The%20use%20of%20starvation%20as,right%20of%20all%3A%20human%20dignity.)
  • Situación en el mundo en cuanto a la legalización, despenalización o prohibición del cannabis. Alemania, junto con Canadá, California y Uruguay, es de los pocos países con la utilización recreativa del cannabis legalizada; en muchos otros países existe la fórmula intermedia de la despenalización, dónde se tolera el consumo; en otros países está simplemente prohibida. En muchos países está legalizado el cannabis terapéutico, lo que está en curso de aprobación en España (https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2024/04/02/legalisation-depenalisation-comment-les-legislations-du-cannabis-s-assouplissent-a-travers-le-monde_6225611_4355770.html#:~:text=Drogues-,Légalisation%2C%20dépénalisation%20%3A%20comment%20les%20légi)
  • Los casos de cáncer de próstata se duplicarán entre 2020 y 2040. A escala mundial estos tumores pasarán de los 1,4 millones diagnosticados en 20209 a los 2,9 que se esperan en el 2040 (https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/2020-2040-duplicaran-casos-cancer-prostata-mundo.html). Acceso al artículo original: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00651-2/fulltext
  • Las leyes anti-LGTBI en África dañan la salud y la investigación (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00681-0/abstract)
  • Alarma en relación con el aumento de enfermedades del riñón. Ya es la tercera causa de muerte que más crece. Se espera que en 2040 sea la quinta causa de pérdida de años de vida. Ya 850 millones de personas están afectadas. Solo el gobierno americano gasta 130.000 millones de dólares cada año (https://www.nature.com/articles/d41586-024-00961-5#:~:text=03%20April%202024-,Time%20to%20sound%20the%20alarm%20about%20the%20hidden%20epidemic%20of,%2C%20treatment%2C%20funding%20and%20data.&text=A%20quiet%20epidemic%20is%20building,growing%20cause%20of%)
  • Un editorial de The Lancet comenta el paso dado por Francia de declarar al aborto un derecho constitucional. Aprobado en la Asamblea Francesa por 780 votos contra 72 el pasado 4 de marzo, esto ocurre a los 50 años de la legalización del aborto en Francia por Simone Veil, e intenta consagrarlo como derecho constitucional, frente a los pasos en contra del aborto en algunos países como en Polonia, USA y Hungría (https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(24)00052-5/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • La sífilis de las personas mayores golpea a la América moderna (https://www.ft.com/content/857e70b8-7bfd-462b-8628-0663de7705ca)
    • Los movimientos para prohibir la carne artificial se intensifica entre los estados republicanos (https://www.ft.com/content/afb4be5d-e363-4ef7-b509-2a4c909144ca
  • Reino Unido y el National Health Service
    • La bajada del ratio de vacunaciones antenatales por la tos ferina  aumenta el número de casos de esta enfermedad en Inglaterra (https://www.ft.com/content/365fbb34-3d24-4905-9d10-631112cc048a)
    • Aumenta el apoyo al cambio de ley por muerte asistida en UK (https://www.ft.com/content/bd5db374-581e-497f-ad55-c19846b37908)
    • Los «consultants» del NHS llegan a un acuerdo salarial, finalizando una disputa de más de un año (https://www.theguardian.com/society/2024/apr/05/nhs-consultants-accept-government-pay-offer-bma-end-strike-dispute)
    • Las esperas en urgencias llevan a 14.000 muertes (https://www.theguardian.com/society/2024/apr/01/england-ae-wait-times-led-to-needless-deaths-of-up-to-14000-data-suggests#:~:text=The%20RCEM%20calculated%20that%20when,Covid%20cases%20overwhelmed%20the%20NHS.)
  • Francia
    • El primer ministro francés, Gabriel Attal, propone una multa de cinco euros a los que falten a las citas médicas, lo que se propone instrumentalizar a través de una ley (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/04/06/gabriel-attal-propose-une-sanction-de-5-euros-contre-les-patients-qui-n-honorent-pas-leurs-rendez-vous_6226381_3224.html#:~:text=Le%20gouvernement%20souhaite%20qu’à,de%20vingt%2Dquatre%20heures%20avant.)
    • Mortalidad materna: una mujer muere cada cuatro días en Francia (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/04/03/mortalite-maternelle-une-femme-meurt-tous-les-quatre-jours-en-france_6225750_3224.html)
  • Alemania
    • Los alemanes festejan la legalización del cannabis (https://www.radiotelecaraibes.com/en-images-les-allemands-fetent-la-legalisation-du-cannabis-a-usage-recreatif/)
  • Colombia
    • Petro interviene las EPS (Entidades Promotoras de Salud). Tras la rotunda derrota que sufrió el pasado miércoles en el Congreso, el presidente Petro pretende avanzar en la reforma sanitaria, interviniendo las dos mayores EPS, alterando el sistema que funcionaba desde 1993 con la ley 100 y que implantaba la colaboración público/privada en Colombia a través de unas empresas promotoras que gestionaban y administraban los servicios de salud en clínicas y hospitales (https://elpais.com/america-colombia/2024-04-07/las-intervenciones-de-petro-a-las-eps-el-principio-del-fin-del-sistema-de-salud-conocido.html)
  • OMS
    • La OMS lanza Sarah, un avatar de inteligencia sobre temas de salud (https://elpais.com/tecnologia/2024-04-02/la-oms-lanza-sarah-un-avatar-de-inteligencia-artificial-sobre-temas-de-salud.html). Acceso a S.A.R.A.H.: https://www.who.int/campaigns/s-a-r-a-h
    • La OMS lanza CoViNet, la red mundial de laboratorios para coordinar el seguimiento de la covid (https://diariofarma.com/2024/03/31/la-oms-lanza-covinet-la-red-mundial-de-laboratorios-para-coordinar-el-seguimiento-del-covid#:~:text=La%20Organización%20Mundial%20de%20la,importancia%20para%20la%20salud%20pública.)
  • Unión Europea
    • La legislación farmacéutica de la UE lleva a los inversores en ir a USA, dice un inversor irlandés (https://www.ft.com/content/0e08f880-6d17-4535-9892-990b22e1715d)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • El Consejo Interterritorial da luz verde al plan antitabaquismo del Ministerio, que es una hoja de ruta con mucho trabajo legislativo. El plan pretende aumentar los espacios sin humo (no se especifican), evitar la promoción de los productos del tabaco, acceso a programas de cesación tabáquica, equiparar los cigarrillos electrónicos al tabaco convencional y aumentar los impuestos al tabaco (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/04/05/66101c14e4d4d8e6678b45b7.html). Acceso al Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT) 2024-2027: https://diariofarma.com/wp-content/uploads/2024/04/PIT_R5_05_2024.pdf
    • La Mesa del Tabaco acusa al Ministerio de privar a los fumadores de uso de alternativas de menor riesgo (https://www.larazon.es/sociedad/mesa-tabaco-acusa-sanidad-privar-fumadores-acceso-alternativas-menor-riesgo_20240406661100a117c56e00014d0f64.html)
    • Según el Plan Normativo del Gobierno 2024, Sanidad promoverá este año cuatro leyes: 1. estatuto-marco; 2. ley de garantías; 3. ley de prevención consumo alcohol; y, 4. ley de gestión pública de los servicios sanitarios (https://diariofarma.com/2024/04/03/sanidad-promovera-este-ano-cuatro-leyes-entre-ellas-el-blindaje-de-la-sanidad-publica). Acceso al Plan Normativo 2024 (sanidad, páginas 116-121): https://transparencia.gob.es/transparencia/dam/jcr:00e03e20-a2c7-46cb-a482-00f487896469/PAN_2024.pdf
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • La Generalitat Valenciana ofrecerá contratos a los residentes de uno a tres años (https://elpais.com/espana/comunidad-valenciana/2024-03-31/la-generalitat-valenciana-ofrecera-contratos-a-mir-de-uno-a-tres-anos-a-partir-de-2025-cuando-acaben-su-formacion.html#)
  • Hospital Valle de Hebrón (Cataluña)
    • El hospital Valle de Hebrón comunica un recorte de más de 200 profesionales eventuales (https://elpais.com/espana/catalunya/2024-04-03/vall-dhebron-comunica-a-su-plantilla-un-recorte-de-mas-de-200-profesionales-eventuales-y-asume-que-la-lista-de-espera-crecera.html)
  • Profesionales
    • Las enfermeras podrán recetar medicamentos calmantes, anestésicos o para dejar de fumar (https://www.abc.es/sociedad/enfermeras-podran-recetar-medicamentos-calmantes-anestesicos-dejar-20240404124145-nt.html)
  • Sanidad privada
    • El Ministerio de Sanidad escucha los problemas de la sanidad privada en cuanto a los seguros «low cost» y los bajos baremos de los médicos (https://www.epe.es/es/sanidad/20240403/medicos-autonomos-sanidad-problemas-sector-privado-polizas-baremos-dentistas-psicologos-100538890)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • La escasez sin precedentes de fármacos. El mercado roto de los medicamentos. La escasez de medicamentos ha alcanzado recientemente niveles sin precedentes en varios países europeos y el año pasado llegó al máximo de los últimos diez años en USA (https://www.expansion.com/economia/financial-times/2024/04/06/66118bb2468aeb645a8b4586.html)
    • La carrera para desarrollar la siguiente generación de medicamentos contra la obesidad (https://www.ft.com/content/864631da-24d2-4d18-96b2-d2cb450edd5b)
    • Johnson & Johnson compra el fabricante de dispositivos Shockwave por 13.100 millones de dólares (https://www.ft.com/content/29a3cda2-a233-479c-b73a-953c1762f847)
    • El cultivador de cannabis Curaleaf sopesa entrar en la bolsa europea (Londres y Frankfurt) tras la legalización en Alemania (https://www.ft.com/content/ecccabfc-132e-4058-ba9d-ccd22faf211e)
    • El medicamento contra la ELA Relyvrio será sacado del mercado (https://www.nytimes.com/2024/04/04/health/relyvrio-als-drug.html)
    • La farmacéutica letona Grindeks abre nuevas filiales en todo el mundo (https://www.plantadoce.com/empresa/la-farmaceutica-letona-grindeks-abre-nuevas-filiales-en-todo-el-mundo#:~:text=La%20farmacéutica%20letona%20Grindeks%20ha,como%20Canadá%20y%20Estados%20Unidos.)
  • Nacionales
    • Rovi logra el placet de USA para vender Risvan como tratamiento contra la esquizofrenia (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-04-02/rovi-recibe-la-aprobacion-en-ee-uu-para-comercializar-un-farmaco-como-tratamiento-de-la-esquizofrenia-en-adultos.html#)
    • Grifols admite que su deuda en 2023 es 1.100 millones a la que había declarado (https://www.elperiodico.com/es/suplemento-activos/20240404/grifols-admite-ahora-deuda-2023-100637772)
    • Atrys pone en suspenso su estrategia de compras (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-04-02/atrys-paraliza-estrategia-crecimiento-precio-accion_3858213/)
    • Recoletas expande su negocio reproductivo con clínicas en Sevilla, Murcia y Zaragoza (https://www.plantadoce.com/empresa/recoletas-expande-su-negocio-reproductivo-con-clinicas-en-sevilla-murcia-y-zaragoza#:~:text=y%20Zaragoza%20%7C%20PlantaDoce-,Recoletas%20expande%20su%20negocio%20reproductivo%20con%20clínicas%20en%20Sevilla%2C%20Murcia,p)
    • DKV se vuelca en cirugía infantil e incorpora NixiKit a sus seguros (https://www.plantadoce.com/empresa/dkv-se-vuelca-en-cirugia-infantil-incorpora-nixikit-a-sus-seguros#:~:text=La%20aseguradora%20española%2C%20especializada%20en,herramienta%20dentro%20de%20sus%20pólizas.)
    • Miura traspasa la compañía dental Proclinic a un fondo secundario liderado por Federated Hermes (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-04-05/miura-traspasa-la-compania-de-protesis-dentales-proclinic-al-un-fondo-de-secundario-liderado-por-federated-homes.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/04/Esp-Sin-titulo-2.png 2642 3694 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-04-07 21:29:542024-04-16 11:57:367 días en sanidad (1-7 abril, 2024)

7 días en sanidad (18-24 marzo, 2024)

24/03/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, destaca el trasplante a un varón de un riñón de cerdo modificado genéticamente, todo un hito médico, que puede llevar a declarar obsoleta la diálisis, lo que sería un avance extraordinario y una mejora de la calidad de vida para cientos de miles de pacientes, actualmente dependientes de la máquina varias veces a la semana para su supervivencia. También es notable el comienzo de un ensayo clínico sobre una vacuna para la tuberculosis. La actual vacuna BCG ofrece protección a bebés y niños pequeños, pero no protege a adultos y adolescentes de la tuberculosis pulmonar. Si los resultados son buenos, esta vacuna puede ser transformadora.

Por lo que se refiere a la Salud Global, un estudio alerta de los graves descensos de la natalidad a nivel global, lo que hará que en el 2050 se caerá por debajo del reemplazo poblacional, lo que tendrá importantes modificaciones sociales y laborales.

En cuanto a política sanitaria internacional, gran paradoja en USA, aunque el aborto está prohibido en 14 estados y en otros muchos restringido, en el 2023 hubo más abortos que nunca, muchos de ellos no instrumentales y por medio de la píldora abortiva, responsable ya del 60% de los abortos. China se enfrenta a una disminución de la población, fenómenos que ya ha empezado. La política del hijo único, vigente 36 años, es solo una de las causas de este fenómeno. La Unión Europea avanza en la aprobación de la legislación farmacéutica, contemplada con reticencia tanto por parte de la EFPIA como de Medicines for Europe (las dos grandes patronales farmacéuticas europeas). The Lancet considera que las próximas elecciones europeas son una oportunidad de poner la política sanitaria en un lugar más destacado de la agenda comunitaria.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), tres importantes iniciativas del Ministerio de Sanidad: plan antitabaco, modificación del régimen de las guardias médicas y listas de espera. En los tres casos puede haber problemas por las competencias y regulación de las comunidades autónomas. Desde el punto de vista de las comunidades, a destacar la OPE de Asturias, que congrega a 19.000 candidatos. Aunque lógicamente, la temporalidad laboral era y es un grave problema de la sanidad pública, que necesitaba una solución, la forma de hacerlo mediante macro-OPE’s (consolidando la plaza en propiedad, y con hegemonía de la lógica administrativa y sindical, por encima de la profesional y de la autonomía de las organizaciones) no parece ser la mejor. Ese tipo de exámenes masivos recuerda más bien anteriores convocatorias de la «mili», cuando estaba vigente, que la selección profesional para organizaciones complejas, en la que se tenga en cuenta la cualificación profesional, las necesidades de las distintas organizaciones, los proyectos de los servicios, etc.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, China se vislumbra como el gran mercado de los medicamentos contra la obesidad. Bayer quiere renovar su portfolio, adentrándose en las terapias celulares y genéticas. En cuanto a España, la CNMV ha sacado su informe sobre Grifols, con varias objeciones a sus cuentas. Faes Farma se prepara para crecer en Latinoamérica. Por su parte, DKV, la aseguradora sanitaria, quiere concentrarse en los seguros colectivos.

Biomedicina

  • El trasplante de un riñón de cerdo a un paciente, un hito médico. Los órganos genéticamente modificados de cerdo pueden algún día hacer la diálisis obsoleta. Los cirujanos de Boston (Massachusetts General Hospital) han trasplantado a un varón de 62 años un riñón de cerdo. Del riñón se habían quitado tres genes implicados en el posible rechazo del órgano; e insertado siete genes para facilitar la compatibilidad humana. Los xenotrasplantes no carecen de detractores, algunos preocupados por la explotación animal; y otros, por la introducción de nuevos patógenos en poblaciones humanas (https://www.nytimes.com/2024/03/21/health/pig-kidney-organ-transplant.html)
  • Empieza un ensayo clínico sobre una vacuna para la tuberculosis. El Bill & Melinda Gates Medical Research Institute anunció que empezaba a fase 3 de su vacuna para la tuberculosis. La vacuna BCG ofrece protección a bebés y niños pequeños, pero no protege a adultos y adolescentes de la tuberculosis pulmonar. Si los resultados son buenos, esta vacuna puede ser transformadora (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-a6736(24)00579-8/abstract#:~:text=On%20March%2019%2C%202024%2C%20the,have%20high%20burdens%20of%20tuberculosis.)
  • Las terapias mRNA más allá de las vacunas covid. La naturaleza de estas proteínas mRNA, que no necesitan entrar en el núcleo, las hace deseables para el tratamiento de un grupo variado de patologías, desde enfermedades infecciosas, al cáncer y alteraciones monogénicas. Sin embargo, todavía existen retos relacionados con la estabilidad del mRNA, duración de la expresión, eficiencia y orientación al target, para aumentar la aplicación de la terapia mRNA, más allá de las vacunas covid (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02444-3/abstract)
  • Una rara enfermedad genética se trata con el medicamento más caro: 4,25 millones de dólares. Se trata de la leucodistrofia metacromática (MLD), que afecta a unos 40 recién nacidos americanos al año (https://www.ft.com/content/6678c805-6a70-488c-a48e-97813c8778b5)
  • Un cromosoma humano artificial abre la puerta a crear células inmunes al cáncer. Investigadores de la Universidad de Pensilvania han creado un cromosoma humano artificial que es capaz de acomodarse en células humanas , sumarse a los ya existentes y pasar de generación en generación (https://elpais.com/ciencia/2024-03-21/un-cromosoma-humano-artificial-abre-la-puerta-a-crear-celulas-inmunes-al-cancer.html#). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/10.1126/science.adj3566?adobe_mc=MCMID%3D25843968410940617573051215090892787148%7CMCORGID%3D242B6472541199F70A4C98A6%2540AdobeOrg%7CTS%3D1711024189
  • Descubren un posible origen de la ELA. Esta enfermedad devastadora es un misterio para la ciencia. Investigadores del CNIO formulan una primera hipótesis: la acumulación de “proteínas basura” en las neuronas motoras. (https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2024-03-22/posible-origen-del-ela-y-causas-de-envejecimiento_3852877/). Acceso al artículo original, publicado en la revista Molecular Cell: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1097276524001734?via%3Dihub

Salud Global

  • Un estudio alerta de los dramáticos descensos de la natalidad a nivel global. El mundo se enfrentará a un baby boom en unos pocos países (sobre todo africanos) y a un baby bust, en otros, la mayoría. En 2050 se caerá por debajo del reemplazo poblacional (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/03/21/65fb274efdddff19858b45b7.html#). Acceso al documento original: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00550-6/fulltext
  • La sanidad en crisis en Haití. El colapso del gobierno y el control del país por bandas violentas exacerba la crisis sanitaria (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00577-4/abstract?rss=yes)
  • Primer ensayo en África de una vacuna poliovirus. Aunque la erradicación de la polio debe mucho a la vacuna oral utilizando virus Sabin atenuados, esta no es efectiva en las fases finales de erradicación. En África se está ensayando un nuevo tipo de vacuna, con resultados alentadores (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00053-9/abstract)
  • Una nueva capa de estreptococo A detrás del repunte de casos a nivel mundial. Se trata del M1UK, detectado en el Reino Unido, pero que ya hoy circula a nivel global (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/03/22/65fc6bb0e4d4d83e0e8b45d9.html)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Aunque hay cada vez menos estados en los que el aborto sea legal, el número global de abortos crece en Estados Unidos. Aunque el procedimiento está prohibido en 14 estados y con restricciones en algunos más, según un estudio en 2023 se hicieron un millón de abortos, 10% más que en 2020 y el número más alto en una década. Muchos de estos procedimientos fueron con píldoras (https://www.economist.com/united-states/2024/03/19/fewer-states-allow-abortions-yet-american-women-are-having-more#
    • The Economist se posiciona en un editorial en contra de que el Tribunal Supreensionmo de USA prohíba o ponga dificultades a los medicamentos abortivos, que ya son el 60% de los abortos en USA (https://www.economist.com/leaders/2024/03/20/americas-supreme-court-should-reject-the-challenge-to-abortion-drugs)
  • China
    • La trampa de la baja fertilidad en China. La población en China bajó en 2023 por segundo año seguido. La política del hijo único, vigente desde 1980 al 2016, es solo una de las causas (https://www.economist.com/china/2024/03/21/chinas-low-fertility-trap#)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • The Lancet habla de la necesidad urgente de transformar la atención dental en el NHS (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00352-0/abstract)
  • Francia
    • El Parlamento llega a un acuerdo sobre la prohibición de los cigarrillos electrónicos desechables (puffs) (https://www.lemonde.fr/politique/article/2024/03/21/le-parlement-trouve-un-accord-sur-l-interdiction-des-cigarettes-electroniques-jetables-puffs_6223269_823448.html)
    • El gobierno francés traslada el proyecto sobre el fin de la vida al Consejo de Estado (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/03/18/fin-de-vie-le-gouvernement-a-transmis-son-projet-de-loi-au-conseil-d-etat_6222769_3224.html)
  • Japón
    • La propagación rápida de una infección bacteriana grave inquieta a Japón. El país se enfrenta a formas severas de infección por estreptococos A invasivos, que son mortales en uno de cada tres casos (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/03/20/la-propagation-rapide-d-une-infection-bacterienne-grave-inquiete-le-japon_6223130_3244.html#:~:text=Le%20Japon%20s’inquiète%20de,avait%20dénombré%20941%20en%202023.)
  • Unión Europea
    • Legislación farmacéutica europea, un paso más con el acuerdo de ENVI (Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento europeo). EFPIA (patronal de la industria farmacéutica innovadora) y Medicines for Europe (patronal de genéricos y biosimilares) reconocen avances, aunque ambas entidades califican al texto de “imperfecto” y reclaman nuevas reuniones (https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/legislacion-farmaceutica-europea-paso-mas-ok-envi.html)
    • Las elecciones europeas y la sanidad. The Lancet contempla estas elecciones como una oportunidad para situar a la sanidad con una prioridad más elevada en las políticas comunitarias, reforzando el papel de las Agencias sanitarias: la nueva Autoridad para la preparación y respuesta a las emergencias; la ECDC (Centro europeo para el control de enfermedades), y la Agencia Europea del medicamento (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00576-2/fulltext?rss=yes)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del Ministerio de Sanidad
    • La ministra llevará al Interterritorial del 5 de abril el Plan Antitabaco. Se espera feeback de las comunidades autónomas hasta el 27 de marzo (https://www.consalud.es/politica/monica-garcia-llevara-interterritorial-5-abril-nuevo-plan-antitabaco_141809_102.html)
    • El ministerio se propone reducir las guardias médicas de 24 horas a 17. Al parecer, la ministra es consciente de que esto es una medida compleja que requerirá una reestructuración del SNS, para lo que es necesario modificar el Estatuto Marco, lo que pretende hacer antes de que acabe 2024. En ningún caso se plantean disminuciones de las retribuciones de los profesionales (https://www.eldiario.es/sociedad/sanidad-propone-reducir-guardias-medicas-24-horas-17_1_11229274.html)
    • Listas de espera: la nueva normativa se basará en dos leyes. El problema es no colisionar con la normativa y las competencias autonómicas (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/sanidad-ultima-un-nuevo-marco-legal-de-listas-de-espera-basado-en-2-leyes-3712)
  • Iniciativas de las comunidades autónomas
    • Arranca la oposición más multitudinaria de la sanidad asturiana, con 19.000 aspirantes. Con esto el SESPA proyecta dar plaza fija antes de fin de año a 5.534 interinos de todas las categorías (https://www.eldiario.es/sociedad/arranca-oposicion-sanidad-publica-asturiana-congrega-19-000-aspirantes_1_11238433.html)
  • Sanidad privada
    • Colegio de Médicos de Madrid: los médicos se agrupan para defender sus intereses frente a las aseguradoras (https://www.epe.es/es/sanidad/20240319/medicos-privados-agrupan-defender-intereses-aseguradoras-conflicto-99640431)
    • Los españoles con póliza privada de salud aumentan un 40% en una década (https://www.elindependiente.com/economia/2024/03/17/espanoles-poliza-privada-de-salud-aumenta-40-en-una-decadae/#:~:text=En%20términos%20generales%2C%20en%20la,a%20partir%20de%20la%20pandemia.)
  • Sarampión
    • El sarampión está de vuelta en España (https://elpais.com/sociedad/2024-03-21/el-sarampion-esta-de-vuelta-en-espana-estos-son-los-riesgos-y-la-forma-de-prevenirlos.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • China será el gran mercado para los medicamentos para perder peso. El Wegovy de Novo Nordisk se espera que se apruebe para la venta en China este año. Pero hay farmacéuticas locales preparadas para competir en este campo (https://www.ft.com/content/7eaea2be-11fa-48b1-b6cb-873f9e40fbc2)
    • AstraZeneca adquiere por 2.400 millones de dólares la empresa oncológica de radioterapia biotech Fusion Pharmaceuticals (https://www.ft.com/content/cf6b8ab8-03ef-43fa-9523-9c7d026830c5)
    • Roche vende su planta de biológicos a Lonza por 1.200 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/roche-vende-su-planta-de-biologicos-a-lonza-en-eeuu-por-1200-millones-de-dolares#:~:text=biológicos%20en%20EE.-,UU.,durante%20un%20periodo%20de%20transición.)
    • Bayer da un gran salto: presenta sus nuevas terapias celulares y genéticas (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/bayer-da-el-gran-salto-para-crear-nuevas-terapias-celulares-y-geneticas-6356#:~:text=Siguiendo%20con%20la%20línea%20de,desde%202020%20hasta%20la%20fecha.)
  • Nacionales
    • Grifols: los cuatro puntos críticos que la CNMV ha detectado en las cuentas de Grifols (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-03-22/cuatro-puntos-criticos-cnmv-grifols_3853251/)
    • IMQ y Grupo Scanner se alían para abrir un centro de radiología en Bilbao (https://www.plantadoce.com/empresa/imq-y-grupo-scanner-se-alian-para-abrir-un-nuevo-centro-diagnostico-de-radiologia-en-bilbao#:~:text=Faes%20Farma-,IMQ%20y%20Grupo%20Scanner%20se%20alían%20para%20abrir%20un,diagnóstico%20de%20radiología%20en%20Bilbao&tex)
    • Faes Farma amplía a ochos sus fábricas y prevé crecer a doble dígito en Latinoamérica (https://www.plantadoce.com/empresa/faes-farma-amplia-a-ocho-sus-fabricas-y-preve-crecer-a-doble-digito-en-latinoamerica#:~:text=La%20farmacéutica%20española%20explica%20en,su%20I%2BD%2Bi.)
    • Werfen vende a Palex su negocio de distribución de material médico (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-03-20/werfen-vende-a-palex-su-negocio-de-distribucion-de-material-medico.html)
    • DKV se focalizará en los seguros de salud colectivos (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12727131/03/24/dkv-se-focalizara-en-los-seguros-de-salud-colectivos-en-los-proximos-anos.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/03/Esp-Imagen-23-3-24-a-las-10.07.jpg 1838 2538 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-03-24 21:19:342024-03-26 08:55:277 días en sanidad (18-24 marzo, 2024)

7 días en sanidad (4-10 marzo, 2024)

10/03/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, destaca la posibilidad de hacer réplicas de los órganos fetales, lo cual podría facilitar los tratamientos fetales sin poner en riesgo la gestación. The Lancet publica un editorial y varios artículos sobre la menopausia, un estado natural en el proceso de envejecimiento de la mujer, muchas veces sobremedicalizado. La FDA retrasa la aprobación del esperado medicamento de Lilly en relación con el Alzheimer.

Por lo que se refiere a la Salud Global, escasez de vacunas de cólera, en un tiempo con muchos brotes, incluso en países en los que había sido erradicada. Gran crecimiento absoluto en las cifras globales de la lacra de la mutilación genital en la mujer, especialmente en África, aunque también en Asia y Oriente Medio. Primeros indicios publicados de que los nanoplásticos dañan la salud de los humanos. Gran problema con la falta de profesionales sanitarios en África, lo que se propone compensar como solución rápida con trabajadores de salud comunitarios.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos el presidente Biden dio su cuarto y último discurso sobre el Estado de la Unión. Sorprendió un Biden especialmente enérgico y ágil mentalmente, que mantuvo el interés de un discurso vibrante durante los más de 60 minutos de duración, interaccionando incluso con los escaños republicanos. Gran parte de su discurso fue dedicado a sanidad, sin duda un tema estrella en las próximas elecciones: el precio de los medicamentos; los derechos reproductivos de las mujeres, aborto y fertilización in vitro; la extensión del Obamacare, ley que defendió, durante su mandato; y la atención a los mayores, tanto a domicilio como en residencias de mayores, fueron los temas tocados.  En Francia, el presidente Macron ha decidido hacer del aborto un derecho constitucional, sorprendiendo el grandísimo apoyo obtenido a derecha e izquierda en la Asamblea Nacional: 780 votos a favor frente a solo 72 en contra.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Partido Popular presenta en su «Declaración de Córdoba» 4 propuestas en materia de sanidad. El entorno rural se queda sin médicos, según denuncia la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, al decir que de los 11.000 médicos rurales la mitad se jubilarán en los próximos 5 años y no parece fácil la llegada de nuevos médicos. Un problemas específico en sanidad de una de las grandes brechas en nuestro país: la del mundo rural-urbano. La ministra de Sanidad hace dos grandes promesas: la descarbonización del sistema sanitario y la creación de un observatorio sobre la corrupción en sanidad (en respuesta a los problemas con las compras de mascarillas y equipos durante la covid). Interesante, pero habrá que ver que estas promesas se conviertan en realidades. El PP llevará al Congreso la ley del ELA.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, cada vez queda más claro que el duopolio Novo Nordisk-Lilly en el abordaje de la obesidad se romperá, dando entrada a otros agentes, dado el gran número de ensayos clínicos sobre el tema. Según IQVIA, las empresas farmacéuticas perderán 6.000 millones al año hasta el 2028 por la caducidad de muchas patentes, pasando muchos de estos medicamentos a genéricos y biosimilares. Esta pérdida procurará compensarse con el lanzamiento de nuevos fármacos, ya que se estima que entre 2024 y 2028 habrá 175 nuevos lanzamientos, sobre todo en el campo de la oncología y neurología. Por los que se refiere a noticias nacionales, Grifols se ha revalorizado en Bolsa, tras la publicación de sus cuentas auditadlas sin salvedades. Pérdida de 600 millones de las empresas aseguradoras que operan en MUFACE (Adeslas, Asisa y DKV) durante el período de vigencia del actual convenio de tres años. Es evidente que la colaboración pública/privada es inviable si condena sin perspectivas a las empresas participantes a pérdidas.

Biomedicina

  • Los científicos pueden ayudar a los fetos al hacer crecer pequeñas réplicas de sus órganos, lo que ayudaría en la medicina fetal. El diagnóstico en el feto de la situación de ciertos órganos puede ser difícil de hacer sin poner en riesgo la gestación. Utilizando células del líquido amniótico se pueden reproducir ciertos órganos en miniatura, que revelan la enfermedad y su respuesta a ciertos medicamentos o tratamientos (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/03/05/scientists-can-help-fetuses-by-growing-tiny-replicas-of-their-organs#)
  • Editorial de The Lancet: Nuevos enfoques de la menopausia. Aunque la menopausia es una fase natural de la vida, algunas compañías e individuos con intereses creados están sobremedicalizando la menopausia (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00462-8/fulltext#:~:text=We%20need%20to%20send%20a,appropriate%20social%20and%20medical%20support.)
  • La FDA retrasa la aprobación del esperado medicamento contra el Alzheimer de Lilly (donanemab). Se esperaba que este medicamento se aprobara este mes, pero la FDA ha decidido poner en marcha un panel de expertos independientes para evaluar su eficacia y seguridad (https://www.nytimes.com/2024/03/08/health/alzheimers-drug-donanemab.html)

Salud Global

  • Escasez de las vacunas del cólera. 2022 fue un mal año para el cólera, con muchos brotes, incluso en países donde no se conocía desde hacía años. Las reservas globales de la vacuna oral están totalmente depleccionadas. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00467-7/abstract)
  • La mutilación genital continúa aumentando globalmente. Aunque en muchos países la tasa está bajando, en otros, con gran crecimiento de población, no. Según las estimaciones 144 millones de mujeres han sufrido esta práctica en África (sobre todo Egipto, Etiopía y Sudán); 80 millones en Asia; y, 6 millones en Oriente Medio (https://www.nytimes.com/2024/03/07/health/female-genital-cutting.html#:~:text=More%20than%20230%20million%20women,last%20global%20estimate%20in%202016.)
  • Un estudio revela los primeros indicios de que los nanoplásticos dañan la salud de los humanos. Los pacientes con plásticos microscópicos en sus arterias multiplican por 4,5 su riesgo de infarto, ictus y muerte. Por primera vez se ve este fenómeno en humanos, según un estudio de una Universidad italiana (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-03-08/un-estudio-revela-los-primeros-indicios-de-que-los-nanoplasticos-danan-la-salud-de-los-humanos.html). Artículo original en el NEJM: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2309822
  • En África faltan 6 millones de profesionales sanitarios, lo que obliga a impulsar a los trabajadores de salud comunitarios, como solución rápida para cubrir las necesidades del continente (https://elpais.com/planeta-futuro/red-de-expertos/2024-03-04/en-africa-faltan-seis-millones-de-profesionales-sanitarios.html#:~:text=Para%202030%2C%20África%20enfrentará%20una,nunca%20ha%20sido%20más%20urgente.)
  • Sao Paulo y buena parte del Brasil, en emergencia por el dengue, transmitido por el mosquito Aedes Aegypti, que marca récords en Buenos Aires. La cifra de contagiados supera los 300 por cada 100.000 habitantes, considerado por la OMS el nivel de emergencia (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/03/05/65e790b0e85ece8a368b45c3.html)
  • En Túnez, inquietante alza de casos de HIV, por la prevención y el despistaje insuficiente y la criminalización de la homosexualidad. Los casos están aumentando entre los hombres y los usuarios de drogas (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2024/03/08/en-tunisie-une-inquietante-hausse-des-cas-de-contamination-au-vih_6220934_3212.html#:~:text=Selon%20les%20dernières%20données%20du,contre%204%20700%20en%202010.)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Biden da el 7 de marzo el discurso presidencial del Estado de la Unión ante ambas cámaras del Congreso, haciendo mucho énfasis en temas sanitarios: 1. Precios de los medicamentos, con bajada del precio de la insulina (de 400$ al mes a 35$); estableciendo techos al coste de los medicamentos para seniors en el Medicare a 2.000 $ al año; y, mediante el impulso a la negociación con el Medicare de ciertas drogas, anunciando que se negociará el precio de más de 500 medicamentos en la próxima década; 2. Derechos reproductivos de las mujeres, aborto y fertilización in vitro; prometiendo restaurar la situación previa a la anulación de la sentencia Roe v Wade; 3. Obamacare, mencionando los avances en forma de créditos; 4. Servicios a mayores, tanto en forma domiciliaria como de residencias de mayores (https://www.advisory.com/daily-briefing/2024/03/08/sotu#:~:text=President%20Joe%20Biden%20on%20Thursday,price%20caps%20on%20certain%20drugs.)
    • La propiedad por parte de private equity de prácticas médicas va en aumento en el período 2012-2021. Preocupaciones por la falta de competencia (https://www.healthaffairs.org/doi/abs/10.1377/hlthaff.2023.00152?journalCode=hlthaff)
    • Senadores destacados urgen parar la venta de vapeadores ilegales (https://www.nytimes.com/2024/03/07/health/vaping-senators-warning-fda.html)
    • Los medicamentos psicodélicos crecen en la terapia frente a los opioides (https://www.nytimes.com/2024/03/05/health/ibogaine-psychedelic-opioid-addiction.html#:~:text=109-,Powerful%20Psychedelic%20Gains%20Renewed%20Attention%20as%20a%20Treatment%20for%20Opioid,remains%20illegal%20in%20the%20U.S.)
    • El Ozempic puede tensionar el presupuesto federal, teniendo en cuenta que el coste del medicamento es de 15.000$ por persona y año (https://www.nytimes.com/2024/03/04/opinion/ozempic-wegovy-medicare-federal-budget.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El debate sobre la muerte asistida está creciendo en el Reino Unido (https://www.ft.com/content/29bfb63a-51c4-4534-99b3-22e18b0cccf4)
    • Los hospitales privados en el RU canibalizan al NHS al hacer el 10% de la cirugía electiva, según The Guardian, que achaca esta situación a ausencia de inversiones en el NHS (https://www.theguardian.com/society/2024/mar/08/private-hospitals-cannibalising-nhs-in-england-by-doing-10-of-elective-operations)
  • Francia
    • Porqué Francia ha hecho del aborto un derecho constitucional. La revisión constitucional ha obtenido un inusitado apoyo: 780 votos a favor frente a solo 72 en contra de los legisladores franceses (https://www.economist.com/europe/2024/03/05/why-france-has-made-abortion-a-constitutional-right?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-response.anonymous&gad_)
  • Unión Europea
    • Las infecciones de transmisión sexual prosperan en Europa, según la ECDC (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/03/09/les-infections-sexuellement-transmissibles-prosperent-en-europe_6221019_3244.html#:~:text=Selon%20plusieurs%20rapports%20publiés%20jeudi,et%2034%20%25%20pour%20la%20syphilis.)

Política sanitaria nacional

  • Declaración Córdoba del PP
    • En su Declaración de Córdoba, firmada por el Presidente del PP y por los presidentes autonómicos de este Partido, se acuerdan 4 puntos en sanidad: marco común en cuanto al calendario vacunal; marco común de pruebas de prevención del cáncer; programa de prevención homogéneo para recién nacidos; y, plan de choque para ampliar los médicos de Atención Primaria (https://www.pp.es/sites/default/files/documentos/24.03.10_declaracion_de_cordoba_-_acuerdos_.pdf)
  • Médicos España rural
    • La España rural se queda sin médicos, en cinco años podrían jubilarse la mitad de los 11.000 que quedan, según estimaciones de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20240307/espana-rural-queda-sin-medicos-anos-podrian-jubilarse-mitad-quedan/837916561_0.html#:~:text=Según%20las%20estimaciones%20de%20la,médicos%20rurales%20de%20nuestro%20país.)
  • Descarbonización SNS
    • García anuncia que el SNS estará descarbonizado en 2050. La ministra ha anunciado que se iniciarán los cambios legales para que el sistema sanitario esté descarbonizado antes de la primera mitad del siglo, ya que el sistema sanitario supone más del 5% de todas las emisiones globales (https://www.consalud.es/ciencia-para-vivir-mejor/monica-garcia-anuncia-sns-estara-plenamente-descarbonizado-antes-2050_141003_102.html)
  • Observatorio fraude y corrupción sanitaria
    • Mónica García anuncia ante la comisión de sanidad del Senado un observatorio contra el fraude y la corrupción sanitaria, precisamente para evitar los errores y el sobreprecio de material sanitario que se produjeron durante la pandemia (https://gacetamedica.com/politica/monica-garcia-anuncia-una-estrategia-y-un-observatorio-contra-el-fraude-y-la-corrupcion-sanitaria/)
  • Real Decreto evaluación tecnologías sanitarias
    • Se anuncia la aparición de este RD las próximas semanas (https://elglobal.es/politica/el-rd-de-evaluacion-de-tecnologias-sanitarias-vera-la-luz-en-las-proximas-semanas/#:~:text=El%20Real%20Decreto%20(RD)%20de,que%20organiza%20la%20Fundación%20CEFI.)
  • Ley de la ELA
    • El PP llevará al próximo pleno del Congreso la proposición de la Ley de la ELA (https://www.eldiario.es/politica/pp-llevara-proximo-pleno-congreso-proposicion-ley-ela_1_10983604.html#:~:text=El%20presidente%20del%20Partido%20Popular,Esclerosis%20Lateral%20Amiotrófica%20(ELA).)
  • Trasplantes y donaciones
    • Nueva estrategia para trasplantes y donaciones de órganos en España, liderado por la ONT, aunque el proceso está en fase incipiente. Lo cierto es que la red se mantiene como referente en Europa (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/espana-da-el-primer-paso-para-renovar-la-estrategia-nacional-de-trasplantes-2435)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Está llegando una gran innovación en las drogas frente a la obesidad. En este momento, Novo Nordisk y Lily han encontrado una fábrica de producir dinero. Pero el mercado tiene oferta limitada, por la escasez de principios activos, y hasta ahora la mayoría de las ventas son en USA y algo en Europa. Pero esto va a cambiar, ya que más de 70 compañías están desarrollando unos 100 ensayos clínicos de distintos medicamentos frente a la obesidad (https://www.economist.com/leaders/2024/03/07/a-frenzy-of-innovation-in-obesity-drugs-is-under-way)
    • ¿Se podrá Bayer recuperar de sus problemas crónicos? Bayer registró en 1899 el ácido acetil salicílico (aspirina), el primer medicamento sintético que iba a ser uno de los más exitosos globalmente. Pero el último año Bayer perdió más de 3.000 millones de US$ y no parece que un simple analgésico pueda ser la solución (https://www.economist.com/business/2024/03/07/can-bayer-recover-from-its-chronic-pain)
    • La batalla del más de “trillón” de dólares por la pérdida de peso. El duopolio Novo Nordisk-Lilly es más que probable que se rompa, para la entrada de nuevos agentes (https://www.economist.com/business/2024/03/04/the-battle-over-the-trillion-dollar-weight-loss-bonanza)
    • El medicamento Relyvrio (contra la ELA) da fallos en los ensayos clínicos y podría ser retirado del mercado (https://www.nytimes.com/2024/03/08/health/als-drug-relyvrio.html)
    • Viking y Zealand quieren plantar cara a Novo Nordisk y Lilly con sus medicamentos para bajar peso. Ambas compañías tienen medicamentos en ensayos clínicos y los resultados hasta ahora son prometedores (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240307/viking-zealand-quieren-plantar-cara-novo-nordisk-lilly-medicamentos-bajar-peso/837916377_0.html)
    • Las farmacéuticas perderán 6.000 millones al año por el fin de las patentes hasta 2028, según el estudio de IQVIA. Más de la mitad del impacto ser dará en medicamentos biológicos, con aumento de los biosimilares. Se estima que entre 2024 y 2028 habrá 175 nuevos lanzamientos. Se prevé que un tercio de estos nuevos medicamentos sean tratamientos contra el cáncer y grupos importantes en neurología (https://theobjective.com/economia/2024-03-07/farmaceuticas-perderan-millones-fin-patentes/#)
  • Nacionales
    • Grifols se dispara en bolsa un 17,9% tras publicar sin salvedades sus cuentas auditadas por KPMG (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-03-08/cotizacion-grifols-cuentas-auditadas-salvedades-kpmg-gotham_3844863/)
    • Rovi ficha a Lazard para estudiar la venta de su negocio para terceros (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-03-07/rovi-contrata-a-lazard-para-la-posible-venta-de-su-negocio-de-fabricacion-a-terceros.html#)
    • Adeslas, Asisa y DKV pierden 600 millones en tres años con la asistencia sanitaria a los funcionarios (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-03-07/adeslas-asisa-y-dkv-se-dejan-600-millones-en-tres-anos-con-la-asistencia-sanitaria-a-funcionarios.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/03/Esp-Imagen-7-3-24-a-las-18.10-1.jpg 1834 2556 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-03-10 20:17:492024-03-11 12:50:077 días en sanidad (4-10 marzo, 2024)

7 días en sanidad (26 febrero-3 marzo, 2024)

03/03/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, destacan ciertos avances en la búsqueda de un tratamiento frente al esclerosis múltiple, una enfermedad que afecta a 1,8 millones globalmente y que en este momento no tiene terapia eficaz. Según anuncia el presidente de la Sociedad Española de Nefrología los nuevos fármacos permitirán evitar muchos casos de diálisis y trasplante.

Por lo que se refiere a la Salud Global, lo más preocupante son las mala perspectivas que se observan sobre el tratado de la pandemia, el objetivo que la OMS se había propuesto para 2024. Los obstáculos son la acumulación de vacunas y la compartición de conocimiento sobre las mismas, problemas de los países ricos y las empresas, respectivamente. The Lancet alerta sobre la necesidad de reforzar el screening del cáncer cervical, que sigue produciendo cientos de miles de muertes al año, especialmente en países de ingresos medios y bajos. Alerta sobre los alimentos ultra-procesados (cereales, barras de proteínas, bebidas gaseosas, y comida rápida) ligados a 32 efectos nocivos para la salud, incluyendo mayor riesgo de enfermedad vascular, cáncer, diabetes tipo 2, enfermedad mental y muerte prematura.

En cuanto a política sanitaria internacional, gravísimo problema con el fentanilo en Estados Unidos, que en los últimos doce meses hasta septiembre-23 había producido 105.000 muertes en ese país. Hasta ahora la política iba dirigida sobre todo a impedir la entrada de la droga, incluso algunos políticos extremistas habían propuesto invadir México para acabar con las bandas. Con la actual Administración, los esfuerzos se dirigen más a disuadir de su uso y a tratar a los adictos. Gran problema para los republicanos en USA con la decisión del Tribunal Supremo de Alabama de declarar a los embriones congelados como «niños extra-uterinos», con todo el obstáculo que eso tiene para el popular procedimiento de la fertilización in vitro, tan extendida en los países desarrollados. Esta decisión de Alabama parece un regalo para los demócratas: “Primero fue el aborto, ahora es la fertilización in vitro y luego será el control de la natalidad”, advirtió Hillary Clinton. Incluso Trump se vio obligado a distanciarse de esta decisión. En Francia, la Asamblea Nacional presiona a la industria farmacéutica en relación con la escasez de medicamentos, obligando a los laboratorios a tener una reserva de cuatro meses en «medicamentos de interés terapéutico alto».  Con el fin de reforzar la I+D de medicamentos, la Unión Europea se plantea «regalar» un año de patente a aquellos medicamentos cuya investigación se haya desarrollado en Europa.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Ministerio de Sanidad actual, a diferencia de Ministerios precedentes con otros titulares, quiere implicarse en los problemas del SNS, mientras que lo habitual hasta ahora era meterse lo menos posible en estos problemas, con el argumento de que «todo estaba transferido».  Esta actitud parece, en principio, positiva para el SNS. Otra cosa son las prioridades. Parece que entre estas están la supresión de las guardias médicas de 24 horas; el abordaje de las listas de espera; y, la Agencia Estatal de Salud Pública. En cuanto al primer tema, el reto es formidable, ya que las guardias médicas, al margen de su necesidad o no, se han convertido en un complemento salarial importante para los médicos. Imposible abordar este tema sin considerar los complementos del personal médico, lo que es un tema no menor. En cuanto a las listas de espera, conscientes de que su gestión corresponde a las comunidades, parece que se quiere establecer una especie de «mejores prácticas», con incentivos económicos a las comunidades que las apliquen. Un asunto tampoco fácil. Y en cuanto a al Agencia Estatal de Salud Pública, el Ministerio parece haber alcanzado un acuerdo con el PNV y Junts, para la retirada de sus enmiendas a la ley. Esperemos que este acuerdo no vaya contra la fortaleza y operatividad de la nueva Agencia. Por su parte, SESPAS, la Sociedad Española de Salud Pública, ha publicado un  documento sobre las características que debería tener la nueva Agencia de Salud Pública, con 11 recomendaciones muy interesantes. El Consejo Económico y Social de España (CES) publica un informe sobre el sistema sanitario. Aunque el documento está bien elaborado, es difícil encontrar en el mismo algo novedoso que no se hubiera dicho ya o alguna propuesta innovadora. Aprovechando el día de las enfermedades raras (aunque ahora se prefiere llamarlas minoritarias) la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos saca un informe sobre la situación de estos medicamentos en España. Se ha mejorado mucho, aunque todavía queda terreno para avanzar. Tanto el hospital La Paz en Madrid como el Sant Joan de Deu en Barcelona ponen en marcha unidades especiales para tratar este tipo de enfermedades.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, la danesa Zelanda Pharma, un nuevo actor relevante en el ámbito de la obesidad En el campo nacional, Viamed pondrá en marcha una unidad integral para la mujer en su hospital de Tarragona. Nuevo castigo en Bolsa de Grifols.

Biomedicina

  • Científicos, en busca de un tratamiento para la esclerosis múltiple. Esta enfermedad afecta a alrededor de 1,8 millones de personas globalmente y no tiene tratamiento efectivo. Ocurre cuando el sistema inmune ataca la mielina. Las vacunas frente al virus de Epstein Barr pueden ser efectivas en la esclerosis múltiple (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/02/28/scientists-want-to-tackle-multiple-sclerosis-by-treating-the-kissing-virus?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=co)
  • Descubierta una nueva proteína que interviene en el sentido del tacto. Un grupo de investigadores ha descubierto la proteína llamada Elkini, que parece esencial en el sentido del tacto (https://elpais.com/ciencia/2024-02-29/descubierta-una-nueva-proteina-que-interviene-en-el-sentido-del-tacto.html#). Acceso al artículo original en Science: https://www.science.org/doi/10.1126/science.adl0495
  • Consecuencia del long covid, que puede dar declive cognitivo mensurable, especialmente en la memoria (https://www.nytimes.com/2024/02/28/health/long-covid-cognitive-effects.html#:~:text=Long%20Covid%20may%20lead%20to%20measurable%20cognitive%20decline%2C%20especially%20in,the%20equivalent%20of%206%20I.Q.) Acceso al artículo original del NEJM: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2311330#:~:text=Conclusions,small%20cognitive%20deficits%20after%20recovery.
  • Los nuevos fármacos permitirán evitar en muchos casos diálisis y trasplantes, según el presidente de la Sociedad Española de Nefrología, Emilio Sánchez. En España hay 7 millones de personas con enfermedad renal crónica (https://www.lne.es/cuencas/2024/03/02/nuevos-farmacos-permitiran-evitar-dialisis-98895162.html)

Salud Global

  • Problemas con el nuevo tratado de la pandemia. El ímpetu político para este tratado ha desaparecido. Debería ser aprobado en la asamblea de la OMS de mayo-24. El último borrador de octubre-23 es muy decepcionante. La intención era evitar la acumulación de vacunas, por parte de los países ricos, y compartir conocimiento que podría salvar vidas, por parte de las empresas. Editorial de The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00410-0/fulltext. Llamada de atención de varios científicos publicada en Nature: https://www.nature.com/articles/d41586-024-00545-3#:~:text=The%20proposed%20Pandemic%20Agreement%20must,290%20scientists%20call%20for%20action.&text=Colin%20Carlson%20is%20assistant%20research,University%2C%20Washington%20DC%2C%20USA.)
  • Screening del cáncer cervical. Llamada a impulsar este screening, especialmente en países de ingresos medios y bajos. Se estima que 348.185 mujeres murieron de cáncer cervical en 2022 y el 90% fueron de países con ingresos medios o bajos. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00408-2/abstract)
  • Los alimentos ultra-procesados (cereales, barras de proteínas, bebidas gaseosas, y comida rápida) ligados a 32 efectos nocivos para la salud, incluyendo mayor riesgo de enfermedad vascular, cáncer, diabetes tipo 2, enfermedad mental y muerte prematura. (https://www.theguardian.com/society/2024/feb/28/ultra-processed-food-32-harmful-effects-health-review#:~:text=Health-,Ultra%2Dprocessed%20food%20linked%20to%2032,effects%20to%20health%2C%20review%20finds&text=Ultra%2Dprocessed%20food%20(UPF),largest%20rev) Artículo original en el BMJ: https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-077310
  • La obesidad ya es la forma de malnutrición más común en la mayoría de los países. Ya alcanza a 1.000 millones globalmente, los casos de niños se han cuadruplicado en tres décadas y en los adultos casi se han triplicado(https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-02-29/la-obesidad-ya-es-la-forma-mas-comun-de-malnutricion-en-la-mayoria-de-paises.html#:~:text=Un%20estudio%20publicado%20este%20jueves,adultos%2C%20casi%20se%20han%20triplicado.)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Editorial de The Economist: el fentanilo no puede ser derrotado sin nuevas tácticas. En los últimos 12 meses hasta septiembre-23, 105.000 americanos murieron de sobredosis, casi el doblo que los americanos muertos en combate en Vietnam, Afganistán e Iraq. El fentanilo es un opioide sintético 50 veces más potente que la heroína y está relacionado con el 70% de las muertes por drogas en USA. Muchos políticos se inclinan por soluciones extremas, como invadir México, para acabar con las bandas. Por primera vez la Administración americana gasta más en disuadir de su uso y en tratar a los adictos que en evitar la llegada de la droga, pero hay mucho más que hacer (https://www.economist.com/leaders/2024/02/29/fentanyl-cannot-be-defeated-without-new-tactics)
    • En USA, los republicanos con problemas tras la decisión del Tribunal Supremo de Alabama de considerar los embriones congelados como “niños extra-uterinos”. Esto impide la fertilización in vitro, un método muy popular en USA y en otros muchos países (https://www.lemonde.fr/international/article/2024/02/29/aux-etats-unis-les-republicains-embarrasses-par-la-decision-de-l-alabama-de-considerer-les-embryons-congeles-comme-des-enfants_6219345_3210.html#:~:text=États%2DUnis-,Aux%20Etats%2DUnis%2C%20les%20ré)
    • Resurgen las muertes por alcohol, casi 500 al día, según el CDC. El consumo de alcohol subió mucho durante la pandemia y no se ha detenido. Los remedios políticos pueden ser: más impuestos al alcohol, límites a la venta y campañas entre la población (https://www.nytimes.com/2024/02/29/health/alcohol-deaths-cdc.html)
    • CVS y Wallgreens, las dos mayores cadenas de farmacias en USA, empezarán a vender píldoras abortivas (mifepristone) este mes, tras recibir guías de la FDA. No servirán la medicación por correo (https://www.nytimes.com/2024/03/01/health/abortion-pills-cvs-walgreens.html
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El Reino Unido, en retraso en relación con otros países en listas de espera para tratamientos de cáncer. La investigación compara el acceso a radioterapia y quimioterapia en Australia, Canadá, Noruega y Reino Unido, publicados en The Lancet Oncology (https://www.theguardian.com/society/2024/feb/27/uk-bottom-list-waiting-times-radiotherapy-chemotherapy-study#:~:text=UK%20patients%20experienced%20the%20longest,was%2039%20days%20in%20Norway.&text=In%20radiotherapy%2C%20the%20UK%20fared%20even%20worse.)
    • El NHS de Escocia aborda un futuro incierto, a medida que la demanda supera los recursos (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q476#:~:text=“As%20BMA%20Scotland%20has%20warned,%2D26%2C”%20he%20said.)
    • Los médicos residentes en Inglaterra en huelga por 10ª vez (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q500#:~:text=The%20dispute%20over%20pay%20between,in%20mid%2DMarch%20last%20year.)
  • Francia
    • Penuria de medicamentos. Interviene la Asamblea Nacional y los diputados meten presión a la industria farmacéutica, a la que obligan a tener reservas de hasta cuatro meses para los “medicamentos de interés terapéutico alto” (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/03/01/penuries-de-medicaments-l-assemblee-nationale-en-faveur-d-une-inscription-dans-la-loi-de-stocks-planchers_6219350_3224.html#:~:text=Santé-,Pénuries%20de%20médicaments%20%3A%20les%20députés%20mettent%20la%2)
    • Los hospitales públicos presionan al gobierno para aumentar las tarifas, debido al aumento de gastos. Las tarifas actuales no se corresponden con la realidad de los costes y no permiten financiar la actividad real de los hospitales, dice la Federación de Hospitales de Francia (FHF) (https://www.lemonde.fr/sante/article/2024/03/01/les-hopitaux-publics-pressent-l-executif-d-augmenter-significativement-leurs-tarifs-devenus-obsoletes_6219501_1651302.html)
  • Corea del Sur
    • Los médicos juniors en huelga, que se oponen a los planes del gobierno de aumentar el número de médicos en el país, amenazados con arrestos y suspensión (https://www.bmj.com/content/384/bmj.q495)
  • Eslovenia
    • La huelga más larga de médicos en Eslovenia (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/slovenia-2022/longest-doctors-strike-in-slovenia-s-history-still-ongoing#:~:text=Longest%20doctors%27%20strike%20in%20Slovenia%27s%20history%20still%20ongoing&text=Doctors%)
  • Unión Europea
    • Las nuevas prioridades del ECDC, un organismo situado en Suecia y creado en 2005. The Lancet saluda a la nueva directora, la austríaca Pamela Rendi-Wagner, una médico con experiencia académica, en gestión y en política. Se considera que sus prioridades fundamentales son las de implementar las lecciones de la pandemia dentro y más allá de la UE (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00406-9/abstract?rss=yes#:~:text=Experts%20say%20new%20head%20Pamela,preparedness%20and%20other%20infectious%20diseases.)
    • Europa plantea “regalar” un año de patente a los medicamentos que se investiguen en la UE, ampliable a 12 meses más si la producción es en la UE (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12693632/02/24/europa-plantea-regalar-un-ano-de-patente-a-los-medicamentos-que-se-investiguen-en-la-ue.html#:~:text=La%20comisión%20también%20propone%20una,tener%20que%20depender%20del%20exterior.)

Política sanitaria nacional

  • Guardias 24 horas
    • El Ministerio de Sanidad quiere acabar con las guardias médicas de 24 horas esta legislatura. El Ministerio estudiará el marco legislativo que puedan aplicar las comunidades autónomas. Se pretende organizarlo por hospitales y sin perder salario, ya que las guardias pueden suponer hasta una cuarta parte del sueldo de los profesionales. El reto es formidable, ya que corresponde implantarlo a las comunidades autónomas, supone una reorganización de cientos de servicios, un aumento de plantillas y abordar los complementos del personal médico (https://www.eldiario.es/sociedad/sanidad-quiere-acabar-guardias-medicas-24-horas-le-daremos-respuesta-legislatura_1_10957897.html)
  • Fondo de financiación para listas de espera
    • El Ministerio de Sanidad creará un fondo de financiación para las CCAA que se sumen a su plan para listas de espera. El libro se plantea publicar “libros de buenas prácticas” en gestión de las listas de espera, con un incentivo económico para las comunidades que los sigan (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240301/sanidad-creara-fondo-financiacion-ccaa-sumen-plan-listas-espera/836416778_0.html
  • Informe Consejo Económico y Social (CES) sobre el sistema sanitario
    • Informe del CES sobre el sistema sanitario. Entre las recomendaciones apuesta por la salud pública y la prevención; concretar y actualizar la cartera de servicios del SNS; hacer de la Atención Primaria el verdadero eje del sistema; afrontar las listas de espera; fortalecer el modelo integral en salud mental; potenciar la calidad de la prestación farmacéutica; impulsar la planificación y el refuerzo de recursos humanos del SNS; reforzar la participación del paciente; contribución del sector privado con y sin ánimo de lucro; mejora de la gestión y evaluación del sistema (https://www.ces.es/documents/10180/5299170/INF_012024.pdf)
  • Agencia Estatal de Salud Pública
    • Propuesta del SESPAS sobre la Agencia Estatal de Salud Pública. El informe da 11 recomendaciones: 1. Modelo agencia; 2. En el marco Estrategia Nacional de Largo Plazo (España 2050); 3. Reforzar la inteligencia colectiva en salud pública en España; 4. Estructura en red; 5. Prestigio, mediante buen gobierno e independencia; 6. Definición de funciones; 7. Cumplir artículo 4 Ley General de Salud Pública; 8. Participación en el data-lake sanitario; 9. Preparar el data lake sanitario; 10. Innovación; 11. Investigación colaborativa (https://www.researchgate.net/publication/356717947_INFORME_SOBRE_LA_AGENCIA_ESTATAL_DE_SALUD_PUBLICA_PROPUESTAS_DE_LA_SOCIEDAD_ESPANOLA_DE_SALUD_PUBLICA_Y_ADMINISTRACION_SANITARIA_SESPAS_PARA_SU_DISENO_Y_FUNCIONAMIENTO_SESPAS_y_Escuela_de_Salud_Public)
    • El gobierno pacta con PNV y Junts salvar la Agencia de Salud Pública antes de aprobarse en el Congreso. Tanto PNV como Junts retiraron sus enmiendas, tras un acuerdo con el gobierno (https://www.epe.es/es/politica/20240229/gobierno-pacta-pnv-junts-salvar-98820203)
  • Enfermedades raras
    • Informe sobre el acceso a medicamentos para enfermedades raras. Por parte de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos. Se calcula que en el mundo existen entre 6.000 y 8.000 enfermedades raras, de las que solo un 5% dispone de algún tipo de tratamiento. España tiene 78 medicamentos financiados para enfermedades raras (45 en 2019). Se recomienda para España mejorar y agilizar los procesos de aprobación de medicamentos huérfanos (https://aelmhu.es/wp-content/uploads/2024/01/resumen_ejecutivo_informe_de_acceso_aelmhu_2023_def.pdf)
    • La Paz creará una unidad especial para enfermedades raras (https://www.elespanol.com/madrid/comunidad/20240229/paz-esperanza-ninos-enfermedades-raras-unidad-especial-menores/836166799_0.html)
    • Sant Joan de Deu inicia las obras para un edificio dedicado a enfermedades minoritarias (https://www.plantadoce.com/empresa/sant-joan-de-deu-inicia-las-obras-de-un-centro-dedicado-a-enfermedades-minoritarias)
    • La investigación sobre enfermedades raras, con grandes desafíos (https://www.consalud.es/profesionales/dia-mundia-investigacion-enfermedades-raras_140831_102.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Medicharme, el grupo francés para personas mayores y con discapacidades, en bancarrota (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/02/26/le-groupe-d-ehpad-prives-medicharme-va-etre-place-en-liquidation-judiciaire_6218624_3224.html)
    • La ruptura de Bayer parece inevitable (https://www.ft.com/content/d75f44c6-35be-49af-88ae-fc93b53d2443)
    • La danesa Zealand Pharma vuela en Bolsa por el éxito de un medicamento para combatir la obesidad (https://cincodias.elpais.com/mercados-financieros/2024-02-26/la-danesa-zealand-pharma-vuela-en-bolsa-por-el-exito-de-un-medicamento-para-combatir-la-obesidad.html)
  • Nacionales
    • Viamed presenta una unidad integral para la mujer en su hospital de Tarragona (https://www.plantadoce.com/empresa/viamed-presentan-una-nueva-unidad-de-salud-integral-de-la-mujer-para-su-hospital-en-tarragona)
    • Sanitas se erige como la marca española más valiosa del sector salud (https://www.plantadoce.com/empresa/sanitas-se-erige-como-la-marca-espanola-mas-valiosa-del-sector-salud#:~:text=Farma%20Oryzon%20Genomics-,Sanitas%20se%20erige%20como%20la%20marca%20española%20más%20valiosa%20del,consultora%20Interbrand%2C%20Mejores%20Mar)
    • Roche y HM hospitales se alían en medicina de precisión (https://www.plantadoce.com/empresa/roche-y-hm-hospitales-se-alian-para-investigar-formarse-y-avanzar-en-medicina-de-precision)
    • Asisa eleva un 4,3% su volumen de primas en 2023 y supera los 1.487 millones (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240219/asisa-eleva-volumen-primas-supera-millones/833916696_0.html)
    • Rovi duplicará la producción de su planta para fabricar más a terceros (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12690120/02/24/rovi-duplicara-la-produccion-de-su-planta-para-fabricar-mas-a-terceros.html#:~:text=Rovi%20prepara%202024%20para%20adaptarse,de%20producción%20de%20la%20planta.)
    • Más castigo para Grifols que se hunde un 35% tras publicar sus cuentas sin auditar y reducir un 71% los beneficios (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-02-29/grifols-reduce-beneficios-un-71-y-admite-que-las-cuentas-no-estan-auditadas-en-plena-amenaza-de-gotham.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/03/Esp-Imagen-2-3-24-a-las-20.21.jpg 1830 2544 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-03-03 20:35:272024-03-04 09:02:277 días en sanidad (26 febrero-3 marzo, 2024)
Página 1 de 512345

Últimas entradas

  • 7 días en sanidad (26 mayo.1 junio, 2025)01/06/2025 - 22:16

    Sumario Las noticias de mayor impacto en sanidad de la semana fueron: Biomedicina: Carrera por descubrir nuevos medicamentos que salven vidas mediante la secuenciación de nuevos genomas. Salud global: USA y Argentina acuerdan trabajar en la creación de un sustituto de la OMS. Política sanitaria internacional: Editorial de The Economist: Cómo el laborismo debería salvar […]

  • 7 días en sanidad (19-25 mayo; 2025)26/05/2025 - 07:05

      Sumario Las noticias de mayor impacto en sanidad de la semana fueron: Biomedicina: Un tipo de mamografía prueba ser mejor que los ultrasonidos para mujeres con mamas densas. Salud global: Gaza es víctima del silencio y la impunidad. Política sanitaria internacional: Los ataques de Trump a la ciencia se hacen más duros e indiscriminados. […]

  • El ejercicio dual de la medicina en el sistema público y en la medicina privada: visión y evidencias desde la economía de la salud24/05/2025 - 20:39

        Organizado por FUNCAS y moderado por el Prof. Félix Lobo se celebró el 22 de mayo de 2025, una sesión sobre este tema con la participación de las profesoras Ariadna Garcia Prado, de la Universidad Pública de Navarra; y Paula González, de la Universidad Pablo de Olavide, de Sevilla, junto con Ignacio Riesgo, […]

Tags

Afganistán (11) Almirall (18) Amazon (11) ASISA (13) ASPE (13) AstraZeneca (27) Atrys (15) Bayer (13) Biden (23) BioNTech (28) China (30) DKV (12) ECDC (15) EMA (17) Esteve (11) FDA (24) Grifols (41) GSK (16) HIPRA (33) HM hospitales (13) hospitales (12) J&J (11) KKR (11) Lilly (22) listas de espera (13) Merck (15) Moderna (32) MUFACE (25) NHS (19) Novartis (22) Novavax (11) Novo Nordisk (13) OMS (50) Pfizer (50) Quirón (11) Quirónsalud (15) Ribera (21) Roche (20) Rovi (21) Sanitas (28) SANOFI (14) sistema sanitario (10) Viamed (12) viruela del mono (15) Vithas (21)

Tags

Afganistán (11) Almirall (18) Amazon (11) ASISA (13) ASPE (13) AstraZeneca (27) Atrys (15) Bayer (13) Biden (23) BioNTech (28) China (30) DKV (12) ECDC (15) EMA (17) Esteve (11) FDA (24) Grifols (41) GSK (16) HIPRA (33) HM hospitales (13) hospitales (12) J&J (11) KKR (11) Lilly (22) listas de espera (13) Merck (15) Moderna (32) MUFACE (25) NHS (19) Novartis (22) Novavax (11) Novo Nordisk (13) OMS (50) Pfizer (50) Quirón (11) Quirónsalud (15) Ribera (21) Roche (20) Rovi (21) Sanitas (28) SANOFI (14) sistema sanitario (10) Viamed (12) viruela del mono (15) Vithas (21)

Suscríbete a nuestras novedades

© 2021 Ignacio Riesgo - powered by ADERAL Agencia
Desplazarse hacia arriba
  • Español