Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a resaltar la utilización de la terapia génica basada en el CRISPR para el tratamiento del angioedema hereditario. Gran debate en relación con el chip cerebral de Elon Musk, en general la comunidad científica ha expresados serias reservas sobre esta iniciativa. Inicio de los primeros ensayos con terapia basada en mRNA en cánceres de distinto tipo en el Reino Unido.

Por lo que se refiere a la Salud Global, el inicio de la vacunación rutinaria de la malaria puede considerarse sin exageración un hecho histórico, dada la alta mortalidad de esta enfermedad en niños en África. La OMS advierte sobre las perspectivas de gran crecimiento del cáncer a nivel global y las diferencias tan notorias en su pronóstico, especialmente en cáncer de mama y cuello de útero.

En cuanto a política sanitaria internacional, es especialmente interesante la iniciativa del NHS England, permitiendo a las farmacias prescribir ciertos medicamentos y realizar algunas prácticas asistenciales, de lo que se espera un descenso de 10 millones de consultas de atención primaria. Los resultados de esta experiencia merecen ser seguidos, ya que podría ser parte de la solución a la Atención Primaria también en España. Documento de la UE sobre el cáncer en Europa, poniendo de relieve las inequidades en su abordaje.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), merece la pena seguir comentando la intervención de la ministra de Sanidad en la comisión de Sanidad del Congreso. Aunque ahora parece que nada tiene importancia, lo cierto es que esta intervención es una de las más relevantes de cualquier ministro que llega a su puesto. La intervención tiene algunas luces y muchas sombras. Luces: recuperación de una cierta voluntad de dirección estratégica del SNS y decisión de personarse en el gran problema de las listas de espera (esto es subrayable, ya que contrasta con otros ministros, que solían dar por hecho más bien en que todo estaba transferido y, por lo tanto, era mínimo el papel del Ministerio) . Sombras: muy negativas, ofensivas e inaceptables menciones a la sanidad privada, con argumentos y citas intelectualmente inconsistentes y carentes de rigor; defensa a ultranza de la gestión pública directa, frente a otras formas de gestión pública; Agencia de Salud Pública, aparte de las dudas sobre su contenido real (a nadie se le oculta que la Agencia no hace muy felices a los influyentes partidos nacionalistas), el ministerio  de Sanidad se quita de en medio para decidir la ubicación cediendo el testigo al ministerio de Política Territorial y Memoria Democrática, como si no fuera también una decisión sanitaria; Estatuto marco, ¿dónde están las negociaciones con los profesionales?; medicamentos, no mención al Plan Estratégico de la industria farmacéutica (en el que se había comprometido el propio presidente del Gobierno); Salud bucodental, ¿dónde está la memoria económica? ¿qué modelo de atención se va a seguir?; inclusión de las gafas en la prestación pública, dadas las tensiones financieras del sistema, ¿es la prioridad razonable? ¿hay consenso previo con otros agentes sobre esta medida? En otro orden de cosas, en la Comunidad Valenciana se ha consumado la reversión al sector público de la concesión de Denia y próximamente se dará la de Manises, algo a lo que la Administración tiene todo el derecho, una vez finalizado el contrato de concesión. Las menciones al concepto de «expropiación», utilizadas por alguna empresa concesionaria, son extemporáneas. Ahora bien, en la nota de prensa oficial de la Consellería se anuncia un aumento muy notable de personal en ese hospital de Denia. Lógicamente, el crecimiento desbocado del gasto sanitario, si no está justificado, no puede ser la alternativa pública a las concesiones. Notable crecimiento del precio de las primas en el seguro sanitario en España, aunque verosímilmente su precio seguramente debe seguir siendo bajo, en comparación con otros países europeos. Algo a analizar.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, Novo Nordisk sorprendida por la gran demanda en Europa de medicamentos frente a la obesidad. En lo que se refiere a noticias nacionales, el distribuidor farmacéutico HEFAME ha experimentado un gran crecimiento en los últimos años y se plantea su expansión a todo el territorio español. En Grifols, el consejo se plantea excluir a la familia de las decisiones estratégicas de esa empresa.

Biomedicina

• Porqué deberíamos cambiar la forma de denominar a los cánceres. Clasificar los cánceres metastásicos según el órgano de origen no es lo correcto, de acuerdo con los criterios de la medicina de precisión que usan el perfil molecular del tumor para guiar las terapias (https://www.statnews.com/2024/01/31/oncology-name-cancer-by-genetics-not-organs-expert-says/#:~:text=Naming%20cancers%20solely%20by,European%20Society%20of%20Medical%20Oncology.)
• La eficiencia de los sistemas computerizados de diagnóstico. Aunque la difusión de la historia clínica electrónica ha hecho que cada vez haya más sistemas de apoyo a la decisión clínica, una revisión sistemática en 2020 de 115 estudios demuestra que se produce una mejora media en el proceso de atención solo de poco más del 5% (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02839-8/fulltext)
• La enfermedad de Alzheimer puede raramente ser transmitida por tratamientos médicos. El tratamiento en la infancia con hormona del crecimiento contaminada puede causar la enfermedad años después (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/01/29/alzheimers-disease-may-rarely-be-transmitted-by-medical-treatment)
• Porqué las mujeres tienen más enfermedades autoinmunes, un estudio señala al cromosoma X (https://www.nytimes.com/2024/02/01/health/women-autoimmune-disease-x-chromosome.html)
• Científicos utilizan la edición genética con CRISPR, para tratar el angioedema hereditario. El resultado del ensayo se ha publicado en el NEJM (https://www.ft.com/content/7d9a5157-2c77-46c6-9e56-37d7a9f47b60)
• Según un estudio, estar delgado reduce en un 35% el riesgo de cáncer de próstata (https://www.theguardian.com/society/2024/jan/30/getting-fitter-can-reduce-prostate-cancer-risk-by-35-study-finds)
• El chip cerebral de Elon Musk podría ser el comienzo de los “ciborgs” (https://www.elindependiente.com/futuro/2024/01/31/el-chip-cerebral-de-elon-musk-podria-ser-el-comienzo-de-los-ciborgs/)
• La monitorización remota y el “hospital a domicilio”. La monitorización fisiológica remota es la base del hospital a domicilio (https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(23)00664-2/fulltext)
• Los primeros pacientes de cáncer en el Reino Unido que reciben tratamiento experimental con un revolucionario tratamiento basado en mRNA. El ensayo está en fase inicial y puede llevar años antes de que esté disponible para los pacientes (https://www.theguardian.com/science/2024/feb/04/first-uk-patients-experimental-messenger-mrna-cancer-therapy-treatment#:~:text=A%20revolutionary%20new%20cancer%20treatment,cancer%20and%20other%20solid%20tumours.)

Salud Global

• Empieza la vacunación rutinaria de la malaria. La inmunización contra la malaria ha empezado el 23 de enero en Camerún. Gavi dice que se espera que 3 millones de niños reciban la vacuna en 20 países en 2024. La malaria se lleva más de medio millón de vidas de niños por debajo de 5 años solo en África. Esta vacunación representa un hecho histórico (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00194-6/fulltext#:~:text=Starting%20in%20Cameroon%2C%20over%203,on%20Jan%2022%20in%20Cameroon.)
• El cáncer de cérvix mata a 300.000 personas al año. Lo que hay que hacer para acelerar su eliminación. Puede ser prevenido a través de la vacunación y ser curado si se diagnostica precozmente (https://www.nature.com/articles/d41586-024-00241-2)
• El cólera se propaga en África agravado por las inundaciones y la contaminación (https://elpais.com/noticias/colera/)
• La OMS prevé que los casos de cáncer crecerán el 77% para 2050. La OMS advierte de las desigualdades en el tratamiento con diferencias radicales en el pronóstico de cáncer de mama o de cuello de útero. El crecimiento de la población, el envejecimiento de la población y otros factores (consumo de alcohol, tabaco y obesidad) entre los factores que explican este aumento tan notorio (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-02-01/la-oms-preve-que-los-casos-de-cancer-creceran-el-77-para-2050.html)

Política sanitaria internacional

• USA
  • La sífilis está aumentando en USA. Los casos crecieron un 80% desde el 2018, según el CDC. La enfermedad se había considerado erradicada de USA. Más de 207.000 casos fueron diagnosticados en 2022, de los cuales 3.700 casos de sífilis congénita (https://www.nytimes.com/2024/01/30/health/syphilis-cdc.html#:~:text=Syphilis%2C%20once%20nearly%20eliminated%20in,for%20which%20data%20are%20available.)
  • Las terapias alternativas como acupuntura y meditación, al alza. Más de un tercio de los americanos complementan la medicina convencional con tratamientos hasta ahora considerados alternativos. En 2022, el 37% de los adultos utilizaban tratamientos no convencionales, frente al 19% en 2002, de acuerdo con un reciente trabajo publicado en la revista JAMA (https://www.nytimes.com/2024/02/02/health/medical-alternative-meditation-acupuncture.html)

• Reino Unido y el National Health Service
  • Según algunos expertos, el próximo gobierno debería declarar al NHS como una emergencia nacional. El grupo de expertos y profesionales ha sido reunido por la revista British Medical Journal y las razones que dan son infrafinanciación, escasez de profesionales y mayores demandas de una población envejecida (https://www.theguardian.com/society/2024/jan/31/next-government-should-declare-nhs-a-national-emergency-experts-warn)
  • Inglaterra ahorrará 10 millones de citas médicas con las actuaciones de las farmacias. Las farmacias de Inglaterra podrán desde este miércoles prescribir ciertos fármacos y realizar actuaciones de atención primaria a los pacientes, sin que estos deban acudir a su médico de cabecera. 9 de cada 10 farmacias están en este programa. Las farmacias recibirán una cantidad fija, más 15 libras (17 euros) por cada consulta (https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/inglaterra-ahorrara-10-millones-citas-medicas-actuaciones-farmacias.html)
  • El Brexit tras cuatro años, un fracaso sanitario (https://www.consalud.es/politica/brexit-cuatro-anos-despues-ha-sido-fracaso-punto-vista-sanitario_139725_102.html)

• Francia
  • Crisis en los hospitales, el déficit de los CHU (Centros Hospitalarios Universitarios) se ha triplicado en un año (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/01/29/crise-de-l-hopital-le-deficit-des-chu-a-triple-en-un-an_6213719_3224.html)
  • La quimioterapia a domicilio, sin el debido reconocimiento (https://www.lemonde.fr/m-le-mag/article/2024/02/01/la-chimiotherapie-a-domicile-aux-bons-soins-des-prestataires-de-sante_6214184_4500055.html)
  • La epidemia de gripe se intensifica, mientras que la campaña de vacunación se prolonga (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/01/31/l-epidemie-de-grippe-s-intensifie-la-campagne-de-vaccination-est-prolongee_6214106_3224.html)

• Italia
  • Italia aumenta la cobertura para los desórdenes de la alimentación, tras protestas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00195-8/fulltext)

• Malta
  • Malta rescinde una concesión hospitalaria a un grupo privado (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/malta-2017/malta-s-hospitals-concession-agreement-with-a-private-consortium-has-been-rescinded)

• OCDE
  • Declaración sobre resiliencia de los sistemas sanitarios (https://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato1706536989.pdf)

• Unión Europea
  • Documento sobre inequidades en la UE en materia de cáncer: “Beating cancer inequalities in the EU” Énfasis en prevención y detección precoz (https://www.oecd.org/health/beating-cancer-inequalities-in-the-eu-14fdc89a-en.htm)
  • La UE multó con 780 millones a la industria farmacéutica por prácticas anticompetitivas entre 2018 y 2022 (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240130/ue-multo-millones-industria-farmaceutica-practicas-anticompetitivas/828667294_0.html#:~:text=La%20Comisión%20Europea%20investigó%20un,euros%20para%20los%20laboratorios%20implicados.)
  • Bruselas llama a impulsar las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) y la hepatitis B en toda la UE (https://elpais.com/sociedad/2024-01-31/bruselas-llama-a-impulsar-las-vacunas-contra-el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-la-hepatitis-b-en-toda-la-ue.html#:~:text=Bruselas%20ha%20lanzado%20este%20miércoles,la%20Hepatitis%20B%20(VHB).)

Política sanitaria nacional

• Comparecencia de la ministra de Sanidad ante la comisión de sanidad del Congreso de los Diputados, el pasado 26 de enero de 2024
  • Luces y sombras en la comparecencia. Luces: recuperación de una cierta voluntad de dirección estratégica del SNS y voluntad de personarse en el gran problema de las listas de espera. Sombras: muy negativas e inaceptables menciones a la sanidad privada, con argumentos y citas intelectualmente inconsistentes; defensa a ultranza de la gestión pública directa, frente a otras formas de gestión pública; Agencia de Salud Pública, el ministerio se quita de en medio para decidir la ubicación, como si no fuera también una decisión sanitaria; Estatuto marco, ¿dónde están las negociaciones con los profesionales y asociaciones de pacientes?; medicamentos, no mención al Plan Estratégico de la industria farmacéutica; Salud bucodental, ¿dónde está la memoria económica?; inclusión de las gafas en la prestación pública, dadas las tensiones financieras del sistema, ¿es la prioridad razonable? ¿hay consenso previo con otros agentes sobre esta medida? (https://www.youtube.com/watch?v=xlGfsMiuQDo)

• Reversiones de concesiones en la Comunidad Valenciana
  • El área de salud de Denia ha vuelto a la gestión pública el pasado jueves y el de Manises lo hará en mayo (https://www.20minutos.es/noticia/5212829/0/area-salud-denia-vuelve-gestion-publica-este-jueves-manises-hara-mayo/)

• Dentistas en la sanidad pública
  • La sanidad pública solo cuenta con 1.500 dentistas para 47 millones de españoles, aunque los odontólogos públicos han subido un 45% desde 2018, son solo un 3,5% de todos los que hay en el país (https://www.eldiario.es/sociedad/sanidad-publica-cuenta-1-500-dentistas-47-millones-espanoles_1_10860174.html)

• Cáncer de pulmón en mujeres
  • El consumo de tabaco lastra las cifras de cáncer de pulmón en mujeres, que casi se triplicarán en 2024 (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/01/29/65b7aa4321efa020438b45b0.html)

• Seguros de salud
  • Importante subida de precios en las primas de los seguros de salud en España. Parece que la subida de primas ha sido del 8,4% con respecto a diciembre de 2022. Esta es la mayor subida en toda Europa (https://www.elconfidencial.com/mercados/finanzas-personales/2024-02-02/hacer-seguro-salud-privado-liderar-subida-precio-europa_3822621/)

• Día mundial contra el cáncer
  • Declaraciones del presidente de la SEOM: “En 40 años la supervivencia del cáncer se ha duplicado, y ahora el 60% de los pacientes siguen vivos” (https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/40-anos-supervivencia-cancer-espana-duplicado-ahora-60-pacientes-siguen-vivos.html)
  • Cuando la detección precoz del cáncer en España no es equitativa (https://www.larazon.es/salud/cuando-deteccion-precoz-cancer-espana-equitativa_2024020465bceb06c3cb3000011d70e4.html)

• Cáncer familiar
  • Un proyecto en España en el que participan nueve centros busca identificar las mutaciones que causan la presencia de cáncer familiar (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-02-04/un-millonario-proyecto-contra-el-cancer-familiar-quiere-sacar-a-miles-de-personas-del-purgatorio-genetico.html)

• Centros integrales de cáncer
  • El Ministerio prevé que haya 30 centros integrales de cáncer en 2028 (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/ministerio-sanidad-preve-centros-integrales-cancer-ronden-30-2028.html)

• Estatuto Marco
  • La ministra de Sanidad fija la fecha de reforma del Estatuto Marco en 2024 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/garcia-situa-el-nuevo-estatuto-marco-en-2024-contra-los-parches-del-sns-9645)

• Ensayos clínicos
  • España, líder europeo en ensayos clínicos. Según publica la Agencia Europea del Medicamento de los 1.944 ensayos clínicos autorizados en la UE, los centros españoles participaron en 845, por delante de Alemania y Francia (https://www.plantadoce.com/entorno/espana-lider-europea-en-ensayos-clinicos-con-nuevos-medicamentos)

• Hospital Clínic de Barcelona
  • El nuevo Hospital Clínic, más cerca (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/futuro-hospital-clinic-barcelona-mas-cerca.html)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Novo Nordisk sorprendida por la alta demanda en Europa de los medicamentos para perder peso (https://www.ft.com/content/bbbe8543-263c-4e5b-a567-2ef05f2b3138)
  • Philips suspende la venta en USA del CPAP y otros dispositivos respiratorios (https://www.nytimes.com/2024/01/29/health/philips-cpap-breathing-devices.html)
  • Novartis aumenta sus beneficios un 42% y roza los 8.000 millones (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/novartis-aumenta-sus-beneficios-un-42-y-roza-los-8-000-millones-de-euros-4460#:~:text=La%20farmacéutica%20Novartis%2C%20con%20sede,más%20en%20los%20fármacos%20con)

• Nacionales
  • Hefame ganó un 22% de cuota de mercado en 9 años y se plantea su expansión a toda España (https://diariofarma.com/2024/02/02/hefame-gano-un-22-de-cuota-de-mercado-en-10-anos-y-planea-su-expansion-a-toda-espana#)
  • Fresenius culmina la venta de Eugin (https://www.plantadoce.com/empresa/fresenius-completa-la-desinversion-en-eugin-tres-anos-despues-de-comprarla#:~:text=La%20multinacional%20alemana%20de%20servicios,de%20euros%2C%20incluídos%20los%20beneficios.)
  • Bayer vende su centro de Sant Joan Despí a Stoneshield por 200 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/bayer-vende-su-centro-de-sant-joan-despi-a-stoneshield-por-200-millones-de-euros)
  • Audika compra dos nuevos centros auditivos en Cataluña y la Comunidad Valenciana (https://www.plantadoce.com/empresa/audika-compra-dos-nuevos-centros-auditivos-en-cataluna-y-la-comunidad-valenciana#:~:text=La%20empresa%20de%20salud%20auditiva,de%20expansión%20a%20escala%20nacional.)
  • El Ministerio se abre a revelar el precio que una farmacéutica (Gilead) quiere ocultar (https://www.eldiario.es/sociedad/sanidad-abre-primera-vez-revelar-precio-medicamentos-farmaceutica-quiere-ocultar_1_10887469.html)
  • El consejo de Grifols acuerda que la familia se aparte de la gestión estratégica (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-02-02/consejo-grifols-acuerda-apartar-familia-gestion-estrategica_3822150/)