7 días en sanidad (21-27 agosto, 2023)
Sumario
Desde el punto de vista de la Biomedicina, a resaltar los resultados de los dispositivos que leen el cerebro y permiten hablar a determinadas personas usando sus pensamientos. En septiembre se presentará el Proyecto Cerebro Humano, el más ambicioso proyecto de investigación financiado por la Unión Europea. El NICE británico recomienda los test de heces a realizar en casa para el screening del cáncer colorrectal.
Por lo que se refiere a la Salud Global, la revista Science analiza cómo el cambio climático puede amplificar las epidemias y dar lugar a nuevas pandemias.
En cuanto a política sanitaria internacional, importantes novedades en USA: el CDC establece nuevos estándares para el abordaje de la sepsis en lo hospitales; gran incremento de las cirugías de cambio de sexo en los últimos años; AstraZeneca demanda al gobierno americano por sus planes para negociar el precio de los medicamentos, lo que traduce la gran tensión entre la industria farmacéutica y el gobierno americano, que la semana que viene desvelará los 10 medicamentos sobre los que se va a negociar al precio; y, gran incremento de los gastos en salud mental tras la pandemia, algo que no se espere que se modifique. El Nuffield Trust británico analiza los ingresos de los médicos ingleses de las distintas categorías. La OMS pone en marcha una interesante iniciativa de salud digital.
Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Ministerio de Sanidad pública en el BOE la convocatoria sobre formación sanitaria especializada con plazas para médicos, farmacéuticos, enfermeros, psicólogos, químicos, biólogos y físicos. También el Ministerio hace público un muy completo análisis sobre la pertinencia del cribado del cáncer de pulmón. Aunque se ha dicho que el Ministerio se niega a implantar este cribaje, lo cierto es que se ha limitado a publicar el informe, que será analizado por el Consejo Interterritorial. En Europa no hay ningún sistema público que tenga en marcha programas de este tipo. Las posiciones de las Sociedades Científicas deben ser escuchadas, pero no son las únicas a considerar, teniendo en cuenta que estas Sociedades suelen apoyar todo lo que favorece la actividad de la respectiva especialidad. Pero en este tipo de decisiones hay que sopesar muchas circunstancias, entre ellas el coste/efectividad. Importante confrontación entre médicos y aseguradoras sanitarias en Sevilla, que se desarrollará a lo largo de septiembre. Se han hecho públicas algunas quejas de facultativos en relación con el programa informático SELENE, de amplia implantación en el sector público. Un tema sobre el que es difícil pronunciarse, pero claramente a seguir, por su importancia. El disponer de una aplicación informática amigable, rápida y con funcionalidades innovadoras es fundamental para la práctica médica.
En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, parece que Roche y MSD liderarán la facturación de las compañías farmacéuticas en el próximo lustro. En lo que se refiere a noticias nacionales, Europa no se opone por razones de competencia al acuerdo entre Esteve y Lubea.
Biomedicina
- La revista Nature comunica cómo dispositivos que leen el cerebro permiten hablar a personas usando sus pensamientos. La experiencia fue llevada a cabo simultáneamente por dos grupos: uno de Stanford y otro de la Universidad de California, San Francisco (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02682-7#:~:text=Two%20studies%20report%20considerable%20improvements,with%20facial%20paralysis%20to%20communicate.&text=Brain%2Dreading%20implants%20enhanced%20using,with%20unprecedented%20accuracy%20and%20speed.)
- Mejora de las técnicas de diálisis a través de la hemodiafiltración, que da mejores resultados que la hemodiálisis tradicional (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2307709)
- Se presenta en septiembre el Proyecto Cerebro Humano, tras 600 millones de dólares de coste, diez años y el esfuerzo de más de 500 científicos. El proyecto de investigación más ambicioso abordado por la Unión Europea (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02600-x.pdf)
- Los científicos esperan que los medicamentos para perder peso puedan ser útiles también en casos de adicción y demencias, todavía en fase de constatación muy inicial (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/21/scientists-hope-weight-loss-drugs-treat-addiction-dementia-ozempic-wegovy#:~:text=Scientists%20hope%20weight%2Dloss%20drugs%20could%20treat%20addiction%20and%20dementia,-Medications%20with%20semaglutide&text)
- El NICE pide la realización de test rutinarios en casa de las heces para el screening del cáncer colorrectal (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/24/nice-at-home-faeces-tests-bowel-cancer-colorectal-nhs-waiting-times-colonoscopy#:~:text=Using%20at%2Dhome%20tests%20“could,a%20colonoscopy%20if%20symptoms%20persisted.)
Salud Global
- Se discute (Science) si el cambio climático amplificará las epidemias y dará lugar a nuevas pandemias (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adk4500#:~:text=However%2C%20there%20is%20overwhelming%20evidence,diseases%2C%20both%20directly%20and%20indirectly.)
- Problemas para la cobertura universal en México: la polarización política, la inestabilidad política y las consecuencias de la pandemia (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00777-8/fulltext)
- La necesidad de fortalecer la voz de África en los movimientos de Salud Global (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01574-X/fulltext)
Política sanitaria internacional
- COVID 19
- Informe semanal de la covid publicado por la OMS, 25 agosto 2023. Tres de las cinco regiones de la OMS mostraron aumento en el número de casos, mientras las otras dos tuvieron descensos. En la región europea el número de casos creció, mientras disminuyeron las muertes (https://reliefweb.int/report/world/covid-19-weekly-epidemiological-update-edition-157-published-25-august-2023)
- EG.5 y BA.2.86, las nuevas variantes de covid en el punto de mira de la OMS (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/08/25/64e764d821efa075208b4577.html)
- USA
- El CDC establece nuevos estándares para que los hospitales combatan el problema de la sepsis, responsable de 1,7 millones de ingresos al año, de los cuales mueren unos 350.000. Se exploran las mejores prácticas en el abordaje de la sepsis (https://www.nytimes.com/2023/08/24/health/sepsis-hospitals-cdc.html)
- Las cirugías de cambio de sexo se triplicaron en USA entre 2016 y 2019, según un informe de JAMA Network Open. Según este estudio 48.000 personas se sometieron a cirugía entre 2016 y 2019, siendo las mamas y la cirugía genital las más frecuentes (https://www.nytimes.com/2023/08/23/health/transgender-surgery.html)
- AstraZeneca (la compañía sueco-británica) demanda al gobierno americano por los nuevos planes de negociar el precio de los medicamentos en Medicare. Dicha demanda fue precedida por la de otras farmacéuticas, como Merck, BMS y J&J. Se espera que el proceso de inicie la próxima semana, cuando se anunciarán los 10 fármacos sobre los que se negociará este año (https://www.ft.com/content/1be1ec43-7464-4cab-998f-06db633e2b87)
- Los gastos en salud mental aumentaron tras la pandemia. Gran auge de la telemedicina. No se espera que la tendencia se altere con el fin de la pandemia (https://www.nytimes.com/2023/08/25/health/mental-health-spending.html#:~:text=From%20March%202020%20to%20August,in%20the%20use%20of%20telehealth.)
- Según un informe de la CDC una de cada cinco mujeres se sienten maltratadas durante el proceso de embarazo (https://www.nytimes.com/2023/08/22/health/pregnancy-mistreatment-health-care.html)
- China
- China preocupada por la corrupción en sanidad tras los sobornos a médicos, sobre todo por parte de las empresas farmacéuticas y de tecnología médica (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01785-3/fulltext#:~:text=A%20wave%20of%20investigations%20are,and%20show%20their%20health%20codes.)
- Reino Unido y National Health Service
- El Nuffield Trust publica un estudio con los ingresos de los médicos en Inglaterra (https://www.nuffieldtrust.org.uk/resource/exploring-the-earnings-of-nhs-doctors-in-england#:~:text=For%20junior%20doctors%2C%20basic%20pay,their%20training%20(Table%201).)
- Los consultores (médicos hospitalarios seniors) irán a la huelga durante tres días en octubre (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/24/nhs-consultants-in-england-to-strike-for-further-three-days-in-october#:~:text=The%20British%20Medical%20Association%20announced,48%2Dhour%20strike%20on%20Thursday.)
- OMS
- La OMS pone en marcha una iniciativa en salud digital. Para acceder al resumen ejecutivo de la iniciativa: https://www.who.int/initiatives/global-initiative-on-digital-health
- El nuevo director científico de la OMS demanda mayor colaboración internacional frente a los patógenos peligrosos (https://www.ft.com/content/91ab571b-d487-4210-af18-8aa2af1da7d5)
Política sanitaria nacional
- COVID
- La venta de test de antígenos se incrementa un 278% respecto a junio (https://elglobal.es/farmacia/la-venta-de-test-de-antigenos-se-incrementa-un-278-respecto-a-junio/#:~:text=La%20demanda%20de%20test%20de,7%20al%2013%20de%20agosto.)
- Profesiones sanitarias
- El Ministerio publica en el BOE la convocatoria de plazas de formación sanitaria especializada para 2024 (médicos, farmacéuticos, enfermeros, psicólogos, químicos, biólogos, físicos), en total 11.607 plazas. Las pruebas serán el 24 de enero de 2024 (https://diariofarma.com/2023/08/24/el-ministerio-de-sanidad-publica-la-nueva-oferta-de-formacion-sanitaria-especializada). Para el acceso al texto del BOE: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2023-18623
- Planteado el cribado del cáncer de pulmón
- El Ministerio de Sanidad presenta un amplio y completo documento sobre la pertinencia del cribado del cáncer de pulmón para su análisis por el Consejo Interterritorial. El informe ha sido elaborado por la Red Española de Agencias de Evaluación, el Gobierno de Canarias y la Agencia Gallega de Conocimiento en Salud. Para acceder al informe: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=8a8fe0a4-262e-11ee-b43e-4dadc3b49bbd&idCarpeta=df4c5b0a-acc9-11dd-bcc2-dd39af5a7493
- Sanidad privada
- La sanidad privada de Sevilla dejará de trabajar con varias aseguradoras en septiembre (https://theobjective.com/sanidad/2023-08-24/sanidad-privada-sevilla-aseguradoras-seguros-salud/#:~:text=La%20sanidad%20privada%20de%20Sevilla%20dejará%20de%20trabajar%20con%20varias%20aseguradoras%20en%20septiembre,-Los%20médicos%20piden&text=Los%20médico)
- Turismo sanitario
- España pierde fuerza en el turismo sanitario. Durante el año pasado viajaron a España 39.000 turistas con la salud como principal motivo del viaje, frente a los 56.000 de 2019, antes de la covid (https://www.epe.es/es/sanidad/20230826/turismo-sanitario-espana-turquia-fertilidad-reproduccion-91265111)
- España es la capital europea para la donación de óvulos, el mayor proveedor de óvulos de todo el continente. En España cualquier mujer u hombre, independientemente de su estado civil, orientación sexual o edad puede acceder a estos tratamientos (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-08-21/espana-es-la-capital-europea-de-la-donacion-de-ovulos-asi-es-ser-donante.html#:~:text=En%20España%20se%20llevan%20a,un%20tratamiento%20privado%20de%20fertilidad.)
- Problemas con el programa informático en el sector público
- Problemas con el programa informático Selene, de amplia implantación en el sector público, que utilizan 67 de los 468 hospitales públicos en España. La solución fue desarrollada por Siemens, posteriormente adquirida en 2014 por Cerner y luego en 2020 por la alemana DGM Clinical (https://www.elconfidencial.com/tecnologia/2023-08-25/selene-informatica-hospitales-hcis-sanidad_3721964/#:~:text=Se%20llama%20Selene%20y%20es,asignar%20camas%20a%20prescribir%20medicamentos.)
- Salud Mental
- La Fundación IDIS saca un informe sobre la Salud Mental, que demuestra, aparte de las carencias nacionales en esta atención, que un alto porcentaje de los recursos en salud mental están en el sector privado (https://www.fundacionidis.com/informes/otros-informes/aproximacion-a-la-salud-mental-en-espana
Empresas
- Noticias internacionales
- Roche y MSD liderarán la facturación farmacéutica en el próximo lustro. Pfizer perderá un tercio de sus ingresos y Lilly y Novonordisk se integran en el top ten (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12416308/08/23/roche-y-msd-lideraran-la-facturacion-farmaceutica-en-el-proximo-lustro.html)
- Un medicamento contra el cáncer de pulmón será el medicamento con más ventas en el mundo: Keytruda de Merck MSD (https://theobjective.com/economia/2023-08-25/medicamento-cancer-farmaco-ventas-mundo/)
- Las farmacéuticas preparar nuevas vacunas covid para el otoño ante el desplome de sus ventas (https://theobjective.com/sanidad/2023-08-22/farmaceuticas-nuevas-vacunas-covid/#)
- Noticias nacionales
- Europa no se opone al acuerdo entre Esteve y Lubea (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/europa-da-luz-verde-al-acuerdo-esteve-lubea-al-no-ver-riesgo-de-monopolio-2893)