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7 días en sanidad (10-16 junio, 2024)

16/06/2024/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Biomedicina

  • A los 40 años del descubrimiento del Helicobacter pilorii. El descubrimiento del Helicobacter pilorii hace 40 años revolucionó el tratamiento de las gastritis, úlcera péptica y cáncer de estómago, lo que hizo que se les diera a Barry Marshall y Robin Warren el Premio Nobel de Medicina en 2005. Este descubrimiento transformó una enfermedad incurable en una tratable con antibióticos. Sin embargo, el Helicobacter pilorii tiene una prevalencia global del 35% entre niños y adolescentes, sobre todo en países pobres. Esto obliga a reforzar medidas esenciales para reducir la infección, como  la educación en higiene, tratamiento de las aguas y otras medidas sanitarias.
  • Editorial de The Lancet: tomando los síntomas físicos persistentes seriamente. Estos síntomas complejos son incorrectamente tratados por los sistemas sanitarios. Reconociendo que eran mal orientados por el tradicional modelo biomédico, en 1977 se propuso el modelo biopsicosocial, que ha sido criticado. Ahora se propone un nuevo modelo, como punto de partida para un correcto enfoque de este problema.
  • El futuro de la medicina académica. La medicina académica está en crisis a nivel global, como demuestran las presiones comerciales y las investigaciones y publicaciones inútiles, que consumen mucho dinero. Sin embargo la medicina académica es básica y la ciencia es la base de la práctica médica y de la educación médica. La medicina basada en la evidencia, incluyendo investigación y práctica, es el elemento core de la medicina académica. El British Medical Journal pone en marcha una nueva comisión global sobre el futuro de la medicina académica.

Salud Global

  • Esperanzas ante un tratado de la pandemia, a pesar del incumplimiento del plazo. Junto con la extensión del plazo del Tratado de pandemias a 2025, se llegó a un importante acuerdo parcial: la revisión de reglas para prevenir la extensión global de algunas infecciones. Incluso en el Tratado global se avanzó mucho, lo que permite un cierto optimismo.
  • Se impulsa la fabricación de vacunas en África. El African Vaccine Manufacturing Accelerator (AVMA) una nueva iniciativa de más de 1.000 millones de dólares, un innovador mecanismo de financiación diseñado por GAVI, ofrece a los productores africanos incentivos financieros para producir vacunas. La iniciativa será lanzada en un evento de alto nivel a celebrar en París.
  • 10 años tras la epidemia de 2014-2016 de Ébola en África. La crisis afectó inicialmente a Guinea, Liberia y Sierra Leona y se tardó meses en identificar la causa y casi tres años en contenerla, tras llevarse por delante miles de vidas. La epidemia puso de manifiesto sistemas sanitarios débiles, pobres mecanismos de detección y respuesta inadecuada. Desde entonces se ha trabajado en preparación frente a estos riesgos, mecanismos de respuesta y colaboración internacional.

Política sanitaria internacional

  • Las previsiones de los gastos 2023-32 en sanidad en Estados Unidos. Se prevé que los gastos en sanidad crezcan por encima del crecimiento del PIB en la próxima década, alcanzando el 19,7% del PIB en 2032 (desde un 17,3% en 2022). Esto indica un gran incremento del uso de los servicios sanitarios, ligado a un aumento de la cobertura que se estima en el 93,1% este año.
  • El King’s Fund hace un resumen de los manifiestos de los distintos partidos (Laborista, Conservador y Liberal-Democrático) sobre sanidad de cara a las elecciones. Se analizan las distintas propuestas en relación a: reforma de los cuidados sociales; acceso a los hospitales; acceso a atención primaria y servicios comunitarios; acceso a la atención dental; compromisos de financiación adicional; inversiones en capital y edificios; financiación de la atención social; formación y selección de personal; soporte al personal de servicios sociales; captación internacional y migración; prevención, inequidades y salud pública; salud mental, discapacidades de aprendizaje y autismo; cáncer; servicios de maternidad y salud de la mujer; medicamentos, investigación y ciencias de la vida; transformación digital y tecnología; y, otras propuestas.
  • «Ayuda a morir» en Francia. Con la disolución de la Asamblea Nacional, la ley de la “ayuda a morir” se retrasa indefinidamente. Con la convocatoria de elecciones decae un proceso legislativo muy avanzado, precedido de un gran debate nacional con la intervención personal del presidente Macron.
  • Enfermería de práctica avanzada en Bélgica. Un Real Decreto establece las funciones de la enfermería de práctica avanzada, en un intento de definir diferentes perfiles de enfermeras y hacer la profesión más atractiva. Tal vez una buena lección para España.
  • Cuatro industrias responsables de 2,7 millones de muertes en Europa cada año (7.400 al día): tabaco, alcohol, alimentos ultraprocesados y combustibles fósiles.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Ley de Gestión Pública e Integridad. Dudas competenciales complican la tramitación de esta Ley, lo que seguramente es una buena noticia, vistas las intenciones del gobierno.
  • Aprobada la ley que crea el Instituto de Salud de Andalucía. Se trata de un nuevo ente que aglutina la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), la Fundación Progreso y Salud, así como la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i de la Consejería de Salud, tomará la forma jurídica de agencia administrativa y tendrá naturaleza de organismo público de investigación. La sede estará en Sevilla, en la Consejería. Aunque no sabemos los efectos que tendrá esta reforma, el antecedente del PP en Andalucía de hacer desaparecer a las empresas públicas sanitarias, no permite concebir muchas esperanzas, antes al contrario.
  • Adeslas amenaza con dejar MUFACE,  si no mejoran las condiciones. Dado que Adeslas no suele hacer manifestaciones a la ligera, hay que pensar que hay un riesgo real de desaparición del sistema.
  • Polémica sobre la espera de los medicamentos. España aumenta la espera de los medicamentos, pero mejora la disponibilidad, según el informe WAIT, elaborado por la consultora IQVIA para la Federación Europea de Industrias Farmacéuticas. El informe dice que en dos años España ha pasado del 53% al 62% de disponibilidad (frente al 88% de Alemania o el 77% de Italia), pero el tiempo de espera ha pasado de 629 a 661 días, casi dos años de retraso. En cambio, César Hernández, director general de la Cartera Común del SNS y Farmacia, critica el informe y dice que somos el país con más acceso. El informe no tiene en cuenta el acceso mediante mecanismo previstos en el RD 1015/2009, así como los medicamentos que llegan a través de ensayos clínicos. Aunque seguramente la situación de acceso a los medicamentos es mejorable -y no solo por el Ministerio, sino por la intervención de las comunidades autónomas y hospitales- no parece que este asunto sea uno de los más graves problemas del sistema, frente a lo que algunos proclaman.
  • Agencia de Salud Pública. La Comisión de Sanidad del 19 de junio no abordará la Agencia Estatal de Salud Pública, que no será analizada por esta Comisión hasta después del verano. Esto se interpreta como otro hito en el largo historial de retrasos de esta iniciativa.
  • Centro de Enfermedades minoritarias en Barcelona. Acuerdo entre el Hospital Sant Joan de Deu y la Fundación Amancio Ortega para la puesta en marcha de este centro que contará con una financiación de 60 millones de euros y contará con un espacio de 14.000 metros cuadrados en un edificio de seis plantas. Con diversas plataformas de genómica, metabolómica y radiómica. El centro formará parte de la Red Única, una red compuesta por 30 hospitales en toda España e impulsada por el Hospital Sant Joan de Deu y la Federación Española de Enfermedades Raras. Otro gran éxito del Hospital Sant Joan de Deu, que ya nos tiene acostumbrados a muchos.

Empresas

  • Internacionales
    • Aprobado un nuevo medicamento contra el Alzheimer. El panel de la FDA aprueba el medicamento contra el Alzheimer de Lilly. Los modestos beneficios del medicamento donanemab, de Lilly, superan los riesgos, concluye el panel de forma unánime.
  • Nacionales
    • Ribera incorpora el Hospital Covadonga de Gijón, con esta incorporación ya serán seis las comunidades españolas en las que Ribera está presente (Comunidad Valenciana, Murcia, Madrid, Galicia, Extremadura y Asturias).
    • Terafront Pharmatech, la farmacéutica semipública española, tendrá fábrica propia. Terafront fabricará sus propias terapias y ha optado por levantar instalaciones propias, frente a otras opciones barajadas.

Biomedicina

  • A los 40 años del descubrimiento del Helicobacter pilorii. El descubrimiento del Helicobacter pilorii hace 40 años revolucionó el tratamiento de las gastritis, úlcera péptica y cáncer de estómago, lo que hizo que se les diera el Premio Nobel de Medicina en 2005 a Barry Marshall y Robin Warren. Este descubrimiento transformó una enfermedad incurable en una tratable con antibióticos. Sin embargo, el Helicobacter pilorii tiene una prevalencia global del 35% entre niños y adolescentes, sobre todo en países pobres. Esto obliga a reforzar la educación en higiene, tratamiento de las aguas y otras medidas sanitarias, como esenciales para reducir la infección (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01171-1/abstract)
  • Editorial de The Lancet: tomando los síntomas físicos persistentes seriamente. Estos síntomas complejos son incorrectamente tratados por los sistemas sanitarios. Reconociendo que eran mal orientados por el tradicional modelo biomédico, en 1977 propuso el modelo biopsicosocial, que ha sido criticado. Ahora se propone un nuevo modelo, que son un punto de partida para un correcto enfoque de este problema (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01242-X/fulltext)
  • La FDA respalda un nuevo medicamento frente al Alzheimer. Se trata del anticuerpo monoclonal donanemab, un medicamento que remueve la proteína beta amiloide del cerebro de las personas con Alzheimer inicial y modestamente enlentece su declive cognitivo (https://www.science.org/content/article/fda-panel-backs-new-alzheimer-drug-despite-risks-uncertainties)
  • El futuro de la medicina académica. La medicina académica está en crisis a nivel global, como demuestran las presiones comerciales y las investigaciones y publicaciones inútiles, que consumen mucho dinero. Sin embargo la medicina académica es básica y la ciencia es la base de la práctica médica y de la educación médica. La medicina basada en la evidencia, incluyendo investigación y práctica, es el elemento core de la medicina académica. El British Medical Journal pone en marcha una nueva comisión global sobre el futuro de la medicina académica (https://www.bmj.com/content/385/bmj.q1294)
  • Artículo del Nature: El CRISPR y las enfermedades ultra-raras. Cuando el CAR-T empezó se pensó que era tan complejo y caro que sería imposible llevarlo a la clínica. En la actualidad más de 30.000 personas han sido tratadas con CAR-T solo en USA. Hoy se vislumbran otras terapias, que hace poco serían consideradas imposibles: una vacuna mRNA construida para el genoma de un tumor individual; la otra es una terapia CRISPR de edición genómica, creada para una rara alteración neurológica (https://www.nature.com/articles/d41586-024-01714-0.pdf)
  • Una pastilla con heces constituye por primera vez al antibiótico para tratar infecciones graves (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-06-13/una-pastilla-con-heces-sustituye-por-primera-vez-al-antibiotico-para-tratar-infecciones-graves.html#)
  • Una aplicación permite calcular el riesgo de padecer cáncer (https://www.larazon.es/sociedad/aplicacion-permite-calcular-riesgo-padecer-cancer_2024061066673ce1b19e5e00014f0c03.html)
  • Un compuesto contra la malaria alumbra una vía para tratar el síndrome de ovario poliquístico (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-06-14/un-compuesto-contra-la-malaria-alumbra-una-via-para-tratar-el-sindrome-de-ovario-poliquistico.html#). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/10.1126/science.adk5382
  • Llega la nanomedicina dual: ataca las células cancerosas y potencia el sistema inmune (https://www.abc.es/salud/enfermedades/llega-nanomedicina-dual-ataca-celulas-cancerosas-potencia-20240614200000-nt.html#:~:text=Ahora%2C%20investigadores%20del%20Brigham%20and,inmunológico%20para%20combatir%20el%20cáncer.)
  • La innovadora herramienta que hace 100 pruebas en 8 minutos para detectar patologías del ojo (https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2024-06-14/innovadora-herramienta-pruebas-detectar-patologias-ojo_3896200/)
  • El trasplante de células madre de ratones jóvenes retrasa el Alzheimer en ratones viejos (https://www.abc.es/salud/enfermedades/trasplante-celulas-madre-ratones-jovenes-retrasa-alzheimer-20240614084205-nt.html)

Salud Global

  • Esperanzas ante un tratado de la pandemia, a pesar del incumplimiento del plazo. Junto con la extensión del plazo del Tratado de pandemias a 2025, se llegó a un importante acuerdo parcial: la revisión de reglas para prevenir la extensión global de algunas infecciones. Incluso en el Tratado global se avanzó mucho, lo que permite un cierto optimismo (https://www.nature.com/articles/d41586-024-01658-5)
  • Se impulsa la fabricación de vacunas en África. El African Vaccine Manufacturing Accelerator (AVMA) una nueva iniciativa de más de 1.000 millones de dólares, un innovador mecanismo de financiación diseñado por GAVI, ofrece a los productores africanos incentivos financieros para producir vacunas. La iniciativa será lanzada en un evento de alto nivel a celebrar en París (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01239-X/abstract#:~:text=The%20African%20Vaccine%20Manufacturing%20Accelerator%20(AVMA)%2C%20a%20new%20US,to%20produce%20vaccines%20at%20scale.)
  • 10 años tras la epidemia de 2014-2016 de Ébola en África. La crisis afectó inicialmente a Guinea, Liberia y Sierra Leona y se tardó meses en identificar la causa y casi tres años en contenerla, tras llevarse por delante miles de vidas. La epidemia puso de manifiesto sistemas sanitarios débiles, pobres mecanismos de detección y respuesta inadecuada. Desde entonces se ha trabajado en preparación frente a estos riesgos, mecanismos de respuesta y colaboración internacional (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00583-X/abstract)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Las previsiones de los gastos 2023-32 en sanidad en Estados Unidos. Se prevé que los gastos en sanidad crezcan por encima del crecimiento del PIB en la próxima década, alcanzando el 19,7% del PIB en 2032 (desde un 17,3% en 2022). Esto indica un gran incremento del uso de los servicios sanitarios, ligado a un aumento de la cobertura que se estima en el 93,1% este año (https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2024.00469)
    • Estados Unidos: ¿una economía de la salud o de la asistencia sanitaria? Una interpretación es que el sistema sanitario americano genera más empleo y gasto, en parte por ser ineficiente y no efectivo (https://www.ft.com/content/4a2cfd3b-f692-49df-9857-771e2e39d85b)
    • El Tribunal Supremo de US rechaza la prohibición de la píldora abortiva. En una decisión unánime de los “justices”, el Tribunal se opone a prohibir la píldora, que se utiliza en la mitad de los abortos en USA (https://www.ft.com/content/fe1eb92b-8d50-4494-9f31-9a51a6fcdffd)
    • Expertos alarmados ante el auge de cesáreas no hospitalarias en Florida. Una nueva ley permite a los médicos realizar cesáreas en “maternidades ambulatorias”, frente a lo que muchos opinan de que la cesárea siempre conlleva un riesgo incluso vital, que nunca debería ser realizada fuera de un hospital (https://www.nytimes.com/2024/06/15/health/ceseareans-outpatient-florida.html#:~:text=A%20new%20law%20in%20Florida,not%20be%20undertaken%20outside%20hospitals.)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • La lista de espera en el NHS en Inglaterra crece hasta 7,57 millones. Un crecimiento en abril es un duro golpe para el primer ministro Sunak (https://www.ft.com/content/b6d57d3c-e427-4e09-839a-04d350aa6038)
    • El Partido Laborista pide crear más de 100.000 plazas de enfermería (https://www.theguardian.com/politics/article/2024/jun/09/exclusive-labour-pledges-to-create-more-than-100000-new-nursery-places)
    • El King’s Fund hace un resumen de los manifiestos de los distintos partidos (Laborista, Conservador y Liberal-Democrático) sobre sanidad de cara a las elecciones. Se analizan las distintas propuestas en relación a: reforma de los cuidados sociales; acceso a los hospitales; acceso a atención primaria y servicios comunitarios; acceso a la atención dental; compromisos de financiación adicional; inversiones en capital y edificios; financiación de la atención social; formación y selección de personal; soporte al personal de servicios sociales; captación internacional y migración; prevención, inequidades y salud pública; salud mental, discapacidades de aprendizaje y autismo; cáncer; servicios de maternidad y salud de la mujer; medicamentos, investigación y ciencias de la vida; transformación digital y tecnología; y, otras propuestas (https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/long-reads/health-care-manifesto-pledges-election-2024)
  • Francia
    • Con la disolución de la Asamblea Nacional, la ley de la “ayuda a morir” se retrasa indefinidamente. Con la convocatoria de elecciones decae un proceso legislativo muy avanzado, precedido de un gran debate nacional con la intervención personal del presidente Macron (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/06/12/avec-la-dissolution-la-loi-sur-l-aide-a-mourir-menacee-d-effacement_6238960_3224.html)
  • Bélgica
    • Un Real Decreto establece las funciones de la enfermería de práctica avanzada, en un intento de definir diferentes perfiles de enfermeras y hacer la profesión más atractiva (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/belgium-2020/advanced-practice-nurses-a-royal-decree-to-define-their-competencies). Acceso al Real Decreto (en francés y flamenco): https://organesdeconcertation.sante.belgique.be/sites/default/files/documents/ontwerpbesluit_apn_toegelaten_medische_handelingen_evenredigheidsbeoordeling.pdf
  • Colombia
    • La crisis sanitaria coloca al presidente Petro contra las empresas. Por décadas las aseguradoras privadas (EPS) han estado en el centro de la prestación sanitaria. El presidente es acusado de saltarse al Congreso para avanzar en su agenda radical (https://www.ft.com/content/c21bb499-cb9e-4469-9738-20ff44485a6e)
  • Unión Europea
    • Cuatro industrias responsables de 2,7 millones de muertes en Europa cada año (7.400 al día): tabaco, alcohol, alimentos ultraprocesados y combustibles fósiles (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/06/12/quatre-industries-responsables-de-2-7-millions-de-morts-chaque-annee-en-europe-selon-l-organisation-mondiale-de-la-sante_6238948_3244.html)
    • La Unión Europea se asegura la compra de 40 millones de dosis de vacuna de la gripe aviar a medida que los casos aumentan (https://www.ft.com/content/467af193-a7f1-4957-9dfd-8e544fc8a05e)
    • Gran disputa en la UE sobre la intención del Parlamento europeo de relajar la prohibición de la utilización de la edición genética en cultivos. La edición genética tiene ciertas ventajas, como hacer a los cultivos más nutritivos y resistentes a plagas (https://www.ft.com/content/5e3cc871-1377-4c65-88e5-e9096fb4db1f)
    • En Europa, los casos de dengue y de enfermedades ligadas a los mosquitos conocen una notable alza (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/06/11/en-europe-les-cas-de-dengue-et-de-maladies-liees-aux-moustiques-connaissent-une-hausse-significative_6238745_3244.html#:~:text=Il%20s’agit%20d’une,(ECDC)%20dans%20un%20communiqué.)
    • La EMA inicia una revisión sobre la seguridad del Nolotil, el medicamento más vendido en España (https://elpais.com/sociedad/2024-06-14/la-ema-inicia-una-revision-sobre-la-seguridad-del-nolotil-el-medicamento-mas-vendido-en-espana.html)

Política sanitaria nacional

  • Iniciativas del gobierno central
    • Un Consejo Interterritorial de mero trámite para el PP (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/interterritorial-mero-tramite-pp-dia-marmota-ministra.html)
    • Dudas competenciales complican la tramitación de la Ley de Gestión Pública e Integridad (https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/la-injerencia-competencial-complica-la-ley-de-gestion-publica-del-sns-2032)
    • El gobierno ignora la sentencia del TSJUE y avanza en la sustitución de los interinos (https://www.elconfidencial.com/economia/2024-06-14/gobierno-ignora-sentencia-tjue-reposicion-interinos_3902611/#:~:text=El%20motivo%20es%20que%20la,compensación%20acorde%20al%20perjuicio%20causado.)
  • Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
    • Aprobada la ley que crea el Instituto de Salud de Andalucía. Se trata de un nuevo ente que aglutina la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), la Fundación Progreso y Salud, así como la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i de la Consejería de Salud, tomará la forma jurídica de agencia administrativa y tendrá naturaleza de organismo público de investigación. La sede estará en Sevilla, en la Consejería (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/aprobada-ley-crea-instituto-salud-andalucia.html)
    • Cataluña cerrará el 19% de las camas hospitalarias en agosto, pero afirma que la asistencia no se resentirá (https://elpais.com/espana/catalunya/2024-06-13/cataluna-cerrara-un-19-de-camas-en-agosto-pero-asegura-que-la-atencion-hospitalaria-no-se-resentira.html#)
  • MUFACE
    • Adeslas amenaza con dejar MUFACE si no mejoran las condiciones (https://www.epe.es/es/sanidad/20240613/adeslas-amenaza-muface-condiciones-mejoran-futuro-riesgo-concierto-103740457)
    • El informe de la AiReF sobre MUFACE no estará hasta finales de año (https://www.epe.es/es/sanidad/20240613/muface-informe-airef-viabilidad-estara-finales-ano-nuevo-concierto-103690240)
  • Discusión sobre el retraso de los medicamentos en España
    • España aumenta la espera de los medicamentos, pero mejora la disponibilidad, según el informe WAIT, elaborado por la consultora IQVIA para la Federación Europea de Industrias Farmacéuticas. El informe dice que en dos años España ha pasado del 53% al 62% de disponibilidad (frente al 88% de Alemania o el 77% de Italia), pero el tiempo de espera ha pasado de 629 a 661 días, casi dos años de retraso (https://diariofarma.com/2024/06/12/wait-2023-espana-aumenta-la-espera-hasta-los-661-dias-pero-mejora-la-disponibilidad#). Acceso al informe WAIT publicado en junio 2024: https://efpia.eu/media/vtapbere/efpia-patient-wait-indicator-2024.pdf
    • En cambio, César Hernández, director general de la Cartera Común del SNS y Farmacia, critica el informe y dice que somos el país con más acceso. El informe no tiene en cuenta el acceso mediante mecanismo previstos en el RD 1015/2009, así como los medicamentos que llegan a través de ensayos clínicos (https://diariofarma.com/2024/06/12/llego-el-dia-de-la-marmota-con-wait-pero-niego-la-mayor-somos-el-pais-con-mas-acceso#:~:text=%40diariofarma-,“Llegó%20el%20’día%20de%20la%20marmota’%20con%20WAIT%2C,la%20innovación%20existente%20en%20España.)
  • Agencia de Salud Pública
    • La Comisión de Sanidad del 19 de junio no abordará la Agencia Estatal de Salud Pública, que no será analizada por esta Comisión hasta después del verano. Esto se interpreta como otro hito en el largo historial de retrasos de esta iniciativa (https://elglobal.es/politica/la-comision-de-sanidad-del-19-de-junio-no-abordara-la-agencia-estatal-de-salud-publica/#:~:text=La%20Agencia%20Estatal%20de%20Salud%20Pública%20no%20se%20abordará%20en,punto%20del%20orden%20del%20día.)
  • Nuevos hospitales en Madrid
    • En obras, 4 privados; 0, públicos (https://elpais.com/espana/madrid/2024-06-15/nuevos-hospitales-en-obras-en-madrid-privados-4-publicos-0.html#)
  • Plan Estratégico de Biomedicina del CSIC
    • EL CSIC presenta su plan Estratégico en Biomedicina. Dicho plan se basa en 10 ejes estratégicos, entre los que está: fortalecer la comunicación interna y la colaboración entre investigadores; crear nuevas estructuras colaborativas con empresas, hospitales y universidades; aumentar la presencia del CSIC en organizaciones internacionales clave; mejorar la transferencia en conocimientos a la industria y al sector sanitario; atraer u retener talento joven: Acciones claves: la creación de una Red de Enfermedades Raras; la creación de una Fagoteca OneHealth; la creación de la Red de Servicios de Transferencia Biomed (https://www.consalud.es/saludigital/innovacion-tecnologica/csic-presenta-plan-estrategico-biomedicina-liderar-innovacion-en-salud_144755_102.html)
  • Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO)
    • El CNIO alcanza una facturación récord. Los acuerdos de colaboración con compañías biotecnológicas y farmacéuticas a escala global han supuesto unos ingresos para el CNIO de casi 4 millones de euros en 2023 (https://www.plantadoce.com/empresa/centro-nacional-de-investigaciones-oncologicas-alcanza-una-facturacion-record)
  • Centro de enfermedades minoritarias en Barcelona
    • Acuerdo entre el Hospital Sant Joan de Deu y la Fundación Amancio Ortega para la puesta en marcha de este centro que contará con una financiación de 60 millones de euros y contará con un espacio de 14.000 metros cuadrados en un edificio de seis plantas. Con diversas plataformas de genómica, metabolómica y radiómica. El centro formará parte de la Red Única, una red compuesta por 30 hospitales en toda España e impulsada por el Hospital Sant Joan de Deu y la Federación Española de Enfermedades Raras (https://www.diariomedico.com/medicina/investigacion/primer-paso-creacion-centro-pionero-enfermedades-minoritarias.html)
  • Auge de nueva droga en España
    • El karkubi, la droga barata llegada de Marruecos (https://www.larazon.es/sociedad/alerta-auge-jovenes-espanoles-karkubi-droga-barata-llegada-marruecos_20240615666dbe286a0d13000112adb8.html)
  • Profesiones sanitarias
    • Gran tirón de la FP sanitaria. Las academias, desbordadas. La FP sanitaria tiene 13 ciclos: tres son de grado medio y el resto son de grado superior (https://elpais.com/extra/elige-tu-carrera/2024-06-16/el-tiron-de-la-fp-sanitaria-desborda-las-academias.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Moderna celebra el éxito del ensayo de la vacuna combinada covid y gripe (https://www.ft.com/content/c9576606-f0f7-4251-a2f0-25d2629e1485)
    • El panel de la FDA aprueba el medicamento contra el Alzheimer de Lilly. Los modestos beneficios del medicamento donanemab, de Lilly, superan los riesgos, concluye el panel de forma unánime (https://www.nytimes.com/2024/06/10/health/alzheimers-treatment-donanemab.html)
  • Nacionales
    • La empresa médica Edwards Lifesciences elige Valencia para su nueva fábrica con miles de empleos (https://www.elespanol.com/valencia/economia/20240610/multinacional-medica-edwards-lifesciences-elige-valencia-nueva-fabrica-miles-empleos/861914018_0.html)
    • Guerra abierta entre Isdin y la OCU por un informe sobre protectores solares (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-06-12/guerra-abierta-isdin-ocu-falso-informe-solares_3898606/)
    • El nuevo CEO de Grifols se compromete a alcanzar un EBIDTA de 1.800 millones (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-06-14/ceo-grifols-alcanzar-ebitda-1-800-millones_3903190/#:~:text=El%20nuevo%20consejero%20delegado%20de,%22más%20de%201.800%20millones%22.)
    • Ribera incorpora el Hospital Covadonga de Gijón, con esta incorporación ya serán seis las comunidades españolas en las que Ribera está presente (Comunidad Valenciana, Murcia, Madrid, Galicia, Extremadura y Asturias) (https://www.consalud.es/salud35/nacional/ribera-avs-salud-acuerdo-incorporar-hospital-covadonga-grupo-sanitario_145193_102.html)
    • El grupo Insparya, de salud capilar, abre un centro en Barcelona (https://www.plantadoce.com/empresa/grupo-insparya-cofundado-por-cristiano-ronaldo-abre-clinica-en-barcelona)
    • Terafront Pharmatech, la farmacéutica semipública española, tendrá fábrica propia. Terafront fabricará sus propias terapias y ha optado por levantar instalaciones propias, frente a otras opciones barajadas (https://www.plantadoce.com/empresa/terafront-pharmatech-la-farmaceutica-semipublica-espanola-tendra-fabrica-propia#:~:text=Almirall-,Terafront%20Pharmatech%2C%20la%20farmacéutica%20semipública%20española%2C%20tendrá%20fábrica%20propia,propiedad%20de%20las)
    • Las biotecnológicas españolas invierten 1.218 millones en I+D y captan financiación privada por 228 millones (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-06-12/las-biotecnologicas-espanolas-invierten-1218-millones-en-id-y-captan-financiacion-privada-por-228-millones.html)
    • Almirall recibe luz verde para relanzar Klisyri en USA (https://www.expansion.com/catalunya/2024/06/10/66674539e5fdeaeb4a8b4576.html#)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2024/06/Esp-Imagen-13-6-24-a-las-19.38.jpg 1888 2558 ignacioriesgo ignacioriesgo2024-06-16 20:48:382024-08-19 20:45:277 días en sanidad (10-16 junio, 2024)

7 días en sanidad (15-21 mayo, 2023)

22/05/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a señalar ciertas advertencias sobre el uso de los test sanguíneos para la detección del cáncer, un área con un gran crecimiento, ya que en algunos casos pueden darse errores en el diagnóstico, sobre diagnósticos y sobre tratamientos. Los investigadores están tratando de mejorar las imágenes de la Resonancia Nuclear, a través de la fMRI, que podrá detectar la actividad cerebral en la escala de milisegundos. La OMS advierte sobre la utilización de edulcorantes para el control del peso; y del ChatGPT en sanidad, sin un examen previo cuidadoso.

Por lo que se refiere a la Salud Global, The Lancet denuncia en un editorial la continuación de la práctica de la pena de muerte en algunos países, pero muy fundamentalmente en China. El Tratado Internacional sobre las pandemias, que puede ser una de las consecuencias positivas de la covid, parece que estará listo en mayo de 2024.

En cuanto a política sanitaria internacional,  muy interesantes declaraciones del Director General de la OMS a la revista The Economist, a raíz del levantamiento de la alarma global por la covid. Tratando de explicar por qué la covid afectó en muchos casos más a países desarrollados (como USA) frente a otros en desarrollo, comenta que posiblemente una cierta autosuficiencia sobre la fortaleza de sus sistemas sanitarios y una concentración hacia inversiones en hospitales especializados y alta tecnología, en vez de en salud pública, esté en el origen de esta situación. Continúa la crisis en el NHS, Starmer (líder del Partido Laborista) dice que el sistema no tiene solución sin arreglar los «fundamentos». Parece entender por «fundamentos» la necesidad de reformas y no solo más financiación. Memoria anual de 2022 de la EMA, que saluda a ese año como muy positivo por el rápido desarrollo de nuevas vacunas y los nuevos fármacos.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), aparte de la subida de la incidencia de la covid, posiblemente la noticia de mayor alcance sea el desabastecimiento de ciertos medicamentos en las farmacias. Parece que las causas pueden ser múltiples, pero fundamentalmente tres: la dependencia de ciertas materias primas que se fabrican en India y China; las exportaciones paralelas debido al menor precio de los medicamentos en España en comparación con otros países europeos; y, el muy bajo precio de algunos medicamentos que desincentiva su producción. En Atención Primaria los problemas reales sobrepasan con mucho las promesas electorales de fin de semana de dar más dinero, al parecer ya comprometido. Reformas en profundidad y aumento de la financiación es lo que necesita la Atención Primaria, tras un proceso de negociación y consenso. El PP de Asturias promete finalizar, si gana, con la exclusividad de los médicos en esa región, al parecer ya la única en España que aplica con rigor esa normativa. El proyecto del nuevo Clínic de más de 1.500 millones sorprende por su grandiosidad. Es de suponer que una inversión tan cuantiosa tenga plena justificación y se explique muy bien a la población.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, gran multa a la cadena farmacéutica Walgreens en San Francisco por propiciar el consumo de opiáceos. En España, destaca la construcción de un nuevo hospital en Alicante por parte de IMED (¿hay un auténtico boom de nuevos hospitales privados?); la venta a un fondo alemán del 26% de ESTEVE; y, por inusual, la denuncia por parte de la patronal hospitalaria ASPE del acuerdo entre Sanitas y Generali. Parece que la discrepancia es que Sanitas hace extensiva por esa vía a los clientes de Generali las tarifas ventajosas que había negociado con los proveedores, más favorables que las de Generali.

Biomedicina

  • Dudas sobre si los test sanguíneos para detectar cáncer ayudan o perjudican. Aunque estos test se están desarrollando y tienen una gran oportunidad de crecimiento, muchos expertos denuncian los riesgos asociados con errores en el diagnóstico, sobre-diagnóstico y sobre-tratamiento (https://www.ft.com/content/b5aaa6a9-a5a9-44a4-a57e-5ad69babcd7b)
  • La búsqueda de mejores imágenes, los investigadores están tratando de mejorar la herramienta favorita de los neurocientíficos: la resonancia magnética. Con el fMRI se trata de detectar la actividad cerebral en la escala de milisegundos (https://media.nature.com/original/magazine-assets/d41586-023-01616-7/d41586-023-01616-7.pdf)
  • La OMS advierte sobre el uso de edulcorantes para el control del peso (https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline#:~:text=The%20World%20Health%20Organization%20(WHO,of%20noncommunicable%20diseases%20(NCDs).) Acceso al informe original: https://www.who.int/publications/i/item/9789240046429
  • ChatGPT: la OMS pide cautela en su incorporación al ámbito sanitario y pide que estas herramientas pasen por un «examen cuidadoso» (https://diariofarma.com/2023/05/16/chatgpt-la-oms-pide-cautela-en-su-incorporacion-al-ambito-sanitario). Declaración original de la OMS: https://www.who.int/news/item/16-05-2023-who-calls-for-safe-and-ethical-ai-for-health

Salud Global

  • Editorial de The Lancet: la pena de muerte. Este sistema bárbaro de ajustar cuentas se practica todavía en muchos países. Las ejecuciones oficialmente documentadas aumentaron el 53% en 2022, con respecto a 2021. Países más prolíficos en ejecuciones: China (miles), Irán (576), Arabia Saudí (196), Egipto (56),y USA (18) (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01004-8/fulltext#:~:text=The%20death%20penalty%20is%20inhumane,maleficence%2C%20autonomy%2C%20and%20justice.)
  • El tratado internacional sobre las pandemias estará listo en mayo de 2024 (https://www.epe.es/es/sanidad/20230515/tratado-internacional-pandemias-oms-2024-87220641#:~:text=El%20calendario%20de%20negociaciones%20prevé,30%20de%20enero%20de%202020.)
  • Los palestinos continúan con barreras para la atención sanitaria (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01001-2/fulltext#:~:text=Considerable%20barriers%20continue%20to%20hamper,implementation%20of%20a%20permit%20regime”.)
  • La fabricación de vacunas en África. África produce sólo el 0,1% de las vacunas en el mundo y solo 30% de la población está vacunada para la covid. Pero los esfuerzos para la producción de vacunas en ese continente con grandes (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p908)
  • En Polinesia, impacto débil pero existente de cáncer de tiroides por las pruebas nucleares (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/05/15/en-polynesie-impact-faible-mais-existant-des-essais-nucleaires-sur-le-risque-de-cancer-de-la-thyroide_6173482_1651302.html)
  • La exclusión de Taiwan de la OMS cuestiona la independencia de la OMS en relación con Pekín (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/05/18/l-exclusion-de-taiwan-de-l-oms-questionne-sur-l-independance-de-l-organisation-par-rapport-a-pekin_6173851_3232.html#:~:text=La%20raison%20principale%20de%20cette,partie%20intégrante%20de%20la%20Chine.)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • Con el final de la covid como emergencia global, ¿qué es lo siguiente? (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01003-6/fulltext
    • Declaraciones del Director General de la OMS sobre las lecciones del covid 19. Durante los últimos tres años y medio la covid se ha llevado oficialmente 7 millones de vidas, aunque la realidad debe estar más próxima a los 20 millones. Aunque no hay país que se haya librado de la covid, esta ha golpeado más a los países desarrollados ¿Por qué? Aunque no hay una respuesta absoluta, posiblemente estos países tenían una sensación de mayor seguridad debido a la robustez de sus sistemas sanitarios, más concentrados en hospitales especializados y sofisticado equipamiento médico, en vez de aspectos de salud pública (https://www.economist.com/by-invitation/2023/05/15/tedros-adhanom-head-of-the-who-on-the-lessons-from-covid-19)
  • China
    • ¿Qué pasó en China tras el abandono de la política covid cero y la infección masiva de omicron? Las cifras oficiales de muertos son de 87.475 entre el 24 de febrero y el 16 de marzo de 2023. Otras estimaciones hablan de entre 1-1,5 millones de muertos. Seguramente la realidad esté en algún punto intermedio (https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2804631)
  • Reino Unido y National Health Service
    • El plan de acceso a la atención primaria a través de las farmacias, elogiado por el líder de las farmacias (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p1108#:~:text=Primary%20care%20access%20plan%20could%20help%20narrow%20health%20inequalities%2C%20says%20pharmacy%20leader,-BMJ%202023%3B%20381&text=The%20government%27s%20plan%20to%20boost,a%20pharmacy%20leader%20has%2)
    • Los pediatras condenan el escándalo nacional de 400.000 niños en espera de tratamiento (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p1097#:~:text=Paediatricians%20condemn%20“national%20scandal”%20of%20400%20000%20children%20waiting%20for%20treatment,-BMJ%202023%3B%20381&text=The%20Royal%20College%20of%20Paediatrics,the%20figures%20for%20March%202023)
    • Falla el plan de reducir las listas de espera (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p1083#:~:text=Large%20push%20to%20meet%20NHS%20operations%20backlog%20falls%20short%20on%20hitting%20targets,-BMJ%202023%3B%20381&text=Intense%20efforts%20to%20try%20to,figures%20for%20England%20have%20confirmed.)
    • Los pacientes pagan 550 libras la hora por ver a un médico primario privado (https://www.theguardian.com/society/2023/may/19/patients-paying-550-an-hour-to-see-private-gps-amid-nhs-frustrations)
    • Starmer (líder del partido laborista, dice que el NHS no tiene solución sin arreglar «los fundamentos», entendiendo por eso reformas e inversiones extra. Dice que no es serio decir que el sistema se arregla solo con más dinero (https://www.theguardian.com/politics/2023/may/21/starmer-to-warn-nhs-not-sustainable-without-fixing-the-fundamentals#:~:text=Starmer%20is%20expected%20to%20say%3A%20“The%20NHS%20is%20not%20sustainable,That%27s%20not%20serious.”)
  • Francia
    • Macron anuncia varios cientos de millones de euros para la investigación biomédica (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/05/16/emmanuel-macron-annonce-plusieurs-centaines-de-millions-d-euros-d-investissements-dans-la-recherche-biomedicale_6173590_1651302.html)
  • G7
    • Japón pide más dedicación en el seguimiento de la demencia (https://www.ft.com/content/25bd68d4-cf44-469a-9afc-d546d7856937)
  • Europa
    • Balance anual de la EMA: nuevas vacunas y fármacos que traen un cambio incalculable (https://elglobal.es/politica/balance-anual-de-la-ema-2022-nuevas-vacunas-y-farmacos-que-traen-un-cambio-incalculable/). Acceso al informe anual de la EMA: https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-annual-report-2022-published

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia sigue subiendo a 98,31; la mortalidad desde el informe anterior de hace 15 días es de 249 personas. 2354 pacientes ingresados en hospitales, de los cuales 104 en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/datos-covid-espana_130076_102.html
  • Problemas de desabastecimiento de medicamentos en las farmacias
    • Faltan medicamentos en las farmacias, según la AEMPS hay problemas con 740 fármacos. Las causas fundamentales de estas carencias son: dependencia de materias primas provenientes de India y China; menor precio en España, que favorece las exportaciones paralelas; y, bajo precio de algunos medicamentos, que desincentivan su producción (https://www.epe.es/es/opinion/20230515/falta-medicamentos-creciente-farmacias-sanidad-87342336)
    • Editorial de El País (https://elpais.com/opinion/2023-05-15/autosuficiencia-farmaceutica.html)
  • Promesas electorales
    • Sánchez anuncia 580 millones para atención primaria, aunque algunos dicen que ya estaban aprobados (https://www.elespanol.com/espana/20230520/sanchez-anuncia-inversion-millones-reforzar-atencion-primaria/765173541_0.html)
    • El llamado «olvido oncológico» afecta sobre todo a bancos y aseguradoras, ya que en la actualidad pueden poner problemas para una hipoteca o para contratar un seguro de salud (https://theobjective.com/legal/2023-05-21/olvido-oncologico-bancos-seguros-cancer/)
  • Promesas PP en Asturias
    • El PP promete eliminar la exclusividad médica en Asturias, ya que al parecer es ya la única comunidad en la que se aplica (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/asturias/-eliminaremos-la-exclusividad-medica-para-captar-a-mas-profesionales–6060)
  • Sanidad pública
    • El macroproyecto del nuevo Clinic, con una presupuesto astronómico de más de 1.500 millones de euros (https://elpais.com/espana/catalunya/2023-05-18/el-macroproyecto-del-nuevo-clinic-nuevas-paradas-de-metro-obras-en-los-accesos-a-barcelona-y-un-coste-de-al-menos-1500-millones.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • La cadena de farmacias Walgreens pagará 230 millones de dólares a San Francisco por propiciar la crisis de opiáceos (https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/la-cadena-de-farmacias-walgreens-pagara-230-millones-de-dolares-san-francisco-por-propiciar-la-crisis-de-opiaceos.html)
  • Noticias nacionales
    • Vithas compra la clínica de obstetricia y ginecología Baren de Las Palmas (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-compra-la-clinica-baren-de-las-palmas.html)
    • IMED levantará un nuevo hospital en Alicante por 48 millones de euros en 2024 (https://www.plantadoce.com/empresa/imed-levantara-un-nuevo-hospital-en-alicante-por-48-millones-de-euros-para-2024.html#:~:text=2023%20—%2010%3A45-,Imed%20levantará%20un%20nuevo%20hospital%20en%20Alicante%20por%2048%20millones,su%20centro%20hospitalario%2)
    • ESTEVE vende el 26% de su capital a la firma de inversión alemana Lubea (https://www.plantadoce.com/empresa/esteve-vende-el-26-de-su-capital-a-la-firma-de-inversion-alemana-lubea.html)
    • Atrys Health lleva su fármaco contra el cáncer de próstata a Portugal (https://www.plantadoce.com/empresa/atrys-health-lleva-su-farmaco-contra-el-cancer-de-prostata-a-portugal.html#:~:text=2023%20—%2018%3A15-,Atrys%20Health%20lleva%20su%20fármaco%20contra%20el%20cáncer%20de%20próstata,teragnosis%20en%20el%20mercado%20luso.)
    • La patronal hospitalaria ASPE denunciará el pacto de pólizas entre Sanitas y Generali (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-05-18/la-patronal-hospitalaria-denunciara-el-pacto-de-polizas-de-salud-de-sanitas-y-generali.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/05/Esp-Imagen-21-5-23-a-las-10.11-scaled.jpg 1175 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-05-22 06:20:432023-06-30 16:21:467 días en sanidad (15-21 mayo, 2023)

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