7 días en sanidad (1-7 julio, 2024)
Sumario
Biomedicina
- Aniversario de la FIV. La primera bebé in vitro cumple cuarenta años, con la técnica convertida en nueva normalidad. Tras esos 40 años de desarrollo y 12 millones de niños nacidos gracias a ella, la técnica ha alcanzado la madurez, con técnicas menos invasivas, procedimientos más efectivos y un giro en el perfil de las pacientes.
- “Common Sense Oncology”. Esta asociación quiere provocar un debate público sobre una deriva preocupante de la oncología. Pese a que muchos tratamientos contra el cáncer han salvado la vida a muchos pacientes o les han prolongado la vida con bienestar, cada vez hay más que ofrecen pequeños beneficios por un precio muy elevado, mucha toxicidad y teniendo a los pacientes en el hospital durante mucho tiempo al final de la vida.
- No todo es bueno en el Ozempic. investigadores de Harvard lo relacionan con un mayor riesgo de ceguera.
Salud Global
- Coraje político necesario para prevenir la siguiente pandemia. En mayo de 2021, el Panel Independiente para la Preparación y Respuesta frente a la Pandemia recomendó un conjunto de acciones para convertir el covid-19 en la última pandemia con una devastación similar. Tres años más tarde, los progresos son muy limitados, a pesar de que las amenazas están ahí.
- El 50% de la población tendrá miopía en 2050. Los expertos dicen que el abuso de las pantallas y la escasa actividad al aire libre favorecen esta patología.
- La aprobación de una vacuna no significa necesariamente su difusión. Aunque la vacuna contra la malaria fue aprobada en 2015, no se incluyó en los programas de vacunación en África hasta 2024.
Política sanitaria internacional
- Biden emplaza a NovoNordisk y a Lilly a bajar el precio de sus adelgazantes. Tanto el Presidente como el senador Bernie Sanders piden a estas empresas bajar el precio en un artículo conjunto publicado en USA Today, ya que estiman que el coste es de 1.100 $ al mes.
- Los laboristas consideran reforzar el control de Whitehall (gobierno) sobre el NHS. Parece que en los planes del NHS está desempeñando un rol activo Alan Milburn, antiguo ministro de Sanidad (1999-2003) con Tony Blair, que defiende un mayor rol del sector privado. Habrá que estar muy atentos desde España a los movimientos en el NHS.
- Australia contra el vapeo recreativo. En este país pionero en la lucha contra el tabaquismo, los vapeadores solo podrán adquirirse en farmacias.
- Tailandia: los éxitos de la cobertura universal en un país en desarrollo. La esperanza de vida es de 80 años (que hay que comparar con los 73 del Sur Este Asiático). El año pasado el 99,5% de la población de 72 millones de personas estaba cubierto por un seguro sanitario. El PIB per cápita es 11 veces menos que el de USA.
Política Sanitaria Nacional (España)
- El gobierno aprueba la especialidad de Urgencias y Emergencias. Esto acaba con una situación inédita en Europa. En la actualidad, la mayor parte de estos profesionales provenían de Atención Primaria, agravando la crisis que vive esta especialidad. La formación de la nueva especialidad, de cuatro años, se hará en unidades docentes acreditadas. Infecciosas y Genética son ahora las especialidades en espera de reconocimiento.
- Se vislumbra un Pacto por la Salud en Balares y País Vasco. A falta de avances en un plan nacional, sean bienvenidos estos pactos regionales.
- Barómetro sanitario (abril-mayo 2024). La valoración de los ciudadanos sobre la sanidad pública mejora en el último año, aunque sigue por debajo de antes de la pandemia. La nota sobre la atención primaria es del 6,29, en comparación al 6,19 de hace un año, mientras los hospitales y la asistencia recibida en ellos siguen siendo lo más valorado por los ciudadanos: 7,51 puntos la de urgencias y 7,14 puntos la “asistencia hospitalaria”. Respecto a las listas de espera, se reduce en más de cuatro puntos, del 39,2% al 34,6%, el porcentaje de ciudadanos que consideran que han empeorado.
Empresas
- Internacionales
- El envejecimiento es el nuevo horizonte para los inversores. En 2050 el 16% de la población tendrá más de 65 años, desde el 9% actual. En Estados Unidos y Europa esta cifra será del 27%. La sanidad es un beneficiario obvio. El universo alcanza a la farma, implantes y dispositivos y servicios relacionados con atención dental y ocular. Aparte de los tratamientos, servicios financieros y proveedores hospitalarios jugarán un mayor papel.
- La FDA aprueba el nuevo medicamento (Kinsula, científicamente donanemab) de Lilly frente al Alzheimer incipiente. Lilly entra en ese mercado tras Biogen y Eisai. El medicamento enlentece el desarrollo de Alzheimer que produce pérdida de memoria, demencia y otras alteraciones cognitivas. El precio será de 32.000 $ por año de tratamiento, 20% más que su rival Leqembi. Ambos tratamientos actúan sobre la placa amiloide del cerebro.
- Nacionales
- Dos nuevas biofarmacéuticas operarán en España. Se trata de la americana Dr. Ferrer y la alemana Bionorica.
- HM hospitales incrementa su facturación de forma notable. Crece un 50% en facturación en 2023 y supera los 650 millones.
Biomedicina
- La primera bebé in vitro cumple cuarenta años, con la técnica convertida en nueva normalidad. Tras esos 40 años de desarrollo y 12 millones de niños nacidos gracias a ella, la técnica ha alcanzado la madurez, con técnicas menos invasivas, procedimientos más efectivos y un giro en el perfil de las pacientes (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-07-04/cuando-la-ciguena-viene-del-laboratorio-anatomia-de-la-ciencia-que-alumbro-los-primeros-bebes-probeta.html)
- Repensando la investigación y la IA generativa. El peligro de la IA haciendo artículos ha sido señalado en la 8ª World Conference on Research Integrity, celebrada en Atenas, el pasado junio. Los investigadores necesitan conocer las limitaciones y potenciales fallos de la IA generativa (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01394-1/fulltext)
- El abdomen agudo en la nueva era. Revisión del New England Journal of Medicine, con los progresos desde el trabajo inicial de Cope de hace 100 años. Los avances en la imagen son el principal cambio, como lo será en el futuro la inteligencia artificial (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2304821#:~:text=Acute%20abdominal%20pain%20can%20be,perforated%20viscus%2C%20peptic%20ulcer%20disease%2C)
- Una nueva técnica puede analizar un tumor durante la cirugía, lo que permite tener el diagnóstico de los tumores cerebrales en dos horas o menos, a través de la secuenciación del DNA o RNA (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/07/03/a-new-technique-could-analyse-tumours-mid-surgery)
- Una pierna biónica puede ser controlada solo por el cerebro. Aunque se habían descrito prótesis controladas por señales nerviosas, estas están controladas solamente por el cerebro de los pacientes. La performance es equivalente al de las personas con piernas intactas (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/07/01/a-new-bionic-leg-can-be-controlled-by-the-brain-alone)
- Un potente tratamiento de la sobredosis aumenta las esperanzas de combatir la crisis de opioides. El compuesto químico mejora la potencia de naloxona más de siete veces (https://www.ft.com/content/2dd3abbc-e7e3-4178-8fc0-64094a225111)
- Chris Booth habla de la “Common Sense Oncology”. Esta asociación quiere provocar un debate público sobre una deriva preocupante de la oncología. Pese a que muchos tratamientos contra el cáncer han salvado la vida a muchos pacientes o les han prolongado la vida con bienestar, cada vez hay más que ofrecen pequeños beneficios por un precio muy elevado, mucha toxicidad y teniendo a los pacientes en el hospital durante mucho tiempo al final de la vida (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-07-03/chris-booth-oncologo-la-narrativa-belica-del-cancer-lleva-a-algunos-pacientes-a-recibir-tratamientos-que-de-otro-modo-no-habrian-querido.html)
- Vacunas mRNA: potencial oportunidad contra recaídas en cáncer. Los estudios buscan disminuir con las vacunas de ARNm el riesgo de recaídas en pacientes intervenidos por melanoma, cáncer de pulmón o de vejiga(http://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/vacunas-arnm-potencial-oportunidad-evitar-recaidas-cancer.html)
- Golpe a Ozempic, investigadores de Harvard lo relacionan con un mayor riesgo de ceguera (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20240707/golpe-ozempic-investigadores-harvard-relacionan-mayor-riesgo-ceguera/867913637_0.html). Acceso al artículo original: https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2820255#:~:text=The%20cumulative%20incidence%20of%20NAION,%3B%20P%20%3C%20.001).
Salud Global
- Coraje político necesario para prevenir la siguiente pandemia. En mayo de 2021, el Panel Independiente para la Preparación y Respuesta frente a la Pandemia recomendó un conjunto de acciones para convertir el covid-19 en la última pandemia con una devastación similar. Tres años más tarde, los progresos son muy limitados, a pesar de que las amenazas están ahí (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01260-1/abstract)
- El papel de Alemania en la salud global en un momento crítico. Alemania ejerce un liderazgo en salud global desde los tiempos de Angela Merkel y este papel continúa, a pesar de que está amenazado por las presiones financieras. Al mismo tiempo, Alemania es uno de los más firmes defensores de los derechos de propiedad intelectual a través de las patentes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00936-X/fulltext)
- La OMS declara al talco como “probablemente cancerígeno” para los humanos. Aunque hay una evidencia limitada de la producción de cáncer en humanos (concretamente de ovarios), sí hay certeza en animales de experimentación (https://elpais.com/expres/2024-07-06/la-oms-declara-el-talco-como-probablemente-cancerigeno-que-se-sabe.html#:~:text=La%20Organización%20Mundial%20de%20la,que%20lo%20genera%20en%20animales.)
- La mpox resurge en África por falta de acceso a vacunas, lo que es un problema en Sud África y, sobre todo, en la RD del Congo, dónde se alcanzaron 384 muertos solo en 2024 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01393-X/abstract#:~:text=Experts%20say%20that%20outbreaks%20in,Democratic%20Republic%20of%20the%20Congo.)
- El 50% de la población tendrá miopía en 2050. Los expertos dicen que el abuso de las pantallas y la escasa actividad al aire libre favorecen esta patología (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-07-02/el-planeta-ve-cada-vez-mas-borroso-el-50-de-la-poblacion-tendra-miopia-en-2050.html)
- Aunque la vacuna contra la malaria fue aprobada en 2015, no se incluyó en los programas de vacunación en África hasta 2024 (https://www.nytimes.com/2024/07/05/health/malaria-vaccine-delay.html)
Política sanitaria internacional
- USA
- ¿Será la IVF (fertilización in vitro) la siguiente frontera de la guerra cultural en USA? Aunque la mayoría de los americanos apoyan el acceso a esta tecnología, muchos tienen problemas con la destrucción de embriones. Aunque el 82% consideran que la IVF es moralmente aceptable, solo el 49% están de acuerdo con la destrucción del exceso de embriones (https://www.economist.com/united-states/2024/07/04/will-ivf-really-be-the-next-frontier-in-americas-culture-wars)
- Biden emplaza a NovoNordisk y a Lilly a bajar el precio de sus adelgazantes. Tanto el Presidente como Bernie Sanders piden a estas empresas bajar el precio en un artículo conjunto publicado en USA Today, ya que estiman que el coste es de 1.100 $ al mes (https://www.plantadoce.com/publico/joe-biden-emplaza-a-novo-nordisk-y-a-eli-lilly-a-bajar-el-precio-de-sus-adelgazantes). Acceso al documento original: https://eu.usatoday.com/story/opinion/2024/07/02/biden-sanders-prescription-drug-cost-ozempic-wegovy/74232827007/
- Reino Unido y el National Health Service
- La reciente campaña electoral deja un incierto futuro sobre el NHS. Es sorprendente lo poco que se ha hablado del NHS y servicios sociales en las seis semanas de la campaña. (https://www.nuffieldtrust.org.uk/news-item/this-campaign-will-leave-an-uncertain-dawn-for-the-nhs)
- Los líderes del NHS claman por colaboración público/privada para construir nuevos hospitales (https://www.theguardian.com/society/article/2024/jul/04/nhs-leader-calls-for-partnership-with-private-sector-to-build-new-hospitals)
- Los laboristas consideran reforzar el control de Whitehall (gobierno) sobre el NHS. Parece que en los planes del NHS está desempeñando un rol activo Alan Milburn, antiguo ministro de Sanidad (1999-2003) con Tony Blair, que defiende un mayor rol del sector privado (https://www.ft.com/content/f1221e7b-758c-43c8-98b9-18f5351a737f)
- Brasil
- Nueva ley del aborto en Brasil. Miles de manifestantes han protestado contra lo que consideran un ataque a los derechos de las mujeres. La nueva ley hace equivalente el aborto tras las 22 semanas con el homicidio. En Brasil hay tres situaciones en las que el aborto está permitido por ley: anencefalia fetal, embarazo con riesgo vital para la madre y embarazo resultante de violación (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01392-8/abstract)
- Australia
- Australia contra el vapeo recreativo. En este país pionero en la lucha contra el tabaquismo, los vapeadores solo podrán adquirirse en farmacias (https://www.lemonde.fr/international/article/2024/07/03/l-australie-a-l-assaut-du-vapotage-recreatif_6246173_3210.html#:~:text=Pour%20les%20experts%20en%20santé,en%20moins%20de%20quatre%20ans.)
- Tailandia
- Los éxitos de la cobertura universal en un país en desarrollo. La esperanza de vida es de 80 años (que hay que comparar con los 73 del Sur Este Asiático). El año pasado el 99,5% de la población de 72 millones de personas estaba cubierto por un seguro sanitario. El PIB per cápita es 11 veces menos que el de USA (https://www.economist.com/asia/2024/07/04/why-is-thai-health-care-so-good#)
- Unión Europea
- Valneva obtiene la luz verde para comercializar su vacuna contra el chikungunya en la Unión Europea (https://www.lemonde.fr/economie/article/2024/07/01/valneva-obtient-le-feu-vert-pour-commercialiser-son-vaccin-contre-le-chikungunya-dans-l-union-europeenne_6245900_3234.html#:~:text=La%20Commission%20européenne%20a%20donné,prévenir%20les%20infections%20de)
Política sanitaria nacional
- Iniciativas del gobierno central
- El gobierno aprueba la especialidad de Urgencias y Emergencias. Esto acaba con una situación inédita en Europa. En la actualidad, la mayor parte de estos profesionales provenían de Atención Primaria, agravando la crisis que vive esta especialidad. La formación de la nueva especialidad, de cuatro años, se hará en unidades docentes acreditadas. Infecciosas y Genética son ahora las especialidades en espera de reconocimiento (https://elpais.com/sociedad/2024-07-02/el-gobierno-aprueba-la-nueva-especialidad-de-medicina-de-urgencias-y-emergencias-por-que-ahora-y-por-que-es-importante.html)
- Sanidad excluye a los médicos de Atención Primaria que trabajan en urgencias de la nueva especialidad de Medicina de Urgencias, de lo que se queja la CSIF (https://www.larazon.es/sociedad/sanidad-excluye-medicos-atencion-primaria-nueva-especialidad-medicina-urgencias_20240703668568c2855de900016f7eeb.html)
- Las leyes de creación de la Agencia de Salud Pública y de Universalidad, “dormidas” hasta septiembre (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/leyes-creacion-agencia-salud-publica-universalidad-dormidas-septiembre.html?cid=BESOCYDM01&utm_source=twitter&utm_medium=social_besocy&utm_campaign=BESOCYDM01)
- El Gobierno ultima su plan de big data en salud (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/el-gobierno-ultima-su-plan-de-big-data-que-mejorara-la-salud-poblacional-4371)
- Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
- El Pacto por la Salud de Baleares oficializará las conclusiones de su primer semestre de trabajo (https://www.consalud.es/autonomias/baleares/el-pacto-por-salud-baleares-oficializara-conclusiones-su-primer-semestre-trabajo_146104_102.html)
- Pradales (lendakari vasco) inicia el 11 de julio los contactos para el pacto por la sanidad (https://www.consalud.es/autonomias/pais-vasco/pradales-arranca-11-julio-ronda-contactos-impulsar-pacto-pais-en-salud_146187_102.html)
- La Generalitat Valenciana creará nuevos jefes de Servicio y Sección en Primaria (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/valencia/la-generalitat-valenciana-creara-jefes-de-servicio-y-de-seccion-en-primaria-5549)
- Las oposiciones en sanidad serán en la Comunidad de Madrid cada dos años. El mandato comunitario obliga a reducir al 8% la temporalidad. Los exámenes comenzarán en diciembre 24 y se repetirán cada dos años (https://www.elespanol.com/madrid/comunidad/20240706/oposiciones-sanidad-educacion-anos-mismos-parametros/867163823_0.html#:~:text=La%20consejera%20de%20Sanidad%2C%20Fátima,siempre%20con%20los%20mismos%20parámetros.)
- El Plan andaluz para suplir a médicos en verano por MIR sin terminar desata dudas, con la mesa sectorial y los profesionales en contra. El Ministerio pone en duda su legalidad (https://www.eldiario.es/andalucia/plan-andaluz-suplir-medicos-verano-mir-terminar-formacion-desata-dudas-no-firmar_1_11502514.html)
- Barómetro sanitario
- La valoración de los ciudadanos sobre la sanidad pública mejora en el último año, aunque sigue por debajo de antes de la pandemia. La nota sobre la atención primaria es del 6,29, en comparación al 6,19 de hace un año, mientras los hospitales y la asistencia recibida en ellos siguen siendo lo más valorado por los ciudadanos: 7,51 puntos la de urgencias y 7,14 puntos la “asistencia hospitalaria”. Respecto a las listas de espera, se reduce en más de cuatro puntos, del 39,2% al 34,6%, el porcentaje de ciudadanos que consideran que han empeorado (https://elpais.com/sociedad/2024-07-04/la-valoracion-de-los-ciudadanos-sobre-la-sanidad-publica-mejora-en-el-ultimo-ano-aunque-sigue-por-debajo-de-antes-de-la-pandemia.html#)
- Solo el 26% de los que consultan por problemas de salud mental logran cita en menos de un mes. Por primera vez el CIS pregunta por esta atención (http://diariomedico.com/medicina/politica/barometro-sanitario-26-consultan-problemas-salud-mental-logran-cita-mes.html)
- Acceso al documento original: Barómetro Sanitario; Primera Oleada, abril-mayo 2024: https://www.cis.es/documents/d/cis/es3455mar-pdf
- Atención Primaria
- Las vacantes y renuncias de los MIR dejan vacantes 400 plazas de Familia (https://www.abc.es/sociedad/vacantes-renuncias-mir-dejan-desiertas-400-plazas-20240705040605-nt.html)
- Profesiones sanitarias
- SESPAS insiste en una buena planificación para paliar la escasez de sanitarios (https://gacetamedica.com/profesion/sespas-insiste-en-una-buena-planificacion-para-paliar-la-escasez-de-sanitarios/)
- El empleo de salud supera los 2,1 millones por primera vez en su historia (https://www.plantadoce.com/entorno/el-empleo-en-salud-supera-los-21-millones-de-afiliados-por-primera-vez-en-su-historia#:~:text=su%20historia%20%7C%20PlantaDoce-,El%20empleo%20en%20salud%20supera%20los%202%2C1%20millones%20de,sanitarias%20y%20de%20asiste)
- MUFACE
- El gobierno baja a dos años el convenio con MUFACE. De las pocas cosas que se saben es que el próximo contrato tendrá una duración de dos años, en lugar de los tres actuales (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12894855/07/24/el-gobierno-baja-a-dos-anos-el-convenio-de-muface-y-subleva-a-las-aseguradoras.html)
- Sanidad privada
- Constituido el Foro Nacional de médicos en ejercicio privado (https://gacetamedica.com/profesion/constituido-el-foro-nacional-de-medicos-en-ejercicio-privado/#:~:text=El%20Foro%20Nacional%20de%20médicos%20en%20ejercicio%20privado%20ha%20quedado,y%20de%20acción%20del%20Foro.)
Empresas
- Noticias internacionales
- El envejecimiento es el nuevo horizonte para los inversores. En 2050 el 16% de la población tendrá más de 65 años, desde el 9% actual. En Estados Unidos y Europa esta cifra será del 27%. La sanidad es un beneficiario obvio. El universo alcanza a la farma, implantes y dispositivos y servicios relacionados con atención dental y ocular. Aparte de los tratamientos, servicios financieros y proveedores hospitalarios jugarán un mayor papel. (https://www.ft.com/content/380ccba9-1801-4be5-9d33-e46abab6ec15)
- La FDA aprueba el nuevo medicamento (Kinsula, científicamente donanemab) de Lilly frente al Alzheimer incipiente. Lilly entra en ese mercado tras Biogen y Eisai. El medicamento enlentece el desarrollo de Alzheimer que produce pérdida de memoria, demencia y otras alteraciones cognitivas. El precio será de 32.000 $ por año de tratamiento, 20% más que su rival Leqembi. Ambos tratamientos actúan sobre la placa amiloide del cerebro (https://www.nytimes.com/2024/07/02/health/alzheimers-treatment-kisunla-donanemab.html)
- Moderna se asegura una victoria parcial en la lucha de las patentes de la vacuna covid. Según la sentencia de un tribunal de Londres tanto Pfizer como BioNTech infringieron la propiedad intelectual. Las tres compañías están en desacuerdo con la sentencia y van a recurrir (https://www.ft.com/content/c57bc08f-50b3-42ef-ad44-4d592b189ce7)
- MSD obtiene una nueva indicación en USA para el fármaco más vendido del mundo (https://www.plantadoce.com/empresa/msd-obtiene-una-nueva-indicacion-en-estados-unidos-para-el-farmaco-mas-vendido-del-mundo#:~:text=del%20mundo%20%7C%20PlantaDoce-,MSD%20obtiene%20una%20nueva%20indicación%20en%20Estados%20Unidos%20para%20el,endometrio%20p)
- GSK firma un acuerdo de 1.400 millones de dólares sobre la vacuna mRNA con Curevac (https://www.ft.com/content/9974696e-ab2c-497b-853a-ee81f949e356)
- Nacionales
- Rovi fabricará la vacuna contra el virus respiratorio sincitial de Moderna (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240702/rovi-fabricara-vacuna-virus-respiratorio-sincitial-moderna/867163391_0.html#:~:text=El%20acuerdo%20firmado%20entre%20ambas,Moderna%20a%20EL%20ESPAÑOL%2DInvertia.)
- La biofarmacéutica estadounidense Dr. Ferrer desembarca en España (https://www.plantadoce.com/empresa/la-biofarmaceutica-estadounidense-dr-ferrer-desembarca-en-espana#:~:text=La%20filial%20en%20España%20de,de%20Salamanca%20de%20la%20capital.)
- HM hospitales crece un 50% en facturación en 2023 y supera los 650 millones (http://www.diariomedico.com/medicina/empresas/hm-hospitales-crece-cerca-50-facturacion-2023.html#:~:text=El%20grupo%20crece%20en%20actividad,la%20Universidad%20Camilo%20José%20Cela.)
- Bionorica, farmacéutica líder alemana, llega a España (https://www.consalud.es/consalud-tv/bionorica-farmaceutica-alemana-lider-espana-entrevista-marco-linari_145939_102.html)ual
- Mutual Médica anota 8 millones de euros de beneficio neto (https://www.plantadoce.com/empresa/mutual-medica-anota-8-millones-de-euros-de-beneficio-neto#:~:text=Mutual%20Médica%20ha%20obtenido%20un,dos%20millones%20respecto%20a%202022.)