Sumario

Biomedicina

• 20 años de progreso en el tratamiento del cáncer de pulmón. Hasta los años 2000 el cáncer de pulmón era una enfermedad letal con opciones de tratamiento muy limitadas, basados en quimioterapia con platino, que daban una supervivencia de un año en el 33% de los pacientes con enfermedad avanzada. En los últimos 20 años ha habido progresos increíbles, siempre basándose en la identificación con los biomarcadores, que ahora forman parte de la rutina.
• Una simple inyección proporciona protección total frente al HIV.Una inyección de Gilead proporciona protección total del HIV, en un ensayo con mujeres africanas, con resultados extraordinarios, solo con dos inyecciones al año.
• El primer fármaco contra la apnea del sueño. Podría ser un medicamento de nueva generación contra la diabetes y la obesidad. Es tan frecuente la apnea del sueño que este medicamento podría representar algo similar a lo de los medicamentos para la obesidad.

Salud Global

• Los Objetivos de Desarrollo Sostenible están fallando. Estamos ahora a mitad de camino entre 2015, cuando se anunciaron estos Objetivos, y el 2030, cuando deberían lograrse. Los objetivos no se han materializado, quedándose en una “promesa sin plan”. Ninguno de los 17 objetivos está en vías de cumplirse y el 3 (dedicado a la salud y el bienestar) no es una excepción.

Política sanitaria internacional

• Proyecciones de cobertura sanitaria en USA 2024-2034. El porcentaje de no asegurados subirá en este período pasando de 7,7% en 2024 al 8,9% en 2034. La principal causa es la expiración de ciertas medidas como consecuencia de la covid en torno al Medicaid.
• El Surgeon General en USA reclama advertencias frente al peligro de las plataformas. Pide advertencias de peligro en las plataformas de redes sociales, de forma similar al tabaco. Pedirá al Congreso una medida de este tipo, advirtiendo que el uso de determinadas plataformas puede dañar la salud mental de los adolescentes.
• El NHS quiere pasar los estudios de medicina a 4 años en 2026. A partir de los 5 actuales en ese país. Tanto la British Medical Association (BMA) y la Hospital Consultants and Specialists Association (HCSA) se oponen a la medida, advirtiendo que se corre el riesgo de producir un tipo de médicos sin la necesaria preparación y que esto sea peligroso para la calidad.
• Se necesitarán 38.000 millones de libras al año hasta 2029-2030 para «revivir» el NHS. Según el think tank The Health Foundation, el sistema necesita crecer 3,8% en términos reales en la próxima década, no el 0,8% como está planeado. Los políticos necesitan ser honestos en este tema, dice la directora del think tank. Existe la percepción bastante generalizada de que los 14 años del gobierno conservador significaron la ruina del NHS. Tal vez fuera necesarios un análisis similar en lo que respecta al sistema sanitario español.
• Los farmacéuticos franceses quieren poder dispensar antibióticos sin receta médica. Para las anginas y las cistitis, bajo ciertas condiciones, tras un decreto publicado el 18 de junio.

Política Sanitaria Nacional (España)

• Un asesor científico en cada ministerio. Esto es similar a lo que pasa en el Reino Unido y la necesidad de una mejor conexión política-ciencia quedó muy clara durante la covid. Este proyecto será coordinado por la Oficina Nacional de Asesoramiento Científico (ONAC).
• Foro Abierto de Salud.  Incorporará la voz de pacientes, personas con discapacidad, ciudadanía y profesionales.
• Luz verde al Real Decreto por el que se crea la Red de Vigilancia en Salud Pública, que incluye el Sistema de Alerta Precoz y Respuesta Rápida. 
• Polémica entre expertos por la «financiación singular» para Cataluña. La extensión de un modelo “a la vasca” a Cataluña, pone en peligro la financiación del sistema, según representantes de FEDEA (Diego Martínez López) y de FUNCAS (Santiago Lago).
• Castilla-La Mancha dedica 1,3 millones para el Espacio Nacional de Datos Sanitarios. Esta comunidad albergará los centros de datos que se deberán implantar en España. El acuerdo se ha alcanzado en la Conferencia Sectorial para la Transformación Digital.
• La reforma de La Paz se transforma en la Ciudad de la Salud. Con una inversión de 1.000 millones de euros, albergará, entre otros espacios, la nueva Facultad de Medicina de la UAM, un centro de investigación y uno de cáncer pediátrico.
• El Tribunal Constitucional avala el aborto sin consentimiento paterno. Lo que permite interrumpir el embarazo a las jóvenes de 16 y 17 años sin este consentimiento.
• Tres años de Ley de eutanasia en España. La mitad de los solicitantes ven rechazada su petición y un tercio fallece durante el proceso. Desde la entrada en vigor de la ley, esta fue aplicada en 363 casos, la mitad de los solicitantes. No todas las comunidades autónomas están colaborando adecuadamente. Seguramente esto es una consecuencia de la discusión tan precipitada de esta importante ley, al revés de lo que pasó en Francia, aunque en ese país las elecciones han paralizado la tramitación de la ley.

Empresas

• Internacionales
  • Lilly y NovoNordisk en la carrera por los medicamento contra la obesidad. Invertirán 30.000 millones de dólares en ampliar la producción de sus terapias contra la obesidad.
• Nacionales
  • Crecimiento del sector de las residencias. Ingresó 5.250 millones de euros en 2023, un 6% más que el año anterior.
  • Crecimiento de ASISA. El grupo ASISA facturó un 4,9% más en 2023 y alcanza los 1.761 millones de euros.

Biomedicina

• Editorial de The Lancet: 20 años de progresos en el tratamiento del cáncer de pulmón. Hasta los años 2000 el cáncer de pulmón era una enfermedad letal con opciones de tratamiento muy limitadas, basados en quimioterapia con platino, que daban una supervivencia de un año en el 33% de los pacientes con enfermedad avanzada. En los últimos 20 años ha habido progresos increíbles, siempre basándose en la identificación con los biomarcadores, que ahora forman parte de la rutina (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01299-6/fulltext)
• Reducir los efectos de la enfermedad de Parkinson, a través de un tratamiento intracerebral. Se trata de inyectar la dopamina directamente al cerebro (https://www.lemonde.fr/sciences/article/2024/06/20/reduire-les-effets-de-la-maladie-de-parkinson-par-un-traitement-intracerebral_6241551_1650684.html)
• Una inyección de Gilead proporciona protección total del HIV, en un ensayo con mujeres africanas, con resultados extraordinarios, solo con dos inyecciones al año (https://www.nytimes.com/2024/06/21/health/lenacapavir-hiv-prevention-africa.html#:~:text=Gilead%20Shot%20Provides%20Total%20Protection,Women%20%2D%20The%20New%20York%20Times)
• Los médicos, preocupados ante las nuevas drogas sintéticas, indetectables y más potentes. En 2023 se identificaron en Europa 26 nuevas sustancias psicotrópicas. Las muertes por envenenamiento con drogas se han duplicado en España desde 2010 (https://elpais.com/sociedad/2024-06-23/los-medicos-preocupados-ante-las-nuevas-drogas-sinteticas-son-indetectables-y-mas-potentes.html)
• El primer fármaco contra la apnea podría ser un medicamento de nueva generación contra la diabetes y la obesidad (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/06/22/6675b29de4d4d83d538b458f.html#). Se publica un ensayo fase III en el NEJM: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2404881

Salud Global

• Porqué están fallando los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Estamos ahora a mitad de camino entre 2015, cuando se anunciaron estos Objetivos, y el 2030, cuando deberían lograrse. Los objetivos no se han materializado, quedándose en una “promesa sin plan”. Ninguno de los 17 objetivos está en vías de cumplirse y el 3 (dedicado a la salud y el bienestar) no es una excepción (https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00179-7/fulltext)
• The Lancet Global Health. Valorando el acceso global a los opioides. Entre los opioides está la morfina, que es un medicamento esencial en los cuidados paliativos. En el 2016, 25,7 millones murieron sin cuidados paliativos, y serán 48 millones en 2060. Por el contrario, el uso ilícito de opioides produce severas complicaciones, especialmente en USA, que pasó de 49.860 muertes en 2019 a 81.806 en 2022 (https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00231-6/fulltext?rss=yes)
• La lucha contra el tiempo para derrotar a las enfermedades transmitidas por mosquitos. Los mosquitos se están volviendo más resistentes a los métodos de prevención tradicionales mientras que el cambio climático les está ofreciendo nuevas zonas en las que crecer (https://www.ft.com/content/816c4a17-b938-49c2-b2c0-28b1497084de)
• Más mujeres en África están utilizando métodos contraceptivos de largo plazo, lo que les da un método rápido, no caro y discreto de controlar la autonomía reproductiva (https://www.nytimes.com/2024/06/17/health/long-acting-contraception-africa.html#:~:text=Global%20Health-,More%20Women%20in%20Africa%20Are%20Using%20Long%2DActing%20Contraception%2C%20Changing,providing%20more%20discretion%20and%20autonomy.)

Política sanitaria internacional

• USA
  • Proyecciones de cobertura sanitaria en US de 2024 a 2034. El porcentaje de no asegurados subirá en este período pasando de 7,7% en 2024 al 8,9% en 2034. La principal causa es la expiración de ciertas medidas como consecuencia de la covid en torno al Medicaid (https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2024.00460)
  • El Surgeon General (especie de director Médico federal en USA) pide advertencias de peligro en las plataformas de redes sociales, de forma similar al tabaco. Pedirá al Congreso una medida de este tipo, advirtiendo que el uso de determinadas plataformas puede dañar la salud mental de los adolescentes (https://www.nytimes.com/2024/06/17/health/surgeon-general-social-media-warning-label.html)
  • Cómo las PBM (Pharmacy Benefit Management), empresas que vende los medicamentos a las aseguradoras, actuando como intermediarias entre éstas y las compañías farmacéuticas, están subiendo los costes de los medicamentos de prescripción. El rol de las PBM es justamente bajar el precio de los medicamentos, pero con frecuencia lo que hacen es lo contrario (https://www.nytimes.com/2024/06/21/business/prescription-drug-costs-pbm.html)
  • La gripe aviar está contagiando a los gatos (y a veces a los perros). Al parecer unas pocas “precauciones razonables” puede evitar esta situación https://www.nytimes.com/2024/06/17/health/bird-flu-cats-dogs-h5n1.html#:~:text=There%20have%20been%20sporadic%20reports,it%20should%20be%20taken%20seriously.”
  • La FDA da luz verde al tratamiento más caro del mundo. Se trata de una terapia génica contra la distrofia muscular de Duchenne. Las acciones de la biotecnológica Sarepta Therapeutics subieron un 40% el jueves, tras la noticia (https://www.ft.com/content/d5a1f476-56e9-42c9-b029-cde1e11fa89e)

• China
  • China lucha contra la miopía en los niños, que ha crecido mucho tras los prolongados confinamientos de la covid. Esto parece relacionado al “trabajo cercano”, como leer libros o mirar pantallas (https://www.economist.com/china/2024/06/20/chinas-revealing-struggle-with-childhood-myopia#)

• Reino Unido y el National Health Service
  • El Reino Unido quiere que los estudios de medicina sean de 4 años en 2026, dice el NHS, a partir de los 5 actuales en ese país. Tanto la British Medical Association (BMA) y la Hospital Consultants and Specialists Association (HCSA) se oponen a la medida, advirtiendo que se corre el riesgo de producir un tipo de médicos sin la necesaria preparación y que esto sea peligroso para la calidad (https://www.theguardian.com/politics/2023/jun/30/plans-to-shorten-medical-training-put-quality-of-nhs-care-at-risk-doctors-say)
  • El Nuffield Trust explica cómo se puede facilitar el acceso y evitar las listas de espera, para ello define 7 líneas de trabajo, en cada una de ellas se analiza cuál es el problema y lo que tiene que suceder (https://www.nuffieldtrust.org.uk/resource/what-health-and-care-need-from-the-next-government-4-improving-access-to-treatment)
  • El gobierno del Reino Unido sopesa acciones frente a los hackers rusos que continuamente atacan al NHS robando historiales clínicos (https://www.theguardian.com/society/article/2024/jun/21/uk-national-crime-agency-russian-ransomware-hackers-qilin-nhs-patient-records)
  • Se necesitarán 38.000 millones de libras al año hasta 2029-2030 para “revivir” el NHS, según el think tank The Health Foundation. El sistema necesita crecer 3,8% en términos reales en la próxima década, no el 0,8% como está planeado. Los políticos necesitan ser honestos en este tema, dice la directora del think tank (https://www.ft.com/content/656c6acd-1a25-4f75-8e02-e22bf5ae3a83). Acceso al documento original: https://www.health.org.uk/publications/long-reads/how-much-funding-does-the-nhs-need-over-the-next-decade

• Francia
  • Los farmacéuticos quieren poder dispensar antibióticos sin prescripción médica para las anginas y las cistitis, bajo ciertas condiciones, tras un decreto publicado el 18 de junio (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/06/18/les-pharmaciens-vont-pouvoir-prescrire-des-antibiotiques-sans-ordonnance-pour-des-angines-et-cystites_6241107_3224.html)

• México
  • La salud bajo la nueva presidenta Claudia Sheinbaum. Tendrá una oportunidad para mejorar la salud de los mexicanos, dada su gran ventaja en las elecciones y la mayoría en ambas cámaras. Su plan, llamado República Sana, prevé mejorar la atención a través de poner el foco en la prevención, modernización y mejor formación de los profesionales. También propone limitar la participación del sector privado en el servicio público. Sin embargo, es difícil que eso pueda lograrse sin mejorar el gasto en sanidad (2,9% del PIB), el más bajo de la OCDE (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01301-1/abstract

Política sanitaria nacional

• Iniciativas del gobierno central
  • El gobierno anuncia la creación de un asesor científico en cada ministerio. Esto es similar a lo que pasa en el Reino Unido y la necesidad de una mejor conexión política-ciencia quedó muy clara durante la covid. Este proyecto será coordinado por la Oficina Nacional de Asesoramiento Científico (ONAC) (https://gacetamedica.com/politica/el-gobierno-anuncia-la-creacion-de-la-figura-de-un-asesor-cientifico-para-cada-ministerio/)
  • Diversos acuerdos del Consejo de Ministros en relación con la salud: se crea el Foro Abierto de Salud, que incorporará la voz de pacientes, personas con discapacidad, ciudadanía y profesionales; se da luz verde al Real Decreto por el que se crea la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública; así como se dan 68 millones para la cartera de salud bucodental (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/gobierno-aprueba-rd-crea-red-estatal-vigilancia-salud-publica.html)
  • Se aprueba la Ley de Equidad y Cohesión del SNS (https://www.consalud.es/politica/se-aprueba-ley-equidad-cohesion-sns-con-especial-atencion-determinantes-sociales_145333_102.html)

• Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
  • Debate entre expertos sobre las consecuencias de la “financiación singular” para Cataluña. La extensión de un modelo “a la vasca” a Cataluña, pone en peligro la financiación del sistema, según representantes de FEDEA (Diego Martínez López) y de FUNCAS (Santiago Lago). (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/cataluna/la-financiacion-singular-un-agujero-para-el-sns-con-riesgo-para-cataluna-5323)
  • Castilla-La Mancha destinará 1,3 millones de euros para el Espacio Nacional de Datos Sanitarios. Esta comunidad albergará los centros de datos que se deberán implantar en España. El acuerdo se ha alcanzado en la Conferencia Sectorial para la Transformación Digital (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/castilla-mancha-destinara-13-millones-euros-impulsar-espacio-nacional-datos-sanitarios.html)
  • La reforma inicial del Hospital La Paz se transforma en la Ciudad de la Salud. Con una inversión de 1.000 millones de euros, albergará, entre otros espacios, la nueva Facultad de Medicina de la UAM, un centro de investigación y uno de cáncer pediátrico (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/madrid-reforma-inicial-hospital-paz-transforma-ciudad-salud.html#:~:text=y%20Normativa%20Proyecto-,Madrid%3A%20la%20reforma%20inicial%20del%20Hospital%20La%20Paz%20se%20transforma,y%20uno%20de%20cáncer%20pedi)
  • Madrid presenta a la UE su proyecto para ser un gran centro del cáncer (https://www.larazon.es/sociedad/madrid-presenta-red-ser-houston-cancer-europa_20240617666f80a16a0d130001131f03.html)

• Crisis fentanilo
  • Una investigación de Sanidad descarta que España vaya a sufrir una crisis de salud pública por el fentanilo (https://elpais.com/sociedad/2024-06-19/una-investigacion-de-sanidad-descarta-que-espana-vaya-a-sufrir-una-crisis-de-salud-publica-por-el-fentanilo.html)

• Tribunales
  • El Constitucional avala el aborto sin consentimiento paterno (https://elpais.com/sociedad/2024-06-18/el-tribunal-constitucional-avala-que-las-jovenes-de-16-y-17-anos-puedan-abortar-sin-consentimiento-paterno.html)

• Tres años de la ley de eutanasia en España
  • La mitad de los solicitantes ven rechazada su petición y un tercio fallece durante el proceso. Desde la entrada en vigor de la ley, esta fue aplicada en 363 casos, la mitad de los solicitantes. No todas las comunidades autónomas están colaborando adecuadamente (https://elpais.com/sociedad/2024-06-23/atrapados-entre-la-burocracia-y-el-sufrimiento.html)

• Profesionales
  • Crecen las homologaciones a sanitarios extranjeros, que pasan de 1.383 en 2015 a 4.969 en 2022 (https://www.vozpopuli.com/espana/huida-sanitarios-espana-noruega.html#:~:text=Desde%202015%20las%20homologaciones%20a,el%20parón%20de%20la%20pandemia&text=La%20fuga%20de%20sanitarios%20españoles,condiciones%20laborales%20es%20una%20realidad.

Empresas

• Noticias internacionales
  • Lilly y NovoNordisk invertirán 30.000 millones en ampliar la producción de sus terapias contra la obesidad (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240622/eli-lilly-novo-nordisk-invertiran-millones-ampliar-produccion-terapias-obesidad/864413730_0.html#:~:text=Las%20principales%20compañías%20de%20este,que%20hace%20el%20Julius%20Baer.)
  • El CEO de Moderna confirma que ya preparan una vacuna contra la gripe aviar (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/06/22/66758f63e9cf4a0f558b4593.html)

• Nacionales
  • Grifols completa la venta del 20% de su participación en Shanghai Raas (https://forbes.es/economia/480320/grifols-completa-la-venta-del-20-de-su-participacion-en-shanghai-raas-por-1-600-millones-y-mantiene-un-658/)
  • El sector de las residencias para mayores ingresó 5.250 millones en 2023, un 6% más (https://www.plantadoce.com/entorno/el-sector-de-las-residencias-para-mayores-ingreso-5250-millones-en-2023-un-6-mas#:~:text=6%25%20más%20%7C%20PlantaDoce-,El%20sector%20de%20las%20residencias%20para%20mayores%20ingresó%205.250%20millones,unos%20525%20mill)
  • El grupo ASISA facturó un 4,9% más en 2023 y alcanza los 1.761 millones de euros (https://www.asisa.es/noticias-salud/2024-06-19-Asamblea-Lavinia-Valencia-clausura#:~:text=En%20este%20escenario%2C%20el%20Grupo,planes%20de%20desarrollo%20e%20inversión.)
  • Rovi incorpora una línea de producción de heparina tras ampliar su planta en Granada (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-06-20/rovi-incorpora-una-linea-de-produccion-de-heparina-tras-ampliar-su-planta-de-granada.html#)
  • Almirall venderá su fármaco estrella en España tras convencer a Sanidad (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12875124/06/24/almirall-vendera-su-farmaco-estrella-en-espana-tras-convencer-a-sanidad.html#:~:text=Almirall%20venderá%20en%20España%20su,periódico%20(ver%20imagen%20adjunta).)