Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, las vacunas frente al cáncer y las enfermedades cardíacas, basadas en la tecnología mRNA, que se vislumbran en el horizonte 2030, parecen ser el próximo gran avance de la medicina, pudiendo salvar millones de vidas. The Economist dedica un artículo y un editorial para demostrar las débiles evidencias de la terapia de las transiciones de género en adolescentes, sobre todo cuando incluyen medicación farmacológica o quirúrgica. Frente a la que venía siendo una asunción muy popular, el consumo moderado de alcohol no produce beneficios para la salud, según un estudio de más de 40 años publicado por el JAMA Network Open. Más bien lo contrario es lo cierto.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la OMS, nacida tras la Segunda Guerra Mundial, cumple 75 años. Ha resurgido tras la pandemia con lesiones y problemas, pero muy consciente de su misión, propósito y necesidad de cambios. Uno de los problemas con los que se encuentra es con las discrepancias entre los países en la discusión de un tratado sobre las pandemias, que pretende esté aprobado en 2024. The Lancet publica varios artículos sobre los determinantes comerciales de la salud, un tema de sumo interés. Cuatro industrias – tabaco, alimentación no saludable, petróleo y energías fósiles, y alcohol- son responsables globalmente de un tercio de las muertes al año.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en Estados Unidos, un juez federal de Texas acaba de prohibir la utilización de un medicamento abortivo, que había sido aprobado por la FDA hace más de 20 años. En Francia, la convención ciudadana, constituida por 184 ciudadanos elegidos por sorteo, acaba de pronunciarse a favor de la eutanasia y el suicido asistido, aunque con ciertas «líneas rojas». Macron quiere discutir el proyecto de ley antes del verano.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), las listas de espera quirúrgica marcan un nuevo récord, según el informe hecho público por el Ministerio de Sanidad, con datos a 31 de diciembre de 2022. Casi 900.000 personas esperando para una intervención quirúrgica. Un elemento absolutamente deslegitimador del sistema. Como es sabido, el Ministerio solo hace públicas las listas de espera para intervención quirúrgica o para consultas de especialistas, pero no para pruebas especiales (radiología, radioterapia, endoscopias, etc.), sobre las que no hay datos nacionales, aunque sí de algunas comunidades autónomas. Interesante artículo publicado en Gaceta Sanitaria sobre el impacto económico de la inclusión de la atención dental en la cobertura pública. Este es un tema sobre el que los partidos políticos mayoritarios llevan pronunciándose a favor desde hace varios años, pero en lo que no se ha hecho nada. España es, posiblemente, el país europeo que menos porcentajes de su gasto sanitario dedicado a atención dental. Sorprenden las declaraciones del Conseller de Salud de Cataluña, justificando el despido de la enfermera que criticó el C1 catalán. Como no es habitual en los consejeros este tipo de declaraciones sobre despidos concretos, es de suponer que haya un trasfondo político importante. Sorprende también la decisión de Navarra y Asturias de poner en marcha empresas públicas, una para el trasporte sanitario y otra para una lavandería hospitalaria. ¿No hubiera habido posibilidad de recurrir a la iniciativa privada para resolver, tal vez con mayor eficiencia que mediante una empresa pública, estas necesidades?

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, acuerdo entre Medtronic y Davita para poner en marcha Mozarc. En el ámbito nacional, a destacar el inicio de las obras del hospital de Tarragona de Viamed, y la separación de las áreas de «farmacia» y «química» de la empresa Esteve.

Biomedicina

• Las vacunas frente al cáncer y enfermedades cardíacas, estarán preparadas para el final de la década, en torno al 2030. El sistema funciona simplificadamente de la siguiente manera: tras una biopsia, se identifica la mutación cancerosa; un algoritmo identifica las mutaciones que activan el crecimiento del tumor; se crea una molécula de mRNA mensajero con antígenos para producir una respuesta inmune; se inyecta; y, la reacción inmune produce la mutación celular (https://www.theguardian.com/society/2023/apr/07/cancer-and-heart-disease-vaccines-ready-by-end-of-the-decade)
• Tres monas preñadas con seudoembriones abren una ventana al mayor enigma de la formación de un ser humano (https://elpais.com/ciencia/2023-04-06/tres-monas-prenadas-con-seudoembriones-abren-una-ventana-al-mayor-enigma-de-la-formacion-de-un-ser-humano.html)
• Artículo de Science: la prometedora terapia contra el Alzheimer de Biogen reduce el tamaño del cerebro. No se conoce el alcance de esta alteración, pero preocupa a los científicos (https://www.science.org/content/article/promising-alzheimer-s-therapy-and-related-drugs-shrink-brains)
• Artículo de The Economist: La evidencia para apoyar las transiciones de género medicalizadas en adolescentes son débiles. Aunque los médicos del Reino Unido, Finlandia, Francia, Noruega y Suecia apoyan el tratamiento con terapia de diálogo como primer paso, tienen reservas en cuanto al componente farmacológico y quirúrgico del mismo (https://www.economist.com/briefing/2023/04/05/the-evidence-to-support-medicalised-gender-transitions-in-adolescents-is-worryingly-weak) y editorial en la misma revista: https://www.economist.com/leaders/2023/04/05/what-america-has-got-wrong-about-gender-medicine
• OMS: Una de cada seis personas en el mundo afectado por infertilidad, con índices comparables en naciones pobres y ricas (https://www.who.int/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility). Para acceder al informe de la OMS: https://www.who.int/publications/i/item/978920068315
• El alcohol de forma moderada no produce beneficios para la salud, demuestra un estudio tras décadas de investigación, publicado en JAMA Network Open. Aunque durante décadas se decía que beber alcohol moderadamente era beneficioso para la salud, lo que se ha demostrado es que lo contrario es lo cierto (https://www.nytimes.com/2023/04/04/health/alcohol-health-effects.html)
• La inteligencia artificial ya supera a los humanos en el análisis de ecografías de diagnóstico cardíaco (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-04-05/la-inteligencia-artificial-ya-supera-a-los-humanos-en-el-analisis-de-ecografias-de-diagnostico-cardiaco.html)
• Desarrollan un método para diagnosticar cáncer en menos de tres horas (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/04/06/642f16fffdddff98818b45ca.html)

Salud Global

• Editorial de Nature: La OMS cumple 75 años. La OMS ha salido de la crisis de la pandemia lesionada, pero con ansias de renovación y sentido de su propósito (https://www.nature.com/articles/d41586-023-00952-y)
• Los países discrepan sobre la definición de la pandemia en la búsqueda de un acuerdo para el tratado. La OMS pretende llegar a un acuerdo sobre el tratado en 2024, pero los países discrepan de principios básicos (https://www.ft.com/content/cbfe34be-2b76-4bf5-82cd-396e8695569d)
• The Lancet dedica varios artículos a los determinantes comerciales de la salud. Cuatro industrias: tabaco, alimentación no saludable, petróleo y energía fósil, y alcohol, responsables de al menos un tercio de las muertes globales por año. Los autores, procedentes de 15 países y seis continentes analizan el impacto (positivo o negativo) de las industrias en la salud (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00013-2/fulltext)
• Nuevos brotes de la enfermedad de Marburg en África desatan preocupación (https://www.nytimes.com/2023/04/03/health/marburg-outbreak-vaccine-treatment.html)
• Un estudio desvela como la contaminación causa cáncer de pulmón a miles de no fumadores (https://elpais.com/ciencia/2023-04-05/un-estudio-desvela-como-la-contaminacion-causa-cancer-de-pulmon-a-miles-de-no-fumadores.html). Artículo original en Nature: https://www.nature.com/articles/s41586-023-05874-3.epdf?sharing_token=JyGwECBV3bcySaE5zf8-KdRgN0jAjWel9jnR3ZoTv0P3n2AoEATtt-Klgp7PQWZ0eu4HVZVhmI_QrGCQxz0O8cU2GyObrVQwjCWQ4JQwx_Rc-vp0c4gFd24dRtVAtB5nawTgT85pOdEnnivjBV13lvICiaPdwzmpxT9_87Z-IVzmMSmHev4ff6jMg

Política sanitaria internacional

• COVID
  • ¿Perros mapaches? Las nuevas hipótesis sobre el origen de la covid (https://elpais.com/sociedad/2023-04-07/pangolines-perros-mapache-laboratorios-las-nuevas-hipotesis-sobre-el-origen-del-coronavirus.html)

• Estados Unidos
  • Un juez federal de Texas suspende la aprobación de una droga abortiva aprobada por la FDA (Mifepristone). Esta droga lleva aprobada más de 20 años. Se espera que la Administración Biden apelará la decisión a otras instancias (https://www.ft.com/content/48a3c967-dfc7-4c27-bd11-9f765182aa9d)

• Reino Unido y el NHS
  • Miles de niños en Inglaterra esperan “inaceptables” retrasos del NHS (https://www.theguardian.com/society/2023/apr/03/thousands-of-children-in-england-facing-unacceptable-nhs-delays)

• Francia
  • La convención ciudadana en Francia se pronuncia a favor de la eutanasia y el suicidio asistido, bajo condiciones. Esta convención, constituida por 184 ciudadanos elegidos por sorteo, ha hecho público su informe final el pasado domingo, confirmando su posición mayoritaria de legalizar la eutanasia y el suicidio asistido (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/04/02/fin-de-vie-la-convention-citoyenne-se-prononce-en-faveur-de-l-euthanasie-et-du-suicide-assiste-sous-conditions_6167969_3224.html)
  • Macron desea la aprobación del proyecto de ley sobre el fin de la vida antes del fin del verano, para aprobar un “modelo francés”. Afirma que serán tenidas en cuentas ciertas “líneas rojas” establecidas por la convención, como el “análisis del discernimiento” y la “reiteración de la elección” (https://www.lemonde.fr/politique/article/2023/04/03/emmanuel-macron-veut-un-projet-de-loi-d-ici-la-fin-de-l-ete-pour-elaborer-un-modele-francais-de-la-fin-de-vie_6168052_823448.html)

• Pakistán
  • La crisis económica está produciendo escasez de medicamentos importados (https://www.ft.com/content/d1fa8bb9-ff22-446e-af24-83a0b6a306e7)

• Eslovaquia
  • Plan de recuperación y resiliencia en salud (https://commission.europa.eu/business-economy-euro/economic-recovery/recovery-and-resilience-facility/slovakias-recovery-and-resilience-plan_en)

Política sanitaria nacional

• COVID
  • La última información oficial es del 31 de marzo, por lo tanto no cambia la de la semana pasada: incidencia acumulada a los 14 días baja a los 68,99 puntos, y la mortalidad se sitúa en 53 la última semana. Actualmente hay 2.048 ingresados por covid de los cuales 102 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-suma-120426-muertes-mientras-ia-baja-6899-puntos_128359_102.html)

• Listas de espera
  • Las listas de espera quirúrgica marcan un nuevo récord en España con cerca de 800.000 pacientes en espera (https://elpais.com/sociedad/2023-04-04/las-listas-de-espera-baten-un-nuevo-record-793521-pacientes-aguardan-una-operacion.html). Informe oficial a 31 de diciembre de 2022: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/LISTAS_PUBLICACION_dic_2022.pdf

• Profesiones sanitarias
  • Un total de 21.682 aspirantes optan a la Formación Sanitaria Especializada 2022/2023 (https://www.lavanguardia.com/sociedad/20230409/8884705/total-21-682-aspirantes-optan-formacion-sanitaria-especializada-2022-2023.html)

• Noticias en la sanidad pública
  • Incluir al dentista en la sanidad pública elevaría el gasto en más de 5.300 millones de euros, según un estudio publicado en Gaceta Sanitaria, que contempla distintos escenarios de copago (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20230408/incluir-dentista-gratis-sanidad-publica-elevaria-millones/753924955_0.html). Para acceder al artículo original: https://www.gacetasanitaria.org/es-una-aproximacion-al-coste-presupuestario-articulo-S0213911122001789
  • El grupo de hackers que atacó el hospital Clínic amenaza con publicar datos de pacientes (https://www.eldiario.es/catalunya/grupo-hackers-ataco-hospital-clinic-amenaza-publicar-datos-pacientes-enfermedades-infecciosas_1_10101108.html)
  • El “conseller” de Salud justifica el despido de la enfermera que criticó el C1 catalán (https://cronicaglobal.elespanol.com/politica/conseller-salud-justifica-despido-enfermera-critico-c1-catalan_789398_102.html)
  • Navarra creará una empresa pública de transporte (https://www.plantadoce.com/publico/navarra-acuerda-la-creacion-de-una-empresa-publica-de-transporte-sanitario.html)
  • La gran lavandería hospitalaria en Asturias estará en Langreo (https://www.lne.es/cuencas/2023/04/03/gran-lavanderia-hospitalaria-asturias-estara-85542684.html)

• Sanidad privada
  • Idis ultima el lanzamiento del proyecto de la historia clínica compartida (https://revistas.eleconomista.es/sanidad/2023/abril/idis-ultima-el-lanzamiento-del-proyecto-de-historia-clinica-compartida-PF13525956

Empresas

• Noticias internacionales
  • Johnson & Johnson propone un acuerdo de 8.900 millones de dólares por el problema del talco (https://www.ft.com/content/600ba176-050c-45bd-9af5-f1d4fb92cb84)
  • Medtronic y Davita se alían para poner en marcha Mozarc Medical (https://www.plantadoce.com/empresa/medtronic-y-davita-se-alian-para-poner-en-marcha-mozarc-medical.html)
  • BioNTech firma un acuerdo con Duality Biologics por 1.500 millones de dólares (https://www.plantadoce.com/empresa/biontech-firma-un-acuerdo-con-duality-biologics-por-1500-millones-de-dolares.html)
  • Moderna llega a un acuerdo con Kenia para establecer una planta de fabricación de mRNA (https://www.plantadoce.com/empresa/moderna-llega-a-un-acuerdo-con-kenia-para-establecer-una-planta-de-fabricacion-de-arnm.html)

• Noticias nacionales
  • Viamed arranca las obras de su nuevo hospital en Tarragona (https://www.plantadoce.com/empresa/viamed-arranca-su-nuevo-proyecto-hospitalario-en-tarragona.html)
  • Senniors prevé triplicar sus ventas en 2022, hasta siete millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/senniors-preve-triplicar-sus-ventas-en-2022-hasta-siete-millones-de-euros.html)
  • Mutual Médica aumenta un 25% su beneficio hasta 7,4 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/mutual-medica-aumenta-un-25-su-beneficio-en-2022-hasta-74-millones-de-euros.html)
  • Esteve separa las áreas de “farmacia” y “química” que mantiene en sus joint ventures (https://www.plantadoce.com/empresa/esteve-separa-las-areas-de-farmacia-y-quimica-que-mantiene-en-sus-joint-ventures.html)
  • Ribera trata de retrasar la reversión del Hospital de Denia, con la intención de evitarla si gana el PP en la comunidad (https://www.eldiario.es/comunitat-valenciana/ribera-salud-trata-frenar-reversion-hospital-denia-idea-mantener-gestion-si-gana-pp-28m_1_10101382.html)