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7 días en sanidad (20-26 noviembre, 2023)

27/11/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, en el Reino Unido una iniciativa se propone estar en disposición de producir medicamentos para pacientes individuales en menos de un año. Según el National Bureau for Economic Research (NBER) de Estados Unidos, la inteligencia artificial, incluso con los casos de uso ya desarrollados, producirá un ahorro en gastos en sanidad entre el 5-10%. Esto compensará la subida de otros gastos en el sector, como los nuevos medicamentos y las tecnologías médicas.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  hay una relación entre patrón de ingresos económicos y obesidad, que se da más en trabajadores de ingresos bajos, en relación con los de ingresos más altos. La lucha contra el cambio climático ha producido ya algunos resultados. Se espera que la conferencia COP28, que tendrá lugar a partir de la próxima semana en Dubai, saque una declaración sobre clima y salud. La polio, a punto de ser erradicada en unos meses, pero el gran reto es que no vuelva, ya que erradicación no es lo mismo que extinción.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en su último número The Economist dedica un suplemento a previsiones para 2024. Entre las 10 previsiones generales, figura una que dice que en un mundo más envejecido, los gastos en salud crecerán alcanzado un décimo del PIB mundial. Entre las previsiones específicas en sanidad, se constata que la pandemia ha supuesto un crecimiento del gasto público en sanidad (hasta alcanzar el 80%, partiendo del 75%). Se prevé un crecimiento de la actividad privada y un incremento del mercado farmacéutico mundial, concentrándose los esfuerzos de investigación en los medicamentos frente a la obesidad y las patentes mRNA. En Estados Unidos se constata la inadecuación del seguro sanitario privado para dar seguridad financiera a los mayores para los cuidados de larga duración. Importante acuerdo en el Reino Unido entre el NHS y las empresas farmacéuticas, con las que se acuerda un crecimiento del gasto en medicamentos del 4% anual hasta 2027. Seguramente, un ejemplo para muchos países, entre ellos España. También en el Reino Unido, acuerdo entre el NHS y  las farmacias comunitarias para la prestación de una serie de servicios, que significarán una gran reducción de las consultas en Atención Primaria. El boom del seguro médico en el Reino Unido, por los problemas del NHS, está dejando en evidencia ciertas limitaciones del seguro sanitario privado para enfrentarse a la demanda. Algo similar a lo que ocurre en España. Importante documento de la OMS (región europea) y el Observatorio sobre sistemas sanitarios, en dónde participan varios gobiernos, entre ellos el español, hablando de la conveniencia de la participación del sector privado en el servicio sanitario público, fijando los requisitos para que esto sea un éxito. Los países europeos alertan de los problemas para la salud del cambio climático, ya que Europa es el continente en el que más han subido las temperaturas.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  nuevo cambio en el Ministerio de Sanidad. Ir a ministro por año o menos no parece la mejor fórmula para abordar los retos a largo plazo de la sanidad, sin perjuicio de las cualidades de la nueva ministra, que habrá que observar. Récord en la lista de espera, tras la publicación de las listas a 30 de junio por parte del Ministerio de Sanidad. Importante estudio sobre la obesidad en España publicado por el Instituto de Salud Carlos III y AESAN, que demuestra la relación entre el nivel de obesidad y el distrito postal. Un estudio del Instituto de Estudios Fiscales demuestra que entre principios de 2020 y finales de 2022, el número de médicos en el SNS ha bajado en 17.000, a pesar de que globalmente el número de personal ha aumentado. La Comunidad Valenciana saca un concurso específico para plazas de difícil cobertura. Al margen del planteamiento del concurso, es bueno que se contemple las especificidades de este tipo de plazas. No cabe duda de que el enfoque uniformizador de la política de personal no permite resolver determinados problemas, como lo que ahora se llama plazas de difícil cobertura. Farmaindustria saca, en colaboración con sociedades científicas, un estudio sobre la investigación clínica en Atención Primaria. Somos una potencia en investigación clínica en hospitales y no cabe duda de que las bases de ese éxito hay que extenderlas a otros entornos.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, problemas en Bayer con una fuerte bajada de la acción, que el CEO de esta compañía achaca a un limitado pipeline, consecuencia de una falta de esfuerzo en inversión.  En el ámbito nacional, Vithas confirma su nuevo proyecto hospitalario en Valencia. Por su parte, Sanitas anuncia una inversión para crecer en residencias de mayores.

Biomedicina

  • La primera vía mundial para medicamentos diseñados individualmente. La Agencia Británica del Medicamento (Medicines and Health-care products Regulatory Agency, MHRA), trabaja con Genomics England, la Universidad de Oxford y Mila’s Miracle Foundation, para desarrollar una vía para permitir una forma única para desarrollar y aprobar medicamentos para pacientes individuales en menos de un año (https://www.economist.com/britain/2023/11/22/the-worlds-first-pathway-for-individually-designed-drugs#)
  • La IA puede reducir el coste de la atención sanitaria. Según el National Bureau of Economic Research (NBER) de USA, una mayor adopción de la IA, con los usos actualmente en el mercado, puede llevar a entre 5-10% de ahorros, lo que significa entre 200.000 y 360.000 millones de dólares anualmente (https://www.unite.ai/how-can-ai-help-reduce-the-costs-of-healthcare/). Acceso a la publicación original: https://www.nber.org/books-and-chapters/economics-artificial-intelligence-health-care-challenges/potential-impact-artificial-intelligence-healthcare-spending

Salud Global

  • El patrón de ingresos sobre la obesidad es peor de lo que se pensaba. Se ha visto que trabajadores obesos (con índice de masa corporal por encima de 30) ganan significativamente menos que sus colegas más delgados (https://www.economist.com/finance-and-economics/2023/11/23/the-obesity-pay-gap-is-worse-than-previously-thought?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-respons)
  • Editorial de The Economist: los progresos en la lucha contra el cambio climático no han sido lo suficientemente rápidos, pero han sido reales. Aunque el COP de París de 2015 fue considerado un fracaso, lo cierto es que ciertas previsiones a 2100 han mejorado. Mucho de este progreso viene de la utilización de energía renovable (https://www.economist.com/leaders/2023/11/23/progress-on-climate-change-has-not-been-fast-enough-but-it-has-been-real)
  • Artículo de Nature: Cómo podremos lograr que no vuelva la polio tras la erradicación. Aunque la campaña de erradicación de la polio puede tener éxito en unos meses, el verdadero reto y el trabajo por delante es que no vuelva, ya que la erradicación no significa extinción (https://www.nature.com/articles/d41586-023-03602-5)
  • Midiendo los impactos en la salud de la contaminación ambiental. Un estudio en Science hace unos cálculos sobre las muertes por esta causa (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adl2935)
  • La salud en el COP28, esta reunión que tendrá lugar en Dubai entre el 30 de noviembre y el 12 de diciembre 2023, dedicará un día entero a la salud y se espera una declaración sobre el clima y la salud (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02614-4/fulltext)
  • La vacunación contra el paludismo en África en gran escala va a comenzar pronto (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2023/11/22/paludisme-la-vaccination-a-grande-echelle-en-afrique-va-bientot-commencer-affirme-gavi_6201738_3212.html)

Política sanitaria internacional

  • Predicciones The Economist en salud para 2024
    • Predicciones sobre la industria de la salud. Entre las 10 tendencias generales, una de ellas es que un mundo con mayores niveles de envejecimiento gastará más en salud. Con una de cada 10 personas con 65 o más años, los gastos en salud alcanzarán un décimo del PIB mundial. Casi 80% de los gastos sanitarios los harán los gobiernos o los sistemas de seguro obligatorio, partiendo del 75% antes de la pandemia. Egipto extenderá la cobertura universal; India subirá el gasto sanitario; USA se concentrará en los ahorros en costes. La actividad privada conocerá un rápido crecimiento. El mercado farmacéutico mundial sobrepasará los 1,6 trillones de dólares, con muchos medicamentos perdiendo la patente y la entrada de genéricos. La investigación se concentrará en patentes mRNA y en ensayos de medicamentos contra la obesidad (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/ten-business-trends-for-2024-and-forecasts-for-15-industries?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-respo)
    • Nuevos tratamientos médicos utilizarán tijeras genéticas. La tecnología CRISPR se utilizará en la anemia de células falciformes y la betatalasemia y avanzará en otros campos (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/new-medical-treatments-will-use-genetic-scissors-and-other-clever-tricks)
    • Se espera un gran año para los medicamentos para perder peso. Novonordisk y Lilly convertirán sus medicamentos en blockbusters. En este caso, la demanda supera la oferta (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/expect-a-bumper-year-for-weight-loss-drugs?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-response.anonymous&gad_)
    • El NHS británico seguirá siendo un grave problema político en 2024. Si el partido laborista, como parece, gana las próximas elecciones, tendrá que tomar decisiones difíciles sobre dónde poner el dinero (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/britains-nhs-will-continue-to-be-a-political-hot-potato-in-2024?utm_medium=cpc.adword.pd&utm_source=google&ppccampaignID=18151738051&ppcadID=&utm_campaign=a.22brand_pmax&utm_content=conversion.direct-re)
    • La siguiente pandemia podría afectar al suministro de cultivos globales (https://www.economist.com/the-world-ahead/2023/11/13/the-next-pandemic-could-hit-global-crop-supplies)
  • USA
    • El seguro para cuidados de larga duración no cubre a la mayoría. El seguro sanitario privado se ha mostrado muy inadecuado para dar seguridad financiera a millones de americanos mayores (https://www.nytimes.com/2023/11/22/health/long-term-care-insurance.html)
  • China
    • La OMS pregunta a China por numerosos casos de neumonía no diagnosticada, lo que indica una mayor preocupación desde la pandemia (https://www.ft.com/content/c1ef57d8-1e80-47e2-ad49-a56170b3e1c9)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • El NHS llega a un acuerdo para la venta de medicamentos con grandes grupos farmacéuticos. El llamado Voluntary Scheme for Pricing, Access and Growth (VPAG) significa un acuerdo entre el NHS y las grandes farmacéuticas globales para poner un tope del 4% al crecimiento anual de los gastos en medicamentos hasta 2027 (https://www.ft.com/content/287a07f8-b725-4383-9ada-2bc3556b4646). Resumen de los acuerdos principales: https://www.gov.uk/government/publications/2024-voluntary-scheme-for-branded-medicines-pricing-access-and-growth-summary-of-the-heads-of-agreement/2024-voluntary-scheme-for-branded-medicines-pricing-access-and-growth-summary-of-the-heads-of-agreement
    • El NHS sigue preocupado por la productividad. El gobierno había fijado un crecimiento del 2% anual en la productividad, que mide el Office for National Statistics (ONS) (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2731)
    • Chequeos y servicios de contracepción en las farmacias puede ahorrar más de 10 millones de citas con médicos primarios, tras un acuerdo entre el gobierno y los farmacéuticos comunitarios en Inglaterra (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2722#:~:text=Pharmacy%20health%20checks%20and%20contraceptive%20service%20could%20save%2010%20million%20GP%20appointments,-BMJ%202023%3B%20383&text=More%20patients%20in%20England%20could,checks%2C%20and%20some%20minor%)
    • Cómo el boom en el seguro médico privado está exponiendo sus problemas. El crecimiento de la demanda, debido a los problemas del NHS, está exponiendo las limitaciones del seguro, mal preparado para responder adecuadamente. Se considera una gran oportunidad para el sector, pero también un momento muy peligroso (https://www.ft.com/content/6b6e0952-d340-45c2-a425-91a706994922)
  • Francia
    • Francia enfría el debate sobre muerte asistida y eutanasia. Aunque los anuncios era que un proyecto de ley estaría preparado en diciembre, el propio Presidente Macron están introduciendo lentitud en estas previsiones (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02615-6/fulltext#:~:text=A%20citizens%27%20assembly%2C%20convened%20by,both%20euthanasia%20and%20assisted%20suicide.)
    • Partos en el domicilio: un drama relanza el debate. El fallecimiento de una mujer de 37 años que había decidido tener el parto en casa, activa la oposición de médicos, ginecólogos y anestesistas a esta práctica (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/11/25/accouchement-a-domicile-un-drame-relance-le-debat-entre-soignants_6202330_3224.html)
    • Las neumopatías infantiles conocen un fuerte aumento en Francia. Difícil de evaluar el agente patógeno responsable (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/11/25/les-pneumopathies-infantiles-connaissent-une-forte-recrudescence-en-france_6202291_3244.html#:~:text=Santé-,Les%20pneumopathies%20infantiles%20connaissent%20une%20forte%20recrudescence%20en%20France,la%20p)
  • WHO (región europea) y European Observatory en sistemas sanitarios
    • Importante informe sobre la implicación del sector privado en la salud. Mensajes más importantes: la experiencia del sector privado puede mejorar la prestación de servicios sanitarios, esto requiere buenas prácticas de gobernanza, hacer la colaboración del sector privado con el público explícita, buen alineamiento y transparencia. La OMS crea un grupo asesor para promover la implicación exitosa del sector privado en la oferta sanitaria (https://eurohealthobservatory.who.int/publications/i/engaging-the-private-sector-in-delivering-health-care-and-goods-governance-lessons-from-the-covid-19-pandemic)
  • European Union
    • Los países europeos alertan del problema para la salud del cambio climático. Se calcula que el verano pasado hubo 62.000 muertes en Europa por el calor, ya que este es el continente con más subidas de temperaturas. 18 estados miembros piden medidas a la Comisión Europea y a la ECDC (https://www.ft.com/content/52e71922-d9fc-49b6-98b5-3a4d37c21dbc)

Política sanitaria nacional

  • Nueva Ministra de Sanidad: Mónica García
    • La nueva ministra pone la escucha y el diálogo en el centro de las políticas y anuncia un Consejo Interterritorial (https://diariofarma.com/2023/11/24/garcia-defiende-el-poder-de-cohesion-social-de-la-sanidad-y-anuncia-un-cisns-en-breve)
  • Listas de espera
    • Récord histórico de las listas de espera. 820.000 personas aguardan una cirugía (https://www.eldiario.es/sociedad/record-historico-listas-espera-operacion-820-000-personas-10-ano_1_10701930.html#:~:text=El%20número%20de%20personas%20que,para%20someterse%20a%20una%20operación.) El gobierno saca la información a 30 de junio de 2023: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/LISTAS_PUBLICACION_jun2023.pdf
  • Obesidad en España
    • Radiografía de la obesidad en España. Estudio del Instituto de Salud Carlos III y AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición). Un bajo nivel educativo y tener familiares con obesidad, factores de riesgo (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-11-23/radiografia-de-la-obesidad-en-espana-mas-de-la-mitad-de-los-adultos-y-un-tercio-de-los-ninos-tienen-exceso-de-peso.html). Para acceder al documento original: https://www.isciii.es/Noticias/Noticias/Documents/ENE-COVID%20INFANTIL%20FINAL.pdf
  • Bacterias multirresistentes
    • Las bacterias multirresistentes matan 20 veces más que los accidentes de tráfico en España (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-11-20/las-bacterias-multirresistentes-matan-20-veces-mas-que-los-accidentes-de-trafico-en-espana.html#:~:text=“La%20cifra%20es%20veinte%20veces,realizados%20en%202018%20y%202019.&text=En%20total%2C%20se%20produjer)
  • El empleo de médicos en salud cae de manera significativa
    • La sanidad pública perdió 17.000 médicos durante la pandemia (https://www.elconfidencial.com/economia/2023-11-24/sanidad-publica-perdio-medicos-pandemia_3778723/). Para el acceso al documento original del Instituto de Estudios Fiscales: https://www.ief.es/docs/destacados/publicaciones/papeles_trabajo/2022_06.pdf
  • Retrasos pagos proveedores sanitarios
    • Récord en tres años de los retrasos a los pagos a los proveedores sanitarios (https://www.consalud.es/autonomias/pago-proveedores-sanitarios-septiembre-2023_137197_102.html)
  • Plazas de difícil cobertura
    • Concurso de plazas de difícil cobertura en la Comunidad Valenciana (https://www.redaccionmedica.com/secciones/gestion/-haremos-un-rd-con-concurso-de-meritos-para-plazas-de-dificil-cobertura–8294
  • Investigación en Atención Primaria
    • Aparece un importante informe sobre investigación clínica en Atención Primaria. Se definen 8 puntos clave (https://www.farmaindustria.es/web/wp-content/uploads/sites/2/2023/11/Guia-Investigacion-Clinica-en-AP.pdf)
  • Subida de sueldos en la sanidad privada en Madrid
    • La sanidad privada de Madrid subirá el 10% los sueldos durante los próximos 4 años (https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/la-sanidad-privada-de-madrid-pacta-subir-un-10-los-salarios-en-4-anos-9274)
  • Subida de sueldos en la sanidad pública en Cataluña
    • Salut aumenta la retribución de los sanitarios catalanes (https://www.lavanguardia.com/vida/20231122/9399080/salut-aumenta-retribuciones-sanitarios-piensen-irse.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Las acciones de Bayer se hunden tras las noticias de la detención de su ensayo clínico sobre una medicación anticoagulante (https://www.ft.com/content/86e6009a-a252-4a52-a4e4-930a50ef2d5a)
    • El CEO de Bayer culpa de los problemas al escaso pipeline, consecuencia de años de infrainversión (https://www.ft.com/content/ffce99b0-7fd6-4b47-94f4-45d03cd68882)
    • AstraZeneca recibe acusaciones de que su vacuna covid era defectuosa (https://www.ft.com/content/e605325b-00c0-4c94-aa45-551076d52785)
    • Merck MSD adquiere Careway Therapeutics (https://www.plantadoce.com/empresa/merck-msd-se-va-de-compras-y-adquiere-caraway-therapeutics.html#:~:text=De%20acuerdo%20con%20los%20términos,como%20pagos%20contingentes%20por%20hitos”.)
  • Nacionales
    • Vithas confirma su nuevo proyecto hospitalario Valencia Turia para principios de 2025 (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-confirma-su-nuevo-proyecto-hospitalario-valencia-turia-para-principio-de-2025.html)
    • Sanitas invertirá 50 millones para abrir 5 nuevas residencias (https://www.expansion.com/empresas/seguros/2023/11/21/655c7949468aeb0b7d8b45fe.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/11/Esp-Imagen-25-11-23-a-las-16.19-scaled.jpg 1012 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-11-27 07:02:422024-02-23 18:27:187 días en sanidad (20-26 noviembre, 2023)

7 días en sanidad (30 octubre-5 noviembre, 2023)

05/11/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, la FDA abre la puerta al primer tratamiento con edición genética CRIPSR, aplicado en este caso a la anemia de células falciformes. La «biopsia líquida» parece que será capaz de detectar la recidiva de un cáncer antes de ningún signo radiológico. Se plantea un cambio en la regulación de la investigación con embriones. Las leyes y las convenciones en vigor no permiten investigar embriones en el laboratorio más allá del día 14. Se produce un gap hasta el día 28, dónde ya pueden investigarse embriones procedentes de abortos. Esto parece que impide conocer muchos elementos del desarrollo de los órganos y es lo que se trata de modificar. Aunque suele asumirse que la demencia está creciendo a medida que la población envejece, parece que ya hay alguna evidencia de que la incidencia de la demencia está disminuyendo de forma bastante significativa.

Por lo que se refiere a la Salud Global, el director general de la OMS alarmado ante la indescriptible situación en Gaza. Nigeria se dispone a vacunar a 8 millones de chicas con la vacuna de la papilomatosis, relacionado con el cáncer de cérvix.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos a pesar de la prohibición del aborto en algunos estados como consecuencia de la sentencia Dobbs del Tribunal Supremo, la tasa de abortos no ha bajado al cabo de un año de esta sentencia. The Economist se plantea cómo es posible que los médicos en Estados Unidos ganen tanto (350.000 dólares/año de media), llegando a la conclusión de que es por una escasez artificial de doctores, por las pocas plazas en las Facultades de Medicina, a pesar de que no faltan candidatos. En el Reino Unido, la investigación sobre la covid parece mostrar el desastre en la gestión en el período de Boris Johnson. Mal asunto, aunque peor es el caso de España, dónde, a pesar de las promesas, no se ha hecho público ningún informe sobre la gestión de la pandemia. Se vislumbran cambios sanitarios en Polonia, a raíz de la llegada del nuevo gobierno. Kenia, de 53 millones de habitantes, se une al movimiento de tantos otros países de avanzar hacia la cobertura sanitaria universal.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  muy importante el proyecto XENOMA, en Galicia, que pretende analizar el DNA de 400.000 gallegos. Uno de los precedentes es el proyecto de analizar el genoma de 100.000 británicos, impulsado en el período de David Cameron y gestionado por Genomics England. Seguramente un proyecto de este estilo se debería haber impulsado a nivel nacional, pero bien está que, a falta de lo anterior, lo sea por una comunidad autónoma. Dudas entre los expertos de una de las medidas del acuerdo PSOE-Sumar sobre una ley para acabar con las listas de espera. Sin financiación, mejor contabilización y priorización, medidas organizativas, nuevos incentivos y colaboración público/privada, no hay ley que sea capaz de resolver este problema. Al fin y al cabo, ya está vigente desde 2011 un Real Decreto que establece tiempos máximos para determinados procedimientos, que no se está cumpliendo. Prácticamente todas las comunidades autónomas están aprobando presupuestos al alza en sanidad para 2024, subiendo especialmente en Atención Primaria. El que los presupuestos crezcan con respecto a los del año anterior, no quiere decir que sean más altos que el gasto real de 2023, lo que ocurre en Madrid, por ejemplo. El acuerdo PSOE-ERC contempla la transferencia de al menos 150 millones de euros/año a Cataluña, en concepto de investigación científica y técnica.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Google pretende crecer en sanidad, en base sobre todo a las herramientas de inteligencia artificial. En cuanto a la vacuna covid, GSK eleva las previsiones de beneficio, mientras Moderna y Pfizer contemplan retrocesos. En el ámbito nacional, Fresenius vende su negocio de Quirón en Perú. El Hospital Sant Joan de Deu, de Barcelona, crea con Microsoft un laboratorio de inteligencia artificial.

Biomedicina

  • La FDA de USA abre la puerta al primer tratamiento con edición genética CRISPR. En concreto frente a la anemia de células falciformes, una dolorosa enfermedad con deformación de los glóbulos rojos (https://elpais.com/ciencia/2023-10-31/la-agencia-del-medicamento-de-ee-uu-abre-la-puerta-al-primer-tratamiento-con-edicion-genetica-crispr.html)
  • Detección con análisis de sangre de la recidiva de un tumor, antes de cualquier signo radiológico. Grandes posibilidades de la llamada «biopsia líquida» (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-11-03/klaus-pantel-oncologo-con-los-analisis-de-sangre-podemos-encontrar-senales-del-regreso-del-tumor-meses-antes-de-que-el-radiologo-pueda-verlo.html#:~:text=La%20pregunta%20que%20tienen%20todos,podría%20dar%20u)
  • Cambios en las reglas de investigación con embriones. En este momento existe la regla de 14 días, que impide cultivar en una placa los embriones a partir del día 14. Esto es ley en varios países, incluyendo Reino Unido y Canadá y práctica generalizada en todos los países. Hay un movimiento que trata de extender este límite, con el fin de conocer mejor el desarrollo de algunos órganos. Editorial en The Economist: https://www.economist.com/leaders/2023/11/02/why-the-rules-on-embryo-experiments-should-be-loosened#. Artículo en The Economist: https://www.economist.com/science-and-technology/2023/11/01/lab-grown-models-of-embryos-increasingly-resemble-the-real-thing. Editorial en The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02452-2/fulltext
  • Qué está detrás del inesperado declive de la demencia. Aunque suele asumirse que el envejecimiento de la población disparará los casos de demencia, hay evidencias que van en contra de esta asunción. Un estudio demuestra que en Europa y USA los casos han descendido en un 13% en los últimos 25 años (https://www.ft.com/content/184f6e81-d9ce-4a14-84f0-5190ea36e798)
  • Cierta esperanza en el seguimiento de la demencia (https://www.ft.com/content/95291045-e65d-43e8-8a82-d435ee99682d)

Salud Global

  • Director General de la OMS: «La situación sobre el terreno en Gaza es indescriptible» (https://www.consalud.es/pacientes/tedros-adhanom-director-oms-situacion-sobre-terreno-en-gaza-es-indescriptible_136483_102.html)
  • Es el momento de abordar la crisis climática y de la naturaleza como una emergencia de salud global (https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2355)
  • La lucha global frente al HIV, en riesgo (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adm6975)
  • Nigeria trata a casi 8 millones de chicas con la vacuna de la papilomatosis, relacionado con el cáncer cervical (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02450-9/fulltext#:~:text=Backed%20by%20Gavi%2C%20the%20Vaccine,%2C%202024%2C%20in%2021%20states.)
  • La contaminación del aire, relacionado con un aumento de la diabetes tipo 2, según un estudio indio (https://www.theguardian.com/global-development/2023/nov/01/air-pollution-raises-risk-of-type-2-diabetes-says-landmark-indian-study-acc#:~:text=They%20found%20that%20one%20month,for%20diabetes%20increased%20by%2022%25.)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Según una encuesta, el vapeo entre los adolescentes ha disminuido este año (https://www.nytimes.com/2023/11/02/health/vaping-teenagers-survey.html)
    • Las muertes infantiles han crecido por primera vez en 20 años (https://www.nytimes.com/2023/11/01/health/infant-mortality-rate-rise.html)
    • A pesar de las prohibiciones de los estados, la tasa de abortos no ha bajado en USA (https://www.nytimes.com/2023/10/24/upshot/abortion-numbers-dobbs.html)
    • Porqué los médicos americanos ganan tanto. Un sistema de gestión de la formación equivocado ha reducido artificialmente el número de médicos. Los médicos americanos ganan de media 350.000 dólares/año y en una década el país tendrá una escasez de 124.000 médicos. Mientras tanto, muchos candidatos a Facultades de Medicina son rechazados (https://www.economist.com/united-states/2023/10/31/why-doctors-in-america-earn-so-much#)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • La investigación sobre la covid en el Reino Unido, demuestra caos en el gobierno de Boris Johnson. Los testigos serán interrogados hasta 2026. Parece claro que el Reino Unido lo hizo muy mal antes de la llegada de la vacuna (https://www.economist.com/britain/2023/11/01/the-covid-19-inquiry-exposes-chaos-in-boris-johnsons-government)
    • Cada vez más empresas en el Reino Unido consideran ofrecer seguro privado a sus empleados (https://www.ft.com/content/6c1c50e9-3426-485b-b288-30fcc2b2ea84)
  • Polonia
    • El nuevo gobierno, preparado para hacer cambios en sanidad. Mientras el nuevo gobierno se prepara para asumir el poder, los médicos esperan mejoras en lo que dicen es un sistema sanitario roto por años de negligencia y mala gestión política (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02449-2/fulltext)
  • Kenia
    • Reformas sanitarias de calado en Kenia. Un nuevo sistema sanitario está en preparación tras la firma por parte del Presidente Ruto el pasado 19 de octubre de cuatro leyes que establecen la sanidad universal. Se crean tres nuevos fondos: uno para atención primaria, otro para seguro sanitario universal y el tercero para asegurar el acceso equitativo a los servicios de salud (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02451-0/fulltext#:~:text=Kenya%27s%20health%2Dcare%20system%20is,care%20without%20experiencing%20financial%20hardship.

Política sanitaria nacional

  • Proyecto XENOMA en Galicia
    • Se analiza el ADN de 400.000 gallegos. Esta iniciativa calificada como «salto de gigante» por el Presidente Rueda, se iniciará en 2024, contará con una inversión de 20 millones de euros y está dirigida al diagnóstico precoz y el desarrollo de tratamientos farmacológicos individualizados (https://diariofarma.com/2023/10/31/proxecto-xenoma-adn-de-400-000-gallegos-para-captar-variantes-geneticas-de-alto-riesgo/)
  • Ley sobre listas de espera
    • Dudas en cuanto a la eficacia de esta anunciada ley, acordada entre el PSOE y Sumar. Ya está vigente un real decreto de garantía de tiempos máximos para algunos procedimientos desde 2011, pero no siempre se cumple (https://elpais.com/sociedad/2023-11-04/reducir-las-listas-de-espera-sanitarias-por-ley-es-viable-el-compromiso-de-psoe-y-sumar.html)
  • Revés judicial al seguro privado
    • Por el coste sanitario durante la pandemia, cuando la normativa de algunas comunidades autónomas impedía atender a estos pacientes en centros privados y ahora impone los desorbitados precios públicos (https://www.elconfidencial.com/empresas/2023-11-01/el-estado-gana-a-asisa-y-le-obliga-a-pagar-la-asistencia_3765507/)
  • Presupuestos sanitarios 2024, al alza
    • Las comunidades autónomas presentan unos presupuestos sanitarios al alza, con un gran peso de la atención primaria, aunque en muchos casos eso no quiere decir que supere el gasto del año anterior (https://www.consalud.es/autonomias/ccaa-presentan-presupuestos-sanitarios-alza-2024-con-gran-peso-ap_136521_102.html)
  • Impacto MUFACE
    • Se estima en 3.000 millones de euros el impacto de suprimir el modelo MUFACE (https://www.epe.es/es/sanidad/20231102/muface-desaparicion-modelo-tendria-coste-94124919)
  • Nueva orden de precios de referencia de los medicamentos
    • Supone un ahorro de 217 millones de euros (https://elglobal.es/politica/la-nueva-opr-supondra-un-ahorro-de-21754-millones-de-euros-para-la-farmacia/)
  • Acuerdo PSOE-ERC
    • Este acuerdo conlleva una interpretación amplia de lo contenido en el Estatuto de Cataluña sobre competencia exclusiva en materia de investigación científica y técnica y contempla una transferencia anual de al menos 150 millones de euros para I+D en sanidad en Cataluña (https://diariofarma.com/2023/11/02/acuerdo-psoe-erc-el-estado-transferira-al-menos-150-millones-ano-para-id-a-cataluna/#:~:text=Política-,Acuerdo%20PSOE%2DERC%3A%20el%20Estado%20transferirá%20al%20menos%20150%20millones,para%20I%2BD%20a%20Cataluña&text=Fé). Texto del acuerdo: https://estaticos-cdn.elperiodico.com/epi/public/content/file/original/2023/1102/17/acuerdo-psoe-erc-021123-pdf.pdf(punto 4, Gestión singular, del Anexo 2)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • El plan de Google para sanidad, su desarrollo parece basarse en la generación de herramientas de IA para el sector sanitario (https://medicalfuturist.com/googles-masterplan-for-healthcare/)
    • Moderna sufre en la Bolsa por la menor demanda de vacunas covid (https://www.ft.com/content/e580fad1-29c0-4bbd-8e79-d7298d4da49e)
    • GSK eleva las previsiones de beneficio, por fuertes ventas de vacunas (https://www.ft.com/content/4cfdfef4-5d24-4ec4-b6b0-ea6d2aa5d249)
    • Pfizer pierde más de 2.200 millones en el tercer trimestre por la baja demanda de sus productos anticovid (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20231031/pfizer-pierde-millones-tercer-trimestre-baja-demanda-productos-anticovid/806169503_0.html)
  • Nacionales
    • Fresenius sigue adelgazando y vende su negocio de Quirón en Perú (https://www.plantadoce.com/empresa/fresenius-sigue-adelgazando-y-vende-el-negocio-de-quironsalud-en-peru.html#:~:text=2023%20—%2011%3A18-,Fresenius%20sigue%20adelgazando%20y%20vende%20el%20negocio%20de%20Quirónsalud%20en,QuirónSalud%20dice%20adiós%20a%20P)
    • El Hospital Sant Joan de Deu y Microsoft crean un laboratorio de IA (https://www.plantadoce.com/sala-de-espera/el-hospital-sant-joan-de-deu-y-microsoft-crean-un-laboratorio-de-ia.html)
    • Grifols vuelve a ganar dinero y venderá Shanghai Raas antes de 2024 (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12519408/11/23/grifols-vuelve-a-ganar-dinero-y-vendera-shanghai-raas-antes-de-2024.html#:~:text=Grifols%20vuelve%20a%20ganar%20dinero%20y%20venderá%20Shanghai%20Raas%20antes%20de%202024,-La%20compañía%20se&text=T)
    • Grifols busca socio para desarrollar su vacuna del Alzheimer (https://www.expansion.com/catalunya/2023/11/04/65454ae3e5fdea3b0e8b45dd.html#)

 

 

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/11/Esp-Imagen-4-11-23-a-las-9.33-scaled.jpg 1017 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-11-05 19:30:222024-02-23 09:06:097 días en sanidad (30 octubre-5 noviembre, 2023)

7 días en sanidad (27 febrero-5 marzo, 2023)

05/03/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, The Economist celebra como una gran revolución los medicamentos contra la obesidad, en un momento especialmente oportuno, puesto que la OMS está continuamente alertando de la epidemia global de esta enfermedad. Los psicodélicos parecen abrirse camino entre los tratamientos para enfermedades mentales. La OMS trabaja en una nueva vacuna frente a la gripe aviar, ante el temor de que este virus «salte» a humanos, lo que ya parece haberse producido en Asia.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  el cambio de dirección en dos entidades como el Banco Mundial y Gavi, muy prometedoras. En este último organismo por primera vez ocupa la máxima responsabilidad el representante de un país receptor de ayudas (Nigeria). Se buscan soluciones para la escasez de ciertos medicamentos a nivel global. Puede haber muchas causas, pero parece que la concentración de la producción en el área geográfica de India y China puede estar en el origen de los problemas logísticos.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos la batalla por el aborto, tras la sentencia del Tribunal Supremo americano, se traslada incluso a las píldoras abortivas, que tratan de prohibirse en ciertos estados. En Reino Unido las empresas farmacéuticas piden una bajada de impuestos al Gobierno, algo que este no parece dispuesto a conceder. En Canadá determinados establecimientos reciben autorización para vender cocaína, en un intento, ya veremos si eficaz, de frenar los problemas de sobredosis. En Tel-Aviv se abren dos nuevas clínicas para pacientes LGTB.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), en cuanto a la covid, la incidencia acumulada sigue subiendo ligeramente, con una mortalidad bastante elevada (en torno a 100 pacientes a la semana). Continúa el conflicto médico en varias comunidades autónomas, pero con especial virulencia en Madrid, dónde incluso se vislumbra una posible huelga de médicos hospitalarios, lo que sería un cambio cualitativo muy importante. Un grupo de sanitarios catalanes recurre la convocatoria del Govern de exigir catalán para poder presentarse a las plazas, ¿donde había quedado aquello del bilingüismo? La Fundación Amancio Ortega dona 30 millones para la construcción del primer centro de cuidados paliativos pediátricos, que estará abierto a niños de todas las comunidades. A pesar de lo duro que resulta, hay niños que se van a morir y que se sabe que se van a morir. Esos son los destinatarios de ese centro. Extremadura llega a un acuerdo con BIOSIM para el impulso de los biosimilares mediante programas de ganancias compartidas. La amplia difusión de los genéricos y biosimilares, crítica para la permanente incorporación de la innovación. Gran presencia en la Feria Mobile de Barcelona de la tecnología sanitaria, fundamentalmente robots quirúrgicos y soluciones de telemedicina.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, BioNTech abrirá en Israel un centro de excelencia en tecnología mRNA. En España, Grifols se hace con el control total de la empresa de biotecnología Access Biologicals.

Biomedicina

  • Editorial de The Economist: nuevos medicamentos pueden significar el fin de la epidemia mundial de obesidad. Aunque deben evaluarse los efectos a largo plazo, la excitación está justificada. El medicamento no podía llegar en un momento más oportuno, cuando, según la OMS dos quintos de la población mundial tienen sobrepeso u obesidad (https://www.economist.com/leaders/2023/03/02/new-drugs-could-spell-an-end-to-the-worlds-obesity-epidemic)
  • La anorexia es la alteración psiquiátrica más grave, ¿pueden ayudar los psicodélicos? No hay un tratamiento específico frente a esta grave enfermedad (https://www.ft.com/content/e8dbeaea-9b65-41ae-a86a-07e9c4058456)
  • La OMS trabaja en una nueva vacunas contra la gripe aviar (https://medicinaresponsable.com/actualidad-sanitaria/vacuna-gripe-aviar)
  • La terapia génica con tecnología CRISPR: una opción frente a enfermedades raras (https://gacetamedica.com/investigacion/la-terapia-genica-con-tecnologia-crispr-una-opcion-terapeutica-para-las-enfermedades-raras/)
  • Científicos diseñan un proyecto para crear un ordenador que funcione con células cerebrales humanas cultivadas (https://www.ft.com/content/9f51a30d-eedc-446a-8a5c-d2997c670c65)

Salud Global

  • Editorial de The Lancet: Un momento decisivo para el Banco Mundial. Con el cambio de presidente se abren nuevas oportunidades. El Banco Mundial es el segundo financiador de la salud global (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00434-8/fulltext)
  • Ucrania: más de 700 ataques a instalaciones sanitarias, al año de la invasión (https://www.bmj.com/content/380/bmj.p451)
  • Hacia un mundo sin matrimonios de niños. A nivel global hay 650 millones de niñas o mujeres casadas durante la infancia, sobre todo en el África sub-sahariana y sur de Asia (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00109-5/fulltext)
  • En búsqueda de soluciones para la escasez de medicamentos. Parece que la concentración de la producción en India y China es una de las grades causas del problema (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00437-3/fulltext)
  • Un nuevo liderazgo para Gavi, el nuevo CEO es el antiguo ministro de sanidad de Nigeria. Por primera vez la dirección de esta organización está ocupada por el representante de un país receptor (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00435-X/fulltext)
  • Una gestión innovadora de los bosques tropicales es necesaria para mejor prevenir nuevas pandemias. La deforestación amenaza la salud planetaria (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/03/01/une-gestion-innovante-des-forets-tropicales-est-necessaire-pour-mieux-prevenir-les-prochaines-pandemies_6163734_3232.html)
  • Los proyectos de TotalEnergies en Uganda amenazan la salud planetaria. El nuevo diseño de pozos petrolíferos amenazan con activar focos infecciosos (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/02/28/les-projets-de-totalenergies-en-ouganda-menacent-la-sante-planetaire_6163668_3232.html)

Política sanitaria internacional

  • COVID
    • Estados Unidos y la teoría de que el virus de la covid tuvo su origen en un laboratorio chino. El Departamento de Energía y el FBI creen en el origen de laboratorio, la CIA y otras instancias de gobierno americano no lo tienen claro (https://www.ft.com/content/40628c4e-b856-43d6-9755-f56d35d94a14)
  • Estados Unidos
    • La batalla post-Roe en USA se traslada a las píldoras abortivas (https://www.economist.com/united-states/2023/02/26/the-big-american-post-roe-battle-over-abortion-pills)
    • Medidas de calidad a través del CMS (Medicare y Medicaid) (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2215539)
  • China
    • Mientras los dirigentes se reúnen, todavía planea el fantasma de la política covid-cero (https://www.ft.com/content/2d13deda-081e-4c0b-b2fb-92442d88cc71)
  • Reino Unido y el NHS
    • Los fabricantes de medicamentos demandan cortes sustanciales en los impuestos (https://www.ft.com/content/f2fbb059-5a5e-4e31-824b-e7e64288927d)
  • Francia
    • Los dos principales sindicatos de médicos liberales rechazan un acuerdo con la Seguridad Social (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/02/27/les-deux-principaux-syndicats-de-medecins-liberaux-rejettent-a-l-unanimite-un-accord-avec-la-secu_6163442_3224.html)
    • Macron anuncia una vacunación generalizada en los colegios contra el papilomavirus (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/02/28/papillomavirus-emmanuel-macron-annonce-une-campagne-de-vaccination-generalisee-dans-les-colleges_6163632_3224.html)
  • Canadá
    • En Canadá, las empresas reciben autorización para vender cocaína, con ello el Gobierno quiere hacer frente a los problemas de sobredosis, liberalizando la posesión de pequeñas cantidades de drogas «duras» (https://www.lemonde.fr/international/article/2023/03/03/au-canada-des-entreprises-recoivent-l-autorisation-de-vendre-de-la-cocaine_6163946_3210.html)
  • Alemania
    • Reforma del sistema de remuneración hospitalaria en Alemania, fundamentalmente expandiendo el sistema de los DRG (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/germany-2020/the-reform-of-hospital-remuneration-and-planning-has-started-first-draft-law-expected-in-summer-2023)
  • Israel
    • Dos nuevas clínicas para pacientes LGTB, las dos en el distrito de Tel-Aviv (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/updates/hspm/israel-2015/establishing-two-specialized-clinics-for-lgbt-people
  • Regulación europea
    • Potencial terapéutico de los psicodélicos: la perspectiva regulatoria europea. Ante el coste y la frecuencia de los trastornos mentales, se ha activado el interés por los psicodélicos, drogas que inducen alteraciones en la conciencia. Hace falta más investigación para determinar el potencial terapéutico de los psicodélicos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00264-7/fulltext)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia acumulada a los 14 días sube a los 58,79 puntos, y lo que es peor, sube la mortalidad, 99 muertos en una semana. Actualmente hay 1.827 ingresados por covid de los cuales solo 84 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/datos-covid-espana-3-marzo-2023_127137_102.htmll)
  • Conflicto médico en Madrid
    • 12.000 médicos hospitalarios llamados a la huelga en Madrid (https://www.elconfidencial.com/espana/madrid/2023-02-28/nuevo-frente-en-la-crisis-sanitaria-12-000-medicos-de-hospitales-llamados-a-la-huelga-en-madrid_3584237/
  • El conflicto médico en otras comunidades
    • Los sindicatos no se sentarán con Osakidetza (https://www.consalud.es/autonomias/pais-vasco/sindicatos-no-se-sentaran-con-osakidetza-su-nula-voluntad-negociadora_126991_102.html)
    • Huelga médica indefinida en Galicia, a partir del 11 de abril (https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/huelga-medica-indefinida-en-galicia-partir-del-11-de-abril.html)
    • En Baleares se alcanza un acuerdo con los sanitarios (https://www.consalud.es/autonomias/baleares/armengol-patricia-gomez-alcanzan-acuerdo-con-profesionales-sanitarios-baleares_126962_102.html)
    • La revuelta de los médicos asturianos sube de nivel y ya barajan una huelga (https://www.lne.es/asturias/2023/03/01/revuelta-medicos-asturias-sube-nivel-83974345.html)
  • Sanidad pública
    • Un grupo de sanitarios recurre ante el Govern por la exigencia de catalán en las oposiciones, ya que se exige un nivel C1 de catalán para poder opositar (https://theobjective.com/sociedad/2023-03-03/sanitarios-sanidad-oposiciones/)
    • La Fundación Amancio Ortega dona 30 millones para construir el primer centro integral de cuidados paliativos pediátricos, accesible a pacientes de toda España (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/02/28/63fdef8ffdddff9e8a8b45ad.html)
  • Sanidad privada
    • El deterioro de la sanidad pública vasca dispara un 31% las pólizas privadas en una década (https://www.elindependiente.com/espana/2023/03/02/el-deterioro-de-la-sanidad-publica-vasca-dispara-un-31-las-polizas-privadas-en-una-decada/)
  • Política farmacéutica
    • Extremadura se apunta a las ganancias compartidas en biosimilares de la mano de Biosim (https://diariofarma.com/2023/02/27/biosimilares-extremadura-se-apunta-al-circulo-virtuoso-de-las-ganancias-compartidas-de-la-mano-de-biosim)
    • Gobierno y el Consejo de Farmacéuticos firman un protocolo para impulsar a la farmacia rural (https://elglobal.es/politica/gobierno-y-cgcof-firman-un-protocolo-para-impulsar-a-la-farmacia-rural/)
  • Otras noticias
    • Freno a nuevas Facultades de Medicina por la subida de plazas (https://www.redaccionmedica.com/secciones/estudiantes/-portazo-a-nuevas-facultades-de-medicina-tras-la-subida-del-15-de-plazas-5504)
    • La tecnología aplicada al sector sanitario, con gran presencia en el Mobile, fundamentalmente los robots quirúrgicos y las soluciones de telemedicina (https://www.lavanguardia.com/local/barcelona/20230301/8791138/tecnologia-aplicada-sector-sanitario-salud-mobile-world-congress.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • BioNTech anuncia la creación de un centro de excelencia en mRNA en Israel (https://www.plantadoce.com/empresa/biontech-pone-en-marcha-un-nuevo-centro-de-arnm-en-israel.html)
    • Bayer cuadruplica su beneficio en 2022, hasta 4.150 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/bayer-cuadriplica-su-beneficio-en-2022-hasta-4150-millones-de-euros.html)
    • Ambani, un multimillonario indio, quiere revolucionar la salud, a través de una prueba del genoma humano que será la más barata del mundo (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12172198/03/23/Ambani-quiere-revolucionar-la-salud-su-prueba-del-genoma-humano-sera-la-mas-barata-del-mundo.html)
  • Noticias nacionales
    • Grifols paga 134 millones por el 51% de Access Biologicals (https://www.expansion.com/catalunya/2023/03/02/63ffb1ac468aeb33248b4594.html)
    • Clínica Baviera aumenta un 7,7% su beneficio en 2022, hasta 29,5 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/clinica-baviera-aumenta-un-77-su-beneficio-en-2022-hasta-295-millones-de-euros.html)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/03/Esp-Imagen-5-3-23-a-las-11.16-scaled.jpg 1181 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-03-05 19:10:422023-07-21 18:11:417 días en sanidad (27 febrero-5 marzo, 2023)

7 días en sanidad (16-22 enero, 2023)

23/01/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a resaltar, como hace el artículo de Science, la celebración de una década de la tecnología de edición genética CRISPR, cuyo impacto en medicina está solo en su inicio. Janssen se retira de la vacuna HIV, un nuevo fallo en el intento de descubrir una vacuna frente a esta enfermedad. Moderna, en cambio, presenta resultados positivos con una vacuna frente a la bronquiolitis. Un nuevo informe señala el análisis de aguas residuales como fundamental para monitorizar las amenazas de enfermedades muy variadas, no solo la covid.

Por lo que se refiere a la Salud Global, The Lancet en un editorial subraya la importancia del concepto One Health, esta idea de la interdependencia entre la salud humana, la animal y la del ecosistema. The Economist publica un editorial y un artículo sobre los problemas de los sistemas sanitarios que están en crisis en todas partes en la era post-covid (¡hasta en Suiza!), lo que está haciendo que la mortalidad en Europa haya sido en el último año un 10% más alta que en un año normal.

En cuanto a política sanitaria internacional, en USA se manifiestan los contrarios al aborto. Siguen los problemas en el NHS, con Sajid Javid, antiguo secretario de salud, proponiendo algo tan insólito en el Reino Unido como un copago en Atención Primaria y en Urgencias. Dice que una contemplación demasiado religiosa del NHS impide las reformas. Importante debate y tensiones sobre el precio de los medicamentos en el continente europeo (Reino Unido y UE) en relación con los precios en USA. Las empresas farmacéuticas, muy reacias a controles de precios, cuando también se encuentran en USA con la aplicación de la Inflation Act, que impone gradualmente una negociación del precio de los medicamentos entre la Administración del Medicare y las empresas farmacéuticas.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid sigue bajando. Los conflictos médicos se extienden en varias comunidades autónomas (Madrid, Cataluña, Navarra, etc.). A destacar el acuerdo en Aragón, lo cual indica que es posible llegar a acuerdos, posiblemente cuando se negocia bien. El Ministerio, ausente por completo de este problema. En cuanto al sistema público, muy interesantes las declaraciones de Lasquetty, consejero de Hacienda de Madrid, que señala a «mi plaza en propiedad» como una de las grandes rigideces del sistema público. Conflicto también en la sanidad privada entre los médicos y las aseguradoras, planteado en Sevilla. El aborto entra en el debate nacional, a raíz de las pintorescas propuestas de Vox en Castilla y León, nunca aplicadas. El Tribunal Constitucional abre su nuevo período de sesiones con el debate del recurso a la Ley de plazos presentado en su día por el PP. La encuesta del CIS presenta a la sanidad como el segundo problema que preocupa a los españoles.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, hay que resaltar la iniciativa de Pfizer de vender medicamentos a precios de coste en 45 países pobres. En el ámbito nacional, es notable el lanzamiento por parte de DKV de un producto asegurador que permite elegir médico de cabecera. En un contexto en el que las aseguradoras se olvidan de hecho de la Atención Primaria, esto es algo que merece ser destacado.

Biomedicina

  • La tecnología CRISPR: una década de edición genética y es solo el principio. En este artículo de Science se comenta el impacto de esta tecnología en la medicina (https://www.science.org/doi/10.1126/science.add8643)
  • Ha fallado la única vacuna HIV en ensayos clínicos avanzados. Janssen se retira tras el dictamen de expertos independientes de que la vacuna no es efectiva. Docenas de vacunas HIV se han ensayado y descartado en las últimas décadas (https://www.nytimes.com/2023/01/18/health/hiv-vaccine-janssen.html)
  • Bronquiolitis: Moderna anuncia resultados positivos en la fase 3 para su vacuna en esta enfermedad producida por el VSR (virus sincitial respiratorio) y que afecta sobre todo a los mayores (https://www.lemonde.fr/economie/article/2023/01/18/bronchiolite-moderna-annonce-des-resultats-positifs-pour-son-vaccin_6158299_3234.html)
  • Un nuevo informe de la National Academies of Sciences, Engineering and Medicine subraya la importancia de la monitorización de las aguas residuales. Este enfoque ha sido útil en la covid y también lo será en nuevas potenciales amenazas: variantes del coronavirus, virus de la gripe, bacterias antibiótico resistentes y nuevos patógenos (https://www.nytimes.com/2023/01/19/health/wastewater-surveillance-disease.html)
  • Investigadores españoles del CIMA hallan un gen clave para luchar contra el cáncer de páncreas (https://cima.cun.es/actualidad/noticias/cima-investigacion-gen-clave-cancer-pancreas)

Salud Global

  • Editorial de The Lancet: One Health: un concepto importante de la salud global. Este enfoque trata de unificar la salud de las personas, animales y el ecosistema, como elementos interdependientes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00090-9/fulltext)
  • ¿Por qué los servicios sanitarios están en caos en todas partes? Los sistemas sanitarios están en crisis en todas partes, como si los pacientes, médicos y enfermeras estén experimentando el efecto brutal de la postpandemia (https://www.economist.com/finance-and-economics/2023/01/15/why-health-care-services-are-in-chaos-everywhere)
  • Editorial de The Economist: Aumentan los excesos de muertes, mientras los sistemas sanitarios pierden el equilibrio. En Europa la mortalidad es un 10% más alta que en un año normal. Graves problemas en los sistemas sanitarios del Reino Unido, Canadá, Alemania, Francia e incluso Suiza (https://www.economist.com/leaders/2023/01/19/excess-deaths-are-soaring-as-health-care-systems-wobble)

Política sanitaria internacional

  • Cambios en Estados Unidos
    • El movimiento antiaborto en Estados Unidos plantea sus próximos pasos tras el fin de Roe vs Wade, miles de manifestantes contrarios al derecho al aborto han participado el pasado viernes en la Marcha por la Vida, en Washington (https://elpais.com/sociedad/2023-01-20/el-movimiento-antiaborto-en-eeuu-planea-sus-proximos-pasos-tras-el-fin-de-roe-contra-wade.html)
  • Grave crisis del NHS en el Reino Unido
    • Sajid Javid, antiguo secretario de Salud, pide reformas radicales en el NHS: que se pague por ver al médico primario y por ir a urgencias. Dice que es la única forma de evitar las largas listas de espera y que una valoración religiosa del NHS impide las reformas (https://www.theguardian.com/politics/2023/jan/20/sajid-javid-calls-for-patients-to-pay-for-gp-and-ae-visits)
    • La huelga de ambulancias puede durar hasta Semana Santa, advierten los sindicatos (https://www.ft.com/content/c19e9533-9c42-413b-a0d2-7b1e495403e6)
    • Los responsables del NHS piden al gobierno que haga todo lo que pueda para frenar la huelga de enfermeras (https://www.theguardian.com/society/2023/jan/18/nurses-in-england-begin-two-days-of-strikes-in-pay-standoff)
  • La sanidad, en el centro de la política en Francia
    • Los sindicatos de médicos suspenden sus negociaciones con la Seguro de Enfermedad (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/01/19/les-syndicats-de-medecins-suspendent-leurs-negociations-avec-l-assurance-maladie_6158550_3224.html)
    • El acceso directo de los pacientes a las enfermeras, adoptado por la Asamblea Nacional, a lo que se oponen los sindicatos médicos (https://www.lemonde.fr/politique/article/2023/01/19/sante-l-acces-direct-des-patients-a-certains-infirmiers-adopte-a-l-assemblee-nationale_6158429_823448.html)
  • Debate sobre el precio de los medicamentos en US y Europa
    • Importante debate sobre el precio de los medicamentos en US y en el Reino Unido y la UE. Las empresas farmacéuticas se oponen a las restricciones de precios en el continente europeo (https://www.ft.com/content/fe8e3e11-5f08-46be-8061-7d76674e0a60)
  • Foro de Davos
    • El Foro Económico Mundial subraya la escasez de enfermeras, 238.000 solo en España (https://www.consalud.es/profesionales/enfermeria/foro-economico-mundial-escasez-enfermeras-espana_125248_102.html)
  • Unión Europea
    • La legislación farmacéutica de la UE, lista en primavera de 2023 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/la-nueva-legislacion-farmaceutica-europea-despegara-en-primavera-1701)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La IA de la covid baja de 100 por primer vez en un año (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-espana-notifica-11426-casos-424-muertes-ia-baja-100-puntos-por-primera-vez-en-1-ano_125309_102.html)
  • Conflicto médico en la sanidad pública
    • Los médicos de Atención Primaria van a la huelga indefinida en Andalucía (https://www.epe.es/es/sanidad/20230120/medicos-atencion-primaria-huelga-indefinida-81422653)
    • Las comunidades autónomas negocian in extremis para evitar la huelga de médicos (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/01/19/63c834a621efa0ef738b45ab.html)
    • El sindicato médico de Cataluña amplia la huelga de facultativos a los días 1, 2 y 3 de febrero (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/01/20/63cacfe421efa00f2e8b45c9.html)
    • Aragón: el acuerdo para desconvocar la huelga le costará 8 millones de euros al año (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/01/19/63c9654ffdddff411d8b45bc.html)
    • Los médicos navarros ratifican la huelga del 1 de febrero (https://www.consalud.es/autonomias/navarra/medicos-navarra-ratifican-huelga-convocada-1-febrero-espera-reuniones_125311_102.html)
  • Debate sobre el sistema público
    • Declaraciones de Lasquetty: “El sistema público es rígido por el concepto de mi plaza en propiedad” (https://www.elconfidencial.com/economia/2023-01-22/lasquetty-sanidad-publica-rigida-plazas-en-propiedad_3561425/)
  • Conflicto médico en la Sanidad privada
    • Más de 500 médicos arrancan en Sevilla las protestas contra las aseguradoras (https://www.epe.es/es/sanidad/20230120/sanidad-privada-paros-81451801)
  • El aborto, en el debate nacional
    • Vox copió el protocolo de Castilla y León de la ley antiabortista del ultra húngaro Orbán (https://elpais.com/espana/2023-01-16/vox-copio-el-protocolo-de-castilla-y-leon-de-la-ley-antiabortista-del-hungaro-viktor-orban.html)
    • El PP rectifica y dice que no aplicará el protocolo propuesto por Vox (https://www.lavanguardia.com/politica/20230117/8687679/pp-rectifica-dice-aplicara-plan-antiaborto-vox.html)
    • Feijóo acepta la ley de plazos que el PP recurrió hace 12 años (https://elpais.com/espana/2023-01-18/feijoo-acepta-la-ley-de-plazos-que-el-pp-recurrio-hace-12-anos.html)
    • Solo tres comunidades practican más abortos en la sanidad pública que en la privada (https://www.epe.es/es/igualdad/20230119/tres-comunidades-practican-abortos-sanidad-81382383)
    • La paradoja del aborto en España, cae un 24% desde que la ley facilita interrumpir el embarazo (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20230119/paradoja-aborto-espana-cae-facilita-interrumpir-embarazo/734676848_0.html)
    • El recurso del aborto abrirá las sesiones del Tribunal Constitucional (https://www.elindependiente.com/espana/2023/01/22/el-recurso-del-aborto-abrira-el-primer-debate-politico-entre-los-magistrados-del-tribunal-constitucional/)
  • Seguros sanitarios
    • Las aseguradoras de salud baten récords en facturación y en número de clientes, suben un 7% la facturación en 2022 (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12114051/01/23/Los-aseguradoras-de-salud-baten-records-de-facturacion-y-de-numero-de-clientes.html)
    • El seguro prepara subidas de precio para 2023 (https://www.elconfidencial.com/mercados/2023-01-19/seguro-precios-primas-salud-crecimiento-siniestralidad_3559993/)
  • Encuesta del CIS
    • La sanidad, el segundo mayor problema que afecta a los españoles, según la encuesta del CIS (https://diariofarma.com/2023/01/18/la-sanidad-segundo-mayor-problema-que-mas-afecta-a-los-espanoles-segun-el-cis). Para ver los resultados del Barómetro de enero 2023: https://datos.cis.es/pdf/Es3390sd_A.pdf
  • Trasplantes
    • Los trasplantes en España crecen un 13% y recuperan niveles prepandemia (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/01/19/63c8fefce4d4d823478b456f.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Pfizer venderá todos sus productos a precio de coste en 45 países pobres (https://www.plantadoce.com/empresa/pfizer-vendera-todos-sus-productos-a-precio-de-coste-en-45-paises-pobres.html)
    • BioNTech compra InstaDeep por 362 millones de libras para avanzar en IA en salud (https://www.plantadoce.com/empresa/biontech-compra-instadeep-por-362-millones-de-libras-para-avanzar-en-ia-en-salud.html)
    • Bayer usará la inteligencia de Google para acelerar su desarrollo de fármacos (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12117009/01/23/Bayer-usara-la-inteligencia-de-Google-para-acelerar-el-desarrollo-de-farmacos.html)
  • Noticias nacionales
    • El hospital biomédico Ascires comienza a construirse en Valencia, orientado hacia la cardiología y neurología (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/empieza-a-construirse-el-hospital-biomedico-ascires-de-patologia-compleja-7791)
    • DKV lanza el primer seguro que permite elegir médico de cabecera (https://www.consalud.es/ecsalud/ehealth/dkv-primer-seguro-usuario-elegir-medico-cabecera_125103_102.html)
    • Quirón integra todos sus servicios de radiooncología en Cataluña (https://www.plantadoce.com/empresa/quironsalud-integra-todos-sus-servicios-de-radiooncologia-en-cataluna.html)
    • Sanitas y National Nederlande se alían en el seguro de salud (https://www.expansion.com/empresas/banca/2023/01/20/63c99762e5fdea747b8b45d4.html)
    • Las filiales de Dentix ultiman demandas contra KKR por la quiebra (https://www.expansion.com/empresas/2023/01/17/63c5ae5de5fdeaa8448b4604.html)
    • El futuro de los hospitales Quirón, pendiente del nuevo plan de Fresenius (https://www.expansion.com/empresas/2023/01/16/63c48013e5fdeacb1c8b45f0.html)
    • Almirall lanzará su fármaco estrella primero en Alemania y Reino Unido (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12110284/01/23/Almirall-lanzara-su-farmaco-estrella-primero-en-Alemania-y-Reino-Unido-.html)

https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/01/Esp-Imagen-21-1-23-a-las-18.03-scaled.jpg 1049 2560 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-01-23 06:37:242023-02-04 10:21:137 días en sanidad (16-22 enero, 2023)

7 días en sanidad (7-13 noviembre, 2022)

13/11/2022/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar la transfusión sanguínea con células generadas en el laboratorio a partir de células madre de donantes, realizada en el Reino Unido, lo que abre posibilidades de lo que se viene persiguiendo desde hace años: la llamada «sangre artificial». Igualmente, dos avances que tienen su origen en España: el descubrimiento de una variante genética que favorece la delgadez (CNIO) y el hecho de que células malignas se desprenden del cáncer y provocan muertes por metástasis (Instituto de Investigaciones Médicas de Barcelona).

Por lo que se refiere a la Salud Global,  Nature insiste en un editorial, a raíz de la reunión COP27, en que los países ricos deben avanzar en compensaciones por contaminar. Importantes retos para el nuevo Presidente brasileño en material de salud, particularmente en atención primaria.

En cuanto a política sanitaria internacional, debate sobre la política covid-cero en China, por una parte, parecen detectarse signos de que China suaviza las cuarentenas, por otra parte, según comenta José Luis Puerta en un artículo, esta política es una trampa mortal, por cuanto su abandono puede significar el asumir un alto número de muertos, dada el bajo porcentaje de vacunación en China. En el Reino Unido (NHS) se plantea por primera vez una huelga de enfermeras por reivindicaciones salariales, que, según el Gobierno, son inasumibles.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  parece que la crisis de la Atención Primaria, largamente incubada, ha estallado. Aunque los problemas de bajos salarios, malas condiciones laborales de los médicos y huida o rechazo de ir a Atención Primaria es un problema nacional, la crisis ha estallado sobre todo, aunque no únicamente, en Madrid, que tiene algunas particularidades que agravan la situación: 1. el cierre de las urgencias extrahospitalarias durante dos años; 2. la baja financiación del sistema sanitario en Madrid y de la Atención Primaria; y, 3. una cierta práctica de confrontación. Lo cierto es que se ha activado la «marea blanca», con una gran manifestación en defensa de la sanidad pública en el centro de Madrid, que fue un gran éxito para los organizadores. Como siempre en estos casos, la defensa de la sanidad pública se mezcla con rechazo a cualquier forma de colaboración público/privada. Tensiones en atención primaria también en el resto de España. Altamente recomendable el video en YouTube titulado «¿Faltan médicos en España»?

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional Bavarian Nordic aumenta su crecimiento por la vacuna de la viruela del mono, mientras que los ingresos de BioNTech bajan, debido al descenso de ventas de la vacuna covid. En España, cambios en el CEO de Quirón, al que vuelve en posiciones ejecutivas Víctor Madera, el fundador de la compañía. Éxito de Ribera, que se adjudica un importante contrato de una concesión hospitalaria en Cascais (Portugal). Nuevos retrasos en la aprobación por la EMA de la vacuna de HIPRA.

Biomedicina

  • Infundidas a personas células sanguíneas generadas en laboratorio. El hecho tuvo lugar el 7 de noviembre, por un consorcio del NHS Blood and Transplant y la Universidad de Bristol. Transfundieron a dos voluntarios sanos células sanguíneas que habían crecido en un laboratorio de las células madres donadas por otros (https://www.economist.com/science-and-technology/2022/11/09/blood-cells-made-in-a-lab-have-been-infused-into-people)
  • La polipíldora: del concepto a la implementación. En un artículo en «The Lancet» se dice que hay 18 millones de muertes por enfermedad cardiovascular. Una utilización del 50% de la polipíldora podría evitar 2 millones de muertes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01847-5/fulltext)
  • Usan la tecnología de edición genética CRISPR como «autoinmunoterapia» para luchar contra el cáncer (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/11/10/636d02ce21efa098588b458f.html)
  • Investigadores del CNIO en un trabajo publicado en «Genome Biology» dan cuenta del hallazgo de una variante genética que predispone a la delgadez y que porta el 60% de los europeos. Un avance en la comprensión de los factores genéticos de la obesidad (https://www.cnio.es/noticias/hallada-una-variante-genetica-que-predispone-a-la-delgadez-y-que-porta-el-60-de-los-europeos/)
  • Descubiertas las células malignas que se desprenden del cáncer y provocan las muertes por metástasis. La investigación fue liderada por el biólogo Eduard Batlle, del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona y fue publicada en «Nature» (https://elpais.com/ciencia/2022-11-09/descubiertas-las-celulas-malignas-que-se-desprenden-del-cancer-y-provocan-las-muertes-por-metastasis.html)

Salud Global

  • COP27: los países ricos deben avanzar en las compensaciones por contaminar. Hasta ahora se han negado, por temor a costosas reclamaciones. Artículo en «Nature» (https://www.nature.com/articles/d41586-022-03596-6)
  • La «health literacy», necesaria para prevenir las enfermedades y navegar por el sistema sanitario, está fallando. Reconocida como un determinante crítico de la salud en la declaración de la OMS de Shanghái de 2016 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02301-7/fulltext)
  • El nuevo presidente brasileño tendrá que afrontar serios problemas en el sistema de salud brasileño, particularmente en la atención primaria (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02299-1/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • China suaviza las reglas de cuarentena, con Guangzhou cerca del confinamiento. Hay especulaciones de que Pekín está considerando una relajación de la política covid-cero (https://www.ft.com/content/709e95e6-cc63-4fe0-9c4a-5683c87f7e7b)
    • Interesante artículo de José Luis Puerta: «China: la trampa mortal de la política covid-cero«. Si el gobierno levanta las restricciones, que están hundiendo la economía, el país corre el riesgo de sufrir un tsunami de contagios, debido al bajo nivel de vacunación. Se estima que se podrían originar 1,6 millones de muertos y una demanda de cuidados intensivos que superase 15,6 veces su capacidad actual (https://theobjective.com/internacional/2022-11-12/china-covid-cero/)
  • La crisis del británico National Health Service
    • Las enfermeras en el Reino Unido a la huelga por primera vez por temas de salarios (https://www.theguardian.com/society/2022/nov/09/nurses-in-uk-vote-to-go-on-strike-for-first-time-in-dispute-over-pay)
    • El secretario de Salud británico dice que las demandas salariales de las enfermeras no son ni razonables ni alcanzables (https://www.theguardian.com/society/2022/nov/12/uk-health-secretary-says-nurses-pay-demands-not-reasonable-or-affordable)
  • La crisis del sistema sanitario en Francia
    • Los laboratorios privados a la huelga a partir del 14 de noviembre, en protesta por las nuevas condiciones impuestas por la ley de financiación de la Seguridad Social (https://www.lemonde.fr/sante/article/2022/11/08/les-biologistes-liberaux-appellent-a-la-greve-a-partir-du-14-novembre_6148884_1651302.html)
  • Otros temas
    • Aparte de la covid y la gripe estacional, las farmacias podrán administrar en Francia una decena de vacunas. Será por prescripción médica y la administración se pagará entre 6,30 y 7,50 euros (https://www.lemonde.fr/societe/article/2022/11/07/outre-le-covid-19-et-la-grippe-saisonniere-les-pharmaciens-peuvent-desormais-administrer-une-dizaine-de-vaccins_6148817_3224.html)
    • La inteligencia artificial da a las aseguradoras poderes que antes solo tenía Dios, como predecir la demencia senil. Nuevos enfoques por parte de una aseguradora japonesa (https://www.ft.com/content/a3372e1a-d43c-403e-97e5-449b50d51b87)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • Baja la transmisión de covid en España por segunda semana consecutiva. 172 casos por cada 100.000 habitantes mayores de 59 años. La presión hospitalaria sigue baja (https://www.diariomedico.com/politica/baja-la-trasmision-de-la-covid-19-en-espana-por-segunda-semana-consecutiva.html)
  • Profesiones sanitarias
    • Más de 12.000 médicos optan a 8.550 plazas MIR (https://www.lavanguardia.com/vida/20221109/8599968/mas-12-000-medicos-optan-8-550-plazas-mir.html)
    • Por qué los médicos no quieren que haya más médicos. La opinión de las asociaciones profesionales es que no hacen falta más médicos, que tenemos en exceso y por encima de la media de la UE, sino especialistas concretos en algunas áreas geográficas. Hace un tiempo eran pediatras, ahora son anestesistas o médicos de atención primaria y pronto serán geriatras (https://www.elconfidencial.com/espana/2022-11-11/por-que-medicos-no-quieren-mas-medicos_3520942/)
    • Un limbo legal permite contratar a miles de médicos extranjeros sin homologar. Se trata de médicos extracomunitarios, con la licenciatura homologada, pero sin la especialidad acreditada. Son fundamentalmente de Venezuela, Cuba y Colombia (https://theobjective.com/espana/2022-11-07/medicos-extranjeros-especialidad/)
    • Interesante video en YouTube titulado «¿Faltan médicos en España?» (https://www.youtube.com/watch?v=2OfjnHxv8kc)
  • Tensiones en el sistema sanitario público en Madrid
    • Explota la crisis de las urgencias extrahospitalarias de Madrid: ninguna otra comunidad había cerrado las urgencias extrahospitalarias durante dos años (https://elpais.com/sociedad/2022-11-10/por-que-ha-explotado-la-crisis-en-las-urgencias-ambulatorias-de-madrid-y-que-pasa-en-el-resto-de-espana.html)
    • El 12% de los médicos disponibles ya se han ido de los PAC. Se estima en 28 el número de médicos que han renunciado ya a su plaza (https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/el-12-de-los-medicos-disponibles-en-los-pac-de-madrid-ha-renunciado-ya-su-puesto.html)
    • Médicos de atención primaria irán a la huelga a partir del 21 de noviembre, convocada por el sindicato Amyts (https://www.vozpopuli.com/espana/mas-presion-sanitarios-madrid-medicos-familia-y-pediatras-iran-huelga-21-noviembre.html)
    • El Presidente del Colegio de Médicos de Madrid: «Sorprende que el plan de urgencias extrahospitalarias se haga de forma tan precipitada» (https://elpais.com/espana/madrid/2022-11-11/el-presidente-del-colegio-de-medicos-de-madrid-sorprende-que-el-plan-de-las-urgencias-extrahospitalarias-se-haga-de-forma-tan-brusca.html)
    • Ayuso rectifica el plan de urgencias por tercera vez, ahora plantea médicos por videoconferencia. De los 80 centros que se pretende mantener abiertos, 46 contarán con médico y 34 restante con enfermera y posibilidad de médico por videoconsulta (https://elpais.com/espana/madrid/2022-11-07/ayuso-plantea-la-tercera-rectificacion-del-plan-de-urgencias-de-los-centros-de-salud-medicos-por-videoconferencia.html)
    • La «marea blanca» se reactiva contra el plan de urgencias extrahospitalarias de Madrid (https://elpais.com/espana/madrid/2022-11-10/madrid-recupera-la-marea-blanca-contra-el-plan-de-urgencias-extrahospitalarias-de-ayuso.html)
    • Gran manifestación en el centro de Madrid, en defensa de la sanidad pública (https://elpais.com/espana/madrid/2022-11-13/madrid-desperto-a-favor-de-la-sanidad-publica-con-cientos-de-miles-de-voces-siento-indignacion-nos-estan-quitando-todo.html)
  • Tensiones en la atención primaria en el conjunto de España
    • Sanidad y el sindicato médico llegan a un acuerdo en Cantabria (https://theobjective.com/sociedad/2022-11-11/sanidad-medico-cantabria/)
    • Los médicos de primaria de casi toda España estudian ir a la huelga (https://www.larazon.es/comunidad-valenciana/20221111/6nf4jyu7yrfsflpymmsvede5gy.html)
    • España pierde más de 800 médicos de familia al año (https://www.vozpopuli.com/espana/pierde-mas-800-medicos-familia-ano.html)
    • Los problemas de la Atención Primaria en las 17 autonomías (https://www.elespanol.com/porfolio/actualidad/20221113/problemas-atencion-primaria-autonomias-madrid-solo-principio/717678410_0.html)
    • CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán sus fuerzas para reclamar mejoras sanitarias (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/11/12/636e8b48fdddff86798b45aa.html)
  • Sanidad privada
    • Los hospitales se hartan de las bajas primas de los seguros (https://www.vozpopuli.com/espana/divorcio-sanidad-privada-hospitales-aseguradoras-bajas-primas-medicos.html)
  • El debate sobre el acceso a los medicamentos
    • Muchas veces los laboratorios tardan en presentar medicamentos a la aprobación en España (https://elpais.com/opinion/2022-11-09/el-precio-de-los-medicamentos.html)
  • Otros temas
    • España registra un gran exceso de muertes sin causa conocida (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/11/09/636b6d2ae4d4d898078b45a3.html)
    • Salud mental en Madrid, 4 meses de espera para ver a un psicólogo clínico (https://www.epe.es/es/sanidad/20221107/salud-mental-madrid-4-meses-78253713)
    • El Gobierno aumenta la inversión del PERTE sanitario de 980 a 1.500 millones de euros (https://diariofarma.com/2022/11/07/el-gobierno-aumenta-la-inversion-del-perte-sanitario-de-los-980-a-los-1-500-millones)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Bavarian Nordic impulsa su crecimiento por la vacunas de la viruela del mono (https://www.ft.com/content/4b63d5ae-ab71-4db4-85ea-fb67ac633600)
    • AstraZeneca retira de USA la solicitud de su vacuna covid (https://www.ft.com/content/85bec048-f0b8-4170-927a-5461cd02070a)
    • Los beneficios de BioNTech disminuyen, a medida que las ventas de la vacuna covid bajan (https://www.ft.com/content/60bd9384-e530-4bca-8730-6d5e76371d8d)
  • Noticias nacionales
    • Nuevo CEO en Quirónsalud a partir de 2023: Víctor Madera (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/madera-alvaro-de-la-parra-y-oliver-sanchez-lideraran-quironsalud-en-2023-2031)
    • El sector de clínicas dentales, estéticas y oftalmológicas factura un 24% más en 2021 (https://www.plantadoce.com/entorno/el-sector-de-clinicas-dentales-esteticas-y-oftalmologicas-factura-un-24-mas-en-2021.html)
    • Biosimilares: petición de precio de referencia propio (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/el-biosimilar-se-suma-a-la-peticion-para-diversificar-el-criterio-de-precio-3364)
    • Vivalto Santé estrena la compra de Ribera Salud con un contrato de 800 m de euros en Portugal (https://www.elconfidencial.com/espana/comunidad-valenciana/2022-11-09/vivalto-sante-ribera-salud-contrato-portugal_3520404/)
    • El anillo radiológico de Ribera integra ocho hospitales (https://www.consalud.es/tecnologia/tecnologia-sanitaria/radiologico-ribera-integra-ocho-hospitales-grupo-con-mejores-especialistas_122363_102.html)
    • Oftalvist (ASISA) abre una clínica oftalmológica en Barcelona con médicos de prestigio internacional (https://www.lavanguardia.com/vida/20221102/8572142/oftalvist-abre-nueva-clinica-oftalmologica-barcelona-medicos-prestigio-internacional-brl.html)
    • A la venta el Hospital Fátima (Sevilla) (https://www.plantadoce.com/empresa/el-hospital-fatima-de-sevilla-sale-al-mercado-y-busa-un-comprador.html)
    • Vithas Arturo Soria se convierte en hospital universitario (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/vithas-inicia-su-carrera-docente-acreditando-tres-hospitales-universitarios-6503)
    • Affidea continúa su expansión en España con la adquisición de la Clínica Algete de Madrid (https://www.plantadoce.com/empresa/affidea-continua-su-expansion-en-espana-con-la-adquisicion-de-la-clinica-algete-en-madrid.html)
    • La autorización de la vacuna española de HIPRA deberá esperan al menos hasta diciembre (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/11/08/companias/1667932582_427865.html)
    • Almirall abrirá una nueva filial en Praga (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12028602/11/22/Almirall-abre-una-nueva-sede-para-Republica-Checa-y-Eslovaquia-en-Praga.html)

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7 días en sanidad (15-21 agosto, 2022)

21/08/2022/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, se prepara el primer medicamento utilizando la tecnología CRISPR (edición de genes). Importante publicación de The Lancet en el mayor esfuerzo hasta ahora de identificar los factores de riesgo en relación con el cáncer. No es sorpresa, sin embargo, que el tabaco y el alcohol sean los mayores factores de riesgo, particularmente el tabaco.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la polio ha vuelto y el Reino Unido ya ofrece vacunación a los niños de Londres entre 1 y 9 años.

En cuanto a política sanitaria internacional, la famosa Inflation Reduction Act norteamericana ha sido firmada por el Presidente Biden. A pesar de su nombre, la ley tiene más que ver con el cambio climático y con sanidad, en especial el precio de los medicamentos. No se predice un gran crecimiento de la viruela del mono, según la modelización llevada a cabo por The Economist. Las muertes por covid siguen altas  (15.000 a la semana a nivel global) alerta el Director General de la OMS. La Directora de la CDC americana denuncia fallos graves en la gestión de la covid y anuncia cambios sustanciales en el funcionamiento de este organismo. Claro contraste con lo que ocurre en España, dónde no parecen extraerse conclusiones de la gestión de la covid, a pesar de ser uno de los países más afectados en términos de número de casos y mortalidad en relación a la población.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), continúa la buena noticia de que la covid sigue bajando, aunque todavía hay 62 muertes diarias. La aprobación del Centro Estatal de Salud Pública, prevista para la próxima semana, es posiblemente la mayor consecuencia de la covid. La natalidad en España cae a mínimos históricos.

En el ámbito de las empresas, los precios de los medicamentos baten récords históricos en USA. En España, HIPRA prepara la fabricación de 250 millones de dosis de vacunas covid, en espera de la aprobación por parte de la EMA.

Biomedicina

  • A los diez años del descubrimiento del CRISPR (tecnología que permite la edición de los genes), se plantea el primer medicamento (por parte de CRISPR Therapeutics en colaboración con Vertex) para el tratamiento de la anemia de células falciformes y la beta talasemia. Será presentado a los reguladores de UK y EU al final de 2022 (https://www.ft.com/content/e3c12117-190c-4fc9-9988-57eb9ab9de56)
  • Importante estudio publicado en The Lancet para analizar los factores de riesgo asociados al cáncer, en el mayor esfuerzo global de identificar este problema hasta ahora. Se analizan 87 factores de riesgo. Mayor riesgo identificado: tabaco, seguido del alcohol (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01438-6/fulltext)
  • La mayor parte de los cánceres son prevenibles y el 40% se deben a dos factores: tabaco (con mucho el mayor factor de riesgo, 33,9%) y alcohol (7,4%) (https://www.lemonde.fr/societe/article/2022/08/19/plus-de-40-des-cancers-dans-le-monde-sont-dus-au-tabac-et-a-l-alcool_6138453_3224.html)

Salud Global

  • La salud infantil se deteriora en Afganistán bajo los talibanes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01573-2/fulltext)
  • La polio, que estaba casi erradicada, ha vuelto (https://www.nytimes.com/2022/08/18/health/polio-new-york-malawi.html)
  • La vacuna de la polio, ofertada a los niños entre 1 y 9 años en Londres, tras el descubrimiento del virus en aguas residuales (https://www.bmj.com/content/378/bmj.o2007)
  • Las aguas residuales pueden ser útiles para monitorizar las infecciones por virus, como la covid y la polio (https://www.nytimes.com/interactive/2022/08/17/health/wastewater-polio-covid-nyc.html)

Política sanitaria internacional

  • La ley del Clima, Fiscal y Sanitaria americana (Inflation Reduction Act, 2022)
    • Tras la aprobación en el Congreso, Biden firma la ley. El componente sanitario, y en particular sobre el precio de los medicamentos, es importante (https://www.nytimes.com/2022/08/16/us/politics/biden-climate-health-bill.html
  • Viruela del mono
    • La viruela del mono se ha extendido rápidamente entre varones con sexo con varones, alcanzando los 38.000 casos en el mundo, pero la modelización del crecimiento parece demostrar que la pandemia no va a progresar mucho, según The Economist (https://www.economist.com/graphic-detail/2022/08/18/monkeypox-has-spread-rapidly-in-male-sex-networks-will-it-spread-further)
    • La EMA (Agencia Europea del Medicamento) apoya las dosis fraccionadas para la vacuna de la viruela del mono (https://www.ft.com/content/8d23eb83-fa7c-4bd8-9ad9-0e600568022c)
  • COVID 19
    • Las muertes por covid en el mundo se disparan, según alerta el Director General de la OMS (15.000 muertes a nivel global en la última semana) (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/muertes-covid-mundo-oms_119198_102.html)
    • La UE alerta de una cierta “fatiga de vacunación” y urge a los países a intensificar las campañas de vacunación de la covid en otoño e invierno (https://www.ft.com/content/e781c422-9966-4390-ba0c-af0ed7e95613)
    • La covid puede producir alteraciones cerebrales a los dos años de la infección (https://www.ft.com/content/d01510f0-8a96-487f-95c4-c7aba489ab47)
    • La economía china cae de forma inesperada, tras nuevos brotes de covid y problemas en el mercado inmobiliario (https://www.theguardian.com/business/2022/aug/15/china-economy-slows-unexpectedly-as-covid-and-property-crisis-bite)
    • Comienza la revisión europea de la vacuna surcoreana Skycovion (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/comienza-revision-europea-vacuna-skycovion-contra-covid-19_119238_102.html)
    • El Reino Unido aprueba un “booster” de la vacuna covid eficaz contra dos variantes (https://www.nytimes.com/2022/08/15/health/uk-covid-booster-variants.html)
  • Otros temas
    • La directora de la CDC americana reconoce “faltas graves” en la gestión de la covid y se propone hacer cambios para evitar que la situación se repita (https://www.ft.com/content/d482491f-ed0b-41fd-ab63-195cd195b082)
    • China continúa enviando opositores a hospitales psiquiátricos contra su voluntad (https://www.lemonde.fr/international/article/2022/08/18/la-chine-continue-d-envoyer-des-opposants-en-hopitaux-psychiatriques_6138360_3210.html)
    • Escocia será el primer país en ofrecer de forma gratuita tampones y otros productos para la menstruación (https://www.npr.org/2022/08/16/1117748486/scotland-tampons-pads-menstrual-free-period-products?t=1661011424785)
    • Temor al posible acceso de China a datos genéticos de ciudadanos británicos (https://www.theguardian.com/science/2022/aug/20/fears-over-chinas-access-to-genetic-data-of-uk-citizens)

Política sanitaria nacional

  • Viruela del mono
    • Europa roza los 20.000 casos de viruela del mono, con España a la cabeza (5.800) (https://www.consalud.es/pacientes/infecciosas/europa-roza-20000-casos-viruela-mono-con-espana-cabeza-se-aproxima-5800_119209_102.html)
  • COVID
    • La incidencia de la covid sigue bajando y se sitúa en 195 (https://www.redaccionmedica.com/directo/coronavirus-ultimas-noticias/20220820
    • La séptima ola de la covid llega a su fin, con hospitales sin presión, pero con 62 muertes diarias (https://elpais.com/sociedad/2022-08-20/la-septima-ola-de-covid-llega-a-su-fin-hospitales-sin-presion-pero-62-muertes-diarias.html)
  • Otros temas
    • Lo que será noticia en sanidad en el próximo curso político, analizado por Consalud: Centro Estatal de Salud Pública; plan de ahorro energético; Ley de Equidad; disposiciones frente al alcohol y tabaco; posibles nuevas áreas de formación (Urgencias, Infecciosas y Genética); y sentencias pendientes del Tribunal Constitucional: ley del aborto, eutanasia y gestión de la pandemia (https://www.consalud.es/politica/arranca-curso-politico-sera-noticia-en-sanidad-ano-antes-elecciones_119264_102.html)
    • El gobierno aprobará el Centro Estatal de Salud Pública el próximo 23 de agosto (https://www.consalud.es/politica/gobierno-aprobara-23-agosto-ley-sobre-centro-estatal-salud-publica_119149_102.html)
    • España digital 2026: Data lake sanitario, medicina de precisión y primaria innovadora (https://www.consalud.es/politica/espana-digital-2026-data-lake-sanitario-medicina-precision-primaria_118317_102.html)
    • La natalidad en España cae a mínimos históricos (https://www.expansion.com/economia/2022/08/17/62fccf59e5fdea481d8b45c4.html)
    • Beneficios fiscales de la lucha contra el cáncer (https://www.consalud.es/politica/ministerio-sanidad/sanidad-hacienda-regulan-beneficios-fiscales-promover-lucha-contra-cancer_119169_102.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • CVS, Walgreens y Walmart deben pagar una multa de 650,5 millones de dólares por el caso de los opioides en Ohio (https://www.nytimes.com/2022/08/17/health/opioids-cvs-walmart-walgreens.html)
    • Bavarian Nordic (único productor de la vacuna contra la viruela del mono) reconoce problemas para producir las dosis necesarias (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/08/17/companias/1660753088_786499.html)
    • Los precios de los medicamentos en USA baten récords en 2022 (https://www.consalud.es/ecsalud/internacional/precios-medicamentos-en-estados-unidos-baten-records-en-2022_119207_102.html)
  • Noticias nacionales
    • HIPRA prepara 250 millones de su vacuna, en espera del OK de la EMA (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/hipra-prepara-250-millones-de-vacunas-covid-mientras-espera-el-ok-la-ema-9135)
https://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2022/08/Esp-Imagen-20-8-22-a-las-16.33.jpg 1832 2538 ignacioriesgo ignacioriesgo2022-08-21 11:49:232022-08-21 22:44:507 días en sanidad (15-21 agosto, 2022)

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