7 días en sanidad (8-14 agosto, 2022)
Sumario
Desde el punto de vista de la biomedicina, parece vislumbrarse un nuevo medicamento para prevenir la transmisión del HIV/SIDA, sobre el que hay problemas para obtener un precio accesible. La experimentación con animales es la base de ciertos avances en medicamentos. Esto puede superarse con ciertos nuevos descubrimientos, según la compañía Lift Sciences.
Por lo que se refiere a la Salud Global, dos temas claves: una nueva zoonosis («Langya») aparece en China, según ha sido publicado en el NEJM. En ciertos países desarrollados parece que reaparece la polio, que se consideraba erradicada.
En cuanto a política sanitaria internacional, la aprobación de la nueva Ley Inflation Reduction Act (IRA) de 2022 sobre el Clima, Fiscal y Sanitaria en Estados Unidos tendrá un impacto muy importante. Aparte de extender el acceso al seguro a través de la Affordable Care Act (Obamacare), seguramente el impacto de mayor alcance será el que afecte a al industria farmacéutica. De forma gradual Medicare podrá ir negociando el precio de los medicamentos con la industria farmacéutica, algo que hasta ahora no podía hacer. Esto cambia radicalmente el modelo de negocio de la industria farmacéutica que estaba basado en dos cosas: la protección de la propiedad intelectual a través de las patentes; y la existencia de precios libres con alto margen en Estados Unidos (el mayor mercado farmacéutico) y precios regulados y menores márgenes en el resto del mundo. Un cambio sustancial que muy probablemente va a tener un impacto global. También puede frenar la escalada del gasto en sanidad en Estados Unidos. Veremos si esto no altera el ritmo acelerado de innovación en medicamentos.
Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la buena noticia es que, como en toda Europa, la covid sigue disminuyendo en incidencia, aunque sigue siendo una enfermedad preocupante, por el número de casos ingresados y la mortalidad.
En el ámbito de las empresas, empiezan los ensayos para nuevas variantes de covid por parte de BioNTech y Pfizer. Más de 2.300 farmacias españolas ya pueden vender a través de la plataforma de Glovo y próximamente de Uber, aunque solo productos de parafarmacia, no medicamentos de prescripción.
Biomedicina
- Medicamento para prevenir el HIV: “carbotegravir” puede tener un rol destacado en la lucha contra el HIV/SIDA, ya que hay globalmente 1,5 millones de personas que se infectan cada año. Problemas con el precio (https://www.nature.com/articles/d41586-022-02136-6)
- Detectan dos biomarcadores capaces de predecir el Alzheimer, estudio de un grupo español publicado en Nature (https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/descubren-dos-biomarcadores-en-sangre-que-detectan-de-forma-precoz-el-alzheimer.html)
- Cómo la ciencia se va aproximando a un mundo sin test con animales. Lift Biosciences replica el tumor humano en miniatura en el laboratorio (https://www.ft.com/content/7c35e08a-4931-4401-b27e-acabf974bff8
Salud Global
- Se identifica una nueva zoonosis (“Langya”) en China, según publica el NEJM (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2202705)
- India a los 75 años de su independencia, la oportunidad de la cobertura universal (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01525-2/fulltext)
- Botwanna: un ejemplo en la lucha frente la HIV/SIDA (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01523-9/fulltext)
- Las ciudades tibetanas, confinadas, tras el primer brote de covid en dos años (https://www.ft.com/content/eb85751c-6a3c-4a45-98a7-9ff64aab6a90)
- El virus de la polio reaparece en economías ricas, exponiendo problemas de inmunización. Se pensaba que la enfermedad estaba erradicada (https://www.ft.com/content/c0c4c976-4482-4513-9d41-6ce83ee7a388)
Política sanitaria internacional
- La ley del Clima, Fiscal y Sanitaria americana (Inflation Reduction Act, IRA, de 2022)
- Estas dos últimas semanas el Congreso Americano (Senado y Cámara de Representantes, en este orden) aprobaba esta importante ley. Son muy notables las disposiciones sobre sanidad, según resume el NYT: Gastos y deducciones de impuestos: Beneficios para los medicamento de prescripción en Medicare ($ 34,2 B); Subsidios para adquirir el seguro bajo el Affordable Care Act ($ 64,1 B); Ahorros y nuevos ingresos: Negociación del precio de los medicamentos ($ 99 B); Límites al crecimiento del precio de los medicamentos ($ 62,3 B) (https://www.nytimes.com/interactive/2022/08/13/upshot/whats-in-the-democrats-climate-health-bill.html)
- USA dispuesta a negociar el precio de los medicamentos, a pesar de la fuerte oposición del lobby farmacéutico. El proceso de negociación está programado para empezar con 10 medicamentos en 2026; 15 en 2027 y 2028; y 20 cada año a partir de 2029 (https://www.ft.com/content/b6b86a7d-79c2-46a0-a957-d39745260862)
- Detallado análisis de la revista Health Affairs sobre el componente farmacéutico de esta Ley (https://www.healthaffairs.org/content/forefront/understanding-democrats-drug-pricing-package)
- Viruela del mono
- La revista JAMA publica una actualización del brote de la viruela del mono (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795359)
- No culpen a los monos por la viruela del mono, dice la OMS. A pesar del nombre el riesgo de transmisión se da entre humanos, no animales (https://www.nytimes.com/2022/08/11/health/monkeypox-attacks-who.html)
- COVID 19
- Globalmente el número de casos permaneció en descenso durante el período 1-7 agosto, 22 (publicado por la OMS el 10 de agosto), bajando los nuevos casos en un -9%. En Europa la bajada fue del -7%. El mayor descenso en cuando a número de casos se dio en África (-46%) (https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—10-august-2022)
- La CDC suaviza las guías frente a la covid “ya que el virus está aquí para quedarse” (https://www.nytimes.com/2022/08/11/health/virus-cdc-guidelines.html)
- NEJM: tratando de entender la eficacia de la vacuna con el tiempo (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2201084)
- Porqué el mundo está todavía esperando por un tratamiento para el long covid (https://www.nature.com/articles/d41586-022-02140-w)
- La vacunación covid en el embarazo (https://www.bmj.com/content/378/bmj-2021-069741)
- Corea del Norte anuncia oficialmente su «gran victoria» sobre la pandemia. Oficialmente 4,8 millones de infectados y solo 74 muertos (https://www.lemonde.fr/planete/article/2022/08/11/covid-19-la-coree-du-nord-annonce-en-avoir-fini-avec-la-pandemie_6137727_3244.html)
- Polémica sentencia en USA: anulación Roe v Wade
- Nature: análisis de las consecuencias de la anulación de la sentencia Roe v Wade: aunque los efectos a largo plazo se desconocen, probablemente aumenten los abortos inseguros y la mortalidad materna (https://www.nature.com/articles/d41586-022-02139-3)
- Algunas mujeres se orientan hacia el aborto autogestionado, a medida que el acceso disminuye, ya que el aborto está prohibido en este momento en al menos 10 estados americanos. El sistema consiste en obtener información a través de internet y acceder a medicación sin supervisión médica (https://www.nytimes.com/2022/08/07/health/abortion-self-managed-medication.html)
- Otros temas
- Los médicos turcos emigran por los bajos salarios y la violencia en ascenso (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01524-0/fulltext)
- En marcha el estudio PaRIS de resultados percibidos por los pacientes. Está impulsado por la OCDE, se realiza en más de 20 países y en España lo coordina el Ministerio de Sanidad (https://diariofarma.com/2022/08/09/en-marcha-el-estudio-paris-de-resultados-percibidos-por-los-pacientes)
- El Reino Unido, dispuesto a ofrecer urgentemente una segunda dosis de vacuna de la polio a niños entre 1 y 9 años en Londres (https://www.ft.com/content/0af50308-b845-4dd0-b07b-cc2e382aca56)
Política sanitaria nacional
- Viruela del mono
- Faltan vacunas contra la viruela del mono, solo hay garantizadas 18.500 dosis para todo el año (https://elpais.com/sociedad/2022-08-12/faltan-vacunas-para-la-viruela-del-mono-espana-solo-tiene-garantizadas-18500-dosis-para-todo-el-ano.html)
- Evolución de los casos en España: 5.162, según la última actualización. El primer país de Europa y el segundo en el mundo, solo superado por USA (https://www.larazon.es/sociedad/20220809/fsfluqstmjdypckjrklvw3pxha.html)
- España solo tiene 24 tratamientos del único antiviral disponible contra la viruela del mono (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20220809/espana-solo-tratamientos-unico-antiviral-disponible-viruela/693930940_0.html)
- COVID
- La incidencia de la COVID sigue retrocediendo hasta llegar a los 283,38 casos por 100.000 habitantes en mayores de 60 años en los últimos 14 días. No obstante, esta enfermedad sigue siendo un problema, con 5.402 pacientes ingresados y 369 en UCI (https://amp.redaccionmedica.com/directo/coronavirus-ultimas-noticias/20220502
- Ola de calor
- La mortalidad se dispara en las olas de calor (https://www.eldiario.es/sociedad/calor-mata-mortalidad-dispara-olas-vez-extremas_1_9217920.html)
- Otros temas
- Más de 230 millones para la transformación digital de Atención Primaria, dentro del PERTE de salud de vanguardia (https://diariofarma.com/2022/08/12/mas-de-230-millones-para-la-transformacion-digital-de-ap)
- Los hospitales dieron 600.000 altas menos el año 2020, en el que estalló la pandemia (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/los-hospitales-dieron-620-000-altas-menos-el-ano-que-estallo-el-covid-19-2894)
- Ocho hospitales ensayan un plan piloto para prevenir el suicidio en los adolescentes (https://elpais.com/sociedad/2022-08-12/ocho-hospitales-ensayan-el-primer-plan-para-reducir-el-intento-de-suicidio-en-adolescentes-es-alarmante-el-pico-en-chicas.html)
Empresas
- Noticias internacionales
- Grupos farmacéuticos pierden 30 billones de libras en capitalización bursátil, por la preocupación con problemas judiciales. Gran preocupación por el Zantac, del que la FDA dijo en 2020 que estaba produciendo niveles de cáncer inaceptables (https://www.ft.com/content/6cb2bc93-fc61-4559-a876-2cf1b78fa756)
- Coches, salud y metaverso, las apuestas de futuro de Apple (https://elpais.com/tecnologia/2022-08-12/coches-salud-y-metaverso-los-negocios-de-futuro-de-apple.html)
- Pfizer y BioNTech empiezan los ensayos clínicos de vacunas para las nuevas variantes covid (https://www.ft.com/content/b6825ee8-3631-4f1c-a4e0-119802c7bb7d)
- Pfizer supera a J&J y se convierte en líder en el ámbito farmacéutico (https://www.expansion.com/empresas/industria/2022/08/12/62f69a12e5fdeae81d8b465e.html)
- Novavax se hunde en Bolsa tras recortar sus previsiones de ventas (https://www.consalud.es/ecsalud/economia/novavax-se-hunde-en-bolsa-recortar-50-su-prevision-ventas-anuales_118945_102.html)
- La parafarmacéutica Haleon sale de GSK (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/08/11/opinion/1660221769_440972.html)
- J&J retira del mercado global su polvo de talco para bebés, tras recibir acusaciones de que el producto produce cáncer (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/08/12/companias/1660292161_479904.html)
- Noticias nacionales
- Más de 2.300 farmacias podrán vender a través de la app de Glovo y próximamente de Uber. Se trata de parafarmacia, ya que en los casos de medicamentos de prescripción está prohibido por ley (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/08/05/companias/1659701442_479876.html)
- Almirall abrirá una filial en la República Checa, en plena expansión europea (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/11898007/08/22/Almirall-abrira-una-filial-en-la-Republica-Checa-en-plena-expansion-europea.html)
