7 días de sanidad (2-8 octubre, 2023)
Sumario
Desde el punto de vista de la Biomedicina, Katalin Karikó y Andrew Weissman, galardonados con el Premio Nobel de Medicina, por sus descubrimientos que permitieron la puesta en marcha de la vacuna mRNA frente a la covid. Cuando en 1953 Watson y Crick describieron la estructura del DNA, no se conocía el RNA, no descubierto hasta 1961. El DNA es la matriz para el RNA y éste es la matriz para que en los ribosomas se produzcan proteínas. Posteriormente se descubrió el mRNA. La Dra. Karikó emigró a Estados Unidos desde su Hungría natal en 1968 para encontrar una función terapéutica para el RNA mensajero. Durante 20 años trabajó sin éxito en esa empresa. En la Universidad de Pensilvania, dónde trabajaba, conoció al Dr. Drew Weissman. Habían fabricado RNA, lo inyectaban a ratones pero enfermaban y morían. Tras unos cambios químicos en el RNA evitaron el rechazo. Creían estar en el camino de descubrir una nueva forma de hacer vacunas. Intentaron publicarlo en «Nature», pero la prestigiosa revista rechazó el trabajo. Lo publicaron en 2005 en la revista menor «Inmunology». Dos empresas de biotecnología vieron el potencial terapéutico del RNA: Moderna, en Estados Unidos, y BioNTech, en Alemania. En 2013 Katalin Karikó entró como vicepresidente de BioNTech, allí desarrolló la vacuna contra la covid que tantas vidas ha salvado. En 2022 dejó BioNTech para dedicar más tiempo a investigar. Ha vuelto a Hungría como profesora de la Universidad de Szeged. La vida de Andrew Weissman es menos azarosa, es profesor de medicina de la Universidad de Pensilvania y había trabajado con Anthony Fauci, el médico que dirigió los esfuerzos americanos contra la covid-19. En otro orden de cosas, la revista The Lancet publica un trabajo experimental en el que un análisis de sangre detecta tumores en personas asintomáticas. Es solo un primer paso, pero no parece estar lejos el día en el que podamos diagnosticar la existencia de un tumor mediante un análisis de sangre.
Por lo que se refiere a la Salud Global, la OMS aprueba la esperada segunda vacuna contra la malaria. A destacar que el número de casos de cólera se ha duplicado entre 2021 y 2022, según la OMS.
En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos, huelga en la importante aseguradora integrada Kaiser Permanente, que acaba sin acuerdo. La FDA pone en marcha un programa para acelerar la aparición de terapias contra las enfermedades raras. No olvidemos que la mayoría de las enfermedades raras no tiene tratamiento a la altura de 2023. El primer ministro Sunak, del Reino Unido, parece decidido a poner límites a la edad de empezar a fumar. La EFPIA (patronal europea de medicamentos) apela por escrito a la Eurocámara para enmendar la reforma farmacéutica europea, que está en marcha.
Si hablamos de política sanitaria nacional (España), como es sabido, el Gobierno ha autorizado el aumento del número de plazas en las Facultades de Medicina. Esa iniciativa ha sido hecha en contra de la opinión de los médicos y de la Asociación de Estudiantes de Medicina. Obviamente, el tema de los profesionales sanitarios requiere planificación, justamente lo que no ha habido. La planificación no puede sustituirse con cualquier medida, si esta no está bien pensada y madurada entre los varios agentes del sistema sanitario. Andalucía da un paso para favorecer la colaboración público/privada, al aprobar 734 millones de euros para derivar a pacientes a clínicas privadas. En cuanto al Hospital Zendal parece que ya tiene destino, previa una inversión de 50 millones: será transformado en un hospital de neurorrehabilitación. En un momento se había diseñado como un hospital para covid, algo que solo se vio en China y en algunos otros países de bajo nivel de desarrollo, no en Europa. No hubo plan funcional para dicho hospital. Desconocemos ahora los estudios que han recomendado su transformación en hospital de neurorrehabilitación y si los distintos agentes (hospitales, sociedades científicas, grupos de expertos, etc.) han sido consultados.
En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, KKR ultima la compra de Eugin, para crear un gigante de la reproducción asistida. En el ámbito nacional, HM hospitales anuncia la apertura de su 9º hospital en Madrid. Una historia de indudable éxito, basada en una iniciativa familiar.
Biomedicina
- Katalin Karikó y Andrew Weissman, galardonados con el Premio Nobel de Medicina, por los descubrimientos que permitieron la puesta en marcha de la vacuna mRNA frente a la covid (https://elpais.com/ciencia/2023-10-02/concesion-del-premio-nobel-de-medicina-2023.html#:~:text=El%20Instituto%20Karolinska%20de%20Estocolmo,covid%20basada%20en%20ARN%20mensajero.)al
- Editorial de The Economist: En un mundo sombrío, las vacunas fueron un maravilloso regalo que bien merece reconocimiento (https://www.economist.com/leaders/2023/10/05/in-an-ugly-world-vaccines-are-a-beautiful-gift-worth-honouring)
- Un análisis de sangre experimental detecta tumores en personas asintomáticas (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-10-05/un-analisis-de-sangre-experimental-detecta-tumores-en-personas-asintomaticas.html). Artículo original en The Lancet: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01700-2/fulltext#:~:text=Multicancer%20early%20detection%20(MCED)%20blood,MCED%20testing%20for%20cancer%20screening.
Salud Global
- La OMS aprueba la esperada segunda vacuna frente a la malaria (https://www.science.org/content/article/world-health-organization-endorses-much-anticipated-second-malaria-vaccine)
- Moderna reporta éxitos en la vacuna dual frente a la covid y la gripe (https://www.ft.com/content/8fd9f7fa-c272-440e-9f27-8bdacc7afe5c)
- Cómo integrar el abordaje del HIV, la diabetes y la hipertensión en África (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01884-6/fulltext)
- El número de casos de cólera se ha doblado entre 2021 y 2022, según la OMS (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/10/03/cholera-le-nombre-de-cas-rapportes-a-l-oms-a-double-entre-2021-et-2022_6192071_3244.html#:~:text=Le%20nombre%20de%20cas%20de,OMS%20diffusée%20vendredi%2022%20septembre.)
Política sanitaria internacional
- USA
- Huelga de trabajadores en Kaiser Permanente, que acaba sin acuerdo(https://www.nytimes.com/2023/10/06/health/kaiser-permanente-strike.html#:~:text=Kaiser%20Permanente%20health%20care%20workers,warned%20another%20walkout%20was%20possible.)
- La FDA pone en marcha un programa para acelerar la aparición de terapias contra las enfermedades raras (https://diariofarma.com/2023/10/03/la-fda-pone-en-marcha-un-piloto-para-acelerar-el-desarrollo-de-terapias-en-enfermedades-raras)
- Reino Unido y el National Health Service
- El primer ministro Sunak, dispuesto a ir subiendo la edad de empezar a fumar de año en año (https://www.ft.com/content/86d9c79f-6b08-498b-847b-9e23c09e6f61)
- El Nuffield Trust (importante think tank británico sobre sanidad) publica un informe sobre cómo mejorar el suministro de personal clínico en el NHS (https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/waste-not-want-not-strategies-to-improve-the-supply-of-clinical-staff-to-the-nhs)
- Francia
- Tribuna en Le Monde: Ante el envejecimiento de la población, es necesario aumentar el número de geriatras (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/10/05/vieillissement-demographique-il-nous-faut-former-des-geriatres-en-plus-grand-nombre_6192575_3232.html#:~:text=2030%2C%20c%27est%20demain%20!,en%20charge%20du%20grand%20âge.)
- Para hacer frente a la penuria de medicamento, el gobierno quiere luchar contra el despilfarro (https://www.lemonde.fr/economie/article/2023/10/03/face-aux-penuries-de-medicaments-le-gouvernement-veut-faire-la-chasse-au-gaspillage_6192204_3234.html#:~:text=de%20la%20santé-,Face%20aux%20pénuries%20de%20médicaments%2C%20le%20gouvernement%20veut%20fair)
- Alerta en París, ante la proliferación de chinches de cama (https://elpais.com/clima-y-medio-ambiente/2023-10-04/alerta-en-paris-ante-la-proliferacion-de-chinches-de-cama.html)
- Unión Europea
- La UE se plantea nuevas compras conjuntas de vacunas para hacer frente al coronavirus (https://www.larazon.es/sociedad/plantea-nuevas-compras-conjuntas-vacunas-hacer-frente-coronavirus_20231002651a250a1fb4a600013ff9c4.html)
- La EFPIA (patronal europea de medicamentos) apela a la Eurocámara para enmendar la reforma farmacéutica europea (https://diariofarma.com/2023/10/03/la-efpia-apela-a-la-eurocamara-para-enmendar-la-reforma-farmaceutica)
- La EMA revisa 1.800 medicamentos genéricos por «deficiencias en la validad y fiabilidad» (https://elpais.com/sociedad/2023-10-03/la-ema-revisa-1800-medicamentos-genericos-por-deficiencias-en-la-validez-y-fiabilidad-de-los-datos-de-los-ensayos-clinicos.html#)
Política sanitaria nacional
- Polémica sobre el aumento de plazas de Medicina
- Los médicos advierten al gobierno de que crear más plazas de medicina agravará el problema (https://theobjective.com/sanidad/2023-10-03/medicos-advierten-gobierno-mas-plazas-medicina-agravara-problemas/#:~:text=Sin%20embargo%2C%20los%20médicos%2C%20incrédulos,por%20el%20Sindicato%20Médico%20Andaluz.)
- Los estudiantes de Medicina rechazan el aumento de plazas (https://www.consalud.es/formacion/estudiantes-medicina-aumento-plazas-en-facultades_135197_102.html)
- Modelo MUFACE
- SOS ante la insuficiente financiación del modelo MUFACE (https://www.vozpopuli.com/espana/sos-muface-falta-gobierno-frena-financiacion-salvar-mutua-2-millones-funcionarios.html)
- La receta electrónica de MUFACE estará dispuesta en todas las comunidades autónomas en 2024 (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20231007/receta-electronica-muface-disponible-todas-comunidades-mediados/799420237_0.html)
- Colaboración público/privada en Andalucía
- El Gobierno de Moreno reserva 734 millones de euros para derivar pacientes a clínicas privadas dentro y fuera de Andalucía (https://www.eldiario.es/andalucia/gobierno-moreno-reserva-734-millones-derivar-pacientes-clinicas-privadas-fuera-andalucia_1_10560907.html)
- Precios en el seguro privado
- El seguro privado se instala en subidas de las primas del 8,4% en 2023 (https://www.plantadoce.com/entorno/guerra-de-precios-el-seguro-privado-de-salud-se-instala-en-subidas-del-84-en-2023.html#:~:text=Guerra%20de%20precios%3F-,El%20seguro%20privado%20de%20salud%20se%20instala%20en%20subidas%20del,ocho%20primeros%20meses%20de)
- Hospital Zendal
- Ayuso empleará 50 millones de euros para transformar el hospital Zendal en un centro de neurorrehabilitación (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12477314/10/23/ayuso-empleara-50-millones-para-convertir-el-zendal-en-un-centro-de-neurorehabilitacion-.html)
Empresas
- Noticias internacionales
- KKR ultima la compra de Eugin a Fresenius para crear un gigante de la reproducción asistida (https://www.plantadoce.com/empresa/kkr-ultima-la-compra-de-eugin-a-fresenius-para-crear-un-gigante-de-la-reproduccion-asistida.html#:~:text=2023%20—%2009%3A42-,KKR%20ultima%20la%20compra%20de%20Eugin%20a%20Fresenius%20para%20crear,apostando%20por%20la%20r)
- Nacionales
- HM hospitales abrirá en 2024 su 9º hospital en Madrid (https://www.youtube.com/watch?v=MVXaKxLWrVY)
