Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, esta semana, de forma excepcional, se mencionan dos importantes avances en España. Por una parte, las relevantes investigaciones del equipo dirigido por el Dr. Obeso, en HM Hospitales, sobre la forma de «abrir» la barrera hematoencéfálica, esa barrera que, entre otras cosas, impedía la llegada de medicamentos al cerebro. Parece que de esta manera se podrían abrir posibilidades para el tratamiento del Parkinson. Por otra parte, en el Hospital Vall d’Hebrón, de Barcelona, se abordó, mediante una pequeña incisión, el primer trasplante pulmonar robótico.

Por lo que se refiere a la Salud Global, gran alarma, resaltada por la UNICEF y la revista The Lancet, sobre la bajada de las inmunizaciones en niños tras la covid. Aunque la covid puso de más de manifiesto la eficacia de las vacunas, trajo el efecto secundario de esa bajada de inmunizaciones a nivel global. En Uganda la nueva ley antihomosexualidad lleva al extremo la represión frente a esta opción sexual, poniendo en peligro las campañas anti-HIV en ese país. El G7, a celebrar en mayo en Japón, hace énfasis en varios temas sanitarios, entre otros la importancia de la cobertura sanitaria universal y la necesidad de resiliencia de los sistemas sanitarios.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS alerta de la no solución del problema de la covid, ya que en los últimos 28 días se produjeron 23.000 muertos y 3 millones de nuevos casos a nivel global, incluso con cifras de test reducidas. Alta mortalidad en USA, con en torno a 245 muertos al día. En Estados Unidos, el gobierno se prepara para culminar en julio las guías para la negociación del precio de los medicamentos en Medicare, algo totalmente nuevo en ese país y que está conmocionando a la industria farmacéutica. El Tribunal Supremo americano rectifica sus anteriores decisiones y permite que se siga utilizando la píldora abortiva mifepristona, entre abundantes críticas al Tribunal, por haber puesto en cuestión algo que la FDA ya había autorizado hace más de 20 años. Según informa The Economist, la anulación de la sentencia Roe v Wade hizo que el número de abortos en USA se redujeran un 6%. En el Reino Unido siguen las consecuencias en el NHS de las múltiples y continuadas huelgas y conflictos del personal sanitario. El gobierno alemán se enfrente a otros gobiernos europeos en su afán de reducir el plazo para que aparezcan genéricos, lo que cuestiona, según algunos, el modelo de inversión farmacéutica.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid sigue subiendo, entre polémicas sobre la conveniencia o no de suprimir las mascarillas dónde siguen siendo obligatorias (centros sanitarios, sociosanitarios  y farmacias). Continuan los conflictos con el personal sanitario en varias comunidades autónomas. En sanidad pública, bastante importante asignación de recursos por parte del Ministerio a la atención primaria y la salud mental. En sanidad privada, en el primer trimestre del año hubo un crecimiento del 7,5% de las pólizas de aseguradoras sanitarias privadas. «Votar con los pies» se llama a esa figura. La Fundacion IDIS pone el foco, mediante una interesante publicación, en un importante problema: la situación de la salud mental en nuestro país. Como tenemos pocos problemas, Cataluña insiste en un conflicto artificial: el uso del catalán en el sistema sanitario en esa comunidad autónoma. Tanto en Aragón como en Castilla-La Mancha se ponen  en marcha dos iniciativas de dudosa utilidad e incluso sospechosas de electoralismo. En Aragón se propone un debate nacional sobre sanidad mediante un documento muy típico de los que salen en las comunidades autónomas que podría resumirse como «Más dinero para sanidad sin reformas». En cuanto a Castilla-La Mancha se impulsa una ley sobre las listas de espera, cuando el estado terminal de la legislatura hace pensar que no se va a aprobar.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Nestlé es acusada de fabricar productos no saludables, por su gran carga de grasas, azúcar y sal. Merck hace una importante inversión comprando Prometheus Biosciences por 11.000 millones de dólares. En el plano nacional, Moderna abre un laboratorio en Madrid.

Biomedicina

• Investigadores españoles de HM hospitales abren una “puerta” en la barrera hematoencefálica, que dificulta la llegada de medicamentos al cerebro, para dar en la diana contra el Parkinson. Esta apertura se consigue mediante ultrasonidos de baja intensidad (LIFU) (https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/investigadores-espanoles-abren-una-puerta-en-la-barrera-hematoencefalica-para-dar-en-la-diana-contra-el-parkinson.html). Artículo original en Sciences Advances: https://www.science.org/doi/full/10.1126/sciadv.adf4888
• Primer trasplante de pulmón robótico del mundo en el Hospital Vall d’Hebrón. Es posible sacar el órgano y meter el nuevo a través de una incisión de 8 centímetros en la parte inferior del esternón (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/04/17/643d2259fc6c8331278b459a.html)

Salud Global

• UNICEF se alarma del descenso de la vacunación infantil tras la covid (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/04/20/vaccination-infantile-l-unicef-s-alarme-de-son-tres-net-recul-dans-le-monde-en-raison-de-la-crise-du-covid-19_6170276_1651302.html)
• Artículo de The Lancet: la necesidad de revertir el declive de las inmunizaciones rutinarias. La covid mostró el potencial de la vacunación, pero, al mismo tiempo, produjo una bajada significativa en la vacunación infantil (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00815-2/fulltext)
• La ley “anti-homosexualidad” de Uganda está afectando a la salud. La homosexualidad ya estaba penalizada en Uganda, pero la ley aprobada el 21 de marzo de 2023 refuerza el componente anti-homosexual al forzar a las personas a denunciar. Según la nueva ley hasta cadena perpetua puede decretarse por sexo homosexual consentido. Los expertos dicen que la ley puede perjudicar los esfuerzos contra el HIV en Uganda (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00814-0/fulltext)
• Propuestas al G7 a celebrar el 23 de mayo en Japón sobre la resiliencia de los sistemas sanitarios (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00690-6/fulltext)

Política sanitaria internacional

• COVID
  • La OMS alerta de que la covid está todavía volátil. En los últimos 28 días a nivel global se produjeron 23.000 muertes y 3 millones de nuevos casos, incluso con test reducidos. Alta mortalidad en Estados Unidos, con unos 245 muertos al día (https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—20-april-2023)
  • La covid puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 (https://www.nytimes.com/2023/04/18/health/covid-diabetes.html). Artículo original en JAMA Network Open: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2803938

• Estados Unidos
  • El Gobierno americano sacará en julio la guía para negociar el precio de los medicamentos para Medicare. En septiembre se seleccionarán los 10 medicamentos más caros sobre los que se establecerán cortes de los precios a partir de 2026 (https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/july-goal-set-final-us-medicare-drug-negotiation-guidance-2023-04-12/)
  • USA autoriza una nueva ronda de «boosters» frente a la covid, para mayores de 65 años y personas con problemas inmunes (https://www.nytimes.com/2023/04/19/health/covid-boosters-seniors.html)
  • El Tribunal Supremo americano prolonga la pausa de la suspensión de la píldora abortiva (https://www.nytimes.com/2023/04/19/us/politics/abortion-pill-supreme-court.html)
  • Editorial de Science criticando la interferencia judicial en la mifespristona, ya que cuestiona el rol de la FDA, que tan importante papel hace en el sistema sanitario americano. La agencia ya había revisado con todas las garantías el medicamento en el año 2000 (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adi2587)
  • El Tribunal supremo permite, por ahora, la utilización de la píldora abortiva mifepristona, que había sido aprobada por la FDA hace más de veinte años (https://www.nytimes.com/2023/04/21/us/politics/supreme-court-abortion-pill-access.html)
  • Los abortos son un 6% menos frecuentes desde el fin de la sentencia Roe w Wade (https://www.economist.com/united-states/2023/04/18/abortions-have-become-6-rarer-since-the-end-of-roe-v-wade)
  • Búsqueda de explicaciones al diferente impacto de la covid en los distintos estados americanos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00726-2/fulltext)

• Reino Unido y el NHS
  • El NHS tuvo que postponer 195.000 citas por las últimas huelgas (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p873)
  • Sunak parece dispuesto a enfrentarse a las huelgas en el NHS (https://www.theguardian.com/society/2023/apr/16/rishi-sunak-ready-tough-out-further-wave-nhs-strikes)
  • Starmer (líder del partido laborista) dice que el NHS está roto y en peligro bajo los conservadores (https://www.theguardian.com/society/2023/apr/18/keir-starmer-says-nhs-is-broken-and-in-jeopardy-under-tories)

• Alemania
  • El gobierno alemán choca con otros gobiernos europeos en materia de regulación farmacéutica. Quiere acortar los plazos para que aparezcan los genéricos, lo que cuestiona el actual modelo de inversión de la industria farmacéutica (https://www.ft.com/content/55d04217-aa20-48f7-b636-aeaae3e63604?desktop=true&segmentId=7c8f09b9-9b61-4fbb-9430-9208a9e233c8#myft:notification:daily-email:content)

• Política farmacéutica
  • Las patentes de 190 medicamentos expirarán antes de que finalice la década, dejando en el aire ventas por valor de 236.000 millones de dólares (https://www.economist.com/business/2023/04/20/big-pharmas-patent-cliff-is-fast-approaching

• Unión Europea
  • Alerta de la ECDC y la OMS: Existe un alto porcentaje de resistencia bacteriana en la UE (https://www.consalud.es/pacientes/ecdc-oms-alertan-existe-alto-porcentaje-resistencia-antibioticos-modernos_128917_102.html). Informe publicado conjuntamente por la OMS y ECDC sobre este asunto: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289058537

Política sanitaria nacional

• COVID
  • Covid: la incidencia acumulada sube 20 puntos, hasta 89,49. 61 muertes en la última semana. En la actualidad hay 2.331 pacientes ingresados por covid, de los cuales 105 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/infecciosas/covid-datos-espana-abril-2023_129091_102.html)
  • Polémica sobre la necesidad de levantar la obligatoriedad de las mascarillas en centros sanitarios, sociosanitarios y oficinas de farmacia (https://elpais.com/sociedad/2023-04-20/mascarillas-en-farmacias-y-centros-sanitarios-ha-llegado-el-momento-de-levantar-ultima-restriccion-de-la-pandemia.html)

• Conflictos en sanidad
  • Los sindicatos de la sanidad madrileña convocan una huelga para el 19 de abril (https://www.epe.es/es/sanidad/20230418/sanidad-madrilena-sindicatos-nueva-huelga-86111868)
  • La huelga de médicos en Galicia se acerca a la semana con más de 1.000 cirugías suspendidas (https://www.eldiario.es/galicia/huelga-medicos-galicia-acerca-semana-1-000-cirugias-suspendidas_1_10125929.html)

• Sanidad pública
  • El Gobierno da luz verde al reparto de 579 millones de euros para reformar la atención primaria (https://www.plantadoce.com/publico/el-gobierno-da-luz-verde-al-reparto-de-579-millones-de-euros-para-reformar-la-atencion-primaria.html)
  • El CISNS aprueba el Plan de Mejora de la Salud Mental con 38,5 millones de euros (https://www.consalud.es/politica/cisns-aprueba-plan-mejora-infraestructuras-en-salud-mental-con-385-millones_128866_102.html)
  • Nueve comunidades en el proyecto de interoperabilidad de la historia clínica de la UE (https://diariofarma.com/2023/04/18/9-cc-aa-en-el-proyecto-de-interoperabilidad-de-la-informacion-clinica-de-la-ue)

• Sanidad privada
  • El seguro de salud crece un 7,5% en el primer trimestre de 2023 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/el-seguro-de-salud-crece-sin-frenos-en-2023-ante-un-sns-tensionado-5576)

• Profesiones sanitarias
  • Las Universidades públicas ofertarán 706 plazas extras de Medicina (https://elpais.com/educacion/2023-04-17/cupo-cerrado-en-medicina-las-universidades-publicas-ofertaran-706-plazas-extra-del-grado.html)

• Publicaciones de la Fundación IDIS
  • La Fundación IDIS saca un documento analizando la salud mental (https://www.fundacionidis.com/informes/otros-informes/aproximacion-a-la-salud-mental-en-espana)

• Cataluña
  • Continúa el conflicto sobre el uso del catalán y la exclusión del castellano en la sanidad pública (https://medicinaresponsable.com/actualidad-sanitaria/medicos-catalanes-por-catalan)

• Castilla-La Mancha
  • Page inicia un proyecto de ley contra las listas de espera (https://www.consalud.es/autonomias/castilla-la-mancha/page-inicia-proyecto-ley-limitar-lista-espera-sanitaria-en-castilla-la-mancha_128838_102.html)

• Aragón
  • El Presidente de Aragón insiste en un pacto de Estado, ante el inminente colapso de la sanidad (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/04/17/643c12f7fc6c83446e8b4592.html)

• Política farmacéutica
  • La Agencia Española del Medicamento (AEMPS): el pasado viernes, la Agencia aprobó 27 nuevos medicamentos, de los cuales 18 son genéricos (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/los-genericos-copan-el-67-de-nuevos-farmacos-aprobados-por-la-aemps-8208)

• Marco normativo
  • El Tribunal Constitucional excluye de la eutanasia a los pacientes con trastornos mentales (https://www.diariomedico.com/opinion/el-constitucional-excluye-de-la-eutanasia-los-pacientes-con-trastornos-mentales.html)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Los productos de Nestlé puestos en entredicho por una asociación de alimentación. La compañía acusada de exceso de grasa, azúcar y sal en sus productos (https://www.eleconomista.es/retail-consumo/noticias/12238961/04/23/los-productos-de-nestle-puestos-en-entredicho-por-una-asociacion-de-alimentacion-.html)
  • Los inversores de Nestlé advierten de “riesgo sistémico” por alimentos no saludables (https://www.ft.com/content/0d5c7c7f-821c-4e63-8a55-46f9edbbc4f0)
  • Merck compra Prometheus Biosciences por casi 11.000 millones de dólares (https://www.ft.com/content/c92946ef-a240-4a79-a9a5-0028bd252051)
  • GSK apuesta por un medicamento para la tos con un acuerdo de 2.000 millones de dólares con la empresa biotecnológica canadiense Bellus Health (https://www.ft.com/content/9ddcf018-dbdd-4567-b317-63166c95c5be)

• Noticias nacionales
  • Sanitas monitoriza la salud para que los asegurados tengan hábitos saludables (https://www.consalud.es/tecnologia/sanitas-monitoriza-salud-digital-habitos-saludables_128742_102.html)
  • Moderna invierte 22 millones de euros en su nuevo laboratorio en Madrid (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12236644/04/23/moderna-invierte-22-millones-en-su-nuevo-laboratorio-en-espana.html)