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7 días en sanidad (20-26 diciembre, 2021)

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Sumario

Desde el punto de vista internacional, posiblemente lo más interesante sea el resumen del año 2021 que hace The Lancet; también los estudios que parecen demostrar que la variante «ómicron» no solo es más contagiosa (lo que ya se sabía), sino que produce una forma más leve de enfermedad; el análisis del NEJM que analiza las prestaciones en sanidad de Amazon; y, por último, los intentos de Israel de avanzar con la cuarta dosis.

En  cuanto a noticias nacionales, lo más relevante es el gran incremento de la pandemia en España, lo que se traduce fundamentalmente en presión sobre Atención Primaria y Urgencias, no tanto en hospitales; la actitud del Gobierno central en la Conferencia de Presidentes de no imponer medidas restrictivas, en contraste con lo que se está haciendo en otros países europeos; y los fallos de la reserva estratégica en sanidad, que hace en este momento se produzca una gran escasez de test de antígenos.

En lo que se refiere a empresas y otros agentes en el sector, es importante resaltar que Europa aprueba la vacuna Novavax, que ya sería la quinta vacuna aprobada en Europa. También la autorización de la píldora de Merck por la FDA para covid de alto riesgo. Desde el punto de vista de movimientos corporativos, tal vez el más relevante sea la compra de CERNER por parte de Oracle, lo que puede revolucionar el campo de la informática hospitalaria.

 

Internacionales

 

  • Farhat Yaqub resume para The Lancet los hechos más notables de 2021 en sanidad: la pandemia del COVID-19, que había producido 3,3 millones de muertes globalmente hasta el 10 de diciembre 21, más que en 2020; la vacunación de la COVID, con más de 8.400 millones de dosis administradas hasta el 11 de diciembre; Biden en vez de Trump, una de las primeras acciones de Biden fue firmar la orden ejecutiva para que US volviera a la OMS; el impacto sobre la salud del conflicto de Etiopía; los efectos de la bajada de la ayuda al desarrollo del Reino Unido; la reunión del COP 26 en Glascow, que situaba al cambio climático en la agenda de la salud; la crisis de Afganistán, la crisis humanitaria actual más grave; leyes sobre el aborto: legal en Argentina, prohibido en Honduras, severas restricciones en Texas; restricciones también en China; la vacuna de la malaria aprobada; severa escasez de matronas (The Lancet, 18 dic 21)
  • Tres estudios (Inglaterra, Escocia y Sudáfrica) demuestra que la variante “ómicron” produce una COVID más leve, con muchas menos posibilidades de ser ingresado en un hospital (British Medical Journal, 23 dic 21)
  • Un artículo del NEJM analiza las prestaciones sanitarias de Amazon: una combinación de telemedicina y atención domiciliaria. Tres actuaciones principales: app en el móvil; valoración en domicilio por una enfermeras; distribución de medicación a domicilio en dos horas. Una experiencia híbrida on line y en persona (NEJM, 23 dic 21)
  • Las vacunas de COVID son menos efectivas frente a la variante “ómicron”, dice la EMA (FT, 20 dic 21)
  • Israel puede dar la cuarta dosis de vacuna, a pesar de las reservas de los expertos (NYT, 23 dic 21)
  • La variante “ómicron” responsable del 75% de los casos en USA (FT, 21 dic 21)
  • La variante “ómicron” ha revelado un mundo todavía no preparado para las pandemias (FT, 22 dic 21)
  • Militares de USA anuncian SpFN, una vacuna válida frente a todas las variantes del coronavirus, incluida la “ómicron” (La Razón, 22 dic 21)
  • La variante “ómicron” provoca la cancelación de casi 5.000 vuelos en todo el mundo durante los días de Nochebuena y Navidad (CincoDías, 25 dic 21)

Noticias nacionales

 

  • La incidencia de la COVID se dispara hasta 911 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días (El País, 23 dic 21)
  • Alemania declara a España como territorio de alto riesgo por la COVID (El País, 23 dic 21)
  • Sánchez prioriza la economía en la sexta ola y evita cualquier medida restrictiva en la Conferencia de Presidentes, fuera de la obligatoriedad de las mascarillas en exteriores y ciertas posibilidades de contratar profesionales sin título reconocido (La Razón, 24 dic 21)
  • Feijóo, Moreno, Urkullu y Aragonés consideran que la mascarilla en la calle no es suficiente (El Confidencial, 22 dic 21)
  • Dura crítica del Consejo General de Colegios de Médicos ante la ausencia de medidas frente a la COVID: “buscan fórmulas de eludir la carga de responsabilidad y temen implantar medidas que contraríen o enfaden más a los ciudadanos-votantes” (La Vanguardia, 24 dic 21)
  • Las UCI de diez comunidades están ya en “riesgo alto” por ocupación de pacientes (Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Navarra, País Vasco y La Rioja) (Vozpópuli, 24 dic 21)
  • La sexta ola dejará 9.000 muertos en España, según un estudio de la Universidad de Washington (IHME, Covid 19 Results Briefing, Spain, December 23, 21)
  • La reserva estratégica de sanidad se queda corta y no alivia el desabastecimiento de test (El Periódico de España, 25 dic 21)
  • España ha practicado un centenar de eutanasias desde la aprobación de la nueva ley (The Objective, 18 dic 21)
  • Duras declaraciones de la Presidenta Díaz-Ayuso: “En algunos centros de salud no todos quieren trabajar y arrimar el hombro” (El País, 21 dic 21)
  • SEMERGEN reclama que Díaz-Ayuso recapacite sobre sus declaraciones sobre atención primaria (ConSalud, 22 dic 21)

 Empresas, patronales y principales actores de la sanidad

 

  • Europa aprueba la vacuna de Novavax. Sería la quinta vacuna COVID aprobada en Europa, después de las de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen (FT, 20 dic 21)
  • Biogen baja a la mitad el precio de su medicamento contra el Alzheimer, debido a las bajas ventas y las divisiones de los expertos sobre sus beneficios (FT, 20 dic 21)
  • La píldora de Merck frente a la COVID es autorizada por la FDA para adultos de alto riesgo (NYT, 23 dic 21)
  • Informe de FENIN sobre el perfil tecnológico hospitalario, con datos actualizados a diciembre 2020. FENIN viene haciendo este estudio desde 2009 (FENIN, dic 21)
  • “MiQuirónsalud”, el portal que el grupo hospitalario pone a disposición de sus pacientes, supera los cuatro millones de usuarios (ConSalud, 21 dic 21)
  • Oracle compra CERNER por más de 28.000 millones de euros para crecer en salud (PlantaDoce, 22 dic 21)
  • Atrys Health adquiere el 100% de Simm Molecular, que se dedica al diagnóstico médico en medicina nuclear (PlantaDoce, 17 dic 21)
  • Health in code y el centro portugués Algarve Biomedical Center firman un acuerdo para diagnóstico genético (PlantaDoce, 22 dic 21)
  • MBA (empresa de tecnología médica muy orientada a la ortopedia-traumatología y con sede en Asturias), hasta ahora propiedad de Alantra, es adquirida por el grupo sueco Addlife por 111 millones de euros (Redacción Médica, 23 dic 21)
  • Viamed, propiedad del fondo Macquarie, adquiere el hospital Fuensanta en Madrid, hasta ahora propiedad de la familia Merina. Con ello Viamed alcanza ya los 12 hospitales en España (PlantaDoce, 23 dic 21)

7 días en sanidad (13-19 diciembre, 2021)

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Sumario

Desde el punto de vista internacional, tal vez lo más llamativo sea el gran crecimiento a nivel mundial de la variante «ómicron», ya presente en 89 países. Aunque está claro que es mucho más transmisible que la variante Delta, no está claro que la enfermedad sea más leve. Algunos países de Europa decretan confinamientos. Se demuestra la eficacia de los pasaportes COVID, en lo que se refiere a aumento de las vacunaciones. Se publican las cifras de gasto sanitario en Estados Unidos en 2020, el gasto aumentó de manera significativa, sobre todo los gastos federales, relacionados con la COVID. Se alcanza el 19,7% del PIB (lo que se dice pronto). También llama la atención que por primera vez en la historia de Estados Unidos, el gasto sanitario público sobrepasa al privado.

En cuanto a noticias nacionales, gran preocupación por la rápida expansión de la pandemia, lo que obliga al Presidente del gobierno a convocar una Conferencia de Presidentes, para dos días antes de la Nochebuena, lo que impide que se adopten medidas para Navidad. El pleno del Consejo Interterritorial aprueba el «Plan de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023», un conjunto de buenas intenciones y de anuncio de medidas que, en su caso, tendrían que ser implementadas por las comunidades autónomas. Una vez más se ve lo difícil de «cogobernanza» sin una buena gobernanza.

En cuanto a actividad de empresas y otros agentes del sector, continúa la actividad de las empresas fabricantes de vacunas. Hay dos cosas difíciles de entender: la carta del Presidente del Colegio de Médicos de Madrid al Presidente de ASISA y el lanzamiento por parte de DKV-Yoigo de un seguro médico por 20 euros. Creíamos, de una parte, que las empresas aseguradoras sanitarias tenían libertad para contratar a su cuadro médico; y, de otra, que era difícil seguir bajando el precio del seguro sanitario en nuestro país. Es cierto que en Estados Unidos y otros países están surgiendo seguros on line, tipo Oscar, con pólizas más baratas que los seguros convencionales. Pero en España las pólizas ya están muy baratas y no creo que se trate de hacer pólizas a jóvenes y sanos, que apenas consumen sanidad.

Internacionales

  • La variante «ómicron» avanza a una velocidad increíble (The Economist, 18 dic 21)
  • La ECDC advierte de que la vacunación por sí sola no es suficiente y pide medidas drásticas (La Razón, 15 dic 21)
  • La variante «ómicron» crece a una velocidad 70 veces más rápida que la Delta en tejido bronquial (The Guardian, 15 dic 21)
  • La variante «ómicron» ya está presente en 89 países y crece rápidamente, según la OMS (The Guardian, 18 dic 21)
  • No hay evidencia de que la variante «ómicron» sea más benigna que la delta (FT, 17 dic 21)
  • Mueren siete personas en el Reino Unido por la variante «ómicron» (El Independiente, 18 dic 21)
  • Países Bajos decreta un nuevo confinamiento estricto hasta el 14 de enero (El Periódico de España, 18 dic 21)
  • Los pasaportes COVID tienen efecto positivo sobre el número de vacunados, según un estudio internacional realizado en seis países (Dinamarca, Israel, Italia, Francia, Alemania y Suiza), (The Lancet, 13 dic 21)
  • Estados Unidos sobrepasa los 800.000 muertos por COVID, el país con más alta mortalidad (The Guardian, 15 dic 21)
  • Los avances científicos del 2021, según la revista Science (la facilidad de identificar la estructura de las proteínas, el avance más significativo. En relación con la medicina, varios avances: los tratamientos para la COVID-19; las drogas psicodélicas frente a algunos trastornos psiquiátricos; los anticuerpos artificiales para las enfermedades infecciosas; la herramientas CRISP para modificar genes dentro del cuerpo; la medicación frente al Alzheimer, a pesar de las dudas de su eficacia) (Science, 17 dic 219
  • Se publican las cifras del gasto sanitario en USA en 2020. El crecimiento fue del 9,7% sobre el año anterior, que había crecido un 4,3%. La aceleración se debe al aumento de los gastos federales, que crecieron un 36%, sobre todo en relación con la COVID. El porcentaje de PIB dedicado a salud alcanzó un 19,7%. El número de no asegurados disminuyó. Por primera vez en la historia de USA, el gasto sanitario público sobrepasa al privado (51% vs 49%) (Health Affairs, enero, 22)
  • La repetición de epidemias por distintos tipos de coronavirus (SARS, 2002 y 2003; MERS, desde 2012 y COVID-19, desde 2019) lleva a algunos a demandar una especia de vacuna universal frente a los coronavirus. El artículo está firmado, entre otros, por Fauci (New England Journal of Medicine, 15 dic 2021)
  • Medicare Advantage for All, una vía potencial para la cobertura universal en USA. Frente al Medicare por All, mantendría las aseguradoras privadas (JAMA, 16 dic 21)

Nacionales

  • España se sitúa en riesgo muy alto de contagio, tras superar una incidencia de 500 por 100.000 en los últimos catorce días (El País, 17 dic 21)
  • Sánchez convoca la conferencia de presidentes para la próxima semana, ante la agravación de la pandemia (El País, 18 dic 21)
  • Anuncio en TV el domingo 19 de diciembre por Sánchez de la conferencia de presidentes para el miércoles, día 22 de diciembre, sin adelantar ninguna medida. Lógicamente, por la fecha, no hay posibilidad de organizar medidas para Navidad (El Mundo, 19 dic 21)
  • Navarra y País Vasco entre las cinco regiones con más COVID de toda Europa (El Español, 16 dic 21)
  • Tercera dosis para mayores de 40 y vacunados con AstraZeneca (El Confidencial, 16 dic 21)
  • España se sitúa a la cabeza de Europa en exceso de mortalidad, según el EuroMoMo (The Objective, 19 dic 21)
  • El pleno del Consejo Interterritorial aprueba el pasado 15 de diciembre el «Plan de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023», continuación del «Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria», aprobado en 2019 y nunca aprobado. El plan es un conjunto de promesas, que en gran parte tienen que ser puestas en marcha por las comunidades autónomas (como el presupuesto finalista, telemedicina y otras). El plan es fuertemente criticado por SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria y por la FADSP (Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública) (Infolibre, 16 dic 21)
  • Test de antígenos: las farmacias se asoman al desabastecimiento (El País, 19 dic 21)
  • El Gobierno (Ministerio de Asuntos Sociales y Agenda 2030) propone limitar las residencias de mayores a un máximo de 50 plazas, así como unos ratios de personal por residente. El texto deberá ser consensuado, lo que parece difícil (Infolibre, 17 dic 21)

Empresas, patronales y otros agentes del sector

 

  • María Vila, elegida Presidenta de FENIN (El Español, 14 dic 21)
  • Ana Polanco, reelegida Presidenta de ASEBIO (PlantaDoce, 16 dic 21)
  • Carta del Presidente del Colegio de Médicos de Madrid a ASISA, reprochándole la descontratación de médicos para el sistema MUFACE (Sanifax, 15 dic 21)
  • España ha fabricado ya 380 millones de vacunas para la COVID (CincoDías, 17 dic 21)
  • Cataluña crea un fondo de capital riesgo para impulsar el emprendimiento científico (PlantaDoce, 16 dic 21)
  • La Agencia Europea del Medicamento aprueba la píldora anti-COVID de Pfizer (El Debate, 16 dic 21)
  • La píldora anti-COVID de Pfizer (Paxlovid) funciona correctamente frente a la variante «ómicron», confirma la empresa (NYT, 14 dic 21)
  • La OMS y la EMA podrían aprobar la vacuna americana NOVAVAX la próxima semana (FT, 16 dic 21)
  • Oracle, a punto de comprar la empresa CERNER por 30.000 millones de US$ (FT, 17 dic 21)
  • La CDC desanima la utilización de la vacuna de J&J, por algunos problemas de coágulos (NYT, 16 dic 21)
  • Sanofi pretende solicitar la aprobación de su vacuna otra vez (FT, 15 dic 21)
  • El grupo sanitario IMED factura un 12% más y su beneficio casi se duplica llegando a los 6 millones (Valencia Plaza, 15 dic 21)
  • El CEU y ASISA firman un convenio para la formación de estudiantes en el hospital HLA Moncloa (El Debate, 18 dic 21)
  • El capital riesgo puja por la formación de los MIR. El fondo CVC estudia comprar MIR Asturias (El Periódico de España, 19 dic 21)
  • Vivanta pide un rescate de 40 millones de euros a la SEPI (PlantaDoce, 16 dic 21)
  • Protonterapia Quirón trata con éxito a sus primeros 100 niños (ConSalud, 14 dic 21)
  • Philips amplia su cartera con la compra de Vesper Medical (PlantaDoce, 15 dic 21)
  • Moderna: acuerdo para llevar una fábrica de vacunas mRNA a Australia (PlantaDoce, 14 dic 21)
  • Los seguros médicos de empresa se encarecerán un 7,2% en 2022 (PlantaDoce, 14 dic 21)
  • Grifols vende VCN Biosciences por 66 millones de euros (PlantaDoce, 15 dic 21)
  • CSL adquiere Vitor Pharma por 11.700 millones de dólares (PlantaDoce, 16 dic 21)
  • Asistensi y Clínica de Navarra, acuerdo para exportar el seguro de salud a inmigrantes (PlantaDoce, 16 dic 21)
  • Ysios entra en la holandesa Northsea liderando una ronda de 77 millones de euros (El Economista, 17 dic 21)
  • Los inversores de Biontech estudian comprar Sandoz (El Economista, 14 dic 21)
  • Atrys Health adquiere Simm molecular (Expansión, 17 dic 21)
  • DKV y la compañía de telefonía Yoigo lanzan un seguro médico familiar por menos de veinte euros (El Economista, 9 dic 21)
  • La compañía Savana, fundada en 2014, con un ecosistema de 160 hospitales en Europa y América, se propone liderar el «data lake sanitario»(El Economista, 18 dic 21)
  • Rovi recibe la recomendación europea para su antipsicótico de investigación propia (CincoDías, 17 dic 21)
  • Almirall logra los derechos de un fármaco contra enfermedades autoinmunes (CincoDías, 14 dic 21)

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