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7 días en sanidad (28 agosto-3 septiembre, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a resaltar cómo la terapia con psicodélicos se está abriendo pasa entre los profesionales de la salud mental, especialmente para casos de depresión, ansiedad, stress post-traumático, desórdenes alimentarios y adicciones.

Por lo que se refiere a la Salud Global, un estudio de 18 ensayos clínicos demuestra que los screening de detección precoz de cáncer no hace que esta población viva más que la que no se somete a este tipo de pruebas. Preocupación de la OMS por la ceguera y los trastornos de la visión. Más de 2.200 millones de personas globalmente tienen alteraciones de la visión, achacables en general a trastornos refractarios y cataratas.

En cuanto a política sanitaria internacional, estalló la bomba esperada de la aplicación de la «Ley de Reducción de la Inflación», aprobada en USA en agosto de 2022, que incluía algo vedado hasta ahora: la negociación de precios entre las empresas farmacéuticas y Medicare. El gobierno americano hizo público los 10 medicamentos sobre los que se va a negociar en 2023 y afecta a las principales compañías: Pfizer, Lilly, Novartis, AstraZeneca, J&J, etc. A pesar de que el sistema establecido es muy gradual, ya que se negociará 10 medicamentos cada año durante los próximos cuatro, lo cierto es que esto rompe el status quo de la industria farmacéutica no solo en USA (el mayor mercado de medicamentos) sino en el mundo. Es difícil de contrarrestar el argumento de Biden, que piensa utilizar en la campaña de 2024, de que los americanos no tienen porqué pagar entre dos y tres veces más por los medicamentos que el resto de los países desarrollados, como en Europa. Sin embargo, The Economist, que reconoce la necesidad de esa negociación de precios, contempla, sin embargo, problemas en su aplicación debido a los recursos interpuestos por las grandes compañías farmacéuticas y el riesgo de que estas compañías se alejen de los medicamentos necesarios y se concentren en otros ajenos al control de precios. Dice, además, que si se tienen en cuenta los gastos de I+D la rentabilidad de las compañías farmacéuticas no es extraordinaria, si se comparan con las empresas del S&P 500.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid se dispara en un 70% en solo una semana. El Ministerio de Sanidad recomienda la quinta dosis a grupos seleccionados: mayores de 60 años, personal sanitario y vulnerables. El Supremo encara un tema complejo: la sentencia de miles de indemnizaciones a empresarios por la pandemia. Son reclamaciones patrimoniales al Estado por la covid-19 de empresarios y autónomos, que esperan una indemnización por los daños ocasionados por las restricciones durante los estados de alarma anulados posteriormente.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, lo más notable es el abandono de CENTENE del Reino Unido, donde disponía de una cadena de centros de atención primaria y de la red hospitalaria CIRCLE. El movimiento sigue a su salida de España con la venta de Ribera. Un concentración en el mercado americano, dificultades con los movimientos anti-privatización de la sanidad en Europa y problemas para la integración hospitalaria pueden estar en el origen de los problemas, a lo que también habría que añadir quizá una estrategia poco desarrollada de crecimiento de esta compañía americana en Europa. En todo caso, una pena, ya que CENTENE es una gran compañía aseguradora americana, con mucho que enseñar en el mundo europeo.  En lo que se refiere a noticias nacionales, España es el único país que ha comprado (31 millones de euros) varios millones de vacunas a HIPRA, que no está actualizada para las nuevas cepas. Gran problema para el Ministerio si se decide a utilizarla.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • USA
    • El gobierno americano desvela los 10 medicamentos sobre los que se producirán negociaciones de precio con el Medicare. Bajo la reforma propuesta la disminución mínima del precio será del 25%. Según la Oficina Presupuestaria del Congreso el ahorro para las arcas públicas será de 100.000 millones de dólares en una década. Las empresas afectadas son BMS, Pfizer, Boeheringer, Lilly, J&J, Merck, AstraZeneca, Novartis, Amgen, AbbVie, Novonordisk (https://www.ft.com/content/fa9b0422-6f93-4703-9358-6396660f63b6)
    • The Economist, crítico con la medida del gobierno americano, aunque reconoce que la negociación de precios era obligada. Dice que la prohibición de negociar era un dislate, pero el sistema de negociación propuesto puede tener efectos perversos. Si se contabilizan los gastos en I+D, las empresas farmacéuticas no tienen beneficios extraordinarios, si se comparan con las del S&P 500 (https://www.ecocom/leaders/2023/08/30/americas-new-drug-pricing-rules-have-perverse-consequences)
    • Biden hace de la negociación del precio de los medicamentos uno de los ejes centrales de su campaña para 2024, a pesar de que la reducción de precios no comenzará hasta 2026 y eso si la ley resiste todos los embates judiciales (https://www.nytimes.com/2023/08/30/us/politics/biden-medicare-drug-prices-2024-campaign.html)
    • Artículo de opinión en FT: “El mundo necesita dejar de depender de la industria farmacéutica americana”. Los americanos pagan hasta tres veces más que otros países desarrollados por los medicamentos. El mercado americano es el principal mercado para las empresas farmacéuticas. Esta política es popular entre los americanos, pero puede afectar a la I+D de los medicamentos a nivel global. Las empresas farmacéuticas pueden orientarse de los medicamentos más necesitados a los que escapan al control de precios (https://www.ft.com/content/0c20c518-60a8-4dd0-87be-f03adc8ec0e1)

Política sanitaria nacional

  • Consecuencias judiciales de la pandemia
    • El Supremo encara la sentencia de miles de indemnizaciones a empresarios por la pandemia. Son reclamaciones patrimoniales al Estado por la covid-19 de empresarios y autónomos, que esperan una indemnización por los daños ocasionados por las restricciones durante los estados de alarma anulados posteriormente. Se esperan unos 9.000 recursos. La sentencia es de gran complejidad, debido, entre otras cosas, al alto importe económico que podría representar (https://www.expansion.com/juridico/sentencias/2023/09/01/64f1cc47e5fdea09658b45ba.html)

Empresas

 

7 días en sanidad (23-29 enero, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a resaltar, como hace el artículo de Nature, que entre las 7 tecnologías más prometedoras para 2023, al menos tres tienen relación directa con la biomedicina. Parece que no solo las neuronas tienen un papel en el funcionamiento cerebral, sino también se empieza a reconocer un rol relevante en ciertos trastornos a las células gliales.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la OMS pide 2.500 millones de dólares para hacer frente a emergencias sanitarias, particularmente en Yemen, Afganistán, Siria y Etiopía.

En cuanto a política sanitaria internacional, empieza a crearse un consenso tres años después del inicio de la pandemia de que, aunque no superada totalmente, ya no es la emergencia que fue. Continúan los problemas en China con la covid. La crisis en el NHS es la mayor desde hace muchos años. Básicamente, hay dos posturas: la que parece que sostiene el gobierno conservador actual de que el sistema es insostenible sin copagos y cambios muy profundos; o la representada por The Lancet, que dice que el sistema es perfectamente viable, si se le dota de más recursos.  Lo que es claro es que el Reino Unido está por debajo de otros países europeos en muchos recursos (camas hospitalarias, etc.). Dos buenas noticias en materia de política sanitaria son protagonizadas por países que no suelen estar en la vanguardia en estos temas: la prohibición de fumar en México y la ley de salud mental en Nigeria. Las tensiones entre los gobiernos y las empresas farmacéuticas por el precio de los medicamentos van en aumento y esta vez no solo son en Europa, sino también en Estados Unidos (el mayor mercado farmacéutico).

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid sigue bajando, aunque la mortalidad sigue siendo alta (por encima de 250 muertos a la semana). Continúa el conflicto médico en la sanidad pública, principalmente en Atención Primaria. Mientras hay comunidades que han llegado a acuerdos (Andalucía, Navarra, Aragón, Extremadura), en otras (Madrid, Cataluña) no parece que haya visos de acuerdo, lo que da que pensar y habrá que sacar conclusiones sobre distintos comportamientos de las Administraciones y de los líderes médicos. Conflicto también entre los médicos de la sanidad privada y las aseguradoras sanitarias. Parece que la Ley de Equidad va adelante, tras el acuerdo de Darias con Podemos. Interesante acuerdo en Madrid para que los especialistas de los hospitales puedan dar también bajas. Aragón propone que el tema de la sanidad se trate en la Conferencia de Presidentes, lo que parece razonable, dada la gravedad de los problemas, aunque el documento de dicha comunidad no contiene grandes elementos innovadores. Tras el más que discutible éxito de las operaciones en Alzira y Torrevieja, parece que el gobierno valenciano quiere rescatar también Denia. A estas alturas debería exigirse una justificación más profunda y articulada de las decisiones políticas.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, hay que resaltar la la gran actividad de las empresas de private equity a nivel mundial en el campo de la sanidad, según ha puesto de manifiesto el informe de Bain. En España, Ribera Salud abandona Extremadura. Se confirman importantes inversiones en nuestro país de Bayer y Novartis.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (9-15 enero, 2023

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, todo parece indicar que  se avecinan en un futuro no muy lejano avances importantes en el diagnóstico y tratamiento de ciertas enfermedades, con las vacunas para el cáncer, la nueva radioterapia FLASH, la revolución diagnóstica de las biopsias virtuales y la incorporación de ciertos dispositivos (como los relojes inteligentes) en la prevención y seguimiento de determinadas patologías.

Por lo que se refiere a la Salud Global, a resaltar que el cambio climático amenaza seriamente nuestra salud, según afirma The Lancet. Otro importante artículo de esta revista hace referencia a que la covid ha puesto de manifiesto las desigualdades entre grupos sociales y países para enfrentarse a la pandemia, así como la ausencia de una arquitectura de salud global.

En cuanto a política sanitaria internacional, en lo que se refiere a la covid, un editorial de The Lancet dice que lejos de estar superada, 2023 trae nuevas preocupaciones, como el impacto de la situación en China o la nueva forma XBB.1.5 en Estados Unidos. En China continúa la situación post-covid cero, reconociéndose oficialmente casi 60.000 muertos en el último mes, a pesar de que la OMS insiste en la petición de más transparencia a ese país. En Estados Unidos, la píldora abortiva, según la FDA, ya puede adquirirse en farmacias y por correo, incluso en estados en los que el aborto está totalmente prohibido, lo que indica la dificultad de los atajos y de querer poner puertas al campo. En el Reino Unido continúa la grave crisis del NHS. El ministro de sanidad del gabinete laborista en la sombra publica en Financial Times un artículo con un planteamiento a largo plazo de reformas, algo que, al margen de su contenido, echamos en falta en España por parte de todos los partidos. Importante editorial de The Economist dónde dice que parte de la solución de los problemas del NHS pasan por resolver los problemas de la Atención Primaria, proponiendo varios cambios, pero sin perder la perspectiva de que gran parte de los problemas están en los hospitales, con la situación de las listas de espera y las urgencias. También se opone a la propuesta del Partido Laborista, realizada la semana pasada, de acabar con el carácter de miniempresas independientes de la Atención Primaria en el Reino Unido, para pasar a los médicos primarios a asalariados. The Economist realiza un estudio que dice que en el Reino Unido hay 260 muertos a la semana (más de 12.000 al año) como consecuencia  de los retrasos en urgencias.Los británicos se dirigen cada vez más a la sanidad privada, a medida que aumentan los problemas en la pública. La UE diseña planes para evitar la escasez de medicamentos y la dependencia de China.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), continúa el descenso de la incidencia de la covid, a pesar de la situación en China y de la variante americana llamada Kraken. Se reactiva la huelga de la Atención Primaria en la Comunidad de Madrid y se está al borde la huelga en 8 comunidades autónomas, mientras las urgencias están colapsadas. A pesar de los planes para la convocatoria de plazas, estudios recientes demuestran que casi la mitad de los trabajadores de la sanidad pública son interinos. En relación con el Plan Estratégico de la industria farmacéutica, se posicionan con peticiones tanto BIOSIM, como AESEG, así como los representantes de medicamentos huérfanos, en un claro intento de no dejar este plan solo en manos de las grandes compañías innovadoras, como sugiere la foto de La Moncloa, con Sánchez reunido con los principales dirigentes de multinacionales farmacéuticas.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, noticias relevantes para Pfizer, BioNTech y AstraZeneca. En nuestro país, a destacar los pasos dados por Viamed (nuevo hospital en Tarragona), Ribera (gran crecimiento de la facturación en 2022), Miranza (que continúa su crecimiento), Korian (que se dispone a integrar Grupo 5) y la CUN (que acaba de renovar parte de su área de hospitalización). Por su parte KKR ha cerrado la adquisición del IVI, importante empresa de origen español de fertilización in vitro.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Cambios en Estados Unidos

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (2-8 enero, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina,  a destacar significativos avances en el tratamiento de algunas enfermedades, como el Alzheimer, el cáncer de mama (un proyecto inspirado en su día por José Baselga), los tumores cerebrales, entre ellos el temido glioblastoma multiforme, y la tuberculosis resistente.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  la OMS alerta de las amenazas globales en salud en 2023: el brote de Ébola en Uganda, que afortunadamente parece ya en recesión; la sequía en el Cuerno de África; el cólera, endémico en 69 países; las enfermedades no transmisibles (particularmente cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y cáncer), así como el estancamiento global por la pandemia en la lucha frente a varias enfermedades: VIH, malaria y tuberculosis. Science nos recuerda que se ha comprobado que el análisis de las aguas residuales es extraordinariamente útil para la monitorización de las enfermedades infecciosas.

En cuanto a política sanitaria internacional, en lo que respecta a la covid, la preocupación mundial no es tanto por lo casos que puedan venir de China (que parece que corresponden a la ómicron que ya conocemos) sino por la nueva variante (Kraken) de Estados Unidos, mucho más contagiosa que la ómicron y que afecta ya a un alto porcentaje de los casos en aquel país. Continúan los serios problemas del final de la covid cero en China, con la apertura del país el 8 de enero, que ha estado cerrado durante tres años. Un editorial de The Economist analiza cómo la gran reapertura puede afectar a la economía mundial. Una vez más la OMS dice que la mortalidad por la covid en China está infravalorada, si se tienen en cuenta las cifras oficiales. Gran cambio en Estados Unidos, dónde la píldora abortiva podrá ser adquirida en las farmacias ordinarias. Las grandes cadenas de farmacias, dispuestas a participar en esta venta. Hay que recordar que ya un alto porcentaje de los abortos en Estados Unidos son por vía farmacológica. Grave crisis en el británico National Health Service, con huelgas de personal, largas listas de espera, saturación de las urgencias y declaraciones de los sindicatos y del Primer Ministro. Los laboristas quieren pasar a asalariados del NHS a los GP’s (médicos primarios), algo que está en contradicción con el pacto político fundacional de 1948 para la creación del National Health Service, en el que participó Aneurin Bevan. En Francia, la sanidad está también en el centro del debate político, con unas declaraciones el pasado 6 de enero del Presidente Macron, que se plantea entre las soluciones nada menos que acabar con las tarifas por acto, lo que en Francia son palabras mayores.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  el año se abre con la perspectiva de unas elecciones autonómicas en 12 comunidades autónomas (28 de mayo) y unas elecciones generales a final de año, así como con un cambio en la titular del Ministerio de Sanidad. Hay anunciadas varias leyes, entre ellas algunas avanzadas (nuevo estatuto marco, aborto, ley de equidad), otras más retrasadas (Agencia de Salud Pública, ley de garantías, posible reforma de la ley de dependencia). La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) hace 10 propuestas para los pacientes crónicos. En cuanto a los profesionales, algunas compañías aseguradoras sanitarias (DKV) han reaccionado con rapidez y anuncian subidas en las tarifas a los médicos, lo que sin duda es una respuesta a las críticas que habían recibido por parte de algunas asociaciones médicas, que incluso tienen planteadas determinadas acciones de protesta. Una noticia dice que el hospital Zendal tiene solo 56 pacientes, lo cual habla de que no acaba de encontrar su espacio en la sanidad madrileña, nada sorprendente, ya que parece que este hospital se planteó sin el correspondiente y obligado Plan Funcional (que define la cartera de servicios, la población a atender, la incardinación en el resto del sistema, la tecnología, las necesidades de personal y otros temas básicos). Los biosimilares, bajo el liderazgo de BIOSIM y empezando en Extremadura, se adentran en la experiencia del beneficio compartido.

En el ámbito de las empresas, en el ámbito internacional, Moderna adquiere una compañía de genómica. Por otra parte, la finalización de la patente del robot Da Vinci cambiará las perspectivas de la cirugía robótica. En el plano nacional, Ribera asume la gestión del hospital de Cascais en Portugal, lo cual es una buena noticia para la colaboración público/privada en nuestro país.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (3-9 octubre, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a reseñar el Premio Nobel de Fisiología y Medicina, ganado por Svante Pääbo, un científico al que se reconocen sus estudios sobre el DNA de los ancestros humanos, lo que nos permite entender mejor la evolución genética hacia el «homo sapiens». Parece que un estudio con Inteligencia Artificial del ojo permitirá ayudar a predecir en minutos el riesgo coronario, sin necesidad de análisis sanguíneos u otros estudios.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  se cree que la malaria podrá ser erradicada definitivamente el mundo, con ayuda de las nuevas vacunas.

En cuanto a política sanitaria internacional,  alertas en Europa sobre la gripe aviar y la difteria, traída por inmigrantes procedentes de África y Asia. A destacar los cambios en Portugal, que incorporan a un equipo independiente a la gestión del SNS.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el ascenso de casos de covid impide al Consejo Interterritorial aprobar la supresión de las mascarillas en transporte público. Las partidas de sanidad en los Presupuestos Generales del Estado son analizados con lupa en la prensa profesional, a pesar del escaso peso de los gastos de la Administración Central en los gastos sanitarios totales. No obstante, permite detectar algunas prioridades para el Ministerio, si bien las partidas suelen estar por debajo de los retos: atención primaria, cartera genómica, salud mental, atención dental, infraestructuras de atención primaria, etc. La CEOE carga contra la Ley de Equidad, a la que califica de «riesgo sin precedentes». Continúan los debates y polémicas en relación con los retrasos en la incorporación de la innovación farmacéutica en España. No obstante, esos debates no suelen considerar que la aprobación por parte de la EMA de un medicamento, no significa la financiación pública automática en España, según el artículo 92 de la Ley de Garantías y uso racional de los medicamentos, que establece la «financiación selectiva y no indiscriminada» de acuerdo con una serie de criterios, que se establecen. AESEG y BIOSIM ya no están de acuerdo con el plan aprobado hace un par de años sobre genéricos y biosimilares, sino que quieren que los nuevos planteamientos sean incluidos en la Ley de Garantías.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, BioNTech firma un acuerdo con Australia, para la implantación en ese país de centros de investigación. En cuanto a noticias nacionales, el creciente peso de la farmacia on line (excluidos por ley los medicamentos de prescripción). HM se refuerza en Andalucía, incorporando a su red cuatro hospitales en Málaga.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

  • Presupuestos Generales del Estado (impacto en sanidad)
    • Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad en los Presupuestos generales del Estado de 2023. Los gastos de la Administración central representan una parte mínima de los gastos sanitarios: cartera genómica, 100 millones de euros; 24 millones, implantación de protonterapia; 44 millones, salud bucodental; 173 millones, mejora Atención Primaria; 27 millones, plan de salud mental; 500 millones, infraestructuras atención primaria y salud mental; 1.116 millones, cuarta dosis de covid; 200 millones, programa COVAX; 50 millones para Universidades, al objeto de incrementar en 1.000 el número de plazas de estudiantes de medicina (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/asi-se-repartiran-los-7049-millones-de-euros-para-sanidad-de-los-presupuestos-generales-del-estado-de-2023.html)

Empresas

7 días en sanidad (15-21 agosto, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, se prepara el primer medicamento utilizando la tecnología CRISPR (edición de genes). Importante publicación de The Lancet en el mayor esfuerzo hasta ahora de identificar los factores de riesgo en relación con el cáncer. No es sorpresa, sin embargo, que el tabaco y el alcohol sean los mayores factores de riesgo, particularmente el tabaco.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la polio ha vuelto y el Reino Unido ya ofrece vacunación a los niños de Londres entre 1 y 9 años.

En cuanto a política sanitaria internacional, la famosa Inflation Reduction Act norteamericana ha sido firmada por el Presidente Biden. A pesar de su nombre, la ley tiene más que ver con el cambio climático y con sanidad, en especial el precio de los medicamentos. No se predice un gran crecimiento de la viruela del mono, según la modelización llevada a cabo por The Economist. Las muertes por covid siguen altas  (15.000 a la semana a nivel global) alerta el Director General de la OMS. La Directora de la CDC americana denuncia fallos graves en la gestión de la covid y anuncia cambios sustanciales en el funcionamiento de este organismo. Claro contraste con lo que ocurre en España, dónde no parecen extraerse conclusiones de la gestión de la covid, a pesar de ser uno de los países más afectados en términos de número de casos y mortalidad en relación a la población.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), continúa la buena noticia de que la covid sigue bajando, aunque todavía hay 62 muertes diarias. La aprobación del Centro Estatal de Salud Pública, prevista para la próxima semana, es posiblemente la mayor consecuencia de la covid. La natalidad en España cae a mínimos históricos.

En el ámbito de las empresas, los precios de los medicamentos baten récords históricos en USA. En España, HIPRA prepara la fabricación de 250 millones de dosis de vacunas covid, en espera de la aprobación por parte de la EMA.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (16-22 mayo, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, parece que hay nuevas evidencias de la relación entre la hepatitis aguda infantil y la COVID. Interesantes artículos sobre cómo la COVID puede afectar al cerebro, generando una especie de «epidemia de demencia» y lo qué es y cómo se trata la covid prolongada (long covid).

Por lo que se refiere a la Salud Global,  posibles efectos alarmantes de una crisis global de alimentos derivada de la guerra de Ucrania y sus consecuencias. Informe sobre carencias graves de «assisted technologies» (básicamente, sillas de ruedas, gafas y dispositivos para la audición) en una gran parte de la población mundial. Sigue denunciándose la escasez de producción de vacunas covid en los países africanos.

En cuanto a política sanitaria internacional, un artículo de The Economist quita dramatismo a la «viruela del mono», diciendo que no es nada comparable a lo que representó la covid. Catástrofe por la covid en Corea del Norte, país que no aprovechó su cierre total durante la pandemia para favorecer la inmunización de su población y el refuerzo de su sistema sanitario. Además, muy reticente a aceptar la ayuda extranjera. Cosas de dictaduras aisladas. Interesante experimento en Nueva Zelanda sobre una generación sin tabaco.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  el Ministerio de Sanidad ha sacado un protocolo sobre la viruela del mono, sobre la que hay unas interesantes declaraciones de López Acuña, que también quita dramatismo a esta epidemia. Aprobada en Consejo de Ministros la nueva ley del aborto, destinada, probablemente, a no resolver nada y a generar problemas artificiales. La SEMFYC alerta sobre la necesidad de 10.000 médicos de atención primaria, para cubrir el relevo generacional.

En el ámbito de las empresas,  hay que resaltar la iniciativa del gobierno de Cataluña de crear una comisión para estudiar el nuevo emplazamiento del Hospital Clínic. Seguramente un hospital vanguardista e innovador encaja mal en el vetusto edificio actual. Una auténtica revolución en el mundo hospitalario y urbanístico de Barcelona. La AESEG alerta sobre el bajo precio de ciertos medicamentos básicos, lo que desincentiva su producción.

Biomedicina

Salud global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (7-13 febrero, 2022)

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SUMARIO

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar los avances que permiten a los parapléjicos andar, mediante unos implantes espinales.

En lo que se refiere a la Salud Global, hay que mencionar la advertencia de la OMS de que la pandemia ha amenazado los sistemas sanitarios del 90% de los países; así como los problemas sanitarios en Burkina Fasso y Afganistán.

En cuanto a política sanitaria internacional, hay que resaltar el comunicado de la OMS de que la pandemia no ha terminado y que se esperan más variantes. En algunos países se levantan las restricciones (Reino Unido, Noruega) mientras que en otros (Alemania) continúan. HERA (la nueva Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias) inicia sus pasos y recibirá un presupuesto de 1.300 millones de euros en 2022.

En política sanitaria nacional, estamos asistiendo a un relajamiento de las medidas de restricción, como consecuencia de la bajada de las cifras de la pandemia (menos de 1.500 por 100.000 habitantes), aunque esas cifras todavía son altas y van acompañadas de alta mortalidad. Tampoco se descarta la aparición de nuevas variantes. Por otra parte, frente a los sonoros anuncios el Gobierno, se retrasa la incorporación del Paxlovid, la medicación de Pfizer frente a los casos graves de COVID. Se inician los trabajos para la creación de la Red Estatal de Vigilancia de Salud Pública, una de las conclusiones de los trabajos de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados de 3 de julio de 2020 (punto 19.2), aunque en las conclusiones de la comisión se hablaba de «implementar con urgencia» este tema. Se aborda a los dos años del primer muerto de la covid. Llama la atención también la gran inquietud y movilizaciones protagonizadas por el sector de la enfermería. El Consejo General de Colegios de Enfermería publica un Decálogo, cuyo primer punto es «España sin enfermeras» y el último «Basta de ningunearnos». España encabeza el consumo de ansiolíticos, lo que no parece un problema menor.

Por lo que tiene que ver con noticias de empresas, hay que mencionar el retraso por parte de la FDA de aprobación de la vacuna de Pfizer para menores de 5 años. También la entrada de Nestlé en el ámbito de la sanidad, posicionándose en el control del peso.

BIOMEDICINA

  • Implantes espinales permiten a los parapléjicos andar, nadar y andar en bicicleta. Gran avance impulsado por Grégoire Courtine, un neurocientífico del Instituto Federal de Tecnología de Lausanne, y Jocelyne Bloch, neurocirujano en el Hospital Universitario de Lausanne. La ruptura de la médula impide la transmisión de las señales eléctricas desde el cerebro, lo que permite el dispositivo implantado (The Economist, 12 febrero 22)
  • Hay falta de evidencia de que las actuales vacunas de la covid vayan a producir inmunidad de rebaño (American Journal of Medicine, 6 febrero 22)
  • Un estudio analiza la prevalencia de la soledad (loneliness) en 113 países, como gran problema sanitario y social (BMJ, 9 febrero 22)

SALUD GLOBAL

  • La OMS advierte que más del 90% de los países han visto su sistema sanitario amenazado por la pandemia (interrupciones en los servicios, dificultades en el acceso a la atención, problemas de la atención a urgencias) (La Razón, 7 febrero 22)
  • La OMS denuncia acciones de la industria farmacéutica que dificultan llevar las vacunas de la covid a África. La declaración afecta a una fundación (kENUP) ligada a BioNTech (BMJ, 9 febrero 22)
  • El conflicto armado de la región de Sahel (Burkina Fasso) pone en peligro el ya débil sistema sanitario (The Lancet, 12 febrero 22)
  • El sistema sanitario de Afganistán está colapsando por el stress (NYT, 6 febrero 22)
  • Ukrania, temores de que un sistema sanitario que había progresado mucho en los últimos tiempos entre en crisis por el posible conflicto (The Lancet 12 febrero 22)

POLÍTICA SANITARIA INTERNACIONAL

  • COVID
    • La OMS advierte de que la pandemia no ha terminado y que se esperan más variantes (ABC, 12 febrero 22)
    • Los niveles de covid permanecen altos en muchas partes del Europa, pero las restricciones tienden a quitarse (FT,
    • La gripe de 1918 tuvo efectos devastadores el tercer año (Washington Post, 6 febrero 22)
    • Protestas frente a las restricciones por covid en Francia y Holanda (The Guardian, 12 febrero 22)
    • Las listas de espera exceden en Inglaterra por primera vez de los 6 millones (FT, 10 febrero 22)
    • Boris Johnson plantea acabar con las restricciones por la covid un mes antes de lo previsto (The Guardian, 9 febrero 22)
    • China, dispuesta a imponer mayores confinamientos en Hong Kong (FT, 11 febrero 22)
    • Un estudio detecta que los ciervos de NYC están infectados por la covid (NYT, 7 febrero 22)
    • Siete de cada diez vacunas administradas en la UE son de Pfizer (El Español, 11 febrero 22)
    • Noruega levanta todas las restricciones frente a la pandemia (El País, 13 febrero, 22)
    • Alemania no levantará las restricciones frente a la covid (El Mundo, 10 febrero, 22)
  • Otros temas
    • HERA (la nueva Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias) contará con un total de 1.300 millones de presupuesto en 2022 (diariofarma, 10 febrero 22)
    • La EFPIA publica un libro blanco sobre la efectividad de la compra pública de medicamentos en la UE (EFPIA, febrero 22)
    • Parece que fallan los intentos del gobierno de Estados Unidos de rebajar el precio de los medicamentos, por la vía de permitir la negociación de sus precios en Medicare (NEJM, 9 febrero 22)

POLÍTICA SANITARIA NACIONAL (ESPAÑA)

  • COVID
    • La incidencia baja de los 1500 casos por 100.000 habitantes en España, aunque con 389 fallecimientos el último día con información oficial (La Vanguardia, 11 febrero 22)
    • Retrasos en la incorporación del Paxlovid, la medicación de Pfizer frente a la COVID grave (El Periódico de España, 11 febrero, 22)
  • Anuncios políticos
    • España empieza a crear la red de alerta de pandemias, creando la Red Estatal de Vigilancia de Salud Pública (El Español, 13 febrero 22)
  • Otros temas
    • El sector de la enfermería protagoniza movilizaciones en toda España (La Razón, 9 febrero 22)
    • Decálogo publicado por el Consejo General de Colegios de Enfermería (CGCE, febrero, 2022)
    • España encabeza el consumo de ansiolíticos en Europa, según el último informe de la Junta de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE), más de 2,5 millones de personas consume psicofármacos a diario (La Razón, 12 febrero 22)
    • España duplica el número de casos de lepra en 2021 (The Objective, 7 febrero 22)
    • La OMC (Organización Médica Colegial), en contra de la campaña de Montero sobre «violencia obstétrica» (El Español, 10 febrero 22)
    • El Defensor del Pueblo interviene ante las denuncias de recortes sanitarios a los funcionarios de MUFACE (La Razón, 10 febrero 22)
    • En una reunión convocada por la Fundación IMAS, especialistas reclaman una estrategia de salud digital (Acta Sanitaria, 9 febrero 22)
    • Cantabria quiere convertir Valdecilla en una referencia en medicina de precisión (Acta Sanitaria, 10 febrero 22)

EMPRESAS, PATRONALES Y OTROS AGENTES DEL SECTOR

  • Importante apuesta médica de Amazon que está revolucionando el sistema sanitario en USA (El Economista, 12 febrero 22)
  • La FDA pone un freno a la aprobación de la vacuna covid de Pfizer por debajo de los 5 años (The Guardian, 11 febrero 22)
  • Novavax, la quinta vacuna, llega a Europa la última semana de febrero (diariofarma, 10 febrero 22)
  • China aprueba condicionalmente el tratamiento de Pfizer, Paxlovid (The Guardian, 12 febrero 22)
  • CEOE: Adriana Bonezzi, nueva jefa del área de sanidad (Redacción Médica, 7 febrero 22)
  • Wivi vision. empresa que evalúa las capacidades del sistema visual: acuerdo con General Óptica para implantarse en su red de tiendas (PlantaDoce, 8 febrero 22)
  • Vithas se alía con Genesis Care para poner en marcha un centro oncológico en Madrid (PlantaDoce, 4 febrero 22)
  • Pfizer más que duplica sus beneficios en 2021, hasta 22.000 millones de dólares (PlantaDoce, 8 febrero 22)
  • Nestlé Health Science compra Pronokal, posiciónandose en el sector de productos de control y pérdida de peso (Diario Médico, 7 febrero 22)
  • J&J suspende la fabricación de su vacuna (Consalud, 11 febrero 22)
  • El seguro de dependencia crece un 96% y cierra 2021 con 128.000 asegurados (PlantaDoce, 7 febrero 22)
  • Durcal se apoya en Movistar para irrumpir en el segmento de cuidados a mayores (PlantaDoce, 10 febrero 22)
  • Nordic Cap y Amulet entran en la puja por el grupo IVI, Morgan Stanley recibirá las ofertas no vinculantes antes del 23 de febrero (CincoDías, 12 febrero 22)

El año 2021 en sanidad: 10 acontecimientos más relevantes

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2021, a year in review

En el número correspondiente al 18 de diciembre de 2021, The Lancet publica un artículo escrito por Farhat Yaqub, con lo que considera 10 acontecimientos en medicina y sanidad en 2021.

Estos acontecimientos son:

La pandemia de la COVID-19

Desde el 1 de enero al 10 de diciembre de 2021, hubo 3,3 millones de muertos por COVID-19, más que en todo 2020. La variante Delta se convirtió en dominante en todo el mundo.

La vacunación de la COVID-19

Al 11 de diciembre de 2021, se habían administrado globalmente más de 8.400 millones de dosis de la vacuna, lo cual es una proeza si tenemos en cuenta que la vacunación empezó prácticamente en enero de este año. Sin embargo, la iniciativa COVAX para distribuir vacunas a países de ingresos bajos y medios ha fracasado totalmente. Mientras en los países desarrollados, la vacunación alcanza un 75%,  comparado con 46% en los países de ingresos medios y 7% en los de ingresos bajos.

Biden, en vez de Trump

La presidencia de Trump se considera una desgracia para su país y para el conjunto del planeta. Con la llegada de Biden, una de sus primeras acciones fue firmar una orden ejecutiva que devolvía a USA su presencia en la OMS.

Impacto en salud del conflicto de Etiopía

El conflicto desde hace más de un año entre las fuerzas del gobierno de Etiopía y el movimiento de liberación de Tigray, significó un bloqueo sistemático de la distribución de mercancías, incluyendo medicamentos, alimentos, etc. Según el secretario de Estado americano, Tony Bliken, 9,4 millones de personas necesitan alimentos en el norte de Etiopía.

Efectos de los cortes de la ayuda humanitaria del Reino Unido

En noviembre-21, el gobierno británico anunció que el corte de la ayuda humanitaria a otros países desde el 0,7% al 0,5% del PIB acordado en el 2020, continuará hasta al menos 2024. Los cortes, entre 4.000 y 5.000 millones de libras afectarán a la vida de muchas personas, y alterarán el funcionamiento de muchas organizaciones benéficas, tales como la iniciativa de la OMS de erradicación de la polio, el Comité Internacional de Rescate, con afectación de Siria, Yemen y Pakistán; así como otros programas.

COP26

El COP26, continuación del acuerdo de París sobre cambio climático, tuvo lugar en noviembre en Glascow. El acuerdo fue limitar el crecimiento de la temperatura global a 1,5º C. Las alteraciones del clima están afectando a todo el mundo, entre ellas la tormenta Filomena, que significó la presencia de lluvias torrenciales, como no se habían conocido en 50 años en Madrid.

La crisis de Afganistán

Se cree que el 95% de la población tiene problemas para alimentarse. Casi 24 millones de personas están expuestas al hambre, por el efecto combinado de del conflicto, las sequías, el COVID-19 y la crisis económica. Esta situación crítica hará que un número creciente de personas emigren de Afganistán, creando otro problema de refugiados.

Oscilaciones en las leyes del aborto

En 2021, el aborto se convirtió en legal por primera vez en Argentina; mientras que en Honduras se endurecía la prohibición; se introdujeron fuertes restricciones en Texas (USA); así como en China, debido a que el envejecimiento y reducción de la población les están llevando a limitar los abortos no ligados a causas médicas.

Aprobación de la vacuna de la malaria

Tras un amplio ensayo, la OMS recomendó en octubre-21 la utilización de una vacuna frente a la malaria para niños del África sub-sahariana y en otras regiones. GAVI, la alianza para las vacunas, aprobó inversiones para la distribución de las vacunas.

Matronas 2021

Según informes de la OMS y otros organismos, más de 1,1 millones de matronas adicionales son necesarias a nivel mundial.

7 días en sanidad (6-12 diciembre, 2021)

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 SUMARIO

 

En el plano internacional, destaca el estudio israelí publicado en el New England Journal of Medicine, que demostró, en una amplia muestra de casos, el disminución de la mortalidad en un 90% con la tercera dosis. También que la variante «ómicron» se extiende a 57 países. En el Reino Unido se activa el plan B, ante el crecimiento de la pandemia: teletrabajo, mascarillas y pasaporte COVID. Se constata que la pandemia de COVID ha exacerbado las desigualdades sociales a nivel mundial.

En cuanto a noticias nacionales, a resaltar el acelerado crecimiento de la pandemia, con cifras ya muy preocupantes, aunque inferiores a otros países de Europa. El gobierno parece fiar todo a las vacunas. Seis comunidades se encuentran ya en riesgo alto. El Ministerio avanza una nueva estrategia frente al tabaquismo. Se inicia la vacunación de la COVID para niños entre 5 y 11 años.

En cuanto a las empresas, comentar que muchos empresas cancelan las celebraciones de Navidad, ante el avance de la pandemia.

 

 INTERNACIONALES

 

  • Un estudio israelí con 758.118 personas que habían recibido una tercera dosis, tras una pauta completa con dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech, demostró que la mortalidad era 90% inferior que la de los participantes que no habían recibido la tercera dosis (NEJM, 8 dic 21)
  • Afganistán: colapso del sistema sanitario, la OMS predice que un millón de niños fallecerán por inanición este invierno (BMJ, 8 dic, 21)
  • La salud tuvo gran protagonismo en la conferencia del clima COP26 (BMJ, 7 dic 21)
  • La variante «ómicron» se extiende en 57 países (The Guardian, 9 dic 21)
  • Johnson activa el plan B: teletrabajo, mascarillas y pasaportes COVID (The Guardian, 8 dic 21)
  • COVID: más de 200 millones de americanos totalmente vacunados (NYT, 8 dic 219
  • La variante «ómicron» puede producir 75.000 muertos para el final de abril en el Reino Unido (The Guardian, 11 dic 21)
  • La pandemia de la COVID ha exacerbado las desigualdades mundiales, según el «Informe sobre la desigualdad mundial 2022» (Le Monde, 7 dic 21)
  • El experto en Salud Pública, Karl Lauterbach, nombrado ministro de Salud en Alemania (FT, 6 dic 21)
  • Según un artículo en el New York Times, el número de hospitalizaciones es ahora mejor indicador de la evolución de la COVID que el número de casos (NYT, 11 dic 21)
  • Fauci dice que la variante «ómicron» es más contagiosa pero menos grave (La Vanguardia, 7 dic 21)

NACIONALES

 

  • España sobrepasa los 320 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días (Alemania, 929; Reino Unido, 963; Francia, 875; Italia, 331; Portugal, 466; Estados Unidos, 464; Austria, 1.215; Bélgica, 2.082) (Expansión, 9 dic 21)
  • Duro titular de La Razón: Europa se enfrenta a «ómicron» y España no hace nada. Se refiere a medidas desde el gobierno central, que parece fiar todo a la vacunación. En el artículo se presentan las medidas en el Reino Unido (teletrabajo, mascarilla y pasaporte covid); Alemania (restricciones severas a los no vacunados); Francia (cierre de las discotecas desde el 10 de diciembre); Italia (cierre de eventos para no vacunados); Austria (confinamiento de toda la población); Dinamarca (cierre de los locales de ocio nocturno); Irlanda (cierre de discotecas y espectáculos); Suecia (certificado de vacunación): Holanda (cierre de todo comercio no esencial a partir de las 17 horas) (La Razón, 10 dic 21)
  • Seis comunidades se encuentran ya en riesgo alto, según el nuevo semáforo de sanidad (eldiario.es, 11 dic, 21)
  • Se presenta la nueva Estrategia del Ministerio de Sanidad frente al tabaco: más impuestos, más espacios sin humo y menos publicidad (El País, 8 dic, 2021)
  • España aprueba la vacunación infantil y empezará la vacunación de los niños entre 5 y 11 años el 15 de diciembre (El País, 7 dic 21)
  • Distintas estrategias de vacunación infantil por comunidades: vacunódromos, hospitales y centros de salud o colegios (El País, 10 dic 21)
  • Los intensivistas, preocupados. En tres semanas se han triplicado el número de ingresos en UVI (El Periódico de España, 12 dic 21)
  • La natalidad en España retrocede un 5,4% en 2020 (PlantaDoce, 9 dic 21)

EMPRESAS, PATRONALES Y PRINCIPALES ACTORES DE LA SANIDAD

 

  • Las empresas cancelan las cenas y eventos de Navidad y piden prudencia a sus plantillas (El Confidencial, 12 dic 21)
  • Unilabs, hasta ahora del fondo Apax, adquirida por el grupo familiar danés A.P Moller Holding (nota de prensa de Unilabs, 2 dic 21)
  • Centene puede vender sus negocios internacionales, en España Ribera (Forbes, 10 dic 21)
  • La alianza con Moderna da sus frutos: Rovi entra en el IBEX, en vez de Viscofán (Valencia Plaza, 9 dic 21)
  • Vivanta centra su actividad en el dental para continuar creciendo (PlantaDoce, 3 dic 21)
  • Quirónsalud se consolida en América Latina (ConSalud, 10 dic 21)
  • El Hospital San Juan de Dios cierra en Burgos (Redacción Médica, 10 dic 21)
  • Ubikare, la start up sanitaria participada por Mutua, llega a Madrid (10 dic 219
  • La fertilidad mueve más de 4.000 millones en operaciones corporativas (El Economista, 11 dic 21)
  • Otsu da gas a su negocio de salud sexual masculina: diez nuevas aperturas en 2022 (PlantaDoce, 9 dic 21)

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