Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, la terapia CRISPR, que se inicia con la anemia de células falciformes, gran esperanza. Al final, la FDA aprueba dos terapias génicas para esta enfermedad, que afecta a 7,7 millones de personas globalmente y es una enfermedad crónica debilitante, que produce dolores y reduce la calidad y la esperanza de vida. Las nuevas terapias aprobadas incluyen extracción, modificación genética y reinfusión en los pacientes de sus propias células madre hematopoyéticas. El problema es que estos pacientes habitan sobre todo en el África subsahariana e India, que distan mucho de tener las infraestructuras para aplicar esta terapia.  El precio de estas terapias es de unos 2 millones de euros por paciente, lo cual plantea de nuevo el problema de los problemas de universalización de la medicina de precisión. El Ozempic, los fármacos contra el Alzheimer y las vacunas contra la malaria entre los hitos científicos de 2023 para la revista Science. Por su parte la revista Nature elige entre sus científicos del año a un no humano: el ChatGPT.

Por lo que se refiere a la Salud Global, al final, se llega a un acuerdo internacional sobre el fin de los combustibles fósiles. La COP28 fue la primera conferencia global sobre el tema tras el acuerdo de París en 2015 (COP21) en el que se estableció un límite global al crecimiento de las temperaturas en 1,5º. El 13 de diciembre 2023 se llega al acuerdo de emisiones netas cero para 2050. Los combustibles fósiles generan mucha riqueza, pero también son el grueso de las emisiones de CO2. El problema es que no hay ningún sistema que fuerce a los gobiernos a cumplir ese objetivo. Se propone por la Asamblea General de las Naciones Unidas (marzo, 2022) un  tratado global sobre los plásticos. La contaminación por plásticos es una amenaza global, ya que el plástico es persistente y menos del 10% es reciclado, casi 6.000 millones de toneladas contaminan ahora el planeta. Esto contiene más de 10.500 sustancias químicas, que incluye carcinógenos, neurotóxicos, etc.

En cuanto a política sanitaria internacional, diseño por parte de la Unión Europea de un Plan para evitar la escasez de más de 260 medicamentos críticos, que incluye almacenamiento e incentivos para la producción

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), uno de cada diez españoles en lista de espera, las cifras récord en sanidad. En este momento hay 820.000 personas para operarse, una cifra nunca alcanzada. El Ministerio de Sanidad quiere plantear este problema a las comunidades en la reunión presencial del Consejo Interterritorial en Asturias el próximo 21 de diciembre. En teoría hay dos vías de solución: o autoconcertación (las displicentemente llamadas «peonadas») o la concertación con el sector privado. En ambos casos hace falta dinero. También es preciso revisar las indicaciones, los circuitos y las prioridades. Sale el Barómetro del CIS (3ª oleada, octubre 2023). El 57,5% valora positivamente el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, lo cual significa un gran retroceso con respecto a ediciones anteriores. En un artículo en El País cuyo primer firmante es Félix Lobo se propone reforzar el Ministerio de Sanidad. En 45 años ha habido 28 ministros. Y se han desgajado del Ministerio organismos de claro componente sanitario, como el Instituto de Salud Carlos III, la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional de Drogas y la Agencia de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN). Aunque este refuerzo es necesario, seguramente debe ser complementado con lo que podríamos llamar «órganos de cohesión», entre los cuales podría estar el HISPANICE, también propuesto por FUNCAS.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Cigna renuncia a crear en USA un gigante del seguro sanitario, al entrar a formar parte de Humana. AstraZeneca penetra en el mundo de las vacunas. En lo que se refiere a noticias nacionales, Quirón avanza en la construcción de su hospital el Gijón (Asturias) y recibe por parte del Ministerio de Defensa la gestión del hospital de la calle Isaac Peral (antiguo Generalísimo Franco), cerrado por más de 30 años. Buenos resultados de Miranza y de Ribera, contemplando esta última tres nuevos proyectos.

Biomedicina

• Editorial de The Lancet: La promesa de la terapia génica en la anemia de células falciformes. Al final la FDA aprueba dos terapias génicas para esta enfermedad. Esta enfermedad afecta a 7,7 millones de personas globalmente y es una enfermedad crónica debilitante, que produce dolores, reduce la calidad y la esperanza de vida. Las nuevas terapias aprobadas incluyen extracción, modificación genética y reinfusión en los pacientes de sus propias células madre hematopoyéticas. El problema es que estos pacientes habitan sobre todo en el África subsahariana e India, que distan mucho de tener las infraestructuras para aplicar esta terapia.  El precio de estas terapias es de unos 2 millones de euros por paciente (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02797-6/fulltext#:~:text=The%20eagerly%20awaited%20news%20that,was%20announced%20on%20Dec%208.)
• Nace la medicina CRISPR, con la promesa de salvar millones de vidas. La medicina CRISPR nace oficialmente el pasado 16 de noviembre en el Reino Unido, cuando por primera vez se aprobó un tratamiento basado en estas tijeras moleculares.  (https://elpais.com/ciencia/2023-12-17/nace-la-medicina-crispr-con-la-promesa-de-salvar-millones-de-vidas.html)
• Ozempic, los fármacos contra el Alzheimer y las vacunas contra la malaria, los hitos científicos de 2023, para la revista Science (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/12/14/657b3fc0fdddff42b88b45c8.html)
• La revista Nature elige por primer vez entre sus científicos del año a un ente no humano: ChatGPT (https://elpais.com/ciencia/2023-12-13/la-revista-nature-elige-por-primera-vez-entre-sus-cientificos-del-ano-a-un-ente-no-humano-chatgpt.html) Acceso al artículo original: https://www.nature.com/immersive/d41586-023-03919-1/index.html

Salud Global

• Al final, se llega a un acuerdo internacional sobre el fin de los combustibles fósiles. La COP28 fue la primera conferencia global sobre el tema tras el acuerdo de París en 2015 (COP21) en el que se estableció un límite global al crecimiento de las temperaturas en 1,5º. El 13 de diciembre 2023 se llega al acuerdo de emisiones netas cero para 2050. Los combustibles fósiles generan mucha riqueza, pero también son el grueso de las emisiones de CO2. El problema es que no hay ningún sistema que fuerce a los gobiernos a cumplir ese objetivo: Artículo de Nature: https://www.nature.com/articles/d41586-023-04025-y#:~:text=13%20December%202023-,COP28%20climate%20summit%20signals%20the%20end%20of%20fossil%20fuels%20—%20but,disappointed%20by%20the%20softened%20wording.&text=Katharine%20Sanderson%20is%20a%20reporter%20  Artículo en The Economist: https://www.economist.com/international/2023/12/13/climate-talks-at-last-lead-to-a-deal-on-cutting-fossil-fuel-use#
• Se propone por la Asamblea General de las Naciones Unidas (marzo, 2022) un  tratado global sobre los plásticos. La contaminación por plásticos es una amenaza global, ya que el plástico es persistente y menos del 10% es reciclado, casi 6.000 millones de toneladas contaminan ahora el planeta. Esto contiene más de 10.500 sustancias químicas, que incluye carcinógenos, neurotóxicos, etc.  (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02198-0/fulltext#:~:text=The%20goal%20is%20to%20reduce,2023%2C%20in%20Nairobi%2C%20Kenya.)
• Se celebra la Conferencia sobre Salud Pública en África (CPHIA 2023). Entre las grandes amenazas de África está la ausencia del profesionales formados, falta de recursos y regulación inadecuada (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02795-2/fulltext)
• LA OMS teme que la viruela del mono (mpox) se transmita desde la República Democrática del Congo (https://www.lemonde.fr/international/article/2023/12/15/variole-du-singe-l-oms-craint-que-l-epidemie-ne-se-propage-dans-le-monde-depuis-la-rdc_6206063_3210.html#:~:text=La%20République%20démocratique%20du%20Congo,600%20personnes%20en%20sont%20mortes.)
• Superbacterias, la amenaza invisible que atenaza al mundo (https://elpais.com/eps/2023-12-15/superbacterias-la-amenaza-invisible-que-atenaza-el-mundo.html)
• La OMS alerta de un brote de ántrax sin precedente (https://www.larazon.es/sociedad/oms-alerta-brote-antrax-precedentes_20231210657580ab62c50d0001c71e68.html#:~:text=La%20Organización%20Mundial%20de%20la,un%20plan%20de%20emergencia%20inmediatamente.)

Política sanitaria internacional

• USA
  • La ciudad de Nueva York ofrece terapia on-line a adolescentes, mediante un acuerdo con Talkspace, una empresa de terapias mentales digitales (https://www.nytimes.com/2023/12/15/health/free-therapy-teens-nyc.html)

• Reino Unido y el National Health Service
  • El riesgo de morir de cáncer varía fuertemente entre las distintas regiones de Inglaterra (https://www.theguardian.com/society/2023/dec/11/risk-of-dying-from-cancer-in-england-varies-hugely-between-regions-say-scientists#:~:text=They%20looked%20at%20deaths%20in,to%20the%20east%20of%20London.) Artículo original, publicado en The Lancet Oncology: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(23)00530-2/fulltext

• Francia
  • Alza extraordinaria de las enfermedades de transmisión sexual en Francia entre 2020 y 2022 (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/12/12/une-hausse-marquee-des-ist-bacteriennes-en-france-entre-2020-et-2022_6205243_3224.html)
  • Grandes dudas de Macron sobre la ley del final de la vida (https://www.lemonde.fr/politique/article/2023/12/16/fin-de-vie-la-grande-hesitation-d-emmanuel-macron_6206120_823448.html#:~:text=Une%20convention%20citoyenne%20sur%20la,veulent%20un%20droit%20à%20mourir.)

• Malta
  • Una estrategia de cuidados paliativos (https://healthservices.gov.mt/en/CMO/Documents/Palliative_Care_Strategy_2023_2033.pdf)

• Unión Europea
  • Diseño de un Plan para evitar la escasez de más de 260 medicamentos críticos, que incluye almacenamiento e incentivos para la producción (https://www.ft.com/content/ab9e82b2-f18a-4a0f-af41-b896624f4ad8

Política sanitaria nacional

• Listas de espera
  • Uno de cada diez españoles en lista de espera, las cifras récord en sanidad. En este momento hay 820.000 personas para operarse, una cifra nunca alcanzada. El Ministerio de Sanidad quiere plantear este problema a las comunidades en la reunión presencial del Consejo Interterritorial en Asturias el próximo 21 de diciembre. En teoría hay dos vías de solución: o autoconcertación (las llamadas «peonadas») o la concertación con el sector privado. En ambos casos hace falta dinero. También es preciso revisar las indicaciones, los circuitos y las prioridades  (https://www.eldiario.es/sociedad/diez-espanoles-lista-espera-cifras-record-sanidad-quiere-atajar_1_10708957.html)

• Acceso a medicamentos
  • Diferencias en el acceso a los medicamentos según las autonomías (https://www.farmaindustria.es/web/otra-noticia/algunos-pacientes-pueden-ser-tratados-con-nuevos-medicamentos-pendientes-de-financiacion-en-algunas-ccaa-y-otros-no/)

• Barómetro sanitario del CIS
  • Urgencias, el servicio mejor valorado (https://gacetamedica.com/politica/urgencias-el-servicio-mejor-valorado-por-los-espanoles-segun-el-barometro-sanitario-del-cis/) Acceso a la 3ª oleada 2023 del Barómetro Sanitario del CIS: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/BarometroSanitario/Barom_Sanit_2023/Barom_Sanit_2023_3a_oleada/Es3426creencias_3a_oleada_def.pdf

• Se propone potenciar el Ministerio de Sanidad
  • En un artículo en El País cuyo primer firmante es Félix Lobo se propone reforzar el Ministerio de Sanidad. En 45 años ha habido 28 ministros. Y se han desgajado del Ministerio organismos de claro componente sanitario, como el Instituto de Salud Carlos III, la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional de Drogas y la Agencia de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) (https://elpais.com/sociedad/2023-12-11/potenciar-el-ministerio-de-sanidad.html)

• Propuesta de HISPANICE
  • FUNCAS (en un trabajo de Félix Lobo, Juan Oliva y José Vida) propone un HISPANICE a dos velocidades (https://diariofarma.com/2023/12/13/funcas-publica-una-propuesta-para-poner-en-marcha-un-hispanice-a-dos-velocidades)

• Comisión Europea-OCDE: Perfil sanitario de España 2023
  • Aparece este documento para 2023. La esperanza de vida (83,2 años) es la más alta de la Unión Europea. Tanto en mortalidad evitable como enmascaramiento mortalidad tratable, España está por encima de la media de la Unión Europea (https://www.oecd.org/els/espana-perfil-sanitario-del-pais-2023-f12f0172-es.htm).

• Sanidad pública
  • Cataluña destina 600 millones al nuevo campus de salud de Girona (https://www.plantadoce.com/publico/cataluna-destina-600-millones-de-euros-a-la-construccion-del-nou-campus-de-salut-de-girona#:~:text=de%20Girona%20%7C%20PlantaDoce-,Cataluña%20destina%20600%20millones%20de%20euros%20a%20la%20construcción%20del,a%2031%20s)

• Retención de los MIR
  • Contratos de tres años para retener a los MIR (https://www.consalud.es/autonomias/ccaa-se-apuntan-contratos-3-anos-fidelizar-mir_137858_102.html)

• Atención Primaria
  • 18 centros de salud de Madrid en estado crítico, por falta de médicos y pediatras (https://elpais.com/espana/madrid/2023-12-14/18-centros-de-salud-de-madrid-en-estado-critico-falta-la-mitad-de-medicos-y-el-60-de-pediatras.html)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Moderna recibe buenas noticias tras sus éxitos con la vacuna del cáncer de piel, tras los retrocesos de la vacuna covid (https://www.ft.com/content/1559b28e-a8f6-4410-9f63-af6c3dd85870)
  • GSK en búsqueda de acuerdos sobre medicamentos con China (https://www.ft.com/content/fbeb83e5-1880-4a9a-92fe-f57032760338)
  • Cigna renuncia a crear un gigante del seguro sanitario en US con Humana (https://www.ft.com/content/f60d5334-bb0d-4104-b541-72798192cbe8)
  • AstraZeneca dedica 1.000 millones de libras para adquirir su primera compañía de vacunas (https://www.ft.com/content/1ededcba-dd40-455e-8fe0-fc3084389184)
  • J&J (Janssen) apuesta por 25 nuevos medicamentos, ante la expiración de su patente estrella (https://theobjective.com/sanidad/2023-12-17/johnson-johnson-medicamentos-expiracion-patente-stelara/#:~:text=En%20septiembre%20en%20EEUU%2C%20en,crecimiento%20de%20las%20ventas%20futuras.)

• Nacionales
  • Victor Madera, presidente de Quirón, anuncia la construcción de un hospital en Gijón (https://www.elcomercio.es/asturias/victor-madera-ilusionados-construir-hospital-gijon-20231215004711-nt.html#)
  • La gestión del hospital de la calle Isaac Peral (antiguo Generalísimo Franco), que ha estado cerrado por más de 30 años, ha sido concedida por el Ministerio de Defensa a Quirón, según indican fuentes de toda solvencia
  • Affidea amplía su presencia en Valencia con la adquisición de Clínica Atenea (https://www.plantadoce.com/empresa/affidea-amplia-su-presencia-en-valencia-con-la-adquisicion-de-clinica-atenea)
  • Miranza apunta a 120 millones de ingresos en 2024, una subida del 20% (https://www.plantadoce.com/empresa/miranza-apunta-a-mas-de-120-millones-de-ingresos-en-2024-un-20-mas#:~:text=20%25%20más%20%7C%20PlantaDoce-,Miranza%20apunta%20a%20más%20de%20120%20millones%20de%20ingresos%20en,Ramón%20Berra%2C%20su%20director%20general.)
  • PharmaMar obtiene luz verde para su tratamiento contra el cáncer de pulmón en Hong Kong (https://www.plantadoce.com/empresa/pharma-mar-obtiene-luz-verde-para-su-tratamiento-contra-el-cancer-de-pulmon-en-hong-kong#:~:text=La%20farmacéutica%20ha%20obtenido%20luz,la%20quimioterapia%20basada%20en%20platino.)
  • Ribera apunta a 900 millones de ingresos en 2023 y prevé sumar tres nuevos proyectos (https://www.plantadoce.com/empresa/ribera-apunta-a-900-millones-en-ingresos-en-2023-y-preve-sumar-tres-nuevos-proyectos#:~:text=nuevos%20proyectos%20%7C%20PlantaDoce-,Ribera%20apunta%20a%20900%20millones%20en%20ingresos%20en%202023%20y,de%20Rosa%2C%20pres)
  • Trak sella un contrato con Sanitas para su seguro de salud digital (https://www.plantadoce.com/empresa/trak-sella-un-contrato-con-sanitas-para-su-seguro-de-salud-digital)