Lecturas recomendadas mayo 2016
Trataremos, a través de esta sección, de realizar una recopilación y comentarios muy cortos sobre algunos artículos seleccionados de una serie de revistas sanitarias o que habitualmente abordan temas sanitarios.
El criterio de selección de los artículos es absolutamente arbitrario y marcado sólo por el interés de autor de esta nota. Por otra parte, la revisión de las revistas tampoco pretende ser exhaustiva, sino, digamos, se resalta lo que llama la atención tras una vista rápida de su contenido.
Las revistas que, en principio, se van a revisar son:
- British Medical Journal
- Health Affairs
- JAMA (Journal of the American Medical Association)
- Modern Healthcare
- New England Journal of Medicine
- The Economist
- The Lancet
Por si a alguien interesa.
British Medical Journal
Delivering on the promise of universal health coverage
Ashish Jha director 1, Fiona Godlee editor in chief 2, Kamran Abbasi international editor
BMJ 2016;353:i2216 doi: 10.1136/bmj.i2216
La cobertura universal es una política fundamental del G7. Aunque el foco primario es la cobertura, el éxito depende del sistema sanitario subyacente.
Healthcare in an independent world
BMJ 2016;353:i2511 doi: 10.1136/bmj.i2511
Introducción de una serie de artículos sobre los peligros para el NHS del Brexit.
How «Brexit» might affect the pharmaceutical industry?
BMJ 2016;353:i2615 doi: 10.1136/bmj.i2615
Se analiza:
- si los nuevos medicamentos llegarán más tarde al Reino Unido, en caso de salida de la Unión Europea
- si importa que la Agencia Europea del Medicamento se traslade a otro país desde Londres
- si las compañías farmacéuticas basadas en el Reino Unido se trasladarán a otro país (GSK, AstraZeneca)
- si los medicamentos costarán más
The weekend effect: now you see it, now you don’t
BMJ 2016;353:i2750 doi: 10.1136/bmj.i2750, Martin McKee
Se analiza la seguridad de los hospitales en los fines de semana.
Future of clinical coding
BMJ 2016;353:i2875 doi: 10.1136/bmj.i2875
Los sistemas que se han utilizado en el NHS de codificación son el ICD-10 (para síntomas y diagnósticos) y OPCS-4 (para procedimientos).
Se está en el proceso de adoptar el SNOMED CT, no es una clasificación de enfermedades, sino una terminología que permite cada concepto de enfermedad que sea registrado de forma estandarizada.
Regulatory approval of new medical devices: cross sectional study
BMJ 2016;353:i2587 | doi: 10.1136/bmj.i2587
Es una revisión de la literatura sobre la aprobación de nuevos dispositivos médicos.
BMJ 2016;353:i2875 doi: 10.1136/bmj.i2875
Health Affairs
Uninsurance Rates and the Affordable Care Act. What does recent research show about changes in uninsurance rates since 2010?
Health Policy Brief, 23 mayo, 2016
Se analizan las consecuencias de la Obamacare en la disminución de población no sanitariamente cubierta en Estados Unidos.
Patient Segmentation Analysis Offers Significant Benefits For Integrated Care And Support
HEALTH AFFAIRS 35, NO. 5 (2016): 769–775
Herramienta para el «integrated care», que trata de ofrecer la atención en torno a las necesidades y no los proveedores. Divide la población en distintos grupos que pueden con diferentes modelos de cuidados, de acuerdo con las necesidades.
Se presenta el caso de Londres y el Valcronic (Valencia)
JAMA
Convergence of Implementation Science, PrecisionMedicine, and the Learning Health Care System A New Model for Biomedical Research
DavidA. Chambers, W. Gregory Feero, Muin J. Khoury
JAMA May 10, 2016 Volume 315, Number 18
Interacciones entre la ciencia, la medicina de precisión y el sistema de aprendizaje en sanidad.
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The New Era of Informed Consent Getting to a Reasonable-Patient Standard Through Shared Decision Making
Erica S. Spatz, HarlanM.Krumholz, BenjaminW. Moulton,
JAMA May 17, 2016 Volume 315, Number 19
Se comenta los avances de la toma de decisiones compartidas en medicina, a raíz de una sentencia de la Corte Suprema del Reino Unido.
We Can’t All Have It All: The Economic Limits of Pharmaceutical Innovation
Austin B. Frakt
JAMA May 10, 2016 Volume 315, Number 18
Se comentan los problemas con los medicamentos de alto coste.
Modern Healthcare
Logistics: The next target in the war on device costs
By Adam Rubenfire | May 7, 2016
Se comentan las posibles mejoras en costes de ciertos dispositivos médicos, con una mejor logística
Clinton’s Medicare buy-in concept revives debate on public option
By Harris Meyer | May 14, 2016
Se comenta la propuesta de Hillary Clinton de bajar la edad del Medicare a los 50, como una forma de bajar las primas de los seguros y el dinero de bolsillo gastado en sanidad. Parece que esta propuesta tiene la oposición de aseguradoras, proveedores y proveedores de material sanitario.
Inside North America’s first all-digital hospital
By Beth Kutscher | April 30, 2016
Se presenta el caso de Humber River Hospital, en Toronto, como el primer hospital totalmente digitalizado. En sus pasillo, hay robots distribuyendo medicación, vehículos automáticos con las bandejas de comida, máquinas que distribuyen las muestras de los pacientes al laboratorio, etc.
New England Journal of Medicine
Aiming High — Changing the Trajectory for Cancer
Douglas R. Lowy, M.D., and Francis S. Collins, M.D., Ph.D.
n engl j med 374;20 nejm.org May 19, 2016
El cáncer son cientos de enfermedades, la investigación ha hecho que algunas formas sean curables (la mayor parte de las leucemia infantiles y la enfermedad de Hodgkin). En los últimos 25 años los índices de mortalidad por cáncer han bajado el 23% en Estados Unidos.
Detrás de esto hay grandes esfuerzos federales en investigación básica, epidemiológica y clínica. En el artículo se comenta la nueva iniciativa del Presidente Obama, así como las oportunidades potenciales para la investigación en cáncer.
The Economist
Robotic surgery, Who wields the knife?
May 7th 2016
Se comenta un artículo publicado en Transnational Medicine (http://stm.sciencemag.org/lookup/doi/10.1126/scitranslmed.aad9398), que presenta un nuevo robot quirúrgico que requiere sólo una mínima supervisión humana. Este robot se llama “Smart Tissue Autonomous Robot,” o STAR.
Genes and disease, Encore une fois
May 7th 2016
Cuando en el año 200 se reveló la secuencia del genoma humano, se creyó que rápidamente se relacionarían genes con enfermedades y se desarrollarían medicamentos en relación con esos hallazgos.
Esto ha sido la «revolución pospuesta», debido a la ingenuidad de pensar que el vincular determinados genes a una enfermedad sería fácil. Hoy se sabe que ciertas enfermedades complejas están asociados a gran número de genes.
Sin embargo, la luz ya está saliendo. En el artículo se comenta cómo en el Broad Institute of Cambridge se han identificado la mayor parte de los genes ligados a la esquizofrenia.
Antibiotics, When the drugs don’t work
May 21st 2016
Se describe la mortalidad por infecciones resistentes a los antibióticos (se cree que en torno a 700.000) y la necesidad de incentivos para estimular la innovación en este campo.
Robotics, The fantastic voyage
May 21st 2016
Se presenta no un robot quirúrgico, sino una especie de pastilla que se traga y contiene un robot capaz de hacer «operaciones» dentro del cuerpo. Esto fue presentado en la International Conference on Robotics and Automation en Estocolmo.
Yellow fever, A preventable tragedy
May 14th 2016
Se presenta el crecimiento de la fiebre amarilla en Angola y su extensión a otros países como la República Democrática del Congo.
The Lancet
Countries mull over incentives for developing antibiotics
7 mayo, 2016
Vol 387 May 7, 2016
Se aborda el problema de la creación de incentivos para el desarrollo de nuevos antibióticos, que, por ser de muy bajo uso, nunca recompensarían a las compañías farmacéuticas con el modelo de negocio tradicional. La Unión Europea y la EFPIA han puesto en marcha un grupo de trabajo sobre este tema. El Primer Ministro británico, David Cameron, ha encargado al economista Lord Jim O’Neill el desarrollo de modelos de incentivos.
Los expertos dicen que los aproximadamente 2.000-4.000 millones de US $ requeridos para activar el mercado es algo que pueden permitirse las 20 economías más desarrolladas o la compañías farmacéuticas.
Hepatitis C: global ambition, national realities
14 mayo, 2016
Vol 387 May 14, 2016
Los datos dicen que 3,5 millones de personas en USA tienen HCV. El coste de utilización de drogas curativas es prohibitivo, y algunas aseguradoras cubren sólo los casos más severos. Se estima que entre 130-150 millones de personas en el mundo tienen HCV, de los cuales 8 millones en China, que tiene un problema mucho más serio que USA.
La estrategia global frente a la hepatitis C será debatida en en la Asamblea Mundial de la OMS de finales de este mes.
Economic downturns, universal health coverage, and cancer mortality in high-income and middle-income countries, 1990– 2010: a longitudinal analysis
Dr Mahiben Maruthappu, MA†, Johnathan Watkins, MA† Aisyah Mohd Noor, MRes Callum Williams, BA Raghib Ali, DPH Prof Richard Sullivan, MD Prof Thomas Zeltner, MD Prof Rifat Atun, FRCP
25 mayo, 2016
Se analizan los efectos de la crisis en la salud en 75 países. Se concluye que el desempleo se asocia con un aumento de mortalidad de todos los tipos de cáncer, excepto el cáncer de pulmón en mujeres.
The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing
John R Beard, Alana Offi cer, Islene Araujo de Carvalho, Ritu Sadana, Anne Margriet Pot, Jean-Pierre Michel, Peter Lloyd-Sherlock, JoAnne E Epping-Jordan, G M E E (Geeske) Peeters, Wahyu Retno Mahanani, Jotheeswaran Amuthavalli Thiyagarajan, Somnath Chatterji
Vol 387 May 21, 2016
Se trata de un informe de la OMS sobre el envejecimiento con una nueva definición de envejecimiento saludable. Se proponen una serie de medidas:
A growing gulf in the terrain of tobacco control
Volume 387, No. 10034, p2163, 28 May 2016
Se analizan los resultados del «plain packaging», o la prohibición de utilizar logos, colores o notas promocionales en las cajetillas de tabaco, de acuerdo con recomendaciones de la OMS.
La medida ha sido aplicada en Australia, con buenos resultados en cuanto a disminución del uso de tabaco. Parece que Francia, Irlanda y el Reino Unido van de forma inminente al «plan packaging» y otros países como Canadá, India, Nueva Zelanda, Sur África y otros países europeos están considerando restricciones en cuanto a la presentación del tabaco.
