Se incluyen resúmenes de las noticias más interesantes publicadas en sanidad durante la semana. Se divide en internacional, nacional y actividad de empresas

7 días en sanidad (9-15 diciembre, 2024)

/en /por

Sumario

Las noticias de mayor impacto en sanidad de la semana fueron:

  • Biomedicina: En el Reino Unido se ensayan en 30 hospitales del NHS las vacunas contra el cáncer, producidas por BioNTech.
  • Salud global: Aumenta la incidencia del cáncer de colon entre los jóvenes en países occidentales, aunque no en España.
  • Política sanitaria internacional: Se presenta por el Instituto Pasteur un informe con la mortalidad por covid-19 en 30 países occidentales.
  • Política sanitaria nacional.  El gobierno presenta el Plan Estratégico de la Industria farmacéutica. Su aparición es celebrada por las tres patronales del medicamento: Farmaindustria, AESEG y BIOSIM.
  • Empresas: KKR pone precio a su imperio de fertilidad: 3.600 millones de euros.

Biomedicina

  • Ya se ensayan las vacunas mRNA frente al cáncer. La evolución rápida de las vacunas frente al cáncer en el Reino Unido. En el Reino Unido ya hay 30 hospitales del NHS que están ensayando con vacunas mRNA, producidas por la compañía alemana BioNTech

Salud Global

  • Aumenta la incidencia de cáncer de colon entre los jóvenes. La incidencia de cáncer de colon aumenta entre los jóvenes en los países occidentales, aunque no en España.

Política sanitaria internacional

  • Más 75 premios Nobel (en medicina, química, economía y física), se dirigen al Senado para pedir que no ratifiquen a Robert Kennedy (RFK) como secretario de salud, al que presentan como seguidor de las teorías conspirativas.
  • El abogado de Robert Kennedy (RFK) se dirige a la FDA para que anule la aprobación de la vacuna de la polio, que durante décadas ha protegido a millones de personas de una enfermedad que puede producir parálisis o la muerte.
  • El gasto de NHS en nuevos medicamentos, no el mejor uso del dinero, dice un informe, que cree que hubiera sido mejor haber dedicado este dinero a servicios existentes. El problema es el gasto en nuevos medicamentos, lo que obliga a reorientar recursos.
  • La covid 19 a los cinco años, los datos de los países europeos que se han comportado mejor desde el punto de vista de la mortalidad. En este trabajo del Institut Pasteur se analiza la sobremortalidad en 30 países de Europa occidental entre enero de 2020 y junio de 2022. Los países con mayor mortalidad en relación con la población son: Italia, Bélgica, Reino Unido, Países Bajos, Portugal y España.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • El gobierno presenta el Plan Estratégico de la industria farmacéutica. Lo más sorprendente es que es saludado positivamente por las tres patronales de la industria del medicamento: Farmaindustria, AESEG y BIOSIM, aunque sabemos que hay diferencias entre ellas. 
  • Sanidad enviará esta semana a los sindicatos los capítulos pendientes del Estatuto Marco. Sorprendentemente (o no), no se envía a la representación profesional y de los pacientes, como si la cosa no fuera con ellos. Se conoce que es más fácil negociar con la representación sindical.
  • Cataluña diseñará su nueva política farmacéutica. El nuevo Plan Integral de Política del Medicamento (Pipmed), con el que trata de afrontar los retos futuros del ámbito del medicamento. En la actualidad está en marcha un proceso participativo para involucrar a los profesionales sanitarios.
  • El copago en sanidad se decidirá en la gran asamblea del PNV. Esto se decidirá en la IX Asamblea General del PNV. Parece positivo que se replantee de forma racional el tema del copago en el sistema, pero la presentación a una Asamblea casi prejuzga el resultado negativo de la consulta.
  • 212 profesionales se quedan sin plaza fija por su nivel de catalán. Según El Mundo, la Generalitat rechaza estabilizar a estos interinos por declararlos no aptos lingüísticamente. Si esto fuera así, es grave. Se da en un momento en el que desde la propia Administración catalana se presentan quejas por la falta de profesionales y se está urgiendo la habilitación de médicos no comunitarios. Increíble.
  • El gobierno se compromete a presentar una nueva licitación de MUFACE antes de que acabe el año.

Empresas

  • Internacionales
    • KKR pone precio a su imperio de fertilidad: 3.600 millones de euros.
  • Nacionales
    • Hospitén tiene planes para seguir creciendo, en España y Latinoamérica.
    • Sanitas lanza un seguro médico para personas discapacitadas de entre 25 y 57 euros.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días de sanidad (2-8 diciembre, 2024)

/en /por

 

Sumario

Las noticias de mayor impacto en sanidad de la semana fueron:

  • Biomedicina: se demuestra en un estudio muy amplio que la prevención y el diagnóstico precoz han salvado más vidas en los últimos 45 años que los tratamientos.
  • Salud global: Un Tratado sobre los Plásticos es necesario pero llevará tiempo.
  • Política sanitaria internacional: El Parlamento británico aprueba la ley para legalizar la muerte asistida en Inglaterra y Gales.
  • Política sanitaria nacional: El gobierno se propone sacar un nuevo concurso sobre MUFACE.
  • Empresas: El crimen del CEO de UnitedHealthcare aflora el malestar de los clientes por los abusos con los seguros de salud en USA.

Biomedicina

  • El cáncer de pulmón podría ser detectado por un test de orina. Parece que el tumor produce proteínas zombie, que podrían ser detectadas por un sensor. Esto permitiría el diagnóstico del cáncer en fases tempranas, lo que haría más fácil el tratamiento.
  • La prevención y la detección ha salvado más vidas en los últimos 45 años que los tratamientos en estos cinco tipos de cáncer: mama, cuello uterino, colorrectal, pulmón y próstata. Ocho de cada diez muertes evitadas se deben a prevención y diagnostico precoz.

Salud Global

  • Un tratado sobre los plásticos es necesario, pero llegar a él llevará tiempo. Se producen al año 400 millones de toneladas de plásticos y se espera que la cifra se doble para 2050. Los plásticos serían responsables de un 15% de las emisiones de carbón en 2050. Ha habido intentos recientes fallidos de un tratado internacional sobre el tema.
  • Mpox: los esfuerzos comienzan a dar frutos, a pesar de los 60.000 casos registrados en África

Política sanitaria internacional

  • Según The Lancet: Imperativos estratégicos para la política sanitaria de la nueva Administración americana. Según The Lancet las cinco prioridades son: 1. Mejorar la salud pública y afrontar las inequidades en salud; 2. Avanzar hacia un sistema sanitario más equitativo; 3. Abordar el cambio climático; 4. Impulsar la utilización de la IA en salud y asistencia sanitaria; y 5. Reforzar la ciencia e innovación en salud. Interesante lo que dice The Lancet, solo falta que Trump coincida con estas prioridades. 
  • El Parlamento aprueba la propuesta de legalizar la “muerte asistida” en Inglaterra y Gales, 54% de los parlamentarios votaron a favor de la ley.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Calendario del Gobierno: de la Ley de Garantías, el Real Decreto de Precio y Financiación y el Plan Estratégico de la Industria farmacéutica.
  • El plan de la ministra de Sanidad sobre salud mental pasa por combatir las altas tasas de consumo de medicamentos psiquiátricos. No parece que haya otras medidas. Aunque es cierto que en España el consumo de ciertos medicamentos psiquiátricos es alto, el plan no puede quedar reducido a abordar este problema.
  • El Govern apuesta por introducir el asistente clínico para desburocratizar la actividad de los médicos en Cataluña y estudia pagar a los equipos asistenciales en función de su número de pacientes (no por actividad con esos pacientes).
  • El “Pacto Vasco” abordará a finales de enero la redacción de las seis estrategias de salud. Las seis estrategias son: salud y demanda de la ciudadanía; calidad y seguridad; profesionales; información; sector sanitario como creador de valor y crecimiento; y modernización de las infraestructuras sanitarias.
  • El Hospital de Cruces logra la acreditación de la Joint Commission International. Se ha evaluado el cumplimiento de casi 1.400 estándares de calidad.
  • El Gobierno inicia los trámites para desbloquear MUFACE sacando un nuevo concurso.
  • El tabaquismo cae bruscamente en España y se sitúa en el nivel más bajo en 30 años.

 

Empresas

  • Internacionales
    • El crimen del CEO de UnitedHealthcare aflora el malestar de los clientes por los abusos con los seguros de salud en USA. Aunque ignoramos casi todo sobre este asesinato todavía no aclarado, no parece muy arriesgado suponer que está relacionado con la mala percepción de las aseguradoras sanitarias entre el público en USA.
  • Nacionales
    • Sanitas se plantea abrir un gran hospital en Madrid en Arganzuela: 13 plantas y 110 camas.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (25 noviembre-1 diciembre, 2024)

/en /por

Sumario

Las noticias de mayor impacto en sanidad de la semana fueron:

  • Biomedicina: golpe al cáncer de pulmón, USA logra aumentar la supervivencia un 26% en los últimos cinco años.
  • Salud global: En el  HIV/SIDA las muertes han sido las menores en dos décadas.
  • Política sanitaria internacional: Biden propone una amplia expansion de los medicamentos antiobesidad.
  • Política sanitaria nacional: Adeslas ha anunciado que no se presentará al nuevo concurso, lo que hace muy difícil, si se confirma, la continuidad del modelo MUFACE, ya que ASISA no podrá verosímilmente asumir toda los asegurados de MUFACE de ADESLAS. La única opción sería que apareciera una nueva aseguradora dispuesta a presentarse, lo que es altamente improbable, aunque no imposible.

Biomedicina

  • Los científicos descubren porqué los alimentos ultra-procesados son malos para la salud. Según la clasificación Nova, los alimentos se clasifican en cuatro tipos, según su grado de procesamiento, desde el 1 (mínimamente procesado: fruta y leche); al 2, ingredientes básicos (como mantequilla y azúcar); 3 (verduras, pan) y 4, alimentos altamente procesados, que contienen elementos no habituales en una cocina doméstica (bebidas espumosas, cereales azucarados, pizzas congeladas). Estos últimos contienen muchos ingredientes que son dañinos para la salud (diabetes tipo 2, obesidad, enfermedad cardiovascular, enfermedad mental). No hay un único ingrediente identificado como negativo, sino que debe ser la combinación de varios.
  • Golpe al cáncer de pulmón. USA logra aumentar la supervivencia un 26% en los últimos cinco años. La mortalidad sigue siendo alta, pero algo está empezando a cambiar.

Salud Global

  • Triunfos y amenazas del HIV en 2024. Este año ha sido de altos y bajos en el esfuerzo de erradicar el HIV globalmente. Más personas que nunca están recibiendo tratamiento antirretroviral y las muertes por SIDA han sido las menores en dos décadas. No obstante, lo establecido en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de acabar con el HIV/SIDA como amenaza global para 2030 no se va a cumplir.

Política sanitaria internacional

  • Biden propone una amplia expansión de la cobertura para los medicamentos contra la obesidad. La administración propone el uso de medicamentos antiobesidad para obesos sin otras condiciones asociadas.
  • Las ideas de RFK (secretario de salud nombrado por Trump) sobre la big farma y la industria alimentaria generan mucha controversia. Ciertas actitudes de RFK contra la Big Pharma y los alimentos ultraprocesados pueden ir contra posiciones largamente sostenidas por los republicanos. 
  • Aparece el documento “Health at a Glance, Europe 2024″. Se analiza información de 30 países europeos, incluyendo los 25 de la UE y otros cinco: Islandia, Noruega, Suiza, Turquía y Reino Unido. Las conclusiones son: se necesita una acción urgente sobre la escasez de profesionales; la promoción de la longevidad saludable puede reducir la carga de enfermedad; hay gaps significativos sobre la esperanza de vida en Europa; y, los progresos en cambios sobre el estilo de vida se ha encontrado con grades disparidades socio-económicas.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Real Decreto de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.Sanidad elevará el RD de Evaluación de Tecnologías Sanitarias al Consejo de Estado en enero 25, aunque su plan inicial era aprobar la norma en 2024.
  • Avanza la creación de la especialidad de Genética, que coge impulso en Ministerio y Congreso. Sanidad llevará la especialidad el 5 de diciembre a la Comisión de Recursos Humanos.
  • Luz verde inminente para el Plan Estratégico de la industria farmacéutica, anunciado en 2021 y sometido a numerosos retrasos. Parece que se va a presentar en breve.
  • Cantabria: 98 millones para el plan de salud digital. Este es el presupuesto del que dispondrá el Plan de Salud Digital de Cantabria 2024-2027.
  • Adeslas comunica a los mutualistas que no se presentará al nuevo concurso sanitario de MUFACE y que la atención finalizará el próximo 31 de enero. Si eso se confirma, hará muy difícil la continuidad del modelo, ya que ASISA, al parecer,  no puede asumir todos los asegurados.

Empresas

  • Internacionales
    • Carlyle apoya inversiones de 1.500 millones de dólares en un fondo de ensayos clínicos.
  • Nacionales
    • Continúan los problemas en Grifols. El precio de las acciones se hunde tras la retirada de Brookfield de su oferta.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • OCDE
    • Aparece el documento “Health at a Glance, Europe 2024. Se analiza información de 30 países europeos, incluyendo los 25 de la UE y otros cinco: Islandia, Noruega, Suiza, Turquía y Reino Unido. Las conclusiones son: se necesita una acción urgente sobre la escasez de profesionales; la promoción de la longevidad saludable puede reducir la carga de enfermedad; hay gaps significativos sobre la esperanza de vida en Europa; los progresos en cambios sobre el estilo de vida se ha encontrado con grades disparidades socio-económicas (https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-europe-2024_b3704e14-en)

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (18-24 noviembre, 2024)

/en /por

Sumario

Las noticias de mayor impacto en sanidad de la semana fueron:

  • Biomedicina: aparecen lo resultados del ambicioso proyecto del Atlas de Células Humanas.
  • Salud global: acuerdo final en el COP29, por el que los países ricos financiaran a los de menos recursos la lucha contra el cambio climático, pero solo a partir de 2035.
  • Política sanitaria internacional: Los nombramientos de Trump en sanidad -en general personas antivacunas y anticonfinanmiento durante la pandemia- presagian grandes cambios.
  • Política sanitaria nacional: continúa el debate y las incógnitas sobre la continuidad de MUFACE. Noticia no menor en Navarra: según el proyecto de la nueva ley del Servicio Navarro de Salud, las nuevas incorporaciónes de personal lo serán por el régimen laboral.

Biomedicina

  • Aparece un Atlas de células humanas, que se compara con el Wikipedia. El proyecto fue lanzado en 2016 por los biólogos Aviv Regev, de Genentech, y Sarah Teichman, de la Universidad de Cambridge, junto con más de otros cien científicos. Aspiran a catalogar cada tipo de célula en el cuerpo humano, desde el desarrollo hasta el envejecimiento. Se estima que se han catalogado 37,2 “trillones” (americanos) de células. Esta semana esta iniciativa está presentando los primeros estudios. Este proyecto no hubiera sido posible sin el Proyecto Genoma Humano, y la NIH Brain Initiative. Esto se presenta como un catálogo de cada tipo de célula en nuestro cuerpo, que permitirá entender ciertos procesos de inflamación o de desarrollo de tumores.

Salud Global

  • Pacto in extremis en la COP29 para financiar la acción climática en los países pobres. Destinarán 300.000 millones de dólares al año a partir de 2035 . El acuerdo deja un sabor agridulce y ha sido  recibido con durísimas criticas por las organizaciones sociales, que lo tachan de “decepcionante”.

Política sanitaria internacional

  • Las elecciones de Trump para las Agencias de Salud sugiere que viene un cambio radical. Elecciones de antivacunas, opuestos a los confinamientos en la pandemia y contrarios al pensamiento médico convencional. Lo que muestra una encuesta es que tras la pandemia que mató a más de un millón de americanos, muchos americanos han perdido la confianza en la ciencia y la medicina.
  • Continúa la batalla del Presidente Petro en Colombia contra las EPS. La Superintendencia de Salud interviene la EPS Coosalud, la quinta más grandes de Colombia. Es la octava EPS de la que toma el control el gobierno de Gustavo Petro, que ha buscado eliminar esa figura a través de una debatida y hasta ahora fallida reforma legal. La EPS Coosalud tiene más de 3,2 millones de afiliados. Entre las entidades de la que ha tomado posesión el Estado se encuentran grandes instituciones como la privada Sanitas, la mixta Nueva EPS o Famisanar.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Continúan los desastres tras la DANA en la Comunidad Valenciana. La lucha de los pueblos de la Dana: 16.000 niños sin escolarizar, 2.150 casas inhabitables; riesgos sanitarios; y un enorme agujero económico. Los riesgos de salud pública por las inundaciones siguen latentes.
  • En duda la continuidad de MUFACE. En lo que parece ser una lucha entre el Ministerio de Administraciones Públicas y el de Sanidad, el primero pide a las aseguradoras a qué precio estarían dispuestas a dar el servicio, anunciando un nuevo concurso. Por otra parte, el tribunal de contratación pública paraliza la adjudicación de los concursos de MUGEJU e ISFAS, tras una demanda de UNIPROMEL. CSIF anuncia una gran movilización el 14 de diciembre, en defensa del modelo MUFACE. 
  • No más nuevos estatutarios en el Servicio Navarro de Salud. Según se prevé en el proyecto de Ley del Servicio Navarro de Salud, que establece que las nuevas incorporaciones lo serían como «personal laboral fijo». Los sindicatos, como no podría ser de otra manera, se oponen. Siempre defendiendo la «plaza en propiedad», una de las lacras del sistema. 

Empresas

  • Internacionales
    • Johnson & Johnson amenazada en el Reino Unido, con demandas sobre los polvos de talco.
  • Nacionales
    • Biosim recuerda que el ahorro futuro de los biosimilares requiere de un mercado atractivo. Los biosimilares generaron ahorros de 1.800 millones de euros en 2023 en España y las proyecciones calculan que se podrían acumular hasta 22.295 millones de aquí a 2030. Sin embargo, los expertos advierten que la sostenibilidad de este mercado requiere incentivos fiscales, regulación simplificada y estrategias de compra pública equilibrada y una rebaja en la presión de los precios que garanticen la viabilidad de las empresas.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Reino Unido y el National Health Service

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (11-17 noviembre, 2024)

/en /por

 

Sumario

Las noticas de mayor impacto en sanidad de la semana fueron, desde el punto de vista internacional:

  • El análisis de la victoria de Trump y sus consecuencias para sanidad, en general valoradas como negativas por la mayor parte de los analistas. 
  • La nueva ley de reforma sanitaria aprobada en Alemania, aunque la convocatoria de elecciones en aquel país seguramente, como mínimo, ralentizará su puesta en marcha

Desde el punto de vista nacional, lo más relevante:

  • Continúa el debate y los posicionamientos sobre el futuro de MUFACE

Biomedicina

  • El screening genético puede reducir las muertes prematuras en un 25%, según un estudio. Esto permite detener un cuarto de las muertes por enfermedades comunes, incluyendo cáncer de mama, diabetes e hipertensión, al identificar las personas de riesgo. Esto permitirá ofrecer a los grupos vulnerables estudios y tratamientos más precoces, según el estudio publicado por la Stanford University.

Salud Global

  • Se duplica la incidencia global de la diabetes, mientras muchos pacientes son dejados sin tratamiento. La incidencia global de la enfermedad se duplica (pasando del 7% de la población, al 14%, entre 1990 y 2022), mientras muchos países de ingresos medios o bajos fallan al ofrecer atención y acceso al tratamiento.

Política sanitaria internacional

  • Análisis de la victoria de Trump en las elecciones americanas y sus consecuencias sobre la salud. Dado el precedente de Trump de salirse de la OMS en el primer mandato, esto significará posiblemente un debilitamiento de los programas internacionales de ayuda frente a ciertas enfermedades (malaria, HIV/SIDA, etc.), así como dificultades para el Tratado de Pandemias de la OMS. En el ámbito doméstico, seguramente conlleve una disminución de la población cubierta por la ACA (Obamacare) y un endurecimiento de los derechos reproductivos. Es más dudoso cómo evolucionará la negociación del precio de los medicamentos, ya iniciada por Biden. Preocupa el futuro de los NHI, la mayor agencia de financiación de la investigación en biomedicina del mundo. También la personalidad del nuevo secretario de Salud, Robert F Kennedy preocupa a los fabricantes de vacunas y a los de comida infantil.
  • Visión del NHS desde Estados Unidos, Sobre este tema publica un interesante artículo la revista New England Journal of Medicine, 
  • Reforma sanitaria en Alemania. Cómo arreglar el problemático sistema sanitario alemán. La nueva ley fue aprobada por la Cámara Baja, el Bundestag, el 17 de octubre de 2024 y recientemente por la Cámara Alta, el Bundesrat. La ley establece un nuevo sistema de pago a los hospitales, la consideración de que hay demasiados hospitales y avanza una reforma hospitalaria. Alemania tiene un alto número de hospitales, 7,7 camas por 1.000 habitantes, frente a la media de 5,3 en la UE. La posición oficial es que Alemania gasta mucho dinero en sanidad, para una calidad mediocre. Habrá que ver en qué queda esta Ley, tras la convocatoria de elecciones en Alemania. 

Política Sanitaria Nacional (España)

  • En duda la continuidad de MUFACE. Continúa en vilo la continuidad de MUFACE, tras la decisión de ADESLAS y ASISA de no presentarse a la licitación y la decisión del gobierno de convocar un nuevo concurso, tal vez bajo nuevas reglas. Se ha filtrado que el gobierno está considerando que los que opten por el sistema de aseguradoras no podrán volver al sistema público, lo que es un cambio bastante radical. Sería algo similar al modelo de los alemanes, pero en un contexto muy distinto. Entretanto se suceden unas polémicas declaraciones de los médicos vinculados al sistema MUFACE que piden al gobierno que no renueve con las aseguradoras. El sindicato CSIF activa ciertas movilizaciones.
  • El SESCAM pone en marcha un servicio telefónico para evitar traslados a los centros sanitarios.

Empresas

  • Internacionales
    • Nueva generación de medicamento antiobesidad. NovoNordisk facilita los resultados de un ensayo clínico sobre una nueva generación de medicamentos antiobesidad.
  • Nacionales
    • Better Care ultima una alianza con Oracle para la gestión de datos sanitarios.
    • Inaugurado el nuevo HM Madrid Río, 10.000 metros cuadrados, 40 consultas, 77 camas y 10 boxes de Urgencias.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Son muchas las reacciones publicadas sobre la victoria de Trump en USA y su impacto en sanidad, en general, muy negativas:
      • Más mortalidad y más enfermedad, según Science. Trump ya había decidido salirse de la OMS, en 2020, lo que nunca ocurrió debido al año de período de transición y a la llegada de Biden. Pero ahora no tendrá esa limitación, con lo cual es previsible el abandono de la agenda global frente a la malaria, HIV/SIDA, y otras enfermedades, así como será un obstáculo para el Tratado de las Pandemias de la OMS. Esto significará “más mortalidad y más enfermedades”, según Ilona Kickbush, un experto global. La única garantía es la impredecibilidad de Trump (https://www.science.org/content/article/more-mortality-more-illness-global-health-community-braces-impact-u-s-election)
      • Millones en riesgo de perder el seguro sanitario bajo Trump, según NBC News. Los subsidios para comprar un seguro por la Affordable Care Act (Obamacare) expirarán a finales de 2025. Si no se renuevan, la cobertura sanitaria será inabordable para muchos americanos (https://www.nbcnews.com/health/health-news/millions-risk-losing-health-insurance-trumps-victory-rcna179146)
      • El impacto de la elección de Trump es analizado por Health Affairs. Esta revista analiza las posibles acciones en torno a: Affordable Care Act (ACA, Obamacare), con Biden se había logrado un récord de afiliación, no se sabe si con Trump se procederá al rechazo total de la ACA o a debilitarla; Medicaid, aunque durante la campaña se habló de proteger el Medicare, no se dijo nada del Medicaid; Salud Reproductiva; Equidad en salud; y, el programa Medicare de Negociación del precio de los medicamentos, negociación que ya ha concluido en su primera fase y se implementará en 2026. No se conoce la actitud de la nueva administración, pero verosímilmente habrá por lo menos un retraso en la aplicación de esta ley (https://www.healthaffairs.org/content/forefront/impact-election-health-policy-and-courts)
      • Qué significará la victoria de Trump para el sistema sanitario, según JAMA. Esta revista analiza posibles cambios en tres áreas: Transparencia en Precios; Precio de los medicamentos; y, Reformas en la Affordable Care Act (Obamacare) (https://jamanetwork.com/journals/jama-health-forum/fullarticle/2825024)
    • La victoria de Trump también preocupa a la comunidad científica
      • Los científicos deben estar unidos frente a Trump, según Nature. Esta revista espera que la nueva presidencia de Trump no vuelva a los errores de la primera, lo que implica respetar el consenso científico al hacer regulaciones en salud pública, temas ambientales, inteligencia artificial y otros (https://www.nature.com/articles/d41586-024-03648-z)
      • La victoria de Trump y los NHI (Science). La duda es si el nuevo presidente y el Congreso dominado por los republicanos introducirá cambios importantes en los NIH, la mayor agencia de investigación biomédica del mundo, con 47.000 millones de dólares de presupuesto (https://www.science.org/content/article/trump-won-nih-major-shake)
    • El nombramiento del antivacunas Robert F Kennedy genera especial preocupación
    • Primer caso de mpox grave en USA, en California (https://www.nytimes.com/2024/11/16/health/mpox-california.html)
  • Reino Unido y el National Health Service
    • Una visión del NHS desde USA, un artículo del New England Journal Medicine. Artículo muy interesante, empieza subrayando las tres diferencias del NHS con el sistema americano: 1. Una cultura de control y propiedad públicas; 2. Un compromiso con la equidad y el acceso; y, 3. Una débil financiación. Entre las lecciones: 1. La infrafinanción puede cargarse cualquier sistema; 2. El NHS presenta todos los riesgos y beneficios de la gestión centralizada; 3. Una reacción del profesionalismo, descontento con ciertas reformas; y 4. Una vulnerabilidad de la Atención Primaria (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMhpr2407495)
    • Por qué el NHS tiene un problema de productividad. Las presiones para arreglar el problema de productividad en el NHS son mayores tras aumentar el presupuesto. En el informe de Lord Darzi se dice que mientras los recursos aumentaron un 20% en los últimos 5 años, el número de pacientes tratados apenas ha crecido un 3%. El secretario de Salud Wes Streeting dijo el pasado miércoles que se hará una especie de ranking de hospitales por productividad y que los gestores que fallen serán despedidos (https://www.ft.com/content/0dc04f38-249e-4ae0-af96-62e35e813259)

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (4-10 noviembre, 2024)

/en /por

Sumario

 

Las noticas de mayor impacto en sanidad de la semana fueron, desde el punto de vista internacional, la victoria de Trump en las elecciones americanas, que sin duda tendrá consecuencias sobre la sanidad en ese país, y, por ende, en todos los demás. Como noticia nacional, la de consecuencias más a largo plazo fue el abandono de las aseguradoras de MUFACE, aparte, claro está, de las derivadas sanitarias de la DANA valenciana. 

Biomedicina

  • Nuevo tratamiento del lupus. la terapia genética CAR-T puede terminar con la medicación de por vida.

Salud Global

  • Reunión anual sobre cambio climático COP29. organizada por las Naciones Unidas tendrá lugar la próxima semana en Azerbaiyán, se llama la «conferencia financiera», ya que se tratará de movilizar los miles de millones que hacen falta para atajar el cambio climático. Según un editorial de Science una fuerte inversión financiera es imperativa.

Política sanitaria internacional

  • Victoria de Trump en las elecciones americanas. Dadas las características del personaje, es difícil saber lo que va a hacer de todo lo que dijo, aunque sea lo que se proponga no va a tener obstáculos en el Congreso, dada la mayoría republicana en el Senado y la más que probable en la Cámara de Representantes. Es posible que se plantee cambios en el Obamacare (aunque Trump no estuvo especialmente agresivo con esta ley durante la campaña); cambios en la ley que permite la negociación del precio de los medicamentos con el Medicare; cambios en los derechos reproductivos; y un distinto enfoque del calentamiento global, que afectará a sanidad. Hay cierta inquietud entre las empresas farmacéuticas en relación con la posible influencia de Robert Kennedy, conocido militante antivacunas. 
  • La salud bajo el nuevo gobierno laborista.  Tras más de 14 años de gobierno conservador y políticas de austeridad que afectaron especialmente a la sanidad, el prestigio del NHS se derrumbó, pasando de un 70% de satisfacción entre la población en 2010 al 24% en 2024. El presupuesto presentado por el gobierno prevé un crecimiento de la asignación al NHS de 3,8% por encima de la inflación, muy por encima de los crecimientos del período conservador de 1-2%, pero todavía insuficiente, dados los graves problemas.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • En duda la continuidad de MUFACE.  La decisión de las aseguradoras sanitarias, fundamentalmente ADESLAS y ASISA, de no presentarse al concurso de MUFACE, lo que lo dejó desierto, pone en duda la continuidad de este modelo. El gobierno se plantea convocar un nuevo concurso, es de suponer que con condiciones de financiación más favorables. Veremos lo que pasa en ese nuevo concurso. Se dice que el gobierno trata de convencer a otras aseguradoras, misión que no debe ser fácil, aunque quizá no imposible. Los sindicatos anuncian movilizaciones. El Ministerio de Sanidad, en manos de SUMAR y, por lo tanto, con declarada militancia anti-MUFACE, dice que ya está analizando la situación ante la eventualidad de tener que acoger a todo ese colectivo en el sistema público. Es más que dudoso que el gobierno pueda afrontar el alto coste político entre los funcionarios de la desaparición del modelo. 
  • Galicia ampliará la reproducción asistida hasta los 45 años. Lo que era un compromiso de campaña del PP en esa región.

Empresas

  • Internacionales
    • CVC busca controlar su compañía farmacéutica en outsourcing Genetic. Para lo que necesita 700 millones de euros.
  • Nacionales
    • Las clínicas de cirugía estética, oftalmológicas y dentales facturan 2.200 millones de euros en 2023.
    • Alan amplia su presencia en España. Esta aseguradora francesa con presencia en España desde 2020, ampliará un 20% la plantilla en España y lanzará un asistente de salud con IA en 2025. Alan se apoya en DKV para el cuadro de servicios, pero el grueso de su negocio es ser un “partner” de salud.

 

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Reino Unido y el National Health Service
    • La salud bajo el nuevo gobierno laborista: promesas y trampas. Tras más de 14 años de gobierno conservador y políticas de austeridad que afectaron especialmente a la sanidad, le prestigio del NHS se derrumbó, pasando de un 70% de satisfacción entre la población en 2010 al 24% en 2024. El presupuesto presentado por el gobierno prevé un crecimiento de la asignación al NHS de 3,8% por encima de la inflación, muy por encima de los crecimientos del período conservador de 1-2%, pero todavía insuficiente, dados los graves problemas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02466-8/fulltext)
    • La orientación hacia la prevención puede salvar al NHS (https://www.ft.com/content/099ee1e9-c09c-4d5a-84a3-7eec34ef65f6)

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (28 octubre-3 noviembre, 2024)

/en /por

Sumario

Biomedicina

  • El ADHD (trastornos de déficit de atención con hiperactividad en adultos, en español) no debe ser tratado como una enfermedad. Hasta ahora se aplicaba un esquema binario, o se tenía o no se tenía ADHD. Hoy se sabe que hay un amplio espectro de severidad, como cualquier otro rasgo ordinario humano. Con ciertas ayudas, que deberían estar en las escuelas y lugares de trabajo, puede abordarse este problema.
  • Esperanza para las enfermedades raras. El 28 de octubre se puso en marcha la European Rare Disease Research Alliance una ambiciosa iniciativa con más de 380 millones de euros de presupuesto y que agrupa 170 organizaciones con el fin de impulsar la investigación, prevención diagnóstico y tratamiento de las enfermedades raras. Varios países quieren que la Asamblea Mundial de la ONU de 2025 adopte una resolución sobre las enfermedades raras.

Salud Global

  • Tuberculosis: el número de casos en el mundo se estabiliza. La incidencia de la enfermedad es 8,5% más baja que en 2015, pero muy lejos de los objetivos que se habían fijado para 2025.
  • Las muertes de personas mayores por el clima extremo aumentan. La revisión de más de 100 científicos publicada en The Lancet demuestra como el cambio climático amenaza la supervivencia y la calidad de vida.

Política sanitaria internacional

  • Escasez de medicamentos en USA y Canadá. Se define como escasez cuando la oferta está por debajo de la demanda. En USA a finales de 2023 había 300 medicamentos con escasez. El bajo precio y la falta de competencia se aducen como las principales razones de esta escasez.
  • Presupuesto especial para las listas de espera del NHS. El NHS recibirá 1.570 millones de libras para abordar las listas de espera.
  • Alarma en Alemania ante el gran peso de las bajas por enfermedad. Algunos estudios dicen que menos días de baja hubieran evitado el declive de la economía alemana en el último año.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • La DANA causa alta mortalidad y destrozos en varias ciudades de la Comunidad Valenciana. Según The Economist, ha habido acusaciones muy generalizadas de que las llamadas de alerta emitidas por las autoridades fueron muy tardías y, de haberse realizado con mayor premura, hubieran evitado muchas muertes. Negativa del gobierno central a establecer el estado de alarma, aduciendo que esto es competencia de la Comunidad Autónoma, que deberá pedir ayuda, si la necesita, lo que recuerda la actitud en la política de la covid, en la que, llegado un momento, el gobierno central se quitó de en medio, aduciendo razones de «cogobernanza». La no declaración del estado de alarma puede llevar a situaciones difíciles de entender, como que el Ejército esté a las órdenes de un presidente de comunidad autónoma. Según los expertos, pasadas 72 horas se agravan los peligros de infecciones. COFARES monta un dispositivo para asegurar el suministro de medicamentos.
  • Andalucía involucra a las farmacias en la vacunación para mejorar las coberturas. El Consejo de Farmacéuticos de Andalucía y la Consejería de Salud han firmado un acuerdo en este sentido.

Empresas

  • Internacionales
    • La paradójica opacidad del precio de los medicamentos. Un informe de la OCDE explica que los gobiernos quieren mayor transparencia en el precio de los medicamentos pero, al mismo tiempo, se niegan a informar sobre lo que ellos pagan.
  • Nacionales
    • El diagnóstico por imagen facturó casi 400 millones de euros en 2023 en España. Según un informe de DBK el crecimiento se sitúa en el 4% anual en el último bienio.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Artículo de The Lancet: Harris o Trump: la salud tras las elecciones americanas. En este artículo se discuten los distintos enfoques de Harris y Trump, aunque ambos serán matizados por la mayoría de las cámaras, si bien parece que los Republicanos pueden retener su mayoría en la Cámra de Representantes y alcanzar la mayoría también en el Senado (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02413-9/fulltext)
    • La escasez de medicamentos en USA y Canadá. Se define como escasez cuando la oferta está por debajo de la demanda. En USA a finales de 2023 había 300 medicamentos con escasez. El bajo precio y la falta de competencia se aducen como las principales razones de esta escasez (https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2825539)

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (21-27 octubre, 2024)

/en /por

 

Sumario

Biomedicina

  •  Un medicamento que puede cambiar el mundo. Medicamentos como el Ozempic cambiarán el mundo. Primero fueron para la diabetes, después para la obesidad, ahora para las enfermedades cardiovasculares y del riñón, y están siendo probadas para el Alzheimer y las adicciones. A medida que son más baratos y fáciles de usar prometen cambiar la vida de más de mil millones de personas. Estos medicamentos pueden producir grandes cambios sociales, mejorando la productividad y la libertad.
  • 950 dispositivos de IA aprobados por la FDA. El hecho de que se hayan aprobado ya 950 dispositivos aboga por el impacto de la IA en sanidad. La radiología lidera el número de dispositivos aprobados.
  • Potencial del screening en recién nacidos. La secuenciación genética permite identificar decenas de enfermedades tratables en recién nacidos que escapan al cribado actual. Un estudio de 4.000 bebés encontró problemas de salud en 120 dolencias frente a 10 con los test convencionales.
  • El prometedor futuro de las vacunas para tratamiento. Curar el Parkinson, el Alzheimer o hacer frente al cáncer de páncreas. Vacunólogos reunidos en Málaga analizan el cambio de paradigma de los sueros, destinados a curar, no solo a prevenir enfermedades. Desde el Alzheimer al Parkinson, pasando por determinados cánceres como el de páncreas o pulmón.

Salud Global

  • La contaminación por microplásticos. A los 20 años de la introducción del concepto de microplásticos, hoy conocemos mejor su impacto ecológico y riesgos, así como los riesgos para la salud humana.
  • Cambio climático, ciudades y salud. Más que nunca la crisis climática es una crisis de salud. Se calcula que 5 millones al año mueres como consecuencia de temperaturas subótpimas, la gran mayoría (37%) por calor, atribuido a cambios de temperatura por la acción del hombre.
  • La pérdida de la biodiversidad: una crisis de salud. Hay dos evidencias irrefutables: que se está produciendo una pérdida de la biodiversidad y de que esto genera problemas para la salud humana, en concreto de más enfermedades infecciosas.

Política sanitaria internacional

  • La escasez de médicos en USA. Artículo en el American Journal of Medicine: se pide la intervención del Congreso para evitar la escasez de médicos en USA, que se estima en 57.259, 79.080, y 81.180 médicos en 2025, 2030, y 2035, respectivamente.
  • Se pide opinión al público sobre cómo arreglar el NHS. El secretario de Salud quiere iniciar una conversación nacional sobre el tema, pidiendo opinión a profesionales, expertos y público en general.
  • Wes Streeting (secretario de salud británico) desvela planes de “pasaportes de pacientes” para llevar las historias clínicas del NHS, La idea es que todos los pacientes del NHS tengan acceso digital a su información clínica. Es un paso en la línea de “analógico a digital”.
  • “Mon bilan prévention”, lanzamiento de un dispositivo ambicioso para mejorar la salud de los franceses. Anunciado por el presidente de la República en 2022, esto permitiría el acceso a atención preventiva en edades claves en la vida: entre 18 y 25 años; entre 45 y 50; entre 60 y 65; y entre 70-75. Parece un paso importante para incluir la medicina preventiva en el sistema público de salud.
  • Europa cae por detrás de China en la captación de nuevos ensayos clínicos. Los ensayos clínicos en Europa se redujeron a la mitad en la última década, mientras los laboratorios buscan una regulación más simplificada en USA y China.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • La sanidad estará presente en la próxima Conferencia de presidentes, así lo ha expuesto el ministro de Política Territorial y Memoria Democrática. Al margen del resultado, que seguramente no será relevante, es importante que la sanidad esté en la agenda política.
  • Cataluña impulsa la compra conjunta de medicamentos para mejorar la eficiencia del sistema. Acuerdo entre el ICS, la Unió y el Consorció Sanitari de Catalunya. Un paso importante, equivalente al gran paso dado en USA de que Medicare pueda negociar el precio de los medicamentos. Esto de la compra de medicamentos totalmente descentralizada en el ámbito hospitalario es algo que no tiene sentido.
  • El nuevo concierto de MUFACE divide a las compañías aseguradoras. Parece que DKV está por el no: ASISA por el sí; y Adelas está en dudas. Dentro del accionariado de  Adeslas, se dice que la Mutua está por el no, mientras La Caixa está por el sí.
  • La POP denuncia que las listas de espera ponen en riesgo vidas. Demanda soluciones urgentes. Se están poniendo en riesgo la vida de los pacientes más vulnerables. En el Reino Unido está bien analizada en términos de muertes las consecuencias de las listas de espera. No hay porqué pensar que en España no tenga las mismas consecuencias.
  • El Congreso de la SEMI urge transformar el SNS debido a la cronicidad de las patologías. Entienden que debe desarrollarse intensamente la hospitalización a domicilio.
  • Las EBAs catalanas quieren que su modelo se expanda. El presidente de su asociación, ACEBA, dijo que volverán a presentar propuestas de este tipo de gestión por parte de profesionales. El freno a la expansión de las EBAs en Cataluña, en tiempos de Marina Gelli, fue una mala noticia para todos. Seguramente no es un modelo generalizable a todo el sistema, pero frente a propuestas vacías de reforma de la Atención Primaria, las EBAs ofrecen un modelo con unos resultados excelentes, tanto en términos de atención como de satisfacción de los profesionales. Sería una buena noticia su expansión y no solo en Cataluña. Ya en la época del consejero Lasquetty hubo un intento, con la asesoría de Albert Ledesma, de extender el modelo en Madrid, lamentablemente fracasado por la acción de las «mareas blancas».

Empresas

  • Internacionales
    • La competencia hará que los medicamentos contra la obesidad sean mejores y más baratos. Aunque NovoNordisk y Lilly van a dominar el mercado por un tiempo, se vislumbran muchos competidores, con precios más baratos.
    • Walmart y Amazon amenazan a las farmacias en USA en la distribución de medicamentos. CVS y Walgreens, cadenas farmacéuticas tradicionales, presionadas.
  • Nacionales
    • HM integra un nuevo centro en Salamanca. Con esta incorporación el grupo tendrá 23 hospitales.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (14-20 octubre, 2024)

/en /por

Sumario

Biomedicina

  • Nuevas aplicaciones de los medicamentos contra la obesidad. El Ozempic y similares prometen también controlar el abuso de opioides y alcohol por hasta el 50%.
  • Muy buena supervivencia en el linfoma de Hodgkin. Terapia inmune logra la supervivencia del linfoma de Hodking en casi el 100%. Conclusiones de un ensayo en fase III.

Salud Global

  • Dos millones de niños pueden morir de hambre en África. El problema es que ha dejado de llegar un nutriente para la malnutrición, según la UNICEF. El problema afecta sobre todo a Mali, Nigeria, Níger y Chad, que ya han agotado sus reservas y puede afectar a otros ocho países.
  • Los países con ingresos medios y bajos experimentan retrasos en acceso a medicamentos esenciales, según un amplio estudio que cubre entre 1982-2024 en 75 países. Desde el lanzamiento el plazo fue de 2,7 años en los países ricos; 4,5 en los de ingresos medio-altos; 6,9 en los de bajo-medios; y, 8 años para los de ingresos bajos.
  • Pueden producirse cambios importantes en la mejora de la salud humana en 2050. La perspectiva de la Salud Global en el 2050. En este estudio de The Lancet Commission se concluye que pueden reducirse el 50% la probabilidad de muerte prematura en sus poblaciones -la probabilidad de morir antes de los 70 años- en relación con los niveles de 2019. La estrategia llamada “50 para los 50” es una aspiración que puede alcanzarse, si nos concentramos en 15 prioridades.

Política sanitaria internacional

  • Una ley de muerte asistida entra en el Parlamento británico. El nuevo proyecto fue introducido el 16 de octubre por Kim Ladbeater, un parlamentario laborista. No es la primera vez que un proyecto de este tipo se analiza en la Cámara, siendo la primera vez en 1936.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Se dice que la Agencia Estatal de Salud Pública respetará las competencias de las comunidades autónomas. Se afirma que la Agencia no asumirá ninguna competencia que el Ministerio no tenga ahora. El problema es que, por la vía del consenso político, la Agencia salga descafeinada y muy alejada a los requisitos tan bien expuestos en el documento de SESPAS.
  • La ministra dice que cambiará la ley de listas de espera para evitar “trampas estadísticas”. Se podía haber pensado que el objetivo sería solucionar el problema de la lista de espera, pero ya vemos que lo más urgente es corregir supuestas «trampas estadísticas» de algunas comunidades autónomas.
  • Castilla-La Mancha anuncia para 2025 la mayor OPE de la historia del SESCAM con 5.200 plazas. Se vende como un gran éxito, y no solo por Castilla-La Mancha, sino prácticamente por todas las comunidades autónomas, lo que representa el mayor atentado contra una política de personal moderna en el sistema sanitario, imponiendo los criterios de una Función Pública decimonónica.
  • Las listas de espera bajan por primera vez desde la pandemia, pero siguen en máximos históricos. 848.340 pacientes aguardan una operación no urgente. En 2019, antes de la pandemia, el número de personas que esperaban por una intervención era en torno a 700.000.
  • El PSOE, a favor de precios más baratos para genéricos y biosimilares. El PSOE presenta una proposición no de ley (PNL) en el Congreso para fomentar los genéricos y biosimilares. Se propone que los genéricos y biosimilares sean siempre más baratos que los medicamentos de las marcas de referencia.
  • Continúa la proliferación irracional de Facultades de Medicina. Las comunidades autónomas abren nuevas facultades de medicina contra el criterio de Sanidad y los decanos. España ha duplicado los centros que ofrecen este grado en poco más de una década; los ejecutivos autonómicos quieren implantarlas en sus territorios y las privadas ven negocio por la gran demanda.
  • España soportará el mayor coste ligado al envejecimiento de Europa las próximas décadas. Bruselas señala a España como la economía dónde la factura del envejecimiento de la población será más alta.

Empresas

  • Internacionales
    • Sanofi se une a sus rivales en la investigación en tratamientos nucleares del cáncer.
  • Nacionales
    • La póliza de salud sufrirá un incremento de más del 10% en 2025. En los últimos diez años los precios han subido casi un 50%, con un crecimiento medio entre el 4% y el 7%. Esto supone que la póliza media ha pasado de 650 euros anuales en 2015; a 950 euros en 2024 y podría llegar a 1.100 euros el año que viene.
    • Sanitas compra los ocho centros de Ibermedic en Madrid

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (7-13 octubre, 2024)

/en /por

Sumario

Biomedicina

  • Dos norteamericanos ganan el Premio Nobel de Medicina, por su descubrimiento del microRNA y su rol en cómo los organismos se desarrollan y funcionan. El microRNA es crítico en la regulación génica postranscripcional. Ahora se sabe que el genoma humano codifica más de 1.000 microRNA diferentes, que controlan una amplia variedad de procesos.
  • Grandes progresos en el tratamiento del cáncer de mama. Hace 50 años que se introdujo la quimioterapia adyuvante multiagente. Más de 2 millones de mujeres son diagnosticadas cada año de cáncer de mama, produciendo 600.000 muertes. Los análisis muestran que las mujeres diagnosticadas después del año 2000 tienen mucha menor recurrencia a los 10 años que las pacientes diagnosticadas antes.

Salud Global

  • Cada vez se da más importancia al auto-daño.  El auto-daño se define como un daño intencional sobre uno mismo, que puede tener muchas formas, incluyendo sobredosis de medicación, ingestión de sustancias dañinas, cortes, quemadura o pinchazos. El auto-daño es una conducta y no un diagnóstico, siendo muchas las causas subyacentes. Hay al menos 14 millones de episodios de auto-daños actualmente en el mundo, con una ratio de 60 por 100.000 habitantes por año. 

Política sanitaria internacional

  • El sistema sanitario americano sigue siendo un problema. Se comentan los resultados del informe Commonwealth Fund que en su octava versión desde 2004, sigue presentando al sistema americano en posición desfavorable con los otros países con los que lo compara: Australia, Canadá, Francia, Alemania, Países Bajos, Suecia, Suiza y Reino Unido.
  • El cambio climático y la salud recibe distintos enfoque entre los demócratas y los republicanos. Más de 200 revistas médicas han publicado un documento conjunto declarando que el calentamiento global es la mayor amenaza para la salud global, lo que obliga a reducir la emisión de gases de efecto invernadero. La plataforma oficial del Partido Republicano, ni siquiera menciona el cambio climático. En cambio la del Partido Demócrata incluye varias acciones para reducir el cambio climático a través de fuertes inversiones en energías limpias.
  • Tanto Harris como Trump defiende bajar el precio de los medicamentos. Harris defiende nuevos recortes, mientras Trump ofrece poca concreción. Aunque ambos defienden bajar el precio de los medicamentos, la propuesta de Harris es extender las acciones de Biden a más medicamentos, mientras que Trump se muestra más inconcreto.
  • Las drogas de la obesidad pueden costar al sistema sanitario americano 35.000 millones de dólares en los próximos nueve años. En la actualidad Medicare solo facilita estos medicamentos en casos de comorbilidad, como riesgo de accidente cerebro-vascular, enfermedad cardíaca o disnea del sueño. Tanto NovoNordisk como Lilly quieren que se cambien las reglas y se puedan ofrecer en casos de solo obesidad.
  • La productividad, gran problema del NHS. Expertos y políticos coinciden en que la productividad en el NHS es un problema. Los hospitales tiene más personal que nunca, sin embargo, el número de intervenciones es menor que antes de la pandemia. Entre 2019 y 2023, el número de intervenciones realizadas por cada cirujano bajó un 12%.
  • Se duda de las promesas del Partido Laborista en el Reino Unido de «volver al médico primario». Aunque Starmer prometió la vuelta del GP, es dudoso que esta promesa pueda cumplirse y cada vez más los pacientes verán a otro tipo de profesional (enfermeras, fisioterapeuta o farmacéutico, por ejemplo), según un reciente estudio.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Aprobada la ley ELA, aunque con la incógnita de cómo se va a financiar. La Fundación Luzón estima que su puesta en marcha requiere una inversión de entre 180-200 millones de euros anuales.
  • La Seguridad Social ya negocia con las comunidades para reforzar el papel de las mutuas en las bajas laborales. Se parte de que las cifras de incapacidad temporal tienen cifras récord. Se pretende implicar más a las Mutuas en el control de las bajas traumatológicas. Para ello se propondrá la firma de convenios entre el Gobierno, las comunidades autónomas y la Seguridad Social. España gasta en prestaciones por incapacidad temporal el 1,4% de su PIB, dos décimas más que la media comunitaria.
  • La Comunidad de Madrid presenta su estrategia de Salud Digital, cuyos ejes son el crear una red centralizada de Diagnóstico por Imagen, la potenciación de la hospitalización domiciliaria o el uso de la IA para la prevención de enfermedades.
  • El Gobierno da 25 días a las aseguradoras para responder a la oferta por Muface. La oferta es una subida del 17,2% en dos años. Las aseguradoras consideran “insuficiente” esta subida y sopesan su salida. Aunque, lógicamente, no se puede pedir a las compañías aseguradoras que pierdan dinero sin otro horizonte, ya que eso a largo plazo es inaceptable para los accionistas, sería una pena que se perdiera la forma más madura e importante de colaboración público/privada en sanidad en nuestro país. Perderlo es fácil, pero recuperarlo es muy difícil. Aunque tanto la ausencia de atención primaria como las críticas de los profesionales, que estos días se pronuncian por la desaparición del modelo tal y como se conoce, indica las debilidades de esta forma de prestación sanitaria. Pero, ¿qué modelo no tiene debilidades?
  • España, por debajo de la media de la OCDE, en gasto en medicamentos per cápita. En gasto per cápita España ocupa el puesto 22 de los 34 países más desarrollados, con una gasto per cápita de 538 euros, por debajo de la media de la OCDE.

Empresas

  • Internacionales
    • 30.000 millones en riesgo el que afrontan las farmacéuticas europeas por vencimiento de patentes, según cálculos de IQVIA.
  • Nacionales
    • Sanitas compra un nuevo hospital en Polonia, se trata de un centro especializado en ortopedia y rehabilitación.
    • El grupo HM pone en marcha su noveno hospital en Madrid: el Hospital Madrid Rio.

Biomedicina

Salud Global

  • La emergencia del mpox, un momento para solidaridad y equidad. En este artículo del NEJM se definen las cinco medidas de solidaridad internacional necesarias para abordar esta emergencia de salud, declarada como tal por la OMS en agosto de 2024 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2410395)
  • El mpox en el embarazo, riesgos, transmisión vertical, prevención y tratamiento. Se conoce bien la asociación del mpox con efectos obstétricos adversos (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2410045)
  • Cambio climático, luchando contra la desinformación con conocimiento fiable. La relación entre el cambio climático y el daño a la salud humana es un hecho bien establecido. Sin embargo, las fuerzas de la desinformación continúan atacando esta constatación (https://www.bmj.com/content/387/bmj.q2211)
  • El brote de Marburg en Ruanda muestra algún progreso postpandémico (https://www.ft.com/content/7ba16fc2-2290-44ca-b1e7-10d5f553bf7e)
  • Informe de The Lancet sobre auto-daño. El auto-daño se define como un daño intencional sobre uno mismo, que puede tener muchas formas, incluyendo sobredosis de medicación, ingestión de sustancias dañinas, cortes, quemadura o pinchazos. El auto-daño es una conducta y no un diagnóstico, siendo muchas las causas subyacentes. Hay al menos 14 millones de episodios de auto-daños actualmente en el mundo, con una ratio de 60 por 100.000 habitantes por año. Se han identificado 12 recomendaciones para abordar este problema: para los gobiernos; para los prestadores de servicios sanitarios; para los medios de comunicación; la sociedad; y, para los investigadores (https://www.thelancet.com/commissions/self-harm)

Política sanitaria internacional

  • USA
    • Los problemas del sistema sanitario americano. Se comentan los resultados del informe Commonwealth Fund que en su octava versión desde 2024, sigue presentando al sistema americano en posición desfavorable con los otros países con los que lo compara: Australia, Canadá, Francia, Alemania, Países Bajos, Suecia, Suiza y Reino Unido. (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2410855). Acceso al documento original: Mirror, mirror 2024, A Portrait of the Failing US Health System: https://www.commonwealthfund.org/sites/default/files/2024-09/Blumenthal_mirror_mirror_2024_final_v2.pdf
    • El cambio climático, la salud y las elecciones americanas. Más de 200 revistas médicas han publicado un documento conjunto declarando que el calentamiento global es la mayor amenaza para la salud global, esto significa reducir la emisión de gases de efecto invernadero. La plataforma oficial del Partido Republicano, ni siquiera menciona el cambio climático. En cambio la del Partido Demócrata incluye varias acciones para reducir el cambio climático a través de fuertes inversiones en energías limpias (https://www.bmj.com/content/387/bmj.q2183)
    • Precios de los medicamentos: Harris defiende nuevos recortes, mientras Trump ofrece poca concreción. Aunque ambos defienden bajar el precio de los medicamentos, la propuesta de Harris es extender las acciones de Biden a más medicamentos, mientras que Trump se muestra más inconcreto (https://www.nytimes.com/2024/10/08/health/drug-prices-kamala-harris-donald-trump.html)
    • Las drogas de la obesidad pueden costar al sistema sanitario americano 35.000 millones de dólares en los próximos nueve años, según la Oficina Presupuestaria del Congreso (CBO, Congressional Budget Office). En la actualidad Medicare solo facilita estos medicamentos en casos de comorbilidad, como riesgo de accidente cerebro-vascular, enfermedad cardíaca o disnea del sueño. Tanto NovoNordisk como Lilly quieren que se cambien las reglas y se puedan ofrecer en casos de solo obesidad. (https://www.ft.com/content/f5a11e68-a56a-4a28-8a0a-dbba629ce519)

Política sanitaria nacional

Empresas

Suscríbete a nuestras novedades