Se incluyen resúmenes de las noticias más interesantes publicadas en sanidad durante la semana. Se divide en internacional, nacional y actividad de empresas

7 días en sanidad (24-30 abril, 2023)

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Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a señalar los 70 años desde el descubrimiento de la estructura de la molécula DNA, que iba a revolucionar el campo de la biología y la medicina, permitiendo en 2003 el desarrollo del genoma humano y en 2023 la aprobación del primer medicamento basado en terapia génica. Nature advierte de que la revolución de la terapia génica puede verse amenazada si no se habla del coste, proponiendo cambios regulatorios y nuevas leyes de propiedad intelectual.

Por lo que se refiere a la Salud Global, se crea un Fondo (similar al del HIV, tuberculosis o malaria) para luchar contra la hepatitis, esa gran plaga que a nivel mundial produce más de un millón de muertes al año. Gran repercusión del conflicto de Sudán en la situación sanitaria en ese desgraciado país.

En cuanto a política sanitaria internacional,  cualquier otra noticia internacional palidece ante la importancia de las nuevas propuestas de la Comisión Europea en cuanto a la nueva regulación farmacéutica. Se proponen cambios de reglas fundamentales que habían funcionado sin retoques por más de veinte años. Es difícil pronunciarse, dado el gran peso de los intereses en juego: los de los pacientes, los de la investigación farmacéutica en Europa, los de la industria farmacéutica, los de los Estados miembros que quieren ver reducida su factura farmacéutica. Los textos de nueva Directiva y nuevo Reglamento son todavía propuestas, pero darán que hablar.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el nuevo ministro de Sanidad se pronuncia diciendo que las listas de espera «no son competencia del Gobierno», una afirmación que podría considerarse inaceptable, ya que alguien podría pensar que el Ministerio tiene más responsabilidades aparte de las de recopilar y difundir las listas. La Fundación IDIS hace público su informe anual, ya por la 13ª edición, de «Sanidad privada: aportando valor», que se ha convertido en imprescindible en el sector, por la transparencia que da a la situación del sector privado. Los datos del informe WAIT no son favorables para España, en cuanto al tiempo transcurrido de media desde la aprobación de los medicamentos por la Agencia Europea y su disposición en España. Nuestro país está entre los que más retrasos acumula en ese proceso.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, espectacular noticia la compra por parte de Kaiser Permanente (nu gigante de la costa oeste americana) de Geisinger (un operador más pequeño de la costa este) para fundar un sistema de atención a la salud comunitaria sin ánimo de lucro. En España parece que el modelo INCOSOL quiere replicarse fuera de España.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

  • Política farmacéutica
    • El informe WAIT 2022, que acaba de aparecer, establece los retrasos en distintos países europeos, entre ellos España, para la incorporación de medicamentos. Los españoles tienen que esperar una media de 629 días desde la aprobación por la Agencia Europea hasta que se dispone de ellos en España. España en la franja de países con más espera. Los países que menos esperan son Alemania y Dinamarca (https://www.abpi.org.uk/media/news/2023/april/efpia-wait-indicator-survey-2022-launches/)

Empresas

 

 

7 días en sanidad (17-23 abril, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, esta semana, de forma excepcional, se mencionan dos importantes avances en España. Por una parte, las relevantes investigaciones del equipo dirigido por el Dr. Obeso, en HM Hospitales, sobre la forma de «abrir» la barrera hematoencéfálica, esa barrera que, entre otras cosas, impedía la llegada de medicamentos al cerebro. Parece que de esta manera se podrían abrir posibilidades para el tratamiento del Parkinson. Por otra parte, en el Hospital Vall d’Hebrón, de Barcelona, se abordó, mediante una pequeña incisión, el primer trasplante pulmonar robótico.

Por lo que se refiere a la Salud Global, gran alarma, resaltada por la UNICEF y la revista The Lancet, sobre la bajada de las inmunizaciones en niños tras la covid. Aunque la covid puso de más de manifiesto la eficacia de las vacunas, trajo el efecto secundario de esa bajada de inmunizaciones a nivel global. En Uganda la nueva ley antihomosexualidad lleva al extremo la represión frente a esta opción sexual, poniendo en peligro las campañas anti-HIV en ese país. El G7, a celebrar en mayo en Japón, hace énfasis en varios temas sanitarios, entre otros la importancia de la cobertura sanitaria universal y la necesidad de resiliencia de los sistemas sanitarios.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS alerta de la no solución del problema de la covid, ya que en los últimos 28 días se produjeron 23.000 muertos y 3 millones de nuevos casos a nivel global, incluso con cifras de test reducidas. Alta mortalidad en USA, con en torno a 245 muertos al día. En Estados Unidos, el gobierno se prepara para culminar en julio las guías para la negociación del precio de los medicamentos en Medicare, algo totalmente nuevo en ese país y que está conmocionando a la industria farmacéutica. El Tribunal Supremo americano rectifica sus anteriores decisiones y permite que se siga utilizando la píldora abortiva mifepristona, entre abundantes críticas al Tribunal, por haber puesto en cuestión algo que la FDA ya había autorizado hace más de 20 años. Según informa The Economist, la anulación de la sentencia Roe v Wade hizo que el número de abortos en USA se redujeran un 6%. En el Reino Unido siguen las consecuencias en el NHS de las múltiples y continuadas huelgas y conflictos del personal sanitario. El gobierno alemán se enfrente a otros gobiernos europeos en su afán de reducir el plazo para que aparezcan genéricos, lo que cuestiona, según algunos, el modelo de inversión farmacéutica.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid sigue subiendo, entre polémicas sobre la conveniencia o no de suprimir las mascarillas dónde siguen siendo obligatorias (centros sanitarios, sociosanitarios  y farmacias). Continuan los conflictos con el personal sanitario en varias comunidades autónomas. En sanidad pública, bastante importante asignación de recursos por parte del Ministerio a la atención primaria y la salud mental. En sanidad privada, en el primer trimestre del año hubo un crecimiento del 7,5% de las pólizas de aseguradoras sanitarias privadas. «Votar con los pies» se llama a esa figura. La Fundacion IDIS pone el foco, mediante una interesante publicación, en un importante problema: la situación de la salud mental en nuestro país. Como tenemos pocos problemas, Cataluña insiste en un conflicto artificial: el uso del catalán en el sistema sanitario en esa comunidad autónoma. Tanto en Aragón como en Castilla-La Mancha se ponen  en marcha dos iniciativas de dudosa utilidad e incluso sospechosas de electoralismo. En Aragón se propone un debate nacional sobre sanidad mediante un documento muy típico de los que salen en las comunidades autónomas que podría resumirse como «Más dinero para sanidad sin reformas». En cuanto a Castilla-La Mancha se impulsa una ley sobre las listas de espera, cuando el estado terminal de la legislatura hace pensar que no se va a aprobar.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Nestlé es acusada de fabricar productos no saludables, por su gran carga de grasas, azúcar y sal. Merck hace una importante inversión comprando Prometheus Biosciences por 11.000 millones de dólares. En el plano nacional, Moderna abre un laboratorio en Madrid.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

 

 

7 días en sanidad (10-16 abril, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, esta semana se cumplieron 20 años de la finalización (después se vio que no por completo) del Proyecto Genoma Humano, cuyos resultados se presentaron el 14 de abril de 2003. Un proyecto que revolucionó la biología y la medicina. Muchos de los tratamientos que ahora se vislumbran, como la edición genética, o el screening de determinadas enfermedades proceden de los avances de ese proyecto.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la criminalización del suicidio (el considerar los intentos de suicidio como un delito sujeto a multas o cárcel) está todavía vigente en más de 20 países. No hace tantos años que los intentos de suicidios fueron despenalízalos en las sociedades avanzadas, tan recientemente como 1966 en Inglaterra o 1993 en Irlanda. Es evidente que lo que necesitan estas personas con ideas suicidas son cuidados y tratamiento.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos continúan los problemas ante la decisión del Tribunal Supremo de anular la autorización de la FDA a una píldora abortiva, medida puesta posteriormente en suspenso. Continúa la crisis en el NHS británico, con dos importantes huelgas convocadas: enfermeras y médicos residentes.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid ha crecido ligeramente en esta última semana. Continuan los conflictos médicos y sanitarios en varias comunidades autónomas: Comunidad Valenciana, Galicia, Canarias, Madrid y Andalucía. Gran noticia, si se confirma, la llegada de los primeros marcadores financiados públicamente en el SNS. Se va a empezar por los relacionados con la oncología. Un gran avance en la medicina de precisión. Iniciativa desde Aragón para un debate sobre sanidad que se pretende que sea en la Conferencia de Presidentes. Aunque todo lo que represente debate sobre sanidad en las máximas instancias es positivo, realmente sorprende la falta de ambición del documento propuesto desde Aragón, dónde no se habla ni del modelo asistencial, ni del modelo de gestión, ni de la política de personal (salvo en lo que se refiere a la planificación de profesionales), ni otras muchas cosas muy relevantes. Una auténtica decepción el documento de la iniciativa aragonesa. El gobierno central apoya a la vacuna española de la covid, comprando 3,2 millones de vacunas. FENIN hace unas propuestas interesantes, muy ligadas a la tecnología sanitaria, ante la nueva legislatura que se vislumbra.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, KKR impulsa la fusión de IVI y General Life, para dar origen a un gigante de la infertilidad. En el ámbito nacional, los acreedores de Dentix, antigua red de clínicas dentales, hoy desaparecida, acusan a KKR de la quiebra de esta compañía.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

  • Peticiones de FENIN
    • FENIN elabora unas peticiones con 10 puntos para la nueva legislatura, entre ellas un entorno regulatorio estable, transformación digital del SNS, compra pública basada en valor y la renovación del parque tecnológico sanitario (https://www.fenin.es/resources/notas-de-prensa/1011)hoioo

Empresas

 

 

7 días en sanidad (3-9 abril, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, las vacunas frente al cáncer y las enfermedades cardíacas, basadas en la tecnología mRNA, que se vislumbran en el horizonte 2030, parecen ser el próximo gran avance de la medicina, pudiendo salvar millones de vidas. The Economist dedica un artículo y un editorial para demostrar las débiles evidencias de la terapia de las transiciones de género en adolescentes, sobre todo cuando incluyen medicación farmacológica o quirúrgica. Frente a la que venía siendo una asunción muy popular, el consumo moderado de alcohol no produce beneficios para la salud, según un estudio de más de 40 años publicado por el JAMA Network Open. Más bien lo contrario es lo cierto.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la OMS, nacida tras la Segunda Guerra Mundial, cumple 75 años. Ha resurgido tras la pandemia con lesiones y problemas, pero muy consciente de su misión, propósito y necesidad de cambios. Uno de los problemas con los que se encuentra es con las discrepancias entre los países en la discusión de un tratado sobre las pandemias, que pretende esté aprobado en 2024. The Lancet publica varios artículos sobre los determinantes comerciales de la salud, un tema de sumo interés. Cuatro industrias – tabaco, alimentación no saludable, petróleo y energías fósiles, y alcohol- son responsables globalmente de un tercio de las muertes al año.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en Estados Unidos, un juez federal de Texas acaba de prohibir la utilización de un medicamento abortivo, que había sido aprobado por la FDA hace más de 20 años. En Francia, la convención ciudadana, constituida por 184 ciudadanos elegidos por sorteo, acaba de pronunciarse a favor de la eutanasia y el suicido asistido, aunque con ciertas «líneas rojas». Macron quiere discutir el proyecto de ley antes del verano.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), las listas de espera quirúrgica marcan un nuevo récord, según el informe hecho público por el Ministerio de Sanidad, con datos a 31 de diciembre de 2022. Casi 900.000 personas esperando para una intervención quirúrgica. Un elemento absolutamente deslegitimador del sistema. Como es sabido, el Ministerio solo hace públicas las listas de espera para intervención quirúrgica o para consultas de especialistas, pero no para pruebas especiales (radiología, radioterapia, endoscopias, etc.), sobre las que no hay datos nacionales, aunque sí de algunas comunidades autónomas. Interesante artículo publicado en Gaceta Sanitaria sobre el impacto económico de la inclusión de la atención dental en la cobertura pública. Este es un tema sobre el que los partidos políticos mayoritarios llevan pronunciándose a favor desde hace varios años, pero en lo que no se ha hecho nada. España es, posiblemente, el país europeo que menos porcentajes de su gasto sanitario dedicado a atención dental. Sorprenden las declaraciones del Conseller de Salud de Cataluña, justificando el despido de la enfermera que criticó el C1 catalán. Como no es habitual en los consejeros este tipo de declaraciones sobre despidos concretos, es de suponer que haya un trasfondo político importante. Sorprende también la decisión de Navarra y Asturias de poner en marcha empresas públicas, una para el trasporte sanitario y otra para una lavandería hospitalaria. ¿No hubiera habido posibilidad de recurrir a la iniciativa privada para resolver, tal vez con mayor eficiencia que mediante una empresa pública, estas necesidades?

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, acuerdo entre Medtronic y Davita para poner en marcha Mozarc. En el ámbito nacional, a destacar el inicio de las obras del hospital de Tarragona de Viamed, y la separación de las áreas de «farmacia» y «química» de la empresa Esteve.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

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7 días en sanidad (27 marzo-2 abril, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, el último número de The Lancet dedica un artículo especial y un editorial al dolor crónico, que afecta a millones de habitantes diariamente; por su parte el New England Journal of Medicina publica una revisión y un editorial sobre la Inteligencia Artificial en medicina. Parece que la humanidad va a romper en breve records históricos en cuanto a la longevidad. A destacar también los avances que se anuncian en medicina regenerativa (xenotraspalntes, impresión de órganos en 3D y células madres).

Por lo que se refiere a la Salud Global, lo más importante es la advertencia de la OMS a los gobiernos en la dedicación de esfuerzos a los profesionales sanitarios, ya que muchos de ellos están próximos al retiro y las necesidades por muchas razones aumentan.

En cuanto a política sanitaria internacional,  en Estados Unidos, la FDA autoriza la venta libre de el Narcan, un spray nasal frente a la sobredosis de opiáceos, que representa la vida o la muerte para muchas personas. En el Reino Unido, la popularidad del NHS es la más baja desde hace 40 años, cuando se empezaron a hacer este tipo de estudios.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), un nuevo relevo en el Ministerio de Sanidad. Algunos consideran que este Ministerio se ha convertido en el lanzamiento electoral para sus titulares (Illa, para Cataluña; Darias, para Las Palmas, y, al parecer, Miñones, para Galicia). Este planteamiento, junto con la breve duración de los ministros, es una de las causas que contribuyen a la pérdida de prestigio, liderazgo y papel del Ministerio de Sanidad, que hace una política de gestión de contingencias, pero sin un verdadero proyecto de transformación del sistema, a proponer a los distintos agentes. El consejero de Salud de Cataluña parece que tiene un plan para reforzar y retener a los profesionales, algo muy necesario. Ojalá este plan dé resultados. La EMA ha dado luz verde a la vacuna española frente a la covid de HIPRA, si bien solamente como dosis de refuerzo a las vacunas mRNA. Importante debate social en torno a la gestación subrogada, a raíz de la utilización de este procedimiento por parte de una «celebrity». Posiciones muy distintas sobre el tema. Tal vez el enfoque más correcto, como hace un articulista citado, sea ver a quién perjudica este procedimiento, si a los padres, al nasciturus, o a la mujer que presta su útero. Si la conclusión es que no hay nadie perjudicado, lo más razonable sería aprobar esta práctica en nuestro país, como lo está en tantos otros.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, las previsiones de ventas de BioNTech se desploman, como consecuencia de la menor demanda de vacunas covid. En el plano nacional, tal vez la noticia de mayor alcance sea la compra por parte de Viamed (Macquarie) del hospital de Fátima en Sevilla, tras una dura competencia con otros muchos interesados, entre ellos Vithas y Sanitas. Hospitales Parque (CASER) se disponer a crecer a razón de un hospital por año en los próximos tres años.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • COVID
    • Los datos de Gisaid, repositorio global de datos genómicos de la covid, aumentan las posibilidades de descubrir el origen de la covid. A los tres años de la pandemia todavía no se tiene seguridad si el virus surgió accidentalmente de un laboratorio o se transmitió a través de un huésped animal (https://www.ft.com/content/f0733683-cb6d-4578-915a-aa60d7ba4c1d)

Política sanitaria nacional

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7 días en sanidad (20-26 marzo, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, la revista Nature nos desvela el papel de las mitocondrias en el proceso de crecimiento de los tumores.

Por lo que se refiere a la Salud Global, editorial de The Lancet sobre Agua y Salud. Aunque en las sociedades desarrolladas este pueda parecer un tema secundario, lo cierto es que un cuarto de la población mundial sufre tensiones con el agua y es un área en el que hace falta una gobernanza sobre la gestión del agua. La tuberculosis repunta en todo el mundo, como no se había visto desde hace más de diez años.

En cuanto a política sanitaria internacional,  a pesar de que la covid ha producido muchísimos problemas (entre ellos 6,7 millones de muertes, confinamientos de países enteros y serios problemas económicos), eso no ha afectado a la felicidad global de la humanidad, según un estudio internacional sobre el tema. Misterios de la naturaleza humana. El sistema americano de trasplantes con largas listas de espera, que afecta permanentemente a más de 100.000 americanos, de los cuales unos 17 al día se mueren esperando. En este campo, sí que probablemente España podría dar alguna lección. La salud de los adolescentes, gran preocupación para el Surgeon General americano, ya que los casos de suicidios entre 10 y 19 años han subido de forma muy llamativa en los últimos años. China aprueba la primera vacuna frente a la covid con tecnología mRNA, tras haber denegado permanentemente el permiso a la vacuna de Moderna y Pfizer-BioNTech. En Francia se discute una proposición de ley para proteger a los niños de las pantallas. Nueva ley de salud en Croacia, en la que se introducen conceptos tales como integración de la atención, pacientes complejos, atención coordinada y hospital sin paredes, así como un refuerzo a la Atención Primaria.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid baja ligeramente. Darias se dispone a dejar el Ministerio sin haber cumplido el compromiso de publicar el informe sobre la gestión de la pandemia, en contraste con lo que viene ocurriendo en muchos otros países, sin ir más lejos en Estados Unidos. Una auténtica vergüenza nacional. En la moción de censura debatida esta semana, el candidato Ramón Tamames se inclina por una refundación de la sanidad pública y aboga por algo similar a lo que representó el Informe Abril Martorell en 1981, sumándose así a muchas opiniones en el sector. Continúan las manifestaciones sobre la sanidad pública, esta vez en Asturias, Andalucía y Madrid. La Universidad Complutense, con el auspicio de ASPE publica un informe sobre las consecuencias de lo que llama seguros sanitarios «low cost». El problema real es que prácticamente, en mayor o menor grado, todos los seguros sanitarios son «low cost» y están basados en una baja retribución a los hospitales y a los médicos, lo que hace al sistema muy inestable. El Instituto Robuche, que dirige Federico Plaza y que tantas aportaciones de valor está haciendo al sistema sanitario, publica un interesante informe sobre la Sanidad del Futuro y la Medicina Personalizada de Precisión. El Tribunal Supremo avala la ley de eutanasia. Sin embargo, visto a posteriori, contrasta el escaso debate ciudadano y profesional que hubo sobre esta ley, comparando con lo que está ocurriendo en Francia con algo similar, con implicación del propio Presidente Macron. Parece que esta vez los marcadores se van a introducir en el Sistema Nacional de Salud, sin los cuales no puede haber avances en la medicina de precisión.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, se estiman en 30.000 millones de euros el efecto de la liberación de algunas patentes farmacéuticas. En España destaca el comienzo de la evaluación de la autorización de la vacuna de la covid de HIPRA, que va a llamarse «Bimervax». AstraZeneca va a realizar una inversión en investigación muy notable en Barcelona. Los médicos del IMQ de Vizcaya se inclinan masivamente por la venta a Adeslas, que va a controlar el 75% de esta aseguradora.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (13-19 marzo, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, cada vez está más presente el debate sobre la gobernanza, la supervisión y los límites éticos de la edición del genoma humano, precisamente cuando parece que están en avanzado desarrollo muchos medicamentos basados en esta técnica, para tratar muchas enfermedades. Nature publica un enfoque novedoso para difundir la Resonancia Magnética, que a los cincuenta años de su nacimiento todavía es una técnica muy cara y no accesible a muchos países. El mapeo del cerebro de una larva, tras décadas de investigación, anuncia los avances en el conocimiento de cerebros más complejos.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  la OMS ha sacado el primer borrador sobre un tratado sobre las pandemias, precisamente para evitar lo que pasó durante la covid, las grandes diferencias en mortalidad, morbilidad y acceso a tratamientos entre los distintos países.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos, el New York Times denuncia que el comportamiento médico agresivo sigue siendo común al final de la vida. Este mismo periódico se hace eco en su sección editorial de la grave crisis del National Health Service británico, dónde coexisten en este momento varias huelgas: enfermeras, consultans, junior doctors y conductores de ambulancias. El prestigio del NHS entre la población se desploma. Le Monde publica en Francia un reportaje sobre el cambio de las farmacias: de tiendas de medicamentos a «hubs» de salud. BCG saca un informe sobre el alcance y los beneficios del metaverso en salud.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), sigue aumentando la incidencia de la covid. Se calcula que 1 millón de personas en España pueden tener covid persistente. Finaliza (ya iba siendo hora) el conflicto de los médicos de Atención Primaria en Madrid. El SNS abordará el problema de la huella de carbono de los hospitales. Se denuncia la baja remuneración de las consultas en Atención Primaria, urge en este sector el pasar de un modelo de pago por actividad a otro de pago por valor.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Pfizer aborda la compra de Seagen, una empresa biotecnológica orientada a la biotecnología. En lo que se refiere a noticias nacionales, hay que destacar que HM Hospitales abre (en Rivas) su octavo hospital en Madrid.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

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7 días en sanidad (6-12 marzo, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, muere el genetista Francisco J Ayala, uno de los grandes españoles de la ciencia, con contribuciones importantes en el ámbito del genoma humano y otras enfermedades. Unos oscuros episodios no totalmente aclarados le señalaron como blanco de las iniciativas «me too». Cada vez está más claro que las terapias génicas explotarán en breve y serán útiles en múltiples procesos hematológicos, cardíacos, oculares, musculares e incluso neurodegenerativos. Es imprescindible una reflexión ética, que aseguren, de una parte, que estos tratamientos sean accesibles, y, de otra, los límites de estos tratamientos. Parece que estamos más cerca de poder disponer de tratamientos específicos frente al hígado graso, una grave enfermedad responsable de decenas de miles de muertes.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  crecen en todo el mundo los jóvenes, incluso adolescentes, con disforia de género. No hay un consenso profesional aceptado sobre la forma de abordar estas situaciones. Parece cada vez más claro que la desigualdad ante las vacunas covid responsables de miles de muertes por esta enfermedad. Aunque no hay un consenso absoluto, parece cada vez más claro que los teléfonos inteligentes y las redes sociales son responsables de graves problemas de salud mental entre los jóvenes. El acceso 24×7 a estas tecnologías minimiza el contacto presencial entre los jóvenes.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS mantiene la covid como «emergencia de salud de preocupación internacional». En Estados Unidos, el presupuesto presentado por Biden -que no será aprobado- propone un aumento significativo de los fondos para el Medicare. Continúan los problemas para la cadena de farmacias Walgreens por no vender píldoras abortivas en 21 estados. USA se plantea eliminar la hepatitis C, casi una década después de que aparecieran terapias sumamente eficaces para esta enfermedad. Preocupación en el Reino Unido por la interrupción de la mejora de la esperanza de vida desde hace una década, antes de la covid, contrariamente a lo que ocurre en Francia o Dinamarca, por ejemplo. Australia se dispone a abordar una reforma sanitaria, tras la elaboración de un informe independiente, un modelo que bien podría ser inspirador para España. La revista Newsweek publica su ya conocido ranking de los mejores hospitales del mundo. La Clínica Mayo, de Rochester , y la Cleveland Clinic, de Cleveland, considerados los mejores hospitales del mundo. Entre los cien primeros hay 6 españoles, todos ellos públicos, excepto uno privado: la Clínica Universidad de Navarra (CUN).

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), en cuanto a la covid, la incidencia acumulada sigue subiendo ligeramente, con una mortalidad bastante elevada (139 pacientes en una semana). En Castilla y León las áreas sanitarias tendrán acceso a un equipo sobre enfermedades raras. Graves preocupaciones entre los psiquiatras por el gran aumento de casos de disforia de género. Los actores del ciberataque al hospital Clínic de Barcelona solicitan un rescate de 4,5 millones de dólares, que la Administración se niega a entregar. Algunos médicos catalanes se organizan para atender solo en catalán, algo en contra de reiteradas sentencias judiciales y de los propios protocolos de la Generalitat.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, los inversores se frotan las manos ante las perspectivas del gran negocio de los fármacos contra la obesidad. Morgan Stanley ha cuantificado lo que puede suponer esto en miles de millones de dólares a nivel mundial. Pfizer coloca a su vacuna frente a la covid como el fármaco con más ingresos del mundo. En el plano nacional, Quirón llega a un acuerdo con el Ayuntamiento para la construcción de su hospital en Gijón y Hospitén anuncia la construcción de un nuevo hospital en Madrid con una gran inversión de 160 millones de euros. Continúa así el boom de nuevos hospitales privados, para lo que hay una auténtica carrera en la que participan varios actores (Quirón, Viamed, Vithas, Hospitén, Imed, y otros). Hipra devolverá las ayudas a la vacuna covid en diez años.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • Mejores hospitales del mundo
    • La revista Newsweek publica su tradicional ranking de los mejores hospitales del mundo. Los tres primeros son: Mayo Clinic de Rochester, Cleveland Clinic de Cleveland, y Massachussets General Hospital, de Boston. Entre los 100 primeros figuran 6 hospitales españoles: La Paz, 53; Clínic de Barcelona (62); 12 de Octubre (72); Vall d’Hebrón (83), Gregorio Marañón (90) y la CUN (97) (https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2023)

Política sanitaria nacional’

Empresas

7 días en sanidad (27 febrero-5 marzo, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, The Economist celebra como una gran revolución los medicamentos contra la obesidad, en un momento especialmente oportuno, puesto que la OMS está continuamente alertando de la epidemia global de esta enfermedad. Los psicodélicos parecen abrirse camino entre los tratamientos para enfermedades mentales. La OMS trabaja en una nueva vacuna frente a la gripe aviar, ante el temor de que este virus «salte» a humanos, lo que ya parece haberse producido en Asia.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  el cambio de dirección en dos entidades como el Banco Mundial y Gavi, muy prometedoras. En este último organismo por primera vez ocupa la máxima responsabilidad el representante de un país receptor de ayudas (Nigeria). Se buscan soluciones para la escasez de ciertos medicamentos a nivel global. Puede haber muchas causas, pero parece que la concentración de la producción en el área geográfica de India y China puede estar en el origen de los problemas logísticos.

En cuanto a política sanitaria internacional, en Estados Unidos la batalla por el aborto, tras la sentencia del Tribunal Supremo americano, se traslada incluso a las píldoras abortivas, que tratan de prohibirse en ciertos estados. En Reino Unido las empresas farmacéuticas piden una bajada de impuestos al Gobierno, algo que este no parece dispuesto a conceder. En Canadá determinados establecimientos reciben autorización para vender cocaína, en un intento, ya veremos si eficaz, de frenar los problemas de sobredosis. En Tel-Aviv se abren dos nuevas clínicas para pacientes LGTB.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), en cuanto a la covid, la incidencia acumulada sigue subiendo ligeramente, con una mortalidad bastante elevada (en torno a 100 pacientes a la semana). Continúa el conflicto médico en varias comunidades autónomas, pero con especial virulencia en Madrid, dónde incluso se vislumbra una posible huelga de médicos hospitalarios, lo que sería un cambio cualitativo muy importante. Un grupo de sanitarios catalanes recurre la convocatoria del Govern de exigir catalán para poder presentarse a las plazas, ¿donde había quedado aquello del bilingüismo? La Fundación Amancio Ortega dona 30 millones para la construcción del primer centro de cuidados paliativos pediátricos, que estará abierto a niños de todas las comunidades. A pesar de lo duro que resulta, hay niños que se van a morir y que se sabe que se van a morir. Esos son los destinatarios de ese centro. Extremadura llega a un acuerdo con BIOSIM para el impulso de los biosimilares mediante programas de ganancias compartidas. La amplia difusión de los genéricos y biosimilares, crítica para la permanente incorporación de la innovación. Gran presencia en la Feria Mobile de Barcelona de la tecnología sanitaria, fundamentalmente robots quirúrgicos y soluciones de telemedicina.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, BioNTech abrirá en Israel un centro de excelencia en tecnología mRNA. En España, Grifols se hace con el control total de la empresa de biotecnología Access Biologicals.

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  • Regulación europea
    • Potencial terapéutico de los psicodélicos: la perspectiva regulatoria europea. Ante el coste y la frecuencia de los trastornos mentales, se ha activado el interés por los psicodélicos, drogas que inducen alteraciones en la conciencia. Hace falta más investigación para determinar el potencial terapéutico de los psicodélicos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00264-7/fulltext)

Política sanitaria nacional

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7 días en sanidad (20-26 febrero, 2023)

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Desde el punto de vista de la Biomedicina, tal vez lo más llamativo es que se cumplen 90 años del primer trasplante en humanos, que tuvo lugar en Jerson (Ucrania), ciudad hoy tan de actualidad por la invasión rusa. Fue un trasplante renal a una mujer de 26 años.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  importante informe sobre la mortalidad maternal publicado por las Naciones Unidas. No hay un descenso en la frecuencia en los últimos años. Globalmente se producen 800 muertes maternales cada día, cifra que estremece. Emerge el cólera a nivel global, habiendo ya brotes en 30 países, lo que indica graves problemas de gestión del agua y de condiciones sanitarias e higiénicas de la población.

En cuanto a política sanitaria internacional, parece que, a pesar del gran brote de covid que se produjo en China, tras el abandono de la política covid-cero, esto no ha generado nuevas variantes del virus. En el Reino Unido persisten los conflictos en el NHS, uniéndose los médicos «junior» a las huelgas. Importante división en Colombia ante la nueva reforma sanitaria impulsada por el Presidente Petro.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia acumula de la covid sigue en ligero ascenso, aunque la mortalidad va bajando. Continúa el conflicto médico, tanto en Madrid como en otras comunidades. Se evalúa el coste de poner un asistente personal a cada médico de Atención Primaria: 505 millones de euros. Es mucho dinero, pero posiblemente sea parte de la solución. El sector farmacéutico, con una gran subida en 2022, se consolida como un gran sector exportador en España.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Apple a punto de desarrollar un reloj inteligente que pueda detectar el nivel de glucosa en sangre, lo que puede modificar la gestión de la diabetes. La Big Pharma se resiste a nivel internacional a que las patentes vayan caducando y se dé paso a los genéricos. según informa el Financial Times. Parece que Fresenius se va a concentrar en el área de hospitales y genéricos. Se disipan, en principio, los rumores de la posible venta de Quirón y la preparación de varias empresas de private equity para esta operación. En España, importante aumento de las ventas de Korian, Quirón y Asisa. Alianza de BUPA y Mapfre para vender ciertos seguros en algunos países de Latinoamérica.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • China

Política sanitaria nacional

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