7 días en sanidad (29 abril-5 mayo, 2024)

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, al margen de los avances en ciencias biológicas, el American Journal of Medicine hace una reflexión en artículos en abierto sobre dos elementos muy novedosos en la nueva práctica médica: lo que representan los contactos presenciales con el paciente frente a los digitales y la importancia de la Inteligencia Artificial en la relación médico-paciente. Las tecnologías digitales pueden revolucionar la forma en que se presta la asistencia sanitaria, permitiendo consultas remotas y cómodas. Esto no nos debe llevar a infravalorar el valor del contacto personal, que crea relaciones y confianza entre los pacientes y los profesionales sanitarios. La comunicación no verbal y el examen físico son dos grandes ventajas de la relación presencial. Sin embargo, hay también numerosos estudios que demuestran que la telemedicina y las consultas telefónicas tienen ventajas en determinadas circunstancias. En cuanto a la IA en medicina, la conclusión es que, aunque evolucionando, puede ofrecer grandes ventajas, que hoy no se tienen. Experimentación animal permite albergar esperanzas en cuanto a la aparición de una vacuna universal frente a la gripe, evitando la dependencia de las dosis anuales adaptadas a las versiones del virus de cada año.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  editorial del New England Journal of Medicine: La búsqueda de herramientas transformativas para erradicar la malaria. La conclusión es que no hay una “silver bullet”, sino una combinación de intervenciones a través de un conjunto de productos y acciones. Editorial de Science: un tratado sobre pandemias está al alcance. A finales de mayo, 194 países miembros de la OMS se reunirán en la Asamblea que discutirá el tratado de la pandemia, discutido a lo largo de dos años. En el curso de la discusión ha surgido un falso dilema entre ciencia e innovación y equidad. La equidad es un imperativo ético. Editorial de The Lancet: la vivienda como importante determinante de la salud. La vivienda insalubre se correlaciona con pobres resultados en salud. Diversos artículos señalan el impacto del cambio climático en muy serias amenazas para la salud: aparición de superbacterias resistentes, explosión de enfermedades zoonóticas y el resurgir de la malaria.

En cuanto a política sanitaria internacional, el gobierno americano a punto de clasificar el cannabis como una droga menos peligrosa. Ya tres cuartos de los americanos viven en estados dónde esta droga es legal. Esta nueva clasificación federal podría tener importantes repercusiones económicas. Cambios legislativos importantes en cuanto al aborto en Arizona y Florida. El presidente Biden propone recuperar, mediante una ley, el control federal sobre este tema. Dicha ley no tiene posibilidades de ser aprobada. Tanto la inmigración como el aborto son los dos grandes temas de la campaña presidencial americana de este año. En Suecia, el modelo social, al límite. Los conflictos se repiten entre los trabajadores del Estado-providencia. La Unión Europea publica una evaluación de la aplicación de la directiva de salud transfronteriza de 2011 (Directiva 2011/24/EU).  Como es sabido, dicha Directiva permite reclamar atención sanitaria no urgente en un país europeo distinto al de residencia con un sistema de reembolso de gastos. Llama la atención en el estudio, que analiza 2022, el escaso número de solicitudes de atención en España, a pesar de ser una potencia turística receptora de decenas de millones de turistas europeos cada año.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el gobierno aprueba el Plan Antitabaco 2024-2027, sin subir el precio del tabaco, lo que es criticado por los expertos, a pesar de que el aumento de la fiscalidad del tabaco estaba en el documento aprobado el 5 de abril en el Consejo Interterritorial. La Asociación de Nofumadores dice que, sin aumento del precio del tabaco, seguiremos siendo el estanco de Europa. Según la OMS los impuestos al tabaco son el medio más eficaz para disminuir la prevalencia del tabaquismo. En la mayoría de los países europeos los impuestos al tabaco se sitúan entre el 80 y el 90 por ciento, mientras en España es del 51 por ciento. El 22,1% de la población adulta de nuestro país sigue fumando, según la Encuesta Europea de Salud de 2020 y causa cerca de 50.000 muertes al año. El hecho de la no modificación del precio del tabaco y que ciertas medidas del Plan requieran aprobación de leyes, en una legislatura sumamente incierta, hacen que el Plan corra el riesgo de convertirse en papel mojado, a pesar de la publicidad de la que ha venido acompañada su aprobación. El hospital Zendal de Madrid ya atiende a pacientes de ELA. La Comunidad contó con el asesoramiento de expertos, familiares y cuidadores de ELA, frente a la no participación de estos grupos en la apertura del propio hospital, por lo que hay que celebrar el cambio de criterio de actuación. En Asturias se detectan 400 plazas de difícil cobertura, solo entre los médicos, según el sindicato médico. Según este sindicato la solución pasa por ofrecer incentivos económicos y no económicos. Entre estos últimos están las ayudas a las familias, a las guarderías, al desplazamiento y a la vivienda. Todo eso está en contradicción con el vigente Estatuto-Marco, tan alérgico a cualquier forma de reconocimiento y diferenciación individual y colectiva. Ante la inestabilidad entre el personal sanitario de Cataluña, el presidente del Consejo de Colegios de Médicos reclama escapar del sistema funcionarial y pide dotar a los equipos de libertad y capacidad de gestión. Galicia tiene éxito con la vacuna frente al virus sincitial respiratorio frente a la bronquiolitis infantil. La comunidad ha inmunizado este invierno a nueve de cada diez bebés frene al VRS y ha conseguido evitar que un 80% acaben en el hospital. Interesante iniciativa en algunas  comunidades autónomas, como Madrid y Murcia, al ofrecer ayudas económicas, si se cumplen unos requisitos, para el acceso al dentista, más allá de la limitada cobertura del sistema público.

En cuanto a las empresas, en el plano internacional, Pfizer planea una plataforma dirigida al consumidor para medicamentos covid y migraña. El grupo americano sigue a Lilly en el montaje de un sitio web para los pacientes para obtener medicación on line. NovoNordisk reduce el precio del medicamento anti-obesidad Wegowy a medida que la competencia se activa. En cuanto a información nacional, en España la terapia contra la obesidad de NovoNordisk (Wegovy, que podrá adquirirse en las farmacias en los próximos días) costará hasta 292 euros al mes. Hipra anuncia para este otoño su vacuna frente a la covid adaptada a la variante JN1. El hospital Quirón de Gijón encara los últimos trámites urbanísticos.

Biomedicina

• Comentario del American Journal of Medicine: Encuentros directos presenciales frente a los digitales en la clínica. El contacto presencial ha sido utilizado en medicina por milenios. Las tecnologías digitales pueden revolucionar la forma en que se presta la asistencia sanitaria, permitiendo consultas remotas y cómodas. Esto no nos debe llevar a infravalorar el valor del contacto personal, que crea relaciones y confianza entre los pacientes y los profesionales sanitarios. La comunicación no verbal y el examen físico son dos grandes ventajas de la relación presencial. Sin embargo, hay también numerosos estudios que demuestran que la telemedicina y las consultas telefónicas tienen ventajas en determinadas circunstancias (https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(23)00428-X/fulltext#:~:text=The%20physical%20presence%20of%20a,understanding%20between%20the%20parties%20involved.)
• Inteligencia artificial y las relaciones médico-enfermo. La conclusión es que la IA en medicina, aunque evolucionando, puede ofrecer grandes ventajas, que hoy no se tienen. El New England Journal Medicine ha decidido sacar una nueva revista totalmente dedicada a la IA (https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(24)00043-3/fulltext)
• Una vacuna universal contra la gripe muestra una eficacia del 100% en animales. Esto permitiría evitar la dependencia de una dosis anual adaptada a las versiones del virus de cada año (https://www.abc.es/salud/enfermedades/vacuna-universal-gripe-muestra-eficacia-100-animales-20240503121220-nt.html#). Acceso al artículo original: https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adj4685
• Una vacuna experimental aumenta hasta un 50% la supervivencia en cuatro personas con un cáncer cerebral letal (https://elpais.com/ciencia/2024-05-01/una-vacuna-experimental-aumenta-hasta-un-50-la-supervivencia-en-cuatro-personas-con-un-cancer-cerebral-letal.html). Acceso al documento original: https://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(24)00398-2?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867424003982%3Fshowall%3Dtrue
• Descubren una posible causa del aumento de la incidencia de cáncer en edades tempranas (https://www.larazon.es/salud/descubren-posible-causa-aumento-incidencia-cancer-edades-tempranas_20240430663102bec0b95c0001d4f84d.html#:~:text=Un%20nuevo%20estudio%20sugiere%20que,mutaciones%20permanentes%20en%20el%20ADN&text=En%20las%20últimas%20décadas%2)
• La sincronización entre los relojes circadianos puede prevenir el envejecimiento (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-05-03/la-sincronizacion-entre-los-relojes-circadianos-del-organismo-puede-prevenir-el-envejecimiento.html). Acceso al artículo original: https://www.cell.com/cell-stem-cell/abstract/S1934-5909(24)00140-1
• ¿Podría ser la ketamina el arreglo para la depresión en el trabajo? Esta droga se ofrece de forma creciente en encuentros organizados por las compañías, en sus esquemas de la salud (https://www.ft.com/content/24dc4c2d-4326-46ac-b1d5-8b448eb7be4d)

Salud Global

• Editorial del New England Journal of Medicine: La búsqueda de herramientas transformativas para erradicar la malaria. La conclusión es que no hay una “silver bullet”, sino una combinación de intervenciones a través de un conjunto de productos y acciones (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2402430)
• Editorial de Science: un tratado sobre pandemias está al alcance. A finales de mayo, 194 países miembros de la OMS se reunirán en la Asamblea que discutirá el tratado de la pandemia, discutido por dos años. En el curso de la discusión ha surgido un falso dilema entre ciencia e innovación y equidad. La equidad es un imperativo ético (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adq1055)
• Editorial de The Lancet: la vivienda como importante determinante de la salud. La vivienda insalubre se correlaciona con pobres resultados en salud. El Adequate Housing Index expone grandes disparidades con un tercio de los hogares en las economías emergentes no reúnen los estándares adecuados. El objetivo 11.1 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible se propone asegurar una vivienda adecuada en el horizonte 2030 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00914-0/fulltext)
• Las mujeres viven más años con enfermedad que los hombres (https://www.theguardian.com/society/2024/may/01/women-live-more-years-ill-health-than-men-gender-health-gap-study)
• La deforestación abre vías para la expansión de enfermedades desde animales a humanos (https://www.ft.com/content/31ade5f9-8e32-4efc-8bf0-6af7d4d9b669)
• El cambio climático tiene el riesgo de activar la aparición de superbacterias resistentes (https://www.ft.com/content/a104c979-a3bf-4f81-a780-f82390b60d9c)
• El cambio climático tiene el riesgo adicional de la explosión de enfermedades zoonóticas. El calentamiento global fuerza a animales y humanos a buscar nuevos habitantes, ofreciendo mayor proximidad, creando condiciones para la expansión de enfermedades zoonóticos (https://www.ift.com/content/599c87da-7920-4832-87de-98934cb5cbc4)
• El cambio climático amenaza con el resurgir de la malaria (https://www.ft.com/content/a9159d32-633f-4a48-938c-6c58effe9cf5)

Política sanitaria internacional

• USA
  • US por detrás de otros países en curas de hepatitis C (https://www.nytimes.com/2024/04/28/health/hepatitis-c.html#:~:text=Of%20those%20diagnosed%20in%20the,agency’s%20division%20of%20viral%20hepatitis.)
  • El gobierno americano a punto de clasificar el cannabis como una droga menos peligrosa. Ya tres cuartos de los americanos viven en estados dónde esta droga es legal. Esta nueva clasificación federal podría tener importantes repercusiones económicas (https://www.lemonde.fr/international/article/2024/05/01/le-gouvernement-americain-sur-le-point-de-classer-le-cannabis-comme-une-drogue-moins-dangereuse_6230846_3210.html)
  • Los congresistas de Arizona rechazan una ley de prohibición del aborto de 1864 (https://www.nytimes.com/2024/05/01/us/arizona-senate-house-abortion-ruling.html)
  • La ley del latido de DeSantis, que prohíbe el aborto a las seis semanas, entra en vigor en Florida (https://elpais.com/sociedad/2024-05-01/la-ley-del-latido-de-desantis-que-prohibe-el-aborto-a-las-seis-semanas-entra-en-vigor-en-florida.html#:~:text=Abortar%20después%20de%20la%20sexta,primeras%2015%20semanas%20de%20gestación.)
  • USA sufre uno de los peores brotes de gripe aviar en vacas (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/05/02/6631d6b921efa0df178b4580.html#)

• China
  • Los científicos chinos que secuenciaron la covid son excluidos de su laboratorio (https://www.economist.com/china/2024/05/02/the-chinese-scientist-who-sequenced-covid-is-barred-from-his-lab#)

• Reino Unido y el National Health Service
  • Se pide el freno a que la industria tabaquera esponsorice la educación médica continuada (https://www.bmj.com/content/385/bmj.q950)

• Francia
  • La seguridad social y los médicos liberales reemprenden las negociaciones tarifarias (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/05/03/l-assurance-maladie-et-les-medecins-liberaux-reprennent-leurs-negociations-tarifaires-apres-plusieurs-semaines-de-suspension_6231372_3224.html#:~:text=de%20la%20santé-,L’Assurance%20maladie%20et%20les%20mé)

• Suecia
  • El modelo social, al límite. Los conflictos se repiten entre los trabajadores del Estado-providencia (https://www.lemonde.fr/economie/article/2024/05/04/en-suede-le-modele-social-a-bout-de-souffle_6231436_3234.html#:~:text=Dans%20les%20écoles%2C%20les%20hôpitaux,régions%2C%20dont%20les%20déficits%20explosent.)

• Filipinas
  • Filipinas prohíbe algunos medicamentos modificados genéticamente. Aunque Greenpeace se felicita, los que defienden estos alimentos dicen que la decisión puede ser desastrosa para los filipinos pobres (https://www.economist.com/asia/2024/05/02/the-philippines-bans-some-genetically-modified-foods#)

• Rusia
  • Mala utilización de la psiquiatría en Rusia. Según The Lancet las instalaciones psiquiátricas se están utilizando como medios de represión política (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00911-5/abstract#:~:text=A%20steep%20rise%20in%20indefinite,Kremlin%20intensifies%20crackdowns%20on%20dissent.)

• Unión Europea
  • Evaluación de la aplicación de la directiva de salud transfronteriza de 2011 (Directiva 2011/24/EU). Llama la atención en el estudio de 2022 el escaso número de solicitudes de atención en España, a pesar de ser una potencia turística (https://health.ec.europa.eu/document/download/69e33702-c7cc-4f0e-afc0-f3cf13e127ab_en?filename=crossborder_2022_patient-healthcare_data_en.pdf)
  • Expertos analizan para Diario Médico lo que traen los nuevos reglamentos europeos: Inteligencia Artificial y Espacio Europeo de Datos Sanitarios (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/traen-nuevo-reglamentos-europeos.html)

Política sanitaria nacional

• Iniciativas del gobierno central
  • El gobierno aprueba el Plan Antitabaco 2024-2027, sin subir el precio del tabaco, lo que es criticado por los expertos, a pesar de que el aumento de la fiscalidad del tabaco estaba en el documento aprobado el 5 de abril en el Consejo Interterritorial. La Asociación de Nofumadores dice que, sin aumento del precio del tabaco, seguiremos siendo el estanco de Europa. Según la OMS los impuestos al tabaco son el medio más eficaz para disminuir la prevalencia del tabaquismo. En la mayoría de los países europeos los impuestos al tabaco se sitúan entre el 80 y el 90 por ciento, mientras en España es del 51 por ciento. A pesar de que los impuestos sobre el tabaco recaudan anualmente alrededor de 9.000 millones de euros, se estima que el gasto derivado del tabaquismo triplica esta cantidad. El 22,1% de la población adulta de nuestro país sigue fumando, según la Encuesta Europea de Salud de 2020 y causa cerca de 50.000 muertes al año. La materialización de las medidas del Plan será a través de reformas legislativas (https://www.alimente.elconfidencial.com/bienestar/2024-05-03/gobierno-tabaco-fumadores-precio-cigarrillos_3877594/)
  • El Interterritorial crea la Comisión de Atención Primaria y el Grupo de Trabajo de Listas de Espera (https://gacetamedica.com/politica/el-interterritorial-crea-la-comision-de-atencion-primaria-y-el-grupo-de-trabajo-de-listas-de-espera/)

• Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
  • El hospital Zendal de Madrid ya atiende a pacientes de ELA, lo que incluye soporte médico y psicológico, tratamiento rehabilitador, cuidados de enfermería, fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. En la Comunidad de Madrid hay 600 personas que padecen esta enfermedad y hay 4.500 en toda España. El centro podrá tratar hasta 60 enfermos diarios. La Comunidad contó con el asesoramiento de expertos, familiares y cuidadores de ELA (https://www.larazon.es/madrid/hospital-zendal-madrid-atiende-pacientes-ela_20240429662efff28e66020001bd9204.html)
  • En Asturias se detectan 400 plazas de difícil cobertura, solo entre los médicos, según el sindicato médico. Según este sindicato la solución pasa por ofrecer incentivos económicos y no económicos. Entre estos últimos están las ayudas a las familias, a las guarderías, al desplazamiento y a la vivienda(https://www.lne.es/asturias/2024/05/03/400-plazas-medico-dificiles-cubrir-101858643.html)
  • El hospital de Manises pasa a gestión pública tras 15 años de gestión privada. El cambio se producirá a partir del 7 de mayo y hasta ahora había estado gestionado por Sanitas. El único hospital concesional en la comunidad Valenciana será el de Elche-Vinalopó cuyo contrato expira el 1 de junio de 2025, aunque la Consejería ya ha mostrado su disposición a prorrogar la concesión (https://elpais.com/espana/comunidad-valenciana/2024-05-04/el-hospital-de-manises-pasa-a-la-gestion-directa-tras-15-anos-de-concesion-privada.html#)
  • La inestabilidad entre el personal se cronifica en el sistema sanitario de Cataluña, a pesar de la inyección de 780 millones de euros en mejoras salariales. El presidente del Consejo de Colegios de Médicos reclama escapar del sistema funcionarial y pide dotar a los equipos de libertad y capacidad de gestión (https://elpais.com/espana/catalunya/2024-05-05/la-inestabilidad-se-cronifica-en-el-sistema-sanitario-de-cataluna.html)
  • Galicia tiene éxito con la vacuna frente al virus sincitial respiratorio frente a la bronquiolitis infantil. La comunidad ha inmunizado este invierno a nueve de cada diez bebés frene al VRS y ha conseguido evitar que un 80% acaben en el hospital (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/05/02/66335565e9cf4ac7028b4597.html). The Lancet Infectious Disease ha resaltado este éxito: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099%2824%2900215-9/abstract
  • Algunas comunidades autónomas, como Madrid y Murcia, ofrecen ayudas económicas para el acceso al dentista, más allá de la limitada cobertura del sistema público, si se cumplen unos requisitos (https://www.eleconomista.es/salud-bienestar/ultimas-noticias/noticias/12797529/05/24/como-solicitar-la-ayuda-para-el-dentista-de-hasta-3000-euros-estos-son-los-requisitos.html#:~:text=Para%20acceder%20a%20este%20servicio,de%20la%20Comunidad%20de%20Madrid.)

• Esperanza de vida
  • España es el país de la Unión Europea con mayor esperanza de vida: 84 años, mientras la media comunitaria es de 81,5 años, según Eurostat (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/05/03/66352200fc6c834a028b4580.html)

• Salud hepática
  • La Asociación Estudio del Hígado publica el Plan Nacional de Salud Hepática (https://aeeh.es/plan-nacional-de-salud-hepatica-reto-2032/). Acceso al documento original: https://aeeh.es/wp-content/uploads/2024/02/AEEH-Plan-Nacional-Salud-Hepaitica.pdf

• Cupo de odontólogos públicos en España
  • Un odontólogo público por cada 50.000 pacientes. De los 40.000 dentistas colegiados, apenas un 3% está trabajando en el Sistema Nacional de Salud, no alcanzándose ni los 2.500 odontólogos públicos (https://www.consalud.es/dentalia/profesionales-dental/el-cupo-odontologo-publico-es-casi-50-mil-pacientes-consultas-no-son-2-minutos_143252_102.html#)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Pfizer planea una plataforma dirigida al consumidor para medicamentos covid y migraña. El grupo americano sigue a Lilly en el montaje de un sitio web para los pacientes para obtener medicación on line (https://www.ft.com/content/4e7a2bc7-0de7-4948-bfd3-bda210e56c12)
  • NovoNordisk reduce el precio del medicamento anti-obesidad Wegowy a medida que la competencia se activa (https://www.ft.com/content/dcc1e573-0b5d-4d3a-a581-abd93388ff76)
  • GSK también demanda a Pfizer y BioNTech por infringir patentes relacionadas con la vacuna covid (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240426/gsk-demanda-pfizer-biontech-infringir-patentes-relacionadas-vacuna-covid/850665112_0.html#:~:text=La%20farmacéutica%20GSK%20también%20ha,vacuna%20contra%20la%20Covid%2D19.)
  • AstraZeneca admite que su vacuna contra la covid puede provocar efectos secundarios como la trombosis. Por primera vez y a través de un documento legal, como recoge “The Telegraph”, la compañía británica-sueca revela que en casos muy ratos puede causar trombosis (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/05/02/66338434e9cf4ab74b8b457d.html)
  • Pfizer retrocede un 20% en ventas y un 44% en beneficios por la caída de productos covid (https://www.plantadoce.com/empresa/pfizer-retrocede-un-20-en-ventas-y-un-44-en-beneficios-por-la-caida-de-productos-covid-19#:~:text=Pfizer%20cae%20en%20ventas%20y,mismo%20periodo%20del%20año%20anterior.)
  • Merck invierte más de 300 millones de euros en un nuevo centro de investigación en Alemania (https://www.plantadoce.com/empresa/merck-invierte-mas-de-300-millones-de-euros-en-un-nuevo-centro-de-investigacion-en-alemania)
  • Amgen aumenta sus ingresos un 22% en el primer trimestre (https://www.plantadoce.com/empresa/amgen-aumenta-sus-ingresos-un-22-en-el-primer-trimestre-hasta-7400-millones-de-dolares#:~:text=La%20biotecnológica%20estadounidense%20acumula%207.400,el%20incremento%20fue%20del%2017%25.)

• Nacionales
  • En España la terapia contra la obesidad de NovoNordisk (Wegovy, que podrá adquirirse en las farmacias en los próximos días) costará hasta 292 euros al mes (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12792535/04/24/la-terapia-contra-la-obesidad-de-novo-nordisk-costara-hasta-292-euros-.html#:~:text=Los%20españoles%20con%20obesidad%20podrán,del%20sector%20a%20elEconomista.es.)
  • Rovi cierra un acuerdo para producir jeringas precargadas y disparará sus ingresos (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240425/rovi-cierra-acuerdo-producir-jeringas-precargadas-disparara-ingresos-fabricar-terceros/850415077_0.html)
  • Sanitas, nuevo inversor de referencia en el primer fondo de salud digital en España (https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/sanitas-nuevo-inversor-referencia-primer-fondo-salud-digital-espana.html)
  • Hipra anuncia para este otoño su vacuna frente a la covid adaptada a la variante JN1 (https://diariofarma.com/2024/05/02/hipra-anuncia-para-este-otono-su-vacuna-frente-al-covid-adatada-a-la-variante-jn1#)
  • Catalana de Occidente entra en el accionariado de Cuideo (https://www.plantadoce.com/empresa/catalana-occidente-entra-en-el-accionariado-de-cuideo)
  • El hospital Quirón de Gijón encara los últimos trámites urbanísticos (https://www.lne.es/gijon/2024/05/03/hospital-quiron-gijon-encara-ultimos-101854361.html)

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