7 días en sanidad (8-14 julio, 2024)

 

Sumario

Biomedicina

•  Cuatro décadas de medicamentos huérfanos. La ley de medicamentos huérfanos (Orphan Drug Act, ODA) se aprobó en USA en 1983, ante la constatación del escaso interés comercial en el desarrollo de estos medicamentos. La ley, que desarrolló incentivos a la producción, a la duración de las patentes y a la investigación, fue un éxito y son ya más de 800 indicaciones aprobadas. Sin embargo, muchas enfermedades raras siguen sin tratamiento y los precios son insostenibles. Es por lo que se propone una nueva estrategia para las próximas cuatro décadas.
• La terapia génica ofrece esperanza a enfermedades autoinmunes. Uso de CAR-T, originalmente pensado para cánceres, en lupus. Los hallazgos iniciales ofrecen esperanza a millones de pacientes con enfermedades autoinmunes, de las cuales cuatro de cada cinco son mujeres.

Salud Global

• Las vacunas salvan vidas. Solamente la vacuna del sarampión se estima que pudo haber evitado 23 millones de muertes entre el 2000 y el 2018. Globalmente el índice de vacunación ha aumentado para muchas enfermedades. Sin embargo en 2022 (la última cifra disponible) hubo todavía 14,3 millones de niños con cero dosis. Una falta de acceso y los altos costes de producción y coste entre las razones para esta situación. Son necesarias nuevas estrategias para impulsar la utilización.
• Contando los muertos en Gaza. Según una carta publicada en The Lancet, en junio 24, 37.396 personas habían sido matadas en la franja de Gaza desde el ataque de Hamas y la respuesta israelí, según el ministerio de Salud de Gaza, cifras no aceptadas por las autoridades israelíes, aunque sí por las Naciones Unidas y la OMS. Si tenemos en cuenta que se estima que los muertos indirectos son entre tres y quince el número de los muertos directos, una estimación conservadora con el múltiplo de cuatro, da 186.000 muertos atribuibles al actual conflicto. Es por lo que se aboga por un inmediato cese el fuego.

Política sanitaria internacional

• El NHS está roto: en su primera declaración oficial publicada el 5 de julio, el nuevo ministro de Sanidad del Reino Unido (Wes Streeting), dice que la posición oficial de su departamento es que “el NHS está roto”. Sorprende esta claridad en cuanto al reconocimiento de los problemas, lo que es de esperar que vaya seguido de profundas reformas.
• Declaración oficial del Partido Laborista sobre cómo preparar al NHS para el futuro: cortar las listas de espera con 40.000 citas más cada semana; duplicar el número de escáneres por cáncer; un nuevo Plan Dental; 8.500 profesionales más de salud mental; vuelta al médico de familia.
• Starmer recurre a Alan Milburn, ex – ministro de Sanidad, próximo a Tony Blair, para arreglar los problemas del NHS, lo que se interpreta como que el sector privado y la elección de los consumidores estarán en el centro de los planes.
• Se publica el primer informe oficial sobre la gestión de la covid en el Reino Unido. Tras múltiples encuestas será publicado el próximo jueves y promete desvelar graves deficiencias en la gestión de la covid. Será interesante comparar este informe con el decepcionante e incompleto publicado en España, realizado por tres expertos seleccionados por el gobierno.
• Los hospitales europeos pierden más de 170.000 camas en una década, pero España las aumenta, a pesar de seguir siendo uno de los países europeos con menos camas por 100.000 habitantes.

Política Sanitaria Nacional (España)

• La Agencia Estatal de Salud Pública, en el limbo. La creación de esta Agencia se eterniza. Es un poco frustrante, dice Eduardo Satué, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS).
• Diversas comunidades ofrecen pluses e incentivos a los médicos: para cubrir el déficit en Atención Primaria (Andalucía) o para cubrir las alas de la región (Asturias).
• AESEG pide diferencia de precio entre los genéricos y las marcas, a lo que se opone Farmaindustria, medida que se ya aplica en toda Europa excepto en España. El sector tiene en España 21 plantas de producción y genera más de 40.000 empleos directos e indirectos.
• La sanidad privada corre el riesgo de morir de éxito. Las listas de espera están disparando los seguros sanitarios privados (que ya tiene 1 de cada cuatro ciudadanos), pero, debido a las primas bajas, llegando hasta 20 o 30 euros al mes, no es posible dar un buen servicio. Se está construyendo un gigante con pies de barro.
• Programa grave de gestión en el sector sanitario, según FEDEA. A pesar del importante aumento de recursos en el ámbito de salud, ya que el nivel de gasto ha crecido desde el 13,2% de 1999 hasta el 14,5% actual, del gasto total de las Administraciones Públicas. El gasto público real por habitante ha crecido un 48% desde 2003. Esta realidad contrasta con la idea de que sanidad ha experimentado importantes recortes en las últimas décadas, cuando las únicas caídas de gasto real por habitante solo se produjeron entre 2010 y 2013.

Empresas

• Internacionales
  • Pfizer quiere entrar en el mercado de los medicamentos contra la obesidad, disponiendo de un ensayo avanzado con una píldora diaria, con la que pretende entrar en el mercado de la obesidad que promete ser de 100.000 millones de dólares al año.
• Nacionales
  • Es posible que Grifols deje de ser una empresa cotizada. La familia Grifols en conversaciones con el fondo Brookfield para sacar la empresa de Bolsa.

Biomedicina

• Revisión del NEJM: Cuatro décadas de medicamentos huérfanos. La ley de medicamentos huérfanos (Orphan Drug Act, ODA) se aprobó en USA en 1983, ante la constatación del escaso interés comercial en el desarrollo de estos medicamentos. La ley que desarrolló incentivos a la producción, a la duración de las patentes y a la investigación, fue un éxito y son ya más de 800 indicaciones aprobadas. Sin embargo, muchas enfermedades raras siguen sin tratamiento y los precios son insostenibles. Es por lo que se propone una nueva estrategia para las próximas cuatro décadas (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2401487)
• Enfermedades no comunicables en atención reproductiva. Nuevo enfoque de la diabetes gestacional (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01298-4/fulltext)
• La terapia génica ofrece esperanza a enfermedades autoinmunes. Uso de CAR-T, originalmente pensado para cánceres, en lupus. Los hallazgos iniciales ofrecen esperanza a millones de pacientes con enfermedades autoinmunes, de las cuales cuatro de cada cinco son mujeres (https://www.ft.com/content/a974f4c1-bb8a-4a1b-9d88-a2cf14be5c6e)

Salud Global

• Artículo en Nature: Las vacunas salvan vidas, cómo puede incrementarse su utilización. Solamente la vacuna del sarampión se estima que pudo haber evitado 23 millones de muertes entre el 2000 y el 2018. Globalmente el índice de vacunación ha aumentado para muchas enfermedades. Sin embargo en 2022 (la última cifra disponible) hubo todavía 14,3 millones de niños con cero dosis. Una falta de acceso y los altos costes de producción y coste entre las razones para esta situación. Son necesarias nuevas estrategias para impulsar la utilización (https://www.nature.com/articles/d41586-024-02224-9#:~:text=In%20low%2Dincome%20countries%2C%20research,there%20exceeds%20their%20weekly%20wage.)
• Contando los muertos en Gaza. Según una carta publicada en The Lancet, en junio 24, 37.396 personas habían sido matadas en la franja de Gaza desde el ataque de Hamas y la respuesta israelí, según el ministerio de Salud de Gaza, cifras no aceptadas por las autoridades israelíes, aunque sí por las Naciones Unidas y la OMS. Si tenemos en cuenta que se estima que los muertos indirectos son entre tres y quince el número de los muertos directos, una estimación conservadora con el múltiplo de cuatro, da 186.000 muertos atribuibles al actual conflicto. Es por lo que se aboga por un inmediato cese el fuego (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01169-3/fulltext)
• Un misil ruso alcanza un hospital infantil en el centro de Kiev. En el momento del impacto había 600 pacientes ingresados. La evacuación comenzó casi inmediatamente, con los 100 más graves inmediatamente transportados a otros hospitales de Ucrania (https://www.economist.com/europe/2024/07/11/a-russian-missile-hits-a-childrens-hospital-in-central-kyiv)
• Artículo en Science: La gripe aviar está aquí para quedarse. Tras tres meses del primer brote de gripe aviar H5N1 en una granja americana de leche, algunos investigadores empieza a preguntarse si el virus está aquí para quedarse (https://www.science.org/content/article/cow-flu-here-stay-three-months-after-it-emerged-fears-are-growing)
• El virus de la gripe aviar se transmite entre mamíferos a través de la leche contaminada (https://www.abc.es/salud/enfermedades/virus-h5n1-gripe-aviar-transmite-mamiferos-traves-20240708134609-nt.html)
• Pequeñas mejoras en la nutrición podría hacer al mundo más inteligente. Muchas mujeres embarazadas y los recién nacidos están malnutridos y no solo en países pobres, lo que produce problemas de desarrollo cerebral (https://www.economist.com/briefing/2024/07/11/small-investments-in-nutrition-could-make-the-world-brainier)
• Revisión del BMJ: acceso de los pacientes a su historia clínica en el mundo. Aunque, en general, se reconoce este derecho, complicaciones con la infraestructura y con las leyes hace que el acceso varíe mucho de país a país Esta revisión analiza la situación de este problema en Australia, Brasil, Canadá, Chile, China, Estonia, Francia, Alemania, India, Japón, Kenia, Nigeria, Singapur, Sud África, Corea del Sur, Suecia, Reino Unido y Estados Unidos (https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1481)
• La covid mata todavía alrededor de 1.700 personas por semana, según la OMS (https://www.lemonde.fr/sante/article/2024/07/12/le-covid-19-tue-encore-environ-1-700-personnes-par-semaine-dans-le-monde-selon-l-oms_6248869_1651302.html)

Política sanitaria internacional

• USA
  • El virus del Nilo Occidental en USA. Tras 25 años de la aparición de esta enfermedad (que cursa con encefalitis) en USA, los expertos defienden la necesidad de una vacuna efectiva (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01435-1/abstract#:~:text=Infected%20mosquitoes%20are%20picked%20up,deaths%20from%20West%20Nile%20virus.)

• China
  • The Economist publica un informe sobre oportunidades y retos de la industria medtech en China (https://www.clearstate.com/campaigns/opportunities-and-challenges-in-chinas-medtech-market/)

• Reino Unido y el National Health Service
  • El NHS está roto: en su primera declaración oficial publicada el 5 de julio, el nuevo ministro de Sanidad del Reino Unido (Wes Streeting), dice que la posición oficial de su departamento es que “el NHS está roto” (https://www.gov.uk/government/speeches/statement-from-the-secretary-of-state-for-health-and-social-care)
  • Análisis del King’s Fund: ¿qué quiere decir el ministro al decir que el NHS está roto? El Kings’s Fund se hace tres preguntas ante la afirmación del ministro: 1 ¿Qué es lo que está roto?; 2. ¿Qué significa “roto” ?; 3. ¿Cuál es la respuesta? (https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/blogs/is-the-nhs-broken-what-does-that-mean)
  • Declaración oficial del Partido Laborista sobre cómo preparar al NHS para el futuro: cortar las listas de espera con 40.000 citas más cada semana; duplicar el número de escáneres por cáncer; un nuevo Plan Dental: 8.500 profesionales más de salud mental; vuelta al médico de familia (https://labour.org.uk/change/build-an-nhs-fit-for-the-future/)
  • Starmer recurre a Alan Milburn, ex – ministro de Sanidad, próximo a Tony Blair, para arreglar los problemas del NHS, un signo de que el sector privado y la elección de los consumidores estarán en el centro de los planes (https://www.telegraph.co.uk/politics/2024/07/06/key-blairite-called-in-to-drive-through-nhs-reform/)
  • El nuevo ministro de sanidad británico ofrece desplazar miles de millones de los hospitales a los médicos de familia (menos del 10% del presupuesto del NHS en Inglaterra va a atención primaria) con el fin de arreglar la puerta de entrada en el NHS. El nuevo ministro quiere volver hacia los médicos primarios, reducir la presión sobre los hospitales y bajar las disputas sobre pagas (https://www.theguardian.com/society/article/2024/jul/08/wes-streeting-promises-to-divert-billions-to-gps-in-order-to-fix-front-door-of-nhs#:~:text=NHS-,Wes%20Streeting%20pledges%20billions%20to%20GPs%20in%20order,fix%20front%20door’%20of%20NHS&text=Minist)
  • El primer informe oficial sobre la gestión de la covid tras múltiples encuestas será publicado el próximo jueves y promete desvelar graves deficiencias en la gestión de la covid (https://www.theguardian.com/uk-news/article/2024/jul/14/first-covid-inquiry-report-to-set-out-appalling-failures-during-pandemic)

• Francia
  • La crisis de las urgencias, tema prioritario para el próximo ministro de Sanidad. Estos servicios, puerta de entrada del hospital, dónde el número de pacientes no dejan de aumentar desde hace años, han llegado a ser el símbolo de las dificultades del sistema de salud (https://www.lemonde.fr/societe/article/2024/07/12/la-crise-des-urgences-dossier-prioritaire-pour-le-prochain-ministre-de-la-sante_6249235_3224.html#:~:text=Augmentation%20de%20l’affluence&text=La%20pénurie%20de%20soignants%20touche,qui%20engendre…%20de%20.)

• OMS
  • Apuesta firme de la OMS por la salud digital (https://www.consalud.es/industria/apuesta-firme-oms-por-salud-digital-plataformas-tecnologicas-regulacion-ia_146447_102.html). Documentos clave: Estrategia global digital (2020-2025): https://www.who.int/docs/default-source/documents/gs4dhdaa2a9f352b0445bafbc79ca799dce4d.pdf, Estrategia digital para Europa (2023-2030): https://www.who.int/europe/publications/i/item/EUR-RC72-5

• Unión Europea
  • Los hospitales europeos pierden más de 170.000 camas en una década, pero España las aumenta, a pesar de seguir siendo uno de los países europeos con menos camas por 100.000 habitantes (https://www.plantadoce.com/entorno/la-ue-reduce-sus-camas-de-hospital-en-2022-pero-espana-las-aumenta#:~:text=Grifols%20Pfizer-,La%20UE%20reduce%20sus%20camas%20de%20hospital%20en%202022%2C%20pero,a%20largo%20plazo%20en%202022.)
  • Europa pide que se aumente la vigilancia frente a la gripe aviar (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2024/07/08/668c091bfdddff574d8b4575.html#)

Política sanitaria nacional

• Iniciativas del gobierno central
  • La creación de la Agencia Estatal de Salud Pública se eterniza. Es un poco frustrante, dice Eduardo Satué, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) (https://www.elperiodico.com/es/sociedad/20240708/creacion-agencia-estatal-salud-publica-eterniza-105323135)

• Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
  • La teleasistencia avanzada con inteligencia artificial dará servicio a 100.000 madrileños (https://www.abc.es/espana/madrid/teleasistencia-avanzada-inteligencia-artificial-dara-servicio-cien-20240711183907-nt.html)
  • Galicia avanza un plan antiburocracia en Atención Primaria (https://www.consalud.es/autonomias/galicia/galicia-avanza-plan-antiburocracia-en-atencion-primaria-este-mismo-ano_146322_102.html)
  • Andalucía ofrece pluses diarios a los médicos que acepten cubrir el déficit en atención primaria este verano (https://www.eldiario.es/andalucia/andalucia-ofrece-pluses-543-euros-dia-medicos-especialistas-cubran-deficit-atencion-primaria-verano_1_11507435.html#:~:text=El%20ofrecimiento%20de%20Salud%20a,al%20que%20quieran%20acudir%20voluntariamente.)
  • Asturias: incentivos para que los médicos vayan a las alas (https://www.lne.es/asturias/2024/07/12/incentivos-medicos-vayan-trabajar-alas-105529445.html)
  • Nace el primer hospital infantil de cuidados paliativos en Madrid con ayuda de la Fundación Amancio Ortega (https://www.abc.es/espana/madrid/nace-madrid-primer-hospital-infantil-cuidados-paliativos-20240713162400-nt.html#:~:text=Doce%20madres%20han%20dejado%20a,en%20la%20Comunidad%20de%20Madrid&text=14%2F07%2F2024%20a%20las,lleguen%20a%20la%20edad%20adulta.)

• Profesiones sanitarias
  • Los médicos se van de España, crece un 40% los que deciden ejercer en el extranjero (https://www.vozpopuli.com/espana/politica/voladura-controlada-agrieta-vox-rebelion-extremadura-castilla-leon-temor-baleares.html)

• AESEG
  • AESEG pide diferencia de precio entre los genéricos y las marcas, a lo que se opone Farmaindustria, medida que se ya aplica en toda Europa excepto en España. El sector tiene en España 21 plantas de producción y genera más de 40.000 empleos directos e indirectos (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/los-genericos-piden-diferenciar-su-precio-frente-al-de-marca-7973)

• Sanidad privada
  • Reportaje en El País: la sanidad privada corre el riesgo de morir de éxito. Las listas de espera están disparando los seguros sanitarios privados (que ya tiene 1 de cada cuatro ciudadanos), pero, debido a las primas bajas, llegando hasta 20 o 30 euros al mes, no es posible dar un buen servicio (https://elpais.com/economia/negocios/2024-07-13/cuando-la-salud-es-una-cuestion-de-dinero-por-que-la-sanidad-privada-corre-el-riesgo-de-morir-de-exito.html)

• FEDEA
  • Programa grave de gestión en el sector sanitario, a pesar del importante aumento de recursos en el ámbito de salud, ya que el nivel de gasto ha crecido desde el 13,2% de 1999 hasta el 14,5% actual, del gasto total de las Administraciones Públicas. El gasto público real por habitante ha crecido un 48% desde 2003. Esta realidad contrasta con la idea de que sanidad ha experimentado importantes recortes en las últimas décadas, cuando las únicas caídas de gasto real por habitante se produjeron entre 2010 y 2013 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/-problemas-graves-de-gestion-tras-el-descontento-hacia-la-sanidad-publica-4807). Documento original de FEDEA: Los ciudadanos ante la Administración (https://documentos.fedea.net/pubs/dt/2024/dt2024-05.pdf?utm_source=wordpress&utm_medium=actualidad&utm_campaign=estudio&_gl=1*lsig2h*_ga*MTMwNzY5NTcyMS4xNzIwOTc0MzI0*_ga_K71EGLC8JC*MTcyMDk3NDMyNC4xLjAuMTcyMDk3NDMyNC4wLjAuMA..)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Los inversores tras Moderna aportan 3.600 millones de dólares para nuevas acciones (https://www.ft.com/content/2e530667-49e0-4c8b-895b-d02c7984a6e4)
  • Pfizer quiere entrar en el mercado de los medicamentos contra la obesidad, disponiendo de un ensayo avanzado con una píldora diaria, con la que pretende entrar en el mercado de la obesidad que promete ser de 100.000 millones de dólares al año (https://www.ft.com/content/865f8432-6c88-40ca-a48e-06b30a81f176)
  • Lilly compra la biotecnológica Morphic por 2.900 millones de dólares (https://www.elconfidencial.com/empresas/2024-07-08/eli-lilly-compra-biotecnologica-morphic-2900-millones_3920071/#:~:text=La%20farmacéutica%20Eli%20Lilly%20ha,cotización%20un%2074%2C97%25.)

• Nacionales
  • La familia Grifols en conversaciones con el fondo Brookfield para sacar la empresa de Bolsa (https://www.ft.com/content/87254b8d-1d3f-4c5d-b68a-0434f2a44da3)
  • Los laboratorios de análisis clínicos facturaron 1.550 millones de euros en 2023, un 17,8% menos, según DBK. En 2023 se prolongó la bajada de pruebas diagnósticas vinculadas a la covid, que ya se había dado en 2022 (https://www.plantadoce.com/entorno/los-laboratorios-de-analisis-clinicos-facturaron-1550-millones-en-2023-un-178-menos#:~:text=Grifols%20Pfizer-,Los%20laboratorios%20de%20análisis%20clínicos%20facturaron%201.550%20millones%20en%202023,son%20otro%20tipo%20)
  • Asepeyo eleva sus ingresos un 8,1% en 2023, hasta 3.254 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/asepeyo-eleva-sus-ingresos-un-81-en-2023-hasta-3254-millones-de-euros#:~:text=Grifols%20Pfizer-,Asepeyo%20eleva%20sus%20ingresos%20un%208%2C1%25%20en%202023%2C,nuevo%20centro%20en%20Chamartín%2C%20Madrid.)
  • Cantabria Labs inaugura un nuevo centro de I+D+i en Madrid (https://www.plantadoce.com/empresa/cantabria-labs-inaugura-un-nuevo-centro-de-idi-en-madrid#:~:text=El%20centro%20se%20ubicará%20en,En%202022%20facturó%20293%20millones.)
  • Edwards Lifesciences se instala en Valencia con una inversión de 317 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/edwards-lifesciences-se-instala-en-valencia-con-una-inversion-de-317-millones#:~:text=Grifols%20Pfizer-,Edwards%20Lifesciences%20se%20instala%20en%20Valencia%20con%20una%20inversión%20de,las%20ubicaciones%20es%20Moncada%)
  • La peruana AC Farma llega a España (https://www.plantadoce.com/empresa/la-peruana-ac-farma-llega-a-espana-junto-a-un-vehiculo-societario-para-comprar-inmuebles)
  • Novartis cierra uno de sus centros de I+D (https://www.consalud.es/salud35/internacional/novartis-cierra-centro-san-diego-plan-reestructuracion_146450_102.html#)
  • Ribera incorpora la Clínica Assistens en A Coruña (https://www.consalud.es/salud35/nacional/ribera-incorpora-clinica-assistens-coruna-especialidades_146438_102.html)
  • Roche propone un ajuste de 190 empleos en sus divisiones de diagnóstico y diabetes en España (https://www.plantadoce.com/empresa/roche-propone-190-despidos-en-sus-divisiones-de-diagnostico-y-diabetes-en-espana#:~:text=Roche%20aspira%20a%20un%20ajuste,de%20cincuenta%20puestos%20de%20trabajo.)