7 días en sanidad (30 septiembre-6 octubre, 2024)

/en /por

 

Sumario

Biomedicina

  • El padre de la terapia CAR-T, el Dr. Carl H June, ganador de la V edición del Abarca Prize. El premio se concede al Dr. June, profesor de la Universidad de Pensilvania, por su estudio y desarrollo pionero de una estrategia revolucionaria para tratar los cánceres de la sangre, basada en la ingeniería celular.
  • Lentos progresos en la endometriosis. Esta enfermedad afecta al 10% de las mujeres en edad reproductiva y repercute muy sustancialmente en la calidad de vida. El diagnóstico no es fácil. Australia, Francia y Dinamarca tienen planes de acción nacionales frente a la endometriosis (NAPE).
  • Mapeado el cerebro de una mosca de la fruta adulta. Este mapa se llama conectoma y traza la conexión de casi 140.000 neuronas, permitiendo casi 55 millones de conexiones entre ellas. Este es un gran avance, que permitirá conocer cómo las neuronas procesan información sensorial y la transforman en instrucciones para la acción. Con el tiempo (con mejora tecnológica y muchos dólares) esto podrá hacerse en humanos, lo que permitirá contestar muchas preguntas.
  • La IA ofrece un nuevo camino de diagnosticar enfermedades mentales. Hasta ahora para diagnosticar una enfermedad mental era necesario hablar con un psiquiatra, lo que suele conllevar meses antes de un diagnóstico. Con la ayuda de la IA y el análisis del lenguaje, se ha mostrado la capacidad de diagnosticar una gran variedad de procesos mentales.

Salud Global

  • ¿Quién establece las prioridades sobre los medicamentos esenciales? Desde hace casi 50 años la OMS creó un modelo de lista medicamentos esenciales, que ha ido ganando visibilidad. En 2017, 150 países han adoptado listas de medicamentos esenciales, en gran medida basadas en la de la OMS. Al final de 2023 la OMS anunció una actualización del proceso de selección de medicamentos para esa lista. Es importante añadir claridad al proceso de toma de decisiones en tan importante proceso.
  • Una generación libre de tabaco evitaría más de un millón de muertes por cáncer de pulmón. Esta conclusión procede de un amplio estudio publicado en The Lancet.
  • Mpox en África: 886 muertes desde el principio de año, según el CDC africano. Casi 35.000 casos han sido censados desde enero, principalmente en la República Democrática del Congo, Burundi, Kenia, Uganda y Ruanda. Esto indica que la epidemia no está bajo control en el continente.
  • Podemos haber llegado al pico de la obesidad. Después de años de subida mundial de porcentaje de obesidad, esta tendencia puede estar modificándose. En USA entre 2020 y 2023 el porcentaje de obesidad bajó dos puntos. No podemos estar seguros de que esto se deba a los nuevos medicamentos, pero es lo más probable.

Política sanitaria internacional

  • La reforma del sistema de salud en USA y las elecciones de 2024, abordada por el New England Journal of Medicine. El aborto y los derechos reproductivos han tenido el mayor foco en la campaña presidencial. Se ha prestado menos atención a otros problemas tales como la población no asegurada o infraasegurada, los costes del sistema y Medicare. Ciertos temas como la economía y la inmigración han contribuido a reducir la visibilidad de la sanidad durante la campaña. Por otra parte, el éxito del Obamacare (ACA), reforzada durante el período de Biden, ha hecho que la política sanitaria vuelva al incrementalismo en vez de a los grandes cambios. El rechazo del Obamacare estuvo muy presente en la campaña de Trump en 2016, pero no tanto ahora. Lo que plantea en esta campaña es aplicarla “mucho mejor” (?). Por parte de Harris, ha apoyado fuertemente la reducción del precio de los medicamentos de prescripción. Lo que ni los demócratas ni los republicanos han abordado son ciertos temas clave, como el impacto del cambio climático en la salud, la crisis de los opioides o la consolidación en los mercados de salud.
  • El gobierno británico quiere financiar un test sanguíneo que cuesta 120 libras y es capaz de detectar 12 de las formas  más comunes de cáncer. La iniciativa fue presentada por Wes Streeting, el secretario de salud, él mismo un superviviente del cáncer, diciendo que será un “gamechanger”.
  • NHS England va a hacer el screening genético de más de 100.000 niños para más de 200 condiciones genéticas. Los expertos dicen que esto será “transformacional” para diagnósticos y tratamientos precoces.

Política Sanitaria Nacional (España)

  • Pané centra en doce ámbitos sus actuaciones para fortalecer el sistema sanitario catalán. Entre ellos, la Agencia Integral Social y Sanitaria y la Agencia de Salud Pública de Cataluña. También se refirió al encargo hecho a CAIROS (el comité de expertos que preside Manel del Castillo) de fortalecer la Atención Primaria, asegurando el acceso a la misma en las primeras 48 horas.
  • Constituido en Cataluña el comité de expertos (CAIROS, acrónimo de Comité de Evaluación, Innovación, Reforma Operativa y Sostenibilidad del Sistema de Salud) presidido por Manel del Castillo. Vicente Ortún, Beatriz González López-Valcárcel y Josep Tabernero, entre los miembros, todos de gran prestigio. Por su composición, parece que se da especial relevancia a la Atención Primaria, envejecimiento, salud mental, oncología y salud pública. En gran medida su planteamiento de partida explícito es el documento “30 Mesures per Enfortir el Sistema de Salut”, publicado el 21 de septiembre de 2020. Esta referencia es muy importante, ya que ese documento contenía propuestas muy innovadoras, por ejemplo en el apartado Modernización de la gestión de los centros, en su punto 10 se dice: «crear un instrumento de gestión específico de los centros sanitarios (organismo público sanitario) dotado de personalidad jurídica propia y autonomía de gestión económico-financiera y de recursos humanos plena». Justo lo contrario de lo que se está haciendo en otras partes del sistema en España: desmontar empresas públicas sanitarias (Andalucía) o impulsar OPE’s que consolidan plazas con criterios sindicales de traslado y sin contar ni con el centro ni mucho menos con el servicio en su asignación. Por eso es importante que esta iniciativa sea exitosa, a pesar de los condicionantes políticos tan negativos, y no tenga el mismo destino que tuvo el documento de las 30 mesures cuando se presentó al President Torra.
  • Castilla y León confirma el grado de medicina en Burgos y León. Para la Universidad de León se barajan entre 70 y 100 plazas y para la de Burgos entre 40 y 70. A este paso vamos a superar a Corea del Sur como líder de Facultades de Medicina por 100.000 habitantes. Nos preguntamos si esta planificación tiene en cuenta la requerida cualificación del profesorado y las necesidades de profesionales. 
  • Gran polémica en cuanto al futuro de MUFACE. Principales declaraciones, entre las cuales sorprende que no haya ninguna del PP, dado que es un tema importante en sanidad::
    • La ministra de Sanidad dice que MUFACE no es ninguna prioridad para Sanidad y que es responsabilidad de Función Pública. Esto es un entendimiento muy funcionarial, en el mal sentido de la palabra, de las responsabilidades del Ministerio de Sanidad, que debe preocuparse no solo de su «negociado» sino también de cualquier amenaza externa al sistema y la desaparición del modelo MUFACE impacta en el sistema. Este fue el enfoque del ministro Julián García Vargas, que reforzó MUFACE, a pesar de no estar bajo su área directa de competencia, porque entendió que su debilitamiento afectaría al sistema sanitario en su conjunto. 
    • La ministra de Sanidad dice que MUFACE es anacrónico y sin primaria. Lo de que no tenga primaria efectivamente es un problema, pero es un problema de regulación. En los pliegos que convoca MUFACE no se introduce el funcionamiento de la primaria como un requisito. Esta es la consecuencia de que la Administración mire para otro lado ante el sistema sanitario privado, lo que hace que puedas encontrarte con un sistema privado totalmente fuera de las prioridades públicas. 
    • Las aseguradoras amagan con dejar MUFACE y mandar a la sanidad pública a 1,5 millones de funcionarios. No hay empresa que pueda justificar indefinidamente ante sus accionistas el participar en una actividad que no tiene horizontes claros de rentabilidad. 
    • Los médicos piden un MUFACE sin aseguradoras. Un auténtico dislate, que parece ignorar las funciones de las aseguradoras sanitarias, que son fundamentalmente gestionar un pool de riesgos. 
    • AIREF lanza una encuesta entre 82.000 funcionarios para saber cómo funciona el modelo. Llama la atención el momento en que se lanza esta encuesta.
  • Polénica por el concepto de bajas médicas flexibles. El concepto debería ser el alta flexible, siempre partiendo de recomendación médica, según Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad de Médicos Generales y de Familia. Múltiples reacciones a la propuesta de la ministra de Seguridad Social y Migraciones, Elma Sainz. El concepto de baja médica flexible, con un 14% de absentismo y con un problema de productividad, puede ser algo que bien merezca ser estudiado.

Empresas

  • Internacionales
    • Alerta ante los nuevos medicamentos contra la obesidad. George Yancopulos, cofundador y director científico de Regeneron, una empresa biotecnológica americana, dice que los nuevos medicamentos contra la obesidad pueden producir más daño que beneficio, a no ser que la rápida pérdida de músculo asociada con estos tratamientos se resuelva. Estudios clínicos sugieren que los pacientes tratados con los nuevos medicamentos – conocidos como GLP-1- pierden músculo mucho más rápido que la pérdida de peso por dieta o ejercicio, exponiéndolos a problemas de salud.
    • Gilead permite la versión genérica de la eficaz inyección contra el HIV en países pobres. Gilead anunció un plan para permitir a 6 compañías de genéricos de Asia y Norte de África producir el medicamento lenacapavir, que con dos inyecciones al año produce una protección total frente al HIV.
  • Nacionales
    • España, primer productor de marihuana medicinal en Europa. 12 empresas que han hecho de España el mayor productor de marihuana medicinal en Europa. Este año España se convirtió en uno de los siete países con mayor producción de cannabis medicinal del mundo y el primero de Europa.
    • Barcelona dispondrá en 2027 de un nuevo hospital privado en el distrito 22@, iniciativa de Sanitas, Mapfre y Colonial. Tendrá 120 camas y ocho quirófanos. La inversión será de 77 millones de euros.
    • La farmacéutica semipública Terafront plantea construir su propia fábrica en el País Vasco.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

  • USA
    • La reforma del sistema de salud en USA y las elecciones de 2024, abordada por el New England Journal of Medicine. El aborto y los derechos reproductivos han tenido el mayor foco en la campaña presidencial. Se ha prestado menos atención a otros problemas tales como la población no asegurada o infraasegurada, los costes del sistema y Medicare. Ciertos temas como la economía y la inmigración han contribuido a reducir la visibilidad de la sanidad durante la campaña. Por otra parte, el éxito del Obamacare (ACA), reforzada durante el período de Biden, ha hecho que la política sanitaria vuelva al incrementalismo en vez de a los grandes cambios. El rechazo del Obamacare estuvo muy presente en la campaña de Trump en 2016, pero no tanto ahora. Lo que plantea en esta campaña es aplicarla “mucho mejor”. Por parte de Harris, ha apoyado fuertemente la reducción del precio de los medicamentos de prescripción. Lo que ni los demócratas ni los republicanos han abordado son ciertos temas clave, como el impacto del cambio climático en la salud, la crisis de los opioides o la consolidación en los mercados de salud (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2410629)
    • Gripe aviar: la opacidad de la encuesta americana hace difícil la evaluación del riesgo (https://www.lemonde.fr/planete/article/2024/10/01/grippe-aviaire-l-opacite-de-l-enquete-americaine-rend-impossible-l-evaluation-du-risque_6340343_3244.html)

Política sanitaria nacional

Empresas

Suscríbete a nuestras novedades

7 días en sanidad (23-29 septiembre, 2024) 7 días en sanidad (7-13 octubre, 2024)