7 días en sanidad (26 diciembre, 2022-1 enero, 2023)

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina,  a destacar el ambicioso proyecto del Reino Unido «Our Future Health», que pretende colocar a este país a la vanguardia de la investigación genómica, y que trata de llevar a cabo análisis genéticos de 5 millones de adultos voluntarios británicos, viendo luego la correlación con los estilos de vida y las historias clínicas. Sin duda este proyecto permitirá avanzar mucho en el conocimiento de muy variadas enfermedades.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  gran preocupación en el mundo, ya que el gran número de casos en China aumenta la probabilidad de que aparezcan nuevas variantes. No cabe duda de que la covid- que había aparecido, artificial o naturalmente, en China- ha entrado en una nueva fase en la que el epicentro es nuevamente China.

En cuanto a política sanitaria internacional, los países se aprestan a poner medidas de control en los aeropuertos y fronteras frente a viajeros procedentes de China, aunque la ECDC ve infundados este tipo de controles y la UE no ha adoptado una política común. Joschka Fischer (ex – ministro de Asuntos Exteriores alemán) publica un artículo de fondo, cuya conclusión es que, frente a lo que antes se había llegado a decir de que los regímenes autoritarios que no dependen de la opinión pública pueden imponer medidas drásticas y efectivas en situaciones de crisis como la covid, la experiencia ha demostrado que las democracias liberales son más eficaces que las autocracias para abordar esta situaciones. Gran polémica en la Unión Europea ante la pretensión de la industria farmacéutica de acceder a producir nuevos antibióticos, bajo la condición del aumento del plazo de patente de ciertos medicamentos.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  España ha aprobado medidas de control de los aeropuertos para el control de los viajeros procedentes de China, que estarán vigentes entre el 31 de diciembre de 2022 y el 15 de febrero de 2023. El Foro de médicos de Atención Primaria se ha opuesto a la contratación de médicos sin formación MIR, ya que esto parece más una medida oportunista que el abordaje de los problemas de fondo de la Atención Primaria. El gobierno central, tan poco aficionados a la publicación y elaboración de análisis de expertos sobre la gestión de la covid, presenta en cambio una autoevaluación sobre su gestión. Según este informe «Cumpliendo» ya se han cubierto el 64% de las promesas sanitarias y el 35% está en proceso. Teniendo en cuenta que no se han abordado ninguno de los problemas estructurales de la sanidad (régimen de personal, modelo de gestión, gobernanza, accesibilidad y listas de espera, etc.) esta autoevaluación nos parece rallana en la complacencia e incluso la propaganda. Salvo que las promesas -que se dicen cumplidas- no tengan nada que ver con los problemas reales del sector. A destacar una interesante iniciativa del sector privado a través de la Fundación IDIS, que anuncia la puesta en marcha de un piloto sobre interoperabilidad. Que empresas que compiten entre sí-tanto del ámbito asegurador como provisor- se pongan de acuerdo en la interoperabilidad de la historia clínica es algo que bien merece ser resaltado.

En el ámbito de las empresas, el Congreso americano ha tomado una decisión inusual: criticar a la FDA por su colaboración inadecuada con Biogen para la aprobación del fármaco frente al Alzheimer. En el plano nacional, Atrys continúa su crecimiento, tanto en España como en el extranjero (Reino Unido, Oriente Medio y Latinoamérica).

Biomedicina

• Un sencillo análisis de orina puede detectar Alzheimer en fase inicial. Basado en el ácido fórmico, permitiría llevar a cabo un cribado simple, no invasivo y de escaso coste a gran escala (https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/un-sencillo-analisis-de-orina-puede-detectar-alzheimer-en-fase-inicial.html)
• El Reino Unido a punto de iniciar un ambicioso proyecto genómico. El programa llamado “Our Future Health” se propone hacer análisis genéticos a 5 millones de adultos voluntarios, que se analizarán junto con los estilos de vida y las historias clínicas (https://www.ft.com/content/f4a68aaf-86d8-449f-ab2b-c24a5368b665)
• Carrera para desarrollar una nueva generación de medicamentos para perder peso. Lilly, Amgen, Pfizer y Regeneron siguen a Novo Nordisk en esta línea (https://www.ft.com/content/8054d902-1be8-4580-b527-67af455aa4d3)

Salud Global

• Los casos de covid en China aumentan la probabilidad de aparición de nuevas variantes (https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/fernando-gonzalez-genomica-hay-mas-probabilidad-de-que-surja-una-variante-de-preocupante-pero-no-sabemos-si-en-un-10-o-en-un-100.html)
• En 2022 han confluido tres emergencias de salud pública de importancia internacional: poliomielitis, SARS-CoV-2 y viruela del mono (rebautizada mpox) (https://www.consalud.es/pacientes/infecciosas/emergencias-salud-publica-importancia-internacional_123873_102.html)
• La enfermedad del virus de Sudán en Uganda (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2213975)

Política sanitaria internacional

• COVID 19
  • El ECDC ve infundado hacer controles a los pasajeros procedentes de China (https://www.ferplei.com/noticias/2022/12/29/ecdc-considera-infundado-realizar-controles-a-pasajeros-provenientes-de-china-por-la-alta-inmunidad-en-la-ue/)
  • El Consejo Internacional de Aeropuertos (ACI-Europe), en contra de imponer medidas de control de viajeros procedentes de China “sin base científica” (https://www.larazon.es/sociedad/20221231/4is6hk7ylfbxjjisc2jm6m6kva.html)
  • USA, Italia y Japón piden test covid a los turistas chinos (https://www.elespanol.com/mundo/20221228/italia-japon-covid-obligatorio-turistas-eeuu-filipinas/729427321_0.html)
  • Francia, Reino Unido, Corea del Sur, España e Israel imponen medidas a los viajeros procedentes de Asia (https://www.lemonde.fr/international/article/2022/12/30/covid-19-la-coree-du-sud-l-espagne-et-israel-imposent-des-mesures-aux-voyageurs-en-provenance-de-chine_6156103_3210.html)
  • La India impone test PCR a los viajeros procedentes de Asia (https://www.lemonde.fr/international/article/2022/12/27/face-a-l-epidemie-de-covid-19-en-chine-l-inde-impose-des-tests-pcr-a-la-plupart-des-voyageurs-venant-d-asie_6155786_3210.html)
  • La presidencia sueca de la UE demanda una actitud común frente a los controles de viajeros procedentes de China, mientras Canadá y Australia imponen medidas frente a los viajeros procedentes de ese país (https://www.lemonde.fr/planete/article/2023/01/01/covid-19-en-chine-la-presidence-suedoise-de-l-ue-defend-une-attitude-commune-le-canada-retablit-les-tests-pour-les-voyageurs_6156209_3244.html)

• La crisis de la política covid-cero en China
  • Joschka Fischer (ex – ministro de Asuntos Exteriores alemán) publica en Project Syndicate un análisis de fondo sobre la situación en China. Conclusión: frente a lo que a veces se llegó a pensar, las democracias liberales son mejores que las autocracias para abordar estas situaciones de crisis (https://www.project-syndicate.org/commentary/xi-jinping-china-zero-covid-undercut-social-contract-by-joschka-fischer-2022-12)
  • Expertos estiman unas 9.000 muertes al día por covid en China (https://www.theguardian.com/world/2022/dec/30/china-covid-experts-estimate-9000-deaths-a-day-as-us-says-it-may-sample-wastewater-from-planes)
  • La credibilidad de Xi Jinping muy herida, ante el aumento de muertes por covid en China (https://www.ft.com/content/fb879510-c2bb-4a04-8e36-182078ae15ec)
  • China reabrirá sus fronteras el 8 de enero y eliminará las cuarentenas de entrada (https://www.elmundo.es/internacional/2022/12/26/63a9d322fc6c83f7138b458a.html)
  • La OMS pide transparencia a China (https://www.theguardian.com/world/2022/dec/31/who-urges-covid-data-transparency-as-china-prepares-to-open-borders)

• Reino Unido
  • Los hospitales en Inglaterra atienden a un número récord de casos (https://www.theguardian.com/society/2022/dec/29/hospitals-in-england-taking-care-of-record-number-of-patients)

• Francia
  • Nueva ola de huelga de médicos liberales con un fondo de tensión en los hospitales (https://www.lemonde.fr/societe/article/2022/12/27/nouvelle-greve-des-medecins-liberaux-sur-fond-de-tension-dans-les-hopitaux_6155836_3224.html)

• Política farmacéutica
  • Los incentivos a la industria farmacéutica para desarrollar nuevos antibióticos dividen a la UE. La propuesta consiste en aumentar el plazo de patente para algunos medicamentos si las compañías desarrollan algún antibiótico. La mayoría de los países de la UE, expertos y fabricantes de genéricos, contrarios a la medida. El gobierno de los Países Bajos junto con otros 13 países acaba de presentar un “non-paper” (documento sin membrete oficial), contrario a la medida (https://elpais.com/sociedad/2022-12-27/los-incentivos-a-la-industria-farmaceutica-para-desarrollar-nuevos-antibioticos-dividen-a-la-ue.html). Para el acceso al “non-paper”: https://www.permanentrepresentations.nl/documents/publications/2022/12/01/novel-stimuli-for-the-development-and-keeping-on-the-market-of-antimicrobials

• Unión Europea
  • La Unión Europea elude imponer filtros a los viajeros chinos y apuesta por una “vigilancia activa”, aduciendo que la covid en China no está producida por una nueva variante (https://www.elespanol.com/mundo/20221229/ue-no-impondra-restricciones-covid-china-no/729html)

Política sanitaria nacional

• COVID
  • La IA baja a los 141 puntos, pero todavía con 196 muertes en una semana. Actualmente hay 3.717 ingresados por covid, de los cuales 236 están en la UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-nuevos-casos-coronavirus_124542_102.html)
  • El BOE publica la normativa con controles de los pasajeros procedentes de China, vigente desde el 31 de diciembre 2022 hasta el 15 de febrero de 2023 (https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/el-boe-recoge-los-controles-viajeros-de-china-ante-el-serio-riesgo-epidemiologico.html). Acceso a la normativa del BOE: https://www.boe.es/boe/dias/2022/12/31/pdfs/BOE-A-2022-24432.pdf
  • El Ministerio de Sanidad pide ponerse la cuarta dosis ante el auge de contagios en China (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12093747/12/22/Sanidad-pide-ponerse-la-cuarta-dosis-ante-el-auge-de-contagios-en-China.html)

• Profesiones sanitarias
  • El Foro de Médicos de Atención Primaria, contrario a la contratación de médicos sin la formación MIR (https://www.actasanitaria.com/politica-y-sociedad/foro-medicos-atencion-primaria-contrario-contratacion-medicos-sin-especialidad-via-mir_2004467_102.html)

• Atención Primaria
  • La Federación de Asociaciones de Defensa de la Sanidad Pública publica un informe en el que compara los presupuestos para Atención Primaria para 2023 de las distintas comunidades autónomas. Según este informe, Extremadura es la que más invierte en Atención Primaria, Madrid la que menos. Para algunas comunidades no hay información (https://www.actasanitaria.com/politica-y-sociedad/atencion-primaria/comparativa-presupuestos-comunidades-autonomas-destinados-atencion-primaria_2004482_102.html)

• Sanidad pública
  • El Gobierno central publica un informe llamado “Cumpliendo” en el que destaca su apoyo a la Atención Primaria y dice que ya ha cumplido el 64% de las promesas sanitarias, estando el otro 35% “en proceso” (https://www.consalud.es/politica/gobierno-afirma-ha-cumplido-64-promesas-relacionadas-con-sanidad_124412_102.html). Acceso al informe original: https://www.lamoncloa.gob.es/Documents/Dic2022/271222_CumpliendoDic22_Informe.pdf
  • El hospital Vall d’Hebrón apuesta por la hospitalización a domicilio. Se estima que se ahorra entre un 20 y un 30% con el tratamiento a domicilio. Se crea el servicio de hospitalización a domicilio (https://www.lavanguardia.com/vida/20221229/8661580/hospital-casa.html)

• Sanidad privada
  • La Fundación IDIS trabaja en la interoperabilidad de la historia clínica, por medio de un piloto (https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/idis-arrancara-en-enero-un-piloto-sobre-interoperabilidad-de-la-historia-clinica.html)

• Política farmacéutica
  • La factura farmacéutica crece en 904 millones en España en 2022 respecto a 2021 (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12094225/12/22/La-factura-farmaceutica-crece-en-904-millones-en-Espana-respecto-a-2021.html)

• Otros temas de interés
  • La Universidad Camilo José Cela, con la Facultad HM en Ciencias de la Salud,impartirá el grado de medicina a partir del próximo curso (https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/grado/la-universidad-camilo-jose-cela-impartira-el-grado-de-medicina-partir-del-proximo-curso.html)
  • Ranking de los mejores hospitales de España según el Índice de Excelencia Hospitalaria 2022 publicado por el Instituto Coordenadas. Según el mismo la Fundación Jiménez Díaz y el Hospital La Paz son los mejores hospitales de España (https://www.consalud.es/industria/mejores-hospitales-espana-ieh-2022_124415_102.html)

Empresas

• Noticias internacionales
  • El Congreso americano acusa a la FDA de colaboración inadecuada con Biogen para la aprobación del medicamento frente al Alzheimer (https://www.ft.com/content/5389750b-71b0-4fe6-9793-feb6f64712e1)
  • La EFPIA participa en una iniciativa para acelerar la investigación en enfermedades raras (https://elglobal.es/industria/la-efpia-participa-en-una-nueva-alianza-para-acelerar-la-investigacion-en-enfermedades-raras/)
  • El negocio de Apple ante una amenaza creciente debido a la ola de covid en China (https://www.ft.com/content/ae7ab334-e769-4035-bab1-b1f42031723e)

• Noticias nacionales
  • PharmaMar inicia su ensayo clínico en humanos para combatir el cáncer (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/12/30/companias/1672391163_538074.html)
  • Healthcare Activos prevé invertir 200 millones y entrar en Alemania en 2023 (https://www.expansion.com/catalunya/2022/12/27/63ab457e468aebb6618b45c4.html)
  • Atrys Health estudia entrar en Reino Unido y Oriente Medio (https://www.expansion.com/catalunya/2022/12/29/63ac9a6b468aebe4428b4644.html)
  • Atrys Health expande su mercado con adquisiciones en España y Chile (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/12/27/companias/1672175884_387138.html)

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