7 días en sanidad (24-30 junio, 2024)

 

Sumario

Biomedicina

• Avances en la edición génica. Descubrimiento de una nueva vía para programar la recombinación del DNA. Esto aumenta las posibilidades del actual método de edición CRISPR. La nueva vía se llama método puente RNA (bridge RNA method).
• Los estilos de vida pueden compensar la genética. Los estilos de vida pueden mejorar la genética en un 60% y añadir 5 años a la vida.

Salud Global

• La soledad como problema de salud pública. Aumenta en un 56% las posibilidades de accidente cerebro-vascular. Dadas las tendencias al envejecimiento y los cambios en la estructura familiar, las nuevas formas de evitar la soledad será un nuevo problema de salud pública.
• Un centro de control prevención y control de enfermedades para Latinoamérica. A pesar de que Latinoamérica tiene solo el 8,2% de la población global, en el caso de la covid tuvieron el 10% de los casos globales y el 25% de la mortalidad. Un grupo de expertos propone la creación de un Centro Latinoamericano para la Prevención y el Control de Enfermedades.
• Proponen advertencias en los alimentos ultraprocesados. Para algunos los alimentos ultraprocesados necesitan advertencias, al igual que el tabaco
• Pasos simples para evitar que la gente se muera de golpes de calor. En Europa 70.000 personas murieron por la ola de calor en 2023. Arabia Saudita alcanzó los 50º en la sombra; Baltimore y Filadelfia, en torno a 40º; también India. Lejos de ser episodios excepcionales, es parte de la nueva normalidad. La solución es simple, según The Economist: poner a la gente a cubierto del sol y en ambiente fresco. Seguramente más fácil de decir que de hacer.

Política sanitaria internacional

• Muchos médicos chinos optan por abandonar el sector público para irse al privado. Las presiones de la reforma sanitaria sobre los médicos hace que muchos opten por el sector privado. El salario de los médicos en China (equivalente a 13.000 dólares al año de medio) es inferior al de otros profesionales chinos.
• Los cambios en el NHS ante las elecciones en el Reino Unido. The Lancet analiza los cambios en sanidad necesarios a raíz de las elecciones en el Reino Unido. El NHS enfrenta numerosos retos en muchos campos -desde listas de espera récord a repetidas huelgas- que se trasladan en niveles históricos de insatisfacción entre pacientes y profesionales. Según analiza el think tank Nuffield Trust ninguno de los partidos de peso prometen un aumento de la financiación sustancial capaz de abordar los graves problemas.

Política Sanitaria Nacional (España)

• Plan para Atención Primaria. Sanidad anuncia la aprobación del Plan de Acción en AP y Comunitaria el último trimestre del año. No sabemos si eso será una realidad o un nuevo canto al sol, a los que nos tiene tan acostumbrados el Ministerio.
• Defensa del modelo catalán de los consorcios. Mónica García defiende el modelo catalán, frente a las críticas de Junts. Los defiende porque no tienen ánimo de lucro, como si tenerlo incapacitara la colaboración con el sector público. Increíble.
• Contratación de médicos no comunitarios. Madrid amplía la excepción de contratar en la pública a médicos no europeos a todas las especialidades médicas. Si una plaza se queda sin cubrir, se podrá postular a ella un médico extracomunitario, es decir cuyo título de médico no haya sido expedido por la UE. Madrid es pionera en esta medida, que, al parecer, se salta la ley estatal. Si realmente se salta la ley, es dudoso que esta pueda ser la solución. En Estados Unidos existe el ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates), el famoso «Foreign». Y en Europa existen directivas comunitarias que regulan los contenidos curriculares de todas las profesiones sanitarias.
• Un verano con 6.000 médicos menos. Los residentes acabarán más tarde este año, por la pandemia, y no podrán cubrir las vacantes.
•  Prestación universal para los niños entre 0 y 3 años. El CES pide una prestación universal para los niños de 0 a 3 años no condicionada por renta. Se parte de la base de que España tiene un problema “inaudito”, que no se corresponde con su nivel de riqueza, con el peso del Estado del Bienestar ni con sus valores ético: uno de cada tres menores vive en riesgo de pobreza o exclusión social. El problema es especialmente grave desde los seis meses a los tres años.
• Declaraciones del prestigioso economista de la salud Félix Lobo. “No es cierto que las terapias innovadoras lleguen tarde a España”. Necesitamos saber si vale la pena pagar los elevados precios que las compañías farmacéuticas piden por los medicamentos y tecnologías sanitarias, pero no tenemos buenos mecanismos para evaluarlo. Necesitamos un organismo independiente del poder político con medios y prestigio. Debería ser algo similar a la AIREF o a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC). Frente a estas excelentes declaraciones, otros grupos proponen soluciones populistas (en el sentido de simples) a un problema complejo y presentan los retrasos en la incorporación de nuevos medicamentos casi como el principal problema de nuestro sistema sanitario, lo que es absurdo y alejado de la realidad.
• Los tumores se convierten en la primera causa de muerte en España. Un 26,6% de fallecimientos en 2023 estuvieron relacionados con algún tipo de cáncer. Es la primera vez que esta causa supera a las dolencias del sistema circulatorio.
• Tasa de fertilidad en España. Por debajo de la tasa de fertilidad de la OCDE y muy lejos del nivel de reemplazo. Hemos pasado de 3,3 hijos por mujer en 1960 a 1,5 en 2022, por debajo de la tasa de reposición

Empresas

• Internacionales
  • Un nuevo mercado, el de los exoesqueletos. El envejecimiento dispara el mercado de exoesqueletos, que alcanzará los 1.500 millones de dólares en 2027. La prevalencia de accidentes cerebro-vasculares y la creciente población geriátrica está en el origen de este crecimiento.
  • NovoNordisk, en China. El medicamento de Novonordisk frente a la obesidad Wegovy aprobado en China.
• Nacionales
  • Ribera se diversifica en varias comunidades. El grupo sanitario Ribera amplia su presencia en nuevas CCAA y prepara su aterrizaje en Andalucía. El anuncio será hecho en julio.
  • Esteve incrementa su capacidad de producción. Invertirá 100 millones de euro en construir una nueva unidad de producción en Girona.

Biomedicina

• Los avances en la edición genética prometen grandes avances en la lucha contra la enfermedad. Descubrimiento de una nueva vía para programar la recombinación de DNA. Esto aumenta las posibilidades del actual método de edición CRISPR. El método se llama método puente RNA (bridge RNA method) (https://www.ft.com/content/b1b45c7e-b5e6-4f83-82b9-f1c32675674f)
• La IA y el futuro del sector farma. En el artículo se definen seis grandes tendencias de la industria farmacéutica, impulsadas por la IA (https://medicalfuturist.com/the-ai-and-digital-health-future-of-pharma-prescription-for-change/)
• La espiritualidad como determinante de salud, según un estudio publicado por Health Affairs. El sentido del propósito y de la trascendencia como determinantes de la salud (https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2023.01643)
• La alimentación es medicina (https://www.healthaffairs.org/content/forefront/food-medicine-now-recognize-primarily-health-related)
• Para curar la enfermedad, la IA necesita nuestros datos (https://www.ft.com/content/03a636fd-aac4-427e-a393-31b4d08109d1)
• Los estilos de vida pueden mejorar la genética en un 60% y añadir 5 años a la vida (https://www.theguardian.com/science/2024/apr/30/healthy-lifestyle-may-offset-genetics-by-60-and-add-five-years-to-life-study-says). Acceso al documento original: https://ebm.bmj.com/content/early/2024/04/16/bmjebm-2023-112583

Salud Global

• La soledad como problema de salud pública: aumenta en un 56% las posibilidades de accidente cerebro-vascular (https://www.theguardian.com/society/article/2024/jun/25/loneliness-can-increase-stroke-risk-by-up-to-56-finds-research)
• Porqué Latinoamérica necesita un centro de control de enfermedades. A pesar de que Latinoamérica tiene solo el 8,2% de la población global, en el caso de la covid tuvieron el 10% de los casos globales y el 25% de la mortalidad. Un grupo de expertos propone la creación de un Centro Latinoamericano para la prevención y el control de enfermedades (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00813-4/abstract)
• La viruela del mono: preocupa a la OMS la aparición de una nueva cepa en la República Democrática del Congo (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2024/06/27/variole-du-singe-une-nouvelle-souche-plus-dangereuse-apparue-en-rdc-inquiete-l-oms-et-les-chercheurs_6244771_3212.html#:~:text=Plus%20transmissible%20et%20plus%20dangereuse,(OMS)%20mercredi%2026%20juin.)
• Los alimentos ultraprocesados necesitan advertencias, al igual que el tabaco (https://www.theguardian.com/global/article/2024/jun/27/ultra-processed-foods-need-tobacco-style-warnings-says-scientist)
• Artículo de The Economist: Pasos simples para evitar que la gente se muera de golpes de calor. En Europa 70.000 personas murieron por la ola de calor en 2023. Arabia Saudita alcanzó los 50º en la sombra; Baltimore y Filadelfia, en torno a 40º; también India. Lejos de ser episodios excepcionales es parte de la nueva normalidad. La solución es simple: poner a la gente a cubierto del sol y en ambiente fresco (https://www.economist.com/leaders/2024/06/26/simple-steps-to-stop-people-dying-from-heatwaves#)

Política sanitaria internacional

• USA
  • El acuerdo del opioide Purdue a punto de colapso tras una sentencia del Tribunal Supremo USA (https://www.nytimes.com/2024/06/27/health/purdue-pharma-sackler-opioid-supreme-court.html#:~:text=of%20Federal%20Agencies-,Purdue%20Opioid%20Settlement%20on%20Verge%20of%20Collapse%20After%20Supreme%20Court,in%20exchange%20for%20%246%20billion.)
  • La Administración Biden se opone a la cirugía transgénero en menores, según una nota enviada desde la Casa Blanca al New York Times (https://www.nytimes.com/2024/06/28/health/transgender-surgery-biden.html#:~:text=The%20statement%20followed%20a%20report,treatment%20guidelines%20for%20transgender%20minors.)

• China
  • Las presiones de la reforma sanitaria sobre los médicos hace que muchos opten por el sector privado. El salario de los médicos en China (equivalente a 13.000 dólares al año de medio) es inferior al de otros profesionales chinos (https://www.economist.com/china/2024/06/27/health-care-reform-is-upending-the-lives-of-chinas-doctors#)
  • Versiones baratas de los medicamentos contra la obesidad en China e India. Las compañías preparadas para hacer versiones de estos medicamentos a bajo coste, que ampliarán el acceso a esos medicamentos (https://www.nature.com/articles/d41586-024-02044-x)

• Reino Unido y el National Health Service
  • The Lancet analiza los cambios en sanidad necesarios a raíz de las elecciones en el Reino Unido. El NHS enfrente numerosos retos en muchos campos -desde listas de espera récord a repetidas huelgas- que se trasladan en niveles históricos de insatisfacción entre pacientes y profesionales. Según analiza en Nuffield Trust ninguno de los partidos de peso prometen un aumento de la financiación sustancial (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01344-8/fulltext)

• Brasil
  • La Corte Suprema despenaliza el cannabis. En un proceso que empezó en 2015, 8 jueces sobre 11 de este tribunal decidió que el uso personal de esta droga no es un acto ilícito (https://www.lemonde.fr/international/article/2024/06/27/le-bresil-decriminalise-la-possession-individuelle-du-cannabis_6244580_3210.html#:~:text=La%20décision%20était%20attendue%20depuis,du%20cannabis%20à%20usage%20personnel.)

• Unión Europea
  • Advierten que la nueva legislación farmacéutica europea puede desincentivar el desarrollo de medicamentos para las enfermedades raras (https://diariofarma.com/2024/06/26/la-nueva-legislacion-europea-puede-desincentivar-el-desarrollo-de-medicamentos-huerfanos)

Política sanitaria nacional

• Iniciativas del gobierno central
  • Sanidad anuncia la aprobación del Plan de Acción en AP y Comunitaria el último trimestre del año (https://gacetamedica.com/politica/sanidad-anuncia-la-aprobacion-del-plan-de-accion-en-ap-y-comunitaria-el-ultimo-trimestre-del-ano/#:~:text=La%20ministra%20de%20Sanidad%2C%20Mónica,el%20fin%20de%20atraer%20y)
  • La ministra pone fecha a la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias (https://isanidad.com/286958/monica-garcia-asegura-que-la-especialidad-de-urgencias-y-emergencias-se-aprobara-en-las-proximas-semanas/)
  • Mónica García defiende el modelo catalán, frente a las críticas de Junts (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/monica-garcia-defiende-modelo-catalan-criticas-junts-proyecto-gestion-publica-directa.html)

• Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
  • Madrid amplía la excepción de contratar en la pública a médicos no europeos a todas las especialidades médicas. Si una plaza se queda sin cubrir, se podrá postular a ella un médico extracomunitario, es decir cuyo título de médico no haya sido expedido por la UE. Madrid es pionera en esta medida, que se salta la ley estatal (https://www.elespanol.com/madrid/comunidad/20240625/madrid-amplia-excepcion-contratar-publica-medicos-no-europeos-todas-especialidades-sanitarias/865413838_0.html#:~:text=Con%20la%20citada%20ley%20Omnibus,expedida%20u%20homologada%20en%20España.)
  • El plus de 500 euros de Ayuso para contratar médicos en zonas rurales no funciona, solo cubre el 25% de las plazas (https://www.elespanol.com/madrid/comunidad/20240625/plus-euros-ayuso-contratar-medicos-zonas-rurales-no-funciona-solo-cubren-plazas/865413919_0.html#:~:text=Según%20ha%20informado%20la%20Consejería,y%20Pediatría%20que%20hay%20disponibles.)
  • Los Jefes de Servicio ya pueden ejercer en la privada en Aragón (https://www.redaccionmedica.com/secciones/parlamentarios/los-jefes-de-servicio-de-aragon-ya-pueden-volver-a-ejercer-en-la-privada-5431#:~:text=PP%20y%20Vox%20sacan%20adelante,sanidad%20privada%2C%20vigente%20desde%202016.)
  • Fidelización de los MIR en Aragón (https://www.consalud.es/formacion/mir/fidelizacion-mir-en-aragon-es-cuidado-plan-ha-elogiado-ministra-sanidad_145876_102.html)

• Profesiones sanitarias
  • Un verano con 6.000 médicos menos. Los residentes acabarán más tardes este año, por la pandemia, y no podrán cubrir las vacantes (https://elpais.com/sociedad/2024-06-29/un-verano-con-6000-medicos-menos-la-dificil-radiografia-de-la-sanidad-en-vacaciones.html)

• Prestación universal para los niños de 0 a 3 años
  • El CES pide una prestación universal para los niños de 0 a 3 años no condicionada por renta. Se parte de la base de que España tiene un problema “inaudito”, que no se corresponde con su nivel de riqueza: uno de cada tres menores vive en riesgo de pobreza o exclusión social. El problema es especialmente grave desde los seis meses a los tres años (https://www.elconfidencial.com/economia/2024-06-27/consejo-economico-y-social-pobreza-infantil_3912183/)

• Declaraciones de Félix Lobo
  • “No es cierto que las terapias innovadoras lleguen tarde a España”. Necesitamos saber si vale la pena pagar los elevados precios que las compañías farmacéuticas piden por los medicamentos y tecnologías sanitarias, pero no tenemos buenos mecanismos para evaluarlo. Necesitamos un organismo independiente del poder político con medios y prestigio. Debería ser algo similar a la AIREF o a la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) (https://elpais.com/sociedad/2024-06-28/felix-lobo-economista-de-la-salud-no-es-cierto-que-las-terapias-innovadoras-lleguen-tarde-a-espana.html)

• Causa de muerte en España
  • Los tumores se convierten en la primera causa de muerte en España. Un 26,6% de fallecimientos en 2023 estuvieron relacionados con algún tipo de cáncer. Es la primera vez que esta causa supera a las dolencias del sistema circulatorio (https://www.eldiario.es/sociedad/tumores-convierten-primera-causa-muerte-espana_1_11479321.html)

• Tasa de fertilidad
  • España por debajo de la tasa de fertilidad de la OCDE y muy lejos del nivel de reemplazo. Hemos pasado de 3,3 hijos por mujer en 1960 a 1,5 en 2022, por debajo de la tasa de reposición (https://www.consalud.es/profesionales/espana-por-debajo-tasa-fertilidad-ocde-muy-lejos-nivel-reemplazo_145818_102.html#)

• Mounjaro llega a España
  • Mounjaro, de Lilly, el competidor de NovoNordisk en el tratamiento de la obesidad, llega a España a un precio de 271 euros/mes (https://www.abc.es/salud/superventas-ozempic-adelgazar-competencia-mounjaro-promete-perdidas-20240624144443-nt.html)

Empresas

• Noticias internacionales
  • El envejecimiento dispara el mercado de exoesqueletos, que alcanzará los 1.500 millones de dólares en 2027. La prevalencia de accidentes cerebro-vasculares y la creciente población geriátrica está en el origen de este crecimiento (https://theobjective.com/economia/2024-06-23/envejecimiento-dispara-mercado-exoesqueletos/)
  • La biotecnológica Alnylam anuncia resultados positivos en un ensayo frente a enfermedades cardíacas (https://www.ft.com/content/cb16cf65-4b80-4027-9478-474d3b47e1e1)
  • El medicamento de Novonordisk frente a la obesidad Wegovy aprobado en China (https://www.ft.com/content/66b11f6c-8dcd-47ef-b07f-8eaa37a8d181)
  • NovoNordisk invierte 4.000 millones de dólares para expandir la producción en US (https://www.ft.com/content/4ace1c9f-819c-49e3-bd7f-eba03c0f2242)
  • Pfizer prepara el lanzamiento de ocho antitumorales para liderar el mercado (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12876897/06/24/pfizer-prepara-el-lanzamiento-de-ocho-antitumorales-para-liderar-el-mercado.html#:~:text=Pfizer%20prepara%20el%20lanzamiento%20de%20ocho%20antitumorales%20para%20liderar%20el%20mercado,-El%20plan%2)
  • Abbie necesita savia nueva: el 50% de sus ingresos proviene de medicamentos con más de 15 años (https://theobjective.com/economia/2024-06-28/abbvie-necesita-savia-nueva-ingresos-farmacos/#)

• Nacionales
  • Stada venderá seis terapias más en España antes de 2025 (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12884021/06/24/stada-vendera-seis-terapias-mas-en-espana-antes-de-2025.html#:~:text=El%20negocio%20de%20Stada%20crece,el%20laboratorio%20a%20elEconomista.es.)
  • El grupo sanitario Ribera amplia su presencia en nuevas CCAA y prepara su aterrizaje en Andalucía. El anuncio será hecho en julio (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240625/grupo-sanitario-ribera-amplia-presencia-nuevas-ccaa-prepara-aterrizaje-andalucia/865413955_0.html)
  • Vithas abre un centro de medicina deportiva de alto rendimiento en su hospital de Arturo Soria (https://www.plantadoce.com/empresa/vithas-abre-un-centro-de-medicina-deportiva-de-alto-rendimiento-en-su-centro-de-arturo-soria)
  • Health in Code aumenta su facturación un 16%, hasta 40 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/health-in-code-aumenta-su-facturacion-un-16-hasta-40-millones-de-euros#:~:text=PlantaDoce-,Health%20in%20Code%20aumenta%20su%20facturación%20un%2016%25%2C%20hasta%2040,como%20de%20productos%20o%20kits.)
  • Grifols pagó casi 900.000 euros a médicos por actividades sin relación con la I+D (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12886877/06/24/grifols-pago-casi-900000-euros-a-medicos-espanoles-para-actividades-sin-relacion-con-la-id.html#:~:text=Salud-,Grifols%20pagó%20casi%20900.000%20euros%20a%20médicos%20españoles%20para,relación%20co)
  • Esteve invertirá 100 millones de euro en construir una nueva unidad de producción en Girona (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12887842/06/24/esteve-invertira-cien-millones-de-euros-en-una-fabrica.html#:~:text=Esteve%20ha%20dado%20comienzo%20a,de%20su%20principal%20centro%20industrial.)
  • Isdin compra Balene y sube su apuesta por el negocio bucodental (https://www.expansion.com/empresas/2024/06/24/66790d92468aebc9038b4573.html)
  • Faes Farma amplía a 200 millones la inversión para duplicar capacidad (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-06-24/faes-farma-amplia-a-200-millones-la-inversion-para-duplicar-capacidad.html)