7 días en sanidad (23-29 septiembre, 2024)
Sumario
Biomedicina
- La donación de órganos, lecciones del modelo español. El trasplante es el único tratamiento válido para el fallo de ciertos órganos y puede transformar la vida de esos pacientes. Según el Observatorio Global sobre Donaciones y Trasplantes solo el 10% de la demanda global de trasplantes se satisface. Las ratios de trasplantes varían mucho entre países, desde 130 por millón en USA y España a 12 en la India. En mayo de 2024 se aprobó una nueva resolución de la OMS en relación con este asunto. El líder de las donaciones es España, y el éxito está basado en tres hechos: un marco legislativo sólido; un fuerte liderazgo clínico; y, una muy buena logística, puesta en marcha por la Organización Nacional de Trasplantes.
- La inmunoterapia, promesa para el tratamiento de muchas enfermedades. El llamado CAR-T se empezó utilizando en la leucemia. La técnica consiste en la extracción de células T, modificarlas genéticamente y después se retornan al cuerpo del paciente. Esta terapia puede aplicarse al asma, enfermedades cardíacas e incluso para el envejecimiento.
- Artículo de Eric J Topol en Science. La revolución de la proteómica de alto rendimiento y la IA. La reciente capacidad de medir cientos de proteínas plasmáticas de pequeñas muestras de sangre puede facilitar una nueva forma de entender la enfermedad humana. La empresa SomaLogic ha desarrollado los medios de medir más de 10.000 proteínas. Cuando estos datos se integran con otras informaciones, obtenemos información relevante sobre las enfermedades.
Salud Global
- Una amenaza global al alza: la resistencia a los antibióticos. El problema amenaza matar a 208 millones de personas en 25 años. Según el informe publicado en The Lancet, estas infecciones aumentarán de manera dramática entre los mayores de 70 años. Una amenaza global al alza.
- El peso global de la resistencia antimicrobiana y las perspectivas a 2050. La resistencia antimicrobiana (AMR) se conoce como una emergencia global que requiere el esfuerzo concertado de todos los stakeholders. El estudio estadístico del estudio publicado por The Lancet dice que la mortalidad por AMR pasará a 8,22 millones en 2050.
- La resistencia antimicrobiana puede ser más mortal que el cáncer, según Ara Darzi (Lord Darzi of Denham, autor del reciente informe sobre el NHS), inspirador de las nuevas políticas del gobierno británico.
Política sanitaria internacional
- La FDA aprueba el primer fármaco contra la esquizofrenia en décadas. Los tratamientos de esta enfermedad hasta ahora bloqueaban los receptores de la dopamina, con fuerte efectos secundarios. El nuevo medicamento Cobenfy influencia los niveles de dopamina, pero como efecto indirecto.
- Varios think tanks sanitarios británicos se pronuncian sobre el discurso del ministro de Sanidad: King’s Fund, Nuffield Trust y Health Foundation.
- Jordania, el primer país en eliminar la lepra. Según la OMS, Jordania es el primer país en eliminar la lepra, presente todavía en más de 120 países.
Política Sanitaria Nacional (España)
- El Ministerio de Sanidad se volverá a reunir con las patronales del sector farmacéutico para cerrar los flecos del Plan Estratégico. El objetivo sigue siendo publicar el Plan el próximo mes de octubre.
- La Generalitat de Cataluña prepara un comité de expertos (llamado Cairós) para reformar su sistema de salud, que será presidido por Manel del Castillo. Su objetivo no será elaborar documentos, sino evaluar políticas. No cabe duda de que el nivel técnico y profesional del nuevo equipo de Sanidad del gobierno catalán es excepcional, como no lo había habido en años. Es importante para el conjunto de España que tengan éxito, ya que pueden contribuir a desbloquear y plantear con otra perspectiva ciertos temas básicos del sistema, como el modelo de gestión y el régimen de personal en el SNS, que, sorprendentemente, no están en la agenda del gobierno central ni de los gobiernos autonómicos. Sin embargo, la cualificación técnica es un prerrequisito para el éxito, pero no una garantía. Desde el punto de vista general, es difícil mantener el optimismo en cuanto a la situación política del gobierno catalán y central.
- El mejor empleo tras el MIR, comunidad por comunidad. El objetivo es que los 7.500 residentes que acaben no abandonen su comunidad de formación. Incentivos económicos y contratos de larga duración, las principales ofertas.
- Gestión de bajas médicas por las Mutuas. Se abre la puerta a que las comunidades autónomas pacten la gestión de las bajas con las Mutuas de Accidentes de Trabajo en los procesos traumatológicos. La medida podría contribuir a mejorar la gestión de las bajas, según FEDEA.
Empresas
- Internacionales
- Las grandes farmas abandonan los nuevos antibióticos: el 81% ya los desarrollan las pymes. Así se desprende de un largo estudio publicado por el Nature Reviews Microbiology.
- Declaraciones del CEO mundial de Lilly: si Europa recorta las patentes, dejará de haber inversiones.
- Nacionales
- Psicología, un “gran negocio” a punto de explotar por crecer sin criterio ni calidad. La Psicología es la carrera que más ha crecido en número de estudiantes en el siglo XXI. Se corre el riesgo de producir una fábrica de parados, dada la escasa presencia de la Psicología en el SNS.
Biomedicina
- La donación de órganos, lecciones del modelo español. El trasplante es el único tratamiento válido para el fallo de ciertos órganos y puede transformar la vida de esos pacientes. Según el Observatorio Global sobre Donaciones y Trasplantes solo 10% de la demanda global de trasplantes se satisface. Las ratios de trasplantes varían mucho entre países, desde 130 por millón en USA y España a 12 en la India. En mayo de 2024 se aprobó una nueva resolución de la OMS. El líder de las donaciones en España, y el éxito está basado en tres hechos: un marco legislativo sólido; un fuerte liderazgo clínico y una muy buena logística, organizada por la Organización Nacional de Trasplantes (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02128-7/fulltext?rss=yes)
- La inmunoterapia, promesa para el tratamiento de muchas enfermedades. El llamado CAR-T se empezó utilizando en la leucemia. La técnica consiste en la extracción de células T, modificarlas genéticamente y después se retornan al cuerpo del paciente. Esta terapia puede aplicarse al asma, enfermedades cardíacas e incluso para el envejecimiento (https://www.economist.com/science-and-technology/2024/09/25/immune-therapy-shows-promise-for-asthma-heart-disease-and-even-ageing)
- Cómo los gemelos digitales van a revolucionar la medicina. Según este artículo de Science, es posible construir modelos personalizados virtuales que pueden considerarse gemelos digitales, que pueden predecir los riesgos individuales y la respuesta a la terapia (https://www.science.org/doi/10.1126/science.ads7922)
- Artículo de Eric J Topol en Science. La revolución de la proteómica de alto rendimiento y la IA. La reciente capacidad de medir cientos de proteínas plasmáticas de pequeñas muestras de sangre puede facilitar una nueva forma de entender la enfermedad humana. La empresa SomaLogic ha desarrollado los medios de medir más de 10.000 proteínas. Cuando estos datos se integran con otras informaciones, obtenemos información relevante sobre las enfermedades (https://www.science.org/doi/10.1126/science.ads7922)
- La prevención de la enfermedad de Alzheimer por el deporte debería ser una prioridad de las políticas de salud pública. Según el geriatra Olivier de Ladoucette, la actividad física regular reduce los riesgos de desarrollar esta patología (https://www.lemonde.fr/idees/article/2024/09/27/la-prevention-de-la-maladie-d-alzheimer-par-le-sport-devrait-etre-une-priorite-des-politiques-de-sante-publique_6336685_3232.html#:~:text=En%20conclusion%2C%20le%20sport%20apparaît,être%20une%20stratégie%20p)
- Silenciar los genes mediante la técnica RNA que permitirá tratar gran variedad de patologías. Aunque las terapias RNA se conocieron por el gran público por la vacuna de la covid, esta técnica puede aplicarse también al cáncer y también tiene la posibilidad de silenciar la expresión de genes específicos para impedir la producción de proteínas que causan una enfermedad (https://www.consalud.es/industria/silenciar-genes-estrategia-arn-tratar-gran-variedad-patologias_148971_102.html)
Salud Global
- La vacunación del mpox en marcha, mientras los casos continúan aumentando. A pesar de los programas de vacunaciones en países africanos, como Ruanda y Burundi, los casos siguen aumentando (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02132-9/abstract?rss=yes#:~:text=Bavarian%20Nordic’s%20MVA%2DBN%20has,support%20Africa’s%20response%20to%20mpox.)
- La población, mal preparada para la crisis climática. Según la Organización Internacional del Trabajo (ILO), la ausencia de protección social es el mayor problema para la protección de la población frente al cambio climático. Los países más amenazados (16 de los cuales en África), más del 91% de la población carece de cualquier tipo de protección social (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02133-0/abstract?rss=yes)
- El peso global de la resistencia antimicrobiana y las perspectivas a 2050. La resistencia antimicrobiana (AMR) se conoce como una emergencia global que requiere el esfuerzo concertado de todos los stakeholders. El estudio estadístico del estudio publicado por The Lancet dice que la mortalidad por AMR pasará a 8,22 millones en 2050 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01885-3/abstract#:~:text=Using%20this%20model%2C%20authors%20estimate,65)%20associated%20deaths%20in%202050.)
- Ara Darzi (Lord Darzi of Denham, autor del reciente informe sobre el NHS) dice que la resistencia antimicrobiana puede ser más mortal que el cáncer (https://www.economist.com/by-invitation/2024/09/23/ara-darzi-on-why-antibiotic-resistance-could-be-deadlier-than-cancer)
- Una futura pandemia tan grande como la covid es inevitable, dice la encuesta del Prof. Whitty, jefe médico (chief medical officer) del Reino Unido (https://www.theguardian.com/uk-news/2024/sep/26/future-pandemic-as-big-as-covid-is-inevitable-says-whitty
Política sanitaria internacional
- USA
- Posible clúster de infecciones humanas de gripe aviar se expande en Missouri (https://www.nytimes.com/2024/09/27/health/bird-flu-cluster-missouri.html)
- Joe Biden anuncia la oferta de un millón de vacunas mpox a África (https://www.lemonde.fr/afrique/article/2024/09/25/les-etats-unis-vont-offrir-un-million-de-doses-de-vaccin-contre-la-mpox-a-l-afrique-annonce-joe-biden_6332869_3212.html)
- La FDA aprueba el primer fármaco contra la esquizofrenia en décadas. Los tratamientos hasta ahora bloqueaban los receptores de la dopamina, con fuerte efectos secundarios. El nuevo medicamento Cobenfy influencia los niveles de dopamina, pero como efecto indirecto (https://www.nytimes.com/2024/09/26/health/fda-schizophrenia-drug.html)
- La red de hospitales psiquiátricas Arcadia, acusada de prácticas no éticas, por mantener a los pacientes ingresados más de lo necesario médicamente (https://www.nytimes.com/2024/09/26/health/acadia-doj-settlement-fbi.html)
- Reino Unido y el National Health Service
- Varios think tanks sanitarios británicos se pronuncian sobre el discurso del ministro de Sanidad. Original de la nota del King’s Fund: https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/press-releases/secretary-state-health-speech-labour-party-conference Nota original del Nuffield Trust: https://www.nuffieldtrust.org.uk/news-item/response-to-wes-streetings-labour-conference-speech Nota de la Health Foundation: https://www.health.org.uk/news-and-comment/news/health-foundation-responds-to-wes-streetings-labour-conference-speech
- Los cierres de farmacias en Inglaterra amenazan el plan que preveía su utilización en vez de los médicos primarios. Un total de 436 farmacias comunitarias se cerraron en el último año y muchas más temporales (https://www.theguardian.com/society/2024/sep/26/pharmacy-closures-in-england-threaten-plan-to-use-them-instead-of-gps-for-some-care)
- Solo el 4,3% de los ictus en Inglaterra tienen acceso a tratamientos para salvar la vida (https://www.theguardian.com/society/2024/sep/29/only-43-of-stroke-patients-in-england-can-access-life-saving-treatment)
- Francia
- Una decena de laboratorios condenados por no haber constituido los stocks suficientes (https://www.lemonde.fr/economie/article/2024/09/24/penuries-de-medicaments-8-millions-d-euros-d-amendes-pour-11-laboratoires-pharmaceutiques_6331133_3234.html#:~:text=Dans%20une%20décision%20rare%2C%20le,maintien%20de%20stocks%20de%20sécurité.)
- Jordania
- Jordania, el primer país en eliminar la lepra. Según la OMS, Jordania es el primer país en eliminar la lepra, presente todavía en más de 120 países (https://www.bmj.com/content/386/bmj.q2069)
- Unión Europea
- Mpox: aumento de casi el 90% de los casos en Europa en agosto, con España a la cabeza (https://www.epe.es/es/sanidad/20240923/viruela-del-mono-oms-informa-aumento-90-casos-europa-espana-108459953)
- Gran polémica en Europa por la no aprobación del lecanemab, el controvertido medicamento contra el Alzheimer. Estados Unidos, China, Japón, Israel, Corea del Sur o Emiratos Árabes ya lo han aprobado. Según la Sociedad Española de Neurología, que aboga por su aprobación, solo beneficiaría a un 5% de los pacientes (https://elpcom/ciencia/2024-09-25/rebelion-cientifica-para-que-europa-apruebe-el-controvertido-medicamento-contra-el-alzheimer.html)
- El Banco Europeo de Inversiones destina 1.500 millones de euros para mejorar los sistemas sanitarios. La iniciativa se enmarca en el proyecto de la OMS de mejorar los servicios de Atención Primaria (https://www.consalud.es/politica/banco-europeo-inversiones-millones-mejorar-sistemas-sanitarios_148785_102.html)
Política sanitaria nacional
- Iniciativas del gobierno central
- El Ministerio de Sanidad se volverá a reunir con las patronales del sector farmacéutico para cerrar los flecos del Plan Estratégico. El objetivo sigue siendo publicar el Plan el próximo mes de octubre (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20240925/sanidad-volvera-reunir-patronales-sector-farmaceutico-cerrar-flecos-plan-estrategico/888411372_0.html)
- El Ministerio de Sanidad aprueba la financiación de dos fármacos para el cáncer de mama metastásico. Son los fármacos Enhertu y Trodelvy, cuya aprobación se había rechazado hasta en cuatro ocasiones (https://www.lavanguardia.com/vida/20240926/9973604/sanidad-aprueba-financiacion-dos-farmacos-cancer-mama-metastasico.html)
- Aprobado el primer Plan Estratégico del Observatorio contra el Fraude y la Corrupción Sanitaria (http://diariomedico.com/medicina/politica/aprobado-primer-plan-estrategico-observatorio-fraude-corrupcion-sanitaria.html)
- El Ministerio establece nueva exigencia de idioma para la homologación de los médicos extracomunitarios (https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina/el-gobierno-regulara-el-nivel-de-espanol-exigido-al-medico-extracomunitario-6518#:~:text=“Nos%20ha%20sorprendido%20la%20exigencia,ha%20tenido%20acceso%20Redacción%20Médica.)
- El Ministerio se reunirá con los ministros de la UE para centralizar compras de medicamentos (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/13004067/09/24/sanidad-se-reunira-con-los-ministros-de-la-ue-para-centralizar-compras-de-medicamentos.html)
- Iniciativas y noticias de las comunidades autónomas
- La Generalitat de Cataluña prepara un comité de expertos (llamado Cairós) para reformar su sistema de salud, que será presidido por Manel del Castillo. Su objetivo no será elaborar documentos, sino evaluar políticas (https://www.plantadoce.com/publico/la-generalitat-de-cataluna-prepara-un-comite-de-expertos-para-reformar-su-sistema-de-salud)
- Los estudiantes de medicina catalanes presentan su manifiesto contra la apertura de más facultades (https://www.consalud.es/autonomias/cataluna/estudiantes-medicina-catalanes-presentan-su-manifiesto-contra-apertura-mas-facultades_148876_102.html)
- La pugna por nuevas facultades de medicina que divide a Castilla y León (https://www.elconfidencial.com/espana/castilla-y-leon/2024-09-27/pugna-nuevas-facultades-medicina-castilla-leon_3970822/)
- El mejor empleo tras el MIR, comunidad por comunidad. El objetivo es que los 7.500 residentes que acaben no abandonen su comunidad de formación. Incentivos económicos y contratos de larga duración, las principales ofertas (https://www.redaccionmedica.com/secciones/formacion/mapa-de-una-espana-que-retiene-a-sus-mir-de-contratos-anuales-a-incentivos-7347)
- Galicia refuerza su alianza con los farmacéuticos para mejorar la atención extrahospitalaria (https://elglobal.es/politica/galicia-refuerza-su-alianza-con-los-farmaceuticos-para-mejorar-la-atencion-extrahospitalaria/)
- Las listas de espera se disparan en la sanidad asturiana, pese a las horas extraordinarias (https://www.lne.es/asturias/2024/09/29/listas-espera-sanidad-asturiana-disparan-108693595.html)
- MUFACE
- La Fundación IDIS augura una pérdida de 13.000 puestos de trabajo si el convenio no se renueva (https://www.epe.es/es/sanidad/20240926/muface-sanidad-privada-augura-perdida-trabajo-renovacion-concierto-108595265). Acceso al informe original de la Fundación IDIS: https://www.fundacionidis.com/informes/analisis-de-situacion-de-la-sanidad-privada/impacto-de-las-mutualidades-en-el-sistema-sanitario
- Bajas médicas y Mutuas de Accidentes de Trabajo
- Gestión de bajas médicas por las Mutuas. Se abre la puerta a que las comunidades autónomas pacten la gestión de las bajas con las Mutuas de Accidentes de Trabajo en los procesos traumatológicos. La medida podría contribuir a mejorar la gestión de las bajas, según FEDEA (https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/dos-peros-lastran-el-positivo-avance-de-la-gestion-de-bajas-por-mutuas-5408). Informe original de FEDEA sobre el tema: https://documentos.fedea.net/pubs/ap/2024/ap2024-25.pdf?utm_source=wordpress&utm_medium=portada&utm_campaign=estudio
- CEOE e IVA sanitario
- El think tank de la CEOE pide reducir el IVA de los productos sanitarios para equipararse con Europa (https://elpais.com/economia/2024-09-27/el-think-tank-de-la-ceoe-pide-reducir-el-iva-de-los-productos-sanitarios-para-equipararse-a-europa.html#)
- Interrupciones voluntarias del embarazo
- 103.097 interrupciones del embarazo en 2023, de los cuales el 4,7% en menores de 20 años (http://www.diariomedico.com/medicina/politica/103097-interrupciones-embarazo-2023-9394-peticion-mujer.html)
Empresas
- Noticias internacionales
- Las grandes farmas abandonan los nuevos antibióticos: el 81% ya los desarrollan las pymes. Así se desprende de un largo estudio publicado por el Nature Reviews Microbiology (https://theobjective.com/economia/2024-09-27/grandes-farmaceuticas-abandonan-desarrollo-nuevos-antibioticos/#:~:text=El%20Liberal%20%2D%20Economía-,Las%20grandes%20farmas%20abandonan%20los%20nuevos%20antibióticos%3A%20el%2081,ya%20los%20desarrollan%20las%)
- Bavarian Nordic firma un acuerdo con UNICEF para distribuir un millón de vacunas frente al mpox (https://www.consalud.es/salud35/internacional/bavarian-nordic-firma-acuerdo-con-unicef-distribuir-millon-vacunas-mpox_148955_102.html)
- El CEO global de Lilly dice que si Europa recorta las patentes, dejará de haber inversiones (http://www.diariomedico.com/medicina/empresas/dave-ricks-lilly-sera-catastrofico-europa-recorta-patentes-vendran-nuevas-inversiones.html#:~:text=Dave%20Ricks%20(Lilly)%3A%20%22Será,un%20marco%20político%20más%20favorable.)
- Nacionales
- Recoletas engorda su negocio reproductivo con dos nuevas clínicas en Santander y Navarra (https://www.plantadoce.com/empresa/recoletas-entra-en-calidad-de-socio-unico-en-dos-clinicas-reproductivas-en-santander-y-navarra)
- Psicología, un “gran negocio” a punto de explotar por crecer sin criterio ni calidad. La Psicología es la carrera que más ha crecido en número de estudiantes en el siglo XXI. Se corre el riesgo de producir una fábrica de parados, dada la escasa presencia de la Psicología en el SNS (https://www.consalud.es/profesionales/psicologia-gran-negocio-punto-explotar-crecer-sin-criterio-ni-calidad_148946_102.html)
- La CNMV abre expediente sancionador a Grifols por defectos en la información financiera (https://cincodias.elpais.com/companias/2024-09-25/la-cnmv-abre-expediente-sancionador-a-grifols-por-defectos-en-la-informacion-financiera-y-en-los-informes-de-gestion.html)
- Homedoctor abre su accionariado a los fondos Q-Impact y Clave Capital (https://www.eleconomista.es/capital-riesgo/noticias/13003462/09/24/homedoctor-abre-su-accionariado-a-los-fondos-qimpact-y-clave-capital.html)