7 días en sanidad (12-18 junio, 2023)

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a señalar que embriones humanos se han producido sin óvulos ni espermatozoides, utilizando células madre, lo que plantea cuestiones éticas de gran alcance. Joseph Alpert, editor del American Journal of Medicine, relata los 10 avances en medicina clínica que él ha visto desde que era interno en 1969-70. Todo un mundo distinto, desde la mortalidad del infarto de miocardio, la evolución del HIV, el enfoque de las leucemias, las posibilidades que dan las UCIs, el tratamiento de la tuberculosis, etc. Desde ese punto de vista, no cabe duda de que el mundo es mejor que hace cincuenta años.

Por lo que se refiere a la Salud Global, se ha detectado un aumento no explicado de la incidencia del cáncer en menores de 50 años, afectando de manera especial esta tendencia a la población entre 25-29 años. The Lancet denuncia lo que considera presiones de la industria farmacéutica en el tratado de las pandemias, actualmente en discusión a iniciativa de la OMS, según un borrador que se ha filtrado el pasado 22 de mayo y que se ha publicado. Sería bueno que este tratado corrigiera los grandes fallos que se produjeron durante la pandemia de la covid en el acceso de las vacunas en los países en desarrollo, muy particularmente los africanos.

En cuanto a política sanitaria internacional, según el informe semanal de la OMS la covid está en descenso tanto en número de casos como de muertes en todas las regiones del mundo. Se publican previsiones del gasto sanitario en USA. Aunque el crecimiento será moderado en los próximos años, alcanzará el 20% del PIB en 2023, más que ningún país del mundo. Se publica el Plan Nacional de Oncología en Italia. El Observatorio Europeo de Drogas publica su informe para 2023. El cannabis, seguido de la cocaína, son las drogas ilegales de mayor utilización en Europa.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la incidencia de la covid está descendiendo, lo que hace que el gobierno se plantee suprimir la obligatoriedad de las mascarillas en farmacias y centros sanitarios. Madrid, la comunidad autónoma con menor lista de espera para operarse de cirugía no urgente. Aunque nuestro país tiene una natalidad por los suelos, se dispara la utilización de la fecundación in vitro.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, Philips tiene problemas serios con respiradores defectuosos. Un colectivo acusa a esta compañía de homicidio involuntario. Las 10 mayores empresas farmacéuticas disponen de más de 110.000 millones de dólares para operaciones de compra de otras compañías, movimiento sin duda espoleado por la pérdida de patentes en muchas de ellas. Lobistas ligados a empresas tabaqueras son acusados de realizar publicidad on line del vapeo, en contra de las recomendaciones de la OMS, con muchas reservas ante esta práctica, por considerarla dañina para la salud. A nivel nacional, Quirón presenta su nuevo proyecto hospitalario en Badalona. Grifols refinanciará su deuda tras desprenderse de su negocio en China. Asterion, el mayor fondo español, irrumpe en salud, al comprar una compañía de transporte sanitario.

Biomedicina

• Generan embriones humanos sin óvulos ni espermatozoides, utilizando células madre, el hito científico plantea cuestiones éticas. La técnica se había publicado en ratones, pero ahora se extiende a los humanos (https://www.theguardian.com/science/2023/jun/14/synthetic-human-embryos-created-in-groundbreaking-advance)
• Un nuevo modelo de embrión de 14 días aclara uno de los mayores enigmas de la formación de un ser humano (https://elpais.com/ciencia/2023-06-15/un-nuevo-modelo-de-embrion-de-14-dias-aclara-el-mayor-enigma-de-la-formacion-de-un-ser-humano.html?autoplay=1?event_log=oklogin)
• Joseph Alpert, editor del American Journal of Medicine, repasa los 10 avances más notables en medicina clínica desde que era interno en 1969-70: 1. Mucha menos mortalidad en el infarto de miocardio; 2. El HIV ha pasado a ser una tolerable enfermedad crónica; 3. Desarrollo de las UCIs; 4. Entendimiento y tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal; 5. Mucho mejor pronóstico de las leucemias; 6. Expansión de pacientes geriátricos; 7. Desarrollo de la hemodiálisis para la insuficiencia renal crónica; 8. Tuberculosis, los sanatorios antituberculosos, hoy superados; 9. Muertes súbitas en la comunidad, hoy con posibilidades de resucitación; 10. Inicio programas de salud pública y protocolos preventivos (https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(23)00034-7/fulltext)

Salud Global

• Inesperado aumento de casos de cáncer entre las personas por debajo de 50 años. en las últimas tres décadas el cáncer entre 25-29 años ha aumentado más que en ningún otro grupo de edad. No hay una explicación clara (https://www.ft.com/content/90d5f2e3-d539-4149-a503-2114ac3ef355)
• Se necesitan nuevos enfoques de los refugiados. La migración ha sido una características de la existencia humana por milenios. La ONU aprobó la extensión del plan de acción de la OMS sobre los refugiados más allá de 2030 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01239-4/fulltext)
• ¿Cuál podría ser la siguiente pandemia? La OMS tiene una lista de patógenos con potencial pandémico, que deberían ser priorizados: coronavirus, Zika, fiebre hemorrágica, influenza, «enfermedad X» (algún tipo de enfermedad que los expertos no esperan) (https://www.bmj.com/content/381/bmj.p909)
• Bases del futuro acuerdo sobre las pandemias, planteado por la OMS. Se filtró un borrador de fecha 22 de mayo. Este borrador plantea muchos problemas, ya que se detecta la presión de la industria farmacéutica, lo que reduce las ambiciones de respeto a los derechos humanos y equidad, según The Lancet (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01118-2/fulltext)

Política sanitaria internacional

• COVID 19
  • Informe semanal de la covid publicado por la OMS, 15 junio 2023. Las seis regiones de la OMS mostraron bajada tanto de los nuevos casos como de las muertes (https://apps.who.int/iris/handle/10665/369375)

• Estados Unidos
  • Moderado crecimiento del gasto sanitario en USA en el período de 2022-2031, con una subida del 5,4% en ese período, con el 92% de la población cubierta en 2023 y alcanzando un 20% del PIB americano en ese período (https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2023.00403#:~:text=National%20health%20expenditures%20are%20projected,the%20end%20of%20that%20period.)
  • El panel de la FDA recomienda que la vacuna covid sea dirigida solamente frente a la variante XBB (https://www.nytimes.com/2023/06/15/health/fda-covid-vaccine-boosters-xbb.html#:~:text=Vaccine%20makers%20should%20target%20the,Drug%20Administration%20agreed%20on%20Thursday.)
  • La crisis moral de los médicos americanos (https://www.nytimes.com/2023/06/15/magazine/doctors-moral-crises.html)

• Reino Unido y National Health Service
  • Las necesidades de gestores sanitarios, hacen falta más de 10.000 (https://www.com/content/381/bmj.p1313

• Francia
  • Todos los años 8.000 cánceres inducidos por el papilomavirus humanos podrían ser evitados (https://www.lemonde.fr/idees/article/2023/06/15/sante-tous-les-ans-8-000-cancers-induits-par-les-infections-a-papillomavirus-humain-pourraient-etre-evites_6177796_3232.html#:~:text=Tous%20les%20ans%2C%2030%20000,la%20population%20ciblée%20dépassait%2080%2)
  • Macron quiere relocalizar en Francia la producción de 50 medicamentos prioritarios (https://www.lemonde.fr/sante/article/2023/06/13/emmanuel-macron-en-ardeche-pour-presenter-un-plan-de-relocalisation-de-la-production-de-medicaments_6177410_1651302.html)

• Italia
  • Se publica el Plan Nacional de Oncología 2023-2027. Gran énfasis en los estilos de vida: tabaco, alcohol, ejercicio físico y hábitos alimenticios (https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/italy-2023/the-national-oncology-plan-2023-2027)

• Europa
  • El Observatorio Europeo de Drogas publica el informe sobre Drogas 2023: Tendencias y desarrollo. El cannabis (marihuana o hachís) es la droga ilícita más utilizada en Europa, seguida de la cocaína. La heroína es el opioide más utilizado y la que más problemas de salud da (https://www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023_en

Política sanitaria nacional

• COVID 19
  • Incidencia acumulada a 14 días: 66,52, un notable descenso sobre el último informe del 2 de junio, que era 97,97. 57 muertes desde el último informe (hace dos semanas). Actualmente hay 1.749 pacientes ingresados, de los cuales 98 están en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-14493-casos-57-muertes-ia-alcanza-6652-puntos_131203_102.html#). Para acceder al informe oficial del Ministerio de Sanidad: https://www.sanidad.gob.es/areas/alertasEmergenciasSanitarias/alertasActuales/nCov/documentos/Actualizacion_671_COVID-19.pdf
  • El despilfarro de las vacunas, el gobierno guarda un stock de vacunas que costaron 634 millones de euros (https://www.vozpopuli.com/espana/despilfarro-vacunas-gobierno-guarda-stock-dosis-sin-usar-costaron-634-millones-euros.html#:~:text=Más%20de%20600%20millones%20de,vacunas%20para%20la%20covid%2D19.)
  • El mantenimiento del uso de las mascarillas en farmacias y centros sanitarios se debatirá en el Consejo Interterritorial de finales de este mes (https://www.consalud.es/politica/ministerio-sanidad/uso-mascarilla-centros-sanitarios-debatira-interterritorial-finales-mes_131165_102.html#)

• Sistema sanitario público
  • Madrid, con la menor lista de espera para operarse de cirugía no urgente (https://www.consalud.es/autonomias/c-madrid/madrid-registra-menores-tiempos-espera-pais-operarse-cirugia-no-urgente_131145_102.html)
  • Sanidad penitenciaria bajo mínimos: 525 plazas de médicos y 328 vacantes (https://www.epe.es/es/sanidad/20230612/sanidad-penitenciaria-minimos-525-plazas-88411245)
  • El Monitor de Eficiencia hospitalaria de la Comunidad de Madrid analiza la eficiencia de los hospitales de alta complejidad en Madrid (https://www.plantadoce.com/entorno/mas-inversion-mas-pacientes-y-mas-personal-radiografia-del-gasto-en-los-hospitales-de-madrid.html)

• Fecundación in vitro
  • Esta técnica se dispara, creciendo un 27% desde 2014, según datos de la Sociedad Española de Fertilidad (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20230617/radiografia-fecundacion-in-vitro-espana-tecnica-dispara/771922909_0.html#:~:text=La%20FIV%2C%20al%20alza&text=Así%2C%20si%20en%202014%20el,de%20948.913%20ciclos%20de%20FIV.)

• Patronales sanitarias
  • Farmaindustria reivindica la innovación incremental (https://diariofarma.com/2023/06/13/la-innovacion-incremental-en-busca-de-un-reconocimiento-incentivador). Acceso al documento original: https://www.farmaindustria.es/web/wp-content/uploads/sites/2/2023/05/Informe-valor-innovacion-incremental.pdf
  • FENIN pide el IVA reducido para los productos sanitarios (https://diariofarma.com/2023/06/14/fenin-pide-a-los-partidos-colocar-en-la-agenda-del-23j-el-iva-reducido-a-productos-sanitarios)

• Encuesta de satisfacción con los sistemas sanitarios a nivel europeo
  • La Fundación IDIS ha publicado una encuesta que valora la satisfacción con los sistemas sanitarios en cuatro países europeos (Francia, Alemania, España y Portugal). Francia y Alemania superan a España y a Portugal en satisfacción con sus sistemas sanitarios (https://www.consalud.es/industria/sanidad-privada/encuesta-idis-sistemas-sanitarios-europeos-necesidad-reconstruccion_131027_102.html)

• Otros temas
  • Los gimnasios rebotan en 2022 y alcanza cifras prepandemia (https://theobjective.com/sociedad/2023-06-12/gimnasios-recuperacion-pandemia-cifras/#)

Empresas

• Noticias internacionales
  • Respiradores Philips defectuosos: quejas de más de 200 personas por homicidio involuntario (https://www.lemonde.fr/societe/article/2023/06/16/respirateurs-philips-defectueux-plus-de-200-personnes-portent-plainte-dont-trois-pour-homicides-involontaires_6177883_3224.html)
  • Las 10 mayores empresas farmacéuticas tienen más de 110.000 millones para abordar compras, ya que muchas están expuestas a la pérdida de patentes, sobre todo BMS, GSK y Amgen (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-06-14/las-10-mayores-farmas-tienen-mas-de-110000-millones-de-municion-para-abordar-compras.html)
  • Lobistas ligados a grandes empresas tabaqueras, detrás de campañas en Facebook a favor de vapeo y en contra de las políticas de la OMS en este tema, por considerar esta práctica dañina para la salud (https://www.theguardian.com/society/2023/jun/18/lobbyists-with-links-to-big-tobacco-fund-pro-vaping-facebook-campaigns)

• Noticias nacionales
  • Quirón presenta su nuevo proyecto hospitalario en Badalona, con 35 especialidades (https://www.plantadoce.com/empresa/quironsalud-presenta-su-nuevo-proyecto-hospitalario-en-badalona-con-35-especialidades.html#:~:text=Quirónsalud%20amplía%20su%20red%20hospitalaria,UCI%20y%20urgencias%2024%20horas.)
  • Atrys y Hospitales MAC firman un acuerdo para reforzar la oncología en México (https://www.plantadoce.com/empresa/atrys-health-y-hospitales-mac-firman-un-acuerdo-para-reforzar-la-oncologia-en-mexico.html)
  • Asisa factura 1.679 millones de euros en 2022, un 7% más que en 2021 (https://www.plantadoce.com/empresa/asisa-factura-1679-millones-de-euros-en-2022-un-7-mas-que-2021.html)
  • Grifols refinanciará la deuda en 2024, tras vender su negocio chino (https://cincodias.elpais.com/companias/2023-06-16/grifols-refinanciara-la-deuda-en-2024-tras-vender-su-negocio-chino.html#)
  • Asterion, el mayor fondo español, irrumpe en salud al comprar la compañía SSG de transporte sanitario, con una flota de más de 1.000 ambulancias (https://www.eleconomista.es/capital-riesgo/noticias/12326848/06/23/asterion-desembarca-en-el-sector-de-transporte-sanitario-con-la-compra-de-grupo-ssg.html)

 

 

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