Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a señalar la base expandida «pan-genómica», que aumenta significativamente las letras del DNA, lo que, al parecer, permitirá mejorar la tipificación y tratamiento de ciertas enfermedades. Prometedores resultados de la tecnología mRNA en el cáncer de páncreas. Potencial de los trasplantes de heces frente a algunas bacterias no sensibles a antibióticos.

Por lo que se refiere a la Salud Global, aunque la covid ha dejado de ser una emergencia global, lo cierto es que, como pone de manifiesto la propia OMS, la enfermedad sigue matando y cambiando.

En cuanto a política sanitaria internacional,  a destacar la gran noticia que viene del gobierno británico, que permitirá a las farmacias prescribir ciertos medicamentos, así como la píldora anticonceptiva. El objetivo de la medida es reducir de forma significativa el número de visitas al médico primario. En Francia, los pacientes, ante unos médicos sobrecargados, se vuelven hacia la automedicación. La eutanasia ya es legal en Portugal. Gran batalla en Chile entre el gobierno de Boric y las Isapres (aseguradoras sanitarias chilenas). En un proyecto de ley,  el gobierno para dar respuesta a un fallo erga omnes (de aplicacion universal) de los Tribunales, plantea el pago por parte de las aseguradoras de unas supuestas cantidades por sobrecobros, que harían inviable el modelo. La Asociación de Isapres ha reaccionado con una dura nota, contestada de forma no menos dura por los portavoces del gobierno. La salud y en concreto el rol de las Isapres, en el centro del debate político en Chile.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), la noticia más importante son las propuestas por parte de varias asociaciones médicas (Fundación IMAS, FACME, Consejo General de Colegios de Médicos) de un decálogo de propuestas para reformar el SNS, al que consideran en crisis total, ante la próxima legislatura. Nueva gobernanza; nuevo modelo de gestión; participación de los ciudadano/pacientes y de los profesionales; medición de resultados y transparencia; nuevo modelo asistencial; transformación digital según el modelo de la historia clínica digital del ciudadano, son algunas de las medidas más importantes. Solo hay que felicitar a los responsables de esa iniciativa, que contrasta tanto con las limitadas y tímidas propuestas planteadas por los partidos políticos mayoritarios. A esos partidos (PSOE y PP) se plantearon las propuestas en un encuentro. La única posible consideración es si es posible una reforma del sistema público sin una mención a un copago limitado y selectivo, de cuya ausencia somos excepción en Europa, así como a la no consideración del sector privado en esa reforma. Mirar para otro lado frente al sector privado nunca ha producido buenos resultados. Por otro lado, el documento hace énfasis en su propuesta de cambios en el modelo de gestión y asistencial, la gobernanza, la participación de los ciudadanos/pacientes y los profesionales y la transparencia. Pero no menciona para nada la financiación. Aunque la financiación como reforma aislada (que es muy habitual plantearla) no resolvería gran cosa, este tema tiene problemas específicos. Hechas estas matizaciones, en conjunto es un espléndido documento, de lectura obligada. El Tribunal Constitucional publica la sentencia que declara legal la ley de plazos del aborto de 2010. Un estudio de Cataluña demuestra que los ricos esperan menos en las listas de los hospitales públicos catalanes que el resto de la población, algo que ya se había demostrado en el Reino Unido en el NHS. El acuerdo CEOE-sindicatos incluye el control de las bajas laborales por parte de las Mutuas, algo sobre cuyo alcance real habrá que esperar para ver sus efectos. Lo cierto es que el absentismo había aumentado mucho en los últimos tiempos.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, los medicamentos para adelgazar apuntan a un area de gran interés económico para la industria farmacéutica. En España, lo más llamativo es la intención de Fresenius de desprenderse de la parte de Quirón de Latinoamérica, así como de la empresa de fertilidad Eugin. Mutua Madrileña y El Corte Inglés lanzan un seguro médico, bajo la marca Adeslas.

Biomedicina

• Base de datos expandida «pan-genómica» promete mejorar el tratamiento de ciertas enfermedades. Esto demuestra más variaciones en el DNA entre las personas de lo que los científicos habían pensado inicialmente. Se añaden 119 millones de letras al modelo empleado hasta ahora (https://www.ft.com/content/3b34fe2f-1f4a-44d2-b8c2-9d53845d1725). Artículo original del Nature: https://www.nature.com/articles/d41586-023-01576-y
• Una vacuna de mRNA logra un primer éxito contra el cáncer de páncreas. ( pacientes responde de forma positiva a este tratamiento todavía experimental (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-05-10/una-vacuna-de-arn-logra-un-primer-exito-contra-el-cancer-de-pancreas-el-tumor-mas-letal.html). Artículo original en Nature, firmado, entre otros, por Ugur Sahin y Özlem Türeci, de BioNTech: https://www.nature.com/articles/s41586-023-06063-y
• El potencial del trasplante de heces. Una revisión científica concluye que el trasplante de microbiota fecal es más efectivo que los antibióticos frente a ciertas infecciones. Esperanzas en salud mental y para mejorar el efecto de la inmunoterapia en el cáncer (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-05-11/el-potencial-del-trasplante-de-heces-eficaz-contra-una-agresiva-bacteria-y-esperanzador-en-oncologia.html
• Dos medicamentos ofrecen esperanza a los enfermos de Alzheimer, tras décadas de espera. Ambas actúan reduciendo la producción de placas de amiloide (https://www.ft.com/content/b18aefc1-ccbc-442e-a23c-117f27826d71)
• La FDA aprueba un nuevo medicamento contra los sofocos de la menopausia (https://www.nytimes.com/2023/05/12/health/menopause-fda-hot-flashes.html)

Salud Global

• El Mpox ya no es una emergencia global, según la OMS (https://www.ft.com/content/ce2c4ad2-d806-4d26-b86d-bcbb7fe6edba)
• Porqué el fin de la emergencia global por la covid importa (https://www.healthaffairs.org/content/forefront/why-end-public-health-emergency-really-matters#:~:text=The%20end%20of%20the%20pandemic%27s,inequitable%20our%20society%20had%20become.)
• La covid está todavía matando y cambiando (https://www.science.org/content/article/who-ends-pandemic-emergency-covid-19-deaths-fall)

Política sanitaria internacional

• Estados Unidos
  • Según el US Surgeon General (equivalente al responsable médico de la Administración), la soledad es una crisis de salud pública (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00957-1/fulltext#:~:text=The%20USA%20has%20an%20“epidemic,societal%20health”%2C%20Murthy%20warns.)

• Reino Unido y National Health Service
  • Sunak sufre críticas, tras el fracaso contra la lista de espera del NHS (https://www.ft.com/content/0e7cacb0-534b-437f-8feb-520943599e29)
  • Los pacientes se ponen más enfermos, tras esperar en la lista (https://www.theguardian.com/society/2023/may/07/patients-getting-sicker-as-they-face-long-waits-for-nhs-care-says-top-gp)
  • Las farmacias en Inglaterra podrán ofrecer prescripciones directamente para 7 condiciones clínicas. La medida trata de evitar 15 millones de citas con médicos primarios en los próximos cinco años. Las siete condiciones son: dolor de oído, dolor de garganta, sinusitis, impétigo cutáneo, herpes, infecciones de insectos e infecciones no complicadas del tracto urinario femenino. También se incluye chequeos por tensión arterial y prescripción de píldoras anticonceptivas (https://www.theguardian.com/society/2023/may/09/pharmacies-england-prescriptions-seven-conditions-amid-surgery-crisis#:~:text=Pharmacies%20in%20England%20to%20offer%20prescriptions%20for%20seven%20conditions%20amid%20surgery%20crisis,-Proposal%20is%20desi)

• Francia
  • Frente a los médicos sobrecargados, los pacientes se vuelven hacia la automedicación (https://www.lemonde.fr/economie/article/2023/05/12/face-a-des-medecins-surcharges-les-francais-se-tournent-vers-l-automedication_6173096_3234.html#:~:text=Confrontés%20à%20des%20difficultés%20d,poche%2C%20faute%20d%27ordonnance.)

• Japón
  • Japón aprueba la píldora del aborto (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00955-8/fulltext#:~:text=Japan%20has%20approved%20for%20the,rights%20of%20the%20country%27s%20women.)

• Bélgica
  • Bélgica pone en marcha la revisión de la medicación desde la oficina de farmacia (https://diariofarma.com/2023/05/09/belgica-pone-en-marcha-la-revision-de-la-medicacion-desde-la-oficina-de-farmacia)

• Portugal
  • Portugal despenaliza la eutanasia (https://www.lemonde.fr/international/article/2023/05/12/le-parlement-portugais-depenalise-l-euthanasie_6173101_3210.html
• Chile
  • El gobierno de Boric contra las Isapres (aseguradoras sanitarias privadas de Chile). En un proyecto de ley, el gobierno para dar respuesta a un fallo erga omnes (de aplicacion universal) de los Tribunales, plantea el pago por parte de las aseguradoras de unas supuestas cantidades por sobrecobros, que harían inviable el modelo. Dura nota de la Asociación de Isapres, que ha obtenido una no menos dura respuesta del Gobierno.  (http://www.isapre.cl/images/PDF/Declaracion_Prensa_19_abril_VFdocx_1.pdf)

Política sanitaria nacional

• Sentencia del Tribunal Constitucional
  • El Tribunal Constitucional ha hecho pública la sentencia que declara legal la ley de plazos para el aborto de 2010 (https://www.consalud.es/politica/tribunal-constitucional-aborto_129658_102.html#)

• Profesiones sanitarias
  • MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/05/13/645e66cefc6c8352678b45d6.html)

• Desigualdades impuestas por las listas de espera
  • Los ricos esperan menos para operarse en los hospitales públicos de Cataluña (https://theobjective.com/sociedad/2023-05-08/tiempo-espera-operacion-hospitales-publicos-cataluna/#:~:text=El%20resultado%20es%20que%20los,ejemplo%2C%20una%20cirugía%20de%20cataratas.)

• Propuestas de asociaciones médicas para la próxima legislatura
  • Representantes de la Fundación IMAS, de FACME y del CGCM presentan sus propuestas para el SNS en la próxima legislatura. Las diez propuestas son: reorientar el SNS hacia la salud; desarrollar atención integral con recursos sociales; nueva gobernanza; ciudadanos/pacientes en la toma de decisiones; profesión médica implicada en la gestión; nuevo modelo de gestión; nuevos modelos asistenciales; medición transparente y evaluación de resultados; y, transformación digital (https://www.diariomedico.com/medicina/politica/esta-es-la-receta-de-los-medicos-para-la-proxima-legislatura.html). Para acceder al decálogo de recomendaciones: https://iefs.es/retos-del-sns-en-la-proxima-legislatura/

• Planes del gobierno
  • El gobierno pretende limitar la publicidad de la sanidad privada. Ciertos cambios del patrocinio pueden modificar el patrocinio de congresos y la financiación de la formación por los laboratorios farmacéuticos. (https://theobjective.com/economia/2023-05-13/congresos-medicos-publicidad-sanidad-privada/

• Nuevas Facultades de Medicina
  • La nueva Facultad de Medicina del País Vasco abrirá en 2026 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/estudiantes/la-upv-estrenara-en-2026-nueva-facultad-de-medicina-y-enfermeria-en-bilbao-1092#)

• Promesas electorales
  • Sánchez promete garantizar el derecho al olvido oncológico mediante la tramitación urgente de una ley (https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/politica/sanchez-afirma-en-campana-electoral-que-va-garantizar-el-derecho-al-olvido-oncologico-en-una-tramitacion-urgente-de-la-ley.html)

• Reversiones en concesiones públicas
  • El Hospital de Manises en Valencia volverá a ser público tras quince años de gestión privada (https://www.plantadoce.com/publico/el-hospital-de-manises-volvera-a-ser-publico-tras-quince-anos-de-gestion-privada.html)

• Acuerdo CEOE-sindicatos
  • Según el nuevo acuerdo patronal-sindicatos, las Mutuas controlarán el absentismo, tal y cómo pedían las organizaciones patronales. La tasa de absentismo subió mucho en los últimos tiempos y se situó en el cuarto trimestre de 2022 en el 5,1%  (https://www.eleconomista.es/economia/noticias/12263777/05/23/los-sindicatos-aceptan-poner-coto-al-absentismo-con-el-control-de-las-mutuas.html

Empresas

• Noticias internacionales
  • Los medicamentos para adelgazar apuntan al mayor pelotazo de la industria farmacéutica (https://www.elconfidencial.com/mercados/the-wall-street-journal/2023-05-11/la-obesidad-podria-ser-el-mayor-exito-farmaceutico-hasta-la-fecha_3623733/#:~:text=El%20entusiasmo%20viene%20impulsado%20por,15%25%20de%20su%20peso%20corporal.)

• Noticias nacionales
  • Fresenius pone en venta la división de Quirónsalud en Latinoamérica (https://www.plantadoce.com/empresa/fresenius-pone-en-venta-la-division-de-quironsalud-en-latinoamerica.html#:~:text=Fresenius%20ha%20puesto%20a%20la,Quirónsalud%20y%20Eugin%20en%20España.)
  • Fresenius explora la venta de Eugin dos años y medio después de su compra (https://www.plantadoce.com/empresa/fresenius-explora-la-venta-de-eugin-dos-anos-y-medio-despues-de-su-compra.html)
  • Juaneda inaugura su nuevo hospital en Ciutadella (https://www.plantadoce.com/empresa/juaneda-inaugura-su-nuevo-hospital-en-ciutadella.html)
  • Mutua Madrileña y El Corte Inglés lanzan su primer seguro exclusivo de salud (https://www.expansion.com/empresas/seguros/2023/05/10/645a81d5e5fdea8b378b464f.html#)
  • Just Eat abre la parafarmacia a domicilio (https://www.eleconomista.es/retail-consumo/noticias/12262916/05/23/just-eat-abre-parafarmacia-a-domicilio-de-la-mano-de-luda-partners.html)
  • CVC, Apax, Nordic y Jacobs se interesan por la compra de Palex (https://www.expansion.com/empresas/2023/05/08/64582a43468aebb74c8b45d7.html#)