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7 días en sanidad (12-18 septiembre, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, la inmunoterapia (en el cáncer de colon) y las terapias CAR-T (en el lupus) siguen ampliando sus posibilidades terapéuticas. Avances frente a las infecciones para bacterias resistentes. ¿Llegará el momento en que se pueda diagnosticar un cáncer por un simple análisis de sangre? Esta posibilidad no parece muy alejada, según trabajos presentados en la reunión de la Sociedad Europea de Oncología Médica.

Por lo que se refiere a la Salud Global, importante trabajo dirigido por Jeffrey Sachs y publicado por The Lancet sobre los retrasos y errores tanto de los gobiernos como de la OMS en el abordaje de la pandemia covid, que pudo haber producido 17,7 millones de muertes muchas de ellas evitables.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS dice que el fin de la pandemia de covid puede estar a la vista, aunque al mismo tiempo se evidencia una nueva variante (BJ.1) de covid en Europa. Importante debate en Europa (Escocia y Francia) sobre la eutanasia y muerte asistida. El Comité de Ética de Francia abre la puerta a esta posibilidad. Cuestionada la financiación de la FDA americana, por su gran dependencia económica de la industria farmacéutica. Biden lanza un discurso conmemorativo del de Kennedy en 1962 cuando se decidió ir a la Luna, pero esta vez orientado hacia la lucha contra el cáncer.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el PDeCAT presenta una enmienda a la totalidad a la ley de equidad, a la que acusa de injerencia en competencias autonómicas y de confundir concertar con privatizar. Sorprendentes declaraciones del Ministerio de Sanidad en una respuesta parlamentaria, diciendo que sus funciones en relación con las listas de espera son solo de informar y monitorizar, como si no tuviera la posibilidad de firmar convenios con las comunidades para abordar este problema o de poner en marcha otras acciones. Inquietud, incluso son manifestaciones en la calle, de los familiares de los mayores ingresados en residencias. La Comunidad de Madrid anuncia que reducirá a la mitad las listas de espera. Aunque nos gustaría que esta vez no fuera así, este anuncio viene precedido por otros similares de distintos gobiernos, que siempre se quedaron en nada en cuanto a eficacia. La búsqueda de soluciones por el Ministerio de Hacienda al modelo MUFACE, muy impactado por la inflación, parece reconocer su infrafinanciación.

En el ámbito de las empresas, desde el punto de vista internacional, importante éxito de Sanofi, con su nueva vacuna contra la bronquiolitis. En España, importantes movimientos corporativos en Korian, HM Hospitales, Miranza y Ribera.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (20-26 junio, 2022)

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Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a resaltar el artículo de The Lancet que demuestra que la vacuna covid ha salvado 20 millones de vidas en el primer año de su utilización.

Por lo que se refiere a la Salud Global, se constata que la covid 19 puede estar haciendo estragos en Corea del Norte.

En cuanto a política sanitaria internacional, hay que destacar que la OMS ha decidido no declarar a la viruela del mono como una emergencia sanitaria internacional. Fuerte alza de la incidencia de la COVID en toda Europa. Polémica anulación en Estados Unidos de la sentencia Roe v Wade que declaraba el aborto como un derecho constitucional. Ahora el aborto tendrá que ser regulado por los Estados. Se prevén serios problemas de salud pública, como en la época pre Roe v Wade, aunque mitigados por la amplia difusión de la píldora de efectos abortivos, que incluso puede adquirirse on line. Por primera vez en la historia de Estados Unidos, se llega a un acuerdo para limitar, aunque de forma muy moderada, la utilización de armas, habiendo firmado el Presidente Biden una ley en este aspecto. En cambio, el Tribunal Constitucional declara ilegal cualquier limitación de exhibición de armas en público, como habían legislado algunos Estados. Más americanos están muriendo por sobredosis que nunca. La Agencia Europea del Medicamento aprueba la vacuna frente a la covid de Valneva, la sexta vacuna covid aprobada en Europa (tras Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, J&J y Novavax).

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), estamos asistiendo a un crecimiento de la incidencia de covid, algunos hablan de un séptima ola. Publicado en el Boletín Oficial del Congreso de los Diputados el proyecto de ley de equidad. Importante declaración del Consorci Sanitari de Catalunya diciendo que más que el modelo de gestión, hay que fijarse en la calidad y en los resultados. La Comisión Nacional del Mercado y de la Competencia (CNMC) publica un informa sobre la distribución farmacéutica mayorista, que se considera un espaldarazo a la utilización de genéricos y biosimilares.

En el ámbito de las empresas, hay que hacer notar que Alphabet (matriz de Google) está haciendo una fuerte inversión para convertirse en una potencia en salud. Sus ámbitos de actuación serán: wearables, historia clínica, inteligencia artificial aplicada a la salud y extensión de la longevidad humana. El negocio de la marihuana medicinal se abre camino.

Biomedicina

Salud Global

Política sanitaria internacional

Política sanitaria nacional

Empresas

7 días en sanidad (27 diciembre 2021-2 enero 2022)

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Sumario

 

Desde el punto de vista internacional, a destacar el 50 aniversario de “Médecins sans Frontières”; también el impresionante éxito de las vacunas que salvó centenares de miles de vidas a nivel global; la gran expansión de la COVID por la variante “ómicron”, que está llevando al record de contagios en muchos países; así como el refuerzo de tres importantes instituciones ligadas a la salud de la Unión Europea: el ECDC, la EMA y el HERA. A constatar que la COVID produjo más muertes a nivel global en 2021 que en 2020.

En lo que se refiere a noticias nacionales, resaltar que España lidera el número de contagios en Europa, en medio de un colapso de la Atención Primaria y una presión sobre las urgencias hospitalarias y, poco a poco, también sobre las áreas de hospitalización y las UVIs. Los test de antígenos escasean y, además, son muy caros. El gobierno somete al modelo MUFACE a la evaluación de la AIReF, lo cual es una buena noticia, si esa evaluación se hace con rigor. La Comunidad de Madrid aborda un proyecto muy difícil: la creación de una central de compras sanitarias. De nuevo hay que hacerlo muy bien, obtener las sinergias del gran comprador público, sin alterar la autonomía de los centros y sin valorar exclusivamente el precio en los artículos, sino otros elementos (calidad, seguridad para el paciente, servicio técnico, etc.)

Con relación a las empresas, a destacar que este año probablemente veremos en funcionamiento la primera vacuna española (HIPRA), también que El Corte Inglés, Carrefour y Alcampo se ofrecen para vender en sus establecimientos los test de la COVID, algo hasta ahora reservado a las farmacias.

 

 Noticias internacionales

 

  • Ocho avances médicos (no relacionados con la COVID) en 2021: 1. La estructura de las proteínas, al alcance de un algoritmo; 2. CRISPR en vivo; 3. Más cerca de la quimera (quimeras mono-humanos); 4. Nuevo y polémico fármaco frente al Alzheimer: 5. Neuroprótesis para comunicarse; 6. Evitar recaídas en la depresión; 7. Impacto de la sal en los ictus; y, 8. Triple “salto” en el trasplante infantil (Diario Médico, 31 dic 21)
  • 50 años de la creación de “Médecins sans Frontières” (Médicos sin Fronteras), fundada en 1971, como asociación independiente no gubernamental, en este momento formada por 25 asociaciones nacionales o regionales, que trabaja en más de 70 países y emplea a en torno a 45.000 personas (The Lancet, 1 en 22)
  • Un año de las vacunas de la COVID. Solo en USA hay más de 200 millones de vacunados, y la vacuna ha prevenido millones de casos de COVID-19, miles de hospitalizaciones y salvado cientos de miles de vidas. Un éxito sin precedentes. La experiencia indica que las vacunas por sí solas no salvan vidas, es el proceso de vacunación lo que las salva (que incluye fabricación, distribución y administración), lo que requiere organizaciones robustas (JAMA, 21 dic, 21)
  • Se hace público el Wellcome’s Global Monitor 2020, que evalúa la confianza en la ciencia y los científicos. La encuesta cubre 113 países. Aunque con grandes diferencias regionales, se detecta que la confianza en la ciencia creció durante la pandemia (The Lancet, 1 en 22)
  • La COVID deja más muertos en el mundo en 2021 que en el año de su estallido (El Confidencial, 1 en 22)
  • La variante “ómicron” produce records de contagios en 20 países, entre los cuales están Australia, Canadá, Dinamarca, Irlanda, Italia, España, Suiza, Reino Unido y Estados Unidos (FT, 31 dic 21)
  • Estados Unidos reduce el período de aislamiento por COVID a 5 días (FT, 28 dic 21)
  • La OMS alerta de un “tsunami de casos” por las variantes “ómicron” y Delta (FT, 29 dic 21)
  • La OMS dice que la pandemia puede desbordar los sistemas sanitarios, a medida que los casos alcanzan records en Europa (FT, The Guardian, 29 dic 21)
  • Escasez de test de COVID en el Reino Unido, mientras los casos suben (FT, 29 dic 21)
  • Europa: impulso a la “Unión Europea de la Salud”, reforzando el ECDC (Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades) y la EMA (Agencia Europea del Medicamento)  y activada la creación de la HERA (Agencia Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias), que se espere empiece a operar a principios de 2022, con un presupuesto inicial de 6.000 millones de euros, aunque se espera que alcance los 30.000 millones, con las aportaciones de los Estados y del sector privado (ConSalud, 30 dic 21)
  • La COVID persistente y sus más de 200 secuelas ya tienen definición oficial (El País, 28 dic 21)
  • Según una encuesta, uno de cada cuatro británicos no creen que el NHS pueda atenderlos bien, lo cual es sorprendente dado el extraordinario prestigio hasta ahora del NHS en el Reino Unido (The Guardian, 26 dic 21)
 

Noticias nacionales

 

  • Redacción Médica analiza los 10 momentos más destacados de 2021: 1. La COVID no nos ha abandonado; 2. Filomena pone a prueba la capacidad de sanidad; 3. Relevo en el Ministerio de Sanidad: Darias en vez de Illa; 4. La eutanasia, regulada por Ley; 5. Sello español para la primera terapia CART pública en Europa; 6. Polémica elección de plazas MIR; 7. La industria toma la delantera al virus, con un arsenal de vacunas y tratamientos; 8. Muface “alumbra” el futuro del mutualismo sanitario; 9. Varias estrategias en la sanidad española: Cáncer, Salud Mental y Atención Primaria; y, 10. Diversas variantes de la COVID (Redacción Médica, 31 dic 21)
  • Elementos que se consideran primordiales para 2022: COVID, Atención Primaria y Salud Mental. También se espera el Centro de Salud Pública y mejoras para los profesionales (ConSalud, 1 en 22)
  • España cierra 2021 a la cabeza de contagios en Europa (Diario Médico, 31 dic 21)
  • El 30 de diciembre, 21, la tasa de COVID alcanzó los 1.775 casos por 100.000 habitantes. A pesar de todo, no se publicará nueva información oficial del número de casos hasta el 3 de enero (El Español, 31 dic 21)
  • El colapso en la atención primaria por COVID desemboca en las urgencias hospitalarias (eldiario.es, 26 dic 21)
  • Sanidad y las comunidades acuerdan reducir el período de cuarentena por la COVID a 7 días (La Razón, 29 dic 21)
  • Test de antígenos en España: escasez y altos precios, mientras que en otros países (Francia y Reino Unido) son gratis (El Debate, 1 en 22)
  • La Agencia Española del Medicamento aconseja no comprar test de antígenos on line (El Debate, 28 dic 21)
  • El Consejo de Ministros avala el Plan para mejorar la Atención Primaria (Acta Sanitaria, 28 dic 21)
  • Numerosos sindicatos y sociedades científicas (sobre todo ligadas a Atención Primaria) se manifiestan en contra del Plan aprobado (Consalud, 31 dic 21)
  • El modelo MUFACE será sometido a revisión, el gobierno encarga a la AIReF que lo evalúe (El Español, 28 dic 21)
  • Muy importante anteproyecto de ley de la Comunidad de Madrid: “Anteproyecto de Ley de medidas urgentes para el impulso de la actividad económica y la modernización de la Administración de la Comunidad de Madrid”. El artículo 44 del anteproyecto desarrolla la Agencia de Contratación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que viene a ser una central de compras sanitarias para Madrid. Es más que previsible que esta sea una Ley polémica con los proveedores. (Anteproyecto difundido por la Comunidad de Madrid: https://www.comunidad.madrid/transparencia/sites/default/files/2._anteproyecto_ley_omnibus_texto_completo_21-12-2021_0.pdf)

 

 

Empresas, patronales y principales actores de la sanidad

 

  • 2022: el año en que la primera vacuna española llegará a los pacientes (El Español, 30 dic 21)
  • La sanidad privada, años por delante del SNS en telemedicina (Redacción Médica, 29 dic 21)
  • La vacunas de J&J (Janssen) protege frente al “ómicron” severo, dice un estudio (NYT, 30 dic 21)
  • Teva declarada responsable en el juicio de los opioides en USA (NYT, 30 dic 21)
  • HM adquiere una parcela en Tres Cantos, para la construcción de un hospital universitario (Acta Sanitaria, 23 dic 21)
  • HM compra la clínica Dr. Gálvez, de Málaga, la cuarta clínica que el grupo HM compra en la región (Málagahoy, 31 dic 21)
  • Atrys tiene 100 millones para comprar empresas de salud (El Economista, 29 dic 21)
  • Los fabricantes de test de antígenos (como los grupos Abbott, Siemens Healthineers y Roche) terminan el año disparados en Bolsa (CincoDías, 28 dic 21)
  • El Corte Inglés, Carrefour o Alcampo se ofrecen a vender test de antígenos en sus centros, de acuerdo con su patronal Anged (CincoDías, 30 dic 21)
  • Magnum Capital inicial el salto internacional de sus clínicas oftalmológicas Miranza: Portugal y Andorra (CincoDías, 27 dic 21)
  • La Fundación Jiménez Díaz lidera por sexto año consecutivo el Índice de Excelencia Hospitalaria del Instituto Coordenadas (ABC, 27 dic 21)

 

 

7 días en sanidad (5-11 julio, 2021)

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INTERNACIONALES
  • La COVID ha causado ya 4 millones de muertos en el mundo
  • América Latina y el Caribe, de las regiones más afectadas. De los diez países con mayor índice de mortalidad, 8 son de esta región. 1,3 millones de muertos. Globalmente la vacunación es solo el 11%, aunque varía de más del 65% en Chile a menos del 1% en Honduras y Guatemala (editorial Lancet, 10 julio, 21). Llamamiento a la ayuda internacional (FT, 11 jul. 21)
  • La Delta es la variante predominante en USA, según el CDC (NYT, 9 jul. 21)
  • Pfizer pedirá autorización para la 3ª dosis de vacuna y estudia una específica para la variante Delta (NYT)
  • Francia prepara una ley para obligar al personal sanitario a vacunarse contra la COVID
  • El nuevo ministro de Sanidad británico advierte que la lista de espera puede alcanzar los 13 millones (The Guardian, 11 jul. 21)
  • La producción de vacunas contra la COVID-19 ya no es el principal problema, sino cómo lograr una distribución equitativa (PL Sánchez, Farmaindustria)
  • La vacuna de Pfizer, menos efectiva frente a la variante Delta, según un estudio israelí (FT)
  • Alpha, Beta, Gamma, Delta, Epsilon…, la emergencia sin fin de las variantes (Le Monde, 8 jul. 21)
  • Documento técnico de la Asociación Internacional de Medicamentos Genéricos y Biosimilares (IGBA): “A visión for the Global Generic and Biosimilar Medicines Industry”
  • El Consejo de la Unión Europea debatirá la creación de un organismo de emergencias sanitarias (ConSalud, 9 jul. 21)
  • El Reino Unido reconoce que la apertura del país puede subir el número de casos hasta 100.000 al día
  • Carta de médicos y científicos británicos en “The Lancet” contra la desescalada en el Reino Unido
  • Malta, primer país europeo en cerrar sus fronteras a cualquier persona no vacunada
  • Los organizadores deciden celebrar los Juegos Olímpicos de Tokio sin espectadores (FT)
  • La variante Delta se extiende por Europa y ya es casi mayoritaria en España (La Vanguardia, 10 jul. 21)
  • Las muertes por COVID-19 en Rusia, en ascenso (The Economist)
  • Japón se apresta a restaurar el estado de urgencia (Le Monde, 8 jul, 21)
  • Situación muy grave por la Covid en Indonesia (The Guardian, 9 jul, 21)
 NACIONALES
  • España vuelve a riesgo extremo: la incidencia acumulada supera de nuevo los 316 casos por 100.000 habitantes (1.047 entre los jóvenes). 13 autonomías por encima del riesgo alto, al superar los 150 puntos de incidencia (El Confidencial, 7 jul, 21)
  • Cataluña, la región más afectada de Europa por la COVID, impulsada por la variante Delta, la desescalada y el fin de curso (El Independiente, 10 jul, 21)
  • España alcanza los casi 21 millones de vacunados contra la COVID con la pauta completa (ConSalud, 11 jul. 21)
  • Sanidad se lava las manos ante la quinta ola: descarta más medidas y delega en las comunidades frenar los contagios en jóvenes
  • España representa el 40% de los contagios en Europa (Redacción Médica, 9 jul. 21)
  • La vacunación hace bajar la edad media de los ingresados por COVID hasta los 48 año
  • La prioridad de la quinta ola es vacunar a los jóvenes (El Español, 11 jul. 21)
  • La quinta ola afecta fundamentalmente a Atención Primaria y urgencias
  • El auge de los contactos amenaza con desbordar la atención primaria (El País, 5 jul. 21)
  • Los gobiernos de Alemania y Francia desaconsejan viajar a España
  • El turismo teme perder otro verano, por la presión de Alemania y Francia
  • Gran remodelación del Gobierno central: Carolina Darias, sigue como ministra de Sanidad; Diana Morant, de Ciencia e Investigación
  • Importantes cambios en la Consejería de Sanidad de Madrid: Antonio Zapatero, Viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública; Lola Moreno, Viceconsejera de Asuntos Sociales
  • La convocatoria de I+D+i duplica su financiación en 2021, superando los 2.400 millones de euros en ayudas (238 millones de euros, el Instituto de Salud Carlos III)
  • Aparece la publicación “Sistema de cuentas de Sanidad 2019”. El gasto sanitario público ascendió el 5,4% en 2019 respecto al año anterior (2.451 euros habitante/año). Gasto sanitario total: 115.458 millones de euros (9,3% del PIB). Por primera vez desde el año 2017, el gasto público sube por encima del privado (5,4% vs. 3,8%)
  • Irene Montero pide que la ley del aborto limite el derecho a la objeción de conciencia del médico
  • El Círculo de Sanidad pide responsabilidad a la ciudadanía y coordinación y contundencia al gobierno, ante el preocupante aumento del número de casos de COVID-19
  • “Sanidad a dos velocidades”, artículos de Rafael Matesanz en Redacción Médica
  • La COVID deja 14 millones de patologías sin detectar (ConSalud, 9 jul. 21)
  • Economía ultima el modelo para que regiones y empresas opten a las ayudas europeas (Cinco Días, 9 jul, 21)
  • En Madrid, empresas privadas (Acciona, El Corte Inglés y Grupo Santander) empiezan a vacunar frente a la COVID. Protestas de asociaciones de Atención Primaria y algunos sindicatos (Diario Médico, 8 jul. 21)
  • La venta online de productos farmacéuticos se dispara un 60% en el año de la COVID (PlantaDoce, 2 jul. 21)
 EMPRESAS, PATRONALES Y PRINCIPALES ACTORES DE LA SANIDAD
  • Novartis presenta su red “Biome”
  • Rovi, en terreno de máximos, a golpe de vacunas y heparina (Cinco Días, 5 jul, 21)
  • Ribera adquiere el hospital de Molina, de Murcia
  • El Tribunal Supremo valida la reversión del hospital de Alzira (Valencia Plaza, 8 jul, 21). Equívoca nota de Ribera.
  • Quirón Prevención invierte en Portugal con la compra de “Vivamais”
  • BMS presenta la “Guía para planificar el cáncer del siglo XXI”
  • Fundación La Caixa construirá un nuevo centro de investigación biomédica en Barcelona (Diario Médico, 8 jul. 21)
  • Bayer desembarca en San Sebastián con una planta dedicada a soluciones genéticas (El País, 5 jul. 21)
  • Korian adquiere el 90% de Santa Croce (PlantaDoce, 6 jul. 21)
  • AXA asume la gestión del centro médico de Barcelona (PlantaDoce, 6 jul. 21)
  • El grupo hospitalario Spire (RU) acepta una oferta de 1.400 millones de libras de Ramsay (FT, 6 jul. 21)
  • EQT vende la firma de reproducción asistida Igenomix a Vitrolife por 1.250 millones de euros (Cinco Días, 8 jul, 21)
  • En Barcelona, HM hospitales y Vithas asaltan el dominio de Quirónsalud (PlantaDoce, 5 jul, 21)
  • BionTech, en busca de tratamientos personalizados frente al cáncer, usando la tecnología mRNA. Ya tienen 10 medicamentos en ensayos clínicos (El Español, 11 jul. 21)

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