Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar el inicio de los ensayos en humanos de los medicamentos descubiertos por Inteligencia Artificial, algo que está despertando la atención de todas las empresas Big Pharma.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  hay que hacer notar que los próximos días 7 y 8 de noviembre se celebrará en El Cairo el COP27, la gran conferencia internacional sobre cambio climático. Su apertura coincide con el editorial de The Economist en el que dice que el objetivo de que la temperatura no suba 1,5º es totalmente irreal, proponiendo diversas alternativas. El sistema sanitario de Ucrania se prepara para el desastre nuclear. Brotes de cólera en diversas partes del mundo.

En cuanto a política sanitaria internacional, la OMS publica un documento sobre el desarrollo de la telemedicina en Europa, identificando los problemas del usuario, la tecnología y la infraestructura como los principales obstáculos para su desarrollo. Problemas en los sistemas sanitarios británico y francés.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  la CESM denuncia la proliferación de contratos a médicos sin sistema MIR. Sorprendentemente no hay una cifra exacta de cuántos médicos ejercen en España sin MIR. Graves tensiones en el sistema sanitario de Madrid, fundamentalmente en las urgencias extrahospitalarias, aunque no solo. Parece que la política de confrontación predomina, lo que no es positivo ni deseable. No se tienen buenos recuerdos de las famosas «mareas blancas» en Madrid, que no convendría que se reactivaran. Continua el debate sobre el retraso en el acceso a los medicamentos. El Ministerio de Sanidad afirma que parte de ese retraso es debido a las empresas farmacéuticas, que priorizan unos países sobre otros en sus solicitudes de comercialización. En el plano nacional hay que mencionar el fallecimiento del Dr. Fernando Alonso-Lej, gran introductor del sistema MIR en España y, por ello, merecedor del máximo reconocimiento.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional J&J adquiere una compañía de dispositivos cardíacos. En nuestro país, a destacar que el sector privado construye más del 80% de las residencias de mayores.

Biomedicina

• Un estudio encuentra la primera evidencia de la relación entre bajos niveles de serotonina y depresión. Los estudios proceden del Imperial College y King’s College, de Londres (https://www.theguardian.com/society/2022/nov/05/study-finds-first-evidence-of-link-between-low-serotonin-levels-and-depression)
• Una empresa biotecnológica, Verge Genomics, apoyada por Merck, Lilly y el private equity BlackRock, empieza ensayos en humanos frente a la ELA con medicamentos descubiertos por Inteligencia Artificial. La Big Pharma está muy interesada en estos avances (https://www.ft.com/content/0006ae3f-7064-4aa6-98cd-8912f544acc5)
• Un estudio impulsado desde España, publicado en Nature, logra el consenso mundial de que existen reservorios covid de los que aún podrían emerger nuevas variantes (https://www.nature.com/articles/s41586-022-05398-2)
• Una terapia génica experimental en ratones «apaga» las neuronas implicadas en las crisis de la epilepsia, según un estudio publicado en Science. La epilepsia refractaria afecta a unas 100.000 personas en España (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/11/03/6363e79dfc6c8386458b45fc.html

Salud Global

• Un cierto pesimismo en la apertura de la cumbre del clima COP27 en Egipto (7-8 noviembre, 2022). Se pretende mantener el objetivo de no superar 1,5º de calentamiento global (https://www.ft.com/content/b49f6f7b-eb49-41a3-a0ea-f14a5ab9b404)
• El objetivo de no sobrepasar los 1,5º de calentamiento global se considera irreal, según un editorial de The Economist. Por varias razones: 1º, la bajada de emisiones requerirá mucho más dinero; 2º, las energías fósiles no serán abandonadas de un día para otro; 3º, puesto que el objetivo del 1,5º no se alcanzará, hay que redoblar los esfuerzos para adaptarnos al cambio de clima; 4º, las tecnologías para «chupar» el dióxido de carbono, ahora en su infancia, necesitarán más atención (https://www.economist.com/leaders/2022/11/03/the-world-is-missing-its-lofty-climate-targets-time-for-some-realism)
• Calentamiento global: hace falta una acción urgente para proteger la salud, editorial de The Lancet. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02028-1/fulltext)
• El informe de The Lancet de 2022 sobre calentamiento global: la salud, a expensas de los combustibles fósiles (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01540-9/fulltext)
• Artículo de Julio Frenk en The Lancet: el multilateralismo reforzado en salud tras la covid. Seis lecciones de la pandemia, entre ellas que no hay respuestas locales efectivas a la pandemia, sin soluciones globales (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01943-2/fulltext)
• El sistema sanitario de Ucrania se prepara para el desastre nuclear. Han sido tomadas medidas en hospitales, clínicas y otras instalaciones sanitarias, así como realizado un almacenaje de medicamentos, para casos de necesidad (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02156-0/fulltext)
• Brotes de cólera surgen en todo el mundo, espoleados por las sequías, inundaciones y conflictos armados, al mismo tiempo que las vacunas escasean. Los brotes han sido descritos en el Caribe, África, Oriente Medio y el Sur de Asia (https://www.nytimes.com/2022/10/31/health/cholera-outbreaks-vaccine.html)

Política sanitaria internacional

• Viruela del mono
  • A pesar de la bajada de casos, la OMS estima que existen todavía razones para inquietarse (https://www.lemonde.fr/planete/article/2022/11/01/variole-du-singe-malgre-une-baisse-des-cas-l-oms-estime-qu-il-reste-des-raisons-de-s-inquieter_6148116_3244.html)

• COVID 19
  • Relato de una estancia de diez días en un centro de detención chino sobre la covid (https://www.ft.com/content/77622627-9433-445a-a763-a547b77b58ed)
  • China cierra Disney Shanghái por covid 19 y confina a todas sus visitantes (https://elpais.com/sociedad/2022-11-01/confinados-en-el-parque-de-atracciones-miles-de-visitantes-quedan-atrapados-en-disneyland-shanghai-tras-un-repentino-cierre-por-covid.html)

• El desarrollo de la telemedicina en Europa, según la OMS
  • Principales barreras para la telemedicina en Europa: problemas de usuario, tecnología e infraestructura (https://www.consalud.es/tecnologia/tecnologia-sanitaria/barreras-telemedicina-europa_122430_102.html)
  • Artículo original en el Journal of Medical Internet Research (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36301602/)

• La crisis del británico National Health Service
  • Los británicos tienen el peor acceso al sistema sanitario de Europa (https://www.ft.com/content/de8fc348-0025-4821-9ec5-d50b4bbacc8d)
  • Los jóvenes británicos van a países del Este para formarse como médicos. Los destinos más populares: Bulgaria y Georgia. En 2021 solo 12.000 de 102.000 candidatos nativos, lograron estudiar medicina y odontología en Universidades británicas (https://www.economist.com/britain/2022/11/03/young-britons-head-to-eastern-europe-to-train-as-doctors)
  • El Reino Unido, por detrás de otros países europeos en cuanto a supervivencia del cáncer, según un estudio publicado en The Lancet Oncology y realizado por el International Cancer Benchmarking Partnership (https://www.ft.com/content/e5999ea6-fa60-4b0c-993b-4e88033ba6ea)

• La crisis del sistema sanitario en Francia
  • Malestar en los servicios de pediatría, el gobierno anuncia medidas consideradas insuficientes (una ayuda de 400 millones de euros) (https://www.lemonde.fr/societe/article/2022/11/03/crise-des-services-de-pediatrie-le-gouvernement-annonce-des-mesures-jugees-insuffisantes_6148275_3224.html)
  • La penuria de médicos del trabajo inquieta a los departamentos de recursos humanos (https://www.lemonde.fr/emploi/article/2022/11/02/la-penurie-de-medecins-du-travail-inquiete-les-services-de-ressources-humaines_6148157_1698637.html)

Política sanitaria nacional

• COVID
  • Informe del pasado viernes: la incidencia de la covid desciende a 185 puntos, con 161 muertes en una semana. 3.363 pacientes ingresados, de los cuales 195 en camas de UCI (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-suma-17875-nuevos-casos-161-muertes-ia-desciende-185-puntos_122464_102.html)

• Profesiones sanitarias
  • Médicos contratados sin MIR. No hay una cifra exacta de cuantos médicos ejercen sin MIR en España, aunque pueden ser miles, según la CESM. Práctica habitual en las comunidades autónomas para atención primaria. (https://www.consalud.es/especial-mir/contratar-medicos-sin-especialidad-mir-espana-riesgo-paciente_122409_102.html)
  • El Ministerio de Sanidad, a través de la Directora General de Ordenación Profesional, defiende sus esfuerzos para evitar la falta de médicos. Previsto que para 2027 se llegue a un déficit de 9.000 profesionales, pudiéndose llegar al equilibrio en 2035. Una docena de nuevas facultades, en espera (https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/mir/sanidad-defiende-sus-esfuerzos-para-adelantar-el-equilibrio-entre-oferta-y-necesidades-de-medicos.html)

• Tensiones en el sistema sanitario público en Madrid
  • Las urgencias extrahospitalarias dinamitan la sanidad madrileña (https://www.epe.es/es/sanidad/20221104/urgencias-extrahospitalarias-madrid-huelga-78127654)
  • El consejero de sanidad acusa a la izquierda de boicotear las urgencias extrahospitalarias (https://www.epe.es/es/sanidad/20221104/consejero-sanidad-madrid-izquierda-boicotear-urgencias-extrahospitalarias-78150767)
  • Editorial de El País: «Sanidad, Madrid como síntoma» (https://elpais.com/opinion/2022-11-05/madrid-como-sintoma.html)
  • Cambio de criterio en cuanto al hospital La Paz, el nuevo hospital renovado se construirá no «in situ», sino en los terrenos próximos de la Universidad Autónoma (https://elpais.com/espana/madrid/2022-11-03/ayuso-cambia-de-criterio-otra-vez-y-ahora-plantea-construir-de-cero-el-hospital-de-la-paz-en-los-terrenos-de-la-facultad-de-medicina-de-la-autonoma.html)

• El debate sobre el acceso a los medicamentos
  • El Ministerio de Sanidad anuncia como agilizará la aprobación de fármacos innovadores, «con gran potencial de mejora», a través de la revisión de la actual Ley del Medicamento (https://www.consalud.es/politica/ministerio-sanidad/sanidad-procesos-rapidos-aprobar-farmacos-innovadores-potencial-mejora_122236_102.html)
  • El Ministerio de Sanidad culpa a las farmacéuticas en el retraso en aprobar tratamientos, achacándolo a intereses comerciales de las propias empres farmacéuticas (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12016974/10/22/Sanidad-culpa-a-las-farmaceuticas-del-retraso-en-aprobar-tratamientos.html)
  • Darias, en la Comisión de Sanidad del Congreso: el 97% de los medicamentos oncológicos autorizados por la CE están autorizados en nuestro país (https://elglobal.es/politica/darias-el-97-de-los-medicamentos-oncologicos-autorizados-por-la-ce-estan-comercializados-en-nuestro-pais/)

• Sanidad privada
  • ASPE publica un informe sobre los hospitales privados en España. 271 hospitales privados tienen algún tipo de concierto. Los precios de los conciertos son un 50% más bajos que los precios públicos medios (https://aspesanidadprivada.es/i-informe-aspe-el-precio-medio-concertado-de-los-hospitales-privados-es-un-50-mas-competitivo-que-el-de-la-sanidad-publica/)

• Otros temas
  • La OMS confirma los dos primeros casos de gripe aviar en humanos en España (https://www.rtve.es/noticias/20221104/oms-confirma-primeros-casos-gripe-aviar-humanos-espana/2408006.shtml)
  • El número de suicidios en España, muy alto (https://www.elconfidencial.com/espana/2022-11-01/entrevista-jose-luis-carrasco-salud-mental_3513004/)
  • Muere el Dr. Fernando Alonso-Lej, creador en el Hospital General de Asturias en los primeros 1960′, del sistema MIR en España (https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/mir/muere-fernando-alonso-lej-creador-del-sistema-mir.html)
  • «El sistema sanitario se hunde», artículo de Miguel A. Martínez González, catedrático del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra. El título puede ser un poco equívoco, pero lo que viene a decir es que no hay sistema sanitario que sea capaz de soportar unos malos hábitos de salud. Se comenta la propuesta de sustituir el énfasis en los factores de riesgo por 8 métricas de «salud positiva»: 1. delgadez; 2. no fumar; 3. hacer ejercicio; 4. alimentación saludable; 5. control de tensión; 6. control de colesterol;  7, control de glucosa; y, 8. dormir 7-9 horas (https://www.almendron.com/tribuna/el-sistema-sanitario-se-hunde/)

Empresas

• Noticias internacionales
  • CVS y Walgreens cerca de llegar a un acuerdo de 10.000 millones de dólares para cerrar el caso de los opioides (https://www.nytimes.com/2022/11/02/health/cvs-walgreens-opioids-settlement.html)
  • J&J pagará 16.700 millones de dólares por una compañía de dispositivos cardíacos (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/11/01/companias/1667304410_803238.html)

• Noticias nacionales
  • Werfen, de la familia Rubiralta, compra Immucor por 2.000 millones para reforzarse en Estados Unidos (https://www.plantadoce.com/empresa/werfen-adquiere-la-estadounidense-immucor-por-2000-millones-de-dolares.html)
  • El sector privado construye más del 80% de las nuevas plazas de residencias de mayores (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/11/03/companias/1667494362_752588.html)
  • Healthcare Activos pondrá en marcha un centro de neurorrehabilitación en Madrid (https://www.plantadoce.com/empresa/healthcare-activos-pondra-en-marcha-un-centro-de-neurorrehabilitacion-en-madrid.html)
  • Genesis Care vende tres de sus clínicas en España por 27 millones de euros (https://www.plantadoce.com/empresa/genesiscare-vende-tres-de-sus-clinicas-en-espana-por-27-millones-de-euros.html)