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7 días en sanidad (21-27 agosto, 2023)

28/08/2023/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la Biomedicina, a resaltar los resultados de los dispositivos que leen el cerebro y permiten hablar a determinadas personas usando sus pensamientos. En septiembre se presentará el Proyecto Cerebro Humano, el más ambicioso proyecto de investigación financiado por la Unión Europea. El NICE británico recomienda los test de heces a realizar en casa para el screening del cáncer colorrectal.

Por lo que se refiere a la Salud Global, la revista Science analiza cómo el cambio climático puede amplificar las epidemias y dar lugar a nuevas pandemias.

En cuanto a política sanitaria internacional, importantes novedades en USA: el CDC establece nuevos estándares para el abordaje de la sepsis en lo hospitales; gran incremento de las cirugías de cambio de sexo en los últimos años; AstraZeneca demanda al gobierno americano por sus planes para negociar el precio de los medicamentos, lo que traduce la gran tensión entre la industria farmacéutica y el gobierno americano, que la semana que viene desvelará los 10 medicamentos sobre los que se va a negociar al precio; y, gran incremento de los gastos en salud mental tras la pandemia, algo que no se espere que se modifique. El Nuffield Trust británico analiza los ingresos de los médicos ingleses de las distintas categorías. La OMS pone en marcha una interesante iniciativa de salud digital.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España), el Ministerio de Sanidad pública en el BOE la convocatoria sobre formación sanitaria especializada con plazas para médicos, farmacéuticos, enfermeros, psicólogos, químicos, biólogos y físicos. También el Ministerio hace público un muy completo análisis sobre la pertinencia del cribado del cáncer de pulmón. Aunque se ha dicho que el Ministerio se niega a implantar este cribaje, lo cierto es que se ha limitado a publicar el informe, que será analizado por el Consejo Interterritorial. En Europa no hay ningún sistema público que tenga en marcha programas de este tipo. Las posiciones de las Sociedades Científicas deben ser escuchadas, pero no son las únicas a considerar, teniendo en cuenta que estas Sociedades suelen apoyar todo lo que favorece la actividad de la respectiva especialidad. Pero en este tipo de decisiones hay que sopesar muchas circunstancias, entre ellas el coste/efectividad. Importante confrontación entre médicos y aseguradoras sanitarias en Sevilla, que se desarrollará a lo largo de septiembre. Se han hecho públicas algunas quejas de facultativos en relación con el programa informático SELENE, de amplia implantación en el sector público. Un tema sobre el que es difícil pronunciarse, pero claramente a seguir, por su importancia. El disponer de una aplicación informática amigable, rápida y con funcionalidades innovadoras es fundamental para la práctica médica.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional, parece que Roche y MSD liderarán la facturación de las compañías farmacéuticas en el próximo lustro. En lo que se refiere a noticias nacionales, Europa no se opone por razones de competencia al acuerdo entre Esteve y Lubea.

Biomedicina

  • La revista Nature comunica cómo dispositivos que leen el cerebro permiten hablar a personas usando sus pensamientos. La experiencia fue llevada a cabo simultáneamente por dos grupos: uno de Stanford y otro de la Universidad de California, San Francisco (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02682-7#:~:text=Two%20studies%20report%20considerable%20improvements,with%20facial%20paralysis%20to%20communicate.&text=Brain%2Dreading%20implants%20enhanced%20using,with%20unprecedented%20accuracy%20and%20speed.)
  • Mejora de las técnicas de diálisis a través de la hemodiafiltración, que da mejores resultados que la hemodiálisis tradicional (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2307709)
  • Se presenta en septiembre el Proyecto Cerebro Humano, tras 600 millones de dólares de coste, diez años y el esfuerzo de más de 500 científicos. El proyecto de investigación más ambicioso abordado por la Unión Europea (https://www.nature.com/articles/d41586-023-02600-x.pdf)
  • Los científicos esperan que los medicamentos para perder peso puedan ser útiles también en casos de adicción y demencias, todavía en fase de constatación muy inicial (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/21/scientists-hope-weight-loss-drugs-treat-addiction-dementia-ozempic-wegovy#:~:text=Scientists%20hope%20weight%2Dloss%20drugs%20could%20treat%20addiction%20and%20dementia,-Medications%20with%20semaglutide&text)
  • El NICE pide la realización de test rutinarios en casa de las heces para el screening del cáncer colorrectal (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/24/nice-at-home-faeces-tests-bowel-cancer-colorectal-nhs-waiting-times-colonoscopy#:~:text=Using%20at%2Dhome%20tests%20“could,a%20colonoscopy%20if%20symptoms%20persisted.)

Salud Global

  • Se discute (Science) si el cambio climático amplificará las epidemias y dará lugar a nuevas pandemias (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adk4500#:~:text=However%2C%20there%20is%20overwhelming%20evidence,diseases%2C%20both%20directly%20and%20indirectly.)
  • Problemas para la cobertura universal en México: la polarización política, la inestabilidad política y las consecuencias de la pandemia (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00777-8/fulltext)
  • La necesidad de fortalecer la voz de África en los movimientos de Salud Global (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01574-X/fulltext)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • Informe semanal de la covid publicado por la OMS, 25 agosto 2023. Tres de las cinco regiones de la OMS mostraron aumento en el número de casos, mientras las otras dos tuvieron descensos. En la región europea el número de casos creció, mientras disminuyeron las muertes (https://reliefweb.int/report/world/covid-19-weekly-epidemiological-update-edition-157-published-25-august-2023)
    • EG.5 y BA.2.86, las nuevas variantes de covid en el punto de mira de la OMS (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/08/25/64e764d821efa075208b4577.html)
  • USA
    • El CDC establece nuevos estándares para que los hospitales combatan el problema de la sepsis, responsable de 1,7 millones de ingresos al año, de los cuales mueren unos 350.000. Se exploran las mejores prácticas en el abordaje de la sepsis (https://www.nytimes.com/2023/08/24/health/sepsis-hospitals-cdc.html)
    • Las cirugías de cambio de sexo se triplicaron en USA entre 2016 y 2019, según un informe de JAMA Network Open. Según este estudio 48.000 personas se sometieron a cirugía entre 2016 y 2019, siendo las mamas y la cirugía genital las más frecuentes (https://www.nytimes.com/2023/08/23/health/transgender-surgery.html)
    • AstraZeneca (la compañía sueco-británica) demanda al gobierno americano por los nuevos planes de negociar el precio de los medicamentos en Medicare. Dicha demanda fue precedida por la de otras farmacéuticas, como Merck, BMS y J&J. Se espera que el proceso de inicie la próxima semana, cuando se anunciarán los 10 fármacos sobre los que se negociará este año (https://www.ft.com/content/1be1ec43-7464-4cab-998f-06db633e2b87)
    • Los gastos en salud mental aumentaron tras la pandemia. Gran auge de la telemedicina. No se espera que la tendencia se altere con el fin de la pandemia (https://www.nytimes.com/2023/08/25/health/mental-health-spending.html#:~:text=From%20March%202020%20to%20August,in%20the%20use%20of%20telehealth.)
    • Según un informe de la CDC una de cada cinco mujeres se sienten maltratadas durante el proceso de embarazo (https://www.nytimes.com/2023/08/22/health/pregnancy-mistreatment-health-care.html)
  • China
    • China preocupada por la corrupción en sanidad tras los sobornos a médicos, sobre todo por parte de las empresas farmacéuticas y de tecnología médica (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01785-3/fulltext#:~:text=A%20wave%20of%20investigations%20are,and%20show%20their%20health%20codes.)
  • Reino Unido y National Health Service
    • El Nuffield Trust publica un estudio con los ingresos de los médicos en Inglaterra (https://www.nuffieldtrust.org.uk/resource/exploring-the-earnings-of-nhs-doctors-in-england#:~:text=For%20junior%20doctors%2C%20basic%20pay,their%20training%20(Table%201).)
    • Los consultores (médicos hospitalarios seniors) irán a la huelga durante tres días en octubre (https://www.theguardian.com/society/2023/aug/24/nhs-consultants-in-england-to-strike-for-further-three-days-in-october#:~:text=The%20British%20Medical%20Association%20announced,48%2Dhour%20strike%20on%20Thursday.)
  • OMS
    • La OMS pone en marcha una iniciativa en salud digital. Para acceder al resumen ejecutivo de la iniciativa: https://www.who.int/initiatives/global-initiative-on-digital-health
    • El nuevo director científico de la OMS demanda mayor colaboración internacional frente a los patógenos peligrosos (https://www.ft.com/content/91ab571b-d487-4210-af18-8aa2af1da7d5)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La venta de test de antígenos se incrementa un 278% respecto a junio (https://elglobal.es/farmacia/la-venta-de-test-de-antigenos-se-incrementa-un-278-respecto-a-junio/#:~:text=La%20demanda%20de%20test%20de,7%20al%2013%20de%20agosto.)
  • Profesiones sanitarias
    • El Ministerio publica en el BOE la convocatoria de plazas de formación sanitaria especializada para 2024 (médicos, farmacéuticos, enfermeros, psicólogos, químicos, biólogos, físicos), en total 11.607 plazas. Las pruebas serán el 24 de enero de 2024 (https://diariofarma.com/2023/08/24/el-ministerio-de-sanidad-publica-la-nueva-oferta-de-formacion-sanitaria-especializada). Para el acceso al texto del BOE: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2023-18623
  • Planteado el cribado del cáncer de pulmón
    • El Ministerio de Sanidad presenta un amplio y completo documento sobre la pertinencia del cribado del cáncer de pulmón para su análisis por el Consejo Interterritorial. El informe ha sido elaborado por la Red Española de Agencias de Evaluación, el Gobierno de Canarias y la Agencia Gallega de Conocimiento en Salud. Para acceder al informe: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/contenidoGenerico.jsp?idDocument=8a8fe0a4-262e-11ee-b43e-4dadc3b49bbd&idCarpeta=df4c5b0a-acc9-11dd-bcc2-dd39af5a7493
  • Sanidad privada
    • La sanidad privada de Sevilla dejará de trabajar con varias aseguradoras en septiembre (https://theobjective.com/sanidad/2023-08-24/sanidad-privada-sevilla-aseguradoras-seguros-salud/#:~:text=La%20sanidad%20privada%20de%20Sevilla%20dejará%20de%20trabajar%20con%20varias%20aseguradoras%20en%20septiembre,-Los%20médicos%20piden&text=Los%20médico)
  • Turismo sanitario
    • España pierde fuerza en el turismo sanitario. Durante el año pasado viajaron a España 39.000 turistas con la salud como principal motivo del viaje, frente a los 56.000 de 2019, antes de la covid (https://www.epe.es/es/sanidad/20230826/turismo-sanitario-espana-turquia-fertilidad-reproduccion-91265111)
    • España es la capital europea para la donación de óvulos, el mayor proveedor de óvulos de todo el continente. En España cualquier mujer u hombre, independientemente de su estado civil, orientación sexual o edad puede acceder a estos tratamientos (https://elpais.com/salud-y-bienestar/2023-08-21/espana-es-la-capital-europea-de-la-donacion-de-ovulos-asi-es-ser-donante.html#:~:text=En%20España%20se%20llevan%20a,un%20tratamiento%20privado%20de%20fertilidad.)
  • Problemas con el programa informático en el sector público
    • Problemas con el programa informático Selene, de amplia implantación en el sector público, que utilizan 67 de los 468 hospitales públicos en España. La solución fue desarrollada por Siemens, posteriormente adquirida en 2014 por Cerner y luego en 2020 por la alemana DGM Clinical (https://www.elconfidencial.com/tecnologia/2023-08-25/selene-informatica-hospitales-hcis-sanidad_3721964/#:~:text=Se%20llama%20Selene%20y%20es,asignar%20camas%20a%20prescribir%20medicamentos.)
  • Salud Mental
    • La Fundación IDIS saca un informe sobre la Salud Mental, que demuestra, aparte de las carencias nacionales en esta atención, que un alto porcentaje de los recursos en salud mental están en el sector privado (https://www.fundacionidis.com/informes/otros-informes/aproximacion-a-la-salud-mental-en-espana

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Roche y MSD liderarán la facturación farmacéutica en el próximo lustro. Pfizer perderá un tercio de sus ingresos y Lilly y Novonordisk se integran en el top ten (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12416308/08/23/roche-y-msd-lideraran-la-facturacion-farmaceutica-en-el-proximo-lustro.html)
    • Un medicamento contra el cáncer de pulmón será el medicamento con más ventas en el mundo: Keytruda de Merck MSD (https://theobjective.com/economia/2023-08-25/medicamento-cancer-farmaco-ventas-mundo/)
    • Las farmacéuticas preparar nuevas vacunas covid para el otoño ante el desplome de sus ventas (https://theobjective.com/sanidad/2023-08-22/farmaceuticas-nuevas-vacunas-covid/#)
  • Noticias nacionales
    • Europa no se opone al acuerdo entre Esteve y Lubea (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/europa-da-luz-verde-al-acuerdo-esteve-lubea-al-no-ver-riesgo-de-monopolio-2893)
http://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2023/08/esp-Image.png 1290 3184 ignacioriesgo ignacioriesgo2023-08-28 06:40:382023-08-30 10:41:097 días en sanidad (21-27 agosto, 2023)

7 días en sanidad (24-30 octubre, 2022)

30/10/2022/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar los estudios que permiten atisbar que ciertos tipos de cáncer de mama, que responden a la quimioterapia, no necesitarán cirugía. Sorprende la vinculación del Alzheimer con ciertos virus. En cuanto a la protonterapia, parece que se vislumbra un aumento de sus indicaciones (próstata, pulmón, etc.).

Por lo que se refiere a la Salud Global,  hay que hacer notar el estudio de la OMS sobre una lista priorízala de amenazas de hongos. Los casos de tuberculosis resistente, al alza, lo que es un gran problema con alta mortalidad. Escasez de vacunas de cólera. La revista Nature considera el posible segundo mandato de Bolsonaro en Brasil, como una amenaza para la ciencia, la democracia, el entorno medio ambiental y el mundo. Dicha alarma ya había sido lanzada por esta revista a raíz de su primer mandato.

En cuanto a política sanitaria internacional, la viruela del mono en clara recesión y la covid aparentemente menos grave, posiblemente por el aumento de la inmunidad. Lo cierto es que está cayendo la mortalidad y los casos que necesitan hospitalización. Plan en el Reino Unido para que las farmacias puedan colaborar en el tratamiento de trastornos menores (hipertensión, colesterol alto, etc.)

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  sorprendente propuesta de ASPE al Ministerio de Sanidad de homologación de médicos extranjeros mediante una especie de MIR express de dos años. El problema es seguramente más complejo y habría que considerar que somos uno de los países con más médicos por 1.000 habitantes y más Facultades de Medicina. A analizar la escasez por zonas y especialidades, así como la ampliación del trabajo de enfermería. Es dudoso que exportar médicos de calidad tras un excelente MIR e importar médicos extranjeros con un MIR express sea la solución. Tal vez haya que considerar también las condiciones salariales y laborales de los médicos españoles. Llamativo también el nuevo planteamiento del PSOE en cuanto a la ley Trans, que trata de implicar a los jueces en el cambio de sexo entre 12 y 15 años, frente al proyecto de Ley aprobado en Consejo de Ministros, que no contemplaba esta posibilidad. AESEG, muy dispuesta a aumentar la utilización de genéricos, mediante cambios normativos y de precio.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional llama la atención el amplio recorte de empleo en Philips, tras su retirada de aparatos para la apnea del sueño. En cuanto a España, Sanitas publica un estudio sobre salud mental, lo cual demuestra que el sector sanitario privado es ágil en su respuesta a un problema grave, que se ha puesto más de manifiesto tras la covid. El acuerdo de Orange con Mapfre confirma el gran interés de las plataformas de telecomunicaciones en el mundo de la salud y su necesidad de aliarse con operadores tradicionales.

Biomedicina

  • Un nuevo estudio (Dr. Henry Kuerer, The Lancet Oncology) sugiera que en algunos cánceres de mama que responden bien a la quimioterapia, pueden evitar la cirugía (https://www.nytimes.com/2022/10/25/health/breast-cancer-surgery.html)
  • Cierta evidencia del papel de un virus en la enfermedad de Alzheimer, según el Prof. Itzhaki, de Oxford. Según esta teoría sería una interacción entre el virus herpes común (HSV-1) y el virus de la varicela (VZV) (https://www.ft.com/content/6d0185f6-21e8-4fe3-9776-a2170af99e82)
  • La protonterapia, contra más tipos de cáncer. Se abre camino no solo para casos pediátricos, sino para tumores de pulmón, esófago, hígado, mama y próstata. (https://www.larazon.es/salud/20221027/3m3o3k3ejnf2rnn7ndirp6x5zy.html)
  • El investigador Philippe J Sansonetti, ganador del segundo “Abarca Prize” de ciencias médicas. Procede del Institut Pasteur y es considerado uno de los fundadores de la Microbiología Celular y conocido por sus estudios sobre la patogénesis de la bacteria Shigella, causante de la disentería bacilar (https://www.elespanol.com/ciencia/investigacion/20221025/investigador-philippe-sansonetti-abarca-prize-ciencias-medicas/713428861_0.html)

Salud Global

  • La OMS establece una lista de amenazas de hongos, para guiar la investigación, el desarrollo y la salud pública. Es el primer esfuerzo para priorizar los patógenos fúngicos y se clasifican en tres categorías: prioridad crítica, alta y baja (https://www.who.int/publications/i/item/9789240060241)
  • Casos de tuberculosis resistente al alza, por primera vez en 20 años, según un informe de la OMS. 10,6 millones de personas desarrollaron la enfermedad y hubo1,6 millones de muertes(https://www.ft.com/content/ddde76cf-6b83-4f79-be3e-247d5a987d95)
  • Escasez de vacunas del cólera. El aumento de la demanda y la escasa producción ha llevado a poner una dosis en vez de dos (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02116-X/fulltext)
  • Una vacuna del Ébola olvidada puede ayudar en el brote (https://www.science.org/doi/10.1126/science.adf4959)
  • Según la revista Nature, un segundo mandato para Bolsonaro en Brasil representaría una amenaza para la ciencia, la democracia y el entorno, como lo ha sido en su primer mandato. Similitudes entre Trump y Bolsonaro (https://www.nature.com/articles/d41586-022-03388-y)
  • La polio vuelve a USA, tras un descenso en la vacunación (https://www.ft.com/content/3852baaa-58bf-4061-9255-88ccc46a2fe1)
  • Los médicos vuelven a la píldora antibiótica única, para luchar contra el ascenso de la sífilis (https://www.ft.com/content/f6e341d6-b7fc-41ba-94f5-bb1e556b87dd)
  • El cambio climático golpea ya la salud de los europeos, crecen las muertes por calor y las infecciones tropicales (estudio Lancet Countdown 2022) (https://www.eldiario.es/sociedad/europa-sufre-impacto-cambio-climatico-salud-crecen-muertes-calor-infecciones-tropicales_1_9652690.html)
  • Epidemia de ictus: los casos aumentarán un 34% en la próxima década en Europa (https://www.epe.es/es/sanidad/20221027/epidemia-ictus-casos-aumentaran-proxima-decada-europa-77780280)

Política sanitaria internacional

  • Viruela del mono
    • Importante revisión del NEJM sobre la viruela del mono (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2208860)
    • La mayor parte de los hospitalizados por viruela del mono en USA eran HIV positivos (https://www.nytimes.com/2022/10/26/health/monkeypox-hiv.html)
    • La viruela del mono en recesión, mientras se sacan lecciones para futuros brotes. Ha habido 29 muertes en todo el mundo, sobre 73.000 casos (https://www.ft.com/content/804104fc-14d4-40c8-9007-bb84c4b0e44d)
  • COVID 19
    • Los científicos discuten la sospecha de que el virus de la covid pueda ser un producto de laboratorio. Aunque la teoría oficial es que es una zoonosis procedente del mercado de Wuhan, el pasado 20 de octubre se publicó un “preprint” reivindicando que el virus es un producto de ingeniería genética (https://www.economist.com/science-and-technology/2022/10/27/scientists-dispute-a-suggestion-that-sars-cov-2-was-engineered)
    • ¿Se ha vuelto la covid menos grave? Aunque la respuesta corta es “no”, lo cierto es que están cayendo las muertes y las admisiones hospitalarias, tal vez por el aumento de inmunidad de la población general (https://www.bmj.com/content/bmj/379/bmj.o2516.full.pdf)
    • BQ.1.1, la nueva subvariante de la covid en constante progresión (https://www.lemonde.fr/planete/article/2022/10/25/covid-19-bq-1-1-le-nouveau-sous-variant-d-omicron-en-constante-progression_6147207_3244.html)
    • La EMA avisa de otra ola de covid en las próximas semanas por las subvariantes de la ómicron (https://www.elconfidencial.com/tecnologia/ciencia/2022-10-26/nueva-ola-covid-19-coronavirus-subvariantes-omicron_3512933/)
    • China confina a 28 ciudades, entre ellas Wuhan, y más de 200 millones de personas (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/china-vuelve-confinar-ciudad-wuhan-nuevos-casos-covid_122114_102.html)
  • El debate sobre el aborto a raíz de la anulación de la sentencia Roe v Wade en USA
    • Restricciones del aborto y salud mental. Las restricciones son especialmente graves para grupos históricamente marginados: pacientes con enfermedad mental y con abuso de sustancias (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMms2211124?query=featured_home)
  • Otros temas
    • Las farmacias en el Reino Unido ayudarán en trastornos menores desde el año próximo, que incluyen hipertensión, colesterol alto, contracepción y enfermedades menores. Proyecto de NHS England (https://www.bmj.com/content/379/bmj.o2523)
    • Debate sobre la penuria de médicos en Francia (https://www.lemonde.fr/societe/video/2022/10/23/pourquoi-y-a-t-il-une-penurie-de-medecins-en-france_6147002_3224.html)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • La incidencia de la covid se mantiene en 220 puntos con 80 muertos en una semana (https://www.consalud.es/pacientes/especial-coronavirus/covid-19-espana-suma-23753-casos-80-muertes-ia-mantiene-220-puntos_122202_102.html)
  • Sistema sanitario público
    • Madrid incrementa un 11% su presupuesto en sanidad para 2023 (https://www.plantadoce.com/publico/madrid-incrementa-un-11-su-presupuesto-para-sanidad-en-2023-hasta-97896-millones.html
  • Sanidad privada
    • ASPE pide homologación médica express de médicos extranjeros con un MIR de dos años (https://www.redaccionmedica.com/secciones/privada/la-homologacion-medica-expres-con-un-mir-de-2-anos-en-la-mesa-de-darias-2189)
  • Cambios normativos
    • Los pediatras también se oponen a la ley Trans (https://www.vozpopuli.com/espana/pediatras-oponen-ley-trans-falta-consenso-debate-sanitarios-padres.html)
    • Importante cambio de criterio: el PSOE quiere exigir la autorización judicial para el cambio de sexo de menores de 12 a 15 años (https://www.epe.es/es/igualdad/20221028/ley-trans-menores-psoe-77845378)
  • Otros temas
    • El Ministerio de Sanidad aprueba tratamientos para cáncer de mama metastásicos (https://www.consalud.es/pacientes/sanidad-tratamientos-cancer-mama-metastasico_122189_102.html)
    • AESEG quiere un impulso normativo y una subida del 10% de los precios para reactivar los genéricos. Dicen que en España estamos en el 41% de genéricos en unidades y 20% en valor económico, mientras en Europa están en 65% en unidades y 25% en valores. Los datos en España se mantienen inamovibles desde 2015 (https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/rescate-del-impulso-normativo-y-ajuste-de-precio-para-reactivar-al-generico-7423)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Philips recorta 4.000 empleos en todo el mundo tras la retirada de sus aparatos para la apnea del sueño (https://elpais.com/economia/2022-10-24/philips-recorta-4000-empleos-en-todo-el-mundo-tras-la-retirada-de-sus-aparatos-para-la-apnea-del-sueno.html)
  • Noticias nacionales
    • Sanitas publica un estudio sobre el estado de la salud mental en España (https://www.consalud.es/pacientes/sanitas-comprometido-con-salud-mental-en-espana-2005_122024_102.html)
    • Kuwait encarga a Ribera Salud la puesta en marcha de los hospitales público/privados en el país (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20221027/kuwait-encarga-empresa-espanola-ribera-hospitales-publico-privados/713928665_0.html)
    • Vitaldent continúa agrandando su presencia en España con centros en Ourense y Calpe (https://www.plantadoce.com/empresa/vitaldent-continua-agrandado-su-presencia-en-espana-con-centros-en-ourense-y-calpe.html)
    • ASG Homes prepara una plataforma de “senior living” de 2.000 unidades en España (https://www.ejeprime.com/residencial/asg-homes-prepara-una-plataforma-de-senior-living-de-2000-unidades-en-espana.html)
    • Quirónsalud, primer grupo hospitalario del mundo en obtener la acreditación Joint Commission International Enterprise (https://www.plantadoce.com/empresa/quironsalud-primero-en-obtener-la-acreditacion-joint-commission-international-enterprise.html)
    • Sha Wellness- el negocio de la familia Bataller, que tiene un centro de bienestar en Alicante- entra en el negocio hotelero con Marriott (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/10/28/fortunas/1666967788_133470.html)
    • Orange -siguiendo a Movistar y Vodafone- desembarca en la salud con su acuerdo con Mapfre (https://www.expansion.com/empresas/tecnologia/2022/10/25/63572366e5fdea922e8b4605.html)
    • Competencia multa a la farmacéutica MSD por abuso en su patente de anillos vaginales (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/10/25/companias/1666689603_699850.html)
    • Almirall obtiene luz verde de la UE para su fármaco dermatológico, con lo que espera un potencial de ventas de 450 millones de euros (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12013577/10/22/Almirall-obtiene-luz-verde-la-UE-para-su-farmaco-dermatologico.html)

http://ignacioriesgo.es/wp-content/uploads/2022/10/Esp-Imagen-29-10-22-a-las-17.28.jpg 1838 2538 ignacioriesgo ignacioriesgo2022-10-30 20:19:252022-11-12 16:45:037 días en sanidad (24-30 octubre, 2022)

7 días en sanidad (17-23 octubre, 2022)

23/10/2022/en 7 días en sanidad /por ignacioriesgo

 

Sumario

Desde el punto de vista de la biomedicina, a destacar la anunciada «vacuna contra el cáncer» que podría estar preparada antes de 2030. Aunque no estrictamente una vacuna, representa un prometedor tratamiento frente a esta enfermedad basado en la tecnología mRNA, la misma utilizada para la vacuna covid.

Por lo que se refiere a la Salud Global,  importante anuncio de la OMS sobre los peligros del sedentarismo, que podría producir 500 millones de enfermos crónicos en 2030. La OMS dedica 2.600 millones en su próxima estrategia 2022-2026 para la erradicación de la polio.

En cuanto a política sanitaria internacional,  importante debate introducido por The Economist sobre la utilización masiva de antidepresivos, cuando solo en el 15% de los casos tienen un efecto distinto al placebo. Los opiáceos en Estados Unidos y los antidepresivos a nivel mundial son ejemplos de la mala utilización de medicamentos, que pueden generar, y generan en muchos casos, problemas de salud. El horizonte post-pandemia ha generalizado un modelo de trabajo híbrido (presencial y on line) para los profesionales de las oficinas.

Si hablamos de política sanitaria nacional (España),  la presión sobre los hospitales por la covid sigue siendo baja, a pesar de un suave ascenso de esta enfermedad. Intenso debate sobre la fuga de médicos españoles a otros países, atraídos por mejores condiciones salariales y profesionales. Por mucho que se incremente el número de plazas MIR y de Facultades de Medicina, el problema no se arreglará si no se actúa sobre las condiciones laborales. Las teleconsultas parecen consolidarse en Atención Primaria, siendo ya más del 50% de las visitas. La ley Trans es objeto de gran polémica. La mayoría de los psiquiatras y psicólogos, en contra. Obviamente, estamos a favor de la posición de la OMS al sacar ya en 2018 de la lista de enfermedades estos casos de tener una identidad de género distinto al sexo biológico y querer cambiar la morfología de su cuerpo. Saludamos  que haya una ley sobre el tema como en la mayoría de los países civilizados occidentales. Pero una cosa es eso y otra que jóvenes de 14 años puedan escoger sexo sin una evaluación psicológica realizada por expertos, los cuales pueden llegar a descartar casos. Pueden producirse problemas irreversibles. Hay un cierto consenso en que la actual redacción de la ley no protege suficientemente a los menores.

En el ámbito de las empresas, en el plano internacional hay que saludar el primer acuerdo con una farmacéutica (Novartis) para producir como genérico un medicamento anticancerígeno todavía protegido por patente, para su producción en los países en vías de desarrollo. En lo que se refiere a España, a destacar el continuo crecimiento del seguro de salud, que en 2022 hasta septiembre crece bastante más que el conjunto de los seguros.

Biomedicina

  • Los científicos desarrollan un test predictivo más preciso para el cáncer cervical (https://www.theguardian.com/society/2022/oct/19/scientists-develop-more-accurate-predictive-test-for-cervical-cancer)
  • La «vacuna contra el cáncer» podría estar desarrollada antes de 2030, según los científicos alemanes de origen turco fundadores de BioNTech, Ugur Sahin y Özlem Türeci. Realmente, a pesar de su nombre, es un tratamiento, basado en la tecnología mRNA (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20221017/vacuna-cancer-podria-lista-cientificos-fundadores-biontech/711179051_0.html)
  • La I+D biomédica avanza tras la pandemia, la industria farmacéutica tiene 8.000 medicamentos en investigación (https://www.farmaindustria.es/web/otra-noticia/la-id-biomedica-avanza-tras-la-pandemia-la-industria-farmaceutica-tiene-8-000-medicamentos-en-investigacion-el-10-de-ellos-para-enfermedades-raras/)
  • Los cinco signos que anuncian el Alzheimer (datos publicados en The Journal of the Alzheimer’s Association) (https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20221020/alzheimer-signos-anuncian-anos-sufrirlo-neurologos-cambridge/711678968_0.html)

Salud Global

  • La conferencia COP27 sobre el cambio climático. Se necesita una acción urgente para África y el mundo (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2213503)
  • La OMS advierte de los peligros del sedentarismo: 500 millones de nuevos enfermos crónicos en 2030 (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/10/19/634fd00321efa01c328b45cc.html)
  • Estrategia de la OMS para erradicar la polio, se plantea invertir 2.600 millones de dólares en la Estrategia 2022-2026 (https://www.who.int/es/news/item/18-10-2022-global-leaders-commit-usd-2.6-billion-at-world-health-summit-to-end-polio)
  • La necesidad de sistemas de alarma prematura para los desastres. En un informe de las Naciones Unidas se dice que menos de la mitad de los países poco desarrollados tienen sistemas de alarmas sobre catástrofes. Entre 2015 y 2021 hubo 300.000 muertes por desastres y más de 1.000 millones de personas afectadas (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02027-X/fulltext?rss=yes)

Política sanitaria internacional

  • COVID 19
    • En Europa, la covid ha significado un descenso de la esperanza de vida sin precedentes desde hace 70 años (https://www.lemonde.fr/planete/article/2022/10/23/en-europe-le-covid-19-a-entraine-une-baisse-de-l-esperance-de-vie-sans-precedent-depuis-soixante-dix-ans_6146978_3244.html)
    • Europa: las variantes de covid aumentarán los casos este otoño (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/10/21/6352cdf8fdddff82b88b45a3.html)
    • Más de 2 millones de personas en UK tenían covid a principios de octubre, mientras la gripe sube (https://www.theguardian.com/world/2022/oct/21/more-than-2m-people-in-uk-had-covid-in-early-october-as-flu-cases-rise)
    • Se dice que el covid persistente afecta sobre todo a mujeres de edad media, pero los datos no dicen eso (https://www.theguardian.com/society/2022/oct/14/long-covid-care-access)
    • En América y en los países de Europa del Este, la covid 19 se comportó peor en 2021 que en 2020 (https://www.economist.com/graphic-detail/2022/10/20/in-america-and-eastern-europe-covid-19-got-worse-in-2021)
  • El debate sobre la utilización de los antidepresivos
    • The Economist critica en un editorial y en un largo artículo el uso abusivo de los antidepresivos. Solo el 15% de los antidepresivos de nueva generación tienen un efecto distinto al placebo. Se recomienda reservar la medicación solo para depresiones severas (https://www.economist.com/leaders/2022/10/19/most-people-on-antidepressants-dont-need-them) (https://www.economist.com/science-and-technology/2022/10/19/how-to-make-better-use-of-antidepressants)
  • Otros temas
    • Miles de farmacias en el Reino Unido en riesgo de cierre por la inflación, según un informe de la NPA (Asociación Nacional de Farmacias británicas) (https://elglobal.es/farmacia/miles-de-farmacias-britanicas-en-riesgo-de-cierre-por-la-inflacion/)
    • El británico NHS al borde del colapso por el éxodo de los médicos hospitalarios, advierte la British Medical Association, ya que en una encuesta 4 de cada 10 se plantean dejar el NHS o tomarse un descanso (https://www.bmj.com/content/379/bmj.o2465)
    • Las cabinas de teleconsulta médica: una novedad en Francia de éxito incierto (https://www.lemonde.fr/economie/article/2022/10/21/les-cabines-de-teleconsultation-medicale-une-nouveaute-au-succes-incertain_6146734_3234.html)
    • Horizonte post-pandemia: se generaliza como norma para los profesionales de oficinas modelo de trabajo híbridos: presencial y on line (https://www.ft.com/content/91899837-0fc7-4fe8-9581-60517d85399b)

Política sanitaria nacional

  • COVID
    • Los expertos avisan de una subida de la covid en las próximas 3-4 semanas (https://www.lavanguardia.com/vida/20221022/8577209/expertos-avisan-subida-covid-proximas-3-4-semanas.html)
    • La presión hospitalaria por la covid sigue siendo baja: 2,78% de camas ocupadas por covid a nivel nacional y 1,99% de camas de UVI (https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/informe_covid_es_publico_2022-10-21.pdf)
    • España elimina el control sanitario a los viajeros externos de la UE y Schengen (https://www.epe.es/es/sanidad/20221020/espana-elimina-control-sanitario-viajeros-paises-externos-ue-77474332)
  • Gripe
    • La gripe ya es epidemia en España, tres meses antes de lo habitual. La incidencia supera los 50 casos por 1.000 habitantes (https://www.elindependiente.com/vida-sana/salud/2022/10/18/la-gripe-ya-es-epidemia-en-espana-tres-meses-antes-de-lo-habitual/)
  • Profesiones sanitarias
    • La fuga de al menos 18.000 médicos en 10 años agrava el déficit de especialistas en España. Hay una Asociación de Médicos Españoles en Europa (https://elpais.com/educacion/universidad/2022-10-17/la-fuga-de-al-menos-18000-licenciados-en-medicina-en-diez-anos-agrava-el-deficit-de-especialistas-en-espana.html)
    • Editorial de El País: Fuga de médicos. «Si no se actúa sobre las condiciones laborales difícilmente se cortará la hemorragia», no vale solo aumentar el número de plazas MIR y el número de Facultades (https://elpais.com/opinion/2022-10-17/fuga-de-medicos.html)
    • La fiebre por abrir grados de Medicina: de 28 a 50 títulos en solo 15 años (https://elpais.com/educacion/2022-10-22/la-fiebre-por-abrir-grados-de-medicina-de-28-a-50-titulos-en-15-anos.html)
    • Artículo del Presidente de la Organización Médica Colegial: «El complejo problema de la falta de médicos en España». Pide avanzar en el análisis de la demografía médica en España a través del registro de profesionales y tener en cuenta que si bien muchos se van, otros entran procedentes del extranjero (https://www.redaccionmedica.com/opinion/tomas-cobo-4576/el-complejo-problema-de-la-falta-de-medicos-en-espana-3518)
    • La Oncología necesitará 110 especialistas nuevos al año para cubrir las jubilaciones (https://gacetamedica.com/investigacion/la-oncologia-necesitara-110-especialistas-nuevos-al-ano-para-cubrir-las-jubilaciones/)
  • Sistema sanitario público
    • La teleconsulta en Atención Primaria, ¿ha llegado para quedarse?: el 53% de las consultas en 2021 fueron on line, según el SIAP, publicado por el Ministerio de Sanidad (https://www.consalud.es/profesionales/teleconsulta-ha-llegado-quedarse-superan-50-citas-medicas-en-primaria_121506_102.html
  • Polémica sobre las cesáreas
    • Posible abuso de las cesáreas, el mapa en España. 28 centros hospitalarios públicos y privados superan la tasa de 45% de cesáreas sobre partos totales. Aunque no hay una tasa ideal de cesáreas, la OMS recomendaba en torno al 15% de los partos (https://www.eldiario.es/sociedad/mapa-tasa-cesareas-espana-hospitales-abusan-partos-quirurgicos_1_9545161.html)
  • Cambios normativos
    • La mayoría de los psiquiatras y psicólogos contra la ley Trans, aduciendo que lleva a cabo una retirada de la evaluación psicológica realizada por expertos, los cuales en muchos casos pueden llegar a descartar casos. La norma permitiría al menor pedir el cambio de sexo desde los 14 años (https://www.elmundo.es/papel/historias/2022/10/17/634d620ffc6c832b568b45b4.html)
  • Otros temas
    • El 63% de los ensayos clínicos que se desarrollan en Europa se llevan a cabo en España (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/11990709/10/22/El-63-de-los-ensayos-clinicos-que-se-desarrollan-en-Europa-se-realizan-en-Espana.html)
    • Sant Pau de Barcelona remodelará un pabellón para albergar empresas de salud digital (https://www.plantadoce.com/empresa/sant-pau-de-barcelona-remodelara-un-pabellon-para-albergar-empresas-de-salud-digital.html)

Empresas

  • Noticias internacionales
    • Los fabricantes de vacunas covid sufren una bajada de ingresos, ya que la demanda cae (https://www.ft.com/content/e4cea6be-2e96-4458-a441-56fa79c7203e)
    • Primer acuerdo para producir genéricos de un medicamento contra el cáncer (nilotinib), entre el Medicine Patent Pool (MPP), una organización de salud pública apoyada por la ONU y Novartis. La novedad es que es un medicamento todavía protegido por patente y el genérico podrá ser producido en países en vías de desarrollo. Se cree que es un camino que recorrerán otras compañías (https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/10/22/63525b40fc6c835a688b45dd.html)
    • La UE acusa a la farmacéutica TEVA de prácticas ilegales para frenar la competencia de un genérico (https://elpais.com/sociedad/2022-10-19/la-ue-acusa-a-la-farmaceutica-teva-de-practicas-ilegales-para-frenar-la-competencia-de-los-genericos-a-su-farmaco-estrella.html)
    • La farmacéutica Novartis con 14 medicamentos aprobados lidera la aprobación de medicamentos en los últimos 5 años, tras ella se sitúa MSD (11), Roche (10), Sanofi (9), Pfizer (8) y Lilly (8) (https://www.elespanol.com/invertia/observatorios/sanidad/20221019/farmaceutica-novartis-lidera-aprobaciones-medicamentos-ultimos-anos/711679115_0.html)
  • Noticias nacionales
    • La facturación del seguro de salud crece un 7,5% hasta setiembre, mientras el conjunto de los seguros sube un 5,7%, según datos de UNESPA (https://www.actasanitaria.com/breves/facturacion-seguro-salud-crece-73-hasta-septiembre_2003874_102.html)
    • Elliott Investment, un fondo, adquiere una participación minoritaria en Fresenius y Eugin (https://www.plantadoce.com/empresa/elliott-adquiere-una-participacion-minoritaria-en-fresenius-y-eugin.html)
    • Novartis pone a la venta su histórica sede en Barcelona por el teletrabajo (https://cincodias.elpais.com/cincodias/2022/10/18/companias/1666115353_987889.html)
    • Grifols se enfrenta a una demanda millonaria de 54.000 donantes en USA y cae en Bolsa (https://www.eleconomista.es/salud/noticias/12000697/10/22/Grifols-se-enfrenta-a-una-demanda-millonaria-de-54000-donantes-en-EEUU-.html)
    • Vodafone se adentrará de la mano de CASER en el negocio de salud (https://www.elindependiente.com/economia/2022/10/20/vodafone-se-adentrara-de-la-mano-de-caser-en-el-negocio-de-salud/)

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